Причины вызывающие неотложные состояния при гипертермии

Гипертермический синдром

Гипертермический синдром (греч. hyper- + therme теплота, жар; синдром) — патологическое состояние, характеризующееся внезапным значительным повышением температуры тела до 40° и выше вследствие нарушения терморегуляции на уровне гипоталамуса.

Этиология и патогенез

Гипертермический синдром наблюдается при различной патологии головного мозга — опухолях, травмах, кровоизлияниях, инфекциях и т. д., вследствие функциональных нарушений и структурных повреждений гипоталамических центров терморегуляции (см.).

Гипертермический синдром может возникнуть также как грозное осложнение при наркозе, преимущественно фторотановом в сочетании с мышечными релаксантами типа сукцинилхолина. Ведущая роль в развитии гипертермии при наркозе принадлежит, по-видимому, наследственным факторам.

Известны случаи развития гипертермии во время наркоза у членов одной семьи. Для кровных родственников лиц, у которых наблюдалась гипертермия при наркозе, характерен повышенный уровень сывороточных ферментов, попадающих в кровь при повреждении мембран мышечных клеток, в частности креатинфосфокиназы.

Генетическая неполноценность клеточных мембран мышечной ткани выдвигается в качестве предрасполагающего фактора в возникновении Г. с. при наркозе. Наркоз и Миорелаксанты усугубляют дефект мембран, увеличивая выброс в кровь клеточных ферментов.

В этих условиях нарушается метаболизм мышечной ткани: происходит стимуляция актина и миозина, мышечные волокна приходят в состояние длительного тонического сокращения, к-рому способствует и возросший уровень калия.

Чрезмерная мышечная работа сопровождается усиленным переходом АТФ в АДФ, что приводит к энергетической недостаточности и дальнейшему углублению нарушения метаболизма мышечной ткани. Важное место в механизме вызываемого наркозом Г. с. занимает нарушение обмена кальция в ретикулярной ткани.

Патологоанатомическое исследование не дает результатов, которые могут объяснить причину смерти.

Клинические проявления

Гипертермический синдром может возникнуть как в острой, так и хронической стадии заболевания ц. н. с.

Гипертермический синдром при хроническом течении заболевания может быть основным проявлением поражения гипоталамуса в виде пароксизмальных подъемов температуры (гипертермических кризов). Общее состояние больного часто существенно не страдает даже при очень высокой температуре.

Г. с. может сопровождать гипоталамический синдром (см.), протекающий по типу тяжелых симпатико-адреналовых кризов со спазмом периферических сосудов, повышением систолического и диастолического давления, тахикардией, чувством страха, ознобом и т. д.

Одной из характерных особенностей Г. с. является кожная термоасимметрия. Характерны резкое учащение дыхания, гипоксия, дегидратация, которые значительно усугубляют тяжесть состояния больного.

Развитие Г. с. при наркозе обычно сопровождается появлением мышечной ригидности уже вслед за введением первой дозы деполяризующего миорелаксанта. Весь комплекс симптомов начинает развиваться спустя 30—90 мин. от начала наркоза.

Типичным клин, симптомом является внезапно возникающая и быстро нарастающая тахикардия. Она достигает 160— 180 уд/мин и сочетается с повышением АД.

Тахикардия на введение миорелаксантов служит сигналом к немедленному проведению термометрии с целью ранней диагностики и терапии Г. с.

На высоте Г. с.

, обычно после окончания операции, при продолжающейся тахикардии (нередко аритмии) температура тела достигает 42—43°, отчетливо выражена общая мышечная ригидность, дыхание форсированное, сознание отсутствует или значительно угнетено, кожные покровы цианотичны.

Развивается быстро нарастающий метаболический ацидоз, гиперкалиемия, уменьшается диурез, нарушается свертываемость крови; обнаруживается резкое повышение уровня некоторых сывороточных ферментов, в особенности креатинфосфокиназы и альдолазы, а также миоглобинурия (см.).

Лечение

Патогенетическая терапия заключается в использовании средств и методов, снижающих теплопродукцию и повышающих теплоотдачу. Назначают ненаркотические анальгетики и жаропонижающие (анальгин, ацетилсалициловая к-та, амидопирин и др.).

Эти препараты избирательно снижают чувствительность гипоталамического центра теплопродукции к пирогенным раздражителям и усиливают теплоотдачу вследствие повышенного потоотделения.

Нейро-вегетативная блокада включает нейроплегические и нейролептические препараты (аминазин, дроперидол), антигистаминные (дипразин, димедрол) и ганглионарные средства (пентамин, гигроний).

Физические методы: обдувание вентиляторами, аппликация пузырей со льдом на области проекции крупных сосудов и более сложные методы тотальной и кранио-церебральной гипотермии с помощью специальных аппаратов и приспособлений. Физ. методы охлаждения следует применять только на фоне нейро-вегетативной блокады различной глубины и характера.

Эффективны гликокортикоидные гормоны. Механизм их действия изучен не полностью.

Важное место в лечении тяжелой формы Гипертермического синдрома занимает нормализация водно-электролитного обмена, устранение дегидратации, восполнение кровопотери, ликвидация нарушений дыхания и кровообращения с помощью различных средств и методов.

В комплекс лечения Г. с., возникшего после наркоза, также входит назначение сердечных гликозидов, проведение легочной вентиляции чистым кислородом; проведение энергичной наружной гипотермии (см.

Гипотермия искусственная) и вегетативного торможения; коррекция метаболического ацидоза, гиперкалиемии и коагулопатии; терапия диуретиками.

Для большей эффективности охлаждения больного наружную гипотермию дополняют клизмами из холодной воды и промыванием желудка ледяной водой.

Прогноз

Прогноз при Г. с., возникшем в результате патологических процессов в головном мозге, определяется характером основного заболевания и сопутствующими нарушениями жизненно важных функций и систем организма.

Гипертермический синдром, развивающийся в связи с наркозом, отличается крайне тяжелым течением и, несмотря на проводимую терапию, примерно в 70% случаев заканчивается смертью при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. Благоприятный исход Г. с. возможен только при условии раннего его распознавания и немедленного интенсивного лечения.

Особенности гипертермического синдрома у детей

У детей грудного возраста и первых лет жизни Г. с. развивается чаще, чем у взрослых, в связи с недостаточным развитием у них центра терморегуляции. Он может возникнуть на фоне острых заболеваний инфекционной природы (грипп, пневмония, сепсис, кишечный токсикоз и др.), при алиментарной лихорадке (см.), различных интоксикациях. Одной из форм Г.

с. может быть синдром Омбреданна, наступающий иногда у детей грудного возраста спустя 8—36 и более часов после оперативного вмешательства. Механизм развития Г. с. зависит от причины, его вызвавшей, обычно обусловлен уменьшением теплоотдачи (си.) в результате спастического состояния периферических сосудов, а также усиленной теплопродукцией (см.).

Гипертермический синдром – что сразу предпринять? при орви и чмт

Повышенная температура тела – это естественная реакция организма на вирусные агенты, стресс, воспалительные процессы и т.д. Но когда она поднимается до 38-40 градусов и выше, причем резко, то это уже требует немедленного врачебного вмешательства, так как есть высокий риск развития серьезных осложнений. Данное состояние в медицине именуется, как гипертермический синдром.  

Что это такое гипертермический синдром?

Явление, называющееся гипертермическим синдромом (код по МКБ 10 R-50), чаще всего наблюдается у детей, нежели у подростков и взрослых людей.

Это состояние считается критическим, так как при несвоевременной диагностике и лечении может привести к летальному исходу.

Опасность его в том, что оно очень быстро развивается и не всегда удается вовремя выявить патологическую реакцию организма и провести соответствующую терапию, чтобы избежать негативных последствий.

Сложность также заключается в выявлении истинной причины, из-за которой возникает синдром. Ведь в ее роли могут выступать вирусы, инфекции и любые другие раздражающие агенты, провоцирующие нарушение работы внутренних органов. А ведь от этого зависит дальнейший курс лечения.

Когда температура тела повышается, в разы увеличивается частота дыхания. Это влечет за собой усиление кислотности и уменьшения уровня pH крови менее 7,35. Такое состояние именуется ацидозом, за которым следует нарушение теплоотдачи и развитие гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови).

Параллельно с этим происходит упадок в крови уровня кальция и натрия, что выводит из строя работу сердца, в находящийся в гипоталамусе центр терморегуляции начинают поступать неправильные импульсы, следствием чего температура тела повышается еще сильнее. А в результате сосудистых спазмов, снижается теплоотдача и гипертермия становится резистентной.

Важно! Активизация всех этих механизмов на протяжении длительного времени провоцирует повреждение липидного барьера клеток и нарушение проницаемости сосудов, что нередко становится причиной отека структур головного мозга, наступления комы и смерти.

Нужно отметить, что в медицине существует также еще одно понятие – злокачественный гипертермический синдром, характерный для послеоперационного периода. Возникает она, как правило, как реакция на полученную травму.

У детей в возрасте от 0 до 3 лет, подобное состояние имеет отдельное название – синдром Омбредана.

 Несмотря на то, что в этом случае патогенез лихорадки весьма понятен, риски осложнений и летального исхода остаются все равно высокими.

Причины развития синдрома

В отличие от обычной температуры, для гипертермии характерна патологическая реакция, в процессе которой участвуют различные внутренние органы и системы. То есть, организм начинает работать против себя. Чаще всего провокатором этого становится инфекционный агент. Поэтому, говоря о причинах развития синдрома, следует, в первую очередь, выделить:

• Грипп.
• ОРВИ и ОРЗ.
• Бактериальная ангина.
• Ветряная оспа.
• Краснуха.
• Сепсис.

Иногда возникновение гипертермии является следствием расстройств неврологического характера, полученных тяжелых травм (операционных в том числе), а также отека головного мозга или онкологических заболеваний. Генетическая предрасположенность к синдрому тоже может стать причиной его развития.

Среди других факторов, провоцирующих возникновение гипертермии, можно выделить:

• Реакцию на лекарственные препараты.
• Перегрев тела.
• Проведение вакцинации (в том числе и плановых, например, от кори и гриппа).
• Отравление организма химикатами и продуктами питания.
• Гельминтоз.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Инсульт.
• ЧМТ.
• Дисфункция почек.
• Кровоизлияния в головной мозг.

Выявить причину, из-за которой и возник синдром, становится трудно в силу того, что у врачей не остается времени на диагностику. Данное состояние развивается очень быстро и здесь важна каждая минута. Изначально все силы направляются на нормализацию терморегуляции и только тогда, когда цели будут достигнуты, начинают проводить обследование.

Характерные признаки синдрома

Гипертермический синдром и у детей, и у взрослых проявляется одинаково. Единственное отличие заключается лишь в скорости возникновения того или иного симптома. У маленьких пациентов эта патология развивается намного стремительней. При этом, чем меньше возраст, тем быстрее нарушаются метаболические процессы и, как следствие, возникает отек структур легких и головного мозга.

Клинически это состояние может проявлять себя по-разному:

• Подъем температуры за пределы 38 градусов.
• Усиленным потоотделением.
• Спутанностью сознания.
• Побледнением кожи.
• Тошнотой.
• Судорожной конвульсией.
• Учащенным сердцебиением.
• Нарушением процесса дыхания.
• Изменением артериального давления (наблюдаются его скачки, то в одну, то в другую сторону).
• Ознобом.
• Обезвоживанием.

Как уже говорилось, при гипертермии начинает развиваться метаболический ацидоз, который также имеет свои характерные признаки. Диагностировать его можно и самостоятельно.

Проявляется он мигренью, болями за грудиной, изменением психического состояния, ребенок может жаловаться на слабость и сонливость.

В некоторых случаях клиническая картина включает в себя симптомы желудочковой аритмии, шока и комы.

Важно! Помните, чем меньше возраст ребенка, тем выше риски возникновения осложнений. Наиболее опасным является развитие гипертермии у детей до 1 года. В 70% случаях она заканчивается летальным исходом.

Какие действия нужно предпринять при возникновении гипертермии до приезда скорой помощи?

Гипертермия имеет несколько разновидностей. Красная характеризуется равномерным повышением температуры, горячими становятся даже конечности. При этом кожные покровы приобретают розоватый оттенок. При таком состоянии необходимо действовать быстро. И перед приездом врачей осуществить следующие мероприятия:

• Дать препарат, оказывающий жаропонижающее действие. Взрослым рекомендуется принимать Парацетамол. Доза рассчитывается индивидуально из расчета 15 мл на 1 кг массы. Детям даются лекарства, выпускаемые в форме суспензий или свечей для ректального введения, например, Нурафен, Цефекон и т.д.

Важно! Принимать медикаменты нужно строго по схеме, указанной в аннотации. Не стоит превышать дозировку. Это может привести к обратному эффекту и развитию гипотермического синдрома, при котором наблюдается резкое снижение температуры тела до 35 градусов и ниже.

• Обеспечить охлаждения тела. С этой целью нужно снять одежду с больного и обтереть его кожные покровы тканью, которую заранее следует смочить в теплой воде. Не используйте уксус и спирт! Эти средства выделяют химические пары, при вдыхании которых может наступить интоксикация организма. Также рекомендуется проветрить помещение.
• Предотвратить обезвоживания обильным питьем. Для этого можно использовать различные жидкости (сок, кисель, компот, чай и т.д.), главное, чтобы они имели комнатную температуру.

Важно! При гипертермии нельзя осуществлять процедуры с согревающим действием. Это может привести к свертываемости крови и наступлению летального исхода!

Белый тип патологии характеризуется неравномерным повышением температуры (конечности остаются холодными), «мраморностью» кожных покровов, лихорадкой и ознобом.

При таком состоянии больного необходимо уложить на кровать, накрыть его одеялом и положить под ноги грелку. Можно дать выпить теплого чая.

Как только кожа начнет приобретать розовый оттенок (это будет свидетельствовать о переходе гипертермии в красную форму), следует приступать к действиям по вышеописанной схеме.

Возможные осложнения гипертермии

Если при развитии синдрома не оказать своевременно первую помощь, то это может привести к возникновению:

• Отека практически всех структур головного мозга и легких.
• Обезвоживанию.
• Эпилептических припадков.
• Почечных патологий.
• Гипоактивности надпочечников.

У новорожденных детей гипертермия может провоцировать ишемию с параллельным нарушением тока крови по сосудам, что нередко становится причиной летального исхода.

Чтобы назначить соответствующую терапию, необходимо для начала разобраться, почему возникла гипертермия. Делают это после того, как состояние больного становится стабильным.

Дифференциальная диагностика включает в себя:

• Сбор анамнеза.
• Сдача лабораторных анализов.
• Подсчет объема выделяемой мочи в сутки.

В зависимости от полученных результатов, врач определяется с природой возникновения гипертермии – инфекционная или неинфекционная. Далее назначает более подробное обследование, которое позволяет выявить причину развития синдрома, например:

• УЗИ.
• МРТ.
• КТ.
• Рентгенографию.
• ЭКГ.
• Консультацию специалистов узкого профиля (кардиолога, невропатолога и т.д.).

Лечение синдрома у детей и взрослых

Терапевтические действия напрямую зависят от первопричины, которая стала провокатором развития синдрома у ребенка или взрослого. Поэтому, сейчас будут рассмотрены общие клинические рекомендации, которые способствуют купированию симптоматики, которой проявляется гипертермия, и улучшению состояния больного.

С этой целью используются физические методы, которые включают в себя обтирания теплой водой и прохладные ванны. Также назначаются медикаменты, оказывающие антиперитическое и антисептическое действие. Данные мероприятия обеспечивают нормализации терморегуляции тела и улучшение общего самочувствия пациента.

Если причина гипертермии была установлена, то в этом случае врач может порекомендовать прохождение курса лечения с использованием препаратов противовирусного, антибактериального, сосудорасширяющего, противовоспалительного или седативного действия.

Помните, терапия данного синдрома всегда определяется индивидуально после тщательного обследования и постановки точного диагноза! Даже если удалось ликвидировать главный симптом – высокую температуру, это совсем не значит, что все прошло. Долечиться нужно до конца в обязательном порядке! Это позволит предотвратить повторного повышения температуры и возникновения серьезных последствий.

Источник: https://sindroms.ru/drugoe/gipertermicheskij.html

Гипертермия

Гипертермия относится к состояниям, при которых происходит нарушение механизма терморегуляции организма. Существует большое количество причин развития отклонения, соответственно которым подбираются варианты лечения. Проблема часто возникает в детском возрасте – не развитые потовые железы, одежда не по сезону провоцируют повышение показателей температуры тела.

Общая информация

Гипертермический синдром характеризуется избыточной выработкой тепла в организме, возникающего под влиянием внешних или внутренних факторов. Состояние относится к защитным механизмам, при превышении температурного режима в 41 градус способно стать угрозой для здоровья и жизни заболевшего.

При патологии отмечается нарушение обменных процессов, обезвоживание, проблемы с циркуляцией крови. Нехватка полезных веществ и кислорода может привести к судорогам. При отсутствии экстренной помощи состояние ухудшается.

Классификация расстройства

Гипертермический синдром подразделяется на несколько независимых подвидов:

Красная гипертермия – является относительно безопасной формой, при которой не нарушена циркуляция крови, расширение сосудов происходит равномерно. При осмотре отмечается покраснение и повышение температуры кожного покрова, больные жалуются на жар. Изменение показателей связано с попыткой организма остановить перегревание внутренних органов.

Белая гипертермия – характеризуется централизацией кровообращения, со спазмом периферических сосудов, частичным или полным нарушением процесса отдачи тепла. Патология способна привести к отечности тканей мозга, легких, судорожному синдрому, потере сознания. Пациенты могут жаловаться на озноб, дерма отличается беловатым оттенком, пот не выделяется.

Нейрогенная гипертермия – формируется при разных типах опухолей мозга, ЧМТ, аневризмах, локальных кровоизлияниях.

Эндогенная и экзогенная гипертермия – первая возникает вследствие внутренних факторов при отравлениях или как осложнение лихорадки, вторая – при тепловом, солнечном ударе. И в том и в другом случае состояние может сопровождаться приступами головной боли, тошноты, гиперемии кожи.

Злокачественная гипертермия – относится к редко встречающимся патологиям. Возникает при наследственной предрасположенности, при чрезмерных нагрузках в теплое время года, при алкогольной, наркотической, лекарственной зависимости.

Ключевые причины нарушения терморегуляции представлены мышечной дистрофией, миотонией, недостаточной выработкой ферментов.

Злокачественная форма иногда формируется при проведении ингаляционного наркоза и становится причиной летального исхода – при отсутствии экстренных мер.

Идиопатическая гипертермия – постоянного или периодического типа, без определенных предпосылок к образованию. Температура тела в 38 градусов и выше может регистрироваться несколько недель подряд.

• в 50% случаев проблема связана с остеомиелитом, эндокардитом, туберкулезом, скрытой формой абсцесса;
• у 20% больных – с раковым поражением;
• у 15% — с ревматоидным артритом, красной системной волчанкой, полиартритами.

К редким источникам гипертермии неясного генеза относят аллергические реакции на лекарственные препараты, эмболию легочной артерии, проблемы с обменом веществ.

Искусственная гипертермия – используется в терапевтических целях в онкологической практике. Процедуры необходимы для уничтожения злокачественных клеток и увеличения эффективности химиотерапии.

Отличия гипертермического и лихорадочного синдрома

Специалисты выделяют различия между гипертермией и лихорадкой, основные признаки указаны в таблице:

Источники развития

Гипертермия делится на физиологический и патологический вид — в соответствии с основной причиной.

Источником временных проблем с терморегуляцией считают:

• тепловой удар – перегрев возникает при неверно подобранной одежде, слишком теплой для сезона, нахождении в душном помещении, при недостаточном поступлении жидкости в организм;
• переедание – проблема связана не только с количеством продуктов, но и их жирностью;
• физические нагрузки – тренировки, особенности профессиональной деятельности;
• стрессовый фактор – напрямую зависит от психоэмоционального состояния организма.

Гипертермия у детей физиологического типа может провоцироваться нехваткой жидкости, излишне теплой одеждой. К распространенным причинам отклонения относят солнечный удар в результате длительного пребывания под лучами солнца.

К патологическим факторам развития гипертермии относят:

• бактериальные, грибковые инфекции, поражение гельминтами;
• травматизации с инфекционными осложнениями;
• проникновение в кровоток экзогенных или эндогенных токсинов;
• раковые новообразования – лейкозы, гистиоцитозы, лимфому;
• проблемы с иммунитетом – лихорадочный синдром, коллагеноз;
• заболевания кровеносного отдела, инсульты, инфаркты миокарда;
• расстройства обмена – при порфириновой болезни, тиреотоксикозе, гипертриглицеридемии.

У мужчин местное повышение показателей температуры может быть связано с перекрутом яичек. У пожилых людей отклонение провоцируется нестабильной работой потовых желез, недостаточным выводом жидкости из организма.

Симптоматические особенности

Повышенная температура у взрослых проявляется:

• усиленной работой потовых желез с выделением обильного секрета;
• ускоренным сердцебиением и дыханием;
• сонливостью, необоснованным возбуждением;
• судорожным синдромом, кратковременными потерями сознания.

Температура у детей проявляется плаксивостью, состоянием вялости, выраженной апатией.

Диагностические мероприятия

При обращении в медучреждение пациент направляется на диагностическое обследование:

• сбор анамнеза – изучение основных симптомов, время возникновения, ранее прошедшие заболевания;
• клинические анализы урины и крови;
• рентгенографические снимки грудной области;
• бактериальное исследование биологических жидкостей – для выявления проникшего в организм возбудителя.

После определения формы гипертермического синдрома врач рекомендует подходящую терапию.

Экстренные мероприятия

При резком увеличении показателей температуры необходимо начинать их снижение.

Первичная помощь зависит от типа гипертермии:

• При красной гипертермии – начинают с проветривания помещения, пациенту предлагают напитки, снимают излишки одежды. Охлаждение проводится вдоль основных кровеносных сосудов при помощи грелок со льдом. Допускается постановка клизм с температурой жидкости около 20 градусов. Больного усаживают в прохладную (30-33 градуса) ванну, дают принять препарат НПВС.
• При белой гипертермии – терапия начинается с внутримышечной инъекции Но-шпы, для снятия спазма сосудов. После приема НПВС кожный покров охлаждают растиранием спиртовым раствором, к ногам прикладывают грелки с горячей водой.
• При токсической гипертермии – проводятся реанимационные мероприятия с внутривенным введением глюкозы, раствора натрия хлорида. Внутримышечными инъекциями вводят спазмолитические препараты, антипиретики. При отсутствии эффективности от вышеуказанных мероприятий в вену колют Дроперидол или аналоги.

Правила охлаждения

Перегрев организма можно исправить при помощи двух методов, уровень температуры тела при манипуляциях контролируется каждые полчаса:

1. К голове и в район крупных сосудов прикладывается грелка со льдом, предварительно обернутая хлопчатобумажной тканью. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут, затем следует перерыв на такой же период.
2. Охлажденный спирт или водку наносят на височную, подмышечную, паховую, локтевую область и шейный отдел при помощи ватного диска. Повтор процедуры проходит через каждые 7-10 минут.

Жаропонижающие средства

Препараты для принудительного понижения температуры используются при показателях в 38,5 градусов. Интервал между приемами медикаментов составляет 4 часа, лекарства должны соответствовать возрасту заболевшего. Терапия проводится:

• Парацетамолом и его производными: препарат выпускается в виде таблеток, ректальных свечей, детской суспензии и сиропа. Позволяет быстро снизить температуру, избавить от болевого синдрома. Запрещается прием препарата детям до первого месяца жизни, при проблемах со свертываемостью крови, непереносимости его компонентного состава. Дозировки зависят от возраста больного. При необходимости замены лечение проводится Акамолом-Тева, Альдолором, Апапом, Ацетаминофеном, Детским Панадолом, Детским Тайленолом, Ифимолом, Калполом, Ксумапаром, Лупоцетом, Мексаленом, Памолом.
• НПВС – препараты с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим спектром действия. При использовании отмечается высокая эффективность, но присутствует большое количество побочных эффектов. К часто назначаемым относят Ибупрофен. Выпускается в таблетках, мази, геле для местного применения, сиропе, суспензии, ректальных свечах – для детей. Лекарство запрещено для приема пациентами младше 6 лет. Заместительная терапия может проводиться Адвилом, АртроКамом, Бонифеном, Бруфеном, Бруфен ретардом, Бураной, Деблоком, Детским Мотрином, Долгитом, Ибупромом.
• Спазмоанальгетики – представлены Ревалгином, который изготавливается в таблетках и растворе для уколов. Средство назначается при спазме и боли, спровоцированных высокой температурой. Допускается применение для детей старше 6 лет – для таблеток, с трех месяцев – в ампулах. Помощь при гипертермии может оказываться Баралгетасом, Бралом, Бралангином, Геомагом, Максиганом, Пленалгином, Реналганом, Спазганом, Спазмалгоном, Спазмалином, Спазмилом М, Спазмоблоком, Спазмофармом, Тринальгином.

Возможные последствия

При отсутствии вспомогательной терапии повышенный уровень температуры может привести к развитию следующих осложнений:

• отечности тканей головного мозга;
• параличу дыхательного, терморегуляционного, сосудодвигательного центра;
• острой форме почечной или сердечной недостаточности;
• прогрессирующей интоксикации, судорожному синдрому;
• коматозному состоянию, расстройствам нервной системы.

В сложных случаях патология становится причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гипертермии врачи рекомендуют:

• соблюдать правила безопасности при занятости в горячих цехах;
• не забывать о ежедневной гигиене;
• предотвращать развитие хронической усталости, перенагрузок при занятиях спортом;
• снизить влияние стресса;
• носить головной убор в жару.

Гипертермия – встречается в грудном, взрослом, пожилом возрасте. У малышей источником проблемы часто является чрезмерное укутывание, у стариков – плохая работа потовых желез.

Непатологические формы отклонения легко исправляются снятием лишней одежды, охлаждающими процедурами.

При наличии патологического фактора самолечение может быть опасным, в этом случае необходима профессиональная медицинская помощь.

.

Источник: https://lechimtravmy.ru/ozhogi/gipertermiya

Гипертермический синдром: проявление и оказание первой помощи

Первая помощь

Гипертермический синдром – это резкий скачок температуры тела выше 38-40оС, нередко сопровождаемый конвульсиями, судорогами. Такой симптом может быть проявлением различных заболеваний, патологий и травм.

Больному, которому не была вовремя оказана помощь при гипертермическом синдроме, угрожают осложнения.

Как помочь при нарушении терморегуляции, чтобы избежать плачевных последствий? Об этом мы поговорим в статье ниже.

Что такое гипертермический синдром

Повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Такая клиника сопровождает многие заболевания, расстройства, начиная от обычной простуды и заканчивая онкологией.

При данной патологии часто возникают трудности выяснения причины появления лихорадки. Особенностью синдрома является стремительное развитие неадекватной защитной реакции организма на инфекцию, вирус или другой раздражающий агент, которая сопровождается сбоем работы многих систем, внутренних органов.

Проявление у детей в возрасте до 6 лет опасно осложнениями, нередко приводящими к летальному исходу. У подростков и взрослых термический синдром встречается реже, в большинстве случаев его причиной бывают черепно-мозговые травмы, вирусные заболевания.

Код МКБ 10 – R50.

Причины и симптомы

Патологическое нарушение терморегуляции у детей до 1 года вызывает наркоз, применяемый при хирургической операции. Это явление объясняется образованием и накоплением пирогенов в организме вследствие влияния анестетиков, травмирования тканей. Лихорадка проявляется спустя 10-72 часа после операции, представляет смертельную опасность для ребенка.

У детей 3-6 лет причин для возникновения гипертермического синдрома может быть много:

• острое респираторное заболевание;
• перегрев тела;
• перенесение наркоза;
• вакцинация (прививки от кори);
• реакция на медикаменты;
• травма головы;
• отравление химическими веществами;
• интоксикация при пищевом отравлении;
• образование опухоли в головном мозге;
• наследственность.

Дети и взрослые страдают от гипертермии вследствие:

• вирусной инфекции;
• паразитарных инвазий;
• инсульта;
• кровоизлияния в мозг;
• дисфункции внутренних органов (чаще почек);
• приема моноаминооксидазы, антибиотиков, других лекарственных средств;
• обострения хронической болезни;
• новообразований в головном мозге.

Клиническая картина гипертермии проявляется:

• резким повышением температуры тела выше 38оС;
• сильным потоотделением;
• ухудшением общего состояния;
• вялостью или возбуждением;
• отсутствием аппетита;
• иногда рвотой;
• галлюцинациями;
• бредом;
• изменением сознания;
• побледнением, «мраморностью» кожи;
• ознобом, судорогами;
• конвульсивными припадками различной интенсивности;
• нарушением дыхания, сердцебиения;
• повышением или понижением артериального давления;
• обезвоживанием;
• свертыванием крови;
• метаболическим ацидозом.

Возраст ребенка обратно пропорционален опасности быстрого подъема температуры тела. Чем младше пациент, тем выше риск развития метаболических нарушений в организме, отека легких, мозга. Своевременно выявленная патологическая гипертермия у ребенка может послужить исключением возникновения необратимых процессов. Отсутствие дифференциальной диагностики на раннем этапе развития аномального повышения температуры могут привести к летальному исходу.

Алгоритм неотложной помощи

Появление гипертермического синдрома у детей и взрослых требует необходимости вызвать врача, но дожидаясь машину «скорой», нельзя бездействовать. Первая неотложная помощь будет зависеть от вида лихорадки. Различают розовый (красный), белый типы. Первый считается прагностически-благоприятным видом, второй – проявлением болезни с аномальным течением, требует оказания доврачебной помощи.

Дальнейшее лечение

После того, как больному была оказана неотложная помощь, пациент нуждается в получении и квалифицированного медицинского осмотра, лечении.

Первичное обследование и последующее назначение терапии будет зависеть от генеза лихорадки, которая бывает инфекционной и неинфекционной. В качестве дифференциальной диагностики проводятся:

• анализ мочи (общий), крови (клинический);
• измерение температуры не менее чем в 3 областях тела;
• определение объема выделяемой мочи.

При выявлении определенного симптоматического комплекса в процессе совершения первичной диагностики назначаются дополнительные исследования для определения характера гипертермии.

Для купирования симптомов лихорадки применяются физические методы, включающие обтирания, ванны с постепенным снижением t воды. Медикаментозные способы характеризуются приемом препаратов с антиперитическим и антисептическим свойством. Они должны обладать мягким действием, понижая температуру постепенно во избежание оказания нагрузки на сердечно-кровеносную систему.

При необходимости используют регидратационную, противовирусную и оксигенотерапию, назначают антиконвульсанты, антибиотики, сосудорасширяющие, успокоительные, противовоспалительные препараты.

Если удалось нормализовать температуру тела, это не означает, что проблема решена. Гипертермия – не заболевание, а симптом. Дальнейшее лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины, вызвавшей патологическую лихорадку.

При несложных случаях больного не госпитализируют. Лечение и уход за пациентом производится дома в соответствии с рекомендациями врача. Но если проявление лихорадки не купируется после оказания первой помощи или ситуация относится к неясным, сложным случаям, то больного помещают в специализированное медицинское учреждение для полноценного обследования, лечения в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Оказание первой помощи, направленной на понижение температуры, является основным и важным действием при гипертермии. Это касается маленьких пациентов, возрастом до 3 лет.

При длительном значительном повышении температуры может возникнуть обезвоживание, отек легких или мозга, развиться эпилепсия, почечная недостаточность хронической формы, дисфункция надпочечников.

У малышей до года при патологической лихорадке, причиной которой стала реакция на наркоз, может развиться синдрома Омбреданна, характеризующийся бурным развитием отечности головного мозга и ишемией с нарушением движения крови по сосудам. При таких симптомах дети нередко умирают.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/gipertermicheskij-sindrom.html