Прибор лора для осмотра

Оториноларингология

С любым заболеванием легче справиться на начальном этапе его развития. Чтобы сохранить здоровье, услуги отоларинголога нужны не только при уже имеющихся проявлениях патологии, но и с профилактической целью — предупредить и выявить болезнь на доклинической стадии. Жалобы, при которых требуется консультация врача в срочном порядке:

• боли в области носа и носоглотки, ушей, горла;
• обнаружение гнойников и других образований в носу, горле, ухе;
• атипичные выделения — гнойные, кровянистые, слизистые, с резким запахом;
• длительная заложенность носа;
• затруднение нормального процесса дыхания;
• непроходящий насморк или длительная сухость слизистой;
• осиплость или потеря голоса;
• снижение слуха, обоняния, изменение вкусовых ощущений;
• головокружения, нарушение координации движений, тошнота;
• боли в любой части головы, лица, шеи;
• шум в ушах;
• храп с частыми ночными апноэ (остановками дыхания, опасны гипоксическими состояниями вплоть до летального исхода).

При многих хронических заболеваниях неблагоприятным фоном, нередко и пусковым механизмом к их развитию, служат очаги воспаления в ЛОР-органах. Их своевременная диагностика и лечение способствует более эффективному воздействию на основную патологию.

Для беременных женщин консультация отоларинголога крайне важна. Не выявленная вовремя инфекция, воспалительный процесс могут осложнить роды и негативно отразиться на здоровье ребенка.

Регулярный осмотр у отоларинголога необходим для раннего обнаружения онкопатологии. Опухоли на начальных стадиях не дают о себе знать. Только специалист может заподозрить первые симптомы болезни и предотвратить ее распространение.

Заключение врача-отоларинголога также требуется при оформлении медицинской книжки для получения доступа к работе по ряду профессий.

Заболевания, с которыми работает отоларинголог

В компетенции врача-отоларинголога — анатомические области носа, носоглотки, гортани, трахеи, ушей, прилегающих к ним околоносовых пазух, органов шеи, головы.

Заболевания этих областей могут быть вызваны различными факторами: инфекциями (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), опухолями, аутоиммунными процессами, травмами, врожденными и приобретенными аномалиями, возрастными изменениями.

Каждое из них нередко служит источником патологии для близлежащих и отдаленных органов, приводит к нарушению важных функций организма — снижению или утрате слуха, обоняния, голоса, затруднению нормального дыхания, извращению иммунитета.

К патологиям носа относятся:

• риниты (воспаление слизистой) инфекционной, аллергической, токсической этиологии;
• синуситы (воспаления прилегающих пазух) — гайморит, фронтит, этмоидит;
• аденоидит;
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание;
• гнойники в носу (фурункулы, абсцессы);
• озена (зловонный насморк);
• полипы;
• злокачественные образования;
• травмы и инородные тела;
• носовые кровотечения, связанные с местными изменениями сосудов, слизистой;
• опухоли.

Заболевания, затрагивающие область горла, носоглотки, гортани:

• тонзиллит;
• ангины;
• фарингит;
• ларингит;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• изменения в ых связках (опухоли, кисты, рубцы, узелковые разрастания, папилломы).

Наиболее распространенные болезни ушных органов и связанных с ними образований:

• отиты (наружного, среднего, внутреннего уха);
• серные пробки;
• тугоухость;
• евстахиит;
• мастоидит;
• болезнь Меньера.

ЛОР-врач может работать с широким спектром заболеваний в своем профиле или специализироваться на одном органе — заниматься ыми связками (контролировать состояние ого аппарата у профессиональных певцов); лечить терапевтически или хирургически патологию среднего и внутреннего уха, вызвавшую снижение слуха (врач-сурдолог), и корректировать слух специальными аппаратами.

Задачи, которые решает отоларинголог, — профилактика, диагностика, лечение заболеваний носа, уха, горла, восстановление их функции, а также исправление некоторых косметических дефектов в области головы, шеи, лица.

Методы лечения в арсенале ЛОР-врача:

• консервативные (терапевтические);
• малые операции (проколы, удаление миндалин, промывание пазух);
• большие хирургические вмешательства, требующие высокотехнологического оборудования и особых профессиональных навыков.

Услуги отоларинголога в ФНКЦ ФМБА

Попасть на прием к профильному специалисту в районных поликлиниках затруднительно — требуется много времени и усилий. В ФНКЦ ФМБА платные услуги ЛОРа можно получить быстро, без очередей, в удобное для пациента время.

Преимуществом центра также является широкая научная база, позволяющая быстро внедрять в практику новые медицинские технологии, высокая квалификация врачей, современное оборудование для диагностики и лечения, многопрофильность (возможность быстро получать консультацию и помощь специалиста смежной дисциплины).

На первичном приеме ЛОР-врач проводит:

• опрос пациента;
• пальпаторный, визуальный, инструментальный осмотр (риноскопия, отоскопия);
• выдает заключение с предварительным диагнозом;
• выбирает тактику обследования и лечения;
• дает лечебные или профилактические рекомендации.

Для уточнения диагноза спектр услуг расширяется и включает:

• лабораторные анализы (клинический, иммунологический, биохимический);
• рентген;
• эндоскопическое исследование носоглотки, горла, трахеи (введение в органы тонкой трубки с камерой на конце, воспроизводящей изображение на мониторе);
• УЗИ;
• функциональные тесты на оценку состояния слуха (аудиометрия), обоняния, координации;
• МРТ, КТ.

• промывание полостей специальными растворами;
• проколы пазух;
• продувание серных пробок;
• забор биопсийного материала;
• удаление инородных тел;
• вскрытие гнойников;
• трахеотомия;
• эндоскопическое исследование.

Повторные консультации врача нужны для отслеживания динамики терапии. Для ускорения восстановительного процесса лечение часто дополняется физиотерапевтическим комплексом процедур.

При выявлении патологии, требующей развернутой хирургической операции, пациенту предлагается госпитализация в стационар центра, оснащенный высокоточным оборудованием для вмешательств любого уровня сложности, в том числе микрохирургических.

От дополнительных процедур, необходимых для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов, зависит окончательная цена услуг специалиста.

Как проходит прием отоларинголога

Кабинет, в котором оказывает платные услуги ЛОР-врач, оборудован всем необходимым для комфортного осмотра и точной диагностики, оснащен приборами и инструментами для проведения малых хирургических операций и дезинфекции помещения, оптимальным освещением.

На приеме врач сначала выслушивает жалобы, собирает дополнительные сведения, касающиеся заболевания. Чем точнее вы выразите свои жалобы, временные рамки в которые они начались, а так же проведенные методы лечения тем проще будет врача установить предварительный диагноз.

Диагностика начинается с визуального осмотра — оценивается симметричность лица, состояние видимых слизистых. Пальпаторно изучаются околоушные, подчелюстные лимфатические узлы, болезненность костей, проекций придаточных пазух, точки выхода тройничного нерва.

Для лучшей фокусировки используется лобный рефлектор и яркий пучок света.

Даже при жалобах на один орган проводится полный инструментальный осмотр, так как болезненный процесс часто охватывает близкорасположенные структуры:

• Ороскопия осмотр полости рта, десен, протоков слюнных желез, дна полости рта, твердого неба, зубов;
• Риноскопия (исследование внутреннего состояния носа) при помощи носового зеркала осматривается слизистая, состояние носовых ходов, перегородки;
• Задняя риноскопия носоглоточным зеркалом и шпателем изучается задняя часть носовых раковин, отверстия евстахиевых труб, хоаны, свод носоглотки;
• Отоскопия (осмотр уха) выполняется для диагностики состояния барабанной перепонки, ушной раковины, слухового прохода;
• Мезофарингоскопия оценка мягкого неба, небных миндалин, задней стенки глотки;
• Гипофарингоскопия зеркалами осматриваются боковые, задние стенки глотки;
• Ларингоскопия изучается состояние полости гортани, ых складок.

При соответствующих жалобах проводится исследование носового дыхания, обоняния (одориметрия), проходимость слуховой трубы, проверка слуха, вестибулярных расстройств.

Для более полной диагностики могут использоваться эндоскопические методы оценки состояния ЛОР-органов.

При необходимости врач берет мазок на посев, проводит пункцию пазух с забором жидкости для лабораторного изучения.

Источник: https://fnkc-fmba.ru/napravleniya/otorinolaringologiya/

Зеркало носовое, гортанное

Зеркало носовое одноразовое стерильное – предназначено для осмотра пазух носа, при проведении профилактических осмотров и различных лечебных процедур.

 Зеркало носовое полимерное – изготовлено из белого теплопроводного акрилнитрил – бутадиенстирола (Китай) или непрозрачного полистирола (Россия).

Зеркало отоларинголога состоит из двух створок, раскрытие которых осуществляется при помощи стальной скобы (пружины) тип 1 или пластиковой пластины тип 2.
Гладкая поверхность и закругленные края рабочих частей (губок) предотвращают повреждения слизистой носа при использовании.

Надежный механизм расширения позволяет работать одной рукой и точно регулировать степень расширения крыльев носа при осмотре. На наружной поверхности рукоятки предусмотрено рифление для более надежного удержания инструмента и предотвращают риск выскальзывания инструмента из рук врача.

Характеристика носового зеркала:

Зеркало носовое одноразовое стерильное цена и производитель: 

Упаковка: Индивидуальная упаковка (полиамидная пленка и медицинская бумага); 
Стерилизация: ЕО (оксидом этилена); 
Срок годности: при не нарушенной целостности упаковки – 5 лет.
Производитель:
ООО “Полимерные изделия”, Россия (т.м. “ЕваЛор”)
Цена: 10,50 руб.

Производитель:
“Jiangsu SUYUN Medical Materials Co., LTD”, Китай (т.м. “SUYUN”)
Цена: 11,50 руб.

Зеркало гортанное стерильное одноразовое

Зеркало гортанное стерильное одноразовое – применяется в оториноларингологии для осмотра внутренней поверхности гортани и полости рта.
Производитель: “Jingsu Yada Technollogy”, Китай
Зеркало гортанное одноразовое со шпателем (Арт. ОР01-12): Диаметр зеркала: 24±2 мм;

Длина изделия: 160±10 мм.

Длина рабочей части (шпателя): 40 мм.

Ширина рабочей части (шпателя): от 5 мм до 15 мм.

Зеркало гортанное одноразовое (Арт. ОР12-12): Диаметр зеркала: 24±2 мм;

Длина изделия:  200±10 мм.

Зеркало гортанное, стерильноеИзготовлено из акрилнитрилбутадиенстирола – апирогенного, атравматичного материала – который не раздражает слизистую оболочку.

Размеры классифицируются по диаметру зеркала:

Срок годности: (стерильности): 5 лет
Производитель:
“Jingsu Yada Technollogy”, Китай (т.м. “UNICMED”)
Цена: 7,00 руб.

Производитель: “Полимерные Изделия”, Россия
Цена:    / диаметр: 16мм / 19мм / 21мм / 22мм (стерильное)

Набор оториноларингологический одноразовый, стерильный | Китай

Набор отоларинголога (Лор набор) одноразовый стерильный – предназначен для врача отоларинголога для проведения комплексных профилактических осмотров и лечебных процедур.

 
Набор оториноларингологический состав:
– Воронка ушная одноразовая размер S (внутренний диаметр – 4,0 мм.) – 1 шт;- Воронка ушная одноразовая размер М (внутренний диаметр – 4,6 мм.) – 1 шт.

;- Зеркало носовое одноразовое – 1 шт; – Пинцет оториноларинголога одноразовый – 1 шт; – Зеркало гортанное одноразовое р. S (диаметр 16,0 мм.) – 1 шт.;- Зеркало гортанное одноразовое р. М (диаметр 22,0 мм.) – 1 шт; – Палочка-тампон одноразовая (дерево/пластик) длина 150 мм – 6 шт.

;- Шпатель полимерный (прозрачный) одноразовый 150 х 1,8 мм – 1 шт; – Салфетка ламинированная 2-х слойная с вырезом 65 х 35 см – 1 шт; 

– Лоток для инструментов полимерный – 1 шт; 

Упаковка набора для Лор-врача: Индивидуальная (все инструменты и салфетка сложены в лоток и упакованы в стерильный пакет).
Стерилизация: Оксид этилена (СЕ)
Срок хранения: 5 лет
Производители: 
“Jiangsu SUYUN Medical Materials Co., LTD”, Китай (т.м. “SUYUN”)
“Ningbo HI-TECH UNICMED IMP.&EXP. CO., LTD”, Китай

Набор оториноларингологический “ЕваЛор” (восемь предметов / три предмета), Россия

Лор набор предназначен для проведения профилактических осмотров и различных процедур в оториноларингологии. 
Преимущества Лор набора: 
– удобство использования;
– быстро приобретает температуру тела.

Технические характеристики:
– Наборы стерильные, для однократного применения;
– срок годности наборов: 5 лет.

Лор набор выпускается двух типов:
Восемь предметов (Тип 1) состав набора:

• зеркало носовое полимерное  № 30 -1 шт – для осмотра пазух носа, длина рабочей части – 30 мм.;
• зеркало гортанное с пластмассовой ручкой диаметром  22 мм – 1 шт – для осмотра слизистой оболочки гортани. Зеркало выпускают с диаметром рабочей части 22±2 мм. Общая длина зеркала – 193±10 мм, диаметр ручки – 4,5±1 мм, угол наклона зеркала относительно ручки – 60°±2°.Ручка и оправа зеркала – цельной конструкции, изготовлены из полистирола.;
• шпатель для языка двухсторонний полимерный 1 шт, длиной 182±4 мм – для оттеснения языка ко дну полости рта;
• воронка ушная полимерная  №1 -1 шт, №3 –1 шт – для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Наружный диаметр узкой части: №1- 4,3 мм, №3-6,3 мм.Внутренний диаметр узкой части: №1- 2,7 мм, №3-4,7 мм.;
• пинцет ушной штыкообразный полимерный 1 шт – для введения в слуховой канал тампонов, для очистки от серы и удаления попавших в ухо инородных тел;
• салфетка из полимерного нетканого полотна (50х50)±20 мм – 3 шт. – для удержания языка и впитывания слюны при профилактических осмотрах и различных лечебных процедурах; 
• перчатки латексные смотровые  1 пара – для защиты рук медицинского работника, проводящего осмотр.;
• лоток полимерный 1 шт – для укладки комплектующих изделий набора.  Изготовлен из полимерного материала, габаритные размеры: длина –  170+3 мм, ширина – 130+3 мм, высота – 20+3 мм.

Упаковка: Набор упакован в герметичную индивидуальную упаковку, выполненную из газопроницаемой бумаги и термоформуемой пленки, размер упаковки 210х150 мм. Цвет этикетки желтый.
Транспортная коробка: 80 шт

Три предмета (Тип 2 ) – состав набора: 

• зеркало носовое полимерное  № 30 – 1 шт – для осмотра пазух носа, длина рабочей части – 30 мм.
• шпатель для языка двухсторонний полимерный 1 шт, длиной – 182±4 мм – для оттеснения языка ко дну полости рта; 
• воронка ушная полимерная  №1 – 1шт, №3 –1 шт – для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки; Наружный диаметр узкой части: №1- 4,3 мм, №3-6,3 мм.Внутренний диаметр узкой части: №1- 2,7 мм, №3-4,7 мм

Упаковка: Набор упакован в герметичную индивидуальную упаковку, выполненную из газопроницаемой бумаги и термоформуемой пленки. Цвет этикетки белый.
Транспортная коробка: 160 шт.

Производитель: “Полимерные Изделия”, Россия

Набор оториноларингологический “ЕваЛор” тип 2 (три предмета) цена:           26,50 руб. 
Набор оториноларингологический “ЕваЛор” тип 1 (восемь предметов) цена:  71,00 руб.
 

Источник: https://medams.ru/zerkalo-nosovoe-gortannoe

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно.

В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта).

Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют.

Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита.

В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже.

Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента.

Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов.

Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок.

Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса.

Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку).

Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа.

Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников).

Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.).

При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи.

Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на ые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути.

В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит.

В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный.

При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии.

Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления ых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа.

При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур.

Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА.

Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/articles/pyat-protsedur-na-prieme-lor-vracha-kotorye-kak-pravilo-vam-ne-nuzhny/

Прием ЛОР-врача

Отоларинголог (полное название – оториноларинголог) – это врач, который лечит заболевания уха, горла, носа и околоносовых пазух. Полное название профессии «оториноларинголог» состоит из следующих слов:

• otos (отос) – ухо;
• rhinos (ринос) – нос;
• larynx (ларингс) – горло;
• logos (логос) – наука.

Из названия специальности часто выпадает частица «рино», но это не значит, что это уже совсем другой специалист, который занимается только горлом и ухом и не лечит болезни носа. Просто слишком длинное название не очень удобно для произношения, поэтому его часто сокращают, называя врача отоларингологом. 

Есть еще более короткий вариант названия специальности – ЛОР-врач.

Такое сокращение получается из первых букв названия основных органов, которыми занимается данный специалист (Л – ларингс, О – отос, Р – рино) и является наиболее удобным вариантом из всех названий данной профессии, так как ни одно слово не выпадает и произносится легко.

Правда, и в этом случае создается путаница для человека, который впервые слышит о таком враче, ведь не понятно, что это за орган «ЛОР». Расшифровывая это сокращение, люди дали еще одно название данному специалисту – «ухо-горло-нос».

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на прием ЛОРа в «Клинике ABC»

Стоимость услуг

Наши врачи

Чем занимается оториноларинголог?

Врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Эти три органа объединены в одну специальность не случайно.

Ухо, горло и нос – это единая система, которая обеспечивает контакт человека с окружающим миром посредством речи, слуха и обоняния.

В этом может убедиться каждый человек, который хоть раз в жизни болел насморком, если вспомнит, что при этом он не только не чувствовал запахи, но и плохо слышал, временно не различал вкусов или терял голос.

Органы, которые лечит отоларинголог

• Наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход)
• Среднее ухо (барабанная перепонка, барабанная полость, слуховые косточки, евстахиева труба, сосцевидный отросток)
• Внутреннее ухо (улитка, три полукружных канальца, преддверие (vestibulum))
• Глотка (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка)
• Гортань (преддверие, ая щель, подскладочное пространство)
• Трахея (шейный отдел, грудной отдел)
• Полость носа (носовая перегородка, собственно полость носа)
• Околоносовые пазухи (гайморовы, лобные, решетчатые, клиновидные пазухи)

Так же к ЛОР-врач следует обращаться при получении травм и ожогов носа, уха и верхних дыхательных путей? а также при попадании в них инородные тел.

Симптомы, при которых необходима консультация оториноларинголога

• Боль в горле
• Затрудненное, болезненное глотание
• Выделения из носа
• Затрудненное носовое дыхание
• Зуд в носу, чихание
• Снижение обоняния
• Боль в ухе, ощущение инородного тела
• Снижения слуха
• Ощущения заложенности уха
• Выделение отделяемого из уха
• Травма уха, горла или носа
• Новообразования ЛОР-органов
• Шум в ушах
• Осиплость (охриплость) голоса
• Нарушения глотания

Многие симптомы заболеваний ЛОР-органов могут сопровождаться головной болью, повышением температуры тела, воспалением и болезненностью лимфатических узлов. Очень важно своевременно обратиться к специалисту-оториноларингологу для того, чтобы максимально быстро и эффективно справиться с заболеванием. Кроме того, многие заболевания ЛОР-органов, которые не были пролечены должным образом, могут принимать хроническую форму (хронический ринит, тонзиллит и т.д.). В таком случае весь организм подвергается интоксикации от постоянного очага воспаления, человек больше подвержен влиянию респираторных инфекций. Заболевания ЛОР-органов нередко дают осложнения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Наиболее часто встречающиеся заболевания ЛОР-органов

• Тонзиллит
• Ларингит (острый, хронический)
• Хронический фарингит
• Ангина
• Риносинусит
• Риниты – аллергический ринит, хронический ринит и другие
• Зависимость от капель в нос (другое название – медикаментозный ринит) 
• Гайморит
• Искривление носовой перегородки
• Полипы носа
• Отит
• Тубоотит
• Фурункулы (уха, носа)
• Сенсоневральная тугоухость
• Доброкачественные и злокачественные новообразования

Как проходит осмотр у врача?

Первое, что следует сделать при подозрении на ЛОР-патологию или уже при установленном диагнозе – это обратиться к компетентному, опытному и грамотному отоларингологу, который проведет доскональное обследование и назначит наиболее результативное лечение.

Именно такие ЛОР-врачи работают в «Клинике АВС».

Мощная лечебно-диагностическая база, комплексный подход к диагностике и лечению, применение передового оборудования и препаратов нового поколения, обеспечивают достижение лучшего результата, даже с наиболее сложными ЛОР-патологиями.

Для начала лор-врач спрашивает у пациента, что именно его беспокоит, и заносит данные в карту. После этого начинается осмотр. Если человек назвал какие-либо жалобы, то врач обращает особое внимание именно на эти органы. Сначала производится осмотр ушной области.

Для этого отоларинголог «Клиники ABC» использует специальный эндоскоп подходящих размеров и налобный осветитель. Далее производится диагностика и оценка состояния носовых ходов. Врач применяет эндоскоп и просит пациента подышать сначала одной ноздрей, потом другой.

В завершение осмотра оториноларинголог просит пациента открыть рот и высунуть язык. При помощи специальных лопаточек врач оценивает состояние миндалин и слизистой оболочки гортани. При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования.

К таковым можно отнести:

• Ультразвуковое исследование;
• Томография;
• Эндоскопическая диагностика;
• скринин;
• … и так далее.

Результат таких исследований позволяет врачу максимально правильно поставить диагноз и подобрать верное лечение.

Диагностика в отоларингологии

Для диагностики ЛОР-заболеваний в «Клинике ABC» используется современное эндоскопическое оборудование (чтобы получить многократно увеличенное изображение слизистых оболочек и внутренних структур в отделах, недоступных при традиционном осмотре). При этом врач следит за ходом обследования. Результат – выявление патологий и новообразований на ранних стадиях, своевременное лечение по индивидуальной программе и гарантия скорейшего выздоровления.

Оборудование «Клинике ABC» позволяет проводить биопсию гортани, полости носа, наружного слухового прохода и среднего уха непосредственно во время эндоскопического обследования.

Мы ценим комфорт наших пациентов и предлагаем эндоскопию во сне – процедуру без неприятных ощущений во время лекарственного сна с использованием безопасных препаратов.

  В «Клинике ABC» проводится всесторонняя диагностика нарушений и патологий слуха.

• эндоотоскопия — высокоэффективный и абсолютно безвредный для организма метод обследования. На одном конце эндоскопа (тонкой металлической трубки) находится объектив, а на другом — специальный окуляр, к которому врач-отоларинголог может прикрепить видеокамеру. Полученное изображение выводится на монитор компьютера.

• метрия (тональная и речевая) — оценка состояния слуха. При тональной аудиометрии с помощью наушников пациенту подаются сигналы различной частоты и интенсивности. Если пациент слышит сигнал, то отвечает нажатием кнопки.

  Результатом обследования является аудиограмма, которая дает точное представление о степени потери слуха и имеет большое значение для правильного выбора и настройки слуховых аппаратов. Речевая аудиометрия – самый простой вариант данного исследования.

  Специалист, беседуя с пациентом (от шепота и до уровня громкости обычного разговора), проверяет состояние слуха.

• Импедансометрия — надежный, эффективный и безопасный метод диагностики, который применяется для выявления причин заболеваний среднего уха. При этом исследовании в ухо пациента вставляется специальная пробочка, соединенная с прибором-импедансометром, с помощью которой в наружном слуховом проходе создается отрицательное или положительное давление, а также подаются различные звуки.

• Тимпанометрия — используется для выявления нарушений функционирования среднего уха. В ухо пациента вставляется устройство, которое с определенной частотой меняет давление в слуховом проходе. Это заставляет барабанную перепонку вибрировать, в то время как ее колебания записываются прибором.

• Исследование методом вызванных слуховых потенциалов — такой способ диагностики применяется преимущественно для раннего выявления тугоухости у детей и позволяет определить степень снижения слуха.

В ходе такой исчерпывающей диагностики безошибочно определяется характер и степень нарушения слуха, уровень поражения слуховой и вестибулярной систем. Все это позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В качестве консервативного лечения применяются лекарственные препараты и различные процедуры:

• Пункции верхнечелюстных пазух носа
• Промывание лакун миндалин (вакуумное промывание лакун)
• Метод вакуумного перемещения при промывании околоносовых пазух
• Аппликации или смазывания лекарственными веществами слизистых ЛОР-органов
• Прижигание слизистых ЛОР – органов лекарственными веществами
• Катетеризация слуховых труб
• Продувание по Политцеру
• Пневмомассаж барабанных перепонок
• Промывание уха лекарственными веществами
• Внутригортанные вливания
• … и др.

В качестве хирургических методов лечения проводятся такие вмешательства, как дезинтеграция нижних носовых раковин с помощью электрохирургических аппаратов, эндоскопическая полипотомия носа (удаление носовых полипов), удаление папиллом и т.д.

Кабинет оториноларингологии в «Клинике ABC» оснащен современной аппаратурой, предоставляющей возможность проведения детального осмотра ЛОР-органов с помощью эндоскопа и микроскопа, проведения терапевтических процедур, а также электрохирургических операций, в т.ч. в условиях дневного стационара. Лечение пациентов проводится с использованием современных методик и достижений фармакологии. Пациенту предлагается весь спектр амбулаторных услуг по диагностике, лечению и профилактике ЛОР заболеваний:

• пункции верхнечелюстных пазух,
• промывание их через соустье,
• промывание методом перемещения,
• широко используется инстилляционная терапия,
• проводится комплексное лечение хронического тонзиллита, в том числе промывание миндалин методом вакуумной аспирации.

Перед проведением лечения исследуется флора, вызывающая патологический процесс, а также ее чувствительность к лекарственным препаратам.

При заболевании уха проводится исследование слуха, восстановление функции слуховых труб (продувание, катетеризация с введением лекарственных препаратов), промывание аттика, санация полости после радикальной операции на ухе.

Используются терапевтические и хирургические методы остановки носовых кровотечений, производится удаление инородных тел из носа, глотки, гортани, уха.

В «Клинике ABC» Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача – оториноларинголога и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. В клинике функционирует:

• Собственная лаборатория,
• Отделения магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ),
• Отделение ультразвуковой и рентгенологической диагностики,
• Отделение восстановительного лечения.

В некоторых случаях лор-врач может назначить оперативное лечение. В «Клинике ABC» используются современные щадящие (малоинвазивные) хирургические методы, которые позволяют с минимальным вмешательством обеспечить эффективное лечение.

Часто в оперативной отоларингологии применяют радиоволновое и лазерное лечение, позволяющее проводить процедуры быстро, бескровно и эффективно.

Наши врачи осуществляют все основные лор-операции в полости носа и околоносовых пазухах, в глотке и гортани, а также операции на ухе.

Оборудование

«Клиника ABC» оснащена современным оборудованием для диагностики и лечении лор-заболеваний таким как:

• Аппарат Сургитрон, с помощью этого аппарата лор врач проводит операцию – радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин;

• Аппарат Тонзиллор-М, широко используется для лечения острых и хронических ринитов, аденоидов, отитов;

• Эндоскопы, гибкое устройства для осмотра труднодоступных мест и совершения некоторых медицинских манипуляций;

• Компьютерный томограф для томографии носовых пазух.

Стоимость консультации отоларинголога

«Клиника АВС» – многопрофильный медицинский центр, полностью ориентированный на нужды пациентов. Именно поэтому, мы предлагаем самые демократичные цены на услуги ЛОРа в Москве. Не надо откладывать визит к врачу ни при появлении первого симптома болезни, ни при ее обострении.

Самолечение или игнорирование признаков заболевание – это не выход, а лишь усугубление проблемы. Почти все ЛОР-патологии имеют схожие симптомы, но принцип лечения у всех разный. И только ЛОР-врач может правильно диагностировать болезнь и подобрать верную терапевтическую тактику, что скажется на совокупной стоимости лечения заболевания.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована. Задать вопрос специалисту

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/