Прибор для выслушивания тонов при измерении ад

Содержание
  1. Тонометр — прибор для измерения артериального давления
  2. Виды тонометров
  3. Алгоритм действий при измерении артериального давления механическим тонометром
  4. Цифровые аппараты: техника измерения АД
  5. Точность показаний приборов
  6. Метод Короткова для измерения артериального давления: определение и описание
  7. Метод Короткова: понятие
  8. Физические основы метода Короткова
  9. Преимущества способа
  10. Недостатки
  11. Подготовка к исследованию
  12. Алгоритм проведения исследования
  13. Оборудование
  14. Причины повышенного давления
  15. Причины пониженного давления
  16. В заключение
  17. Какое давление считается нормой?
  18. Зачем контролировать свое артериальное давление?
  19. Как пользоваться тонометром?
  20. Как правильно измерять давление?
  21. Какие существуют методы измерения давления?
  22. Прямой метод измерения артериального давления
  23. Непрямой (компрессионный) метод измерения артериального давления
  24. Прибор для выслушивания тонов при измерении ад
  25. Обзор приборов
  26. Ртутные
  27. Механические
  28. Электронные
  29. Полуавтоматический
  30. Автоматические
  31. Достоинства и недостатки
  32. Ад под контролем: выбираем тонометр для домашнего использования / разное / xcom-hobby
  33. Что показывает тонометр
  34. Тип
  35. Манжета
  36. Производители
  37. CS Medica CS-105 — 710 рублей
  38. CS Medica CS-107 — 1325 рублей
  39. Microlife BP AG1-20 «стандарт» — 1370 рублей
  40. Дополнительные функции тонометров
  41. Omron S1 — 1381 рубль
  42. B. Well WA-22H — 1947 рублей
  43. Omron M1 Eco (HEM-4011C-RU) — 2011 рублей
  44. Как правильно измерять давление
  45. B. Well WA-99 — 2675 рублей
  46. Omron Mit Elite Plus — 7617 рублей
  47. Omron i-Q142 — 14578 рублей
  48. CS Medica CS-110 — 3207 рублей
  49. Omron HEM-907-E7 — 51990 рублей
  50. Почему «врет» тонометр

Тонометр — прибор для измерения артериального давления

Прибор для выслушивания тонов при измерении ад

Артериальное давление (АД) у человека измеряется с помощью прибора, который в официальной медицине носит название сфигмоманометр (от греческих слов «сфигмос» – пульс, «манос» – неплотный, редкий, «метрео» – измерение). В настоящее время данным термином пользуются редко даже в медицинских кругах. Прибор для измерения артериального давления в медицине, метрологии и в обиходе чаще называется тонометр. Основные элементы аппарата:

  • манометр со шкалой или электронный монитор;
  • манжета для закрепления на плече или бедре, представляет собой пневматическую камеру, помещенную в тканевый «рукав» с фиксирующими элементами (липучками или металлическими крючками и петлями);
  • резиновая или пластиковая груша для нагнетания воздуха в манжету, имеющая корректируемый клапан стравливания воздуха;
  • резиновые или пластиковые трубки для подачи воздуха в манжету, к нагнетателю воздуха и манометру.

Виды тонометров

  1. Самыми первыми сфигмоманометрами были ртутные, которые имели шкалу со стеклянным столбиком, содержащим ртуть. Ими сейчас практически не пользуются, но по традиции артериальное давление регистрируется в миллиметрах ртутного столба.
  2. Тонометр механический имеет мембранный манометр со шкалой.

    Измерение артериального давления с помощью ртутного или механического тонометра дает самые точные показатели. При этом используется мембранный стетоскоп для выслушивания сердечных тонов на плечевой или бедренной артерии.

    Определение результата при измерении механическим или ртутным тонометром производится человеком – он выслушивает пульсацию и регистрирует данные.

  3. Цифровые, или электронные тонометры. Бывают двух видов: автоматические и полуавтоматические.

    Автоматический тонометр сам нагнетает и спускает воздух, в полуавтоматическом с этой целью используется резиновая груша, как у механического тонометра. Цифровые аппараты определяют показатели автоматически, регистрируя моменты перепадов давления внутри пневматической камеры манжеты.

    Автоматически приборы выпускаются в двух вариантах: с большой манжетой для измерения АД на плече и с маленькой манжеткой – на запястье (так называемые пульсовые тонометры).

Алгоритм действий при измерении артериального давления механическим тонометром

Пациент должен опорожнить мочевой пузырь, не принимать пищу, не курить, не принимать тонизирующие и возбуждающие напитки перед процедурой, необходимо спокойно посидеть 5 – 7 минут. После небольшой адаптации приступают непосредственно к измерению АД.

На середину плеча пациента накладывают манжету так, чтобы она располагалась на 3 – 4 см выше локтя; трубки подачи воздуха помещают на передней поверхности плеча посередине, над локтевым сгибом. Манометр располагают на уровне сердца, прикрепив его к манжете.

Стетоскоп прикладывают головкой к локтевой ямке пациента. Закрывают воздушный клапан и с помощью груши нагнетают воздух в пневмокамеру манжеты. При этом цифры на шкале манометра должны быть выше предполагаемых показателей.

Плавно открывают клапан и постепенно стравливают воздух из манжеты, прислушиваясь к звукам в стетоскопе. Замечают появление пульсирующих тонов и их исчезновение, глядя на шкалу тонометра.

Деление шкалы, на котором отмечена стрелка:

  • при появлении тонов – соответствует верхнему давлению (систолическому);
  • при их исчезновении – соответствует нижнему (диастолическому).

После затухания звуков клапан открывают, воздух полностью стравливают, выкачивая его из пневмокамеры. После этого снимают манжету с плеча пациента. При необходимости измерения АД на бедре берут манжету большего размера, чем стандартная, и закрепляют ее над коленным суставом.

Резиновые трубки располагают выше коленного сгиба, стетоскоп прикладывают к подколенной ямке. В остальном техника та же.

Следует учесть, что при измерении артериального давления на бедре показатели будут на 10 – 15 мм ртутного столба выше, чем были бы при тех же условиях на плечевой артерии.

Цифровые аппараты: техника измерения АД

Полуавтоматические и автоматические приборы для измерения АД удобны в использовании. Они отмечают показатели не только давления, но и частоты пульса, а также показывают наличие аритмии.

При измерении АД с помощью полуавтоматического тонометра техника наложения манжеты и нагнетание воздуха с помощью груши проводится так же, как и при использовании механического аппарата.

После начала спуска воздуха нужно дождаться стабильных показателей на мониторе.

Автоматический тонометр сам нагнетает и стравливает воздух, показывая данные измерения на мониторе после окончания процедуры.

«Напульсный» автоматический тонометр закрепляется на запястье так, чтобы рука была расслаблена, а само запястье располагалось на уровне сердца.

Недостатком цифровых тонометров считаются погрешности в их работе, связанные с частым использованием, сбоями в работе при разрядке аккумуляторов, высокой чувствительностью электронной системы приборов.

Людям с частыми колебаниями давления, особенно гипертоникам, лучше иметь тонометр у себя дома, чтобы контролировать показатели работы сердца и кровеносных сосудов регулярно. Выбор аппарата стоит уже за самим пациентом.

Точность показаний приборов

Новые аппараты для измерения давления имеют заводскую поверку, гарантирующую достоверность их показаний, с обязательной отметкой в паспорте прибора. Однако срок метрологической поверки ограничен.

В медицинских учреждениях все тонометры в обязательном порядке ежегодно поверяются метрологической службой.

Домашние приборы также желательно подвергать поверке в специализированном сервисе, чтобы обеспечить надежность аппарата и точность выдаваемых им показаний.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/tonometr-pribor-dlya-izmereniya-arterialnogo-davleniya

Метод Короткова для измерения артериального давления: определение и описание

Прибор для выслушивания тонов при измерении ад

Одним из важнейших показателей состояния здоровья человека является артериальное давление. Своевременное выявление пониженных или повышенных показателей позволяет принять все необходимые меры по предотвращению прогрессирования патологического процесса.

В настоящее время измерение артериального давления можно провести следующими способами: пальпаторным, осциллометрическим и аускультативным. Последним и пользуются врачи. Другое его название – метод Короткова.

Он позволяет выявить и зафиксировать звуковые явления, связанные с функционированием определенных внутренних органов.

Метод Короткова: понятие

Данный способ измерения артериального давления медики считают самым точным и информативным. Аускультативный метод Короткова с 1962 года врачам рекомендует использовать Всемирная организация здравоохранения.

Суть способа заключается в оценке звучания артерии при определенном воздействии на нее. Хирург Коротков Н.С. в ходе исследований выявил, что под давлением различной силы в кровеносном сосуде возникают специфические шумы и тоны. Именно это открытие и легло в основу метода.

Во время проведения исследования врачи прослушивают артерию в месте локтевого сгиба, фиксируя те моменты, во время которых шумы появляются и исчезают. Метод Короткова подразумевает использование ручного тонометра, оснащенного грушей. Последняя предназначена для нагнетания воздуха. Кроме того, измерение не обходится без фонендоскопа.

Физические основы метода Короткова

Данный способ является неинвазивным. В медицине есть такое понятие, как «тоны Короткова». Это специфические звуки, которые можно услышать с помощью фонендоскопа, размещенного на лучевой артерии, как во время нагнетания воздуха, так и в моменты его выпускания.

В процессе измерения методом Короткова фиксируются следующие показатели:

  • Систолическое давление. Его также называют верхним. Он показывает давление жидкой соединительной ткани во время максимального сокращения сердечной мышцы.
  • Диастолическое давление. Его называют нижним. Он показывает давление крови, которое возникает при максимальном расслаблении сердечной мышцы.

Таким образом, метод Короткова подразумевает сначала полное пережатие кровеносного сосуда манжетой, а затем выпускание воздуха из нее. На каждом из данных этапов врач выслушивает возникающие тоны.

Манжета изготавливается из эластичной ткани. Давление в ней приблизительно равно тому, которое характерно для кожи и мышц, находящихся в расслабленном состоянии. По мере поступления воздуха в манжету она начинает сдавливать руку и, соответственно, артерию. Закономерным следствием является прекращение тока крови.

Когда врач начинает выпускать воздух, давление уменьшается и в манжете, и в мягких тканях. Когда показатель станет равным систолическому значению, кровь сможет пробиться через сдавленный сосуд.

На данном этапе принято говорить о возникновении турбулентного течения. Этот процесс сопровождают специфические шумы и тоны. Если продолжить уменьшать давление, можно восстановить течение жидкой соединительной ткани.

При резком ослаблении тонов принято говорить о диастолическом давлении.

Преимущества способа

Измерение давления по методу Короткова является самым точным и информативным. Данный способ известен всему миру и много лет применяется на практике врачами.

Иные преимущества метода:

  • Простота и легкость. Данный способ является весьма удобным, в связи с чем его можно использовать в домашних и иных комфортных условиях.
  • На конечный результат совершенно не влияет такой фактор, как сбой сердечного ритма.
  • Не требуется четкая фиксация конечности. Результаты исследования являются точными даже в том случае, если у пациента от волнения трясется рука.

Таким образом, измерение давления методом Короткова – это способ, который может применяться врачами любых специальностей. Он позволяет точно оценить состояние здоровья пациента.

Недостатки

Как и любой другой способ, данный метод имеет ряд минусов. Его недостатки:

  • Чтобы качественно проводить исследование, требуется наличие определенных навыков. Очень часто у неопытных людей не получается найти пульсирующий кровеносный сосуд.
  • Трудности с измерением часто возникают у лиц, страдающих от нарушений слуха и/или зрения.
  • Если во время исследования манжета сдвинулась, процедуру необходимо повторить. Это обусловлено тем, что в первом случае результаты будут недостоверными.
  • Прибор каждые полгода нуждается в калибровке.
  • Зависимость от тишины. В помещении, где проводится исследование, не должно быть никаких звуков, иначе результаты будут неточными.

Несмотря на внушительный список недостатков, метод считается наиболее информативным. Кроме того, в настоящее время на рынке медицинской техники реализуются автоматические приборы, которые можно использовать в домашних условиях даже тем лицам, которые в совершенстве не владеют способом.

Подготовка к исследованию

Артериальное давление – это величина непостоянная. Оно колеблется в течение дня, а повлиять на данный процесс может большое количество факторов. В норме суточные колебания не превышают 15 мм рт.ст.

Измерять артериальное давление методом Короткова рекомендуется несколько раз в день:

  • В состоянии полного покоя.
  • Во время занятий спортом или же в период психоэмоциональных нагрузок.
  • В перерывах между осуществлением повседневной деятельности.

Чтобы исследование было максимально точным, необходимо правильно к нему подготовиться и учесть некоторые нюансы:

  • За полчаса до определения давления методом Короткова важно отказаться от приема пищи, табакокурения. Кроме того, нужно избегать переохлаждения.
  • Непосредственно перед проведением процедуры рекомендуется несколько минут находиться в том положении, в котором планируется проводить замеры.
  • Если человек сидит, обязательно нужно опереться на спинку стула.
  • В положении лежа конечность необходимо расположить вдоль тела. Руку также можно немного согнуть в локте, а ладонь расположить на поверхности бедра.
  • Двигаться и разговаривать во время исследования недопустимо.
  • Если за один сеанс необходимо измерить давление несколько раз, в каждом случае положение тела нужно менять. Кроме того, необходимо выдерживать интервал – 1 минуту.
  • Случается так, что разница между результатами на обоих руках существенная. В этом случае замеры нужно проводить на той конечности, где показатель артериального давления больше.

Во время интерпретации результатов необходимо учитывать, что нередко у пациентов выявляется «эффект белого халата». Иными словами, у людей при виде врачей резко повышается давление. Как правило, при измерении в домашних условиях оно ниже на 30-40 мм рт.ст.

Алгоритм проведения исследования

После подготовки можно приступать непосредственно к замерам. Определение артериального давления методом Короткова:

  • Пациент занимает необходимое положение. Важно следить за тем, чтобы ноги были параллельны друг другу, то есть они не должны быть скрещены.
  • Врач одевает манжету на плечо таким образом, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем. При этом изделие должно захватывать большую часть плеча. После этого специалист проверяет наличие зазора между манжетой и конечностью (он должен быть).
  • Врач проводит пальпацию с целью обнаружения пульсирующей артерии. Затем он накладывает фонендоскоп на кровеносный сосуд.
  • Специалист начинает с помощью груши нагнетать в манжету воздух. Он делает это до тех пор, пока не прекратится перемещение крови по сосуду.
  • Врач поворачивает клапан, благодаря чему воздух из манжеты начинает выходить. Значение при появлении первого тона – систолическое давление. Момент, когда все звуки пропадут, также нужно зафиксировать. Это диастолическое давление.

Важно все показатели запоминать такими, какие они есть, то есть не округлять их. Измерять давление рекомендуется 2 раза подряд с интервалом в 1 минуту. Правильное проведение диагностики позволяет своевременно выявить патологии, течение которых оказывает негативное воздействие на работу сердечной мышцы.

Хирург Коротков выделил 5 стадий в процессе определения артериального давления:

  • Появление первых звуков. На данном этапе специалист фиксирует систолический показатель. В это время появляются специфические шумы.
  • Для второй фазы характерно возникновение звуков, ассоциирующихся с легким шуршанием.
  • Интенсивность тонов возрастает. Происходит наполнение артерии кровью, сосудистые стенки начинают колебаться.
  • На четвертой фазе тоны достигают максимальной громкости и затем постепенно затихают.
  • Полное исчезновение всех звуков. На данном этапе врач фиксирует диастолические показатели.

Некоторые факторы (вес, возраст, пола, психоэмоциональное состояние и пр.) влияют только на систолические значения.

Оборудование

Для проведения диагностики достаточно приобрести тонометр. По методу Короткова работают обычно врачи, но и лица без медицинского образования в состоянии провести измерения. Достаточно лишь приноровиться и строго следовать алгоритму.

Тонометр можно приобрести в аптеках или магазинах, специализирующихся на реализации медицинской техники. Стоимость прибора в среднем составляет 1500 рублей.

Причины повышенного давления

Нормальными считаются значения 120/80. При отклонении показателей в большую сторону на 10% и более принято говорить о повышении артериального давления.

Основные причины возникновения данного состояния:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
  • Несбалансированное питание.
  • Табакокурение.
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков.
  • Патологии почек.
  • Нарушение функционирования нервной системы.
  • Атеросклероз.
  • Переутомление.
  • Длительное пребывание в состоянии стресса.
  • Частое употребление продуктов, содержащих большое количество соли.
  • Прием некоторых лекарственных средств, в частности, «Аспирина» и «Ибупрофена».

Важно понимать, что повышенное давление негативным образом влияет на работу всего организма. В связи с этим при возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Причины пониженного давления

О гипотонии принято говорить при показателях 100/60 мм рт.ст. и ниже.

Основные причины патологического состояния:

  • Сердечная недостаточность.
  • Брадикардия.
  • Гипотиреоз.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Гипогликемия.
  • Обезвоживание.
  • Кровоизлияния.
  • Анафилактическая реакция.
  • Голодание.

Пониженное давление также представляет угрозу для здоровья. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к кардиологу.

В заключение

Показатель артериального давления является клинически значимым в диагностике большого количества заболеваний. В настоящее время существует несколько способов его измерения. Наиболее популярным является метод Короткова. Его суть заключается в выслушивании определенных звуков, появляющихся при сдавливании артерии и последующем восстановлении ее проходимости.

Источник: https://FB.ru/article/467963/metod-korotkova-dlya-izmereniya-arterialnogo-davleniya-opredelenie-i-opisanie

Какое давление считается нормой?

Можно сказать, что норма давления несколько абстрактное понятие, так как для каждого человека оно индивидуально.

Это зависит и от физиологических особенностей, и от возраста, и от способа жизни (физические нагрузки и т. д.).

Единой цифры для всех нет, но в медицине есть усредненный показатель, который считается эталонным – 120/80 мм.рт.ст. Приведем таблицу средних показателей для взрослого населения.

Сразу отметим, что отклонения в большую или меньшую сторону от цифр, указанных выше на 20 мм.рт.ст. допустимо и не считается патологией. Что же касается детского населения, то цифры артериального давления значительно отличаются. В таблице приведем усредненные показатели для детей.

Зачем контролировать свое артериальное давление?

Контролирование своего артериального (кровяного) давления, необходимо. Зачем?

  1. Во-первых, отклонения в большую сторону от норм могут спровоцировать:
  • инфаркт (некроз части миокарда);
  • ишемию;
  • недостаточность (сердца, почек);
  • инсульт (острое расстройство кровообращения в головном мозге).

Чем выше показатель на тонометре, тем серьезней риск развития вышеперечисленных патологий. Контроль давления поможет свести к минимуму их развитие.

  1. Во-вторых, отклонения в меньшую сторону от норм, чреваты:
  • нарушением периферического кровообращения;
  • кардиогенным шоком;
  • инсультом;
  • остановкой сердца (клиническая смерть).

В особой группе риска находятся люди, страдающие:

  • гипертонией – хронически стабильное повышенное давление. На первых стадиях не имеет симптомов, поэтому люди не догадываются о ее присутствии и из-за этого попадают в больницу, где им ставят диагноз гипертония, уже в тяжелом состоянии;
  • гипотонией – стабильно низкое артериальное давление, встречается реже, чем гипертония и может быть физической нормой, а может свидетельствовать о нарушенной гемодинамике в организме.

Как пользоваться тонометром?

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

  1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
  2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
  3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
  4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
  5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
  6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
  7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.

Как правильно измерять давление?

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

  1. Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
  2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
  3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
  4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжетыДлина, см
Для новорожденных7–12
Для младенцев11–19
Для детей15–22 18–26
Стандартная22–32 25–40
Большая32–42 34–51
Набедренная40–60

Какие существуют методы измерения давления?

Измерение артериального давления можно проводить по двум методикам:

  1. Прямой метод измерения.
  2. Непрямой (компрессионный) метод измерения.

Прямой метод измерения артериального давления

Этот медицинская процедура, которая имеет высокую точность. Проводится измерение инвазивно – в артерию или сердце вводится канюля (специальная игла), которая соединена с помощью трубки с манометром.

В иглу, при помощи микроинфузатора, поступает гепаринизированный солевой раствор (противосвертывающее вещество), а манометр непрерывно ведет запись показателей на магнитную ленту. В повседневной жизни такой способ диагностики не применяется. Рассчитан он на измерение артериального давления при проведении операций в кардиохирургии.

Недостатком прямого метода измерения, является нарушение целостности орган, в который вводится игла (сердечные мышцы, стенки сосудов).

Непрямой (компрессионный) метод измерения артериального давления

Для компрессионного метода характерно уравновешивание давления в сосуде с внешним воздействием на его стенку. Непрямой способ диагностики, в основном, применяется в больницах и других медицинских учреждениях.

Также эта метода может быть использована для измерения артериального давления дома. Происходит замер на периферических артериях, расположенных на руках.

Самыми востребованными (чаще всего применяемыми) являются два метода:

  1. Аускультативный или метод Короткова. Методика выслушивания тонов в сосудах. Для снятия показаний пережимается артерия плеча, специальной компрессионной манжетой, в которую накачивается воздух грушевидным баллоном, до полного пережатия (создается давление выше систолического). При выпуске воздуха из компрессионного манжета, при помощи фонендоскопа выслушиваются тона. При первом стуке (тоне) фиксируется верхнее давление по манометру. При исчезновении шумов – фиксируется диастолическое. Приспособление для измерения артериального давления по методу Короткова довольно простое и имеет – компрессионный манжет с баллоном, манометр и фонендоскоп. Называется приспособление – сфигмоманометром. Метод Короткова для диагностики в основном применяется в медицинских учреждениях, так как его считают самым точным из компрессионных методов.
  2. Осциллометрический. Представляет собой измерение артериального давления с помощью полностью электронного или полумеханического прибора (тонометра). Таким аппаратом фиксируютсямикропульсации воздуха при токе крове, через передавленную воздухом в манжете артерию. В итоге прибор, анализируя результаты, выдает данные на дисплей. Для домашних замеров это отличный вариант.

Источник: https://ukb1.ru/drugoe/dekompressiya-pri-izmerenii-davleniya.html

Прибор для выслушивания тонов при измерении ад

Прибор для выслушивания тонов при измерении ад

Прибор для измерения давления позволяет контролировать показатели не только в условиях клиники, а и дома. Это устройство особенно необходимо людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При этих патологиях часто происходят скачки артериального давления, которые могут быть очень опасны для здоровья пациента. Поэтому с помощью специальных приборов показатели можно успешно контролировать.

Устройства для измерения АД называют тонометрами. Их существует много видов.

Обзор приборов

Аппарат для измерения артериального давления необходим для контроля состояния собственного здоровья. Чтобы вовремя обнаружить нарушения, в первую очередь рекомендуют следить за АД. Для этого понадобится медицинская техника. Она является надежным помощником для профилактики различных нарушений.

Сегодня для измерения давления используют механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Существуют также приборы, которые надевают на запястье пожилым людям для постоянного мониторинга показателей.

Аппараты позволяют неинвазивно измерить давление крови в артериях. Процедура основана на использовании осциллометрической методики и тонов Котова. В обоих вариантах используют пневматическую манжету, которую накладывают на плечо, палец или область запястья.

Тонометры бывают ртутными, механическими, автоматическими или полуавтоматическими.

Ртутные

Ртутные приборы считаются самыми старыми и точными. Они всегда дают подробную информацию о показателях. Аппарат состоит из ртутного манометра с делениями, груши и манжеты. Грушей в манжету закачивают воздух, а в это время выслушивают с помощью стетоскопа и фонендоскопа тоны сердца.

Каких показателей достигло АД, определяют по уровню ртутного столба.

Такие модели являются профессиональными, поэтому без соответствующих навыков человек не сможет провести измерение.

Стоимость устройств 10 тысяч рублей и более.

Механические

Такие тонометры являются наиболее популярными. Они определяют показатели, обладают оптимальным соотношением точности, качества и цены.

Конструкция состоит из манжеты, резиновой трубки, на конце которой расположена груша, круглого манометра с цифровыми градациями, фонендоскопа.

Механические приборы стоят от 700 до 2 тысяч рублей. Цена отличается в зависимости от производителя. Из-за доступной стоимости аппараты обладают наибольшей популярностью.

Процесс измерения состоит из таких шагов:

  1. Больной должен находиться в удобном сидячем положении, ноги не должны быть скрещенными, а спиной следует опираться.
  2. Измерение проводят на рабочей руке. Если человек страдает серьезными заболеваниями сердца и сосудов, проводить процедуру измерения следует на обеих руках. Их при этом располагают на ровную поверхность, а локти кладут так, чтобы они были на одной линии с сердцем. Манжету закрепляют на пять сантиметров выше над линией изгиба локтя.
  3. После этого стетоскоп прикладывают на внутреннюю сторону сгиба локтя. Это наиболее подходящее место для выслушивания тонов сердца.
  4. Осуществляют накачивание воздуха в манжету плавными надавливаниями на грушу. Тонометр должен показать цифры в пределах 220 мм.рт.ст. Если человек страдает гипертонией, то можно больше накачать манжету.
  5. Обеспечить медленный выход воздуха из манжеты не быстрее трех миллиметров в секунду.
  6. При этом необходимо внимательно слушать тоны сердца. Первый удар совпадает с систолическими показателями, а затихание ударов позволяет зафиксировать диастолическое значение.

Проводить измерение показателей следует несколько раз подряд. Перерывы между ними должны длиться около пяти минут. Средние результаты предоставят полную картину артериального давления.

Во время применения механического тонометра в каждом этапе должен участвовать человек. Поэтому результаты могут иметь погрешности, так как все зависит от опыта и профессионализма врача.

Важно, чтобы у измеряющего человека был острый слух. На результаты влияет также расположенность сосудов от поверхности кожи, наличие жировой прослойки.

Популярность механических приборов обусловлена их доступной ценой. Но если использовать аппарат в течение длительного срока, его точность снизится.

Электронные

Можно приобрести более удобный аппарат для измерения артериального давления. Портативные электронные устройства помогают снять точные показатели независимо от квалификации измеряющего человека. Неправильный результат получится, если не будет соблюдена инструкция, или больной страдает выраженной формой аритмии. Применять такие тонометры нежелательно:

  1. В пожилом возрасте, так как с годами происходит снижение эластичности сосудов, нарушение пульсации, появление чрезмерной жировой прослойки.
  2. Если человеку установили кардиостимулятор.

Полуавтоматический

С помощью устройства человек может определить систолические и диастолические показатели и посчитать частоту сокращений сердца.

Работа электронных приборов основана на осциллометрической методике. Их отличие от автоматического устройства в том, что нагнетание воздуха в манжету нужно осуществлять вручную.

Эти устройства точны и надежны. В них происходит электронная обработка вибраций звуковых волн, которые создают в манжете сердечные сокращения.

Благодаря этому человеческий фактор не оказывает ни малейшего влияния на измерение.

Но для снижения погрешности нужно следовать инструкции.

Автоматические

Это самые простые и современные устройства. Они помогают без малейших усилий измерить давление крови в артериях.

Тонометр сам накачивает воздух в манжету и стравливает его. Человек должен только надеть ее нажать кнопку и подождать, пока аппарат выдаст результат.

Автоматическим прибором можно выяснить, каких значений достигло систолическое и диастолическое давление, и частоту сердечных сокращений. Результаты высвечиваются на жидкокристаллическом экране. Погрешности в этом случае минимальные.

Достоинства и недостатки

Каждый вид сфигмоманометра обладает своими положительными и отрицательными сторонами, которые следует учитывать, прежде чем купить прибор.

Плюсы механических устройств в том, что:

  • цена на них довольно низкая;
  • они работают без батареек, и нет необходимости в заряде аккумулятора;
  • предоставляют точные данные.

К минусам следует отнести:

  1. Невозможность правильно провести процедуру без соответствующих навыков.
  2. Трудности при измерении АД самому себе.

Применяя автоматический тонометр, многие заметили, что они:

  • просты в использовании;
  • предоставляют возможность измерить АД без посторонней помощи;
  • рассчитывают пульс;
  • выявляют нарушения сердечного ритма.

Но и такие аппараты имеют свои недостатки:

  1. Они работают на батарейках и аккумуляторах. Поэтому необходимо следить, чтобы заряда хватало.
  2. Если заряд низкий, или возникли перебои в электричестве, то результаты будут ложными.
  3. Батарейки быстро расходуются.
  4. Стоимость достаточно высокая.

Источник: http://davleniya.net/davlenie/pribor-dlja-vyslushivanija-tonov-pri-izmerenii-ad.html

Ад под контролем: выбираем тонометр для домашнего использования / разное / xcom-hobby

Прибор для выслушивания тонов при измерении ад

Тонометры (сфигмоманометры) — приборы для измерения артериального давления (АД) звуковым способом, основанным на методе Короткова. Это единственная методика, которую признает современная официальная медицина.

Показатели артериального давления зависят от многих факторов и могут изменяться в течение дня. Основными считаются данные, полученные утром сразу после пробуждения.

Давление, измеренное в любых других ситуациях, называется случайным.

Эксперты ВОЗ рекомендуют ориентироваться на случайное стандартизированное давление — показатели, полученные через 2 часа после приема пищи и пятиминутного отдыха.

Что показывает тонометр

Результатом измерения являются 2 числа — так называемые «тоны Короткова»:

  • Первое число — систолическое давление, в обычной жизни его называют «верхним». Показатель определяет давление в артериях на тот момент, когда сердце выталкивает кровь при сжатии.
  • Второе число — диастолическое или «нижнее» давление. Это показатель давления в момент расслабления сердечной мышцы.

Тип

Основное различие бытовых приборов заключается в способе закачивания воздуха в компрессор. Производители предлагают три типа тонометров:

  • В механических устройствах воздух нагнетается вручную с помощью резиновой груши. Кровяное давление показывает стрелка манометра, а тоны определяются посредством фонендоскопа. Такие приборы наиболее точны, но механическим тонометром трудно пользоваться без посторонней помощи. Процедура практически недоступна людям с нарушениями слуха.
  • Автоматические тонометры очень просты в использовании. Воздух закачивается в манжету компрессором от батареек, а результат измерений отображается на цифровом дисплее.
  • Полуавтоматические тонометры так же, как автоматические, выводят результаты на дисплей, но накачивать манжету приходится вручную.

Манжета

Наиболее эргономичны манжеты воронкообразной формы с возможностью регулировки размера «липучкой». Производители разделяют манжеты по длине на «маленькие», «средние» и «большие», но единой размерной сетки не существует. Выбирать ширину манжеты следует в зависимости от того, на какой части тела вам будет удобно проводить измерения:

  • На плече. Такие манжеты имеют регулируемую ширину 20-45 см. Измерение АД в этой зоне является наиболее точным.
  • На запястье. 12-20 см. Кистевые тонометры позволяют измерять давление без посторонней помощи, но не отличаются высокой точностью. Они больше подойдут молодым и здоровым людям. После 35-лет использование запястных моделей нецелесообразно — кистевые сосуды становятся менее чувствительными, и погрешность увеличивается.
  • На бедре. Более 40 см. Людям с пороками сердца нельзя подвергать верхние конечности усиленному сжатию. В таком случае для контроля давления применяются более широкие манжеты, которые крепятся на бедро. Они редко идут в комплекте с тонометром, но их можно заказать отдельно.
  • На пальце. Такие приборы еще более компактны, но они дают большую погрешность при измерении, поэтому практически не используются в медицинских целях. Такие устройства подходят спортсменам для контроля давления и пульса во время тренировок.

Остальные параметры опциональны для тонометров разных типов:

  • Фонендоскоп. Прибор для выслушивания тонов обычно входит в комплект механических тонометров. Иногда он бывает встроенным. Некоторые измерительные приборы продаются без фонендоскопа, его приходится покупать дополнительно.
  • Диапазон измерения. Обычно он составляет от 20 до 300 мм рт. ст. Есть приборы, способные фиксировать тоны от 0,1 мм рт. ст.
  • Цена деления. Эта величина актуальна для механических манометров. Как правило, она равняется 2-3 мм ртутного столба.
  • Погрешность измерения. Большинство производителей тонометров указывают допустимую погрешность измерений +/- 3 мм рт. ст. и +/- 5 % от показания сердечного ритма. При увеличении температуры воздуха приборы «врут» сильнее, например, при +34-46 °C погрешность может составлять уже ± 6 мм рт. ст.
  • Цвет. В интернет-магазинах часто присутствует еще и такой параметр. Эта характеристика не влияет на функциональность измерительного оборудования и может удовлетворить лишь эстетическое чувство покупателя. Чаще всего тонометры выпускаются в корпусах белого и серого цвета.

Производители

Наибольшим авторитетом пользуется японская техника, однако большинство тонометров изготавливается в Китае. Чаще всего в Поднебесной используются технологии, разработанные в Стране восходящего солнца. Однако самые дорогие и профессиональные модели собираются все-таки в Японии.

Среди основных торговых марок можно отметить:

  • B. Well;
  • CS Medica;
  • Microlife;
  • Omron. 

CS Medica CS-105 — 710 рублей


Плюсы:

  • ширина манжеты 22-38 см;
  • фиксирующее кольцо из металла;
  • мягкий футляр для хранения;
  • срок службы до 8 лет.

Минус:

  • для гарантии точности измерений в приборе каждые полгода придется менять пневмокамеру. 

Резюме:Простейший механический тонометр, который отличается точностью и надежностью. Существенный недостаток — модель не позволяет проводить измерения без посторонней помощи, поскольку манжету сложно зафиксировать одной рукой.

CS Medica CS-107 — 1325 рублей


Плюсы:

  • пылезащитный фильтр в груше;
  • встроенный фонендоскоп;
  • возможно использование без посторонней помощи;
  • крупная шкала на манометре.

Минус:

  • нет дополнительных опций.

Резюме:Удобная и надежная модель как для бытового, так и для профессионального использования. Благодаря увеличенной шкале, особенно удобна для пожилых людей.

Microlife BP AG1-20 «стандарт» — 1370 рублей


Плюсы:

  • манжета с металлическим кольцом шириной 22-32 см без фиксирующего кольца;
  • игольчатый клапан в нагнетателе для плавного выпуска воздуха;
  • мягкий футляр для хранения.

Минус:

  • стандартная манжета не подходит для измерения давления полным людям.

Резюме:Эта модель отличается надежностью и точностью измерений. 

Срок службы резиновой груши в механическом тонометре невелик. Деталь придется менять каждые два-три года.

Дополнительные функции тонометров

  • Пульс. Частота сердечных сокращений определяется одновременно с измерением давления.
  • Аритмия. Индикатор такого состояния позволяет делать замер более достоверным. Если у человека зафиксирована аритмия либо он совершил резкое движение, то тонометр подаст сигнал о необходимости проведения повторного измерения.
  • Управление одной кнопкой. Эта опция позволяет проводить измерения самостоятельно. После того, как манжета закреплена на руке, нужно лишь нажать на кнопку другой рукой.
  • Голосовое оповещение. Такая опция есть только в дорогих продвинутых моделях. Прибор может озвучивать результаты измерений.

    Такие тонометры разработаны специально для людей с ослабленным зрением.

  • Память. Электронные устройства могут хранить до 50 результатов последних измерений. Некоторые тонометры «запоминают» данные для 2-3 человек. Результаты мониторинга сохраняются даже при полной разрядке элементов питания.
  • Встроенный Bluetooth.

    «Умные» тонометры можно синхронизировать с ПК или устройствами на базе операционной системы Android. Это позволяет мониторить и систематизировать данные. Результаты измерения могут храниться в облачных сервисах.

Методика измерения АД была изобретена в 1905 году российским врачом Николаем Коротковым.

В 1935 году ВОЗ признала ее единственным официальным способом измерения систолического и диастолического артериального давления.

Omron S1 — 1381 рубль


Плюсы:

  • веерообразная манжета шириной 22-32 см;
  • память на 14 измерений;
  • индикатор повышенного давления.

Минус:

  • отсутствует звуковое оповещение.

Резюме:Удобный и надежный инструмент для ежедневного мониторинга. Производитель заявляет, что электронный блок прибора служит до 10 лет, а одного комплекта батареек хватает на 1500 измерений.

B. Well WA-22H — 1947 рублей


Плюсы:

  • трехстрочный дисплей с крупными цифрами;
  • диагностика аритмии;
  • возможность работы от сети.

Минусы:

  • прибор запоминает лишь результат последнего измерения;
  • длинный шнур сетевого адаптера.

Резюме:Доступный по цене полуавтоматический тонометр хорош для самостоятельного использования. Чтобы провести измерение, нужно нажать всего одну кнопку.

Omron M1 Eco (HEM-4011C-RU) — 2011 рублей


Плюсы:

  • измеряет давление и пульс;
  • есть датчики аритмии и повышенного давления;
  • память на 42 измерения;
  • футляр для хранения.

Минус:

  • по точности не может сравниться с механическими тонометрами.

Резюме:Модель хороша своей универсальностью и простотой в эксплуатации. Прибор может определять АД по среднему значению нескольких измерений, что особенно важно для людей, страдающих аритмией.

Как правильно измерять давление

  • Чтобы результат был точным, проводить измерение нужно в спокойном состоянии, сидя с прямой спиной. Недопустимо сидеть, положив ногу на ногу.
  • Если мерить давление приходится лежа, то рука с манжетой должна располагаться вдоль туловища.
  • После употребления кофеиносодержащих напитков должно пройти не менее получаса, а после плотной трапезы — не менее 1-2 часов. Погрешность в измерениях может случиться, если у человека запор или переполнен мочевой пузырь.
  • Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения давления — это может сдвинуть показатели на 6-7 делений.
  • При использовании механических приборов молодым людям достаточно нагнетать давление в манжете до 140 мм рт. ст. Для лиц, склонных к гипертонии, эти показатели поднимаются до 200-220 мм рт. ст.

    и выше.

  • Если вам необходимо провести два измерения подряд, пауза между ними должна составлять не менее минуты. За это время давление выровняется.

B. Well WA-99 — 2675 рублей


Плюсы:

  • полностью автоматический;
  • удобная фиксация манжеты на кисти;
  • функция IntellectActive (память на несколько пользователей и возможность создавать отчеты для каждого).

Минус:

  • кистевые измерительные приборы дают менее точные значения.

Резюме:Красивая и эргономичная модель проста в использовании, но не подходит для профессионального мониторинга.

Omron Mit Elite Plus — 7617 рублей


Плюсы:

  • ускоренное измерение;
  • индикаторы повышенного давления, аритмии, движения;
  • подсветка кнопок;
  • четырехстрочный жидкокристаллический дисплей.

Минус:

  • в комплекте нет сетевого адаптера.

Резюме:Современный эргономичный прибор с веерной манжетой среднего размера имеет память на 90 измерений плюс «гостевой режим». Совместим с ПК, в комплекте есть сетевой шнур и диск с программным обеспечением.

Omron i-Q142 — 14578 рублей


Плюсы:

  • особая плечевая манжета;
  • память для основных пользователей + «гостевой режим»;
  • индикаторы правильности измерения и аритмии;
  • возможность подключения к мини-принтеру.

Минус:

  • может выдавать погрешности из-за неправильного положения тела.

Резюме:Модель для «продвинутых» пользователей. Может выводить средние данные по результатам нескольких измерений, в том числе, среднее утреннее и среднее вечернее давление.

CS Medica CS-110 — 3207 рублей


Плюсы:

  • высокая точность;
  • лаконичный дизайн;
  • есть мягкий футляр.

Минус:

  • нет дополнительных опций.

Резюме:Этот механический тонометр отличается своей простотой и надежностью. Он предназначен для профессионалов, но его простота допускает использование в быту.

Omron HEM-907-E7 — 51990 рублей


Плюсы:

  • 4 режима работы;
  • интеллектуальное скоростное измерение;
  • функция сокрытия результата измерений от пациента;
  • жидкокристаллический дисплей;
  • автоматическое определение уровня накачки;
  • гарантия 60 месяцев.

Минус:

Резюме:Эта модель — настоящий компьютер, позволяющий вести комплексный мониторинг артериального давления и пульса.

Почему «врет» тонометр

Автоматические и полуавтоматические тонометры дают искаженные показания при пониженном уровне заряда батареи. Чтобы получить точные данные, необходимо пользоваться сетевым адаптером и внимательно следить за индикатором заряда на мониторе.

Погрешности могут возникать, если во время измерения давления рядом с тонометром находится мобильный телефон или другие приборы с сильным электромагнитным излучением.

Источник: https://www.xcom-hobby.ru/post/ad_pod_kontrolem_vybiraem_tonometr_dlya_domashnego_ispolzovaniya/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: