Применение гормонов в медицине

Содержание
  1. Гормонозаместительная терапия — лечение гормональных проблем
  2. Что представляет собой гормонотерапия и ее основная цель
  3. Виды гормонального лечения
  4. Гормонозаместительная терапия в гинекологии
  5. Лечение гормонами в онкологии
  6. Применение гормонального лечения у мужчин
  7. Применение гормонального лечения при эндокринных патологиях
  8. Лечение гормонами детей
  9. Гормональные препараты, используемые при гормонозаместительной терапии
  10. Все о гормонах: какие бывают, как работают, как их используют в медицине?
  11. Что такое гормоны?
  12. Общие сведения, термины
  13. Гипоталамус
  14. Гипоталамические гормоны
  15. Полезно знать
  16. Гипофиз
  17. Плацента — орган эндокринной системы
  18. Щитовидная железа
  19. Функции гормональных веществ щитовидной железы
  20. Препараты содержащие гормоны щитовидной железы
  21. Паращитовидная железа
  22. Паратиреоидные гормоны
  23. Надпочечники
  24. Адреналин
  25. Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды)
  26. Функции глюкокортикоидов
  27. Последствия избытка глюкокортикоидов в крови
  28. Показания глюкокортикоидов
  29. Противопоказания глюкокортикостероидов
  30. 13 любопытных фактов о гормональных препаратах
  31. Что нужно знать
  32. 13 фактов о гормональной терапии
  33. Когда назначают гормональные препараты
  34. При каких болезнях назначают гормоны
  35. Гормональные контрацептивы
  36. Гормональные средства при эндометриозе
  37. Гормональная терапия от климакса
  38. Гормоны при беременности
  39. Гормональная терапия для мужчин
  40. Глюкокортикоиды – что это, препараты, показания и противопоказания
  41. Противовоспалительное
  42. Подавление иммунитета
  43. Обмен веществ
  44. Кровь
  45. Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
  46. Противострессовое действие
  47. Действие на другие гормоны
  48. Виды препаратов
  49. Применение
  50. Формы препаратов
  51. Нежелательные эффекты
  52. Противопоказания
  53. Литература:

Гормонозаместительная терапия — лечение гормональных проблем

Применение гормонов в медицине

Гормонотерапия — гормонозаместительная терапия —  самый эффективный метод лечения заболеваний и состояний, связанных с гормональными сбоями и старением организма.   

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Гормоны в человеческом организме — биоактивные элементы, вырабатываемые щитовидной железой, гипофизом головного мозга, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной.

Даже при минимальном отклонении их концентрации от нормы, врачи диагностируют значительные изменения и нарушения со стороны функционирования многих органов и целых систем.

Визуальные признаки —  ожирение, повышенная волосатость, пониженная работоспособность. Внутренние — сбои в работе половой и сердечно-сосудистой систем и пр.

В данном случае на помощь приходит гормонотерапия, которая дает возможность больному справиться с существующей проблемой.

Что представляет собой гормонотерапия и ее основная цель

Гормонозаместительная терапия – это применение гормонов и их искусственных аналогов в лечебных целях. Впервые терапия гормонами была применена в конце 18 века пациентке, у которой удалили яичники, в целях устранения развития раковой опухоли груди. Попытка была успешна и данное направление в медицине начало стремительно развиваться.

В 20 веке активное развитие в лечении гормонами началось в пятидесятых годах. На сегодняшний день терапия гормональными средствами широко применяется во многих медицинских направлениях и помогает больным справиться с множеством заболеваний и вести активный образ жизни.

Основная цель гормональной терапии – обеспечить и восстановить нормальное функционирование органов, а также ликвидировать последствия нарушений, вызванных изменением работы гормонов.

При лечении гормонами любых нарушений и патологий, специалист подбирает препарат и его дозировку для каждого пациента индивидуально, учитывая его состояние, возраст, сопутствующие недуги и пр. Прием лекарств также должен соответствовать естественным процессам в организме.

Виды гормонального лечения

Существует несколько основных направлений гормональной терапии:

  • Заместительная. Такое лечение заключается в замене утраченной функции определенного гормона, синтетическим аналогом. Как правило, оно применяется при эндокринных патологиях, в гинекологии и пр. Примером является инсулин при сахарном диабете, прием гормональных средств при заболеваниях щитовидной железы и пр.
  • Стимулирующая. Лечение при помощи стимулирующих гормональных средств, назначается в случае стимуляции определенных органов, например эндокринной железы. Прибегают к использованию нейрогормонов гипоталамуса и передней доли гипофиза. В основном такой лечебный процесс длиться короткий период.
  • Тормозящая. Применяется при слишком высокой выработке гормонов, а также в случае различного рода новообразований. По большей части тормозящие лечение гормональными препаратами практикуется совместно с использованием облучения или оперативным вмешательством. Практикуется такая методика в гинекологической и урологической практике, в онкологии и пр.

Гормонозаместительная терапия в гинекологии

При лечении женских нарушений и множества гинекологических заболеваний гормональная терапия считается одним из наиболее действенных методов. Показаниям к ее применению являются:

  • Период менопаузы.
  • Истощение и дисфункция яичников.
  • Бесплодие.
  • Гипогонадотропная аменорея.
  • Миома матки.
  • Онкологические опухоли.

Также использование медикаментов на основе гормонов широко практикуют после оперативных вмешательств.

При проблемах связанных с бесплодием прописывают препараты, которые стимулируют овуляцию. Их использование заключается в том, что при нехватке природных гормонов, женщине необходимо употреблять искусственные аналоги. В случае аменореи терапевтический курс проводится циклами, гормональная терапия в данной ситуации проводиться до периода наступления климакса.

Пациенткам с диагнозом миома матки или эндометриоз прописывают курс гормонов, тормозящих производство гонадотропного гормона. Лечебный курс, как правило, длиться от 3 месяц до полугода.

При резекции яичников у женщин отмечается симптоматика менопаузы, вызванная нехваткой полового гормона, которую заменяют гормональными препаратами. Пить такие лекарственные средства нужно будет на протяжении всей жизни.

Всем известно, что во время климакса, у представительниц слабого пола уменьшается количество гормона эстрогена, отвечающего за половую функцию. Это значительно влияет на здоровье дам и вызывает немало нарушений. Но вследствие заместительной терапии и приему искусственного аналога данного гормона, женский организм приходит в норму.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Лечение гормонами в онкологии

В таком направлении медицины как онкология, лечение гормональными средствами используют в ситуации, когда заболевание чувствительно к вышесказанной терапии. В случае, когда такая методика бесполезна, ее не практикуют. Чаще всего гормональную терапию применяют при таких диагнозах:

  • Опухоли молочных желез.
  • Рак простаты и матки.
  • Злокачественные образования яичников.
  • Рак почек.

Терапевтический принцип заключается в том, что гормонозависимым новообразованиям злокачественного характера нужны гормоны для роста, а лечение медикаментами заключается, в том, чтобы их блокировать и тем самым предотвратить рост опухолей. Такой методикой пользуются как на ранних этапах развития болезни, так и на поздних стадиях.

Имеется несколько видов данного метода: оперативное удаление желез, вырабатываемых гормоны, лучевая терапия, при помощи которой ультрафиолетовые лучи приостанавливают синтезирование гормонов и прием лекарственных гормональных медикаментов — гормонозаместительная терапия.

Применение гормонального лечения у мужчин

Основное число патологий в андрологии связано с дисфункцией эндокринных желез и уменьшенном количестве тестостерона. Это влечет за собой развитие у мужчин бесплодия, нарушение эректальной функции, эндокринопатию и прочие патологии. В таких случаях, если гормон тестостерон понижается и падает до 12 наномоль на литр, прибегают к его искусственному аналогу.

Гормонозаместительная терапия длится до периода, когда гормональный фон полностью не нормализуется. Также методы гормонотерапии применяют и при злокачественном образовании простаты, при этом диагнозе блокируют действие тестостерона.

Применение гормонального лечения при эндокринных патологиях

В случае патологий эндокринной системы, гормонотерапия считается наиболее действенным методом, цель которого нормализовать гормональный фон и метаболические процессы в организме. Применяются гормональные средства при патологиях, связанных с понижением и повышением функции органа.

Лечение гормонами назначается при эндокринных недугах с пониженным или повышенным гормональным фоном, а также при полном или частичном удалении органа, например щитовидной железы и пр.

Зависимо от патологии, гормонотерапия может занимать короткий или длительный период.

Кроме этого, существуют нарушения, при которых такое лечение в основном проводиться пожизненно, это касается сахарного диабета, аддисовой болезни, гипотиреоза и пр.

Лечение гормонами детей

Данный вид терапии у детей практикуют очень осторожно, поскольку неправильное применение даже самого слабого гормонального препарата может значительно навредить здоровью малыша. Как правило, детям прописывают медикаменты, которые быстро разрушаются в организме.

Также с особой осторожностью назначают ребенку и инсулин. При диагностировании инфекционных патологий и сбое в работе желез эндокринной системы, детям рекомендуют анаболические стероиды. Однако они противопоказаны при инфекционных болезнях, носящих аллергический характер.

Необходимо запомнить, что детям давать гормональные препараты самостоятельно ни в коем разе нельзя. Использовать гормонотерапию следует только после консультации доктора, строго соблюдая дозировку, а также постоянно следя за состоянием здоровья малыша. Если же наблюдаются какие-либо изменения нужно сразу же показать ребенка врачу.

Гормональные препараты, используемые при гормонозаместительной терапии

Лекарственные средства, содержащие естественные или синтетические гормоны относят к гормональным медикаментам.

Данные препараты назначаются больным, у которых диагностируют недостаточность тех или иных гормонов в организме.

Большая часть этих средств производиться из натуральных гормонов, получающих из тканей животных, синтетические же вещества производят в лабораториях, максимально приближая к природным аналогам.

Помимо этого, также существует группа растительных гормональных лекарств, однако они малоизученны и используются в медицинских целях крайне редко. Данные средства классифицируются на такие основные группы:

  • Гормональные лекарства для щитовидной железы и паращитовидных желез. Наиболее применяемыми среди них являются: сухой тиреоидин, дийодтирозин, паратиреоидин.
  • Средства на основе гормонов для поджелудочной железы. Инсулин по своему составу полностью заменяет гормон данного органа.
  • Гормональные препараты надпочечников – глюкокортикоиды и кортикостероиды.
  • Половые гормоны. К их числу относят эстрогенные медикаменты, которые заменяют женский половой гормон эстрон, а также андрогены – медикаменты аналогичные мужскому гормону.
  • Гормоны гипофиза. Гормональными лекарствами, выполняющими функцию гипофиза, называют: питуитрин, пролактин, окситоцин и пр.

Производятся вышесказанные средства в виде лекарств для инъекций, перорального применения, а также местных препаратов (мазей, гелей, пластыря и пр.).

Также практикуют и подкожную терапию, при помощи которой под кожу больного вводят микроампулу, со времен она медленно всасывается в кровь и выполняет необходимую функцию.

Из всех перечисленных средств наиболее удобными в использовании считаются таблетки.

Лечение гормонами в определенных ситуациях может вызвать развитие нежелательных реакций. Но для того чтобы избежать таких последствий, грамотный специалист подходит к их назначению взвешенно, учитывая все за и против.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/gormonozamestitelnaya-terapiya-v-ginekologii/

Все о гормонах: какие бывают, как работают, как их используют в медицине?

Применение гормонов в медицине

C006/1223
Организм человека очень сложно устроен. Помимо основных органов в организме присутствуют и другие не менее важные элементы всей системы. К таким важным элементам относятся и гормоны. Поскольку очень часто то или иное заболевание связано именно с повышенным или наоборот заниженным уровнем гормонов в организме.

Разберёмся что такое гормоны, как они работают, какой у них химический состав, какие бывают основные виды гормонов, какое влияние на организм они оказывают, какие последствия могут возникать при неправильном их функционировании, и как избавиться от патологий, возникших из-за гормонального дисбаланса.

Что такое гормоны?

Гормоны — это сложные химические вещества, выделяемые эндокринными железами для контроля над определенными процессами в организме.

Эндокринные вещества попадают прямо в кровь.

Благодаря этому, они распространяются по всему телу. Когда гормональные вещества попадают на уровне тканей, на которых воздействуют, они фиксируются на специальные рецепторы. Для каждого гормонального вещества существует свой рецептор. После контакта гормонального вещества с рецептором, клетки реагируют на это изменение.

Общие сведения, термины

Эндокринная система

— это совокупность эндокринных желез (желез внутренней секреции), эндокринных тканей органов и эндокринных клеток, диффузно рассеянных в органах, секретируют в кровь и лимфу гормоны и вместе с нервной системой регулируют и координируют важные функции организма человека: репродукцию, обмен веществ, рост, процессы адаптации.

Гормоны (от греч.

Hormao — предоставляю движения, призываю) — это биологически активные вещества, влияющие на функции органов и тканей в очень малых концентрациях, имеют специфическое действие: каждый гормон действует на конкретные физиологические системы, органы или ткани, то есть на те структуры , содержащих специфические рецепторы к нему; много гормонов действуют дистанционно — через внутреннюю среду на органы, которые расположены далеко от места их образования. Большинство гормонов синтезируется эндокринными железами — анатомическими образованиями, которые, в отличие от желез внешней секреции, лишены выводных протоков и выделяют свои секреты в кровь, лимфу, тканевую жидкость.

Гипоталамус

Гипоталамус находится в головном мозгу и считается «мостом» между нервной системой и другими частями тела. Он является главным центром по координации и контролю производства гормонов. С помощью этих химических веществ он воздействует на гипофиз.

Гипоталамические гормоны

  • Гормоны против роста Соматостатин: производится как гипоталамусом, так и поджелудочной железой;
  • Октреотид;
  • Ланреотид.
  • Антигонадотропные гормоны
  • Цетрореликс.
  • Полезно знать

    • Эмульгаторы (терминология, общие понятия, функции, классы)
    • Эритритол
    • Этиленимин
    • Этиллактат
    • Этилморфина гидрохлорид
    • Этофиллин (Etofyllinum)
    • Эвкалипт (биология, применение в промышленности, медицине и лечебные свойства)
    • Эволюция (общие сведения теория, процесс)
    • Эвтаназия (общие сведения, терминология, проблемы)
    • Экспорт (терминология)
    • Экспресс-анализ лекарств (количественный, качественный)
    • Экспресс-диагностика (виды)
    • Экссудат и экссудация ( терминология)
    • Экстемпоральная пропись (общее понятие)
    • Экстракция (экстрагент)
    • Экстракция с использованием электроимпульсных разрядов (терминология)
    • Экстракция с помощью роторно-пульсационного аппаратов
    • Экстракция в аналитической химии (общие сведения)
    • Экстрасистолия — интоксикация сердечными гликозидами, локализация, лечение
    • Экстраверсии-интроверсии (терминология)
    • Электроды электрохимические (определение, система)
    • Электроды сравнения (оксиднортутный, хингидронный, галогеносеребряный)
    • Электрофорез лекарств (принцип метода, применение)
    • Электрофорез (общие сведения, методика, виды)
    • Электрохимические методы анализа (классификация, применение в фармакологии)
    • Электрокардиография — метод диагностики сердца
    • Электрокинетические явления и электрофорез (терминология, применение в медицине и биологии)
    • Электролитическая диссоциация (общие сведения, процесс, применение)
    • Электролиз (применение в промышленности и медицине)
    • Электронная подпись (процесс, возможности)
    • Электронный учебник (общие сведения, технология обучения)
    • Электропорация (термин, применение)
    • Элемент химический ( терминология, периодическая система, распространение)
    • Элеутерококк колючий (биологические свойства)
    • Эликсир (терминология)
    • Эмболия, тромбоэмболия
    • Эмбрион и эмбриональное развитие (фазы, периоды)
    • Эмоции (функции, социальная роль)
    • Эмоциональные нарушения (общее понятие, сфера реагирования, патологическое состояние)
    • Эмпатия (термин, формы)

    Гипофиз

    Гипофиз — другая важная эндокринная железа, находящаяся в головном мозге, которая координирует весь организм.

    В его «обязанности» входит производство многих важных гормональных веществ, с помощью которых он воздействует на другие органы. Гипофиз воздействует на многие важные процессы организма:

    • рост и развитие (гормоны роста);
    • контроль уровня воды в организме (антидиуретический гормон);
    • производство и выделение молока (окситоцин и пролактин).

    Передняя доля гипофиза производит такие гормональные вещества:

    • гормон роста (при дефиците этого химического вещества возникает болезнь гипофизарная карликовость, а вот при избытке — гигантизм);
    • гонадотропные гормоны и адренокортикотропный гормон, с похожим действием как у глюкокортикоидов и минералокортикоидов, а также с нежелательными эффектами кортикоидов;
    • тиреотропный гормон.

    Адренокортикотропный гормон: находится в продаже во флаконах по 50 МЕ и вводится в организм парентерально или внутривенно (по 12-15 МЕ каждые 6 часа). Синактен Депо — ампулы по 1 мг.

    Задняя доля гипофиза производит такие гормональные вещества:

    • Окситоцин: Используется для остановки послеродового кровотечения. Продаётся в ампулах по 1 мл (как правило, назначается по 1-2 мл/сутки);
    • Вазопрессин: Обладает вазоконстрикторным действием;
    • Антидиуретический гормон: Дефицит этого вещества может стать причиной несахарного диабета.

    Плацента — орган эндокринной системы

    Плацента — это временный орган, который формируется во время беременности. Она обеспечивает связь зародыша с организмом матери: регулирует поступление кислорода и питательных веществ, удаление вредных продуктов распада, выполняет также барьерную функцию, обеспечивая защиту плода от вредных для него веществ.

    Эндокринная функция плаценты заключается в обеспечении организма ребенка необходимыми белками и гормонами, такими как прогестерон, предшественники эстрогенов, хорионический гонадотропин, хориальный соматотропин, хорионический тиреотропин, адренокортикотропный гормон, окситоцин, релаксин.

    Гормоны плаценты обеспечивают нормальное течение беременности, проявляют действие аналогичных гормонов, которые выделяются другими органами и дублируют и усиливают их физиологический эффект.

    Наиболее изучен хорионический гонадотропин, который эффективно действует на процессы дифференцировки и развитие плода, а также на обмен веществ матери: задерживает воду и соли, стимулирует выработку АДГ, стимулирует механизмы иммунитета.

    Щитовидная железа

    Щитовидная железа производит такие важные гормоны:

    • тироксин;
    • трийодтиронин;
    • кальцитонин.

    Эти вещества играют очень важную роль в обмене кальция в организме и в развитии детей.

    Внимание! Гормоны щитовидной железы — противопоказаны при коронарной и сердечной недостаточности.

    Функции гормональных веществ щитовидной железы

    Гормоны щитовидной железы характеризуются такими свойствами:

    • могут быть использованы в качестве заменителей гормонов при недостаточности щитовидной железы;
    • стимулируют клеточный обмен веществ.

    Препараты содержащие гормоны щитовидной железы

    • Лиотиронин — таблетки по 20 мкг.

    Паращитовидная железа

    Паращитовидная железа производит паратиреоидный гормон (паратгормон), который отвечает за распределение кальция и фосфора по всему организму.

    Паратиреоидные гормоны

    • Тиреокальцитонин (кальцитонин): гормон, выделяемый парафолликулярными клетками щитовидной железы. Он участвует (вместе с витамином Д2) в балансе кальция в организме;
    • Паратирин (паратгормон, ПТГ, паратиреоидный гормон);
    • Дигидротахистерол помогает при лечении гипопаратиреоза. Выпускается под видом флаконов по 15 мл.

    Надпочечники

    Эти железы выделяют несколько гормональных веществ:

    • адренокортикальный гормон (АКТГ, кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон);
    • глюкокортикоиды: кортизол (гидрокортизон): глюкокортикоидный стероидный гормон;
    • кортизон.
  • минералокортикоиды:
  • кортикостерон;
  • дезоксикортикостерон.
  • андрогены;
  • соматостатин;
  • катехоламины:
  • норадреналин.
  • Такие гормоны влияют на такие процессы:

    • реакция на стресс;
    • баланс соли и воды в организме;
    • обмен углеводов.

    Адреналин

    Адреналин — очень важный гормон, который выделяется надпочечниками как ответ к стрессу, эмоции или опасности.

    Как правило, эффект от повышения концентрации этого гормонального вещества в крови замечается сразу:

    • бронхиальная дилатация;
    • повышенное кровяное давление;
    • ускорение сердечного ритма.

    Таким образом, организм готовится к любым опасностям: от бега до борьбы.

    Когда производство адреналина остаются на высоком уровне, на протяжении длительного времени, у пациента замечаются нарушения на уровне сердца и дыхательной системы.

    Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды)

    Синтетические кортикоиды являются более сильными и сопровождаются реже побочными эффектами.

    В эту категорию эндокринных лекарств также входят:

    • преднизолон;
    • производные преднизолона, содержащие фтор: триамцинолон;
    • дексаметазон.
  • метилпреднизолон;
  • бетаметазон.
  • Существуют лекарственные препараты содержащие кортикостероиды с заторможенным действием. В этих препаратах, содержание кортикостероидов меньше по сравнению с другими препаратами.

    Функции глюкокортикоидов

    Самыми важными функциями глюкокортикоидных гормонов (натуральных или синтетических) являются:

    • противовоспалительное воздействие;
    • участвуют в обмене белков, жиров и углеводов;
    • поддерживают гидроэлектрический баланс: устраняют избыток калия;
    • удерживают натрий и воду.
  • ингибируют воспалительные процессы;
  • подавляют активность иммунной системы:
      подавляют производство антител и лимфатическую пролиферацию.
  • У этого типа гормонов высокий противоаллергический потенциал. Также у этих веществ — такие свойства:

    • вызывают лимфопению (снижение количества лейкоцитов), что является очень важным при лечении лейкоза;
    • ускоряют кроветворение;
    • поддерживают гомеостаз;
    • повышают выносливость организма к различным отрицательным факторам;
    • стимулируют активность центральной нервной системы, вызывая хорошее самочувствие (эйфорию);
    • повышают сосудистую чувствительность к катехоламинам (адреналин, норадреналин).

    Последствия избытка глюкокортикоидов в крови

    Последствия повышенной концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови:

    • нарушения обмена веществ (метаболизма): отеки и сердечная недостаточность из-за удерживания натрия и воды и потери калия;
    • гипертония;
    • диабетогенное действие (повышение уровня сахара в крови и снижение устойчивости к глюкозе);
    • остеопороз из-за повышенного белкового катаболизма.
  • синдром гиперкортицизма (синдром Иценко — Кушинга), характеризуещеся ожирением, астенией и появлением прыщей;
  • тромбоэмболические заболевания;
  • пониженная скорость исцеления болезней;
  • надпочечниковая атрофия;
  • психические заболевания:
  • психоз;
  • возбуждение.
  • расстройства пищеварительной системы:
  • кровотечение.
  • обострения инфекционного характера (из-за угнетения производства антител):
  • стафилококковые или стрептококковые инфекции.
  • Показания глюкокортикоидов

    • надпочечниковая недостаточность (связанная только с кортикостероидами, не с адренокортикотропным гормоном);
    • болезни крови;
    • брюшной тиф;
    • инфекционно-токсический шок (ИТШ);
    • тяжелые формы сепсиса;
    • некоторые инфекционные заболевания;
    • некоторые случаи сердечной недостаточности;
    • нефротические синдромы;
    • лейкоз (лейкемия);
    • крапивница и другие аллергические проявления;
    • бронхиальная астма;
    • воспалительные заболевания: болезни, связанные с обменом коллагена;
    • ревматический полиартрит;
    • острый суставной ревматизм.

    Противопоказания глюкокортикостероидов

    У этой терапии существуют и противопоказания:

    Источник: https://McWrach.ru/drugoe/funkcii-gormonov.html

    13 любопытных фактов о гормональных препаратах

    Применение гормонов в медицине

    Гормональные препараты предназначены для лечения эндокринных нарушений. Их назначают женщинам и мужчинам. Существуют более 50 препаратов для заместительной гормональной терапии.

    Что нужно знать

    Все гормональные средства делят на натуральные и синтетические. Натуральные содержат гормоны, полученные из свежих или замороженных желез скота, а также из биологических жидкостей животных или человека. Синтетические аналоги получены химическим способом, но выполняют аналогичные функции.

    Какими бывают гормоны:

    • гипофиза (передней и задней доли);
    • щитовидной железы и антитиреоидные вещества;
    • поджелудочной железы (инсулин и глюкагон);
    • сахаропонижающие вещества;
    • паращитовидной железы;
    • коры надпочечников;
    • половые;
    • анаболические вещества.

    Гормональные препараты могут быть в виде водного или масляного раствора, таблеток, мазей. Их вводят подкожно, внутримышечно, принимают перорально или втирают в кожу.

    13 фактов о гормональной терапии

    1. Гормоны не всегда вредны. Гормональные средства оказывают разное действие, нередко дают побочные эффекты.
    2. Гормональные средства оказывают разное действие на людей. Те препараты, которые помогли родственнику или другу, могут навредить вам при том же диагнозе.
    3. Молодым пациентам и нерожавшим девушкам можно принимать гормоны.

      Их назначают даже с малого возраста, а гормональные контрацептивы разрешены подросткам.

    4. Гормональные средства не всегда оказывают контрацептивное действие. Через месяц после гормональной терапии репродуктивная функция полностью восстанавливается. Также есть шанс зачать двойню или тройню, поскольку некоторые гормоны провоцируют рост нескольких яйцеклеток.

    5. Перерывы в гормональной терапии необязательны. Чаще всего гормоны назначают непрерывным курсом.
    6. Кормящие женщины также могут принимать гормональные средства. Запрет относится только к некоторыми таблеткам, которые влияют на лактацию.
    7. Не все гормональные препараты вызывают повышение массы тела.

      Если же пациент склонен к полноте или начал поправляться во время лечения, врач может сократить количество гестагенов в терапии.

    8. Существуют гормоны для мужчин.
    9. Гормональные средства назначают не только при тяжелых заболеваниях. Помогают вылечить нетяжелые патологии щитовидной железы, гипофиза или поджелудочной.
    10. Гормоны не накапливаются в организме.

      Эти вещества почти сразу распадаются, со временем выводятся из организма.

    11. Препараты с гормонами назначают беременным. Если до зачатия у женщины имелись гормональные сбои, во время беременности ей необходима лекарственная терапия. Без нормализации гормонального фона невозможно выносить ребенка.
    12. Гормоны не всегда снижают либидо.

      Многие пациенты отмечают повышение полового влечения при гормональной терапии. Если влечение снижается, можно попросить врача назначать препараты с меньшим количеством прогестерона.

    Когда назначают гормональные препараты

    Натуральные гормоны вырабатываются эндокринными железами нашего организма. Эти вещества оказывают дистальное воздействие, то есть на расстоянии от железы, в которой образовались. Гормональные средства назначают при дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и яичников, а также некоторых заболеваниях, которые не затрагивают эндокринную систему.

    При каких болезнях назначают гормоны

    1. Сахарный диабет. Заболевание диагностируют при отсутствии гормона инсулина, без которого глюкоза не поступает в клетки и не создается достаточно энергии для нормальной жизнедеятельности. Препараты с инсулином решают эту проблему.
    2. Надпочечниковая недостаточность.

      При дисфункции надпочечников пациент слабеет, теряет вес и страдает от симптомов нарушенного кровообращения. Восстановить стабильную работу органа позволяют гормоны глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

    3. Гипотиреоз.

      Это состояние развивается при снижении функциональности щитовидной железы, когда перестает вырабатываться левотироксин. Сам по себе гормон малоактивен, но в клетках он превращается в трийодтиронин и регулирует биосинтез белка.

    4. Гипогонадизм. Заболевание характеризуется недостаточностью половых желез.

      При гипогонадизме у женщин и мужчин развивается бесплодие, а гормональная терапия является единственной возможностью зачать ребенка.

    Помимо недостаточности желез, бывает также чрезмерная активность. Нередко у пациентов диагностируют переизбыток гормонов.

    Это состояние не менее опасно и также требует лечения. Для сокращения количества гормонов назначают препараты, блокирующие секрецию или удаляют саму железу.

    Эстрогены и прогестины – женские гормоны – оказывают эффект контрацепции. Также их могут назначить в период перименопаузы для ослабления симптомов. Анаболические стероидные мужские гормоны эффективны для лечения дистрофических состояний.

    Гормональные контрацептивы

    Противозачаточные делят на комбинированные с эстрогеном и гестагеном и препараты с прогестероном. Гормональная контрацепция предпочтительна если у женщины один постоянный партнер. Защитой от инфекций при хаотичных половых связях будут только презервативы.

    Действие гормональных контрацептивов обусловлено тем, что вещества провоцируют изменения в шейке матки, которые мешают проникновению сперматозоидов.

    Патологические изменения, способные стать причиной бесплодия, могут развиваться при длительном приеме гормональным контрацептивов (без остановки более 3 лет).

    Однако многие специалисты уверяют, что после отмены контрацепции вероятность беременности только повышается.

    Гормональные контрацептивы не влияют на вес, способствуют очищению кожи и сокращению количества волос на теле. Гормоны могут наладить цикл и снизить риск рака яичников. Некоторые отмечают увеличение груди и повышение ее упругости при приеме гормональных контрацептивов.

    Современные средства контрацепции оказывают минимум побочных действий. С помощью гормонов можно перенести сроки менструации и уменьшить симптомы ПСМ.

    Гормоны для контрацепции назначают максимум на год. Желательно делать перерывы на несколько месяцев и регулярно посещать гинеколога. Оральные контрацептивы противопоказаны курильщикам, пациентам с опухолями и варикозным расширением вен.

    Гормональные средства при эндометриозе

    Основной метод лечения эндометриоза – гормональная терапия. В зависимости от выраженности патологии, врачи назначают противозачаточные, препараты с прогестероном, средства с гормоном даназолом или аналоги гонадотропинов.

    Гормональные контрацептивы при эндометриозе снижают болевой синдром и уменьшают эндометрий. Обычно препараты назначают на полгода, при необходимости можно продлить курс на 3-6 месяцев. При успешном лечении участки эндометриоза значительно уменьшаются.

    Популярные контрацептивы:

    • Жанин;
    • Регулон;
    • Ярина;
    • Марвелон.

    При эндометриозе могут назначить препараты с прогестероном. Это вещество подавляет секрецию эстрогенов, которые провоцируют рост эндометрия матки. Курс лечения составляет 6-9 месяцев. Лучшими препаратами группы считаются Дюфастон, Утрожестан, Визанна и Депо-провера.

    Гормон даназол при эндометриозе сокращает количество половых гормонов, чем и уменьшает очаги патологии. Оптимальный курс лечения составляет 3-6 месяцев

    Еще один метод лечения эндометриоза – аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Они снижают функциональность яичников и подавляют выработку половых гормонов. Во время терапии исчезают месячные и могут возникнуть симптомы менопаузы. Чтобы это предотвратить, врачи назначают небольшое дозы гормонов. Лечение составляет максимум полгода. После отмены препаратов работа яичников восстанавливается.

    Препараты с гонадотропин-рилизинг гормонами:

    • Бусерелин;
    • Золадекс или Гозерелин;
    • Синарел.

    Гормональная терапия от климакса

    Ближе к 50 годам организм женщины подвергается перестройке. Происходит затухание детородной функции, снижается уровень эстрогенов, кости становятся хрупкими, а ткани менее эластичными. Женщина ощущает характерные симптомы: приливы, головные боли, потливость, эмоциональная нестабильность, остеопороз.

    Заместительная гормональная терапия при климаксе способствует сокращению количества инсультов, инфарктов, патологий опорно-двигательной системы, а также поддержанию тонуса таза и стабилизации нервной системы. Симптомы климакса исчезают.

    Если нет противопоказаний, заместительную терапию могут назначить на 5-8 лет. Гормоны не рекомендованы при наличии злокачественной опухоли, нарушениях кровообращения, маточных кровотечениях, инсульте и инфаркте в анамнезе, болезнях печени.

    Какие гормоны назначают при климаксе:

    1. Анжелик. С эстрадиолом и дроспиреноном.
    2. Фемостон. Содержит эстрадиол и дидрогестерон, который налаживает природный цикл.
    3. Овестин.

      Содержит эстриол – необходимый для восстановления эластичности слизистой.

    4. Ливиал. Включает синтетический тиболон. Оказывает комплексное эстроген-гестагенное воздействие.
    5. Норколут.

      Средство на основе гестагена с норэтистероном.

    Гормоны при беременности

    Одной из главных причин раннего выкидыша является нестабильность гормонального фона женщины. Как правило, прерывание беременности происходит при недостаточности прогестерона или эстрогенов.

    Нехватка прогестерона опасна тем, что не создаются условия, необходимые для развития плода, а дефицит эстрогенов приводит к истончению эндометрия матки и отторжению эмбриона. Во время беременности необходимо лечить не только проблемы с половыми гормонами, но также все гормональные нарушения.

    Препараты с прогестероном:

    1. Дюфастон. Препарат содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Он гораздо активнее и стабильнее натурального гормона, поэтому эффективно поддерживает беременность.

      Как правило, препарат отменяют после 20 недели, когда снижается потребность организма в прогестероне. Дюфастон не влияет на кожу, волосы, сон и уровень глюкозы в крови. При возникновении кровянистых выделений нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы.

      Дюфастон несовместим с фенобарбиталом, который назначают при эпилепсии.

    2. Утрожестан. Препарат содержит микронизированный прогестерон. Утрожестан нормализует уровень женских гормонов и влияет на андрогены (мужские половые гормоны).

      Избыток андрогенов в организме женщины способен навредить беременности. Препарат может влиять на скорость реакции и вызывать сонливость.

    При правильном приеме эти препараты не провоцируют пороки развития у плода. Они помогают нормализовать эндокринную систему и гормональный фон, чем только поддерживают беременность и обеспечивают полноценное развитие ребенка.

    Отказ от терапии влияет не только на организм матери, но также на физическое и умственное развитие ребенка.

    Однако гормоны не назначают при сахарном диабете, болезнях печени, бронхиальной астме, нарушениях кровообращения, злокачественных опухолях и эпилепсии.

    Гормональная терапия для мужчин

    Уже с 25 лет уровень тестостерона постепенно снижается, а к 45 показатели падают на 30%. В этот период могут назначить гормоны для устранения симптомов (быстрая утомляемость, ухудшение настроения, слабость, снижение полового влечения). Гормоны также подходят для лечения эректильной дисфункции.

    Возможно применение таблеток, капсул, геля, инъекций и даже пластырей с тестостероном. Среди самых распространенных препаратов можно выделить Андриол, Метилтестостерон, Андрогель, Андродерм, инъекции Небидо, Сустанон-250 и Тестэнат.

    Гормональная терапия у мужчин иногда вызывает побочные эффекты. Может повышаться риск рака предстательной железы, усиливаться жирность кожи, возникать проблемы со спермой и андрогенная алопеция.

    Нужно помнить, что любой медикамент может быть опасен при неправильном использовании. Подбирая гормоны, важно учитывать пол и возраст пациента, сопутствующие патологии, привычки, наличие аллергии, наследственность и образ жизни.

    • Гонал 33%, 4023 голоса4023 голоса 33%4023 голоса – 33% из всех
    • Клостилбегит 25%, 30093009 25%3009 – 25% из всех
    • Менопур 16%, 19581958 16%1958 – 16% из всех
    • Пурегон 14%, 17171717 14%1717 – 14% из всех
    • Прегнил 8%, 990990 8%990 – 8% из всех
    • Меногон 3%, 372 голоса372 голоса 3%372 голоса – 3% из всех

    Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/gormonalnye-preparaty/

    Глюкокортикоиды – что это, препараты, показания и противопоказания

    Применение гормонов в медицине

    Одни их боятся, другие не представляют себе жизни без них. Все это о глюкокортикостероидах. Глюкокортикостероиды (ГКС) — это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.

    Контролирует выработку и уровень этих гормонов система, в которую входят структуры головного мозга: гипоталамус, гипофиз и сами надпочечники. Главным является гипоталамус, он чувствителен к количеству гидрокортизона в плазме крови и стрессу.

    Если уровень гидрокортизона в крови низкий или случился стресс (напряжение, повреждение, вторжение инфекции) гипоталамус вырабатывает специальное вещество, которое активирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет в кровь адренокортикотропный гормон. Он уже действует на надпочечники и стимулирует их на продукцию глюкокортикостероидных гормонов.

    Когда уровень этих веществ в крови поднимается до нужной концентрации, гипоталамус прекращает стимулировать эту цепочку. Также работу гипофиза и надпочечников могут стимулировать провоспалительные цитокины. Наличие большого количества ГКС угнетает их производство.

    Так в упрощенном виде происходит взаимодействие и регуляция синтеза глюкокортикостероидов в организме. Надпочечники активно вырабатывают гормоны утром с 6-8 часов, а вечером и ночью их активность минимальна.

    На клеточном уровне глюкокортикостероиды попадают в клетку и повышают скорость производства белков с противовоспалительным действием. Эффект проявляется не сразу, а через несколько часов, так как на синтез этих веществ требуется время.

    Противовоспалительное

    Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие, так как влияют на многие звенья этого процесса.

    Они угнетают синтез веществ способствующих развитию реакции воспаления и наоборот стимулируют образование противовоспалительных элементов. Уменьшают капиллярную проницаемость, что снижает образование отека.

    Снижают образование рубцовой ткани в зоне воспаления. Уменьшают выраженность немедленных аллергических реакций.

    Действие ГКС настолько широкое, что может использоваться при любом типе воспаления. Например, при аллергиях, травмах, инфекциях. Да, это не уберет причину проблемы, но может сдержать симптомы, иногда разрушительные для организма.

    Подавление иммунитета

    Четко определить черту, когда противовоспалительное действие перейдет в подавление иммунитета нельзя. Вмешательство в иммунные механизмы приводит к разрегулированности иммунитета. Какие-то процессы угнетаются, другие и вовсе блокируются. Это оказывается полезным при аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов и тканей.

    Обмен веществ

    Глюкокортикостероиды могут ускорять и замедлять образование ферментов, играющих роль в обмене веществ.

    Углеводный обмен. Способствуют откладыванию гликогена в печени. Ткани становятся менее чувствительны к глюкозе отчего повышается уровень сахара в крови. Тормозится действие инсулина.

    Белковый обмен. Усиливают распад белка и снижают его продукцию. Это преобладает в коже, костях, мышцах. Проявиться это может похудением, мышечной слабостью, истончением кожи, стриями, кровоизлияниями. Снижение синтеза белка становится одной из причин замедления регенеративных процессов. У детей замедляется рост.

    Липидный обмен. Происходит перераспределение жировых отложений. Количество жира на руках и ногах уменьшается, а на теле (спина, плечи) и лице, наоборот, накапливается. Может нарушаться липидный профиль крови и возникать гиперхолистеринэмия.

    Водно-солевой обмен. В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления. Возникает дефицит калия.

    В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления.

    Кальций. ГКС снижают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и повышают его выведение почками, что может вызвать гипокальциемию и гиперкальциурию. При длительном назначении ГКС нарушение обмена кальция вместе с распадом белкового компонента в костной ткани приводит к развитию остеопороза.

    Кровь

    Применение ГКС снижает в крови количество эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов возрастает. Так действует даже однократное введение с достижением эффекта через 4-6 часов. Восстановление исходного состояния происходит через 24 ч. При продолжительном приеме изменения в крови могут оставаться до 1-4 недель.

    Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

    Так как прием ГКС угнетает производство собственных гормонов, может развиться недостаточность функции коры надпочечников. А проявится она при резкой отмене препарата. Риск возникает уже после 2 недель приема.

    Противострессовое действие

    Говоря про стрессовое воздействие, имеется в виду повреждение организма (травма, инфекция), которое может нарушить его баланс. ГКС повышают устойчивость организма к стрессу. В условиях тяжелого стресса уровень кортизола может увеличиться более чем в 10 раз.

    Это нужно, чтобы избыточная воспалительная реакция не привела к фатальным последствиям и была под контролем. Сами цитокины, которые вырабатываются при воспалении стимулируют выработку гормонов надпочечниками, которые ограничивают степень воспаления.

    Так множество связанных путей регуляции помогают организму поддерживать баланс и выживать в сложных условиях. 

    Действие на другие гормоны

    Глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на организм, усиливая действие других гормонов. Так воздействие малых доз ГКС способствует расщеплению жира, оказывает тонизирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

    В результате происходит нормализация сосудистого тонуса, повышается сократимость миокарда и уменьшается проницаемость капилляров.

    Наоборот, нехватка естественных ГКС характеризуется низким сердечным выбросом, расширением артериол и слабой реакцией на адреналин. 

    Виды препаратов

    На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:

    • от 8 до 12 часов, короткого действия: гидрокортизон, кортизон;
    • от 18 до 36 часов, средней продолжительности: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон;
    • от 36 до 54 часов, длительного действия: дексаметазон, бетаметазон.

    Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

    Применение

    Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.

    Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.

    При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.

    Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.

    Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.

    Формы препаратов

    Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.

    В лечении заболеваний дыхательной системы используются ингаляционные формы (Симбикорт, Пульмикорт, Серетид). Так как их применение обычно длительно, они сделаны так, чтобы оказывать минимальное системное действие.

    Для лечения аутоиммунных воспалительных заболеваний суставов производят препараты для внутрисуставного введения (Дипроспан, Кенолог). Они высвобождаются медленно и действие 1 инъекции на сустав может быть достаточно долгим.

    Мази (Синафлан), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.

    Нежелательные эффекты

    Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.

    Нежелательные эффекты: 

    1. На начальных этапах приема:

    • плохой сон;
    • эмоциональная возбудимость;
    • избыточный аппетит, прибавка в весе.

    2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:

    • гипертоническая болезнь;
    • повышенный уровень сахара и риск диабета;
    • язвы пищеварительной системы;
    • акне.

    3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:

    • кушингоид;
    • подавление работы надпочечников;
    • ослабление защиты от инфекционных заболеваний;
    • остеонекроз;
    • миопатия;
    • плохое заживление при травмах.

    4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):

    • остеопороз;
    • катаракта;
    • атеросклероз;
    • задержка роста у детей;
    • жировая дистрофия печени.

    Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов. 

    Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.

    Противопоказания

    Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.

    Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:

    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • симптомы психических заболеваний;
    • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • выраженный остеопороз;
    • тяжелая гипертония;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • активная форма туберкулеза;
    • системные микозы и грибковые поражения кожи;
    • острые вирусные инфекции;
    • тяжелые бактериальные заболевания;
    • первичная глаукома;
    • беременность.

    Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.

    Литература:

    1. Клиническая фармакология : уч. пособие / под ред. Н. В. Изможеровой; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург : Издат-во УГМУ, 2018. — 108 с.
    2. Борисова Е.О. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ФОРМ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ//Лечебное дело 2007 №3

    Источник: https://moezdorovie.ru/blog/articles/glyukokortikoidy-mify-i-pravda/

    Вылечим любую болезнь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: