Прибор для проверки ушей

Содержание
  1. Отоскоп
  2. Использование отоскопа
  3. Когда стоит применять отоскоп?
  4. Виды отоскопов
  5. Осмотр уха и эффективность проверки
  6. Диагностика отита дома
  7. Отоскопы можно условно разделить на «клинические» и «карманные»
  8. Устройство отоскопа
  9. Выбираем освещение
  10. Размеры смотровых воронок
  11. Для чего еще пригодится отоскоп?
  12. Какой отоскоп купить
  13. Дополнительные рекомендации
  14. Как выбрать отоскоп – технические характеристики, модели и цены на аппараты
  15. Что такое отоскоп – технические характеристики и принцип работы аппарата
  16. Чем отличается фиброоптический отоскоп от отоскопа с прямым освещением — какой лучше?
  17. Какой выбрать и купить отоскоп?
  18. Отоскопы Heine Mini 3000
  19. Отоскопы Heine Beta 200, Beta100
  20. Отоскоп Пикколайт Каве (Kawe Piccolight)
  21. Отоскоп Ристер (Riester)
  22. Отоскоп E-Scope
  23. Особенности карманных отоскопов
  24. метрия что это такое
  25. Общие сведения
  26. Когда применяется
  27. Виды аудиометрии
  28. Речевая
  29. Тональная
  30. Компьютерная
  31. Расшифровка аудиометрии
  32. Обработка результатов
  33. Место аудиометрии в диагностике заболеваний
  34. Заключение
  35. Диагностика слуха у взрослых
  36. Почему снижается слух?
  37. В каких случаях нужно обращаться к лору срочно?
  38. Когда требуется диагностика слуха?
  39. Можно ли проверить слух самостоятельно?
  40. Также рекомендуется пройти обследование у специалистов, если:
  41. Методы диагностики потери слуха у взрослых
  42. Я проверил слух, что дальше?

Отоскоп

Прибор для проверки ушей

Отоскоп – это медицинское устройство, которое используется для изучения ушей. Поставщики услуг применяют отоскопы для выявления заболеваний при регулярных проверках, а также для осмотра симптомов уха. Прибор потенциально дает вид на ушной канал и барабанную перепонку.

Поскольку данная перепонка – это граница, отделяющая внешний слуховой проход от среднего уха, его характеристики могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Присутствие серы (ушного воска), кожного сала, гноя, отека канала, инородного тела и различных заболеваний ушей может скрыть обзор на барабанную перепонку и, таким образом, серьезно подорвать ценность процедуры, сделанной с помощью общего отоскопа.

Использование отоскопа

Наиболее часто используемые отоскопы состоят из ручки и головки. Головка содержит источник света и простую маломощную увеличительную линзу, обычно около 8 диоптрий. Дистальный (передний) конец отоскопа имеет приспособление для одноразовых пластиковых ушных раковин.

Врач сначала выпрямляет слуховой проход, потянув за штифт, а затем вставляет ушную зеркальную сторону отоскопа во внешнее ухо.

Важно укрепить руку, удерживая отоскоп на голове пациента, чтобы не повредить слуховой проход, поставив указательный палец или мизинец на голову. Затем доктор может осмотреть линзу на задней части инструмента и увидеть внутреннюю часть ушного канала.

Во многих моделях объектив можно удалить, так как это позволяет врачу вставлять инструменты через отоскоп в ушной канал, например, для удаления серы. Большинство моделей также имеют точку вставки для лампы, способной толкать воздух через зеркало, которое называется пневматическим отоскопом. Этот слой дает возможность врачу проверить подвижность барабанной перепонки.

Многие отоскопы, используемые в офисах врачей, настенные, а другие – портативные. Настенные приборы прикрепляются гибким шнуром питания к основанию и служат для удерживания отоскопа, когда он не используется, а также являются источником электроэнергии, подключенного к розетке.

Портативные модели питаются от батареи в ручке. Они обычно перезаряжаемые и могут работать от базового блока. Отоскопы часто продаются с офтальмоскопами в качестве диагностического набора.

Когда стоит применять отоскоп?

Отоскоп помогает определить:

  • средний отит;
  • внешний отит;
  • общее состояние ушей;
  • состояние носа.

Заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью отоскопа, включают в себя средний отит и внешний вид, инфицирование средней и внешней части уха. Отоскопы также часто применяются для осмотра носа пациента (избегая необходимости в отдельном носовом зеркале).

Ушное обследование обычно проводится специалистом или медсестрой в рамках полного физического осмотра. Уши могут изучаться, когда ушная инфекция подозревается из-за лихорадки, резких болей в ушах или частичной потери слуха.

Пациентов часто просят слегка наклонить голову к плечу, расположенному напротив исследуемого уха (ухо, которое нужно осмотреть, направлено вверх).

Врач или медсестра держат мочку, когда зеркало вставлено в ухо и регулируют положение отоскопа, чтобы получить качественный обзор ушного канала и барабанной перепонки.

Обе части обычно исследуются, даже в том случае, если проблема наблюдается только с одним ухом. Ушной проход обычно покрыт крошечными волосками, в норме считать тот факт, когда он имеет желтовато-коричневую ушную серу. Перепонка тонкая, блестящая и жемчужно-белая до светло-серого цвета.

Крошечные кости среднего уха можно увидеть, надавливая на мембрану барабанной перепонки, свет от отоскопа отразится от поверхности.

В случае ушной инфекции, перепонка выглядит красной и опухшей. Если же она разорвана, может присутствовать жидкая консистенция, стекающая из среднего уха. Врач может увидеть рубцевание, ретракцию или выпуклость барабанной перепонки.

Виды отоскопов

Наиболее часто используемые отоскопы – те, которые применяются в отделениях неотложной помощи, детских учреждениях, общей практике терапевтов.

Они являются монокулярными устройствами и обеспечивают двумерный вид ушного канала, его содержимого и, как правило, по меньшей мере часть барабанной перепонки, в зависимости от того, что находится в ушном канале.

Другой метод выполнения отоскопии (визуализация из уха) – это использование бинокулярного микроскопа в сочетании с большим металлическим ушным зеркалом.

Преимущества заключаются в следующем:

  • лучший обзор уха;
  • точное определение причины боли в ушах;
  • удобность использования;
  • возможность сразу почистить уши;
  • большее увеличение вида.

При осмотре пациент лежит на спине и у него наклоненная голова, так как это обеспечивает гораздо качественный обзор, лучшее освещение, и, самое главное, восприятие глубины. Для осмотра уха требуется бинокулярное представление.

Если сера или другой материал препятствует обзору канала и виду всей барабанной перепонки, его можно легко и уверенно удалить специальными всасывающими наконечниками или другими микроскопическими слуховыми аппаратами.

В противовес этому, отсутствие восприятия глубины с монокулярным аппаратом делает манипуляцию более трудоемким и опасным процессом.

Другим важным преимуществом бинокулярного микроскопа является то, что обе руки врача свободны, так как прибор подвешен к стойке. Микроскоп имеет 40-кратное увеличение мощности, а это позволяет более детально просматривать весь слуховой проход и барабанную перепонку, если нет отека канала.

Тонкие изменения в анатомии гораздо легче обнаруживаются и интерпретируются, чем с помощью отоскопа с монокулярным видом. Традиционно только специалисты ЛОР (отоларингологи) и отологи (вспомогательные ушные доктора) приобретают бинокулярные микроскопы и необходимые навыки и тренировки для их использования.

Осмотр уха и эффективность проверки

Никаких предосторожностей в процессе обследования ушей не требуется. Однако, если присутствует ушная инфекция, осмотр ушей способен вызвать некоторые неприятные ощущения или боль.

Когда в ушном проходе есть объект, то нажатие на отоскоп может продвинуть его дальше в ухо и повредить перепонку. Перед осмотром уха данным прибором не требуется подготовка.

Ушное зеркало, которое вставлено в канал, очищается и дезинфицируется.

Если есть чрезмерное накопление воска, специалист или медсестра удаляют его часть для того, чтобы барабанная перепонка рассматривалась более четко.

В случае наличия инфекции, пациенту может потребоваться лечение антибиотиками, а если в ушном проходе происходит нарастание воска, его можно промыть или очистить прямо во время процедуры.

Этот вид слухового обследования прост и безвреден, но процесс может вызвать раздражение инфицированного наружного слухового прохода, что приводит к разрыву барабанной перепонки, если он выполняется неправильно.

Когда объект, находящийся в ухе, вызывает дискомфорт, то нажатие на отоскоп без проверки может привести к тому, что инородное тело будет вдавлено внутрь (повреждение барабанной перепонки или дальнейшее раздражение слухового прохода).

Проверка ушей зависит не только от самого специалиста, но и от пациента – необходимо вовремя сообщить о своих болевых ощущениях, если они есть.

Исследования показали, что зависимость от монокулярного аппарата для диагностики болезни уха приводит к более чем 50% вероятности ошибочного диагноза по сравнению с бинокулярной микроскопической отоскопией.

Затраты на приобретение бинокулярного микроскопа являются лишь одним препятствием для его более широкой адаптации в общей медицине. Низкий уровень осведомленности в бинокулярной отоскопии среди педиатров и врачей в программах обучения, вероятно, является более трудным препятствием для его преодоления.

Таким образом, общий отологический диагноз и уход за ушами по большей части остается за устаревшим монокулярным отоскопом.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/otoskop/

Диагностика отита дома

Прибор для проверки ушей

Причиной, побудившей написать эту статью, стало возросшая за последний год обращаемость родителей с просьбой подобрать отоскоп для домашнего использования – самостоятельного обследования больных ушек у детей. Видимо, сказываются последствия «оптимизации здравоохранения».

ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ!Для диагностики и лечения заболеваний уха мы настоятельно рекомендуем обращаться к ЛОР-врачу! Самостоятельная диагностика, постановка диагноза и назначение лечения могут нанести вред здоровью вашего ребенка!

Итак, если вы все – таки решили приобрести отоскоп…

Отоскопы можно условно разделить на «клинические» и «карманные»

Клинические отоскопы оснащены реостатом, позволяющим регулировать уровень освещения, большой стеклянной линзой, широким инструментальным каналом. В связи с наличием перечисленных опций и мощной питающей рукоятки, этот тип отоскопов имеет солидные размеры, вес и цену.

К счастью, клинический отоскоп вам вряд ли понадобится – он предназначен для интенсивного ежедневного использования, продвинутой диагностики и манипуляций с использованием инструментов.

В отличии от профессиональной клинической практики, «домашняя» диагностика будет сводиться к базовым обследованиям:

  • Осмотрам во время болезни, около одного – двух раза в день;
  • Выявлению отита;
  • Определению типа отита – катаральный или гнойный;
  • Выявлению серных пробок и посторонних предметов в слуховом проходе.

Для проведения базовой диагностики подойдут карманные отоскопы серии E-scope. Эти компактные и недорогие модели разрабатывались для семейных врачей, педиатров и терапевтов общей практики.

 Корпус отоскопов изготовлен из стойкого к ударам ABS пластика, что позволяет не беспокоиться за сохранность прибора в поездках и при использовании в бытовых условиях. E-scope не требуют дорогих источников питания, работают от двух «пальчиковых» батареек (тип АА).

Карманный (А) и клинический (В) отоскопы.

Устройство отоскопа

Основные компоненты отоскопа:

  1. Сменная смотровая воронка. Надевается на головку (2) отоскопа и вставляется в слуховой проход. Воронки, в зависимости от возраста и заболевания, применяются с разным размером отверстия – от 2 до 5 мм.
  2. Головка отоскопа.
  3. Увеличительная линза. Диаметр меньше, чем у клинических моделей, однако увеличение аналогичное – трехкратное.
  4. Рукоятка. В нее вставляются две батарейки типа АА (пальчиковые).

Принцип действия отоскопа прост: воронка помогает отоскопу проникнуть ближе к барабанной перепонке, встроенная лампа освещает барабанную перепонку, а увеличительная линза помогает вам рассмотреть барабанную перепонку в деталях и оценить ее состояние.

Выбираем освещение

Отоскопы оснащаются несколькими видами ламп: вакуумная (стандартный свет), ксеноновая (более яркая), LED (очень яркая, холодный свет). Для домашнего использования подойдет отоскоп со стандартной вакуумной лампой – для базовой диагностики ее яркости достаточно.

Отоскоп с ксеноновой лампой немного дороже, но в более ярком свете лучше видны мелкие детали. Обе лампы имеют не очень большой срок службы (около 50 часов непрерывного горения), но так как ежедневное интенсивное использование не планируется, ресурса лампы хватит на несколько лет.

Карманные отоскопы с LED светом вам вряд ли пригодятся – они позиционируются как профессиональные. В холодном LED свете лучше видны границы воспаления и мелкие детали, для базового осмотра это не так важно. LED лампа экономит батарейки и имеет ресурс более 10000 часов, что для редких осмотров тоже не критично.

Отоскопы E-scope так же различаются по типу освещения.

Прямое: лампа установлена в центре головки отоскопа, и светит непосредственно на барабанную перепонку. Плюсы – невысокая стоимость отоскопа. Минусы – вы наблюдаете заднюю часть лампы, которая «скрадывает» около 10% обзора.

Фиброоптическое: лампа установлена в основании головки, свет распространяется по оптическому волокну. Плюсы: корпус лампы не закрывает часть поля зрения. Минусы – цена выше, чем у моделей с прямым освещением.

Прямой (1) и фиброоптический (2) отоскопы.

Размеры смотровых воронок

Диаметру наружного отверстия воронки в миллиметрах соответствует номер воронки. Основной принцип:

  • чем больше диаметр наружного отверстия воронки, тем лучше обзор и проще диагностика;
  • чем меньше диаметр, тем безболезненнее осмотр (что особенно актуально при отитах).

То есть детей до 2х лет и детей с отитами лучше осматривать с помощью воронки № 2,5. Детей старшего возраста можно осматривать с помощью воронки № 4. Оба размера уже входят в комплект E-Scope.

Для чего еще пригодится отоскоп?

Воронками большого диаметра (№4 и №5) можно осмотреть полость носа. Сняв воронку, можно использовать отоскоп в качестве фонаря, например, для осмотра горла.

Какой отоскоп купить

Для домашней диагностики вполне подойдет самый простой вариант- отоскоп E-scope с прямым вакуумным светом. Для домашней диагностики его возможностей будет достаточно. Однако, оптимальным выбором мы считаем прямой отоскоп E-scope с ксеноновой лампой – он немного дороже, однако повышенная яркость позволяет производить осмотр с большим комфортом.

Модели отоскопов с фиброоптическим освещением в домашней практике используются редко – этот тип предназначен для начинающих ЛОР специалистов и выездных врачей. Не стоит переплачивать за возможности, которыми вы вряд ли воспользуетесь.

Дополнительные рекомендации

  • Не вставляйте воронку отоскопа в ухо слишком глубоко! Оптимально, если первые осмотры вы проведете под наблюдением профессионального ЛОР-врача.
  • Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно извлечь посторонний предмет из уха! Особенно- с помощью пинцетов, палочек, скрепок и т.д.
  • Не осматривайте оба уха одной и той же воронкой, чтобы не распространить инфекцию. Смените использованную воронку на чистую.
  • Не лечите гнойный отит самостоятельно – обратитесь к ЛОР-врачу!

Уважаемые родители! Конечно, отоскоп существенно расширяет возможности диагностики отитов.

Однако, наличие прибора не заменит обучения в мединституте и специализированной врачебной практики.

Мы понимаем, что вы занимаетесь домашней диагностикой в силу сложившихся в медицине обстоятельств, но, пожалуйста, в случае заболевания при первой же возможности обратитесь к профильным медицинским специалистам! Риск, особенно если он касается здоровья ребенка, должен быть минимальным и оправданным!

Здоровья вам и вашим детям!

С уважением, медицинские консультанты магазина

немецкого диагностического оборудования

Rudolf Riester.

Источник: https://www.ri-med.ru/content/smotrovye_pribory/otoskop-dla-detey/

Как выбрать отоскоп – технические характеристики, модели и цены на аппараты

Прибор для проверки ушей

Прибор отоскоп используется в практике оториноларингологов для визуального осмотра внешнего, среднего и внутреннего уха, массажа и тестирования барабанной перепонки, для точной диагностики и проведения некоторых врачебных манипуляций. В силу своей универсальности он популярен не только у ЛОР-специалистов, но также у докторов других областей медицины, и у тех, кто только готовится стать врачом.

Что такое отоскоп – технические характеристики и принцип работы аппарата

 Аппарат, с помощью которого врачи-оториноларингологи осматривают слуховой проход вместе с барабанными перепонками, называется отоскоп диагностический.

 Им пользуются также врачи общей практики, семейные врачи, педиатры и терапевты для контроля состояния органов слуха у пациентов и диагностики заболеваний.

Бывают отоскопы:

  1. Диагностические.
  2. Операционные.
  3. Портативные (карманные).
  4. Пневматические.
  5. Оснащенные видеокамерами.
  • Конструкция аппарата для диагностики представляет собой оптическую систему в корпусе с рукояткой, снабженную освещением и специальной ушной воронкой. Еще диагностический отоскоп дает возможность с помощью дополнительного устройства инсуффлятора производить массаж барабанных перепонок человека.
  • Прибор операционный отоскоп позволяет, помимо осмотра, делать локальные хирургические операции.
  • Помимо диагностических и операционных кабинетных аппаратов, выпускаются также карманные, портативные отоскопы. Их удобно использовать вне стационарного врачебного кабинета, при осмотрах больных на дому.
  • Бывают также пневматические аппараты. Их отличие в том, что корпус у них абсолютно герметичный, благодаря чему повышается уровень качества проверки работы барабанной перепонки.
  • Отоскопы, оснащенные видеокамерами, подключаются к компьютерам или мониторам различных видов для наглядного просмотра и демонстрации изображения в режиме осмотра. Также они имеют функцию сохранения записей на носителях любого типа.

Крайне важна для работы отоскопа система освещения. От её качества зависит, зачастую, точная постановка диагноза.

Осветительные системы прибора оснащены:

  • Оптоволоконными светопроводниками.
  • Галогеновыми лампами.
  • Ксеноновыми лампами.

Это создает равномерный и достаточно яркий свет естественного оттенка, не искажающий натурального вида тканей, и позволяющий врачу отлично всё увидеть.

По виду применяемой оптики различают отоскопы:

  • Прямого освещения.
  • Фиброоптические.

Раньше для отоскопии использовались яркий свет, направленный под нужным углом, рефлектор, его отражающий, и воронка для фокусированного осмотра слухового прохода.

Современный аппарат отоскоп соединяет в себе все разрозненные прежде части и позволяет производить высококачественный осмотр ушного отверстия.

Чем отличается фиброоптический отоскоп от отоскопа с прямым освещением — какой лучше?

В традиционных отоскопах с освещением прямого типа лампа располагается в головке конструкции – на самом верху. Когда лампа включена, её направленные лучи освещают примерно 90% обзора ушной раковины. При этом 10 процентов оказываются в тени и недоступны для осмотра.

Лампы в отоскопах с прямым освещением используются ксеноновые, галогеновые, реже — вакуумные. Такие аппараты вполне надежны, они подойдут по уровню цены и качеству диагностики для студентов или для врачей, делающих первые шаги в своей лечебной практике.

В фиброоптическом отоскопе также применяются галогенные либо ксеноновые лампы. Но свет от них идет по протянутому внутри прибора оптоволокну и создает равномерную освещенность для беспрепятственного 100-процентного осмотра и точной диагностики.

Сам источник света расположен в таком приборе не наверху, а ближе к основанию головки аппарата. По оптоволоконному проводнику свет продвигается вверх, в начало головки.

При этом приборы фиброоптического действия потребляют крайне мало энергии и почти не нагреваются. Их рабочий ресурс составляет больше 1500 часов.

Аппарат фиброоптический отоскоп имеет следующие преимущества перед прибором прямого освещения:

  • Полностью доступный обзор всего осматриваемого поля.
  • Равномерность распределения освещенности.
  • Высокий уровень диагностики.
  • Возможность использовать дополнительные медицинские инструменты для манипуляций благодаря тому, что всё отлично видно.
  • Защищенность лампы от внешних воздействий, таких как температурные перепады, механические или химические повреждения, оседание частиц конденсата.
  • Изоляция лекарственных средств или врачебных инструментов от контакта с частями прибора.

Уровень стоимости таких аппаратов выше, как и качество диагностики с его помощью. Подобные отоскопы рекомендуются для практических врачей в их ежедневной диагностической и лечебной деятельности. Незаменимы они также для врачей скорой медицинской помощи.

Какой выбрать и купить отоскоп?

Чтобы решить, какой отоскоп выбрать, нужно ознакомиться с предлагаемым ассортиментом выпускаемых приборов, узнать их характерные особенности и отличия, сориентироваться в цене.

На сегодняшний день существуют отоскопы разных моделей и производителей. При всей принципиальной схожести приборов, у каждого из них есть свои индивидуальные свойства и целевое назначение.

Отоскопы Heine Mini 3000

Это фиброоптический прибор, имеющий приятный дизайн, простой функционал, единственный размер рукоятки мини 3000, корпусное исполнение в голубом или черном цвете.

Современный отоскоп mini 3000 состоит конструктивно из двух частей (рукоятки и головки) и характеризуется:

  • Светодиодом высокой эффективности, создающим однородно-яркое освещение. При этом коэффициент теплопередачи красного цвета выше 90, а общей теплопередачи – более 95. Цветовая температура прибора составляет 4000 К.
  • Обзорное окно, дающее трехкратное увеличение и работающее на шарнирах.
  • Возможность проведения пневматического теста благодаря наличию инсуффлятора.
  • Есть функция регуляции температуры светодиодов для создания равномерности потока света.
  • Замена светодиодов на постоянной основе не нужна.
  • Свет прибора в два раза ярче, чем у ксенон-галогенных ламп.
  • Ресурс непрерывной работы без подзарядки – до десяти часов.
  • Зарядные батареи снабжены индикатором.
  • Легкостью и простой обслуживания приборов создает в работе дополнительный комфорт.

В комплект также входят наборы ушных воронок, как одноразовых, так и многоразовых. Устройство отоскоп heine купить можно через Интернет значительно дешевле.

Цена прибора колеблется от 7 000 до 14 000 рублей в зависимости от комплектации.

Отоскопы Heine Beta 200, Beta100

Приборы отоскопы heine различных модификаций имеют много схожего. Они предназначены для использования во врачебном кабинете. У них цельнометаллическая конструкция корпуса с эстетичным хромированным покрытием.

Достоинствами приборов отоскоп beta 200 и 100 являются:

  • Исключительная надежность в эксплуатации.
  • Повышенная прочность и легкая очищаемость деталей.
  • Матово-черное покрытие внутренних деталей исключает наличие световых бликов.
  • Обзорное окно крепится герметично, имеет большой диаметр и возможность трехкратного увеличения.
  • Гладкая полированная поверхность деталей предохраняет от возможного царапания.
  • Функция проведения пневматического теста с инсуффляционным портом.
  • Дистальное фиброоптическое освещение устроено безо всяких рефлексов или теней.

Прибор отоскоп beta 100 универсален, его можно использовать также для обследования носа.

Данный аппарат можно купить за 20 500 рублей, а можно найти и за 15 600 руб.

Отоскоп Пикколайт Каве (Kawe Piccolight)

Это превосходно выполненный карманный прибор для ЛОР-исследований барабанной перепонки и внутренней ушной поверхности. Его возможности позволяют выявить наличие заболевания, как внешнего, так и внутреннего, и среднего отделов уха.

Эстетичное дизайнерское исполнение аппарата подчеркивают приятно подобранные варианты цветовой гаммы корпуса – синий, серый или чёрный.

Небольшой по размерам, прибор компактен, отлично умещается в кармане одежды. Работает отоскоп пикколайт от двух батареек типа АА.

В комплектацию отоскопа kawe входят:

  • 20 одноразовых воронок в отдельном контейнере.
  • В три раза приближающая поворотная лупа.
  • Яркая центричная светодиодная лампа, не нарушающая естественную передачу цветов.
  • Адаптер для пневматической груши.
  • Выключатель сделан по принципу «клипа».
  • Футляр для сохранности, выполненный с замком-липучкой.

Стоимость прибора отоскоп kawe piccolight при покупке через Интернет составляет от 2590 до 4950 рублей.

Отоскоп Ристер (Riester)

Германский отоскоп ристер – это универсальный прибор. С его помощью можно осматривать не только уши, но также нос и ротовую полость пациента.

Этот легкий портативный аппарат предназначен для ношения в кармане, что делает диагностику с его помощью доступной вне стен медицинского учреждения.

Противоударный корпус выполнен из металла, рукоятка покрыта хромовым напылением, что предохраняет прибор от коррозии. Функционал позволяет менять тип освещения.

Основные эксплуатационные качества прибора таковы:

  • Имеется реостат для регулировки плавности освещения.
  • Галогеновые или светодиодные лампы создают яркость света.
  • Лупа дает увеличение в три раза и имеет поворотный механизм для вращения в обе стороны.
  • На прибор можно устанавливать более мощную 4-х кратную операционную лупу.
  • Имеется устройство для выталкивания ушных воронок.
  • Есть специальный разъём для соединения с манипуляционными инструментами.
  • Головка прибора крепится к рукоятке замком штекерного типа.
  • Изоляция головки позволяет проводить пневмоотоскопию.

Прибор заряжается от батареек и совместим с осмотровыми воронками других производителей.

Онлайн отоскоп riester можно купить по цене около 12 000 рулей, в зависимости от состава комплекта завода-производителя.

Отоскоп E-Scope

Аппарат отоскоп e scope представляет собой карманный, очень прочный, небьющийся прибор, предназначенный для базового осмотра наружных органов слуха. Он имеет:

  • Нескользкий блестящий корпус, выполненный из прочного, стойкого к ударным воздействиям пластика.
  • Трехкратно увеличивающую лупу с функцией вращения.
  • Защиту от бликов.
  • Ксеноновую или вакуумную лампу мощностью до 2,7 В.
  • Специальный разъем для подключения устройства пневмотестирования.
  • Коннектор из металла для присоединения к нему осмотровых воронок.
  • Специальный зажим для крепления на карман.
  • Чехол прибора может крепиться на поясе.

Питание прибора осуществляется от батареек. Компактный, небольшой по размерам отоскоп e scope выпускается в кипельно-белом и ярко-черном цветовых вариантах.

Цена прибора составляет около 2400 рублей.

Особенности карманных отоскопов

Некарманные отоскопы условно называют профессиональными лишь для того, чтобы отличать их от карманных.

На самом деле, карманный отоскоп ничем не уступает в «профессионализме» стационарным, кабинетным аппаратам.

Карманные аппараты широко используются специалистами-медиками, поскольку не только очень легкие, удобные и эргономичные, но и обладают возможностями высоко уровня диагностики.

Карманные модели отоскопов предпочитают носить при себе врачи ЛОР-отделений во время ежедневных обходов больных либо при выезде к пациенту по вызову. Ими широко пользуются доктора в приёмных отделениях стационаров, а также семейные врачи, педиатры и врачи общей практики при посещении пациентов на дому. Отлично подходят такие приборы студентам и начинающим медикам.

Компактные карманные отоскопы приобретают порой родители, у которых дети часто болеют отитами. Это позволяет не водить малыша к врачу-специалисту. Когда в дом приходит педиатр, у родителей всегда есть аппарат для осмотра ушек ребенка.

Источник: https://www.operabelno.ru/kak-vybrat-otoskop-texnicheskie-xarakteristiki-modeli-i-ceny-na-apparaty/

метрия что это такое

Прибор для проверки ушей

На качество нашего слуха влияют возрастные изменения и различные патологические процессы. Для того, чтобы выявить нарушения слышимости используется такой метод диагностики, как тональная аудиометрия.

Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала. Она производится по назначению лор-врача и может проводиться различными способами в зависимости от применяемых средств диагностики.

Попытаемся разобраться: аудиометрия, что это такое.

Общие сведения

метрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха. Он заключается в определении способности человека воспринимать звуки определенной частоты. Сама идея измерения степени слышимости человека существует более трехсот лет.

Первоначально такие измерения проводились при помощи акуметра (прибора, состоящего из медного кольца и шарика) и назывались акуметрией. Позже в качестве генераторов звука стали применять часы с боем или камертоны. Разновидностью акуметрии является тест Вебера, осуществляемый при помощи тех же камертонов.

В настоящее время используется специальный электрический прибор, называемый аудиометр. Результатом аудиометрии является аудиограмма слуха. По аудиограмме отоларинголог может судить о всевозможных заболеваниях уха, а сурдолог диагностирует различные дефекты органов.

Регулярное проведение процедуры, предоставляет возможность определить процесс начала потери слышимости у пациента.

Когда применяется

метрию проводят в нижеперечисленных случаях:

  •        при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
  •          при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
  •          в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
  •          при риске профессиональных заболеваний;
  •          при подборе слухового аппарата.

Можно сказать, по поводу аудиометрии, что это обследование не имеет противопоказаний и для него отсутствует какая-либо подготовка.

Виды аудиометрии

Существует несколько вариантов этой процедуры, каждый из которых обладает своими особенностями. Рассмотрим наиболее распространённые виды аудиометрии, как проводятся и что получается в их результате.

Речевая

Это классический метод, который применяется без специализированных средств. При его проведении врач становится от пациента на расстоянии шесть метров и начинает произносить специальный набор слов.

В задачу пациента входит их повторение. При этом врач произносит слова с обычной громкостью речи либо использует шепот.

Процедура назначается для оценки работы органов слуха, или для скринингового исследования.

Метод является субъективным, поскольку пациент может симулировать глухоту и ввести врача в заблуждение. Поскольку не применяются какие-либо количественные оценки, аудиограмма не строится.  Сложно определить разницу в качестве слышимости у левого и правого уха.

Тональная

Исследование по методике аналогичное предыдущему, однако, пациенту необходимо услышать не речь, а звуки различной частоты. Во время проведения процедуры производится постепенное увеличение звуковой частоты. Задачей пациента является нажать кнопку в момент начала слышимости звука.

Тест превосходно зарекомендовал себя для проверки слуха у детей. Любой ребёнок с интересом проходит обследования, которые для него представлены в виде игры, а тональная аудиометрия позволяет представить врача не в виде «экзаменатора», а в виде игрового партнёра.

Результат исследования – график аудиограммы, показывающий зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала. Преимущества метода: позволяет определить нарушения слышимости на заданных частотах.

С помощью этого метода определяется разница в слышимости левого или правого уха, определение пороговые значения звуковых частот для звуков разного происхождения.

К недостаткам метода относится то, что пациенты в процессе проведения процедуры испытывают ощущения дискомфорта. В медицине этот метод более объективен, чем речевой, однако и в нём есть возможность для больного симулировать как хороший слух, так и его отсутствие.

Компьютерная

На сегодняшний день компьютерная аудиометрия – наиболее эффективный метод. В его основе лежит использование безусловных рефлексов, возникающих при звуковых раздражениях. Сознание пациента не включается в процесс теста, всё происходит на уровне рефлексов. Фиксирование реакции больного на частоту и громкость звуков происходит автоматически.

В этом случае используются следующие рефлекторные проявления и реакции:

  •         сокращение и закрытие век при резких звуках;
  •          сокращение/расширение зрачка при звуках определенной тональности; изменение электрического сопротивления кожи;
  •          параметры работы сердечнососудистой системы – изменение давления, ЧСС и пульса;
  •          угнетение/ускорение других функций организма.

Автоматизированный подход сводит к нулю возможность симуляции при аудиометрическом обследовании. Его можно применять к детям и пациентам, имеющих проблемы с психикой, речью или нарушениями координации, то есть к тем пациентам, к которым нельзя применить речевую или тональную аудиометрию.

Результатом тональной и компьютерной аудиометрии является аудиограмма слуха, что это такое и как с ним поступают, рассмотрим далее.

Расшифровка аудиометрии

Полученная при аудиометрии слуха аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей.

Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ).

Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Расшифровкой аудиограммы занимается врач-сурдолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

Обработка результатов

По полученной аудиограмме, врач может определить степень восприимчивости пациента к звуку, то есть узнать уровень глухоты.

Существуют международные нормы, по которым доктор оценивает степень восприимчивости органов слуха. Они представлены в таблице:

Уровень восприятияСтепень тугоухости26 – 40 дБI41 – 55 дБII56 – 70 дБIII71 – 90 дБIVСвыше 90 дБПолная глухота

При этом в качестве контрольных точек принимаются пороговые значения по воздуху, которые определены для частот 500Гц, 1000Гц, 2000Гц и 4000Гц.

Место аудиометрии в диагностике заболеваний

метрия может применяться совместно с другими диагностическими процедурами, имеющими место при заболеваниях уха и других органов, связанных с ним. Например, заболевания и расстройства вестибулярного аппарата, который также располагается в районе внутреннего уха, производится с помощью вестибулометрии, дополненной аудиометрией.

Глухота у человека может быть вызвана не только проблемами в ушах, но и проблемами в передаче сигнала в мозг по слуховому нерву. В настоящее время существует методика, основанная на регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). При этом выявляется большинство возможных мест, в которых существуют поражения слуховой системы.

Метод КСВП основан на регистрации электрических импульсов по всей длине слуховых путей от уха к тем районам мозга, в которых располагается слуховой центр. Датчики электрических сигналов при этом располагаются на коже пациента. Метод не требует никаких усилий от пациента, поскольку регистрация сигналов осуществляется автоматически при подаче звукового раздражения.

Совместное применение различных методик диагностики позволяет значительно облегчить процедуру постановки дифференциального диагноза. Подход к пациенту не с точки зрения болезней отдельных органов, а в комплексе, зачастую оказывается гораздо более эффективным, чем узкоспециализированное обследование и лечение.

Значительная часть наших знаний об окружающем мире и множество функций организма связано с хорошей слышимостью, поэтому расширения областей медицины, в которых будет задействована аудиометрия, является перспективным направлением.

При правильной организации процедуры аудиодиагностики, временные затраты на неё будут минимальны, но полученная в результате информация позволит более качественно оценивать состояние здоровья пациентов.

Заключение

Мы рассмотрели, что такое аудиометрия, её принцип действия и существующие в настоящее время методики проведения. Никто не застрахован от потери слуха. Своевременное проведение процедур диагностики в профилактических целях поможет предотвратить множество заболеваний органов слуха и сохранить его до преклонных лет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/audiometriia-chto-eto-takoe-5a81eb10f03173b70e52e17f

Диагностика слуха у взрослых

Прибор для проверки ушей

Диагностика слуха у взрослых должна проводиться ежегодно, особенно тем, кто находиться в группе риска», – считают сурдологи.

 И это вполне объяснимо, ведь нарушения слуха могут возникать в любом возрасте и по разным причинам.

В некоторых случаях требуется незамедлительное обращение к специалисту, а в других случаях слух снижается медленно и постепенно, человек долго не придает этому значения.

Почему снижается слух?

Фактически, человек слышит мозгом, но чаще всего потеря слуха происходит из-за того, что какой-то участок слуховой системы не функционирует должным образом и не передает звуковые сигналы в мозг.

В зависимости от локализации нарушения (наружное, среднее, внутреннее ухо), выделяют три типа тугоухости:

Кондуктивная тугоухость возникает из-за нарушений в наружном и среднем ухе. Как правило, легко лечится лекарствами, либо оперативным вмешательством. К данному типа относятся:

  • серные пробки
  • инфекции слухового прохода, воспаления
  • разрыв барабанной перепонки
  • отосклероз (потеря подвижности косточек среднего уха)

Сенсоневральная тугоухость возникает из-за повреждения волосковых клеток внутреннего уха, что негативно влияет на передачу звуковых сигналов к слуховому нерву. Причины:

  • пресбиакузис (возрастная потеря слуха)
  • чрезмерное воздействие шума
  • ототоксичные (опасные для слуха) препараты
  • травмы головы

Диагностика сенсоневральной тугоухости должна проводится тщательнейшим образом, поскольку в случае острой и внезапной потери слуха, особенно важна оперативность постановки диагноза и принятия мер. В случае необратимых нарушений, коррекция происходит при помощи слуховых аппаратов.

Смешанная тугоухость сочетает в себе кондуктивные и сенсоневральные нарушения. Поэтому могут применяться разные методы диагностики слуха и лечения, в т.ч. слухопротезирование.

В целом, чем “глубже” локализируется проблема, тем более она тяжела. Поэтому, наименее опасными считаются кондуктивные нарушения.

В каких случаях нужно обращаться к лору срочно?

  • Вас беспокоит чувство заложенности, шум в ушах (как после полета в самолете), головокружение
  • Снижение слуха, заложенность, боль.

    Возможно, выделения из уха

  • Чувство “наполненности”, переливания жидкости в ухе
  • После акустической или баротравмы

 Во всех этих случаях необходимо срочно обратиться к оториноларингологу (ЛОРу).

Врач при визуальном осмотре (отоскопии) выявит пробку или воспалительные явления в ухе, проведет дифференциальную диагностику нарушений слуха и, возможно, сразу избавит Вас от проблемы (в случае пробки).

В случае отитов назначит общее и местное лечение, которое тоже в скором времени даст результат. При необходимости врач обязательно назначит аудиологическое обследование, консультацию сурдолога и определится с тактикой дальнейшего лечения

Когда требуется диагностика слуха?

Существует ряд иных причин, по которым слух снижается постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Так как же понять, нужно ли проверить слух?

  • Вы испытываете затруднения в общении, часто переспрашиваете. Вам кажется, что собеседники разговаривают тихо и невнятно.
  • Вам трудно слушать и понимать речь в шумной обстановке: на улице, на совещании, на лекциях, в ресторане, в парке, при разговоре с несколькими собеседниками.
  • Вы увеличиваете громкость телевизора, радио, телефона.
  • Вы эмоционально подавлены, раздражаетесь, нервничаете и даже избегаете общения, так как для вас разобрать речь собеседника –  это колоссальное усилие.

Записаться на диагностику слуха

Можно ли проверить слух самостоятельно?

Такие методы существуют, однако не являются медицинскими и не заменят дифференциальную диагностику нарушений слуха. 

  1. Исследование разговорной и шепотной речи. Попросите кого-то из близких отойти на расстояние 6 метров и шепотом произнести: “час, чай чаща, щи, сажа, шесть, шестнадцать, шестьдесят шесть”. Если вы не различаете данных слов, стоит детально обследовать слух.
  2. Тест слуха он-лайн. Существует целый ряд приложений для смартфона, с помощью которых вы можете пройти самоисследование. Например: “Слуховой тест Mimi” поможет откалибровать наушники, проверит каждое ухо отдельно и покажет наглядный результат.

Также рекомендуется пройти обследование у специалистов, если:

Ваша работа связана с шумом. Согласно действующему законодательству, если уровень шума на вашей работе свыше 80 дБ, работодатель обязан обеспечить вам средства индивидуальной защиты слуха, а также ежегодную проверку слуха.

  • Вы живете в большом городе и постоянно испытываете воздействие окружающего шума: слушаете музыку зачастую на неадекватно громком уровне, например, в метро в наушниках, на рок-концертах, дискотеках
  • Вы часто страдаете от отитов
  • У вас аденоиды 3ей степени
  • Недавно получили сотрясение мозга, черепно-мозговую травму
  • Вам 50 и более лет

      Во всех случаях если есть жалобы или подозрения на ухудшение слуха, потребуется аудиометрия – исследование слуха с помощью прибора – аудиометра и, возможно, другие аудиологические обследования (импедансометрия, ОАЭ, слуховые вызванные потенциалы), объём обследования определит доктор.

Методы диагностики потери слуха у взрослых

метрия (тональная пороговая, игровая, речевая, надпороговые тесты) – измерение способности испытуемого слышать чистые тоны различных частот.

Как проводится аудиометрия? на пациента надеваются наушники, в которые подается звуковой сигнал. Задача пациента нажать кнопку в тот момент, когда он слышит звук. Суть аудиометрии в том, чтобы определить самый тихий звук (порог восприятия) на каждой исследуемой частоте, какой способен человек услышать. метрия проводится отдельно для правого и левого уха. 

При помощи двух разных телефонов: воздушного и костного, определяют характер тугоухости: страдает звукопроведение, звуковосприятие или это нарушение слуха по смешанному типу. При наличии кондуктивного (звукопроводящего) нарушения, назначается дополнительное исследование – импедансометрию. 

Результат исследования. Итоги исследования заносят на специальный аудиометрический бланк, на котором по горизонтали отложены звуковые частоты, а по вертикали — интенсивность звука в децибелах.

По данному графика возможно определить механизм снижения слуха, неслышимые частоты. Такой вид диагностики потери слуха является субъективным и подходит, когда нужна проверка слуха взрослым и детям старше 4 лет.

 Записаться на аудиометрию

Импедансометрия (включает в себя тимпанометрию и акустическую рефлексометрию) – метод  исследования среднего уха, не требующий участия пациента.

  В норме звуковая волна попадает в наружное ухо и проходит  через среднее ухо к овальному окну лабиринта (внутреннему уху).

Отклонения – повреждения барабанной перепонки, скопление жидкости в полости среднего уха, рубцовые изменения, нарушение целостности цепи слуховых косточек, изменения в евстахиевой трубе приводят к нарушению проведения звуковых колебаний и снижению остроты слуха.

Как проводится импедансометрия? В ухо пациента вводится зонд, через который подается звуковой стимул и происходит изменение давления в наружном слуховом проходе. Возникающие в ответ на стимуляцию рефлексы регистрируются в графическом и цифровом виде.

Результат исследования. Полученные данные позволяют оценить состояние среднего уха, барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.

 Помогают в диагностике таких заболеваний, как различные виды отитов, отосклероз, поражения слухового нерва, слуховых проводящих путей.

А также необходимы для дифференциальной диагностики тугоухости (на определение кондуктивной или сенсоневральной тугоухости).

Грамотно проведенная диагностика потери слуха позволит выявить вид, степень и причины снижения слуха и, при необходимости, разработать план дальнейших обследований, включая консультации врачей других специальностей (невролога, отоневролога, отохирурга), а также реабилитационных мероприятий, в том числе слухопротезирования. Приведенные выше методики диагностики слуха являются основными и наиболее современными. При необходимости, могут проводиться дополнительные исследования в зависимости от каждого конкретного случая.

 Записаться на тимпанометрию/импедансометрию

Я проверил слух, что дальше?

После проведения диагностики слуха, следует расшифровать результаты и поставить диагноз. 

1. При обнаружении воспалительных процессов и других кондуктивных нарушениях, следует обратиться к оториноларингологу (ЛОРу). Врач назначит препараты и необходимые процедуры.

2. При обнаружении заболеваний внутреннего уха (сенсоневральная тугоухость) требуется консультация врача-сурдолога. 

В Центре “Мелфон” принимают врачи сурдологи-оториноларингологи с многолетним опытом, которые комплексно занимаются диагностикой слуха и последующей коррекцией при помощи слуховых аппаратов. Записывайтесь на прием по тел.: +7 (495) 640-04-41, либо через форму онлайн-записи.

Записаться на диагностику слуха

Шиманская
Елена Ивановна

Кандидат медицинских наук, врач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности более 30 лет взрослый и детский прием,

особо сложные случаи

                            
Козлов
Андрей Борисович

Врач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности более 15 лет,

взрослый прием

     Авдиенко
Елена Владимировна
    
Врач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности более 15 лет,

взрослый прием

Лебедева
Марина Юрьевна
    
Врач-сурдолог-оториноларинголог Стаж по специальности 15 лет,

взрослый и детский (с 5 лет) прием

Вам также будет интересно

Источник: https://melfon.ru/stati/diagnostika-sluha-u-vzroslyh

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: