При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

Содержание
  1. Микоплазменная пневмония
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лабораторная диагностика
  5. Диагностические критерии
  6. Лечение
  7. Санаторно-курортное лечение и реабилитация
  8. Диспансеризация
  9. Микоплазменная пневмония: лечение антибиотиками и народными средствами, симптомы
  10. Причины возникновения
  11. Иммуноферментный анализ
  12. Полимеразная цепная реакция
  13. Общий анализ крови
  14. Особенности лечения
  15. Профилактика
  16. Возможные осложнения
  17. Микоплазменная пневмония – как проявляется и лечится атипичное воспаление легких?
  18. Что такое микоплазменная пневмония?
  19. Возбудитель микоплазменной пневмонии
  20. Микоплазменная пневмония – причины
  21. Чем опасна микоплазменная пневмония?
  22. Микоплазменная пневмония – симптомы
  23. Развитие микоплазменной пневмонии
  24. Течение микоплазменной пневмонии
  25. Особенности микоплазменной пневмонии
  26. Осложнения микоплазменной пневмонии
  27. Микоплазменная пневмония – лечение
  28. Микоплазменная пневмония – клинические рекомендации
  29. Препараты при микоплазменной пневмонии
  30. Схема лечения микоплазменной пневмонии
  31. Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии
  32. Определение заболевания
  33. Симптомы у взрослых и детей
  34. Рекомендации
  35. Заключение

Микоплазменная пневмония

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

Микоплазменная пневмония — пневмония, которая может развиваться в тесно контактирующих коллективах. В больницах почти никогда не фиксируется.

Микоплазмы являются отдельным видом микроорганизмов, у которых нет клеточной стенки. Схожи с L-формами бактерий по клеточной организации и морфорлогическому строению.

С вирусами микоплазмы похожи по размерам. Из организма человека исследователями было выделено за эти годы двенадцать видов микоплазм.

Для человека патогенны (могут нанести вред организму, вызвать заболевание) только 3, а именно:

  • Mycoplasma urealyticum
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma pneumoniae

Последний из выше названных вызывает патологический процесс в слизистой оболочке дыхательных путей, а остальные два вида поражают мочеполовую систему мужчин и женщин (возникают такие заболевания как цервицит, уретрит, вагинит).

Микоплазма пневмонии

Симптомы

Mycoplasma pneumoniae вызывает у человека заболевания респираторного тракта инфекционной природы. Данный возбудитель был выделен при изучении атипичной пневмонии в 1930 году. Спустя 32 года Mycoplasma pneumoniae была зафиксирована в медицинской литературе как отдельный вид бактерий.

Микоплазменную пневмонию чаще всего фиксируют у детей и лиц до 35 лет. Наибольшая заболеваемость — у детей до 5 лет жизни и 11-13 лет. Путь передачи болезни: воздушно-капельный.

Исследователь В. И. Покровский предложил сгруппировать симптоматику микоплазменной пневмонии в такие категории:

1. Респираторные

  • верхние дыхательные пути (бронхит, трахеит, фарингит)
  • легочные (плевральный выпот, пневмония, абсцесс легких)

2.  Нереспираторные

  • желудочно-кишечные (панкреатит, гепатит, гастроэнтерит)
  • гематологические (тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия)
  • сердечно-сосудистые (перикардит, миокардит)
  • мышечно-скелетные (полиартрит, артралгия, миалгия)
  • неврологические (мозжечковая атаксия, периферические и черепно-мозговые невриты, менингоэнцефалит, менингит)
  • дерматологические (полиморфная эритема, высыпания)
  • генерализованные инфекции (септикопиемия, полилимфоаденопатия)

При микоплазменной инфекции инкубационный период может длиться около трех недель. Если в организм попало сразу большое количество возбудителя, или организм ослаблен, то инкубация сокращается.

Если же защитные силы организма очень активны, инкубационный период может быть больше 3-4 недель, но такое бывает крайне редко. Сначала появляются симптомы-предвестники, связанные с поражением верхних дыхательных путей.

Болезнь начинается постепенно с таких проявлений:

  • головные боли
  • слабость в теле
  • сухость и «першение» в горле
  • насморк
  • кашель (в начале болезни без мокроты, а потом начинает отделяться слизистая и вязкая мокрота)

Кашель длительный, имеет пароксизмальный характер. Во время приступа характеризуется как интенсивный. Задняя стенка глотки, язычок и мягкое небо во время болезни постоянно красный.

Если инфицирование микроплазмами вызывает бронхит, врач выслушивает сухие хрипы, дыхание становится жестком.

Легкое течение острого респираторного вирусного заболевания, вызванного микоплазмами, характеризуется зачастую фарингитом и катаральным ринитом.

Среднетяжелое течение характеризуется сочетанием поражения нижних и верхних дыхательных путей, вследствие чего развиваются такие болезни:

  • ринофарингобронхит
  • фарингобронхит
  • ринобронхит

Болезнь проходит с субфебрильной температурой. При латентном течении или стертой симптоматике температура тела может оставаться нормальной или повышаться, но периодически.

Перечисленные выше проявления микроплазменной пневмонии становятся более явными на пятый-седьмой день. В этот период температура достигает отметки 39-40°С, и является такое на протяжении 5-7 суток. Далее она может опускаться до субфебрильных значений, и держится в этом промежутке от 7 до 12 суток, в некоторых случаях может быть повышенной и более долгое время.

Для пневмонии, спровоцированной микоплазмамами, типичны долго непроходящий и сильный кашель, при котором отходит слизистая мокрота в небольшом количестве. Кашель не проходит на протяжении 10-15 суток. В большинстве случаев врачи фиксируют такое проявление болезни как боль в грудной клетке, которая становится сильнее при вдохе и выдохе.

Физикальные проявления микоплазменной пневмонии появляются в большинстве случаев на 4-6 сутки от начала заболевания:

  • крепитация
  • ослабленное везикулярное дыхание
  • укорочение перкуторного звука (редко)
  • мелкопузырчатые хрипы

Данные признаки не обнаруживаются в 20 случаях из 100, а патологический процесс в легких можно обнаружить только на рентгенограмме. В части случаев развивается умеренно выраженный экссудативный или, чаще, фибринозный плеврит.

Диагностика

Рентгенологические проявления пневмонии, вызванной микоплазмами:

  • сегментарная и очаговая инфильтрация легочной ткани наблюдается в трети случаев, инфильтрат находится в основном в нижних легочных полях, но может быть обнаружен и в средней или верхней долях правого легкого, в базальных сегментах. Инфильтраты характеризуют как негомогенные и неоднородные, не имеют ясных границ, в 10-140 случаях из 100 обнаруживают двусторонние инфильтраты
  • усиление и сгущение легочного рисунка, в половине случаев это в основном интерстициальные изменения
  • обширная лобарная инфильтрация (редко)

Лабораторная диагностика

При подозрении на пневмонию обязательно назначение пациенту общего анализа периферической крови. В ней при микоплазменной пневмонии находят лейкоциты в количестве 8 х 109/л и менее. В меньшинстве случаев анализ обнаруживают лейкоцитоз или лейкопению. Увеличивается количество лимфоцитов в крови, лейкоцитарная формула не сдвинута влево, скорость оседания эритроцитов превышает норму.

В частых случаев присоединяется бактериальная микрофлора (это могут быть пневмококки), тогда пневмония характеризуется как микоплазменно-бактериальная или смешанная. В основном это поздние пневмонии.

Первичные микоплазменные пневмонии развиваются в первые дни заболевания. Течение болезни долгое, но в большинстве случаев не тяжелое.

Редко отмечается тяжелое течение, которое может иметь связь с появлением нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Диагностические критерии

В пользу диагноза микоплазменной пневмонии свидетельствуют такие положения:

  • короткий продромальный период
  • постепенное начало
  • трахеит, ринит, острый фарингит
  • длительный кашель, при котором трудно выделяется вязкая мокрота слизистого характера
  • внереспираторные проявления: миокардит, гемолитическая анемия, гепатит, перикардит, высыпания на кожных покровах и пр.
  • физикальные признаки пневмонии выражены слабо
  • положительные результаты серологической диагностики

С целью подтверждения диагноза определяют в крови антитела к микоплазмам, применяя реакцию связывания комплемента, исследуют парные сыворотки с интервалом 15 суток.

Болезнь диагностируется при возрастании титра антител в 4 раза, минимум 1:64.

При микоплазменной пневмонии врачи почти никогда не назначают посев мокроты, потому что метод имеет малую информативность и необходимость применения высокоселективных сред.

Для диагностики важно обнаружить антитела микоплазмы в мокроте с помощью моноклональных антител с использованием метода иммунофлуоресценции или иммуноферментного анализа. В последнее время применяют метод полимеразной цепной реакции. Микоплазмы не обнаруживаются при проведении стандартной бактериоскопии мазка мокроты.

Лечение

Для терапии микоплазменной пневмонии применяют эритромицин и новые препараты из группы макролидов, такие как кларитромицин или азитромицин. Эритромицин менее эффективен, потому макролиды назначаются в первую очередь. Могут дать нужный лечебный эффект и тетрациклины. Для лечения микоплазменной инфекции не применяют β-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллин).

Санаторно-курортное лечение и реабилитация

Больным, которые переболели острой формой пневмонии (в том числе, вызванной микоплазмами), рекомендуется реабилитация, реализуемая в два, три или четыре этапа. Два этапа: стационар и поликлиника.

Три этапа: стационар, реабилитационное отделение, поликлиника. 4 этапа: стационар, реабилитационное отделение, санаторий, поликлиника.

Если у пациента нетяжелое течение, то реабилитационные меры заключается в стационарной терапии, после которой человека наблюдают в условиях поликлиники.

Реабилитации в специальном отделении или центре подлежат лица, у которых в остром периоде болезни выявляли распространенное поражение (например, двустороннее) с гипоксемией, выраженной интоксикацией. Также реабилитация в спецотделении или центре рекомендована больным с осложнением микоплазменной пневмонии или вялым течением заболевания.

Цель реабилитации пациентов: восстановление функции органов дыхания и кровообращения, ликвидация морфологических нарушений. По индивидуальным показаниям врачи в реабилитационном отделении или поликлинике назначают противовоспалительные и/или антибактериальные препараты.

Для реабилитации крайне важны немедикаментозные меры:

  • дыхательная гимнастика
  • лечебная физическая культура
  • физиотерапевтические процедуры
  • массаж
  • гидротерапия
  • аэротерапия
  • климатолечение

Эффективная реабилитация означает восстановления иммунологических и функциональных показателей, отсутствие временной нетрудоспособности по основной болезни на протяжении 12 месяцев, снижено число дней временной нетрудоспособности по острому респираторному заболеванию. Лица, которые перенесли микоплазменную пневмонию, должны быть направлены в местные санатории и климатические курорты с сухим и теплым климатом:

  • Гурзуф
  • Ялта
  • Юг Украины
  • Симеиз

Больные с перенесенной пневмоний и страдающие астенизацией должны пребывать на курортах с горным климатом, например, на Алтае, в Киргизии и пр.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение необходимо для 5 групп пациентов:

  • подверженные риску пневмонии
  • практически здоровые
  • страдающие хроническими заболеваниями
  • находящиеся на стадии декомпенсации и инвалиды
  • подверженные частым заболеваниям

Лица, которые переболели пневмонией, и которых врачи посчитали выздоровевшими, наблюдаются по второй группе диспансерного учета на протяжении полугода. Обследование нужно пройти через 30 дней, а второй — спустя 3 месяца после выздоровление. Третий раз пациент обследуется через 6 месяцев после выписки из стационара.

Диспансерное обследование подразумевает осмотр доктором, проведение общего анализа крови, исследование крови на сиаловые кислоты, С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген и гаптоглобин.

Если патологические изменения не выявлены, пациента переводят в первую группу.

Если изменения присутствуют, человека оставляют во второй группе на протяжении 12 месяцев, чтобы реализовывать оздоровительные меры.

Те, у кого была микоплазменная пневмония с затяжным течением, и лица, у которых при выписке из стационара были остаточные изменения в легких, биохимические изменения в крови и СОЭ выше нормы, должны наблюдаться в 3-й группе на протяжении года.

Причем посещения врача нужны спустя 1, 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара, во время которых проводится как осмотр врачом, так и лабораторные исследования. Некоторым пациентам может понадобиться консультация онколога или фтизиатра. После полного выздоровления человека причисляют к первой диспансерной группе.

Если в легких сохранились изменения, обнаруживаемые на рентгенограмме, то больного причисляют ко второй диспансерной группе.

Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (дыхательные упражнения, ежедневная утренняя гимнастика, массаж, сауна, при необходимости — физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарств, которые повышают иммунную и общебиологическую реактивность).

Источник: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/pulmonology/49007/

Микоплазменная пневмония: лечение антибиотиками и народными средствами, симптомы

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание, при развитии которого поражаются паренхимы легких. Микоплазменная пневмония относится к типу атипичного вида патологии и протекает тяжело.

Недуг сложно поддается лечению и может вызвать ряд осложнений, поэтому о самолечении не может идти речи.

При подозрении на пневмонию следует обратиться в больницу, пройти диагностику и консервативный курс лечения.

Патология протекает медленно. Первые признаки становятся заметны спустя 5-8 дней после инфицирования. При прогрессировании недуга симптоматика становится более выраженной. У пациента проявляются:

  1. Сонливость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Насморк.
  4. Сухой кашель.
  5. Мигрень.
  6. Ломкость в мышцах.
  7. Температура 37-38°С.
  8. Конъюнктивит.

Первые признаки болезни похожи на обычную простуду. Первое время могут быть легкая слабость, сонливость, апатия. Позже при микоплазменной пневмонии появляется другая симптоматика:

  1. Лихорадка.
  2. Температура тела 38-39°С (не сбивается в течение нескольких дней).
  3. Частый сухой кашель.
  4. Боль в горле при приеме пищи и жидкости.

Главной отличительной чертой развития микоплазменной пневмонии от других видов недуга является появление специфических признаков спустя неделю после инфицирования:

  • Тошнота, рвота.
  • Температура тела 40°С.
  • Кровохарканье при кашле.
  • Одышка.
  • Мышечная боль.
  • Слабость.
  • Боль в груди.

При отсутствии лечения кашель может усилиться и вызвать осложнения. Нередко симптомы патологии путают с обычной простудой и не придают этому особого внимания. Пока недуг не перерастет в тяжелую форму.

Не стоит затягивать с лечением. Если у больного появилась температура или боль в груди, следует идти в больницу.

Маленькие дети также подвержены инфицированию, поэтому при появлении сыпи, кашля, температуры нужно обратиться к педиатру.

Причины возникновения

Заболевание может развиваться по разным причинам. Выделяют три вида микоплазмы:

  1. Уреаплазма вида специес. Диагностируется чаще всего у девушек и женщин. Редко наблюдается у мужчин. Бактерии обитают на слизистой половых органов и уретры. С током крови микроорганизмы перемещаются с половых органов в легкие. Такой тип патологии встречается в редких случаях.
  2. Уреаплазма типа парвум. Наблюдается у мужского пола. Заразиться можно через орально-генитальный контакт. Микроорганизм в норме находится в минимальном количестве на женских половых органах.
  3. Уреаплазма рода уреалитикум. Наиболее опасный вид патогенных микроорганизмов, которые провоцируют острую форму микоплазменной пневмонии.

Каждый вид может проникнуть в организм при ослабленном иммунитете или несоблюдении правил личной гигиены. После инфицирования первые признаки становятся заметными спустя несколько дней. У детей симптоматика первое время может быть не выраженной. Первыми сигналами будут повышение температуры и кашель.

Иммуноферментный анализ

При попадании микоплазмы в организм, иммунитет провоцирует выработку антител, которые борются с патогенными микроорганизмами. Острую форму болезни в анализах показывает наличие IgM. Его можно обнаружить в крови уже в первую неделю заражения. Максимальные показатели достигаются на 3 неделю прогрессирования болезни.

В крови антитела IgG вырабатываются на 4 неделе болезни. Их наличие в крови может свидетельствовать о том, что человек ранее переносил уже недуг.

Анализ ИФА сдается два раза: в первую неделю развития, через 2 недели после первого теста. Наиболее точные результаты анализ показывает в первые 7 дней инфицирования.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР при диагностике стали использовать не так давно. Анализ помогает выявить ДНК микоплазмы пневмонии в организме больного. Тест проводится при помощи взятия образца мокроты.

Общий анализ крови

При диагностике, если в крови есть патогенные организмы, будут выявлены:

  1. Лейкоцитоз или лейкопения.
  2. Высокий уровень лимфоцитов.
  3. Высокий уровень оседания эритроцитов.

При острой форме патологии может развиться анемия или тромбоцитоз. Анализ ИФА и ПЦР — это единственные способы для правильного диагностирования патологии.

Особенности лечения

Лечение тяжелой микоплазменной пневмонии проводится антибиотическими препаратами. Однако, далеко не каждый антибиотик способен избавить от проблемы. Микоплазма – это внутриклеточный паразит, который поражает легочные ткани. Поэтому уничтожить паразитов можно только с помощью антибиотиков тетрациклинового типа и групп макролидов.

При терапии используют Доксициклин, относящийся к группе тетрациклинов. Препарат выпускается в форме таблеток по 100 мг. Маленьким детям прописывают лекарственные средства группы макролидов. Их можно давать ребенку с первых лет жизни. К этой группе относят: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендовано соблюдать простые меры профилактики:

  1. Регулярно укреплять иммунную систему.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  4. Прием витаминов.
  5. Активный образ жизни.
  6. Хороший сон (минимум 7-8 часов в сутки).
  7. Переход на сбалансированное питание.
  8. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  9. Соблюдение правил личной гигиены.

Микоплазма – это возбудитель, который способен привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не стоит затягивать с лечением и вовремя обращаться в больницу. Своевременное обращение к доктору поможет избежать тяжелых последствий.

Возможные осложнения

Иногда при прогрессировании заболевания возбудитель способен поразить центральную нервную систему человека, ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, эпидермис. На дерме может появиться сыпь, похожая на аллергическую реакцию.

При развитии микоплазмоза возможны следующие осложнения:

  • Менингоэнцефалит.Менингоэнцефалит
  • Энцефалит.
  • Поперечный миелит.
  • Мозжечковая атаксия.
  • Поражение ствола головного мозга.
  • Паралич Белла.

Обычно осложнения можно заметить уже после первой недели развития заболевания. Также возможны гематологические осложнения: анемия, тромбоцитопения, плохое свертывание крови.

В редких случаях могут диагностироваться следующие осложнения:

  • Аритмия.
  • Панкреатит.
  • Гепатит.
  • Моноартрит.

При тяжелом течении болезни пациенту назначаются препараты группы глюкокортикоидов. Дозировки и длительность приема определяются лечащим врачом. Принимать лекарства без ведома доктора запрещено, это может ухудшить самочувствие больного.

Микоплазма – это возбудитель, который провоцирует развитие бронхита и пневмонии у детей и взрослых. Из-за того, что симптомы болезни похожи на распространенные заболевания, выявить микоплазменную пневмонию лишь по внешним признакам невозможно. Поэтому требуются тщательная диагностика и сдача дополнительных анализов для подтверждения диагноза.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/mikoplazmennaya/

Микоплазменная пневмония – как проявляется и лечится атипичное воспаление легких?

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

Воспаление легких провоцируют преимущественно вирусы и бактерии. Если причиной заболевания становятся другие микроорганизмы, его считают атипичным. Для лечения патологий этой группы разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы, направленные на устранение возбудителя.

Что такое микоплазменная пневмония?

Указанный диагноз свидетельствует о воспалении в легочных альвеолах, вызванном специфическими микроорганизмами. Микоплазменная инфекция не является частой причиной пневмонии, поэтому в данном случае патология считается атипичной. В ее лечении важен комплексный подход и тщательная диагностика, с обязательным определением чувствительности и устойчивости к подобранным препаратам.

Возбудитель микоплазменной пневмонии

Причина воспаления при рассматриваемой болезни – организм Mycoplasma pneumoniae. Он представляет собой анаэробный прокариот. Особенностью данного микроорганизма является его уникальное строение:

  • отсутствие жестких клеточных стенок, как у L-бактерий;
  • очень малый размер, сравнимый с вирусами;
  • способность размножаться в бесклеточных средах аналогично простейшим.

Mycoplasma pneumoniae – уникальный мембранный паразит, содержащий элементы РНК и ДНК.

Микроорганизм может бесконечно размножаться из собственных клеток, обладает высокой устойчивостью к изменениям внешней среды, отличной подвижностью.

Из-за этого пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae, сложно поддается базовой терапии антибиотиками. Для полного устранения возбудителя необходима хорошо продуманная схема лечения.

Микоплазменная пневмония – причины

Самостоятельно возникнуть воспаление легочных альвеол не может. Возбудитель микоплазменной инфекции передается воздушно-капельным способом, от носителя или больного человека здоровому.

Mycoplasma pneumoniae не живет долго во внешней среде, поэтому контакт должен быть тесным или продолжительным. Идеальная «атмосфера» для описываемого заболевания – большие скопления людей.

По этой причине микоплазменная пневмония чаще наблюдается среди детей и подростков, посещающих садики, школы и другие учебные заведения. Группы риска:

  • пожилые;
  • больные ВИЧ, СПИД, аутоиммунными патологиями;
  • учителя, воспитатели и преподаватели;
  • сотрудники клиник.

Чем опасна микоплазменная пневмония?

Если человек здоров, и у него корректно работает иммунная система, заболевание протекает легко. Атипичная микоплазменная пневмония без осложнений проходит за 7-10 суток (при адекватном лечении).

Опасность она представляет в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В таких ситуациях микоплазменная пневмония может привести к серьезным последствиям, включая необратимые нарушения некоторых функций, угрозу жизни.

Еще патология склонна к переходу в хроническую форму, которая будет периодически рецидивировать на фоне ОРВИ и ОРЗ.

Микоплазменная пневмония – симптомы

Сложность диагностики указанного недуга заключается в отсутствии специфических признаков, по которым его можно заподозрить.

Многие болезни протекают так же, как и легочный микоплазмоз, симптомы напоминают стандартную ОРВИ, особенно в начале прогрессирования.

Позднее присоединяются внелегочные клинические проявления, окончательно запутывающие человека. Для постановки корректного диагноза важно посетить терапевта и пульмонолога.

Развитие микоплазменной пневмонии

После заражения инкубационный период длится 7-14 дней, но может продолжаться и до 4-х недель. В большинстве случаев микоплазменная респираторная инфекция развивается постепенно, редко она начинается остро. Ранний период характеризуется поражением верхних дыхательных путей, что напоминает ОРЗ. Микоплазменная пневмония в начале прогрессирования сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение аппетита;
  • насморк;
  • субфебрильная температура;
  • першение в горле;
  • сухой кашель.

Если заболевание дебютировало остро, все перечисленные признаки остаются, но они выражены более явно. Дополнительно наблюдается:

  • лихорадка и жар, температура достигает 39 градусов;
  • сильная слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • тянущие ощущения в мышцах;
  • сонливость;
  • тяжесть в районе грудной клетки;
  • непродуктивный кашель с выделением малого количества слизи.

Течение микоплазменной пневмонии

По мере усиления воспалительного процесса нарастает и симптоматика, добавляются новые признаки. Легочный микоплазмоз начинает мучить человека ночным кашлем с одышкой. Часто происходит сужение просвета бронхов (обструкция), из-за чего случаются приступы удушья. Микоплазменная пневмония на пике прогрессирования характеризуется следующими клиническим проявлениями:

  • температура тела около 37,5-38 градусов;
  • затяжной сухой кашель с очень вязкой мокротой в небольшом объеме;
  • хрипы в легких, хорошо различимые при выдохе;
  • нарушения сна;
  • ощущение боли в мышцах, ползания «мурашек» по телу.

Особенности микоплазменной пневмонии

Помимо бронхо-легочных симптомов, рассматриваемая болезнь сопровождается признаками, не затрагивающими дыхательную систему. После нарушений сна и возникновения боли в суставах, голове, микоплазменная пневмония поражает органы пищеварения. Присутствуют расстройства работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров, чередующихся с диареей, спазмов и тошноты.

Параллельно появляется сыпь при микоплазменной пневмонии. Кожные симптомы неспецифичны. Их выраженность, распространение и сопутствующие признаки (зуд, шелушение, сухость эпидермиса) зависят от тяжести воспалительного процесса, иммунной активности организма. Возможные проявления:

  • пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • красные пятна, немного возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • зудящие мелкие прыщи;
  • папулы телесного цвета.

Осложнения микоплазменной пневмонии

Если воспаление альвеол перешло в тяжелую стадию, вероятны опасные последствия инфекции. Фактор патогенности Mycoplasma pneumoniae очень высок. Этот микроорганизм может поражать любые системы и ткани благодаря маленькому размеру, подвижности, устойчивости к защитным иммунным клеткам. Микоплазменная осложненная пневмония вызывает такие последствия:

  • мио-, перикардит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • анемии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • синдромы Стивенса-Джонсона и Гийена-Барре;
  • миелит;
  • обструкция легких и бронхов и другие.

Из-за схожести симптомов болезни с ОРВИ и ОРЗ трудно ее выявить на ранних стадиях.

Диагностика микоплазменной пневмонии должна включать не только стандартные методы обследования при воспалении легочной ткани, но и более глубокие анализы, необходимые для дифференциации возбудителя инфекции.

После осмотра у терапевта и пульмонолога, врачи направляют на следующие лабораторные и инструментальные тесты:

  • микробиология смывов носоглотки и мокроты;
  • серологический анализ (методом реакции связывания комплемента);
  • ПЦР-диагностика крови, откашливаемой слизи;
  • бакпосев с выявлением чувствительности к антибиотикам;
  • определение титров иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM в крови;
  • рентгенография грудной клетки (альтернатива – МРТ или КТ);
  • УЗИ внутренних органов (для поиска возможных осложнений).

Микоплазменная пневмония – лечение

Иногда представленное заболевание разрешается самостоятельно. У здоровых людей с «крепким» иммунитетом клиническая картина патологии постепенно исчезает в течение 7-10 дней.

Еще около недели остается легкий сухой кашель, который тоже сходит «на нет». В остальных случаях требуется комплексное лечение микоплазменной пневмонии, направленное на уничтожение возбудителя.

Симптоматическая терапия осуществляется параллельно базовой, по требованию.

Микоплазменная пневмония – клинические рекомендации

Острое и подострое воспаление легочных альвеол, вызванное Mycoplasma pneumoniae, требует пребывания в условиях стационара. Больной вправе отказаться от помещения в отделение и отправиться домой, но лучше следовать предписаниям пульмонолога. Микоплазменная инфекция клинические рекомендации предполагает следующее:

  1. Постельный режим. Необходимо ограничить любые виды физических, интеллектуальных, эмоциональных нагрузок.
  2. Обильное питье комнатной температуры. Подойдут отвары трав, морсы и компоты, чистая вода, некрепкие чаи.
  3. Сбалансированное питание. Рацион должен содержать необходимые витамины и микро-, макроэлементы. Желательно ограничить потребление соли, жирных и жареных блюд, простых сахаров.
  4. Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной, влажная уборка.
  5. Ежедневное кварцевание палаты.

Препараты при микоплазменной пневмонии

Возбудители описываемого воспалительного процесса обладают высокой устойчивостью ко многим антибактериальным средствам с широким спектром действия. Mycoplasma pneumoniae нечувствительны к пенициллинам и целафоспоринам, включая новейшие препараты последних поколений. По этой причине антибиотик при микоплазменной пневмонии подбирается из следующих групп:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Препаратами выбора среди перечисленных групп являются макролиды. Они обладают максимальной эффективностью в борьбе с инфекцией, редко вызывают негативные побочные действия, безопасны в терапии детей и беременных, кормящих женщин.

Если макролиды по какой-либо причине не подходят, при подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить фторхинолоны новых поколений или тетрациклины.

Они тоже производят выраженный эффект, но курс лечения может занять больше времени, и появляется риск возникновения неблагоприятных побочных реакций.

Антибиотики используются преимущественно в пероральной форме. Внутренний прием позволяет добиться ожидаемых терапевтических результатов без аллергических явлений.

Если заболевание протекает тяжело, есть подозрения на прогрессирование осложнений, антибактериальные лекарства применяются в виде растворов для внутривенного введения.

После снятия обострения можно заменить их таблеточными формами.

Базисная терапия должна подкрепляться вспомогательной и симптоматической. В зависимости от тяжести течения пневмонии, выраженности признаков, назначаются следующие медикаменты:

  • иммуномодуляторы (Ронколейкин);
  • нестероидные противовоспалительные анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен);
  • противокашлевые, муколитики и отхаркиващие (Амброксол, Лазолван);
  • сосудосуживающие капли в нос (Називин, Виброцил);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин);
  • местные средства для купирования воспаления и раздражения кожи (при сыпи – Солкосерил, Метрогил) и другие.

Схема лечения микоплазменной пневмонии

Базисная терапия основывается на приеме антибиотиков, в большинстве ситуаций – из группы макролидов. Пневмония микоплазменной этиологии хорошо поддается лечению данными медикаментами.

Курс рассчитывается индивидуально, но пульмонологи советуют использовать антибиотики не менее 2,5-3 недель. В противном случае есть риск рецидива инфекционного поражения.

В таблице приведены стандартные рекомендации по лечению с применением разных вариантов препаратов.

АнтибиотикВнутрьВнутривенно
Макролиды
Азитромицин0,5 г/24 ч
Кларитромицин0,5 г/12 ч0,5 г/12 ч
Джозамицин0,5 г/8 ч
Эритромицин0,5 г/6 ч0,5-1 г/6-8 ч
Медикамицин0,4 г/8 ч
Спирамицин3 млн МЕ/12 ч1,5 млн МЕ/8 ч
Рокситромицин0,15 г/12 ч
Тетрациклины
Юнидокс Солютаб0,1 г/12 ч
Вибрамицин0,1 г/12 ч0,1 г/12 ч
Фторхинолоны
Левофлоксацин0,5 г/24 ч0,5 г/24 ч
Гатифлоксацин0,4 г/24 ч
Моксифлоксацин0,4 г/24 ч0,4 г/24 ч
Что такое свищ, чем опасен, как от него избавиься? Что такое свищ, из-за чего он образуется – частые вопросы пациентов, у которых диагностирована патология. Образование представляет собой «трубку», которая соединяет полости органов или имеет выход наружу. Сопровождается воспалением, образованием гноя. Вздутие живота – причины, которые нельзя игнорировать Вздутие живота, причины развития которого разнообразны, является сложным симптомом. Из-за большого количества возможных провоцирующих факторов определить точно тот, что вызвал нарушение, сложно. Важно обращать внимание на ряд сопутствующих симптомов.
Хеликобактер пилори – лечение, лучшие методы и средства Хеликобактер пилори, лечение которой может длиться месяцами – частая причина проблем с желудком. Гастриты, язвы могут привести к кровотечениям, а в тяжелых случаях вызвать рак. Чтобы не допустить осложнений, важно строго следовать назначениям врача. Хеликобактер пилори – симптомы, на которые важно обратить внимание Хеликобактер пилори, симптомы наличия которой в желудке появляются не сразу, зачастую становится причиной гастритов и язв. У 70% пациентов с такими заболеваниями обнаруживали бактерию. Не всегда ее присутствие сопровождается появлением симптоматики.

Источник: https://womanadvice.ru/mikoplazmennaya-pnevmoniya-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-atipichnoe-vospalenie-legkih

Лучшие рекомендации, по диагностике и лечению микоплазменной пневмонии

При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

Одной из распространенных причин воспаления дыхательной системы человека является микоплазма. В крупных городах раз в несколько лет наблюдаются сезонные вспышки эпидемий, вызванных инфекцией. Это достаточно опасное заболевание быстро развивается в тесно контактирующих сообществах: детских садах, школах, семьях.

Определение заболевания

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, буквально значит «воспаление легких, вызванное микоплазмой». В организме человека учеными обнаружено до настоящего момента двенадцать видов микоплазм. Для человека патогенны три из них:

  • Mycoplasma urealyticum
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma pneumoniae

Если первые два одолевают мочеполовую систему, то последний поражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Возбудителем микоплазменной пневмонии и является эта патогенная бактерия Мycoplasma pneumoniae, не имеющая стенок в клетках и способная менять свою форму.

По биологическому строению она находится между бактериями и вирусами. Микоплазма не приспособлена долго жить во внешней среде и чувствительна к высокой температуре и дезинфицирующим средствам.

Бактерия поражает мембраны реснитчатых эпителиальных тканей бронхов. Иногда она паразитирует и во внутренних слоях клеток. Защитные механизмы возбудителя обеспечивают устойчивость к пенициллинам, а возможность подстраиваться под клеточные антигены организма позволяет в течение долгого периода существовать без ощутимых симптомов.

Микоплазма попадает в организм воздушно-капельным путем, как острая ротавирусная инфекция или грипп, но распространяется по нему гораздо медленнее. В отличие от многих других респираторных заболеваний, микоплазма передается достаточно сложно. Но при попадании в организм возбудитель в большинстве случаев вызывает болезнь.

Инкубационный период заболевания может длиться от одной до четырех недель (чаще всего около двух). Развивается болезнь постепенно, но встречается подострое или острое течение.

У почти половины пациентов с микоплазменной пневмонией диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни, изначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.

Происходит это потому, что микоплазменная пневмония не имеет четких физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации.

Симптомы у взрослых и детей

Первыми симптомами у взрослых и детей становятся респираторные проявления: фарингит, ларингит, тонзиллит, реже – острый трахеобронхит. Позже проявляются симптомы самой пневмонии:

  • сухой хрип и жесткое дыхание;
  • длительный сухой кашель без мокроты;
  • покраснение горла;
  • заложенность носа;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение температуры (до 37-37,5 °С);
  • слабость;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • сыпь;
  • нарушение сна;
  • нарушение пищеварения.

При остром течении заболевания симптомы интоксикации возникают в первые сутки заражения, при постепенном развитии – только через неделю.

С развитием болезни симптомы принимают более серьезный характер: повышение температуры до 39-40 °С, болезненные ощущения при дыхании, сильные приступы малопродуктивного изнурительного кашля с незначительным выделением вязкой мокроты.

Продолжительность кашля не менее десяти-пятнадцати дней. Для микоплазменной пневмонии достаточно характерно затяжное рецидивирующее течение.

ВАЖНО! Риск подхватить заболевание есть в любом возрасте, но особенно подвержены микоплазме дети дошкольного возраста и пожилые люди. В редких случаях развивается врожденная пневмония сразу после рождения – она протекает наиболее тяжело.

У детей младше трех лет болезнь зачастую протекает с малым проявлением симптомов. У грудничков из характерных признаков наблюдается кашель (который также может отсутствовать) и субфебрильная температура, поэтому распознать болезнь трудно и можно лишь по косвенным симптомам, таким как отказ от груди, вялость, низкий тонус мышц, беспокойство.

У детей более старшего возраста симптомы идентичны симптомам взрослых. После перенесенного недуга формируется иммунитет продолжительностью до 10 лет.

Рекомендации

Вакцины против возбудителя микоплазменной пневмонии на данный момент не существует из-за высокой иммуногенности антител. Инфицирование проблематично предупредить по причине легкости распространения бактерии.

Основные рекомендации для профилактики заболевания: следует заботиться об иммунитете, избегать зараженных пневмонией и часто мыть руки.

При лечении очень важно соблюдать постельный режим, не нагружать организм, обильно пить и часто проветривать помещение.

Переболевшим пневмонией пациентам назначается диспансерное наблюдение в течение полугода. Первое обследование проходят через месяц, второе – через три месяца, третье – через полгода после выздоровления. В него входит осмотр врачом, исследование общего анализа крови. Во время восстановительного периода положительное воздействие на организм будут иметь следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • водные процедуры.

ВАЖНО! Благотворным будет лечение в санатории при условии теплого климата без излишней влажности, особенно для людей, перенесших тяжелую форму недуга с ухудшением функции легких.

В некоторых случаях для восстановления функции органов дыхания и кровообращения рекомендована реабилитация в специализированных центрах. Например, если у больного в остром периоде было выявлено двустороннее поражение с гипоксемией, выраженной интоксикацией.

Ознакомьтесь визуально о микоплазменной пневмонии у взрослых и детей на видео ниже:

Заключение

Таким образом, микоплазменная пневмония – серьезное инфекционное заболевание, огромное значение для предупреждения осложнений при котором имеют своевременная диагностика и лечение. При тщательном следовании рекомендациям терапия имеет благоприятный прогноз.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/mikoplazmennaya.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: