Приведение переднего отдела стоп

Содержание
  1. Приведение передних отделов стоп (интоинг) Мой доктор
  2. Что такое интоинг?
  3. Каковы причины интоинга?
  4. Что такое приведенная стопа?
  5. Что такое внутренняя торсия голени?
  6. Что такое избыточный выворот бедренной кости?
  7. Как лечится интоинг?
  8. Приведенная стопа
  9. Внутренняя торсия голени
  10. Избыточный выворот бедренной кости
  11. Насколько опасен интоинг?
  12. Вопросы, которые следует задать врачу
  13. Вальгус и варус у детей: провоцирующие факторы и способы исправления
  14.  У детей наиболее распространена вальгусная деформация двух типов:
  15. У вальгусной деформации более 50 причин возникновения. Но все они сводятся к нескольким группам:
  16. Среди других факторов, провоцирующих возникновение вальгуса, я хочу выделить те, которые встречаются наиболее часто:
  17. Варусная деформация стопы у детей
  18. Приведение передних отделов стоп (интоинг) — Мой доктор
  19. Приведенная стопа. Симптомы, диагностика, виды лечения
  20. Виды и причины возникновения
  21. Симптомы
  22. К какому врачу обращаться при приведенной стопе
  23. Методы лечения
  24. Результаты
  25. Реабилитация и восстановление образа жизни
  26. Приведение стопы у ребенка – что это и как лечить
  27. Симптомы приведенной стопы
  28. Что такое приведение плюсны
  29. Лечение
  30. Приведенная стопа у детей: причины, лечение, профилактика
  31.  Статистические данные
  32. Этиология заболевания
  33.  Что такое приведение плюсны
  34. Приведение стопы у взрослых
  35. Лечение
  36.  Профилактика
  37. Эквино-экскавато-варусная деформация стопы с приведением переднего отдела. Помощь в подборе обуви по диагнозу
  38. Детская косолапость
  39. Профилактика косолапости

Приведение передних отделов стоп (интоинг) Мой доктор

Приведение переднего отдела стоп

Интоинг (от англ. «in» , внутрь, «toe» , палец ноги) – это английский термин, не имеющий настолько же краткого аналога в русском языке. В отечественной медицине данное явление чаще всего называют приведением передних отделов стоп (ППО), в народе – «косолапием» (не путать с косолапостью).

Что такое интоинг?

Интоинг (от англ. «in» , внутрь, «toe» , палец ноги) – это английский термин, не имеющий настолько же краткого аналога в русском языке. В отечественной медицине данное явление чаще всего называют приведением передних отделов стоп (ППО), в народе – «косолапием» (не путать с косолапостью).

Если в положении стоя посмотреть на свои стопы сверху вниз, то большинство людей увидят, что они направлены либо строго вперед, либо немного выгнуты наружу.

Однако в некоторых случаях стопы сводятся внутрь по направлению друг к другу, и именно это явление носит название «интоинг».

Данное нарушение очень распространено среди маленьких детей, и в большинстве случаев со временем оно само по себе исправляется. Лишь у небольшого процента малышей проблема остается и требует лечения.

Каковы причины интоинга?

Существует три основных причины интоинга у здоровых детей: приведенная стопа, внутренняя торсия голени и избыточный выворот бедренной кости.

Что такое приведенная стопа?

Приведенная стопа , это искривление, которое лучше всего видно при осмотре ступни ребенка. Данное нарушение заметно даже у грудных детей, а происходит оно еще в утробе матери из-за давления на стопы плода. В то же время, у 9 из 10 детей, рожденных с приведенной стопой, по мере взросления проблема решается сама по себе.

Что такое внутренняя торсия голени?

Внутренней торсией голени называют скручивание большой берцовой кости, соединяющей колено и голеностоп. Как правило, родители обнаруживают данное нарушение, когда ребенок начинает ходить.

Следует понимать, что незначительная торсия у грудных детей является нормой, и в течение первого года жизни она обычно выравнивается. Однако в некоторых случаях этого выравнивания оказывается недостаточно для того, чтобы стопы при ходьбе были направлены вперед или слегка наружу.

У таких детей интоинг сохраняется до 6-8 лет, поскольку именно до этого возраста кости ног продолжают выпрямляться.

Что такое избыточный выворот бедренной кости?

Избыточный выворот , это внутреннее скручивание бедренной кости. Стоит отметить, что все дети рождаются с легкой формой этого нарушения, а проявляется оно обычно в возрасте 2-4 лет после того, как ребенок начинает уверенно ходить. В течение раннего детства нарушение может усугубиться.

Как лечится интоинг?

Лечение интоинга зависит от причины его возникновения.

Приведенная стопа

Врач может научить вас особому массажу для растягивания детской стопы и ее постепенного выпрямления. Если же изгиб слишком сильный или же если массаж не помогает, назначается накладывание на стопу скобы или шины.

Врачи до сих пор спорят об оптимальном возрасте для накладывания ортопедических приспособлений, но все же большинство из них сходится во мнении, что при наличии неисправленного искривления в 4-6 месяцев приступать к лечению следует именно в этом возрасте, а закончиться оно должно еще до того, как ребенок начнет уверенно ходить. Если даже после исправления стопы ребенка остаются слегка искривленными, это не помешает ему бегать и играть, да и в целом это состояние не будет сопровождаться болезненными ощущениями. Лишь сильное искривление способно создать проблемы с подбором обуви, что и является основной причиной использования шин и скоб.

Внутренняя торсия голени

В данном случае скобы и корректирующая обувь по отдельности малоэффективны. Но есть вариант лечения, сочетающий в себе ортопедический стержень с обувью, которые вместе оказывают давление на стопу, заставляя ее выпрямляться.

К минусам такого метода относятся достаточная высокая стоимость и нежелание детей носить довольно неудобную и громоздкую конструкцию. Именно поэтому многие врачи вообще не рекомендуют лечить внутреннюю торсию голени у маленьких детей. Во-первых, у большинства людей со временем она сама по себе исправляется.

Во-вторых, даже если этого не произойдет, врачи и ученые до сих пор не установили никакой связи невылеченной торсии голени с развитием артрита или неспособностью бегать и прыгать.

В редких случаях основной проблемой искривления является внешний вид. В таком случае решением является операция, в рамках которой кости подрезаются и выворачиваются наружу, а стопа располагается прямо. Однако на практике подобная операция делалась лишь очень небольшому количеству людей, и возможность ее проведения следует крайне тщательно и подробно обсудить с врачом.

Избыточный выворот бедренной кости

Как правило, избыточный выворот бедренной кости проходит сам по себе. У большинства детей стопа выпрямляется к моменту достижения ими 6-8 летнего возраста.

Обычно скобы или ортопедическая обувь неэффективны в борьбе с этой причиной интоинга, и лишь в очень редких случаях при крайне выраженном искривлении ребенку требуется операция.

Однако, повторимся, метод хирургического вмешательства рассматривается лишь в наиболее тяжелых случаях.

Насколько опасен интоинг?

Обычно интоинг не влечет никаких осложнений, даже если он не проходит сам по себе. Единственной реальной и довольно распространенной проблемой является сложность в подборе обуви, обусловленная искривлением стопы. Именно этот аспект и заставляет многих родителей прибегнуть к помощи врачей. Вопреки ошибочному мнению, интоинг не вызывает артрит и неуклюжесть.

В крайне редких случаях искривление большой берцовой или бедренной кости настолько серьезное, что оно действительно сказывается на внешности ребенка и требует хирургического лечения.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина интоинга у моего ребенка?
  • Насколько тяжелая у него форма интоинга?
  • Какой вариант лечения оптимален в нашем случае?
  • Придется ли моему ребенку носить ортопедическую шину или особую обувь?
  • Могу ли я как-то поспособствовать лечению интоинга у ребенка в домашних условиях?
  • Безопасно ли ребенку бегать, прыгать и т.д.? Какие виды физической нагрузки приемлемы для него
  • Станет ли интоинг причиной долгосрочных проблем со здоровьем?

Источник: https://happinesswomen.ru/parazity/bolezni/privedenie-perednih-otdelov-stop-intoing

Вальгус и варус у детей: провоцирующие факторы и способы исправления

Приведение переднего отдела стоп

Как избавиться от вальгусной и варусной деформации у младенцев и малышей старше года.

из личного архива А. Ранюшкина

«Любая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и физически развит, имел ровную осанку и уверенную походку. Но в современных реалиях множество негативных факторов оказывают влияние на детское здоровье, и противостоять им тяжело.

Наиболее часто встречающиеся детские проблемы с ногами — вальгусная и варусная деформация. Сегодня я расскажу читателям health.7days.

ru о причинах возникновения и способах исправления вальгуса и варуса у детей», — говорит Артём Ранюшкин, двигательный терапевт и создатель Школы детского тела.

 У детей наиболее распространена вальгусная деформация двух типов:

Вальгусная деформация стопы — структурное изменение, при котором стопа заваливается внутрь, образуя продольное и поперечное плоскостопие.

Вальгусная деформация коленей (Х-ноги) — структурные изменения в коленных суставах, при которых колени сводятся внутрь, а стопы удаляются друг от друга.

Самое неприятное, что многие ортопеды говорят, что такое состояние может быть нормой до двух лет. А кто-то считает, что до трех, и даже до семи. Однако вальгус стоп не является нормой даже в восемь месяцев в том случае, если завал пятки выходит за так называемые «рамки».

Чтобы увидеть рамки нормы, представьте стопу, развернутой пяткой к вам. Рамки — это воображаемые две линии, проходящие от пола с каждой стороны, от пятки вверх. Эти рамки достаточно узкие, но люфт (завал) стопы в пределах этих рамок является нормой и не расценивается как деформация.

В случае, если стопы выходят за эти рамки, то пятка уже не сможет сама встать на место. Наоборот, вес тела, постоянно увеличиваясь, будет давит вниз, а сила притяжения усиливать это давление. В итоге, пятка, вышедшая за рамки, может только отклоняться дальше. 

Многие родители ждут, что ребёнок просто «перерастёт» проблему, и с возрастом всё встанет на свои места. К сожалению, это не так. У меня есть большой опыт работы с родителями и их детьми, возраст которых превышает 7 лет.

Они приходят за помощью, хотя многие не просто ждали улучшения ситуации, но и выполняли огромное количество рекомендаций ортопедов. И тем не менее ничего не произошло.

из личного архива А. Ранюшкина

У вальгусной деформации более 50 причин возникновения. Но все они сводятся к нескольким группам:

  • Сильный тонус;
  • Слабый тонус;
  • Связочный аппарат.

К причинам вальгуса относят и неврологические нарушения, в эту категорию попадают особенные дети, имеющие ограниченные возможности в движении.

Вальгус бывает врожденный и приобретенный. Врожденный вальгус ставят ещё в роддоме. Он определяется по положению стопы, которое невозможно поменять (или это очень затруднительно сделать). В этом случае проблема связана с тонусом стопы.

Её нужно исправлять и не ждать ни в коем случае. В таком возрасте решить проблему можно с помощью массажа. Но не одним-двумя курсами, а до тех пор, пока стопа не придёт в норму.

Приобретенный вальгус проявляется уже после того, как ребенок встал на ноги, за исключением случаев, когда детям надевают бодики — костюмы, покрывающие стопы, ноги и верх туловища.

Такие костюмы сковывают движения малыша, когда он активничает, то сам себе спазмирует мышцы, если у ребёнка уже были проблемы с тонусом, то вальгус появится ещё до того, как он встанет на ноги. В случае, если тонус стопы в порядке, то такие бодики выступают сильнейшим провокатором для получения вальгуса.

Выше я говорил, что в раннем возрасте проблему можно исправить массажем. Но как только ребёнок встал на ноги, массаж уходит на второй план. И чем старше ребенок, тем меньше ему будет помогать только массаж. Он уже должен выступать в качестве вспомогательного метода, хотя справиться можно и без него.

из личного архива А. Ранюшкина

Среди других факторов, провоцирующих возникновение вальгуса, я хочу выделить те, которые встречаются наиболее часто:

  • младенцем ребёнка ставили на ноги;
  • ребенок, только научившийся стоять, много времени стоял в кровати с мягким матрасом;
  • использовались прыгунки и ходунки;
  • первые шаги происходили в обуви;
  • ребёнок пользуется толокарами, самокатами и беговелами;
  • у ребёнка есть лишний вес;
  • у ребёнка была серьёзная травма с видимыми последствиями (хромота и пр.);
  • неверно подобран размер обуви;
  • используется ортопедическая обувь.

Ортопедическая обувь — это отдельная тема, но в целом её механизм такой: она забирает на себя все функции работы мышц. А это приводит к тому, что слабые мышцы ещё больше слабеют, а те, что тянули на себя, продолжают по-прежнему превалировать.

И если вальгус был сильно выраженным, то он прогрессирует ещё сильнее, ведь мышцы реагируют на растяжение ещё большим сжатием. Таким образом, если вы обули ребёнка в ортообувь, то ему придётся либо ходить в ней до конца жизни, либо мириться с тем, что после такой обуви завал стопы будет ещё сильнее. 

Чтобы исправить вальгус, когда ребёнок уже встал на ноги, нужно выполнять упражнения на укрепление мышц. Это непростая работа, которую необходимо делать регулярно, выделяя минимум 30 минут каждый день. И в первую очередь это работа самого ребёнка — ведь только он может чувствовать, управлять и напрягать свои мышцы.

Пока мышцы слабые, завал пятки будет увеличиваться, а ноги расползаться дальше и дальше. Искривления ног влекут за собой перекос таза, сколиоз, и дальше по цепочке вверх. Поэтому я всем родителям рекомендую не откладывать борьбу с вальгусом на потом.

Варусная деформация стопы у детей

Что касается варусной деформации, то этот диагноз встречается гораздо реже. Что интересно, ставят его довольно часто, но в большинстве случаев ошибочно. Варусная деформация стопы — структурное изменение, при котором пятка смещается и опора происходит полностью на внешний свод стопы. Основная причина возникновения варуса — тонус по внутренней части ноги. 

Правильная постановка диагноза «варус» основывается на положении пятки, положение передней части стопы не имеет никакого значения, стопа может быть ровной или закруглённой в любую из сторон. Но ортопеды ставят диагноз по носкам, видя, что они повёрнуты друг на друга, делают заключение, что это варус. Но пятка при этом ровная или вальгусная, а такого при варусе быть не может.

https://www.youtube.com/watch?v=os3elwO39nI\u0026list=PLkStl8tUNoz4ewZXWjDt_jfCzxhkDt4io

Хотя спереди всё действительно выглядит так, как будто стопа косолапая (потому что она закруглена), а опора вроде бы идёт на внешнюю сторону. Поэтому ставится ошибочное заключение — варусная деформация стопы. Но на самом деле это абсолютно другой диагноз — приведение переднего отдела стопы. Поэтому я всем родителям рекомендую перепроверять этот диагноз, прежде чем приступать к исправлению.

Источник: https://zen.yandex.com/media/health7d/valgus-i-varus-u-detei-provociruiuscie-faktory-i-sposoby-ispravleniia-5e37dd33071f436fc9059f7d

Приведение передних отделов стоп (интоинг) — Мой доктор

Приведение переднего отдела стоп

Интоинг (от англ. «in» — внутрь, «toe» — палец ноги) – это английский термин, не имеющий настолько же краткого аналога в русском языке. В отечественной медицине данное явление чаще всего называют приведением передних отделов стоп (ППО), в народе – «косолапием» (не путать с косолапостью).

Приведенная стопа. Симптомы, диагностика, виды лечения

Приведение переднего отдела стоп

Приведенная стопа – это состояние, при котором во время движения стопы встают не параллельно друг другу, а носками внутрь шага. Передняя часть стопы отклоняется вовнутрь, пятка остается в нормальном положении, а наружный край стопы округляется. Внешне заболевание напоминает косолапость, поэтому простонародье оно называется ложным косолапием.

Виды и причины возникновения

У здоровых людей приведение стопы провоцирует серповидная деформация, при которой форма стопы напоминает полумесяц. Следующей причиной становится внутреннее скручивание по продольной оси большеберцовой кости голени или бедренной кости, а также дисплазия вертлужной впадины. В основном у взрослых пациентов приведенная стопа имеет врожденный характер.

На практике ложное косолапие встречается двух видов:

  • приведение, сопровождающееся варусной деформацией и искривлением плюсневых костей и нарушенным функционированием,
  • простое врожденное приведение стопы с ненарушенной функцией.

На начальной стадии деформации заметно приведение передней части стопы без изменения ее задней части. Незначительно первый палец разворачивается вовнутрь, но плюсневые кости не деформируются. По мере прогрессирования болезни приведение переднего отдела стопы сильно выражено, в патологический процесс вовлекаются кости плюсны, поэтому функция стопы нарушается.

Симптомы

Приведенная стопа провоцирует дальнейшие заболевания суставов и влияет на осанку. Патология влияет на самооценку и только зрительно заметна окружающим из-за следующих симптомов:

  • расширенный промежуток между первым и вторым пальцем на двух конечностях,
  • деформируется отклонение первого пальца и первой кости плюсны внутрь,
  • среднее положение пятки,
  • закругление наружного края кубовидной кости,
  • медиальный край выгнут, а латеральный край стопы выпуклый,
  • подвывих клиновидных костей,
  • углубленный свод стопы нормальной высоты,
  • измененная форма плюсневых костей.

Для взрослых пациентов становится настоящей проблемой выбрать удобную обувь, причем она быстро и неравномерно снашивается.

К какому врачу обращаться при приведенной стопе

Как правило, ложное косолапие исчезает самостоятельно в процессе роста и развития, но в некоторых случаях оно только усиливается. Прогрессирующее заболевание нарушает походку и осанку, вызывая дегенеративные процессы в позвоночнике, связках ног, суставах и мышцах. Нужно не медлить с визитом к ортопеду. Врач определит причину, стадию заболевания и разработает тактику лечения.

Методы лечения

Начальная и умеренная стадия приведенной стопы поддается консервативной коррекции. Сначала осуществляется ручное выпрямление свода стопы с последующим наложением циркулярных повязок из гипса. Они похожи на сапоги и обездвиживают конечность от стопы до коленного сустава. Повязка снимается и сменяется еженедельно. Через три месяца повязка сменяется по мере роста стопы.

https://www.youtube.com/watch?v=5U9-rEugWv8\u0026list=PLkStl8tUNoz4ewZXWjDt_jfCzxhkDt4io

Пациенту назначаются сеансы ЛФК. Под контролем инструктора больной ездит на машине-каталке, выполняет упражнение на шведской стенке, крутит велосипед, ходит босиком по наклонной поверхности. Кроме того, полезно плавание, лыжное катание, бальные танцы.

Благотворный эффект оказывает физиотерапия, например, электростимуляция мышц, аппликации озокерита, а также специальный массаж. Массажист разминает, растягивает стопу наряду с тонизирующим массажем всего тела.

Если диагностирована тяжелая стадия приведенной стопы, выявлены вторичные изменения скелета или консервативная терапия неэффективна в течение 9 месяцев лечения, то не обойтись без операции.

Операция подразумевает стабилизацию и восстановление анатомически правильной формы стоп путем коррекции мышечного несоответствия аддукторов и абдукторов стопы.

В зависимости от клинической картины корректируются только мягкие ткани или мышцы вместе с клиновидными костями.

По окончании хирургического вмешательства стопа иммобилизируется с захватом голеностопного сустава. На усмотрение доктора накладывается шина или гипсовая повязка, применяются корригирующие туторы в течение одного месяца.

Результаты

Лечение приведенной стопы длительное. Оно продолжается до тех пор, пока стопа не остановится в росте.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Во время лечения нужно носить ортопедическую обувь с внутренними жесткими бортиками и задником. Если больной не может приобрести ортопедические ботинки, то в обычную обувь устанавливается пронатор под переднюю часть, а также супинатор под пятку. Приспособления предотвращают отклонение от оси.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/privedennaya-stopa/

Приведение стопы у ребенка – что это и как лечить

Приведение переднего отдела стоп

Приведение стопы у ребенка – это врожденная деформация, которая напоминает косолапость. Можно сказать, что она является ее разновидностью.

Данное отклонение заметно у ребенка уже на первом году жизни и начинает проявляться с началом ходьбы (как правило, к 1,5 годам).

Практика свидетельствует о том, что в 85% случаев приведение стопы у ребенка проходит самостоятельно приблизительно к 3 годам (полностью или частично). Самостоятельное устранение деформации замедляется, если ребенок спит на животе, а также согнутых коленях в виде W.

Современные специалисты выделяют несколько степеней данного заболевания, а именно:

  • легкую степень: дефект исправляется без особенных усилий;
  • среднюю степень: приведение исправляют с определенными усилиями;
  • тяжелую степень: деформацию исправить невозможно.

Симптомы приведенной стопы

Передние приведение стопы у ребенка характеризуется определенными симптомами, а именно:

  • присутствует закругленный наружный край;
  • отсутствует эквинусная установка стопы;
  • голень не ротирована;
  • свод стопы углублен.

При вышеперечисленных симптомах пятка установлена нормально, даже в легкой степени деформации. Нужно отметить, что при косолапости последний симптом отсутствует.

Врожденную приведенную стопу определить весьма просто по следующим признакам: заметен внутренний поворот стопы с подниманием внутреннего края и опусканием наружного. Помимо этого, заметно сгибание стопы в области подошвы, а тажке приведение стопы в передней части.

Также необходимо отметить, что при деформации такого рода в голеностопном суставе можно выделить ограниченную подвижность.

Что такое приведение плюсны

Врожденное приведение плюсны (приблизительно в 50% случаев двустороннее). В некоторых случаях наблюдается у грудных детей. Приблизительно у 10% подобной деформацией присутствует дисплазия вертлужной впадины. В таком случае передний отдел стопы обращен внутрь. При этом средний, а также задний отделы сохраняют нормальное положение.

Медиальный край стопы выгнут, а латеральный край – выпуклый. Расстояние между первым и вторым пальцем увеличено, особенно выражается поворот большого пальца внутрь. Сгибание, а также разгибание в  голеностопном суставе не нарушается. Возможна ригидность переднего отдела стопы. При подобной деформации ребенок ставит стопу носками внутрь и снашивает обувь неправильно.

В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов ребенка необходимо показать специалисты. Для устранения деформации врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь.

Ортопедическая обувь для приведенной стопы

Лечение

Лечение плоско-варусных стоп осуществляет врач-ортопед, либо специалист по лечебной физкультуре.

Вместе с лечебной гимнастикой могут назначаться различные терапевтические процедуры, а также специальный массаж, грамотно подобранная ортопедическая обувь и укладки.

Все это вы можете приобрести в нашем магазине детской обуви. Не менее действенными (в зависимости от возраста ребенка) являются следующие занятия:

  • езда на машине-каталке: обеспечивает укрепление мышц;
  • занятия на шведской стенке, турнике с канатом и лестницей;
  • езда на велосипеде, ходьба босиком по наклонной поверхности или бревну.

В большинстве случаев приведение передней части стопы устраняют при помощи массажа. Разработка нижних конечностей рекомендуется проводить одновременно с тонизирующем массажем всего тела (кроме рук). Если по каким-либо причинам эти процедуры провести не предоставляется возможным, рекомендуется ограничиться только массажем ягодичной области, ног, а также поясницы.

Если приведение переднего отдела стопы у детей лечить с первых дней, специалисты назначают достаточно консервативную терапию. Как правило, конечный результат остается положительным. В сложных случаях специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В этой ситуации проводится остеотомия плюсневых костей у их основания, коррекция деформации (проводится операция Пибоди).

Гимнастика, а тажке массаж на первом году жизни ребенка, его достаточная двигательная активность, грамотно подобранная обувь – все это способствует формированию здоровых стоп. Прогноз в случае своевременного лечения будет максимально эффективным.

Показания к лечению в этом случае зависят от возраста ребенка, а также от особенностей и степени деформации. В определенных случаях назначается лечение при помощи шины. Данный метод показан детям возрастом до полутора лет с углом приведения более десяти градусов.

Детям, не достигшим шести месяцев, при угле приведения менее 30 градусов рекомендуется делать массаж. Также может проводиться мануальная коррекция стопы. В случае искривления более 30 градусов деформацию исправляют при помощи гипсовых этапных с вязок.

Лечение гипсовыми повязками можно начинать с первых дней жизни. В случае лечения ППО часто используется способ гипсования с созданием пространства по Фурлонгу. В гипсовой повязке создаются специальные отверстия для наружной поверхности стопы.

Благодаря этому, определенный отдел можно смещать в латеральном направлении. После того как коррекция стопы с применением гипсовых повязок завершена, еще не ходящему малышу назначается безнагрузочный ортез (с отведением переднего отдела). Ортез надевают на срок 6 месяцев.

В случае диагностирования данного заболевания ребенку может быть назначена специализированная ортопедическая обувь, которую можно приобрести на выгодных условиях в магазине Ortopanda.

Источник: https://ortopanda.ru/stati/privedeniye-stopy-u-rebenka-chto-eto-i-kak-lechit

Приведенная стопа у детей: причины, лечение, профилактика

Приведение переднего отдела стоп

Если недолго рассматривать на улице прохожих взрослых и детей, можно увидеть человека с броскими изменениями в походке. Стопа может быть повернута внутрь &#8212, «косолапость», как говорят в народе. Она бывает врожденная и приобретенная, причем вторая формируется в первые годы жизни.

«Косолапость» &#8212, патология, которая включает в себя несколько элементов:

  • Приведение стопы. Передняя часть ступни отклоняется вовнутрь, к пятке, а наружный край округляется.
  • Супинация (поворот) ступни.
  • Эквинус. Пяточная область подтягивается вверх.

«Косолапость» &#8212, это дисбаланс взаимоотношений костей, связок и мышц в подтаранном и Шопаровом суставах (рис. 1).

Приведение переднего отдела стопы &#8212, это дисфункция в суставе Лисфранка (рис. 2).

Поэтому тактика лечения этих ортопедических патологий отличается.

Ребенок быстро набирает вес, увеличивается нагрузка на ноги, мышечно-сухожильный каркас не успевает формироваться пропорционально массе тела. Поэтому некоторые мускулы сокращаются чаще, пока другие находятся не в тонусе и не развиваются. У связок такая же градация: одна группа постоянно в тонусе, а вторая ослабляется.

 Статистические данные

Различные дефекты опорно-двигательного аппарата чаще выявляются у ослабленных детей, перенесших ранее рахит (заболевание костной системы, связанное с дисфункцией минерального обмена и костеобразования), часто и длительно болеющих. Слабо развитая физическая сила тоже является фактором риска для формирования приведенной стопы.

Незначительная деформация встречается у 70% детей до 4-5 лет. Со временем у подавляющего большинства костно-мышечный аппарат со связками формируется до необходимого уровня, и походка выпрямляется.

Приведение переднего отдела стопы у детей возникает в основном в сочетании с О-образным искривлением голеней. Истинная «косолапость» наблюдается значительно реже.

Среди врожденных ортопедических деформаций рассматриваемая патология возникает с частотой 2-6%.

Этиология заболевания

Известны три базисные причины возникновения приведения стопы:

  1. Плюсневая варусная деформация. Ремоделирование подвижной передней части ступни.
  • Формируется у новорожденных.
  • Вероятна самостоятельная коррекция (пассивная).
  • Правильное положение пятки.
  • Нет необходимости в лечении.
  1. Внутренняя торсия (вращение вокруг своей оси) голени. Большеберцовая кость выворачивается от бедра меньше, чем должна в норме. Из-за этого смещения нарушается работа мышц, связок, суставов.
  • Появляется у ребенка, начинающего ходить.
  • Возможно сочетание с деформацией коленного сустава.
  • Тенденция развития: исчезает самостоятельно к 5 годам.
  1. Персистирующая антеверсия шейки бедренной кости. Кость наклоняется вперед дальше, чем в норме.
  • Начинается в раннем возрасте.
  • К 8 годам исчезает. Чаще всего лечения не требует.
  • Из-за перекрута связок суставы становятся гипермобильными.

Факторы, предрасполагающие к возникновению приведенной стопы у детей:

  1. Генетическая предрасположенность к данной патологии.
  2. Воспалительные процессы в тканях ступни.
  3. Патология малоберцового нерва. Нарушается иннервация суставов. Такая форма патология называется нейрогенной.

 Что такое приведение плюсны

Выделяются две формы данного заболевания:

  • Врожденная. Обнаруживается сразу после родов. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность рецидива деформации стопы.
  • Приобретенная. Часто выявляется у малышей 8-10 месяцев при посещении ортопеда. Если выпрямить искривление до 1 года, то в будущем заболевание никогда более не проявится. Развивается деформация в связи с недостаточно быстрым развитием мышечно-связочного аппарата нижних конечностей.

Приведенная стопа у детей при ходьбе фиксируется неправильно, вся масса тела давит на нее неравномерно, утрачивается способность к колебательным движениям, снижается амортизирующая функция конечности.

В первую очередь от этого страдает мышечный каркас ноги: развивается дисфункция мускулов и связок, увеличивается нагрузка на голеностопный сустав.

Все это приводит к тому, что походка изменяется, она становится неловкой. Приведенная стопа у ребенка доставляет ему проблемы. Он чаще других падает, травмирует сустав голени, плохо бегает и прыгает из-за повернутых вовнутрь носков. В последствии проявляются и другие патологии, искривляя не только суставы ступни, но и голеностопное сочленение.

Приведение стопы у взрослых

Даже вылеченный у ребенка дефект стопы может рецидировать в более поздний период. Чаще всего данная ортопедическая патология возникает у женщин после 30 лет.

Этиология:

  1. Основная причина – ношение неудобной, слишком узкой или маленькой обуви, особенно на высоком каблуке. Пальцы ног вынуждены принимать неестественное положение, что может способствовать их воспалению, которое распространится дальше по сухожилиям и мышцам. При изменении нормального взаиморасположения костей стопы их поверхности могут стираться друг о друга, усугубляя ситуацию.
  2. Врожденная дисплазия – слабость соединительной ткани, из которой состоят связки. Она приводит к развитию плоскостопия и дальнейшему ремоделированию суставов.
  3. Остеопороз – заболевание, характеризующееся вымыванием минералов из костей. Они легче деформируются.
  4. Лишний вес. Чем больше масса тела, тем выше нагрузка на суставные аппараты стопы. Постепенно своды ее выпрямляются, и она становится плоской.
  5. Генетическая предрасположенность к патологии (слабый костно-мышечный аппарат).
  6. Травма ступней.

Лечение

Любое заболевание само по себе исчезает в редких случаях. Ортопедическая патология склонна лишь усугубляться.

Избавление от приведенной стопы требует комплексного подхода в лечении под регулярным контроля врача. Процесс долгий и сложный, возможны рецидивы до 18 лет, пока до конца не сформируется опорно-двигательная система.

Лечение подразумевает:

Самый эффективный способ. При применении в новорожденном возрасте за месяц исправляет стопу. Накладывают гипсовые повязки (при малой степени деформации – бинтовые) в виде «сапожек» от пальцев до коленного сустава.

Требуются для улучшения проводимости нервных импульсов к мышцам стопы. Также в суставную полость вводят гормональные препараты для ликвидации воспаления.

Специальную технику для тонизирования нижних конечностей приоритетнее проводить совместно с общим массированием всего тела. Разминание необходимо не только ногам, но и поясничной области спины.

  • ЛФК (лечебная физическая культура).

Тренировка мышечно-связочного аппарата способствует равномерному правильному развитию тканей стопы.

  • Физиотерапевтические процедуры.

Самая распространенная – ударно-волновая терапия.

Сегодня существуют специальные ботиночки с супинатором, индивидуально подбирающейся стелькой и каблучком для придания стопе необходимого положения.

  • Хирургическое вмешательство.

Врачи применяют этот метод редко: при неэффективном консервативном лечении, в запущенном случае и в более зрелом возрасте. Ребенку подобные операции проводят только по достижению 3 лет.

 Профилактика

Все предпосылки к развитию приведенной стопы залегают в детстве. С возрастом этот дефект только прогрессирует, поэтому следует его исправлять на ранних этапах. Еще лучше – не лечить, а предупреждать появление заболевания.

Методы профилактики ориентированы на общее комплексное укрепление костно-мышечной системы:

  • Массаж стоп и лечебная гимнастика в первый год после рождения.
  • Регулярная и достаточная физическая активность ребенка.
  • Грамотно подобранная обувь с ортопедическим эффектом. Она помогает распределить нагрузку по всей длине стопы.
  • Контроль за первыми шагами. Родителям следует следить за правильной поставкой ног при стоянии и передвижении у детей. Навык ходьбы формируется в течение первых 3 лет жизни ребенка.

Загрузка…

Источник: https://mosspravki.ru/zdorove-nog/simptomy-i-lechenie-privedennoj-stopy-u-rebenka

Эквино-экскавато-варусная деформация стопы с приведением переднего отдела. Помощь в подборе обуви по диагнозу

Приведение переднего отдела стоп

Косолапость

Лечение косолапости с помощью ортопедической обуви. Косолапость лечение. Персей. 12

1. Ортопедическая обувь по стандартной колодке
Антиварусная обувь: A-003, А-006, A-016, А-044, A-062, A-071

2. Сложная ортопедическая обувь по слепку и обчерку

Обувь с вкладным тутором, жестким задником и продленными берцами, выносом каблука: П-45, П-48, П-14

Тутор на эквино-варусные стопыКожаный корсет при эквиноварусном голеностопном суставе

3. Ортопедические сандалии и ботинки Персей-Орто на шине Деннис Браун

Шина предназначена для фиксации к ней ортопедической обуви с твердой подошвой

4. Брейсы Персей-Орто (планка сандалии Персей-Орто)

5. Брейсы Персей-Орто, модификация Винокуровой (динамическая планка сандалии Персей-Орто)

6. Ортопедические сандалии Персей-Орто на динамической шине Доббс

7. Индивидуальные стельки согласно диагноза:

  Вкладыш ортопедический детский при варусной установке стоп (леченная косолапость) П-7

  Вкладыш ортопедический детский при косолапости П-8

  Вкладыш ортопедический для детей деторсионный П-12

8. Стельки-пронаторы ортопедические для антиварусной обуви

9. Массаж, мануальная терапия
Записаться на прием

10. Массажный ортопедический коврик «Морское дно»
Описание
Купить

Детская косолапость

Статья «Косолапость у детей»

Косолапость представляет собой деформацию дистального отдела нижней конечности. Она включает в себя эквинус, варус, полый свод и приведение переднего отдела. Косолапость чаще встречается среди мальчиков, чем среди девочек. Детская косолапость носит врожденный характер. У новорожденных дефект встречается с частотой один на тысячу.

Приобретенная косолапость возникает в результате нервных заболеваний, либо как последствия травмы. Для того, чтобы эффективно лечить косолапость необходим массаж и этапные гипсовые повязки.

Наилучшие результаты лечения достигаются, если лечение начато в младенческом возрасте. Успех зависит от возраста и степени деформации.

Ортопедическую обувь назначают либо в легких случаях деформации, когда гипсование не показано, либо после снятия гипса для предотвращения рецидива деформации. Во время активного роста ребенка, деформация стопы может возобновиться. При своевременно начатом лечении прогноз имеет благоприятный характер.

Косолапость является пороком развития, который виден сразу же после того, как родился малыш. На первоначальной стадии детская косолапость может быть излечена в короткие сроки.

Если же косолапость запущена или ранее неправильно лечилась, то дети могут потерять возможность нормального передвижения и при этом стать инвалидами.

Если у вас возникли подозрения на подобную патологию у вашего ребенка, то необходимо сразу же обратиться к ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз.

В нашем центре вы получите необходимую консультацию по вопросу лечения косолапости и получите квалифицированное подтверждение вашим опасениям, либо они будут полностью развеяны. Откорректировать подобную патологию у ребенка можно за период порядка двух месяцев.

Основным фактором, который может затормозить лечение косолапости на более длительный период, может стать имеющаяся тяжесть деформации. При этом можно избежать оперативного вмешательства. На помощь придут мануальная коррекция, ортопедическая обувь, а также этапная смена повязок из гипса.

Косолапость является пороком развития, который виден сразу же после того, как родился малыш. На первоначальной стадии детская косолапость может быть излечена в короткие сроки.

Если же косолапость запущена или ранее неправильно лечилась, то дети могут потерять возможность нормального передвижения и при этом стать инвалидами.

Если у вас возникли подозрения на подобную патологию у вашего ребенка, то необходимо немедленно обратиться к ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз. В ортопедическом центре «Персей» Вы получите необходимую консультацию по профилактике и лечению косолапости. При своевременно начатом лечении прогноз имеет благоприятный характер.

Профилактика косолапости

Антиварусная обувь от ортопедического центра «Персей»

ОРТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОСОЛАПОСТИ ПО МЕТОДУ ПОНСЕТИ

Ортезирование с помошью специальных фиксаторов-брейсов. Фиксатор представляет собой шину с прикрепленными ботиночками, которые устанавливаются на расстоянии ширины плеч и с с разворотом на 70 градусов для откорректированной стопы и 45 градусов для здоровой стопы.

Фиксатор является неотъемлемой частью лечения косолапости, при этом важен режим ношения брейсов (шины). Первые три месяца после окончания гипсования ребенок должен носить фиксатор 23 часа в сутки, затем время сокращается до 14—16 часов в сутки и позже только на ночной сон.

Фиксатор должен применяться до достижения ребенком возраста 3—4 лет, по некоторым данным до 5 лет. Основное предназначение фиксатора — растягивание мышц — способствует предотвращению рецидивов.

Инструкция по применению

Брейсы должны носиться 23 часа в день первые 3 месяца, а после — во время сна ночью и днем в течение 3—4 лет. Ношение брейсов обязательно для коррекции косолапости. Если Вы не будете носить брейсы так, как предписано, существует почти стопроцентная вероятность рецидива.

Советы родителям

Играйте со своим ребенком, когда он в брейсах. Ребенок может капризничать первые несколько дней ношения брейсов, это нормально и потребуется некоторое время на адаптацию.

Игры с ребенком — решающий фактор, позволяющий преодолеть время адаптации быстрее.

Учите ребенка тому, что он или она может двигать и крутить ногами в брейсе; для этого осторожно двигайте ноги вашего ребенка вверх и вниз вместе и по отдельности, пока он или она не привыкнет к брейсам.

Создайте привычку. Детям проще носить брейсы, если Вы сформируете точный график их ношения.

В течение трех-четырех лет ношения брейсов во время сна, надевайте брейсы сразу, как ваш ребенок направится в «место сна».

Они быстро привыкнут к тому, что как только приходит «это время дня» — пора надевать брейсы. Ваш ребенок не будет капризничать, если ношение брейсов будет на постоянной основе.

Проверяйте стопы вашего ребенка. Очень важно несколько раз в день проверять стопы вашего ребенка во время начального использования брейсов для того, чтобы вовремя заметить возможные потертости и мозоли на пятках. Не используйте примочки на покрасневших местах — это только ухудшит состояние.

Некоторое покраснение на коже при ношении брейсов нормально. Яркие красные пятна или мозоли особенно на задней части пятки указывают на то, что пятка соскальзывает. Убедитесь, что пятка прижата к низу ботинка, для этого затяните ремешки и/или пряжки.

Если это не помогает, обратитесь к ортопеду для размещения в ботинок стельки под пятку.

Всегда надевайте хлопчатобумажные носки. Ваш ребенок всегда должен носить хлопчатобумажные носки под ботинками, сандалиями или туторами. Носок должен быть немного выше верхнего края обуви.

Источник: https://www.persey-orto.ru/orto_shoes/diagnoz2.php

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: