Позвонок th11 где находится

Грудной позвонок: особенности анатомического строения – Ваш позвоночник.ру

Позвонок th11 где находится

Как известно, грудной позвонок является структурной единицей позвоночника, который представляет собой главную опорную ось скелета человека. Анатомия утверждает, что позвоночный столб состоит из шейного, грудного, поясничного отделов, крестца и копчика.

Всего его составляют двадцать четыре свободных позвонка, в число которых входят семь позвонков шейного, двенадцать позвонков грудного отдела, и пять поясничных.

Оставшиеся кости, составляющие позвоночник человека, представляют собой сросшиеся между собой позвонки крестцового отдела и четыре или пять костей копчика.

С точки зрения анатомии человека, позвоночный столб, кроме того, что представляет собой основную часть осевого скелета, является костным вместилищем спинного мозга, его оболочек и питающих сосудов.

Миллионы лет эволюции позволили выработать идеальную конструкцию для того, чтобы защитить этот важный орган и, наряду с этим, обеспечить, за счет анатомического строения позвонков, а также связок, мышц, фиксирующих их, и межпозвоночных дисков прочность и подвижность, вместе с тем, ограничивая амплитуду движений, которые могут повредить его.

Строение позвонков

Независимо от того, к какому отделу они относятся, все позвонки имеют более массивную часть, расположенную кпереди и принимающую на себя основную нагрузку. Она называется телом позвонка. Кроме нее есть дуга, замыкающая кольцо, где располагается спинной мозг.

От них отходят позвоночные отростки. Между собой позвонки скрепляются при помощи межпозвоночных дисков, обеспечивающих подвижность позвоночника, а также связок и мышц.

У взрослого человека межпозвоночные диски могут составлять до двадцати пяти процентов длины позвоночного столба.

В тех отделах, где его подвижность выше, то есть шейном и поясничном, высота дисков больше, а в менее подвижных участках — грудном и крестцовом — меньше. Однако толщина межпозвоночных дисков не является постоянной величиной.

Под воздействием нагрузок их высота может сокращаться, а после прекращения или снижения нагрузки — увеличиваться. Как правило, за сутки длина здорового позвоночника человека, за счет компрессии межпозвоночных дисков может колебаться до двух сантиметров.

В случаях, когда они утрачивают свою эластичность, развиваются многие серьезные заболевания.

Анатомия грудного позвонка

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) имеют определенные отличия в своей анатомии по сравнению с позвонками других отделов позвоночника. Одним из них являются более массивные тела позвонков. Это связано с повышенной нагрузкой, которую грудные позвонки испытывают. С обеих сторон грудной позвонок соединяется с ребрами, именно это значительно повлияло на его анатомию.

Грудной позвонок включает в себя следующие отделы:

  • верхнюю и нижние позвоночные вырезки;
  • верхний и нижний суставные отростки;
  • поперечный отросток; верхнюю и нижнюю реберные ямки;
  • тело позвонка;
  • реберную ямку поперечного отростка;
  • остистый отросток;
  • дугу позвонка;
  • позвоночное отверстие.

На теле позвонка грудного располагаются реберные ямки (foveae costdles), которые предназначены для соединения с ребрами. Находятся они неподалеку от дуги.

В связи с тем, что ребра, как правило, соединяются с позвонками, расположенные рядом друг с другом, то на их теле можно найти две пары неполных (половинных) реберных ямок — на верхнем (fovea costalis superior) и нижнем (fovea costalis inferior).

Исключение представляет позвонок I, имеющий наверху тела одну полную ямку для присоединения соответствующего ребра, а внизу — половинную для II. Кроме них отличия в анатомическом строении имеют X, XI и XII позвонок. X имеет лишь одну полуямку, предназначенную для X ребра. Она расположена сверху, а на XI и XII позвонках находится по полной ямке для присоединения соответствующих пар ребер.

Грудные позвонки имеют суставные отростки расположенные в позвоночнике фронтально, а поперечные отведены в стороны и кзади.

На передних поверхностях десяти позвонков грудного отдела присутствуют суставные поверхности (fovea costalis processus transversus), служащие для соединения с бугорком ребра, но XI и XII позвонки их не имеют.

Еще одной отличительной особенностью, которой грудные позвонки отличаются от их собратьев в других отделах, стало строение остистых отростков. Они довольно длинны и сильно наклонены книзу так, что, соединяясь, образуют своеобразное подобие черепицы. Наиболее это выражено в средней части, на уровне IV — X позвонков.

Грудной кифоз

В процессе развития позвоночник человека приобретает физиологические изгибы.

При отсутствии патологий, в норме шейный и поясничный отделы изгибаются вперед (шейный и поясничный лордоз), а грудной и крестцовый — назад, образуя кифоз.

Анатомия скелета человека, используя эту особенность, позволяет оптимально воспользоваться амортизирующими способностями позвоночного столба.

Зачастую под влиянием травм, ослабленного состояния мышц и связок или длительного неправильного статического положения тела развивается патологическая осанка.

Это, очень распространенное в наше время явление, является причиной многих заболеваний.

Так, например, нередко болевой синдром в области грудной клетки может быть связан с изменением биомеханики организма, произошедшей на фоне плоской спины — довольно часто встречающимся видом патологической осанки.

Анатомия человека, используя физиологические особенности скелета, способствует тому, что грудные позвонки, соединяясь и образуя грудной кифоз, принимают на себя определенную нагрузку и амортизируют ее.

При этом она неравномерно распределяется на передний и задний отдел тела.

При изменении условий такой нагрузки и смещения воздействия в ту или иную сторону, происходят различные деформации формы тела позвонков, что, в свою очередь, становится решающим фактором при развитии дегенеративных изменений, приводящим ко многим заболеваниям.

Источник: https://vashpozvonochnik.ru/anatomiya/grudnoj-pozvonok-osobennosti-anatomicheskogo-stroeniya/

Анатомия грудного отдела позвоночника

Позвонок th11 где находится

Позвоночный столб человека представлен пятью отделами и наибольшим из них является грудной отдел позвоночника. Его составляют 12 «хребцов», что намного превышает количество шейных – 7, поясничных – 5, крестцовых – 5 и 4–5 копчиковых.

Поскольку на латыни грудной звучит как Thoracalis, то позвонки торакального отдела обозначаются Тh1 – Тh 12.

Формирование

Каждый торакальный позвонок сочленяется с парой ребер

Нетрудно догадаться о том, что сколько позвонков в грудном отделе позвоночника человека, столько и пар ребер к нему прикрепляются. Следует отметить, что вопреки библейским представлениям, мужчины и женщины обладают одинаковым количеством пар ребер.

Ребра первых семи пар крепятся к грудному отделу хребта сзади и непосредственно к грудине спереди. Следующие три пары отходят от «хребцов» торакального отдела, а спереди скреплены реберными хрящами, которые образуют ложные ребра.

И наконец, последние две пары (11-ые и 12-тые ребра) прикрепляются только в одной точке – к соответствующим торакальным позвонками, а спереди их хрящевые концы заканчиваются в брюшных мышцах и поэтому называются свободными.

У некоторых людей в виде исключения встречается 13-ая пара ребер, которые относятся к рудиментарным признакам. Причем их формирование происходит чаще всего у последнего (седьмого) шейного позвонка, который имеет гиперплазированные поперечные отростки. При этом рудиментарные ребра можно прощупать как костные образования через надключичные ямки.

Наличие скрепления грудного отдела хребта посредством ребер с грудиной делает эту область намного жестче, чем шейный и поясничный отдел, а также придает некоторые особенности строения грудным позвонкам.

Остистые отростки грудных позвонков частично перекрывают друг друга, что дополнительно придает жесткость торакальному отделу и делает его более ограниченным в движении.

Тем не менее этой части позвоночника также присуща гибкости и пружинистость, поскольку позвонки разделяет межпозвоночный диск.

Его строение типично для всего позвоночника: внутреннее пульпозное ядро окружено плотным кольцом хрящевой ткани, которая обладает упругостью и эластичностью. Такое строение позволяет выполнять переднее сгибание, боковые сгибания торакального отдела и его вращение, и при этом защищать позвонки от трения друг о друга.

Типы движения, которые могут выполняться в торакальном отделе: наклоны, ротация и экскурсия грудной клетки

Особенности грудных позвонков

Торакальные позвонки являются промежуточными по размеру между шейными и поясничными. Они становятся прогрессивно более массивными при переходе сверху вниз.

Анатомия грудного позвонка может быть типичной или же нетипичной.

Позвонки грудного отдела позвоночника обычно имеют тело (его вид сверху по форме напоминает сердце), дужку или арку, образованную ножками. Ножки торакальных позвонков представляют собой цилиндрические структуры, более толстые кпереди и истончающиеся по бокам. На поперечном разрезе видно, что они больше в высоту, чем в ширину.

Ножки ограничивают внутрипозвоночное пространство, где проходит спинной мозг и нервы. Оно имеет неравномерный диаметр, поскольку высота ножек варьируется от «хребца» к «хребцу». Наименьшие размеры ножек находятся между Тh 3 и Тh 6 и могут быть только 10 мм в высоту и 4 мм в ширину.

Самый большой диаметр позвоночного отверстия формирует двенадцатый торакальный «хребец», высота его ножек составляет 14 мм, а толщина – 8 мм.

Если обратить внимание на вид сбоку, то от дужки под острым углом книзу отходит остистый отросток, по обе стороны отходят поперечные отростки, вверх и вниз дужка формирует суставные отростки, которыми позвонки крепятся друг к другу.

На концах поперечных отростков находятся реберные ямки. Строение грудного позвонка позволяет прикреплять ребро в двух местах: на кончике поперечного отростка и в месте, где ножка встречается с телом позвонка (ямке).

Наличие таких ямочек – главные особенности грудных позвонков и их группой отличительный признак.

Такое сочленение позвонков с ребрами позволяет грудной клетке (ребрам) легко подниматься и опускаться, совершая дыхательные движения.

Если рассматривать торакальный отдел сверху вниз, то можно отметить, что первый грудной позвонок имеет нетипичное строение и больше напоминает шейный (меньший по высоте, но более широкий). У него есть одна полная верхняя ямка и полуямка у нижнего края тела.

Другие нетипичные грудные позвонки –Тh 11, Тh 12 – имеют на своем теле также целые ямки для крепления ребер, а у Тh 10 есть только верхняя полуямка. В это же время любой типичный грудной позвонок (Тh 2– Тh 8) имеет в наличии по две реберные полуямки.

Это обусловлено тем, что, соприкасаясь, два соседних позвонка образуют одну полноценную ямку, где и происходит прикрепление сустава ребра.

Нижний позвонок Th 12 также больше напоминает поясничные, поскольку его суставные поверхности не направлены строго вертикально, а приобретают некоторый наклон (до 30 градусов), что позволяет формировать начало поясничного прогиба

На рисунке можно увидеть, что верхние суставные поверхности Th 12 устремлены слегка вверх и немного латерально (обозначаются красным), а нижние суставные поверхности уже соответствуют таковым в поясничном отделе (синее обозначение). То есть направлены кнаружи и кпереди и немного выпуклы в поперечном направлении.

Возможные патологии

Из-за того что торакальный отдел менее подвижен, чем остальные, здесь редко случаются вывихи или подвывихи, однако если повреждение происходит, то оно практически всегда несет угрозу для спинного мозга и органов грудной клетки.

За что отвечает каждый торакальный позвонок?

Что такое конкресценция позвонков

  • Повреждение Тh 1 приводит к трудностям с дыханием или даже может вызвать астму.
  • Тh 2 может значительно влиять на функцию сердца.
  • Повреждение Тh 3 провоцирует проблемы в системе бронхи–легкие.
  • Ущемление спинномозговых нервов на уровне Тh 4 -Тh 5провоцирует развитие панкреатита и желчных путей.
  • Шестой и седьмой торакальные «хребцы» могут своим смещением провоцировать расстройства в деятельности желудка, вызывать гастрит.
  • Тh 8, что удивительно, оказывает влияние на состояние иммунитета.
  • Тh 9 связан с нормальным функционированием почек.
  • Тh 10- Тh 11 отвечают за здоровье кишечника.
  • Тh 12 некоторые специалисты связывают с репродуктивной системой.

Кроме прочего, 12 грудной позвонок несет всю тяжесть грудного отдела вместе с ребрами и грудной клеткой, поэтому он считается наиболее уязвимым. В месте перехода грудного отдела в поясничный происходят наиболее сложные по биомеханике движения – вращения, изгибание в нескольких плоскостях, и вместе с тем позвонки Тh 11-Тh 12 и поясничные L1-L2 не являются самыми мощными в позвоночном столбе.

Чаще всего, когда говорят о травме 12 позвонка грудного отдела, речь идет о его компрессионном переломе

Компрессионный перлом означает, что тело позвонка сдавливается соседними, в результате чего происходит резкое уменьшение его высоты с повреждением костной структуры. Давление, достаточное для компрессии, может возникнуть при ударе головой во время ныряния или при падении на прямые ноги.

Провоцирующим фактором легкого образования компрессионного перелома может быть остеопороз, то есть уменьшение плотности в костной структуре тел позвонков.

Клиновидное сплющивание тела одного «хребца» нарушает его опорную функцию для остального хребта, происходит смещение других отделов, деформация внутри позвоночного канала и повреждение спинного мозга.

Спина в месте перелома может приобретать «горб» или другое выраженное искривление. Когда повреждается грудной отдел позвоночника человека, возникает множество угрожающих симптомов – головная боль, тошнота с рвотой, ощущение удушья, нарушение дыхания и сердечной деятельности, онемение верхних или нижних конечностей.

К другим наиболее часто встречающимся патологиям грудного отдела позвоночника относятся остеохондроз, остеоартроз, образование межпозвоночных грыж, радикулит, сколиоз или чрезмерный кифоз.

Так что несмотря на всю прочность и продуманность конструкции, грудной отдел позвоночника также нуждается в бережном отношении, регулярных физических упражнениях, массаже и растяжке, а также правильном и полноценном питании для поддержания эластичности и прочности всех структур.

Источник: https://spina.guru/anatomiya/grudnogo-otdela-pozvonochnika

12 позвонков грудного отдела – строение, название и другие особенности

Позвонок th11 где находится

Позвоночник человека — весьма любопытная структура, обеспечивающая выполнение множества важных функций.

Именно он обеспечивает прямохождение человека и является опорой для многих структур человеческого тела: мышц, связок, костей, внутренних органов. Каждый структурный элемент, из которого состоит позвоночный столб, в том числе и грудной позвонок, имеет особенности, позволяющие наиболее эффективно выполнять свои функции.

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника самый большой, наименее подвижный, он имеет стандартную анатомию и следующие составные части:

  • Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, имеющих почти идентичное строение – массивное тело позвонка, дужка, три отростка. Позвонок – костное образование, являющееся основной составной частью позвоночного столба. В груди позвонки купнее, чем в шее, но мельче, чем в пояснице;
  • Позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками. На обсуждаемом участке позвоночного столба их 11. Они состоят из упругого пульпозного ядра, окруженного плотным фиброзным кольцом. Диск гибкий, располагается между каждой парой позвонков, при совершении активного действия именно он принимает на себя большую часть нагрузки, снимая ее с позвоночника;
  • Спинномозговой канал – пространство, сформированное телами и дужками позвонков, тянущееся вдоль всего позвоночника. В нем расположены крупные артерии и вены, сосуды, нервная ткань, собственно спинной мозг, берущий начала в основании черепа, и заканчивающийся в эпидуральной области (возле крестца). В области грудины спинномозговой канал широкий, защемления тканей для этого отдела нехарактерны (еще и потому, что он малоподвижен);
  • Фасеточные суставы – суставные отростки, тянущиеся в двух направления симметрично, с двух сторон от каждого тела позвонка. Они последовательно срастаются, связывая каждую пару позвонков, причем участки срастания покрыты надежным крепким хрящом. Функционально фасеточные суставы обеспечивают целостность позвоночника без потери его гибкости, подвижность позвоночного столба, удержание позвонков на их нормальных физиологических местах;
  • Отверстия спинномозгового канала – отверстия, образованные позвонками, межпозвоночными дисками, расположенные попарно, симметрично с двух сторон от оси позвоночника. Физиологически они оказываются на границе каждого позвонка, образованы его парой с последующим, предыдущим. Отверстия нужны для того, чтобы через них выходили нервные окончания от спинного мозга, и тянулись к тканям и органам, которые они иннервируют, также через них выходят крупные вены. Артерии же входят в эти отверстия для обеспечения кровоснабжения спинного, головного мозга, нервной ткани;
  • Мышцы, прилегающие к позвоночнику, представляют собой его функциональную часть. Они имеют стандартное строение, выполняют основную функцию – активация начала нового движения. Именно они способны снять нагрузку с межпозвоночных дисков, разделив ее с ними при физической активности, гиподинамии. Мышцы также способствуют поддержанию целостности позвоночника, препятствуют смещениям.

Весь позвоночный столб разделен на отделы. Из них грудной является вторым, и самым большим. Верхней частью он граничит с шейным отделом, нижней – с поясничным. Грудной отдел, в свою очередь, также можно разделить на сегменты, которых в нем 11.

Сегментом называется подвижный функциональный элемент позвоночника, состоящий из двух позвонков, межпозвоночного диска, суставов, прилегающих мышц и прочих связок, необходимых для приведения элемента в подвижность.

Понятие сегмента распространено в вертебрологии, но почти не применяется в ортопедии.

Межпозвоночный диск

Размещается промеж двух соседних позвонков и имеет вид закругленной, ровной прокладки. В середине межпозвонкового диска есть пульпозное ядро, имеющее хорошую эластичность и выполняющее функцию амортизации вертикальной нагрузки.

Охватывает это ядро многослойная фиброзная окружность, фиксирующая его в центральном положении, а также препятствующая смещению позвонков в направленности касательно друг друга.

Фиброзный круг состоит из немалого числа крепких волокон и прослоек, скрещивающихся в трех поверхностях.

Описание каждого позвонка

Позвонки грудного отдела имеют специфическое строение, отличное от позвонков шеи, поясницы. Строение отдела представлено на фото в материале.

В таблице приведена подробная информация о строении каждого позвонка

Номер позвонкаОписание строения
Т1Первый позвонок грудного отдела позвоночника имеет строение, идентичное строению шейных позвонков, но из-за устройства суставов, мышц, он уже гораздо менее подвижный. Тело позвонка некрупное, от него отходит достаточно токая дужка (не такая массивная, как у остальных позвонков грудины). Боковых остистых отростков не имеется – есть только один центральный осевой отросток, достаточно хрупкий, небольшой
Т2Это типичные грудные позвонки, имеющие одинаковое строение, примерно одинакового размера, имеющие незначительную тенденцию на увеличение диаметра по мере продвижения к пояснице. Характеризуются более крупным телом позвонка, массивной прочной дужкой, от которой в две стороны симметрично отходят боковые остистые отростки, по одному с каждой стороны. Они достаточно мощные, крупные. Центральный осевой остистый отросток крупнее, толще, чем на первом позвонке, имеет расширение на конце
Т3
Т4
Т5
Т6
Т7
Т8
Т9
Т10Позвонки имеют аналогичное строение, но отличаются от остальных позвонков грудного отдела – они гораздо более крупные, по строению, скорее, напоминают поясничные. Крупное тело позвонка очень массивную дужку, три крупных отростка (как у грудных) и два симметричных небольших дополнительных отростка, придающих им сходство с поясничными (хотя у поясничных отростки второй пары гораздо крупнее). Позвонки 11 и 12 отличаются еще и тем, что имеют суставную площадку для сочленения только с одной парой ребер под номерами 11 и 12
Т11
Т12

Грудной отдел позвоночника представлен на картинке со всеми сегментами.

Фасеточные суставы

От хребетной пластины идут суставные фасетки (ответвления), которые участвуют в производстве фасеточных суставов.

Шейные и грудные позвонки связаны двумя сложными суставами, расположенными с обеих стенок дужки симметрично центральной линии туловища. Межпозвонковые отростки прилегающих позвонков находятся в направленности друг к другу.

Их концы покрыты ровным суставным хрящом, благодаря которому в большей мере снижается трение между костями, образовывающими сустав.

Функции грудного отдела

С функциональной точки зрения грудной отдел позвоночника имеет то же значение, что и весь позвоночник.

  1. Поддерживает вертикальное положение тела;
  2. Выполняет роль амортизатора, защищая от давления внутренние органы, ткани;
  3. Поддерживает физиологическое положение ребер грудной клетки, которые в свою очередь также защищают внутренние органы;
  4. Поддерживает нормальное физиологическое положение внутренних органов;
  5. Обеспечивает гибкость участка тела (хотя и меньшую, чем остальные отделы);
  6. Участвует в формировании осанки;
  7. Защищается нервную ткань, спинной мозг спинномозгового канала от повреждения;
  8. Обеспечивает подвижность опорно-двигательного аппарата на данном участке.

Нормальное функционирование отдела гарантирует и нормальную работу внутренних органов грудной, и частично брюшной полости.

Типы строения ГК

Нормостеническая и гиперстеническая формы грудной клетки

Нормальные и патологические формы ГК позволяют врачам оценить особенности дыхания, положения органов, нормального функционирования грудной полости. Среди естественных форм ГК выделяют 3 типа:

  • Нормостеническое строение. ГК конусообразная, слегка усеченная. Ребра расположены под углом, плечи имеют угол в 90 градусов относительно шеи.
  • Астеническое строение. ГК узкая, удлиненная и плоская, ребра, ямки под и над ключицами хорошо очерчены. Мышцы развиты слабо в отличие от других 2 типов.
  • Гиперстеническое строение. Грудная клетка бочкообразная, цилиндрическая. Диаметры дуг ребер равны, а между ними прослеживается маленькое расстояние. Мышцы крепкие, ямки под и над ключицами отсутствуют.

Помимо нормальных форм ГК существуют патологические. Обычно они вызваны различными болезнями костной или дыхательной системы. Могут наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте:

  • Эмфизематозная ГК. Развивается на фоне хронической эмфиземы. Увеличивается диаметр, ямки и ребра выражены ярче, почти плоские.
  • Паралитическая. Проявляется на фоне длительных болезней легких, когда парный орган съеживается. Расстояние между ребрами с разных сторон может существенно отличаться. Из-за этого лопатки двигаются асинхронно.
  • Рахитическая, килеобразная форма. Развивается у взрослых и подростков, которые в детстве переболели рахитом. Бока к передней части сдавлены внутрь, как у курицы.
  • Воронкообразная. Выглядит, будто в центре груди сделали узкую дырку. Аналогичным образом формируется ладьеобразная ГК, но углубление больше похоже на лодку. Причины этих патологий не поддаются установлению, но предполагается, что они формируются при заболеваниях костного мозга и костей.

Патологические формы грудной клетки влияют на функции организма, препятствуют нормальному дыханию и ухудшают работу сердца. Избавиться от сложных искривлений ГК бывает невозможно, в более простых случаях помогает операция.

Заболевания

Для каждого отдела позвоночника в большей или меньшей степени характерны те или иные заболевания опорно-двигательного аппарата, что обусловлено особенностями строения участка позвоночного столба. Наиболее распространенными патологиями грудного участка являются:

  1. Кифоз – искривление позвоночника по поперечной оси, характерно для детей, подростков;
  2. Сколиоз – искривление позвоночника по продольной оси, обычно, сочетается с искривлением в поясничном отделе, перекосом тазовых костей;
  3. Остеохондроз – самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у взрослых, связанное с разрушением межпозвоночных дисков, в грудном отделе также встречается (хотя существенно реже, чем в шейном);
  4. Протрузия, грыжа – развивающаяся самостоятельно, или в сочетании со сколиозом, кифозом, остеохондрозом, при нарушении осанки.

Куда реже развиваются патологии, связанные с защемлениями нервной ткани – радикулиты, компрессии не возникают почти никогда, так как подвижность отдела минимальная. По этой же причине нехарактерны патологии, связанные с компрессией кровеносных сосудов, артерий, вен.

Нехарактерен стеноз спинномозгового канала (за исключением случаев сдавливания грыжей, новообразованиями), так как на этом участке он достаточно широкий. Остальные патологии опорно-двигательного аппарата развиваются в грудном его отделе также часто, как и в любом другом.

Источник: https://medspina.ru/osteohondroz/12-grudnoj-pozvonok.html

Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника

Позвонок th11 где находится

Приветствую, вас читатели блога!

В этой статье я расскажу о грудном остеохондрозе, причинах его появления и опасностях, которым подвергается человек, страдающий этим заболеванием. Статья является логическим продолжением цикла статей про остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное, как в шейном и поясничном отделах, но от этого заболевание не становится менее опасным.

К тому же стоит помнить, что именно этот тип заболевания достаточно сложно диагностировать, поэтому в большинстве случаев он проявляется слишком поздно, что создает дополнительные трудности в лечении.

Иногда, эту болезнь называют болезнью-хамелеоном, поскольку её симптомы совпадают с симптомами многих других болезней.

Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая, в результате внешних воздействий, менее подвержена травмам.

Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так. Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за компьютером, рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска, таких как плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые или ослабленные мышцы спины, заболевание грудным остеохондрозом практический неизбежно.

Что бы понять особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника, для начала необходимо изучить анатомическое строение данного части человеческого тела. Итак, начинаем изучать анатомию. Не пугайтесь, – крови, непонятных хирургических терминов, латинских слов и ужасных картинок не будет.

Анатомия

Как и весь позвоночник или позвоночный столб, грудной отдел состоит из особых косточек, которые, называются позвонками.

В этом отделе их всего 12, они обозначаются литерой «Т» или «Th» с присвоением порядкового номера. Получается такая нумерация позвонков: Th1-Th12 (или Т1-Т12).

Th1 (T1) – верхний позвонок, граничащий с шейным отделом, – Th12 (T12) нижний, граничащий с поясничным отделом.

Между позвонками располагаются особые «прокладки» – межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Каждый диск состоит из особой хрящевой ткани и делится на три составляющие части. Внутренняя часть – пульпозное ядро, представляет собой гелеобразную массу, богатую водой. Наружная часть – фиброзное кольцо, имеет твердую и волокнистую структуру.

Волокна этого кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать высокие нагрузки при сгибании и скручивании.

С возрастом внутреннее ядро диска теряет воду, становится тверже, и различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом становится не столь четким. Третий составляющая часть диска – тонкий слой особого гиалинового хряща, отделяющий диск от тела позвонка.

У взрослых межпозвоночный диск не имеет собственных кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет соседних тканей, в частности, связок и тела позвонка. Нервные волокна имеются только в наружной зоне диска.

В норме грудной отдел выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад, что с научной точки зрения называется физиологическим кифозом. Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки.

К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов полуподвижно прикрепляются ребра. В передних частях ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку.

Следует заметить, что только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные 2 пары свободны.

Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этой части позвоночника.

Кроме того, его подвижность ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка, предающая всему отделу дополнительную жесткость.

Позвоночный канал здесь очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования такие, как грыжи, опухоли, остеофиты приводят к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

Возникновение заболевания

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника такие же, как и в других его частях, являются следствием патологических изменений в межпозвонковых дисках. Более подробно об этом я писал в статье «Что такое остеохондроз». Для тех, кто её ещё не прочитал, я кратко опишу саму суть возникновения заболевания.

Процесс заболевания медленно, но верно развивается следующим образом.

С возрастом или под действием других причин таких, как неправильное питание, длительный сидячий, малоподвижный образ жизни, некоторые заболевания и так далее, пульпозное ядро межпозвонкового диска начинает постепенно терять влагу, а фиброзное кольцо истончаться.

В результате теряются его опорные и амортизационные свойства. Увеличивается нагрузка на нижележащий позвонок. В нем появляются микротрещины и образуются дополнительные «костные наросты»-остеофиты.

В результате этих изменений возникает сдавливание корешковых структур спинномозговых нервов, сдавливание и поражение спинного мозга, нарушение кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен. Появляются первые боли. И это еще не всё…

Что бы компенсировать сжатие межпозвонкового диска и устранить пережатие нервных корешков и кровеносных сосудов, мышцы спины начинают напрягаться для поддержания позвоночника в первоначальном состоянии. Длительное перенапряжение мышц ведёт к их спазмированию. Спазмированная мышца ещё больше пережимает кровеносные сосуды и нервные корешки.

Нормальное кровоснабжение и питание тканей мышц нарушается, боли усиливаются. Со временем мышцы устают, и вся нагрузка опять приходится на поврежденный позвонок… Организм снова даёт команду мышцам на поддержание позвоночника. Процесс повторяется, причем по замкнутому кругу. Если во время его не разорвать, то последствия будут печальны.

Одним из осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины.

Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого или неосторожного движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось.

Через его трещины жидкость из пульпозного ядра вытекает и, словно воздушный шарик при сжатии, выпячивается в разные стороны, защемляя нервные окончания спинного мозга. Так возникает грыжа межпозвоночного диска.

Гры́жа (лат. hernia) — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Термин «грыжа» впервые был введён выдающимся врачом древности Клавдием Галеном.

Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. В шейном отделе межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов.

В грудном отделе заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, или хронический колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в этом случаи никакие диеты не помогут.

В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Основные симптомы болезни

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника очень часто сходны с симптомами других заболеваний – в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пневмонией. Объясняется это просто.

При болезни сдавливаются и раздражаются нервные корешки. Спиной мозг это чувствует, но не может «понять» в какой именно части нерва возникло раздражение, поэтому «связывает» боль с тем органом или частью тела, откуда приходит нерв.

Например, если нерв идёт от желудка, то его раздражение в результате защемления будет расценено, как болезнь желудка. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования.

Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:

  • болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;
  • тупая боль в межлопаточном пространстве;
  • боль при подъеме правой или левой руки;
  • болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;
  • усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;
  • боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;
  • ощущение сдавливания груди или спины;
  • ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;
  • беспричинные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.

Корешковый синдром

Корешковый синдром — это тяжелая неврологическая патология, возникающая из-за сдавливания спинномозговых корешков.

Точно локализовать источник проблемы не так просто, так как эффект компрессии (сдавливания) возникает в местах отхождения нервов от спинного мозга, а симптомы могут долгое время отсутствовать, лишь изредка напоминая о себе незначительной болью.

Двигательные и чувствительные нарушения зависят от того возле какого позвонка (Th1-Th12) пострадал нервный корешок. Рассмотрим их подробнее:

  • Th1 – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области шеи, глотки;
  • Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди между ребрами до нижнего края грудины. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода;
  • Th7 – Th8 – боль носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и спереди подложечной области. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца;
  • Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади – на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота, расстройства желудка и кишечника;
  • Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а мышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота.

Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.

Дорсаго

Дорсаго или грудной прострел – это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы.

Во время приступа мышцы настолько напряжены, что бывает даже трудно дышать. При этом боль в грудном отделе позвоночника может распространяться по типу межреберной невралгии то, есть по ходу ребер в сторону грудины, иногда отдавать в лопатку. Подобные симптомы сходны с симптомами при инфаркте миокарда.

Но в отличие от инфаркта миокарда при дорсаго у больного электрокардиограмма в пределах нормы, а прием «сердечных» лекарственных препаратов не приводит к улучшению состояния.

Кроме того, боли усиливаются при вращательных движениях верхней части туловища, а при прощупывании позвоночника у страдающих остеохондрозом, может наблюдаться болезненность в месте выхода спинномозгового нерва.

Дорсалгия

Болезнь начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны слабые боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений.

Мышечный спазм бывает весьма выраженным, поэтому у больных возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью. После пробуждения, если немного походить или сделать зарядку – боль проходит.

Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Дорсалгию необходимо отличать от пневмонии, при которой наблюдаются сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашлем, одышкой, повышением температуры тела.

Межреберная невралгия

Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох. Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке.

Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные повторы заболевания.

Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.

Выводы

1. Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника связаны с особым строением грудной клетки, которая сильно ограничивает движения в этой части позвоночного столба. Это самый малоподвижный отдел позвоночника. Но, тем не менее, причины возникновения заболевания точно такие, как в шейном и поясничном отделах.

2. Симптомы заболевания часто совпадают с симптомами других болезней, что затрудняет их диагностику. Поэтому очень важно проводить разностороннюю диагностику с применением всевозможных инструментальных и лабораторных методов обследования, благо, что таких методов сейчас очень много.

3. Болезнь проще предупредить, чем лечить. Ведь хрящевая ткань межпозвонковых дисков очень трудно восстанавливается, из-за отсутствия питающих кровеносных сосудов.

На этом я прощаюсь с вами!

Источник: https://positivlive.ru/zdorove/grudnoj-osteohondroz.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: