Признак деменчака

Содержание
  1. Рудименты человека: примеры и описание. Рудиментарные органы и атавизмы – в чем разница?
  2. Рудименты и атавизмы: в чем отличие?
  3. Рудименты: примеры, описание. Какие рудименты встречаются в теле человека?
  4. Зубы мудрости
  5. Аппендикс
  6. Рудименты ушей – ушные мышцы
  7. Мурашки
  8. Эпикантус
  9. Рудимент третьего века
  10. Ладонная мышца
  11. Копчик
  12. Соски у мужчин. Зачем мужчинам соски?
  13. Как распознать начало деменции
  14. Первые симптомы начала деменции
  15. Как отличить начало деменции от других заболеваний
  16. Действия при первых признаках начала деменции
  17. Определение дистанции выстрела, количества и последовательности огнестрельных ранений
  18. Выстрел в упор
  19. Признаки, характеризующие выстрел в упор
  20. Выстрел с близкого расстояния
  21. Выстрел с неблизкого расстояния
  22. Количество огнестрельных ранений
  23. Последовательность огнестрельных ранений
  24. Книга: Судебная медицина
  25. Установление возможности причинения самим пострадавшим
  26. Определение способности к действиям при смертельных повреждениях
  27. Установление последовательности нанесения механических повреждений
  28. Определение понятия
  29. 10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать
  30. 1. Сложности с поиском подходящего слова
  31. 2. Участившаяся забывчивость
  32. 3. Тревожность, мнительность
  33. 4. Постоянные перепады настроения, депрессия
  34. 5. Изменения личности
  35. 6. Нарушения ориентации во времени и пространстве
  36. 7. Потеря интереса к хобби
  37. 8. Бесцельность
  38. 9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность
  39. 10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы
  40. Что делать, если заметили ранние симптомы деменции
  41. 1. Больше двигайтесь
  42. 2. Общайтесь
  43. 3. Тренируйте мозг
  44. 4. Бросьте курить
  45. 5. Высыпайтесь
  46. 6. Следите за рационом
  47. 7. Не допускайте авитаминоза
  48. Признаки беременности: достоверные, вероятные, сомнительные
  49. Сомнительные (предположительные) признаки
  50. Вероятные признаки
  51. Достоверные признаки
  52. Признаки беременности
  53. Признаки беременности выявляются следующими методами:
  54. Классификация современных методов диагностики беременности:
  55. Другие методы диагностики
  56. Срок беременности определяют:

Рудименты человека: примеры и описание. Рудиментарные органы и атавизмы – в чем разница?

Признак деменчака

В организме человека есть органы, которые не выполняют никаких полезных функций. В процессе эволюции эти части человеческого тела стали попросту ненужными, однако они все еще остались на своих местах. Такие органы называются рудиментами.

На присутствие рудиментарных органов повлиять невозможно, потому что они формируются еще до рождения. Ученые считают, что рудименты однажды изживут себя и исчезнут, но в настоящее время они есть у каждого из нас.

Рудименты и атавизмы: в чем отличие?

Многие путают рудименты с атавизмами – другими органами нашего организма. В чем разница?

Рудиментарные органы – это лишние части тела, но их наличие не является патологией, в то время как атавизмы – это органы, которые были у очень далеких предков, но в процессе эволюции практически полностью ликвидировались. К примеру, атавизмом является хвост. Люди уже давно рождаются без хвостов, но иногда у новорожденных присутствуют выступы в области копчика, хоть это и редкий случай.

То же самое можно сказать о людях с явно повышенной волосатостью – это черта, перенятая у далеких предков, никак не у ближайших. Атавизмы встречаются крайне редко, в то время как рудименты присутствуют в теле почти каждого человека.

Рудименты: примеры, описание. Какие рудименты встречаются в теле человека?

Среди известных рудиментарных частей тела можно выделить:

  • зубы мудрости;
  • аппендикс (под вопросом);
  • мышцы ушей;
  • мурашки;
  • эпикантус;
  • третье веко;
  • ладонная мышца;
  • копчик;
  • соски у мужчин.

Именно они показывают сходство между современным человеком и далеким предком, а также служат доказательством существования естественного отбора, ведь ненужные человеческие органы исчезают в процессе эволюции, а рудимент – исключение из правила. Рассмотрим подробно каждую из этих частей тела.

Зубы мудрости

Пресловутые «восьмерки», с которыми рано или поздно вынужден мучиться каждый второй современный человек, появились очень давно. Челюсти далеких предков были несколько шире, чем наши, а их рацион состоял преимущественно из твердой пищи.

Со временем питание изменилось, челюсть уменьшилась в размерах, а вот зубы мудрости остались, только теперь им не хватает места. Зубы мудрости назвали так по причине того, что появляются они в сознательном возрасте, а не в раннем детстве.

У некоторых людей они не вырастают вообще.

Depositphotos

Аппендикс

Как и зубы мудрости, аппендикс был необходим человеку в связи с потреблением жесткой пищи и клетчатки. Он осуществлял важные функции в процессе пищеварения. С течением времени потребность в сложном и большом пищеварительном тракте отпала, а аппендикс остался.

Но можно ли считать его полноценным рудиментом? Некоторые ученые пришли к выводу, что аппендикс является хранилищем для полезных бактерий, защищенных тканью иммунной системы, которая присутствует в этом органе. Таким образом, считать аппендикс бесполезным нельзя, а его рудиментарность на данный момент спорна.

Рудименты ушей – ушные мышцы

Они нужны были для того, чтобы направлять уши в сторону звука для лучшей слышимости. Это помогало человеку предвидеть надвигающуюся угрозу, хищника или добычу. Сейчас некоторые люди тоже умеют шевелить ушами, но с минимальной амплитудой. Необходимость заранее слышать приближение опасного животного отпала, как и потребность в постоянной охоте для выживания.

Мурашки

Они возникают у каждого человека на фоне холода или переживания сильных эмоций, но не выполняют полезных функций.

Эффект «гусиной кожи» был полезен нашим предкам, потому что, чувствуя опасность, они могли отпугивать противника, становясь массивнее за счет поднимания волос дыбом.

‎Также это помогало сохранить больше тепла и увеличить изолирующий слой, защищающий кожу от холода. Сейчас мы все еще наблюдаем этот рудиментарный эффект при замерзании или просмотре страшного фильма.

Depositphotos

Эпикантус

Этот рудимент характерен для монголоидной расы. Именно этот орган создает азиатский разрез глаз. Доподлинно неизвестно, откуда взялся эпикантус и зачем он нужен, однако есть предположения, что его функция заключалась в термозащите глаз в условиях сильного холода и жары.

Рудимент третьего века

Третьим веком называется маленькая перепонка во внутреннем уголке глаза. Это не что иное, как остаток органа под названием «третье веко».

‎ Оно есть у рептилий, некоторых млекопитающих и птиц, и оснащено железой, выделяющей слезу, которая защищает органы зрения от пересыхания. Интересно то, что среди приматов третье веко – очень большая редкость.

Из этого можно сделать вывод, что этот орган исчез в очень далеком прошлом.

Ладонная мышца

Она есть практически у всех. Чтобы проверить наличие в теле длинной ладонной мышцы, нужно соединить большой палец с мизинцем и потянуть кисть вверх, напрягая запястье. Раньше эта мышца помогала нашим предкам цепляться за поверхности, забираться на деревья, усиливала хватку при прыжке. Сейчас она никак не влияет на силу хвата ладони.

Depositphotos

Копчик

Именно этот орган дает понять то, что у наших предков были хвосты. Более того, и в настоящее время рождаются люди с отростком, подобным хвосту.

Это уже считается атавизмом и подлежит хирургическому удалению во избежание неудобств в будущем. Кстати, копчик является довольно полезным органом, несмотря на то, что это рудимент.

К примеру, он помогает распределять нагрузку на мышцы таза, к нему крепятся некоторые мышцы и связки.

Соски у мужчин. Зачем мужчинам соски?

Если необходимость этого органа для женщин обусловлена функцией кормления потомства, то наличие сосков у мужчин по сей день вызывает много вопросов.

Дело в том, что в процессе развития плода в утробе матери нет совершенно никакого различия между эмбрионами мужского и женского полов. Только после 15-й недели беременности эмбрион получает половые признаки.

Однако соски формируются еще до этого момента.

Источник: https://www.anews.com/p/129477783-rudimenty-cheloveka-primery-i-opisanie-rudimentarnye-organy-i-atavizmy-v-chem-raznica/

Как распознать начало деменции

Признак деменчака

Деменция — патологический процесс гибели нейронов в мозге. Это необратимое явление, которое постепенно прогрессирует. Несмотря на то, что заболевание на данный момент не лечится, ранняя диагностика поможет максимально продлить период самостоятельности и сгладить симптомы. Именно поэтому так важно знать, как начинается деменция, и чем ее первые симптомы отличаются от других заболеваний.

Первые симптомы начала деменции

Во сколько начинается деменция, зависит от многих факторов, и это не только пожилой возраст. При некоторых заболеваниях и обстоятельствах слабоумие может развиться в очень раннем возрасте, даже подростковом.

В зоне риска находятся люди, которые:

  • имеют наследственное нейродегенеративное или генетическое заболевание (Паркинсона, Пика, Хантингтона, Синдром Дауна);
  • имеют нарушения в работе эндокринной системы;
  • перенесли серьезное отравление (лекарствами или химическими веществами) или работали на вредном производстве, в сельском хозяйстве (при частом контакте с химическими веществами);
  • имеют заболевания, связанные с сосудами головного мозга;
  • перенесли кислородное голодание, инсульт;
  • перенесли нейросифилис, панэцефалит, менингоэнцефалит;
  • заражены СПИДом;
  • имеют опухоли головного мозга;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют близких родственников с подтвержденным диагнозом «деменция»;
  • страдают от алкоголизма;
  • получили черепно-мозговую травму.

Наличие хотя бы одного из факторов значительно повышает риск того, что рано или поздно проявятся признаки деменции.

На что обращать вниманиеСимптомы начала деменции
Эмоциональное состояниеЧеловек на начальной стадии становится апатичным, теряет интерес к хобби, близким и знакомым. Становится скрытным и малообщительным. Если нет объективных причин для такого поведения, то такое эмоциональное состояние может свидетельствовать о начале слабоумия. При дальнейшем развитии болезни его настроение часто и неожиданно меняется: от апатии к возбуждению, эйфории или агрессии. Подобные эмоциональные «качели» должны сразу насторожить родственников
РечьОдин из самых первых признаков начала болезни — изменения в речи. В головном мозге происходит распад нейронов, память постепенно ухудшается, что с самого начала отражается в речи больного. Ему сложно выстраивать предложения, подбирать нужные по смыслу слова. Из-за этого речь становится медленной, предложения короче (со временем сокращаются до отдельных слов). При некоторых разновидностях слабоумия больной может совсем отказываться разговаривать, наступает так называемая «мнимая немота»
Мелкая моторикаЭтот признак начала слабоумия не столь однозначен и характерен для определенных форм заболевания. Однако упускать его из виду нельзя. При лобно-височной форме именно нарушение координации движений, тремор рук проявляются раньше, чем изменения речи. Сложности с выполнением работы, требующей точных движений, могут свидетельствовать о начале болезни
Изменения в характереЭтот симптом заметить сложнее всего. Характер больного меняется не внезапно, а постепенно. При этом чаще всего происходит усугубление некоторых черт характера. Если человек был экономным, то с началом болезни он может стать скупым, осторожность перерастает в паранойю. Подобные признаки начала слабоумия можно заметить только при внимательном и частом общении. Также для начала этой болезни характерна обидчивость, подозрительность, плаксивость
Внешний видПри начале деменции критическое отношение к себе ослабевает, вкупе с апатией это приводит к неряшливому внешнему виду. Обычно аккуратный и чистоплотный человек начинает пренебрегать личной гигиеной, одевает рваную или грязную одежду. Неряшливость отражается не только на внешнем виде, но и на его жилье

Странности в поведении — также неоднозначный симптом начала слабоумия. Чтобы заметить изменения, нужно хорошо знать человека и регулярно с ним общаться. В первую очередь при большинстве форм слабоумия с самого начала страдает кратковременная память. То есть человек может забывать только что произошедший разговор, не может вспомнить недавние события.

Из-за атрофии мозга нарушается способность ориентироваться во времени и пространстве, планировать свои дела. Мышление при деменции с самого начала заторможено, что также становится заметно при общении

Это основные признаки начала слабоумия. В зависимости от того, какую зону мозга поразила деменция первые симптомы могут дополняться и немного меняться. На самом деле, тревогу должны вызывать малейшие изменения в поведении родного человека. Даже если диагноз не подтвердится, подобное внимание не будет лишним.

Как отличить начало деменции от других заболеваний

Отличить начальные симптомы деменции от других заболеваний достаточно сложно. Первичная деменция по своим симптомам схожа со стрессом, гормональными возрастными изменениями у женщин, хронической усталостью, депрессией и многими другими состояниями.

Признаки начала слабоумия, которые позволяют его отличить от других заболеваний:

  • один из первых признаков начала деменции — неспособность различать запахи;
  • человек постоянно теряет вещи;
  • предметы оказываются в неожиданных местах, а больной не помнит, как и зачем он их туда положил (например, пульт в морозилку);
  • начинает обвинять домочадцев, что они взяли/украли/спрятали утерянные вещи;
  • переспрашивает одно и то же, забывая, что уже получил ответ.

Любой из этих признаков может сигнализировать о начале деменции и необходимости обратиться к врачу. Дополнительно можно предложить больному выполнить ряд тестов. Самый простой и одновременно точный: просьба нарисовать циферблат часов. Даже в самом начале болезни человеку с деменцией очень сложно будет его выполнить.

Важно. 5% случаев деменции считаются «условно обратимыми». То есть при раннем лечении можно значительно замедлить прогресс болезни.

Конечно, начало деменции может подтвердить только врач после пройденных тестов и обследований. Но при малейших подозрениях откладывать визит к нему нельзя.

Действия при первых признаках начала деменции

Если в поведении человека обнаруживаются какие-то странности или он сам жалуется на проблемы с памятью, то первое, что нужно сделать — не отмахиваться от проблемы. Это не то состояние, которое «само пройдет». Нельзя игнорировать начало болезни и затягивать с визитом к врачу.

Обращаться при деменции к невропатологу нужно при первых же симптомах, даже в том случае, если сам пациент уверен, что ничего страшного не происходит. При начале деменции большинство людей отрицают свою болезнь, часто скрывая проблемы с памятью от родственников.

В результате диагноз ставится на второй или третьей стадии, когда лечение уже малоэффективно.

Важно: Начальная деменция развивается незаметно, но очень быстро прогрессирует. Согласно исследованиям, первые признаки начала деменции можно было заметить за 8-10 лет до постановки диагноза.

Невропатолог для начала проводит ряд тестов, чтобы определить, насколько нарушены когнитивные способности и как сильно пострадала память. Далее назначаются анализы крови и обследования (ЭЭГ, КТ, МРТ, нейротесты). Только по результатам всех исследований ставится окончательный диагноз.

Если начало деменции будет подтверждено, врач назначает лекарственную терапию. На этом этапе больному нужна будет поддержка и помощь родственников. Депрессивное состояние и понимание ближайших перспектив приводят к тому, что на первой стадии среди больных очень большой процент суицидов. Человек ни в коем случае не должен чувствовать себя одиноким и брошенным.

В самом начале деменции больной еще не нуждается в постоянном присмотре и в состоянии вести самостоятельный образ жизни. Однако внимание ему требуется.

Несмотря на то, что симптомы начала болезни только стали проявляться, память уже далеко не та. Больной может забывать принимать лекарства, которые ему жизненно необходимы, может заблудиться в малознакомой местности.

Поддержка родных, контроль за лечением с самого начала болезни очень важны.

Деменция — серьезное заболевание, которое полностью меняет жизнь и личность человека. Но это не повод опускать руки. С деменцией можно прожить еще 10-15 лет.

Но и не стоит питать какие-то иллюзии и надеяться на чудесное излечение. С самого начала надо быть готовым к предстоящим трудностям.

Знание и понимание процесса развития болезни поможет подготовиться и адекватно реагировать на все изменения.

095

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/nachalo-dementsii/

Определение дистанции выстрела, количества и последовательности огнестрельных ранений

Признак деменчака

Читать дальше

В судебной медицине различают три дистанции выстрела:

  1. выстрел в упор
  2. выстрел с близкого расстояния
  3. выстрел с неблизкого расстояния

Выстрел в упор

При этом дульный конец оружия (ствола или компенсатора) непосредственно соприкасается с одеждой или кожными покровами тела. В этом случае дульный конец может быть прижат к телу очень сильно или только слегка прикасаться к нему, быть направленным перпендикулярно или под иным углом. При разных вариантах соприкосновения характер повреждения будет неодинаков.

Признаки, характеризующие выстрел в упор

  1. Копоть и порошинки в окружности раны (неплотный, негерметичный упор), пулевом канале. При выстреле из оружия, приставленного под углом, газы частично направляются вне входного отверстия, и частицы копоти покрывают участок кожи, расположенный со стороны открытого угла. По расположению копоти можно определить положение оружия в момент выстрела.
  2. Разрыв краев входного отверстия – признак непостоянный, он зависит от калибра оружия, величины порохового заряда. Разрывы легче возникают там, где под кожей близко подлежит кость.
  3. Отпечаток дульного среза (тормозного устройства) “штанц-марка” – признак абсолютный, но непостоянный.
  4. Химическое действие газов также наблюдается при выстреле в упор.

Выстрел с близкого расстояния

Выстрел в пределах действия дополнительных факторов (следов) выстрела. Дополнительные следы выстрела можно обнаружить в среднем до 1 метра. Соотношение отдельных компонентов, например копоти и порошинок, позволяет более точно определить дистанцию выстрела.

Выстрел с неблизкого расстояния

Выстрел за пределами действия дополнительных следов выстрела.

Если в пределах близкого выстрела соотношение распределения копоти, порошинок, действия газов позволяет ориентироваться довольно точно в дистанции выстрела в сантиметрах, то при выстреле с неблизкого расстояния только в редких случаях эксперт может говорить о какой-то определенной дистанции выстрела (например, в случае слепого ранения). Иногда отсутствие дополнительных следов может быть вызвано выстрелом через преграду, что может ввести в заблуждение следователя и эксперта относительно дистанции выстрела.

Количество огнестрельных ранений

При наличии нескольких огнестрельных повреждений, обнаруженных на трупе, эксперт разрешает вопрос, причинены ли эти ранения одним выстрелом или несколькими. Количество ран может быть больше, чем действовало пуль и наоборот.

Первая возможность обычно встречается, когда пуля, пробив одну часть тела, проникает затем в другие. Расположение ран при соответствующих перемещениях конечностей по одной линии, позволяет выявить возможность их причинения одной пулей.

Несколько ран от одной пули может наблюдаться также в случаях, когда пуля, прежде чем проникнуть в тело, разрывается на части, что нередко имеет место при выстрелах из обреза, а также при рикошетах и поражениях через препятствие. Это часто распознается по своеобразной форме входных отверстий, не имеющих обычно округлого контура, а также по обнаружению в тканях отдельных частей пули.

Другая возможность – обнаружение нескольких пуль при одном входном отверстии. Это наблюдается при разрыве пули внутри тела при выстреле из обреза. Особенно интересны в этом отношении случаи самоубийства.

Последовательность огнестрельных ранений

Последовательность нанесения огнестрельных повреждений устанавливается следующими путями:

  1. По выраженности следов крови (кровяной каймой).
  2. При наличии множественных ранений черепа, образовавшихся в результате нескольких одиночных выстрелов, последовательность ранений устанавливается по расположению трещин на костях, как и в случаях повреждения черепа тупыми предметами (признак Шавиньи-Никифорова).
  3. На основании признака A. M. Деменчака (1954): при множественных пулевых ранениях грудной клетки с повреждением внутренних органов может решаться вопрос о последовательности ранений. Раневой канал в легком, возникший при первом выстреле, вследствие спадения легочной ткани, смещается по отношению к частям раневого канала в грудной стенке. При последующих выстрелах, когда легкое уже спалось, оно либо вовсе не затрагивается, либо повреждаются его периферические отделы, и проходящий через грудную клетку раневой канал представляется прямолинейным на всем протяжении.
  4. При множественных ранениях брюшной полости последовательность их нанесения может быть определена по степени разрушения полых органов (желудка, кишечника). Пуля, наносящая первое повреждение раздутого кишечника или желудка, образует обширные разрывы их стенок. После ранения стенки органов спадаются. Поэтому вторые, а также последующие выстрелы таких разрушений не причиняют, а раны будут значительно меньше.
  5. При обнаружении множественных огнестрельных ран, причиненных несколькими выстрелами, целесообразно исследовать одежду или участки кожи с входными отверстиями в ультрафиолетовых лучах с целью выявления оружейной смазки. При выстрелах из вычищенного и смазанного канала в области входного отверстия от первого выстрела обнаруживается больше оружейной смазки, чем от последующих.
  6. Последовательность нанесения множественных ранений, образовавшихся при стрельбе очередью, может быть определена по характеру взаиморасположения входных ран. Входные раны в этих случаях располагаются в виде цепочки, причем расстояние между отдельными ранами постепенно увеличивается в сторону последнего выстрела, что объясняется рассеиванием пуль при автоматической стрельбе.

Материал для углубленного изучения вопроса:

Источник: https://kriminalisty.ru/opredelenie-distanczii-vystrela-kolichestva-i-posledovatelnosti-ognestrelnyh-ranenij/

Книга: Судебная медицина

Признак деменчака
закругленными углами, наличием тканевых перемычек между стенками и т.п.

говорит о действии тупого предмета; ровные, неосадненные, некровоподтечные края раны, острые углы, преобладание длины раны над глубиной и шириной позволяют сказать, что действовал режущие предмет; если один угол раны закруглен, другой острый, края раны ровные, глубина преобладает над длиной и шириной, то можно сделать вывод, что действовал колюще-режущий предмет.

Определение прижизненности механических повреждений

1. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые на месте происшествия:

• наличие большого количества крови на мосте происшествия

• признаки артериального кровотечения – следы крови в виде струи, веерообразное разбрызгивание крови;

• признаки активного передвижения пострадавшего после причинения ему повреждений (кровяные отпечатки ладоней, стоп, пальцев рук и др.).

2. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при исследовании одежды:

• обильное пропитывание одежды кровью;

• вертикальные потеки крови.

3. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при наружном исследовании тела:

• наличие большого количества крови на кожных покровах;

• вертикальные потеки крови на кожных покровах;

• особенности повреждений: зияние краев, наличие типичной корочки в области ссадин, изменение цвета и наличие свертков крови на разрезе кровоподтека, наличие кровоизлияний в области повреждений на разрезе;

• признаки острой кровопотери: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабо выраженные трупные пятна;

• признаки воспаления и регенерации в области повреждений.

4. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при внутреннем исследовании трупа:

• обширные кровоизлияния в тканях и органах;

• кровоизлияния в серозные полости;

• наличие крови в полостях желудка и просвете кишечника; *

• аспирация крови;

• эмболия – жировая, воздушная и т.д.

5. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при гистологическом исследовании:

• Обширные кровоизлияния в тканях и органах с далеким распространением эритроцитов по межтканевым промежуткам.

• Признаки воспаления:

* капиллярная гиперемия,

* артериальная гиперемия,

* отек,

* скопление лейкоцитов в артериях,

* миграция лейкоцитов.

• Эмболия – жировая, паренхиматозная, клеточная.

• Аспирация крови.

Обнаружение перечисленных признаков при судебно-медицинском исследовании позволяет обосновать ответ на вопрос о прижизненности нанесения телесных повреждений.

Установление возможности причинения самим пострадавшим

При решении этого вопроса судебно-медицинский эксперт учитывает следующие особенности повреждении:

1. локализация повреждений на доступных частях тела;

2. множественные, однотипные повреждения различной глубина тяжести;

3. параллельное направление повреждений (ссадин, ран и т.п.);

4. отсутствие повреждений одежды в местах повреждений тела;

5. наличие признаков выстрела в упор или с близкого расстояния;

6. наличие копоти и брызг крови на руке (при огнестрельных повреждениях);

Определение способности к действиям при смертельных повреждениях

Для решения этого вопроса необходимо установить:

1. Наступила ли смерть сразу или спустя какой-то промежуток времени после ранения?

2. Как долго жил потерпевший после ранения?

3. Сопровождалось ли ранение потерей сознания?

4. Имело ли место повреждение органа, необходимого для выполнения конкретных действий (рук, ног, глаз, гортани и т.д.) и каков характер повреждений?

Способность к сознательным действиям исключается в случаях

1. мгновенного наступления смерти (разрушение продолговатого мозга, отделение головы от тела и т.д.);

2. потери сознания в момент причинения повреждений (перелом свода и основания черепа с обширным кровоизлиянием в мозг и т.д.);

3. разрушения или глубокого повреждения органа, необходимого для выполнения конкретных действий (перелом обоих бедер исключает возможность бега, разрушение обоих глаз исключает возможность видеть и т.д.).

Примечание: Результаты судебно-медицинского исследования, позволяющие положительно решить вопрос о возможности совершать сознательные действия, не говорят, что пострадавший обязательно их совершал.

В связи с этим судебно-медицинский эксперт использует вероятную форму заключения. Он говорит, что пострадавший мог совершать сознательные действия (пробежать несколько метров, звать на помощь и т.п.

), обязательно обосновав свои выводы результатов исследования.

Установление последовательности нанесения механических повреждений

При решении этого вопроса необходимо обращать внимание на следующие особенности повреждений:

1. наличие или отсутствие признаков прижизненности повреждений;

2. время нанесения повреждений;

3. трещины от последующих переломов не пересекаются с трещинами от первого (признак Шавиньи-Никифорова);

4. при повреждении грудной клетки с образованием гемопневмоторакса раневой канал от первого выстрела (удара колюще-режущим, колющим предметом) будет ломаным, а от последующих – прямолинейным (признак Деменчака);

5. в полых органах полости брюшины размеры первого огнестрельного повреждения больше, чем последующих (признак Деменчака);

6. механизм образования повреждений (повреждения от удара частями автомашины всегда предшествуют повреждениям от удара о грунт при падении и т.п.);

7. при действии собственной рукой последним наносится повреждение, после которого сознательные действия исключаются и т.п.

Особенности экспертного решения других вопросов, и значение для судебно-следственных органов, будут рассмотрены в процессе тематических занятий по соответствующим разделам судебно-медицинской травматологии.

Определение понятия

Источник: https://litvek.com/book-read/247454-kniga-eduard-antonovich-anin-sudebnaya-meditsina-chitat-online?p=4

10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать

Признак деменчака

Деменцию часто путают с потерей памяти. Но забывчивость, даже в клинической стадии, — лишь один из симптомов старческого слабоумия. Мало того, не обязательный .

При деменции повреждаются или разрушаются клетки головного мозга. Причём поначалу в разных его частях . У кого-то первым делом действительно страдают области, связанные с хранением воспоминаний. В другом случае под ударом оказываются поведенческие функции. В третьем клеточное разрушение влияет на скорость мышления, способность разговаривать или ориентироваться в пространстве.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше областей мозга оно затрагивает. И не останавливается, пока не стирает полностью личность человека.

От старческого слабоумия сегодня страдают около 50 миллионов человек по всему миру. Ежегодно к этой цифре плюсуются новые 10 миллионов.

Видов деменции много — от всем известной болезни Альцгеймера до разнообразных сосудистых нарушений. Плохая новость — это не лечится. Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Главное — вовремя заметить.

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально.

Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох.

«Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Что делать, если заметили ранние симптомы деменции

Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу.

Врач выслушает вас, расспросит об образе жизни, заглянет в личную карточку и, возможно, предложит пройти некоторые тесты.

Например, сдать анализы мочи и крови: на уровень сахара, гормоны щитовидной железы. Возможно, потребуется сделать кардиограмму или МРТ мозга.

Дело в том, что на состояние мозга влияют разные факторы: эндокринные нарушения, сбои в обмене веществ, анемия, дефицит витаминов, нарушения кровоснабжения, побочные эффекты от приёма лекарств. Прежде чем говорить о перспективах деменции, медик должен исключить эти состояния.

Если всё-таки ваши подозрения подтвердятся, специалист подскажет, что делать. При необходимости назначит препараты, которые смогут поддержать клетки мозга и защитить их от повреждений.

Кроме того, понадобится скорректировать образ жизни. Кстати, эти же мероприятия являются эффективной профилактикой деменции.

1. Больше двигайтесь

Физическая активность обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и помогает ему восстанавливаться. Больше гуляйте, катайтесь на велосипеде и старайтесь посвящать тренировкам хотя бы 150 минут в неделю.

2. Общайтесь

Даже через нежелание. Социальная активность необходима мозгу как воздух. Она помогает ему дольше сохранять молодость и здоровье.

3. Тренируйте мозг

Читайте, решайте головоломки и кроссворды, учите китайский язык, следите за новостями, старайтесь каждый день узнавать что-то новое.

4. Бросьте курить

Есть данные , что никотин может увеличить риск деменции и сосудистых заболеваний мозга. Особенно это касается тех, кто продолжает курить в возрасте после 45 лет.

5. Высыпайтесь

Обеспечьте себе не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. Обязательно обратитесь за консультацией и помощью к терапевту, если у вас бессонница, вы храпите или подозреваете случаи апноэ.

6. Следите за рационом

Для здоровья мозга лучше всего подходит питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.

7. Не допускайте авитаминоза

Некоторые исследования показывают , что люди с низким уровнем витамина D в крови более склонны к развитию болезни Альцгеймера и других форм деменции. Также специалисты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют внимательно контролировать уровень потребления витаминов группы В и С.

Источник: https://Lifehacker.ru/demenciya/

Признаки беременности: достоверные, вероятные, сомнительные

Признак деменчака

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках. 

Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог.

Сомнительные (предположительные) признаки

К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:

  • Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
  • Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
  • Обострение обонятельных ощущений;
  • Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.

Вероятные признаки

Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:

  • Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
  • Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
  • Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
  • Появление молозива;
  • Прекращение менструации.

Достоверные признаки

  • Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
  • Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
  • Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании – она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

  • Обследование с помощью зеркал;
  • Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
  • Опрос;
  • Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
  • Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

  • 5-6 неделя — шаровидная форма;
  • 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
  • 10 неделя — шаровидная;
  • Конец беременности — овоидная форма.

Классификация современных методов диагностики беременности:

  • Биологические;
  • Иммунологические;
  • Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ).

Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации.

После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации.

Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной.

Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона.

Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование.

Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Срок беременности определяют:

  • по последней менструации, отсчитывая количество недель (дней) от начала последней менструации до момента обследования женщины. Данный способ не применим для женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл;
  • по овуляции. Иногда женщина может назвать дату зачатия по разным причинам (нечастые половые контакты, использование спермы донора и др.)
  • по первой явке к акушеру. Постановка на учет предполагает обязательное влагалищное исследование, по результатам которого, пользуясь таблицей, можно с достаточной точностью назвать срок беременности;
  • по первому шевелению. Первородящие женщины чувствуют шевеление с 20 недели, а повторнородящие — начиная с 18 недели;
  • по данным УЗИ. В I триместре определение срока зачатия по данным УЗИ дает более точные результаты. Далее возможны некоторые неточности;
  • также в I триместре характерно определенное расположение матки в малом тазу. Начиная с 16 недели, дно матки можно прощупать над лоном, а срок можно рассчитать при помощи сантиметровой ленты, измеряя высоту дна матки над лоном.

Источник: https://www.polyclin.ru/priznaki-beremennosti/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: