При ранении живота необходимо

Содержание
  1. Правила оказания доврачебной помощи при ранениях живота
  2. Симптомы ранения брюшной полости
  3. Инструкция оказания первой помощи
  4. Закрытая травма брюшной полости
  5. Действия при проникающем ранении
  6. Если присутствует инородное тело
  7. Если выпадают органы из раны брюшной полости
  8. Можно ли пострадавшему давать пить
  9. Первая помощь при ранении живота: алгоритм действий, помощь пострадавшему
  10. Открытая рана
  11. Закрытая травма и ушиб
  12. Симптоматика
  13. Краткая инструкция по оказанию первой помощи
  14. Обработка раны
  15. Помощь в случае проникающего ранения живота
  16. Помощь в случае огнестрельного ранения
  17. Можно ли извлекать инородный предмет из раны?
  18. Помощь в случае наличия в ране инородного тела
  19. Первая помощь, если из раны выпадают органы
  20. Первый способ фиксации органов при оказании первой медицинской помощи при ранении живота
  21. Второй способ фиксации органов
  22. Первая помощь при травме живота (ранении)
  23. Классификация
  24. Открытые ранения
  25. Закрытые травмы живота
  26. Ранение в живот: действия при получении травмы и как оказать неотложную помощь или можно ли давать пить пострадавшему
  27. Первая помощь и лечение
  28. Проникающее ранение живота: что необходимо предпринять?
  29. Повязки на живот
  30. Что такое травмы живота
  31. Как определить тип ранения живота
  32. Первая помощь пострадавшим с ранами полости живота
  33. Наложение повязок на живот: виды и техники
  34. Спиральная или спиралевидная перевязка
  35. Колосовидные повязки: типы и разновидности
  36. Корсетные повязки

Правила оказания доврачебной помощи при ранениях живота

При ранении живота необходимо

Травма брюшной полости – это закрытое или открытое ранение зоны живота, при котором могут быть повреждены внутренние органы. Состояние считается серьезным, требует безотлагательного обследования, лечения в стационаре. Первая помощь при ранении брюшной полости должна быть безотлагательной с целью профилактики, купирования опасных для жизни кровотечений или перитонита.

Симптомы ранения брюшной полости

Накладываются повязки на раны при проникающих ранениях живота, для начала первой помощи нужно классифицировать травму, основываясь на наблюдаемых признаках.

Симптомы открытой травмы брюшной полости:

  • истечение крови наружу;
  • выделение кишечного содержимого;
  • выпадение органа;
  • режущая боль.

Признаки закрытой травмы брюшной полости: боли в животе разного характера и интенсивности, бледность, вялость, понижение артериального давления, ускорение пульса, метеоризм, напряжение мышц, порез кишечника, тошнота, рвота. Состояние человека при ранении тяжелое, требующее незамедлительной помощи ив некоторых случаях – экстренной операции.

Инструкция оказания первой помощи

Действия при проникающем ранении живота и при других травмах должны начинаться с вызова неотложной медицинской помощи. До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить пострадавшего, максимально успокоить. Если наблюдается кровотечение, то попытаться остановить его.

Потерявшего сознание не нужно приводить в чувство, не оставлять больного самого.

Закрытая травма брюшной полости

Подобные ранения брюшной полости бывают без повреждения внутреннего органокомплекса. Но иногда удар влечет деформацию целостных кожных покровах, необходима экстренная первая помощь.

Страдают внутренние органы:

  • мочевой пузырь;
  • селезенка;
  • петли кишечника;
  • желчный пузырь;
  • сальник;
  • почки;
  • печень;
  • желудок.

Причиной повреждения брюшной полости является массивный удар в зону живота (переднюю стенку, бока, редко – поясницу).

Обычно ранения происходят во время драк, аварий, падений, природных катаклизмов, несчастных случаев на производстве. В таких ситуациях нужна экстренная помощь.

Травма усугубляется тем, что в период воздействия мышцы живота почти всегда не в тонусе. Способствует прониканию удара на всю глубину тканей.

Травма брюшной полости – угроза для здоровья, жизни, причем наружные признаки тяжелого ранения минимальны или отсутствуют. Пострадавший после происшествия может чувствовать себя нормально.

Период ложного хорошего самочувствия сменяется ухудшением состояния.

Чаще ушибы брюшной полости совмещаются с комплексом переломов – таза, грудной клетки, ребер, ног, рук, позвоночника, черепа, что утяжеляет самочувствие больного. Требует вызова врачебной бригады до оказания самостоятельной первой помощи в виде наложение повязок при проникающих ранениях живота.

Начать доврачебную первую помощь при закрытом ранении брюшной полости нужно незамедлительно. Положить пострадавшего горизонтально с согнутыми коленями. Поместить на живот любой холодный предмет, предварительно завернутый в ткань (одежду, полотенце, покрывало). Прямо на кожу выкладывать запрещено.

Варианты охлаждающих элементов на брюшную полость в рамках оказания первой помощи:

  • замороженные продукты;
  • пузырь со льдом;
  • намоченная холодной водой ткань;
  • грелка, наполненная ледяной жидкостью;
  • полиэтиленовый пакет или сосуд со льдом или водой.

Пострадавшего необходимо успокоить, давать лекарства не нужно. При жажде допустимо прополаскивать рот, не глотая воду, или мочить губы.

Действия при проникающем ранении

Открытые травмы брюшной полости возникают при нанесении резано-колотых ударов в результате осколочных или огнестрельных ранений. Более редки рваные, которые наносятся при атаке собаками или иными млекопитающими, при драке.

Классификация для оценки объема доврачебной первой помощи:

  • тупая травма живота;
  • проникающая без повреждения внутренних органов;
  • с проникновением и повреждением.

Обязателен звонок в скорую помощь. Диспетчеру подробно сообщить наблюдаемую клиническую картину, подчеркнув необходимость срочного прибытия.

Марлевые отрезы, ткань или бинты складывают многослойно, целиком прикрывают на рану брюшной полости, закрепляя на теле пластырем. Сверху помещают холодный предмет.

Внутрь полости при ранении не заливают жидкие лекарственные средства при оказании первой помощи (йод, Хлоргексидин, зеленку, Мирамистин, медицинский спирт, пероксид водорода).

Затем придают больному положение, сидя с полусогнутыми ногами в коленях, накрывают до шеи одеялом. До госпитализации не позволяют пить, есть, не вводят лекарств, в том числе внутрь.

Если присутствует инородное тело

Если при оказании первой помощи в ранении брюшной полости обнаружен посторонний предмет: нож, гарпун, пуля, щепка, камень, топорное лезвие, арматура, вилы, гвоздь – не извлекать. Чем дольше инородные тела находятся внутри повреждения, тем больше увеличивается вероятность летального исхода.

Если человек висит на острой ограде, его не снимать, срочно вызвать врачей скорой помощи и МЧС.

Можно попробовать аккуратно срезать инородное тело, оставив в ране минимум десять сантиметров над кожей.

Если такой возможности нет, то зафиксируйте посторонний предмет, упреждая смещение при транспортировке или перемене позы человеком. Можно накладывать длинный кусок любой ткани, бинты, марли.

После фиксации пострадавшего усадить, колени согнуть (в таком положении легче переносить боль), тело укрыть.

Если выпадают органы из раны брюшной полости

Алгоритм действий первой помощи при ранениях полости живота с выпадением органов до прибытия врачебной бригады:

  1. Уложить потерпевшего, при отсутствии сознания запрокинуть, повернуть его голову набок. В такой позиции воздух хорошо поступает в легкие, а рвотные массы эвакуируются без закупорки путей дыхания.
  2. Осмотреть брюшную полость.
  3. Выпавшие внутренние органы не помещать обратно, может спровоцировать болевой шок, смерть.
  4. Убрать в чистую ткань или в пакет, зафиксировать скотчем или пластырем рядом с раной, не прижимая к телу.
  5. Выложить ткане-бинтовые валики вокруг органов, затем закрыть дефект повязкой.
  6. Придать человеку положение, полусидя с согнутыми коленями.
  7. Положить на живот лед.
  8. Накрыть тело одеялами, любой теплой тканью, одеждой.
  9. После оказания первой помощи до транспортировки, в машине скорой необходимо увлажнять брюшные органы чистой водой для профилактики некроза.

Можно ли пострадавшему давать пить

Давать пить пострадавшему при проникающих ранениях живота и при прочих травмах, в том числе закрытых, запрещается. Любая жидкость в малом объеме поступит в желудок, кишки, смешается с содержимым пищеварительного тракта. Чревато развитием перитонита: воспалением серозной оболочки – брюшины. Подобная помощь может навредить.

Клинические симптомы патологии:

  • интенсивная боль во всех отделах живота;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • рвота;
  • рост температуры;
  • тошнота;
  • приостановка стула, газов;
  • угнетенное состояние.

Лечение патологического ранения всегда экстренное – помощь хирургической с антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Любую травму живота нельзя игнорировать или лечить самостоятельно без обследования и консультации врача. Первая помощь при ранении оказывается до прибытия специализированной. Объем вмешательств при проникающих ранах обуславливается наличием поврежденных органов.

Открытые дефекты брюшной полости – показание к неотложной хирургии. При неглубоких травмах производится обработка с промыванием, резекцией некротизированных и грязных тканей, затем накладываются швы. Ушибы живота чаще лечатся консервативно. При больших гематомах выполняется пункция, вскрытие, дренаж.

Немедицинскому работнику важно знать и уметь оказать первую медицинскую помощь, ранение брюшной полости случается часто. Бригада врачебной помощи не всегда имеет возможность приехать в столь значительные для жизни и здоровья человека первые тридцать минут, нужно начинать действовать сразу после происшествия.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/pri-ranenii-bryushnoj-polosti.html

Первая помощь при ранении живота: алгоритм действий, помощь пострадавшему

При ранении живота необходимо

Ранение в области живота характеризуется высокой степенью опасности, поскольку существует вероятность, что будут задеты внутренние органы, а визуально оценить тяжесть полученной травмы не представляется возможным. Чтобы помочь человеку дожить до приезда докторов необходимо заранее ознакомиться с особенностями оказания первой помощи при ранении живота.

Открытая рана

Первая помощь при ранении живота полностью зависит от характера травмы. Самыми опасными считаются открытые раны, поскольку они характеризуются развитием кровотечения, проникающим поражением внутренних органов, разрывом сосудов и тканей. Чаще всего такой вид ранения возникает из-за прокола или пореза, в редких случаях может вызываться укусами насекомых и огнестрельными ранениями.

Закрытая травма и ушиб

В случае закрытой травмы живота, инородное тело не может проникнуть в ткани, но такого рода поражение тоже довольно опасное. В случае сильного ушиба не исключен перелом ребер, в результате которого, их обломки попадут в локализующиеся поблизости органы. Кроме того, на фоне закрытых ранений могут возникать внутренние кровотечения, а также разрывы внутренних органов и сосудов.

Ушиб живота гораздо менее опасен. В случае небольшой травмы симптомы патологии проходят уже через 2-3 недели, но это при условии, что при ранении живота оказана первая помощь.

Симптоматика

Прежде чем оказывать первую медицинскую помощь при ранении живота, необходимо определиться с тяжестью поражения. Для этого требуется ознакомиться с симптомами, которые беспокоят человека.

Среди симптомов, присутствующих при ранении живота, выделяют следующие:

  1. Кровотечения. В случае наличия открытого ранения происходит повреждение тканей, в результате чего в области поражения развивается кровотечение. Окрас крови может меняться с учетом типа и глубины травмы. В случае неглубоких поражений кровь обладает ярко-красным окрасом, это сигнализирует о разрыве артериальных сосудов. В случае обильного кровотечения можно предположить повреждение паренхиматозных органов.
  2. Болевой синдром. Интенсивность и характер болезненных ощущений связаны с местом локализации повреждения и тем, задеты ли внутренние органы. Стоит отметить, что некоторые пациенты не сразу ощущают боль, что является довольно опасным моментом, поскольку болевой синдром сразу дает о себе знать в случае наличия внутреннего кровотечения или если повреждены внутренние органы.
  3. Отечность. В зоне поражения кожные покровы довольно часто отекают и приобретают синюшный окрас.
  4. Потеря сознания. Это проявление указывает на серьезное повреждение органов брюшной полости.
  5. Вздутие живота. Признак повреждения поджелудочной железы.
  6. Чувство тошноты и рвотные позывы. Симптом, характерный для различных травм.

Краткая инструкция по оказанию первой помощи

Основным аспектом первой медицинской помощи при ранениях живота является то, что больному строго запрещено давать еду и воду, даже в той ситуации, если он об этом просит. Разрешено только чистой водой смачивать его губы, если присутствует необходимость, то можно прополоскать рот, но жидкость нельзя глотать.

Строго запрещено давать человеку обезболивающие препараты, это должен сделать только врач скорой помощи.

Первая помощь при ранении живота включает в себя такие манипуляции:

  1. Пострадавшего нужно положить горизонтально на ровную поверхность, ноги согнуть в коленях. Стоит отметить, что если человек зафиксирован на травмирующем предмете, его положение нельзя менять до приезда докторов.
  2. Если в области раны отсутствует травмирующий элемент, то требуется остановить кровотечение. В случае присутствия инородных предметов, включая те, которые травмировали человека, их строго запрещено вынимать, поскольку это может спровоцировать усиление кровотечения.
  3. Накладывается повязка.
  4. Пострадавший укутывается одеялом или теплой одеждой.
  5. Если человек находится в сознании, то с ним необходимо разговаривать до приезда скорой.

Обработка раны

Во время осуществления первой помощи при проникающем ранении живота и при других видах травм очистку раны рекомендуется проводить с помощью ткани, марли или бинта, смоченными в любом антисептическом растворе, в перекиси водорода или марганцовке. Если под рукой отсутствуют эти препараты, то можно воспользоваться любой спиртосодержащей продукцией.

Обрабатывать поражение необходимо от краев раны по всему периметру. Ткань должна быть обильно смочена в медицинском препарате. В ряде ситуаций обработку ран осуществляют дважды. Строго запрещено заливать антисептические средства внутрь раны.

Если существует такая возможность, то кожные покровы в зоне поражения нужно обработать с помощью зеленки или йода, это поспособствует предотвращению вторичного инфицирования. После этих манипуляций на пострадавшего накладывается повязка, и он транспортируется в клинику. Во время поездки к пораженной зоне рекомендуется приложить что-то холодное.

Помощь в случае проникающего ранения живота

Первая медицинская помощь при проникающем ранении живота заключается в том, что если человек находится без сознания, то не нужно пытаться привести его в чувства, достаточно будет уложить пострадавшего на ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Под ноги подкладывается сделанный из одежды валик, а голова пострадавшего запрокидывается назад и немного поворачивается набок, это обеспечивает свободный доступ кислорода.

Строго запрещено пытаться ощупывать рану в области живота или же выявлять ее глубину за счет опускания туда пальцев или руки. В случае обильного кровотечения его обязательно нужно остановить, для этого определяется его тип, а затем осуществляется обработка ран и их очистка от всевозможной грязи.

Первая помощь при проникающем ранении груди, живота и близлежащих областей – аналогична.

Помощь в случае огнестрельного ранения

Первая помощь при огнестрельном ранении в живот заключается в осмотре пострадавшего для обнаружения выходного отверстия пули. Если оно присутствует, то его вместе с входным, требуется обработать и наложить сверху повязку. Если в зоне живота присутствует несколько ран, то их нужно все обработать, начинать рекомендуется с самых опасных.

Если в ране осталась пуля, то ее нельзя пытаться извлекать самостоятельно, поскольку это спровоцирует усиление развития кровотечения.

Можно ли извлекать инородный предмет из раны?

Если в ране находится предмет, спровоцировавший травму, то его ни в коем случае нельзя вынимать. Это объясняется тем, что данный элемент закрывает пораженные сосуды, оказывая на них пережимающее действие и предотвращая кровотечение. Извлечение этого предмета возможно только в больничных условиях, где доктора сразу же могут оказать помощь.

Помощь в случае наличия в ране инородного тела

В том случае, когда предмет, вызвавший травму, довольно длинный, его рекомендуется аккуратно обрезать, чтобы на поверхности было не более 10-15 сантиметров.

Если укоротить предмет не представляется возможным, тогда его лучше, вообще, не трогать и передать пострадавшего врачам в том виде, как есть.

В случае предоставления первой помощи при ранении живота с оставшимся инородным предметом, его обязательно нужно обездвижить, для этого применяются длинные куски любой материи или же бинт.

Длина материала для перевязки должна составлять не менее 2 метров. Если под рукой отсутствуют перечисленные элементы, то рекомендуется соединить вместе несколько шарфов или галстуков для создания ленты необходимой длины.

После того как инородный предмет будет зафиксирован, человека нужно поместить в полусидячее положение, ноги сгибаются в коленях. Далее необходимо укутать больного в теплое одеяло или одежду. Эти манипуляции выполняются независимо от времени года.

Если спровоцировавший травму предмет вошел настолько глубоко, что его не видно на поверхности, то не нужно даже пытаться вынимать его, эти действия должны выполнять квалифицированные врачи. В этой ситуации первая помощь при ранении живота осуществляется точно так же, как и при наличии открытой раны.

Нельзя давать больному впасть в шоковое состояние.

Первая помощь, если из раны выпадают органы

Если пострадавший находится в обморочном состоянии, то обязательно нужно запрокинуть его голову назад, а затем чуть-чуть повернуть набок, это обеспечит свободный доступ кислорода в легкие.

Далее выполняется фиксирование внутренних органов.

После того как внутренние органы будут зафиксированы, пострадавшему необходимо придать сидячее положение, ноги обязательно сгибаются в коленях. Рекомендуется приложить к области поражения лед, завернутый в ткань. Далее пострадавший укутывается в одеяло.

Перевозка человека в больницу осуществляется в сидячем положении. Во время поездки в больницу выпавшие органы должны постоянно смачиваться водой, строго запрещено допускать их пересыхание. Если органы находятся в пакете, то подливать туда воду можно с помощью простого шприца. Если они под тканью, то перевязочный материал периодически следует подпитывать водой.

Следует помнить, что если органы начнут высыхать, то произойдет их некроз и для спасения жизни пациента потребуется их удаление.

Первый способ фиксации органов при оказании первой медицинской помощи при ранении живота

В той ситуации, когда из раны в зоне живота выпали внутренние органы, даже не стоит пытаться вернуть их на изначальное положение.

Если выпало несколько внутренних органов, то рекомендуется их как можно больше придвинуть друг к другу, чтобы они занимали меньшую площадь.

Далее все органы очень аккуратно помещаются в чистый пакет или кусочек ткани, края которых с помощью пластыря или скотча, приклеиваются к кожным покровам пострадавшего человека.

Главное в такой ситуации – по максимуму уберечь внутренние органы от воздействия внешней среды и защитить их от вероятных повреждений.

Второй способ фиксации органов

Если первым способ изолировать внутренние органы не представляется возможным, то рекомендуется подготовить несколько валиков, изготовленных из бинтов или чистой ткани.

Далее выпавшие органы со всех сторон обкладываются этими валиками и сверху прикрываются чистой тканью или кусочком марли.

Затем полученная конструкция аккуратно приматывается к области ранения, стоит воздержаться от тугого затягивания.

При выполнении всех представленных манипуляций жизнь пострадавшего будет спасена.

Источник: https://FB.ru/article/387895/pervaya-pomosch-pri-ranenii-jivota-algoritm-deystviy-pomosch-postradavshemu

Первая помощь при травме живота (ранении)

При ранении живота необходимо

Необходимо знать как оказывается первая помощь при травмах и ранениях живота, чтобы предотвратить возможные осложнения и даже спасти жизнь человеку. Ранения в живот считаются очень опасными травмами, последствия которых могут быть фатальными.

Человек может столкнуться с самыми разными повреждениями, и очень важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу. Наиболее часто в травматологии наблюдаются ранения, возникшие посредством чрезмерного внешнего механического воздействия.

Классификация

Различают закрытые и открытые повреждения живота. Исходя, из способа нанесения повреждений, различают некоторые типы таких травм. К основным видам ранений в живот относятся следующие:

  • ушиб;
  • сдавливание мягких тканей и внутренних органов;
  • разрыв брюшной полости или ранение;
  • с наличием или отсутствием поражения внутренних органов.


Если у потерпевшего не обнаружено повреждений на других участках тела, то эта травма называется изолированной.

Также изолированные ранения бывают множественными, например, в случае пулевого или ножевого повреждения, когда в одну область наносится несколько ударов.

Исходя из того, насколько глубоко орудие вошло вглубь брюшины, и задело ли оно брюшную стенку, зависит степень тяжести повреждения.

Если у пострадавшего наблюдается также повреждение в другой области тела, то эта травма называется сочетанной. Часто можно наблюдать сочетание ранений живота и черепно-мозговых травм или переломов рук и ног. Если у человека вместе с ранением в живот возникает серьезная сочетанная травма, это может повлечь за совой весомые последствия для всего организма.

Наиболее тяжелой среди сочетанных травм считается ранение живота и повреждение грудой клетки. В таком случае у человека нет возможности полноценно дышать, что значительно уменьшает уровень кислорода в его организме.

Это существенно отражается на общем состоянии потерпевшего и может повлечь серьезные осложнения.

Оказывая медицинскую помощь, врачи в первую очередь пытаются восстановить работу дыхательной системы и только потом переключают внимание на другие повреждения.

Стоит отметить вероятность комбинированных повреждений, например, ранение в живот и удар электричеством, ожог или обморожение.

Когда у потерпевшего наблюдаются серьезные повреждения живота, которым сопутствуют другие повреждения, лечение должно проводиться строго в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Большую роль может сыграть скорость и правильность оказания неотложной помощи пострадавшему при ранении.

Открытые ранения

Чаще всего открытые повреждения живота люди получают при следующих обстоятельствах:

  • холодным оружием;
  • осколками снарядов;
  • огнестрельным оружием.


Открытые травмы живота посредством холодного оружия могут носить колотый, рваный или резаный характер. Такая травма характеризуется незначительным внешним поражением мягких тканей с достаточно глубоким внутренним проникновением.

Обильного кровотечения сама рана не вызывает, но травматизму могут быть подвержены внутренние органы, вследствие чего человек оказывается в крайне тяжелом состоянии вплоть до летального исхода.

Медицинская помощь при травме живота в таком случае должна оказываться в самые короткие сроки, поэтому чем скорее потерпевшего доставят в стационар, тем больше у него будет шансов на успешное выздоровление.

Резаная рана на животе образуется от воздействия острых предметов, например ножей. По своему характеру резаные раны на животе имеют небольшие внутренние поражения и линейное протяжное направление с ровными краями. Кровотечение в таком случае может быть очень сильным, так как повреждается большое количество кровеносных сосудов.

Самыми опасными считаются рваные ранения, так как они могут характеризоваться большой потерей крови, поражением внутренних органов и возможному инфицированию. Причиной такого повреждения может стать производственная травма, несчастные случай или атака дикого животного. При таких повреждениях нужно экстренно оказать пострадавшему неотложную помощь и доставить его в ближайшую больницу.

Огнестрельные ранения могут быть разного характера, исходя из типа снаряда попавшего в тело человека, это может быть пуля или дробь разного калибра.

При таких травмах большой риск летального исхода, так как вследствие попадания снаряда, образуется очень глубокое повреждение с возможным поражением жизненно важных органов. Также большую опасность несут раны от осколков снарядов.

Такие повреждения называются вторичными, так как осколок попадает в человека уже при возвращении от взорвавшегося снаряда. Раневая поверхность в таком случае может очень сильно превышать объем самого осколка (до тридцати раз).

Закрытые травмы живота

При закрытой травме живота кожный покров остается невредимым, но на коже можно наблюдать ссадины, гематомы и кровоподтеки.

Тупая травма живота обычно возникает из-за сильного удара в эту область, который может произойти при самых разных обстоятельствах:

  • во время драки;
  • при занятиях спортом;
  • в бытовых условиях;
  • во время работы на производстве и т.п.

Такие повреждения так же несут большую опасность, так как при наружном осмотре сложно определить степень повреждения внутренних органов.

Ранение в живот: действия при получении травмы и как оказать неотложную помощь или можно ли давать пить пострадавшему

При ранении живота необходимо

Необходимо знать как оказывается первая помощь при травмах и ранениях живота, чтобы предотвратить возможные осложнения и даже спасти жизнь человеку. Ранения в живот считаются очень опасными травмами, последствия которых могут быть фатальными.

Человек может столкнуться с самыми разными повреждениями, и очень важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу. Наиболее часто в травматологии наблюдаются ранения, возникшие посредством чрезмерного внешнего механического воздействия.

Первая помощь и лечение

Когда в ходе несчастного случая или других обстоятельств возникло ранение, потерпевшему должна быть оказана неотложная помощь и проведена госпитализация в ближайший травматологический пункт.

Чтобы оказать первую помощь при травме живота нужно выполнить следующие действия:

  • если повреждение серьезное, в первую очередь вызвать скорую помощь;
  • облегчить состояние пострадавшего при помощи болеутоляющих препаратов;
  • также снизить болевой синдром и уменьшить отечность можно, если приложить к месту локализации травмы холод;
  • в случае открытого повреждения, края раны нужно обработать антисептическим препаратом;
  • если наблюдается обильное кровотечение, его нужно остановить при помощи стерильной марлевой повязки.

В больнице пациента осматривает доктор и проводит диагностику. Если травма открытая, определить точную клиническую картину не составляет труда. Закрытые повреждения нуждаются в тщательном обследовании и ультразвуковой диагностике.

Дальнейшее лечение зависит от состояния пострадавшего, характера повреждения и степени тяжести. Оно может быть оперативным, консервативным и реабилитационным.

Перед тем как выбрать методику лечения, доктор обязательно проводится мониторинг всех систем организма человека.

В процессе проведения хирургического вмешательства выполняется вертикальное сечение живота, после чего проводится ревизия последствий травматизма живота или операция на поврежденных органах.

Нередко повреждениям живота может сопутствовать травматический шок, поэтому перед проведением операции пострадавшего необходимо обязательно вывести из этого состояния.

После проведения операции наступает черед консервативного лечения посредством лекарственных препаратов и продолжительный реабилитационный период, в ходе которого пациент может несколько месяцев находиться в условиях стационара.

По окончанию лечения пациента выписывают домой, но еще некоторое время ему запрещено будет поднимать тяжести и сильно перенапрягаться.

Также при травматизме живота рекомендовано соблюдать специальную диету, которая способствует восстановлению функциональности пораженных органов.

Источник:

Проникающее ранение живота: что необходимо предпринять?

Случаи проникающих ранений представляют собой разрывы кожи с повреждением брюшной полости. Абсолютно достоверным признаком проникающего ранения живота является истечение из разреза желчи либо кишечного содержимого или выпадение сальника и петель тонкого кишечника. Такие ранения живота сопровождаются травмами печени, желудка, селезенки, мочевого пузыря.

При проникающем ранении травмы могут наноситься режущими или колющими предметами, а также быть огнестрельными. Признаки повреждения носят различную картину. В первые минуты после проникающей травмы может наблюдаться незначительная напряженность мышц живота, а иногда наступает шок.

Из других проявлений, характеризующих проникающее ранение в живот, следует отметить симптомы раздражения брюшины и внутреннее кровотечение. При этом пульс у потерпевших частый и слабого наполнения.

Если ранение затрагивает область желудка и кишок, то отмечается ярко выраженное напряжение стенок брюшины, которое не исчезает даже при полном покое потерпевшего.

При давлении на эту полость больные ощущают резкую боль, может быть рвота. При ранении селезенки и печени травма может сопровождаться внутренним кровотечением, увеличением тупости органов с распространением такого состояния в левую или правую подвздошную зону.

При проникающей травме желудка наблюдается кровавая рвота, тимпанит. Если рана затронула толстые кишки, помимо общих проявлений ранений брюшины может наблюдаться стул с примесью крови и каловый запах из раны.

Диагностировать проникающее ранение живота не всегда просто. Если проблема находится в выпавшем сальнике или кишках, здесь распознавание не имеет никаких затруднений, поскольку из раны выходит желчь и содержимое кишок, что облегчает диагноз. Заметное нарастающее малокровие, скопление жидкости и падение пульса свидетельствуют о внутреннем кровотечении.

Источник: https://1hospital.ru/pervaya-pomoshh/algoritm-dejstvij-pri-ranenii-v-zhivot.html

Повязки на живот

При ранении живота необходимо

Ранения в область живота и малого таза, затрагивающие брюшную полость, обычно крайне опасны для человека. Известно, что в ограниченном пространстве брюшной полости находится большое количество внутренних органов и связок, которые их поддерживают. От целостности этих связок, тканей и органов напрямую зависит человеческая жизнь.

Травмирование, порезы, разрывы и переломы, попадание осколков и инородных предметов может стать причиной кровопотери, попадания бактерий и инфекции, и даже смерти человека. Одним из приёмов оказания первой помощи человеку с подобными поражениями является наложение повязки на живот.

Что такое травмы живота

Понятием “травмы живота” обозначают группу обширных повреждений, локализующихся в области брюшной полости и таза. Обычно эти поражения представляют серьёзную угрозу для человека. Они могут возникать в результате автомобильных аварий, катастроф, стихийных бедствий, ножевых и огнестрельных ранений, падений с высоты и несчастных случаев на промышленных предприятиях.

Основные виды ранений живота – открытые и закрытые. В первом случае, повреждение касается и тканей внутренних органов, костей, и кожных покровов – их целостность нарушается. Закрытая травма является наиболее опасной формой поражения для человека – в таком случае все повреждения скрыты и их невозможно оценить визуально, поэтому адекватную первую помощь оказать достаточно проблематично.

Кроме того, травмирование живота может происходить с нарушением целостности внутренних органов без внешних проявлений.

Любой тип повреждения брюшной полости относится к угрожающим жизни состояниям человеческого организма, и требует обязательной врачебной помощи, чаще всего – хирургического вмешательства.

Приведенная классификация является наиболее общей из распространённых в медицине, и она не отражают всего разнообразия существующих видов травм, локализующихся в зоне живота.

Обычно травматологи и хирурги рассматривают такие виды поражений живота – закрытые:

  • ушибы брюшной стенки;
  • связанные с повреждением органов вне брюшной полости, например, органов малого таза;
  • с повреждением органов именно брюшной полости;
  • со внутренними кровотечениями;
  • с разрывами полых органов и угрозой перитонита;
  • с комбинированными повреждениями полых и паренхиматозных органов.

Открытые травмы могут быть непроникающими, проникающими без повреждения внутренних органов, проникающими с повреждением органов. Кроме того, открытые раны с нарушением целостности кожи бывают: глубокими, касательными, слепыми, сквозными.

Закрытые травмы ещё называют тупыми. К ним относятся разрывы кишечника, ушибы брюшной стенки, разрывы фасций и мышц в полости, повреждения печени и селезёнки, почек и поджелудочной железы, а также разрывы мочевого пузыря.

Как определить тип ранения живота

Конкретные алгоритмы действий, которые применимы к пострадавшим, могут значительно отличаться в зависимости от типа полученного ранения.

Перед оказанием первой помощи сперва нужно определить, какой именно тип травмы присутствует у поражённого. Проникающее ранение можно определить по наличию кровотечения, выпадающих из раны органов брюшной полости, или по вытекающей желчи, моче, кишечному содержимому.

На этапе оказания первой помощи любые повреждения считаются проникающими для удобства оказания мер медицинского воздействия.

Как определить травмирование полых внутренних органов? Обычно характерными признаками являются острая режущая боль, которая в дальнейшем переходит в тупую, разливающуюся по всему животу, рвота и жажда, стремление потерпевшего улечься в позу эмбриона на боку, с поджатыми под себя ногами, согнутыми в коленях, аномальное состояние живота: его раздутие, болезненность, тугая натянутость, живот становится твёрдым как доска.

Внутреннее кровотечение при поражениях живота можно выявить по таким признакам:

  • нарушению сознания, его резким “скачкам” от сильного перевозбуждения до бессознательного состояния;
  • бледным, влажным и холодным кожным покровам;
  • учащению пульса;
  • снижению артериального давления;
  • частому и неритмичному дыханию.

Первая помощь пострадавшим с ранами полости живота

Любым действиям по оказанию помощи должен предшествовать вызов бригады медицинской помощи. Необходимо сперва определить наличие открытых кровотечений, оценить частоту пульса и дыхания у пострадавшего. Если кровотечение присутствует, необходимо предпринимать меры по его остановке – накладывать специальные давящие повязки или применять приём пальцевого зажатия повреждённых сосудов.

Следующий шаг – восстановление дыхательной функции. Для этого необходимо произвести процедуру искусственного дыхания и массажа сердца. Первая помощь должна соответствовать характеру полученных травм.

Если у человека подозревается тупое ранение, и он находится в сознании, пострадавшего нужно уложить на спину, приподняв область плеч и головы, под полусогнутые колени нужно подложить мягкий валик.

На живот кладётся холодный компресс. При рвоте потерпевшего нужно уложить в позе на боку.

Если больной находится без сознания, нужно произвести аналогичные действия, однако в этом случае его ноги нужно приподнять на 30-40 сантиметров.

Открытые травмы живота требуют первичного обеззараживания кожных покровов вокруг раны. Запрещено вправлять выпавшие органы или петли кишечника внутрь, давать больному пищу или жидкость, самостоятельно доставать инородные предметы из раны, накладывать на выпавшие органы давящие повязки или холодные компрессы.

Наложение повязок на живот: виды и техники

Если у больного отмечается наличие открытой раны и выпадение органов, оказание первой помощи должно быть, в первую очередь, направлено на облегчение его транспортировки в медицинское учреждение.

Вокруг выпадающих частей кишечника необходимо расположить “бублик”, скатанный из тугого куска ваты, обёрнутый сверху в стерильную марлю. Далее на рану накладывается широкая, не тугая повязка. Основные типы повязок, применяющиеся при ранении живота:

  • клеоловые;
  • спиралевидные;
  • колосовидные;
  • корсетные;
  • контурные косыночные;
  • восьмиобразные на область таза.

Клеоловые повязки. Накладываются на область раны после того, как больному была оказана медицинская помощь, после хирургической операции.

Спиральная или спиралевидная перевязка

Один из наиболее часто встречающихся типов перевязок при ранениях области живота. Бинтование производится сверху вниз. В верхней зоне живота проводятся закрепляющие круговые туры бинта от нижних отделов грудной клетки. Спиральным ходом бинтование осуществляется, пока рана не будет полностью покрыта. Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на две трети его ширины.

В нижней области живота фиксирующие туры бинта проводятся над лонным сочленением в зоне таза. Далее спиральные ходы бинта идут снизу вверх. Без дополнительной фиксации такая повязка обычно держится очень слабо. Если спиральная перевязка перекрывает весь живот или его нижние отделы, её совмещают с колосовидными повязками.

Колосовидные повязки: типы и разновидности

Бинтование тазобедренного сустава и прилегающих к нему отделов живота происходит несколькими способами, для него необходим широкий бинт. Туры бинтов перекрещиваются по линии, где располагается повязка, наиболее плотно фиксирующая перевязочный материал. Колосовидная повязка может быть: восходящей, нисходящей, передней, задней, боковой, двусторонней.

При бинтовании левостороннего повреждения головку бинта необходимо держать в правой руке, его конец – в левой. Ход бинта идёт слева направо. Если травма имеет левостороннюю локализацию, бинтование производится наоборот.

Нисходящая перевязка начинается с проделывания нескольких фиксирующих туров в районе таза, после чего бинт ведётся на переднюю поверхность бедра. По внутренней боковой поверхности огибая бедро, бинт выходит на наружную боковую поверхность бедра.

Бинт поднимается наискось через паховую область, пересекая его с предыдущим ходом, и выходит на бок туловища. Обернув перевязочный материал по поверхности спины, его ведут на живот. Далее все ходы повторяются, причём каждый новый уровень бинта располагается ниже, чем предыдущий.

Фиксация повязки происходит круговыми ходами по животу.

Восходящая колосовидная перевязка проделывается по такому же принципу, но снизу вверх. Укрепляющие туры располагаются в верхней трети бедра. Конец повязки фиксируется на животе.

Боковая разновидность перевязки выполняется по описанному алгоритму, но перекрещивание бинтов происходит на боковой поверхности тазобедренного сустава. Двусторонняя повязка также укрепляется на животе. Справа бинт ведётся вниз по косому направлению к передней поверхности левого бедра.

Он обходит бедро по кругу до пересечения с предыдущим туром на его передней поверхности. Проведя бинт по спине на правую сторону, его направляют вниз на правое бедро, огибают его с внутренней стороны, пересекая предыдущий ход на передней поверхности.

Таким образом, бинтование происходит со смещением вверх, пока не покроет ранение.

Корсетные повязки

Они имеют вид корсета с тесёмками, которые проводят вокруг бедра. Поражённого необходимо один раз приподнять, чтобы подложить под него корсет, поэтому наложение такого типа повязок крайне проблематично в условиях оказания первой помощи. Контурные косыночные перевязи накладываются аналогично корсетным.

Они позволяют закрыть промежность и нижнюю часть живота. Повязка образуется ходами бинта через бёдра по их верхней части. В области промежности повязка перекрещивается. Закрепляющие туры проводятся по нижней части брюшной полости, циркулярно, то есть по кругу.

Далее бинт ведётся в область правого паха и промежности, огибает задняя поверхность левого бедра, выходит на переднюю поверхность живота. После этого повязка обходит по кругу туловище, спускается к левому паху и промежности.

Через заднюю поверхность правого бедра, бинт снова выводится на перёд живота, и ходы бинта повторяются в аналогичной последовательности. Повязки с таким типом фиксации более надежны, они не спадают с живота и бедёр.

Первая помощь при ранениях полости живота и области таза – фактор, нередко определяющий, выживет ли пострадавший, дождётся ли он приезда “скорой помощи”. При открытых и проникающих ранениях живота один из способов помочь человеку – наложение разнообразных типов повязок, в основном, бинтовых, то есть проделываемых стерильным медицинским бинтом.

Всего медицине известно более 20 типов повязок на живот, наиболее часто используемыми из которых являются колосовидные, спиральные, повязки-бублик, применяемые при эвентрации кишечника, корсетные, косыночные.

Каждый из этих типов имеет свои особенности и техники осуществления, которыми необходимо владеть, оказывая помощь пострадавшему.

Неправильно оформленная повязка может значительно ухудшить состояние больного, поэтому тем, кто не имеет опыта и базовых медицинских навыков, лучше не прикасаться к пострадавшему.

Источники

  1. Романов М. Д., Торгашов О. В. – Лечебно-диагностическая тактика при травме живота – 2003 г.
  2. Рычагов Г. П. – Методы наложения повязок при травмах и некоторых заболеваниях. – 1996 г.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/povyazki-na-zhivot/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: