Принципы оказания неотложной помощи при тяжелой электротравме

Содержание
  1. Как оказать первую помощь при поражении электрическим током
  2. Какие лекарственные препараты можно дать пострадавшему
  3. Если пострадавший без сознания
  4. Вызов врача обязателен
  5. Как определить признаки жизни у пострадавшего
  6. Техника реанимационных мероприятий
  7. Техника выполнения массажа сердца
  8. Как диагностировать электротравму
  9. Что ведет к электротравмам
  10. Меры безопасности для спасателя
  11. – Неотложная помощь при электротравме
  12. Первая помощь при поражении электрическим током – что нужно и что нельзя делать?
  13. Причины электротравм
  14. Признаки электротравмы
  15. Виды электротравм
  16. Электротравма – степени тяжести
  17. Первая помощь при электротравме
  18. Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током
  19. Что нельзя делать при электротравме?
  20. Электротравма – лечение
  21. Последствия электротравмы
  22. Профилактика электротравм
  23. Меры защиты от поражения электрическим током
  24. Первая помощь при поражении электрическим током
  25. Алгоритм первой помощи пострадавшему
  26. Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями
  27. Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)
  28. Признаки биологической смерти
  29. Действия по результатам осмотра
  30. Окажите необходимую доврачебную помощь
  31. Вызовите скорую медицинскую помощь
  32. по теме
  33. Первая помощь человеку, получившему электротравму
  34. 4 степени электротравмы, симптомы
  35. Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм
  36. Что категорически нельзя делать при электротравме
  37. Неотложная медицинская помощь при электротравме Реанимация
  38. Симптомы
  39. Оказание неотложной медицинской помощи при электротравме. Реанимационные мероприятия
  40. Госпитализация
  41. Удар молнией
  42. Неотложная помощь при ударе молнией
  43. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Как оказать первую помощь при поражении электрическим током

Принципы оказания неотложной помощи при тяжелой электротравме

Электричество делает нашу жизнь проще, интереснее, комфортнее. Но за привычным удобством, которое дает человеку электричество, таится потенциальная опасность.

Все производители бытовых электроприборов снабжают свою продукцию инструкцией по безопасному использованию. Пренебрегая широко известными мерами предосторожности, можно серьезно травмироваться и даже погибнуть.

Этот наш материал адресован тем, кто хочет освоить оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Любое поражение электричеством может иметь невидимые сразу, отдаленные последствия, поэтому пострадавший должен обязательно получить врачебную консультацию.

Как правило, такие травмы случаются неожиданно, когда рядом нет медицинского персонала. Поэтому каждый должен знать, что такое первая помощь при электротравме и оказывать ее.

От мероприятий, проведенных оказавшимся рядом человеком зависит будущее здоровье пораженного.

  • Первое, что нужно обеспечить при первой помощи при электротравмах, прекращение воздействия тока на пострадавшего, помня о собственной безопасности. Надо найти рубильник и отключить электричество, взять сухую деревянную палку и убрать провод. Если одежда пострадавшего горит или дымится, нужно сбить пламя, снять тлеющую ткань.
  • Когда ток выключен, можно начать оказание доврачебной помощи при любом поражении электрическим током: пострадавшего надо уложить и обследовать: проверить пульс, дыхание, наличие ран, ожогов. Если налицо потеря сознания, человек немедленно укладывается на спину. После этого нужно приступать к массажу сердца и выполнению искусственного дыхания – это стандартная первая помощь при электротравмах.
  • Если человек не потерял сознание, до того, как приедет неотложная медицинская помощь, вызванная при поражении электрическим током, ему необходимо обеспечить спокойную обстановку и обильное питье. Чтобы воздух более свободно поступал в легкие, голова и плечи должны быть приподняты на валик, подушку, сложенную одежду.

Какие лекарственные препараты можно дать пострадавшему

  • Если доступна аптечка, пострадавшему можно принять привычное, не приводящее к аллергии обезболивающее, сердечные капли. Ожоги нужно прикрыть стерильной салфеткой или марлевой повязкой. На этом можно завершить оказание непрофессиональной первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Если пострадавший без сознания

Когда сознание отсутствует, находящийся рядом очевидец произошедшего может немедленно начать оказание первой помощи пострадавшему по неосторожности от действия электрического тока: массаж сердца, совмещая его с искусственным дыханием.

Потеря сознания у человека, которого ударило током, часто напоминает смерть. Даже если очевидец происшествия подозревает, что пострадавший не выжил, он не должен прекращать бороться за его жизнь.

Когда сердцебиение так тихо, что не прослушивается без специального оборудования, может присутствовать слабое дыхание, значит, необходима первая доврачебная помощь при поражении электрическим током.

Вызов врача обязателен

Даже если пострадавший от тока выглядит и чувствует себя удовлетворительно, вызов врача необходим. Электротравмы имеют особенность – их последствия могут проявиться позже, неожиданно сказавшись на работе внутренних органов. Поэтому полное обследование после таких травм обязательно, даже если не потребовалась неотложная помощь при электротравме.

Как определить признаки жизни у пострадавшего

  • Прекратив действие электричества на организм травмированного человека, вызвав врача и уложив потерпевшего горизонтально, нужно осмотреть его. Сознание может быть в норме, отсутствовать или быть спутанным. Если человек в сознании, у него выявляют травмы на теле, если без сознания – пытаются найти признаки жизни.
  • Один из характерных признаков – вид слизистых оболочек. Если травма незначительна, они сохраняют розовый цвет. У того, кто перенес удар электричеством, поверхность тканей приобретает синеватый оттенок, могут появиться бледные пятна.
  • Легкость повреждений характеризует и стабильное, равномерное дыхание пострадавшего. О тяжести травмы говорит прерывистое, тяжелое, еле слышное дыхание, срочно нужна первая помощь пострадавшему от электрического тока.
  • Пульс. При тяжелых травмах он отсутствует или определяется как слабый, нитевидный.
  • Еще один показатель, на который можно ориентироваться – состояние зрачков. В случае тяжелой травмы, они неподвижны, не реагируют на свет, стабильно расширены или сужены. Несмотря на испуг и растерянность очевидцев, первая помощь всем лицам, тяжело пострадавшим от электрического тока, должна быть оказана немедленно.

Техника реанимационных мероприятий

Не являясь медицинским работником, до приезда врача, можно многое сделать для спасения жизни, срочно начав оказание первой помощи при электротравме. Одно из мероприятий – искусственное дыхание. Сделать его, часто значит вернуть человека к жизни.

Пораженный человек часто не может дышать самостоятельно. Без кислорода клетки его мозга будут испытывать голодание, потом начнут отмирать. Вот почему первая помощь пострадавшим от электрического тока нужна еще до приезда врача.

Искусственное дыхание выполняется в таких техниках: воздух интенсивно вдыхается в рот или нос находящегося без сознания человека.

  • У уложенного горизонтально, лицом вверх пострадавшего освобождаются от случайно попавших инородных тел дыхательные пути, расстегивается пояс, пуговицы стесняющей грудь одежды. Мешать потоку воздуха может и собственный язык пострадавшего, его нужно разровнять в ротовой полости, освободив горло.
  • Голова больного запрокидывается надавливанием ладонью на лоб. Реанимируя его, нужно вдохнуть воздух, и выдохнуть его коротким и сильным толчком в рот больного. Ноздри пострадавшего в этот момент закрываются пальцами. Чтобы определить, попадает ли воздух по назначению, достаточно посмотреть на грудную клетку спасаемого: воздух должен расширить его легкие, приподнять грудь. Вдыхать необходимо ритмично, имитируя темп ровно дышащего человека. Чтобы больной выдыхал, нужно в перерывах между вдохами надавливать на его область солнечного сплетения. Эти действия нужно производить до момента, когда человек задышит самостоятельно или приедет врач.
  • Когда больной в сознании, первая помощь при ударе электрическим током минимальна: устроить его удобно в горизонтальном положении, освободить дыхательные пути, расстегнуть одежду, укрыть, контролировать пульс и дыхание.

Техника выполнения массажа сердца

Еще одно эффективное реанимационное мероприятие – массаж сердца. Сердечная мышца массируется через грудину для стимуляции кровотока, запуска ее самостоятельных ритмичных сокращений.

Эту технику можно совмещать с искусственным дыханием. Уложенному горизонтально больному делают несколько энергичных вдохов и выдохов. Потом ладони складывают одну на другую, кладут на грудь пострадавшему, и с усилием толкают прямыми руками. Для того, чтобы усилие достигло места назначения, грудная клетка должна опускаться под действием ладоней не менее, чем на 4-5 см.

Между толчками выдерживается небольшая пауза – около половины секунды. Совмещая искусственное дыхание и сердечный массаж, чередуют два вдоха и пятнадцать толчков ладонями. Чередования повторяют в таком темпе, чтобы за 60 секунд выполнить 50 вдохов и 60 толчков массажа.

Несмотря на возможную панику, нужно следить за тем, чтобы вдувание не выполнялось одновременно с толчком. Важно, чтобы оказание первой доврачебной помощи при поражении было эффективным.

Как диагностировать электротравму

Не всегда кто-то видит момент поражения электричеством. Часто очевидцы появляются тогда, когда человек уже без сознания или оно спутано. При воздействии электричества, мышцы пострадавшего сокращаются, провоцируя судороги. Некоторые мышцы, напротив, могут онеметь. Мышцы горла также спазмируются, человек не может прокричать призыв на помощь.

Не в силах разжать ладони под действием тока, беспомощный пострадавший может войти в следующую фазу – его дыхание останавливается, вскоре наступает смерть. Позднее оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока бесполезно.

Пострадавший от тока часто выглядит умершим: он бледен, дыхание и сердцебиение без медицинского оборудования практически не заметны. Очевидны глухота и онемение. Немедленно нужна первая помощь при поражении электрическим током чтобы вывести больного из этого состояния.

Когда травма не привела к потере сознания, больной может находиться в полуобморочном состоянии, страдать от головокружения. Кроме видимых снаружи повреждений в виде синих пятен и ожогов, можно не сомневаться в том, что огромной нагрузке подверглось сердце. Экстремально расширенные за короткое время сосуды выглядят темными полосами.

Что ведет к электротравмам

Опасные для жизни и здоровья ситуации провоцирует пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электричеством. При работе возле потенциально опасных источников электричества, нужно иметь при себе: резиновые перчатки, изолирующие дорожки, подставки, боты из резины или галоши.

Меры безопасности для спасателя

  • Несмотря на необходимость экстренных действий, подходить к месту происшествия нужно медленно, внимательно осматриваясь.
  • Нельзя голыми руками прикасаться к потерпевшему, пытаться разжать его ладони, удерживающие провод под напряжением. Пригодится подсобный инструмент – топор с сухой ручкой из дерева разрубит провод, не дав электричеству травмировать спасателя. Прекратив действие электрического тока на организм человека, можно приниматься за оказание первой помощи.
  • Если одежда пострадавшего не увлажнена, можно оттаскивать его за предметы одежды от источника опасности.

Ожидаемые результаты неотложной помощи при электротравме: восстановление самостоятельного дыхания, улучшение цвета лица, реакция зрачков на свет, появление пульса.

Несмотря на необходимость всестороннего медицинского обследования, лечения и реабилитации, первая помощь при ударе током наиболее важна. От грамотности и своевременности ее оказания зависит жизнь. Независимо от результата оказания доврачебной помощи, обо всех своих действиях необходимо сообщить прибывшим медработникам.

– Неотложная помощь при электротравме

Источник: https://ProPomosch.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-porazhenii-tokom

Первая помощь при поражении электрическим током – что нужно и что нельзя делать?

Принципы оказания неотложной помощи при тяжелой электротравме

О том, что высокое напряжение опасно для жизни, известно каждому. Однако даже повышенные меры осторожности не всегда спасают от электротравмы. Чтобы избежать смерти, важно, чтобы первая помощь при поражении электрическим током была оказана грамотно и своевременно.

Причины электротравм

Все причины, провоцирующие поражение электрическим током, принято разделять на 4 большие группы:

  1. Технические – связаны с особенностями функционирования электроустановок и приборов: несоответствие средств защиты условиям безопасности, дефекты электроустановок, неисправности в связи с неправильным монтажом, изготовлением или конструированием.
  2. Организационно-технические – связаны с нарушением правил эксплуатации электроприборов: использование установок, не введенных в эксплуатацию, несвоевременная замена устаревшего оборудования, подача напряжения на установку, где производятся работы, отсутствие ограждений и предупредительных плакатов на месте работы.
  3. Организационные – связаны с нарушением правил техники безопасности, несоответствием работы порученному заданию, неправильным оформлением работы.
  4. Организационно-социальные – обусловлены допуском к работе лиц с медицинскими противопоказаниями, работников моложе 18 лет, привлечение к работе лиц, не оформленных приказом о приеме на работу.

Признаки электротравмы

Электрический ток, поражающий человеческий организм, оказывает на него местное и общее воздействие. Это и обуславливает характерные симптомы электротравмы, по которым можно определить поражение электротоком.

К результатам местного воздействия относятся видимые изменения кожных покровов:

  • ожоги;
  • некроз тканей;
  • волдыри и оголение мышц.

Место контакта с источником тока чаще имеет вид омертвевшей ткани, черный или белый струп с ободком из маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. В большинстве случаев электрометки появляются спустя 3–5 минут. Однако они образуются не всегда, только при поражении током высокого напряжения.

На легкий электроудар могут указывать следующие признаки:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • боли в области сердца;
  • частичная амнезия;
  • потеря сознания (от нескольких минут до 1 часа);
  • судороги скелетных мышц;
  • снижение артериального давления;
  • угнетение дыхания или его остановка.

Виды электротравм

В зависимости от характера электротравмы, принято выделять следующие виды поражения электрическим током:

  • местные электротравмы;
  • электрические удары.

К первым относятся выраженные местные нарушения целостности тканей:

  • повреждения кожи;
  • ожоги;
  • некроз тканей.

К электротравмам относят следующие виды поражения током:

  • электрический ожог (толковый или контактный);
  • электрические знаки;
  • металлизация кожи;
  • электроофтальмия.

Электрический удар – поражение организма, спровоцированное возбуждением мышечных тканей, сопровождающееся судорогами. Исход может быть различным: от легкого сокращения мышц до нарушения работы сердца и его остановки. Первая помощь при поражении электрическим током в таком случае определяется объемом повреждений и состоянием пострадавшего.

Электротравма – степени тяжести

В зависимости от объема и характера поражения организма электрическим током выделяют следующие степени электротравмы:

  1. 1-я степень – характеризуется судорожным сокращением мышц, пациент находится в сознании.
  2. 2-я степень – судорожное сокращение мышечных волокон сопровождается потерей сознания.
  3. 3-я степень – к судорогам, потере сознания прибавляется нарушение дыхания.
  4. 4-я степень – характеризуется выраженными судорогами, отключением сознания, нарушением процесса дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь при электротравме

Оказание первой помощи при поражении электрическим током предполагает ряд мероприятий. Первоначально необходимо обесточить источник и ликвидировать контакт пострадавшего с ним.

Делать это необходимо с осторожностью, чтобы избежать электротравмы.

При этом необходимо учитывать мощность источника тока, от которого пострадал пациент: подходить к пострадавшему от электроустановок мощностью несколько сотен киловатт без специального обмундирования опасно.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

Доврачебная помощь при поражении электрическим током должна осуществляться грамотно и быстро. От этих параметров во многом зависит дальнейший исход лечения.

Действия при электротравме должны соответствовать следующему алгоритму:

  1. На руки надевают резиновые перчатки, ботинки из резины или подкладывают под ноги изолирующий коврик, доску.
  2. Отключить источник тока (выключить рубильник, отбросить провод от пострадавшего доской, веткой дерева).
  3. В случае когда поражение током произошло от провода линии электропередачи, необходимо оттащить пострадавшего от места, где провод касался земли, на расстояние больше 10 м.
  4. На места поражения кожных покровов накладывают сухие стерильные салфетки.
  5. Для предупреждения развития шока, отключения сознания пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт.
  6. При отсутствии пульса, остановке сердца начинают проведение сердечно-легочной реанимации. В кратчайшие сроки пострадавшего доставляют в стационар.

При электротравме состояние пациента может резко ухудшаться. Нарушается кровообращение, работа сердца, может наблюдаться состояние вторичного шока. Учитывая это, неотложная помощь при электротравме должна оказываться сразу. Она предполагает обязательную госпитализацию в стационар с последующим курсом терапии.

В качестве первой помощи при поражении электрическим током может назначаться болеутоляющее средство в небольшой концентрации: 0,25 г Амидопирина, 250 мг Анальгина.

Кроме того, на начальных этапах могут использоваться успокаивающие средства:

При тяжелых случаях, сопровождающихся потерей сознания, расстройством и остановкой дыхания, требуется немедленное проведение искусственной вентиляции легких. Ее продолжительность напрямую зависит от степени поражения током. В отдельных случаях ИВЛ осуществляется на протяжении нескольких часов подряд.

Что нельзя делать при электротравме?

Для того чтобы при оказании первой помощи самостоятельно не пострадать от электрического тока, необходимо четко знать, что категорически нельзя делать при электротравме:

  1. Прежде чем приближаться к пострадавшему, необходимо проверить и убедиться в том, что на расстоянии до 8 м от него отсутствуют электрические провода, касающиеся земли, строений, деревьев. Зачастую поражение током первоначально может быть принято как обморок или сердечный приступ.
  2. Запрещается оказывать помощь при электротравме, предварительно не освободив его от воздействия электротока.

Электротравма – лечение

При поражении электрическим током необходимо обратиться к врачу. Электротравмы имеют опасную особенность: осложнения могут развиваться и спустя несколько часов после контакта с источником тока.

Вид терапии и ее масштаб полностью зависят от характера травмы, объема пораженных тканей. Важное значение имеет как своевременно была оказана первая помощь при поражении электрическим током.

Сразу после прекращения воздействия тока на пострадавшего важно правильно оценить состояние сердечной деятельности и дыхательной функции.

При необходимости реанимационные мероприятия начинают еще на догоспитальном этапе (закрытый массаж сердца, дыхание «рот в рот»). Прибывшая на место происшествия бригада медиков при признаках клинической смерти незамедлительно начинает реанимационные мероприятия.

В случае их неэффективности в течение 2-3 минут интракардиально вводят:

  • 0,1%-й раствор Адреналина – 1 мл;
  • 10%-й раствор кальция хлорида – 10 мл.
  • внутривенно вводится 0,05%-й раствор Строфантина, разведённый в 40%-й глюкозе (20 мл). В случае невозможности осуществления подобных действий проводят дефибрилляцию.

Для нормализации периферической и центральной гемодинамики проводят трансфузионную терапию:

  • электролиты – раствор Рингера, Дисоль, Ацесоль;
  • коллоидные плазмозаменители – Гемодез, Реополиглюкин, Неогемодез;
  • кровезаменители – плазма, Альбумин.

Последствия электротравмы

Рассказывая о том, чем опасен удар током, врачи на первое место выдвигают возможную гибель пострадавшего. Все зависит от напряжения, которое воздействовало на организм, и от продолжительности воздействия. Это необходимо учитывать еще на этапе, когда осуществляется первая помощь при поражении электрическим током.

Среди распространенных негативных последствий и самых частых причин смерти пострадавших:

  • внезапная остановка сердца – 80 % случаев;
  • отек головного мозга – до 15 % случаев;
  • асфиксия вследствие спазма дыхательной мускулатуры – 4 %;
  • кровотечения, ожоги, поражения внутренних органов – до 1 %.

Профилактика электротравм

Профилактика электротравматизма включает в себя ряд мероприятий, направленных на снижение риска поражения электрическим током. Даже высокий класс защиты от поражения электрическим током в современных электроприборах не исключает риск травмы.

Чтобы снизить вероятность несчастного случая необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Использование в жилых и производственных помещениях проводки с заземляющим кабелем.
  2. Правильное подключение и использование электроприборов.
  3. Проведение электромонтажных работ исключительно силами аккредитованных специалистов.
  4. Исключение из обихода приборов с неисправным электропитанием.

Все помещения с повышенной опасностью поражения электрическим током должны быть снабжены источниками питания с заземлением. Это в разы снижает риск развития электротравмы.

Запрещается использовать электроприборы в непосредственной близости с водой, в помещениях с высоким уровнем влажности (ванная комната, сауна).

Соблюдение мер безопасности, четкое следование инструкциям по эксплуатации электроприборов сводят к минимуму риск получения электротравмы.

Меры защиты от поражения электрическим током

Для снижения риска электротравм специалистами разработаны средства защиты от поражения электрическим током. Они позволяют в несколько раз уменьшить количество случаев электротравматизма, свести их к минимуму.

Среди основных средств:

  • защита от прикосновений к частям электрооборудования, находящегося под напряжением;
  • применение зануления или заземления;
  • активное внедрение приборов защитного отключения;
  • применение в быту низковольтных сетей питания.
Укус тарантула – чем опасен для человека, и как помочь пострадавшему? Укус тарантула для человека не смертелен, однако способен доставить массу неприятностей. Развивающийся отек тканей и некроз требуют специальной медпомощи. Возможно развитие аллергической реакции на яд, поэтому помощь необходимо оказывать незамедлительно. Укус шершня – чем опасен и как избежать последствий? Укус шершня – одно из самых опасных воздействий на организм. Насекомое по сути является большим представителем семейства ос, но оно умеет кусать многократно, что представляет угрозу для жизни. При взаимодействии с кожей жало выделяет токсическое вещество.
Расслоение аорты – можно ли вовремя распознать угрожающее состояние? Расслоение аорты длительное время может не проявляться. Симптоматика нарушения сводится к болезненным ощущениям в области сердца, которые носят непостоянный характер. Патология чревата таким осложнением, как разрыв сосуда, что зачастую приводит к смерти.Синдром Мэллори-Вейса – заболевание, при котором происходит разрыв слизистой верхнего отдела пищеварительного тракта. Важно правильно оказать первую помощь и немедленно приступить к лечению патологии. Упущенное время усугубляет положение.

Источник: https://womanadvice.ru/pervaya-pomoshch-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom-chto-nuzhno-i-chto-nelzya-delat

Первая помощь при поражении электрическим током

Принципы оказания неотложной помощи при тяжелой электротравме

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током.

От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации.

Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

  • Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
  • Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить  человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

  • Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
  • Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
  • Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

  • Применение реанимационной методики.
  • Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

по теме

Источник: https://www.asutpp.ru/okazanie-pervoy-pomoschi-pri-porazhenii-elektricheskim-tokom.html

Первая помощь человеку, получившему электротравму

Принципы оказания неотложной помощи при тяжелой электротравме

Обновление статьи 07.06.2019 г.

Электротравмы человек чаще всего получает из-за нарушения правил техники безопасности при работе с электричеством: от приборов, проводки. Случаются электротравмы и по вине природы – от удара молнии.

Пользователи электротехнических приборов настолько привыкли к их удобству, что подчас не ожидают опасности. Между тем, в России ежегодно погибает до 30 тыс. человек именно от электротравм.

Нередки случаи удара током самих спасателей.

4 степени электротравмы, симптомы

Травмирование электрическим током классифицируют по степени воздействия на организм. Первая – самая легкая – выражается в судорожных сокращениях мышц. Пострадавший находится в сознании, но при этом ощущает сильную слабость, внезапное чувство разбитости, тошноту, головную боль.

Для второй степени характерны сильные, длительные и ощутимо болезненные мышечные спазмы (судороги) с отключением сознания.

Третья степень характеризуется продолжительными судорогами мускулатуры, потерей сознания, нарушением дыхания и сбоями в работе сердца.

При четвертой степени пострадавший впадает в состояние клинической смерти.

Местные (локальные) проявления электротравмы зависят от ее степени. Могут выражаться как в незначительных поверхностных повреждениях тканей, так и в глубоких ожогах с развитием некроза подлежащих тканей и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Прежде чем оказывать первую доврачебную помочь при электротравме, нужно позаботиться о своей безопасности. Спасение не будет иметь смысла при электротравме самого спасателя. 

Итак, первое действие — остановиться примерно за 15 шагов до пострадавшего и осмотреться, откуда именно опасность, нет ли других оголённых проводов. Если электротравма произошла на улице в городе, нужно огородить это место, чтобы другие люди не подходили к пострадавшему (лучше делегировать эту задачу другим).  

Оказывающему помощь необходимо знать, что в радиусе 10-15 шагов от лежащего на земле провода, его самого может ударить током. Усиливается опасность при повышенной влажности воздуха и земли.

Чем шире шаг спасателя, тем больше вероятность удара током.

Поэтому подходить к пострадавшему необходимо мелкими, «гусиными» шажками на резиновом коврике или в резиновых сапогах, не отрывая подошв от земли. 

Если оторвался провод «высоковольтки» (выше 1000 вольт, располагаются обычно за городом), то даже имея резиновые сапоги на ногах, неподготовленные приближающиеся лица погибают. К месту падения подобных проводов допускается приближаться только профессионалам со специальным оснащением — спасателям и энергетикам. 

Какие действия необходимы после применения собственной техники безопасности?

1. Остановить воздействие электричества на пострадавшего.

Если это провод, его надо удалить на безопасное расстояние при помощи любого изолирующего предмета (что угодно из резины, сухого дерева, допускается сухая стеклянная или пластиковая бутылка, топорище, сухая деревянная ручка от лопаты и пр.).

Бьющий током электроприбор «вырубить», выдернув шнур из источника питания. Идеально сразу отключить рубильник, однако при возможности сбросить провод и неизвестности местонахождения рубильника, нельзя тратить время на его поиски. 

2. Оттащить пострадавшего подальше от источника тока (также используя изолирующие подручные средства, обязательно сухие (швабра, резиновый коврик, палка, доска, плотная одежда и пр.).

Допускается оттаскивание, держа пострадавшего за его же одежду, но только если она сухая и не прилипла к телу. Лучше, если на руку оказывающего помощь будет намотана его собственная одежда.

Ещё лучше — диэлектрические перчатки.

3. Больного положить на ровную поверхность, перевернуть на бок, расстегнуть одежду и обеспечить хороший приток свежего воздуха. Параллельно с этим оценить степень повреждения организма.

4. Если человек без сознания, проверить пульс и дыхание. Нет — выполняем сердечно-лёгочную реанимацию. Если дыхание и пульс есть, то по рекомендации МЧС спасатель может применить нашатырь.

Однако необходимо знать, что применять препараты могут только лица с высшим медицинским образованием  при исполнении обязанностей. Так называемые обыватели могут понести ответственность за применение к пострадавшему медикаментов и медицинских манипуляций.

Нашатырный спирт может, например, вызывать приступ астмы, что ещё более усугубит ситуацию, в т.ч. с возможным летальным исходом. 

5. Независимо от того, случилась или нет потеря сознания, срочно вызвать «неотложку». Сообщить примерный возраст пострадавшего (например, около 30 лет), состояние (в сознании/без сознания, наличие пульса, дыхания), характер травмы — электротравма, ожог и пр.

Пока врачи едут, важно находиться рядом с пострадавшим, успокаивать его (как ни странно, рекомендуется даже без сознания). Если пострадавший имеет хронические заболевания, помочь ему с приёмом его лекарств.

Облегчить состояние поможет простая вода или некрепкий сладкий чай (не горячий).

6. На ожоги кожных покровов наложить стерильную сухую повязку и холод. Если у пострадавшего есть другие повреждения, вызванные падением после удара тока, (например, ушибы или переломы), оказать соответствующую помощь (наложить шину из подручных средств). 

Что категорически нельзя делать при электротравме

1. Прикасаться к пострадавшему мокрыми и не изолированными руками и предметами, если источник тока не отключен. Браться за одежду пострадавшего, если она мокрая или не отделяется от тела.

2. Оставлять травмированного в одиночестве, даже на минуту.

3. Поить больного горячими напитками, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отказываться от госпитализации, если пострадавший чувствует себя относительно хорошо. Зачастую поражение электрическим током, даже лёгкое, даёт отсроченные осложнения, поэтому важно получить квалифицированное лечение и находиться под наблюдением медиков столько, сколько нужно.

Когда электротравма происходит с ребёнком, первая реакция родителей — броситься с голыми руками на источник тока. Как бы ни было трудно, необходимо остановить себя и включить методичность действий — только так вы сможете помочь своему ребёнку. Если электротравму получит и родитель, то малышу он уже помощь оказать не сможет. 

Повреждения электрическим током влекут не только местные, но и системные нарушения — может серьезно пострадать работа дыхательной, сердечнососудистой и нервной систем. После полученной электротравмы необходимо сделать электрокардиограмму, травматолог оценивает характер и степень повреждения тканей. В ряде случаев необходимы более глубокие исследования, например, МРТ.

Электротравма — причина инвалидизации и даже смерти. Перенесший такие травмы человек — пациент врача-реабилитолога. 

Будьте внимательны!

Подготовлено по материалам из открытых источников

Обновление статьи 07.06.2019 г.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Неотложная медицинская помощь при электротравме Реанимация

Принципы оказания неотложной помощи при тяжелой электротравме

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ напряжением выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами, как в быту, так и на производстве.

Симптомы

Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения вплоть до летальных исходов. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания.

В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5-6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены.

Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца.

В тяжелых случаях развивается картина, напоминающая кардиогенный шок: частый мягкий пульс, низкое АД, пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.

Диагноз основывается на факте контакта с электрическим током, метках тока, общих явлениях поражения электротоком.

Оказание неотложной медицинской помощи при электротравме. Реанимационные мероприятия

Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода.

При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1% раствор адреналина — 1 мл, 10% раствор кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1% раствор лобелина — 1 мл. внутривенно медленно или внутримышечно).

Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану.

Продолжают искусственное дыхание кислородно-воздушной смесью или чистым кислородом, через маску, вводя 40% раствор глюкозы с 0,5 мл 0,06% раствора коргликона внутривенно.

Искусственное дыхание не прекращают в течение продолжительного времени.

При остановке сердца — непрямой массаж сердца 0,1% раствора адреналина — 1 мл, 10% раствора хлорида кальция-10 мл.

Госпитализация

Транспортировка, лежа на носилках в ожоговое или хирургическое отделение.

Удар молнией

Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы.

Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь высоким напряжением (до 10000000В) и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить травматические повреждения, в частности черепа.

Могут также наблюдаться тяжелые ожоги до IV степени (температура в области так называемого канала молнии может превышать 25 ООС). Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего обычно тяжелое, что обусловлено в первую очередь поражением центральной и периферической нервной системы.

Неотложная помощь при ударе молнией

К сожалению, до сих пор имеет некоторое распространение мнения, что пораженного молнией надо закопать на время в землю. Ни к чему, кроме потери времени и загрязнения ожогов, это не приводит. В то же время от своевременности и правильности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно быстрее, зависит жизнь пострадавшего.

Если у пострадавшего наступила остановка сердечной деятельности, необходимо немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос. Это необходимо также в том случае, если сердечная деятельность сохранена, но развились тяжелые нарушения дыхания.

Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя. Часто причиной остановки сердца является фибрилляция желудочков.

Поэтому надо продолжать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких и, кроме того, необходимо произвести электрическую дефибрилляцию.

При низком АД необходимо внутриартериальное введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5% раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона.

При резком возбуждении, сильной боли внутривенно или внутримышечно вводят литическую смесь (2,5% аминазин — 1 мл, 2% промедол — 1 мл, 1% димедрол — 1 мл) или смеси нейролептанальгетиков (фентанил — 2 мл, дроперидол — 24 мл) под контролем АД.

Если боль не снимается, можно дать кислотно-закисный наркоз в соотношении 1:2. При судорогах применяют 5% раствор хлоралгидрата (30-40 мл) в клизме.

От дегидрационной терапии на догоспитальном этапе следует воздержаться. В стационарных условиях дегидратацию можно провести по строгим показаниям (отек легких).

Госпитализация. Транспортировать пострадавшего необходимо на носилках лучше в положении на боку из-за опасности возникновения рвоты в отделение реанимации многопрофильной больницы, где имеются хирург, невропатолог, терапевт, окулист, отоларинголог.

https://studfiles.net/preview/3978338/

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник: http://pervaya-pomoshh.net/neotlozhnaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-elektrotravme/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: