Признаки добавочной дольки селезенки

Содержание
  1. Добавочная долька у селезенки
  2. Анатомическое строение селезенки
  3. Причина возникновения
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Узи селезенки (лекция на диагностере) – диагностер
  9. Узи селезенки
  10. Добавочная долька селезенки — что это? Причины, признаки патологии
  11. Причины возникновения
  12. Чем опасна патология
  13. Методы диагностики
  14. Можно ли вылечить патологию
  15. Добавочная селезенка: что это такое и чем опасно
  16. Причины аномалий развития селезенки
  17. Классификация
  18. Добавочная селезенка у взрослого
  19. Две селезенки у ребенка
  20. Симптомы аномалий развития селезенки
  21. Можно ли вылечить аномалии развития селезенки
  22. Добавочная долька селезенки: что это такое?
  23. Чем опасна
  24. Как диагностировать
  25. “Как лечить пальпацию селезенки?”
  26. Добавочная долька селезенки: что это такое, признаки дополнительной дольки
  27. Что такое добавочная долька селезенки?
  28. Анатомия и физиология
  29. Есть ли опасность
  30. Диагностика добавочной доли селезенки
  31. Повод для визита к врачу

Добавочная долька у селезенки

Признаки добавочной дольки селезенки

Добавочная долька селезенки — частичка селезеночной ткани небольших размеров, что расположена отдельно от самой селезенки. Орган относится к ретикулоэндотелиальной системе. Такая аномалия встречается у трети пациентов.

Аномальная долька у селезёнки встречается у трети пациентов.

Анатомическое строение селезенки

Орган расположен в левой части под ребрами на уровне 10 ребра. Размеры здоровой селезенки:

  • по длине — 100−120 мм;
  • по ширине — 50−70 мм.

По структуре она однородная. Эхогенность органа такая же, как у печени. Селезеночную артерию можно проследить по всей длине, она является частью чревного ствола. Вена селезенки при подходе к поджелудочной железе соединяется с брыжеечными венами. Отсюда начинается воротная вена. По диаметру вена 6 мм. Селезенка является непарным органом. Основными ее функциями являются:

  • формирование иммунитета;
  • кроветворная;
  • кровоснабжение.

У взрослого человека орган является фильтром, так как клетки растворяются в крови и поглощают патогенные микроорганизмы и поврежденные эритроциты. Иммунная функция заключается в том, что ее клетки повышают защитные функции организма в борьбе с инфекциями разного генезиса.

Селезенка участвует в обменных процессах, она является хранилищем железа, что нужно для образования гемоглобина.

Несмотря на это, удаление органа не является причиной нарушения работоспособности организма, так как его функции перераспределяются на лимфатические узлы.

В селезенке кровеносная система взаимодействует с лимфой, отчего обогащается лейкоцитами. В ней кровь «сбрасывает» болезнетворные микроорганизмы.

Форма органа — овал. Основой селезенки является пульпа, что разделена на белую и красную зоны. В белой части пульпы содержатся лимфоциты, поэтому она является важной для иммунитета. Пульпа покрыта капсулой.

Капсула проходит внутрь органа специальными «перекладинами», что разделяют его на отдельные участки. Пульпа формируется из ретикулярной ткани, петли которой полны лимфоцитов и лейкоцитов.

В пульпе нет лимфатических сосудов.

Такие патологии, как добавочные селезенки, имеют диаметр до 120 мм. Бывает, что она по размерам такая же или даже больше, чем истинная селезенка. Чаще всего такая патология никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Она никак не влияет на качество жизни человека, поэтому диагностируется случайно.

Чаще всего такие аномалии появляются в области ворот настоящего органа. Иногда такие патологии вырастают в сальнике, поджелудочной, яичке и т. д. Реже всего дополнительная селезенка образовывается в мошонке. Их количество может варьировать от одной до сотен по всей брюшной полости. Иногда добавочная селезенка вырастает на месте удаленной.

В 5/6 случаев патология однодольчатая (ода доля).

Причина возникновения

Основной причиной формирования добавочного органа является нарушение развития в определенные моменты внутриутробного развития ребенка. Множественные аномалии, что распространились по всей полости живота, возникают из-за вредного воздействия на плод в первые недели.

Если определенные вредные факторы воздействовали на плод после первого триместра беременности, патологии образовываются в мошонке или паховом канале. Если случился Суит, они формируются в верхней части на яичке (третье яичко).

Причиной, что стимулирует врожденную патологию, может стать спленэктомия.

Симптомы

Дольчатая патология клинических проявлений не имеет и выявляется случайно при проведении ультразвукового исследования или оперативного вмешательства. Добавочные селезенки работают как основной орган, поэтому, если больному показано удаление селезенки (кроме случая, если причина спленэктомии — травма), то такие добавочные органы следует также иссечь.

Иногда случается, что добавочные доли селезенки влияют на пороки сердца взрослого.

Симптомы могут появиться, если патологии растут и сдавливают смежные внутренности, отчего их функционирование нарушается, что и может стать поводом для проведения обследования, так как при сдавливании органов появляется характерная для этого клиническая картина. От увеличения размера доли селезенки может появиться боль, нарушение проходимости кишечника. В патологии может возникнуть перекрут и некрозы.

Диагностика

Добавочные патологии диагностируют при проведении следующих инструментальных исследований:

  • радиоизотопное сканирование с применением меченных Тс тромбоцитов; Диагностируется патология при помощи УЗИ
  • эндоскопическое УЗИ;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • компьютерная томография, в том числе с использованием контрастного вещества.

При помощи КТ и ангиографии определяют тип кровотока внутри, локализацию. Чаще всего они формируются в одном или двух местах, более обширная локализация встречается нечасто.

Эхограмма показывает, что орган имеет форму серпа. Сигнал при диагностике аномалии, как и основы, высокоэхогенный линейный из-за отбивающих особенностей капсулы. Размеры основного органа могут быть меньше нормы из-за того, что сформировался дополнительный в любом другом месте.

Здоровый орган на мониторе прилегает к диафрагме около ребер, изогнутая часть «смотрит» на внутренности полости живота. Селезеночная вена должна выглядеть антиэхогенным тяжом. Чаще всего аномальное развитие выявляют у ребенка.

Лечение

Практически в каждом случае пациенту не назначается никакое лечение. Рекомендуется следить за размерами образования, поэтому каждые 6 месяцев необходимо проходить плановую диагностику.

Если патология сдавливает соседние органы или вызывает нарушение их функционирования, пациенту назначают удаление добавочного органа.

Для удаления селезенки используют метод лапароскопической спленэктомии.

Прогноз

Практически всегда прогнозы при обнаружении патологии благоприятные, даже при отсутствии терапии. Чаще всего они не вызывают дискомфорта и человек может прожить с ними всю жизнь без любого дискомфорта и нарушения качества жизни.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/selezenka/dobavochnaya-dolka-selezenki.html

Узи селезенки (лекция на диагностере) – диагностер

Признаки добавочной дольки селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы.

Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig.

phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки. 

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению.

Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы.

В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты.

Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

Узи селезенки

Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает 12-14 см, ширина 5-7 см, толщина 3-5 см.

Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте. Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости.

Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику.

Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм.

Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты.

Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки (норма

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/

Добавочная долька селезенки — что это? Причины, признаки патологии

Признаки добавочной дольки селезенки

По данным исследований добавочная долька селезенки обнаруживается у одной трети населения при оперативных вмешательствах и обследованиях брюшной полости.

В большинстве случаев диагностируется единичное образование, но иногда количество добавочных органов может достигать и более пяти долей. В основном размеры патологического образования не превышают объем обычного лимфатического узла.

Но в некоторых случаях добавочная селезенка имеет размер аналогичный, например, апельсину или теннисному мячу.

Причины возникновения

Расположена дополнительная долька в 80 % случаев в воротах основного органа. Также зачастую ее обнаруживают в области хвоста поджелудочной железы.

Поиск добавочных долей селезенок необходимо начинать с наиболее часто встречающихся мест. Но иногда патологическое образование можно обнаружить и в достаточно необычных локализациях.

Например, в области большого сальника и брыжейки кишечника, а также в малом тазу и даже мошонке.

Если же патологическое воздействие на эмбрион случилось после третьего месяца развития, то чаще всего доля кроветворной ткани обнаруживается в области малого таза или на поверхности яичка у мужчин.

Чем опасна патология

В большинстве случаев эта аномалия развития не проявляет никаких симптомов. Но если показано хирургическое удаление основного органа, то это значит, что добавочная часть селезенки тоже иссекается. Исключения составляют операции после тяжелой травмы живота, приводящие к непоправимым повреждениям.

Основные негативные действия добавочной дольки селезенки:

  1. Так как орган плотно связан с лимфатической системой, то к достаточно распространенным явлениям относится увеличение лимфоузлов возле дольки селезенки. При этом показана спленэктомия.
  2. Если дополнительные дольки имеют большие размеры, то есть вероятность сдавливания ими жизненно важных органов. Например, при расположении возле сердца, дольки могут вызывать пороки развития.
  3. Также при спленомегалии в брыжейке кишечника или возле пищевода, дополнительная долька селезенки вызывает непроходимость, что чревато возникновением болевых ощущений и диспепсии. Также часто развитие заворота частей кишечника и возникновения в них некротических процессов.

Методы диагностики

Существуют несколько инструментальных методов диагностики дополнительных долей.

  • Сцинтиграфия с использованием меченых тромбоцитов (радиоизотопное сканирование). Достаточно информативный метод, позволяющий обнаружить все дополнительные дольки.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ селезенки самый доступный и простой способ исследования. Он достаточно прост в подготовке и является абсолютно безвредным как для детей, так и для взрослых. Недостатком метода является возможность неполной визуализации добавочных долек, которые могут быть локализованы в труднодоступных местах. Например, могут находиться за самой селезенкой или укрываться за другими структурами, недоступными для исследования.
  • Компьютерная томография. Это обследование позволяет достоверно выявить локализацию органа, благодаря точной диагностике особенностей кровоснабжение. Компьютерная томография является основным методом обследования, если пациенту назначено оперативное удаление.
  • Диагностическая лапароскопия относится к инвазивным методам обследования и является довольно сложной и неприятной процедурой.

Добавочные дольки селезенки чаще диагностируются у детей. Так как у ребенка еще недостаточно развит подкожно-жировой слой, то любые патологические образования или увеличения органов можно диагностировать даже при визуальном осмотре.

Диагностирование дополнительного кусочка кроветворной ткани у взрослых происходит не так часто, потому что она не дает основной неприятной симптоматики.

И обнаруживается во время УЗИ брюшной полости, оперативных вмешательствах, либо если начинают проявляться симптомы ее увеличения.

Можно ли вылечить патологию

Если дополнительная часть диагностируется при плановом обследовании и не сопровождается негативной симптоматикой, то врачи советуют не предпринимать никаких действий в ее отношении.

Зачастую рекомендуют планово обследовать и следить в динамике за размерами и локализацией дополнительного образования.

И при появлении даже незначительных болевых ощущений незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

В случае если дополнительная селезенка имеет большие размеры и сдавливает окружающие ткани, то необходимо оперативное вмешательство. Большую часть операций проводят с помощью лапароскопических спленэктомий.

Если добавочная доля обнаруживается во время экстренной операции при травме селезенки, то в большинстве случаев решается оставить орган. Это может предупредить развитие гипоспленизма в послеоперационном этапе.

Но основным условием является отсутствие повреждений на дополнительных образованиях.

Добавочная селезенка: что это такое и чем опасно

Признаки добавочной дольки селезенки

Селезенка – орган, размещенный в верхнем отделе левой половины брюшины и являющийся элементом лимфатической системы человека.

Основные функции ее связаны с кровоснабжением, иммунными ресурсами и кроветворением.

Как и любой орган человеческого организма, селезенка подвержена аномалиям и патологическим процессам, которые способны развиваться по многим причинам. Одно из таких аномальных отклонений – добавочная селезенка.

Причины аномалий развития селезенки

Согласно врачебной статистике это необычное состояние развития органа можно встретить довольно часто. Частота выявления дополнительной доли селезенки равна приблизительно 20-30% от всех врожденных пороков развития органа.

Такие образования могут находиться далеко и вблизи от главного органа. В медицинской практике имеют место случаи обнаружения дополнительной доли в мошонке.

В большинстве случаев дополнительная селезеночная доля бывает одна, и только в исключительных ситуациях – две и больше.

Чаще всего добавочная селезенка закладывается еще в период, когда ребенок находится в утробе матери. Лишь редко аномалия может развиться при травматическом воздействии (например, после хирургического вмешательства).

Точные причины развития аномальной доли до конца не выяснены.

Однако общими факторами, которые способны спровоцировать внутриутробные аномалии развития органов являются:

  • экзогенные (загрязнение экологической среды, прием медикаментов);
  • эндогенные (высокая степень токсикоза беременной женщины);
  • наследственные. Одной из концепций развития аномалий считается унаследование повреждений хромосомного набора отца и матери, при которых могут формироваться дополнительные части селезенки.

Считается, что разное местоположение и количество добавочных долек напрямую зависит от того, на каком этапе эмбрионального развития селезенки было воздействие вредоносного агента.

Так, множество долей, локализованных в брюшной области, объясняется действием неблагоприятных факторов на первых неделях эмбриона.

Если же отрицательное влияние агентов на плод было со 2 триместра беременности, когда уже селезенка двигается к области левого подреберья, то дополнительные доли могут образоваться в паховом канале, мошонке.

В отдельных, редких случаях селезеночные аномалии в виде добавочного нароста могут возникнуть после ампутации селезенки (спленэктомия) либо получения травматического повреждения. Появление дополнительных долей объясняется имплантационным процессом паренхимных клеток селезенки по брюшине, которые приживаются, разрастаясь в дополнительные структуры.

Классификация

Аномальные дополнительные доли селезенки классифицируют в зависимости от их:

  • происхождения;
  • размера;
  • зоны локализации.

В зависимости от происхождения дополнительная селезенка бывает врожденной либо приобретенной. Аномалия врожденного характера закладывается еще в период вынашивания ребенка.

Приобретенная дополнительная доля может стать результатом травмирования органа или как последствие спленэктомии.

С учетом размеров аномальных дополнительных образований они бывают небольшими и крупными. Небольшие доли представлены в виде узелков, выявляемых только на гистологии. Крупные образования могут доходить до размеров с яблоко диаметром 5 см.

Исходя из места локализации дополнительной селезенки, она может размещаться рядом к основному органу или удаленно от него.

В подавляющем большинстве добавочный орган находится в воротах селезенки. Также его можно обнаружить в поджелудочной железе, которая является смежным органом с селезенкой. И связана с ней тем, что селезеночная вена сопровождает артерию в области головки поджелудочной железы. В единичных случаях аномалия выявляется в большом сальнике, в малом тазу у женщин, яичке у мужчин.

У взрослого человека добавочный орган выявляют редко по сравнению с маленькими детьми. Это обусловлено тем, что обычно человек не подозревает о наличии такой особенности в его организме.

И узнает о дополнительной доле случайно только при основательном медицинском осмотре либо во время хирургического вмешательства. Часто бывает, что у пациента имеются показания к УЗИ исследованию поджелудочной железы.

И в ходе процедуры врач диагностирует дополнительные селезеночные доли. Иногда второй орган ошибочно принимается за опухолевидное образование.

Две селезенки у ребенка

У детей намного чаще, чем у взрослых диагностируется добавочная селезеночная аномалия, что говорит о ее врожденности. Две селезенки у ребенка выявляются практически сразу, на первых порах после появления на свет, когда выполняют различные обследования, в том числе УЗИ брюшной области.

Учитывая маленькие размеры тела ребенка и слабо развитую подкожно-жировую ткань, такие аномалии легко выявляются на врачебном осмотре. Каких-либо нарушений в организме ребенка данное явление не вызывает и является безопасным.

Кроме этого, дополнительная доля работает так же как и «главная» селезенка.

Симптомы аномалий развития селезенки

В тех случаях, когда в дополнительной селезенке не возникает патологических процессов и она небольших размеров, носите­ли этой аномалии – абсолютно здоровые люди, не предъявляющие ни­каких жалоб. Большинство специалистов считают, что дополнительная селезеночная доля – врожденная черта, не являющаяся заболеванием.

Если аномальный орган имеет критические параметры, то есть вероятность сдавливания соседних органов с нарушением их нормального функционирования. При этом человек ощущает дискомфорт, боль, покалывания в месте локализации патологии.

Также к числу симптомов рассматриваемой аномалии можно отнести увеличение лимфатических узлов вокруг селезенки. Это обусловлено тем, что селезенка имеет связь с системой лимфатического обращения.

Можно ли вылечить аномалии развития селезенки

При обнаружении дополнительной селезенки без каких-либо симптомов, как правило, человеку не требуется никаких специальных лечебных мероприятий.

Следует наблюдаться у специалиста и делать плановое диагностирование каждые полгода с целью мониторинга размеров образования.

Однако если добавочная доля селезенки давит на ближние органы и структуры, либо нарушает их деятельность, пациенту показано иссечение аномального образования лапароскопическим методом.

В большинстве случаев исход при обнаружении дополнительной доли положительный, даже при отсутствии лечения. Зачастую подобная аномалия не вызывает никакого сбоя в организме и не влияет на продолжительность существования человека, который способен полноценно, беспроблемно просуществовать с ней всю жизнь.

Источник: https://limfosistema.ru/selezenka/dobavochnaia-selezenka

Добавочная долька селезенки: что это такое?

Признаки добавочной дольки селезенки

Многие пациенты, узнав о дополнительной дольке, находящейся возле селезенки, начинают паниковать и стараются как можно быстрее избавиться от этого нароста. Однако, как утверждает большая часть высококвалифицированных докторов, не стоит раньше времени переживать. Почему же образовывается нарост на селезенке и опасно ли его наличие?

Дополнительные доли на данном органе обнаруживается примерно у 30% людей. Эти наросты могут быть довольно маленьких размеров, а могут расширяться и увеличиваться в течение времени даже до размера мяча для гольфа (до пяти сантиметров). Нарост имеет покрытие брюшиной, что является важным при наличии спленэктомии, в данном случае все добавочные части необходимо удалять хирургическим путем.

Наиболее часто данная аномалия обнаруживается у маленьких деток, а в последнее время это, так называемое, заболевание удается заметить сразу после рождения ребенка.

Помимо маленьких детей, на наросты селезенки часто жалуются люди, которые имеют всевозможные заболевания крови.

Большинство врачей абсолютно уверенны, что такая аномалия является врожденной и появляется во время процесса закладки органов. Считается, что это некая особенность строения органа.

Чем опасна

Существует достаточно много споров насчет опасности добавочных наростов на селезенке. Однако, это споры не между квалифицированными специалистами, а между врачами и их пациентами. Многие люди очень нервничают, узнав о наличие дополнительного нароста на своем органе, однако, как утверждают эксперты медицины, все эти волнения абсолютно напрасны.

Дополнительная часть на селезенке – это врожденная особенность, которая не является патологией. Тем не менее, как и, к примеру, лимфоузлы, это нарастание может воспалиться. Для избегания негативных последствий и возможностей заражения инфекцией, доктора рекомендуют:

  • периодически, не менее одного раза в год, показываться специалисту – гематологу (врач, который лечит органы, связанные с кровотечением), а также терапевту;
  • следить за симптомами органа и других органов брюшной полости, так как любая боль может свидетельствовать об осложнении;
  • при возможном заражении и наличии воспалительных реакций, необходимо удалить нарост хирургическим путем;
  • периодически сдавать кровь на анализы;
  • проходить обследование селезенки не менее одного раза в год.

Основной профилактикой различных заболеваний является своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту, который, уже после проведения осмотра и обследования, делает выводы о лечении.

Как диагностировать

Как уже было сказано, диагностика – лучший способ профилактики и своевременного обнаружения проблемы.

Самыми эффективными методами исследования добавочных частей селезенки являются компьютерная томография, а также радиоизотоппое сканирование с применение тромбоцитов.

Благодаря использованию компьютерной томографии брюшной полости, можно абсолютно точно выяснить тип кровоснабжения органа, что поможет обнаружить локализацию дополнительного нароста.

Второй способ обследования – использование медицинского устройства под названием лапароскоп, который должен быть с изогнутым или же гибким наконечником.

Такая форма аппарата значительно облегчает процесс исследования самого органа и его ворот. Исследование с помощью лапароскопа является достаточно сложной и не самой приятной процедурой.

В процессе исследования вводится гибкое устройство непосредственно в организм, минуя множество различных органов.

И самым простым способом диагностики является, конечно же, УЗИ. Данная процедура считается наиболее безопасной, ее можно проходить даже маленьким детям и беременным женщинам. Ультразвуковое исследование является абсолютно безвредным для человеческого здоровья и при его проведении нет неприятных ощущений. Однако, не каждый раз врачу удастся увидеть необходимые наросты.

Это может быть связано с местом расположения наросшей части или же с ее размером. Чаще всего достаточно трудно разглядеть дополнительную часть органа на экране аппарата именно из-за ее расположение, которое может быть за селезенкой или вовсе скрываться за другими органами.

Поэтому достаточно часто врачи направляют своих пациентов именно на компьютерную томографию, которая, кстати, проводится в обязательном порядке при случае, если больному необходимо хирургическое вмешательство.

“Как лечить пальпацию селезенки?”

Болезни селезенки нуждается в своевременном лечении и качественной диагностике. В видео ниже говорится о том, как быстро выявить и устранить первые симптомы пальпации.

Источник: https://zhivotbolit.ru/selezenka/dobavochnaya-dolka-2519.html

Добавочная долька селезенки: что это такое, признаки дополнительной дольки

Признаки добавочной дольки селезенки

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

50865

Дата обновления:Сентябрь 2020

Добавочная долька селезенки – часть селезеночной ткани, которая располагается отдельно от паренхиматозного органа. Ее появление может быть связано как с патологическими, так и физиологическими причинами.

Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. Лечение требуется только при появлении серьезных симптомов или наличии сопутствующих заболеваний.

В статье рассмотрено, что это такое – добавочная долька селезенки.

В международной классификации болезней (МКБ-10) добавочная селезенка обозначается кодом D73.

Что такое добавочная долька селезенки?

Селезенка является паренхиматозным органом, который присутствует почти у всех позвоночных. Основная функция – уничтожение старых эритроцитов и защита от чужеродных патогенов. Селезенка является частью лимфатической системы.

Человеческая селезенка имеет полусферическую форму. Она расположена в верхнем левом квадранте брюшной полости, около поджелудочной железы, диафрагмы и левой почки. Размер органа варьируется, но обычно имеет длину 13 см, ширину – 8,5 см и толщину – 3,5 см. Приблизительный вес составляет 100-250 г.

Анатомия и физиология

Добавочная долька селезенки на УЗИ ( указана стрелочками)

Что такое добавочная долька селезенки? Примерно у 25% людей основной орган граничит с одной или несколькими небольшими вторичными селезенками, расположенными в конце поджелудочной железы.

В случае хирургического удаления селезенки другие системы органов принимают на себя большинство задач. Селезенка хорошо снабжается кровью, поскольку тесно связана с артериальными и венозными сосудами. Также орган окружен четырьмя связками, состоящими из сильной соединительной ткани.

Селезенка состоит из ткани, которая также называется паренхимой. Анатомически орган подразделяется на красную и белую пульпу (мякоть).

В то время как красная мякоть фильтрует кровь, белая служит в качестве среды для хранения лейкоцитов (В- и Т-лимфоциты).

Орган играет важную роль в иммунной системе: он участвует в образовании, созревании и хранении лимфоцитов – подмножестве белых кровяных клеток, которые защищают организм от патогенов.

Сама селезенка содержит очень мало нервных клеток, поэтому практически не болит. Симпатическая (увеличение активности) и парасимпатическая (снижение активности) нервная система контролирует функцию органа.

Контроль крови на антигены, вирусы, токсины и вредные микроорганизмы осуществляется белыми кровяными клетками (лейкоцитами), которые при необходимости могут выделяться из белой пульпы. Красная мякоть разлагает старые кровяные клетки.

Макрофаги, также известные как фагоциты, разрушают эритроциты. Протекающая кровь подвергается тщательной фильтрации.

Таким образом, селезенка считается точкой сбора для белых кровяных телец и фагоцитов, что делает ее важным, хотя и теоретически вторичным элементом иммунной системы.

В селезенке также образуются и дифференцируются B- и T-лимфоциты. До 6 года жизни человека селезенка почти полностью берет на себя задачу образования кровяных клеток. Позже гемопоэз – формирование эритроцитов – происходит главным образом в костном мозге.

Есть ли опасность

Основной причиной формирования добавочного органа является нарушение развития в определенные моменты внутриутробного развития ребенка

У некоторых людей можно найти одну или несколько добавочных долек, которые расположены рядом с основной селезенкой. Они в основном локализованы вблизи селезенки, хвоста поджелудочной железы. Если имеется показание к проведению спленэктомии, они могут стать клинически значимыми.

Если, например, селезенку необходимо удалить из-за спленомегалии и гиперспленизма (поскольку разрушается слишком много эритроцитов), существующие добавочные дольки также следует устранить.

Если основной орган, например, разрывается, вторичная селезеночная долька может взять на себя всю функцию.

Точные механизмы, приводящие к образованию вторичной селезенки, неизвестны. Примерно в 80% случаев вторичная селезеночная ткань имеет форму одного или нескольких небольших узлов. Они, как правило, имеют размер от 1 до 1,5 см и окружены тонкой капсулой.

Редко они могут вырасти до 4 см. Другие возможные места образования добавочной дольки селезенки –желудочно-селезеночные, спленоренальные связки, хвост поджелудочной железы (1-2% случаев) и стенки желудка.

Гистологически структура добавочной дольки идентична структуре основной селезенки.

Вторичная селезенка обычно представляет собой случайную находку при обследованиях, которая протекает бессимптомно и не нуждается в лечении. При плановых обследованиях мелкие селезенки могут имитировать метастазы в лимфатические узлы, особенно если ткань локализована в хвосте поджелудочной железы.

Диагностика добавочной доли селезенки

Самыми эффективными методами исследования добавочных частей селезенки являются компьютерная томография, а также радиоизотоппое сканирование с применение тромбоцитов

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач оценивает размер и консистенцию селезенки с помощью пальпации.

Добавочная селезенка подтверждается и количественно оценивается с помощью методов визуализации.

Ультразвуковое исследование – неинвазивный, высокочувствительный и специфический метод визуализации размера селезенки. УЗИ помогает с высокой точностью выявить дополнительную селезеночную ткань.

В ультразвуковом исследовании в качестве верхнего предела нормального размера селезенки часто используется краниокаудальное измерение, которое должно составлять 11-13 см. Однако из-за больших изменений формы не было обнаружено последовательной корреляции между длиной селезенки и ее общим объемом, как это было определено для других органов (например, почек).

Ангиографические данные используются для различения селезеночных кист от других опухолей. Спленопортография используется для оценки проходимости вен и распределения коллатеральных сосудов. Спленопортографические данные могут помочь выявить причину того, почему возникла дополнительная селезенка, особенно у детей.

Пациентам рекомендуется сдать общий анализ крови. Эти анализы могут выявить серповидноклеточную анемию, сфероцитоз и другие наследственные гемолитические анемии. Если дифференциальный подсчет лейкоцитов показывает преобладание лимфоцитов, следует провести проточную цитометрию.

Хотя определенные заболевания (например, эндокардит, малярия, инфекция) приводят к образованию добавочной дольки селезенки у взрослого, в амбулаторных условиях рекомендуется провести комплексные обследования, чтобы выявить точную причину: физический осмотр, общий анализ крови, УЗИ и компьютерную томографию. Наличие В-симптомов – лихорадки, резкой потери веса и ночной потливости – может свидетельствовать о первичном злокачественном новообразовании в костном мозге.

Если скорость оседания эритроцитов в анализе крови слишком высокая, дифференциальная диагностика включает следующие диагнозы:

  • Инфекционное заболевание.
  • Острые лейкозы.
  • Саркоидоз.
  • Другие воспалительные заболевания.

Если скорость седиментации эритроцитов низкая, рекомендуется исключить следующие заболевания:

  • Хронические миелопролиферативные расстройства.
  • Наследственные гемолитические анемии.
  • Инфильтративные болезни различного происхождения.

Если выявляется в крови сфероцитоз, серповидные клетки, гемоглобин SC или эллиптоцитоз, это указывает на анемические расстройства. Анемия с высоким уровнем лактатдегидрогеназы или низким уровнем гаптоглобина и высоким уровнем билирубина может указывать на гемолитическое расстройство или заболевание печени.

Спленомегалия с лихорадкой может указывать на следующие заболевания у детей и взрослых:

  • Вирус Эпштейна-Барр.
  • Острая бактериальная или грибковая инфекция.
  • Острый лейкоз или лимфома.

Повод для визита к врачу

Своевременное обращение к врачу, при любых тревожных симптомах, может предотвратить не только развитие рака, но и возможные осложнения

Если резко поднимается температура тела, возникает озноб, мышечные судороги, тошнота или рвота, рекомендуется срочно обратиться за консультацией к врачу. В-симптомы – лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса – могут указывать на неходжкинскую и ходжкинскую лимфомы. Резкое повышение температуры и сильные судороги также могут быть вызваны острым лимфобластным лейкозом.

В некоторых случаях раннее обращение за медицинской помощью может увеличить продолжительность жизни пациента. Поэтому при любых тревожных симптомах рекомендовано обращаться к врачу, чтобы исключить более серьезные и опасные для жизни заболевания. Своевременное обращение может предотвратить не только развитие рака, но и возможные осложнения.

Интересно! Спленогонадальное слияние – редкий врожденный порок развития, который возникает из-за аномальной связи между примитивной селезенкой и гонадой. Наиболее частой причиной возникновения патологии принято считать добавочные селезенки.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/dobavochnaya-dolka-selezenki/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: