Позвонок s5 где находится

Содержание
  1. Позвоночник человека за что отвечает s2-s5 позвонок
  2. Конструктивные особенности строения позвоночника
  3. Как устроен позвонок
  4. Сфера влияния каждого позвонка
  5. Позвоночник у человека: строение позвоночного столба, за что отвечает каждый позвонок
  6. Основные функции
  7. Как происходит нумерация?
  8. Какие существуют отделы хребта?
  9. Ответственность позвонков
  10. Особенности шейного отдела
  11. Грыжа диска L5-S1: можно ли вылечить без операции
  12. Причины возникновения межпозвоночной грыжи L5-S1
  13. Факторы риска
  14. Виды
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Осложнения
  18. Особенности лечения
  19. Консервативная терапия
  20. Хирургическое лечение
  21. Профилактика
  22. Мнение врачей
  23. Заключение
  24. Грыжа L5–S1
  25. Виды грыж
  26. Дорзальная
  27. Медианная
  28. Парамедианная
  29. Фораминальная
  30. Циркулярная или диффузная
  31. Секвестрированная
  32. Консервативные методы лечения грыжи позвоночника L5–S1
  33. Медикаментозная терапия
  34. Блокады
  35. Мануальная терапия
  36. ЛФК
  37. Физиотерапия
  38. Операция при грыжи позвоночника L5–S1
  39. Пункционная хирургия
  40. Эндоскопическая операция по удалению грыжи
  41. Микродискэктомия
  42. Реабилитация
  43. Строение позвоночника. | МАИ
  44. Шейные позвонки
  45. Грудные позвонки
  46. Поясничные позвонки
  47. Крестец
  48. Копчик

Позвоночник человека за что отвечает s2-s5 позвонок

Позвонок s5 где находится

Позвоночный столб является опорой для всего тела и выполняет роль вместилища для спинного мозга, который, в свою очередь, обеспечивает работоспособность абсолютно всех жизненно необходимых органов.

Когда в каком-либо отделе позвоночного столба возникают патологические изменения, это приводит к развитию патологий внутренних органов, причем, хронической формы.

В этой статье расскажем, за что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека.

Конструктивные особенности строения позвоночника

Позвоночный столб состоит из целого ряда позвонков. Всего их тридцать четыре, и соединены они между собой межпозвонковыми дисками, суставами, а также мышцами и связками. Именно их хорошо отлаженная работа в сочетании с уникальной анатомией позвоночника и способствует его нормальному функционированию.

Анатомия позвоночника предусматривает его защиту от травмирований и разного рода повреждений. Всего в нашем позвоночнике находится более 200 костей, связок и суставов различных размеров. Разделяют его на пять отделов, образующих 4 плавных изгиба, формирующих S-oбразную форму. Это дает нашему телу амортизирующую мягкость и максимальную подвижность.

Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Их строение между собой похоже, но определенные различия все же существуют.

Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства они обозначаются буквами и цифрами латинского алфавита. Подобная методика классификации придумана учеными-медиками для того, чтобы можно было быстро понять, о какой конкретно части позвоночного столба идет речь.

Узнайте, как вылечить сколиоз 1 степени.

Шейный отдел позвоночного столба имеет изгиб назад и состоит из семи позвонков. Этот отдел является наиболее подвижной составляющей позвоночного столба, поскольку его позвонки способствуют обеспечению не только наклонов головы вперед и назад, но и поворотов в стороны.

Первый позвонок этого отдела называется атлантом и отличается своей формой и строением от остальных. Второй позвонок называется аксисом.

Грудной участок позвоночного столба изогнут внутрь. Он состоит из двенадцати позвонков, имеющих поперечные отростки, а в области груди именно к этим отросткам и прикреплены наши ребра.

Межпозвонковые диски грудного отдела обладают наименьшей высотой по сравнению с теми же дисками, например, отдела шейного. Потому-то эта часть позвоночного столба является самой малоподвижной и статичной.

Поясничный отдел включает в себя самые большие по размерам позвонки, их всего пять. На него приходится гораздо большая нагрузка, чем на шейный участок. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед.

Располагаясь между грудным малоподвижным отделом и абсолютно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки (например, при поднятии тяжелых предметов или профессиональных занятиях каким-либо видом спорта).

Копчиковый и крестцовый отделы позвоночника состоят из сросшихся позвонков, по 5 штук в каждом. Они представляют собой практически монолитную часть позвоночного столба. Несмотря на то, что наибольшая тяжесть человеческого веса приходится именно на эти отделы, благодаря такому срастанию и форме они отлично справляются со своей функцией, представляя основу позвоночного столба.

Строение участков позвоночного столба и его частей по форме похоже на змею, изгибающуюся в нескольких местах. Самая тонкая ее часть расположена в районе шейного отдела. Все эти изгибы имеют латинские названия (лордоз и кифоз), а сам позвоночный столб носит латинское название columna vеrtеbrаlis.

Как устроен позвонок

Каждый позвонок имеет довольно плотное тело с так называемой дугой (или аркой) в виде латинской буквы Y. Его тело и арка создают некую полость, в которой и проходит наш спинной мозг.

Остистые отростки, которые направлены назад и вниз, мы можем ощущать, как маленькие бугорки, расположенные на нашей спине. На два отростка, расположенных поперечно, крепятся мышцы и связки. На дужке самого позвонка расположено 7 отростков, которые называются поперечными, суставными и остистыми.

Между всеми позвонками находится подобие хрящевой подушки, которая называется межпозвонковым диском. Она помогает угловым частям костей друг с другом не соприкасаться, что и сохраняет их целыми на долгие годы.

Сами же межпозвонковые диски состоят из плотного хряща и соединительной ткани. Внутри позвонка также есть связки, прикрепляющие к ткани костей диск. Связки хорошо фиксируют суставы, чтобы те оставались на одном месте, как бы оплетая их. А между костными отростками расположены мышцы, помогающие двигаться спине.

Самая важная часть позвонка — это спинной мозг, расположенный внутри. Именно он является важнейшей составляющей нервной системы человека.

Сфера влияния каждого позвонка

В каждом позвонке предусмотрены отверстия для нервов. Если по каким-то причинам у человека возникает ущемление нерва, появляется болезненность и воспаление. А если с этим ничего не делать, то органы, к которым идут эти ущемленные нервы, будут работать неправильно.

Зачастую бывает, что из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков в зоне риска оказываются целые отделы позвоночного столба. Поэтому так важно знать, какой позвонок за какой орган отвечает.

Помните: позвоночник — костное образование с прослойками из хрящей. Влиять непосредственно на возникновение болезней внутренних органов он не может.

Проблема возникает в случае ущемления нервных корешков, находящихся между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, дополнительно толкают организм к запуску патологических процессов и провоцируют появление болевых синдромов.

Шея, голова, лицо и даже локти – части тела, находящиеся в ведении шейного отдела позвоночного столба. Зачастую при ущемлении в нем нервов у человека повышается давление (признаки гипертонии), ослабевают внимание и память (нарушается мозговое кровообращение). Если попытаться разобраться конкретно по всем позвонкам, то получится следующий список возможных причинно-следственных связей:

  1. Атлант. Когда возникают проблемы с ним, появляются головные боли, гипертония, нервозность, ослаблевает память.
  2. Аксис. Даже при небольшом смещении могут ухудшиться слух или зрение.
  3. CIII. Провоцирует головные боли, невралгии.
  4. CIV. Смещение этого позвонка может значительно ухудшить слух.
  5. CV. Если ущемление произойдет в области этого позвонка, велика вероятность, что в горле возникнут спазмы.
  6. CVI. Его смещение в мышцах шеи и плечевых суставах вызывает стойкий болевой синдром.
  7. CVII. При смещении этого позвонка могут заболеть локти.

Источник: https://spina-pozvonochnik.ru/voprosy/pozvonochnik-cheloveka-za-chto-otvechaet-s2-s5-pozvonok

Позвоночник у человека: строение позвоночного столба, за что отвечает каждый позвонок

Позвонок s5 где находится

Позвоночник человека является опорой его тела, именно благодаря ему представители Homo Sapiens могут свободно передвигаться на двух ногах. Он имеет своеобразную анатомическую форму в виде английской литеры S.

Именно такое строение позволяет ему обеспечивать гибкость, способность нагибаться, поворачиваться и принимать разные позы. Баланс прочности и эластичности поддерживают костные сегменты – позвонки и диски, расположенные между ними, из хрящевой ткани.

Именно такое строение позволяет поддерживать весь организм, от макушки головы для пяток.

Основные функции

Позвоночник человека – это сложная система, которая обеспечивает активность, его двигательные навыки, устойчивость. Он является основой скелета и отвечает за самые разные функции в организме. Удивительное строение позволяет выполнять в полной мере поставленные перед органом задачи. Основными из них выделяют:

  • Опора для всего организма. Именно хребет выдерживает все нагрузки на тело, и сохраняет равновесие в любом положении. Это фундамент, на котором держится голова, грудная клетка, плечевой пояс и конечности.
  • Протекционная. Прочная костная ткань надежно защищает спинной мозг от любых видов механических воздействий. Этот орган отвечает за множество жизненно важных процессов в организме, поэтому природа позаботилась, чтобы он был окружен не только костью, но и хрящами, связками.
  • Двигательная. Благодаря продуманной анатомии позвоночника, человек способен без препятствий сгибаться под нужным углом, приседать на корточки, поднимать с пола упавший предмет.
  • Амортизационная. Позволяет снизить нагрузки, при оказании давления при резких движениях или негативных воздействиях. Это важная задача, обеспечивающая сохранность позвонков и минимизацию вероятности получения травмы. Особенно это актуально при выполнении прыжков, бросков, беге.

Каждая из этих функций крайне важна для обеспечения здоровья человека, поддержки высокого качества жизни. Любые нарушения способны привести к потере способности хребта выполнять поставленные перед ним задачи, будь это травма или заболевание.

Как происходит нумерация?

Нумерация позвонков хребта всегда осуществляется сверху вниз, увеличиваясь в числе. Каждый отдел для удобства имеет обозначение латинской буквой, исходя из своего латинского названия:

  • шейный отдел (цервикальный) − C1-C7, затылочная часть черепа условно считается нулевым позвонком, а значит C0;
  • грудной (торакальный) отдел может обозначаться тремя способами, а именно Th1-Th12, или T1-T12, или D1-D12;
  • поясничный (люмбальный) — L1-L5;
  • крестцовый (сакральный) — S1-S5;
  • копчиковый — Co1-Co5.

Какие существуют отделы хребта?

Опорно-двигательный аппарат представляет собой сложнейшую систему, которая состоит из множества отделов. Основой его является хребет, расположенный посередине спины. Это прочная костная структура, которая окружена мягкими тканями, связками и хрящами. Позвоночный столб представляет непрерывную цепочку отдельных элементов (всего их от 32 до 34 штук), но для удобства их делят на отделы:

  • Шейный – 7 позвонков.
  • Грудной – 12 позвонков.
  • Поясничный – 5 позвонков.
  • Крестцовый – 5 позвонков.
  • Копчиковый – 3–5 позвонков.

Каждый отдельный сегмент состоит из тела, отростков, канала, расположенного внутри и дуги. Именно такое строение позволяет им не деформироваться в процессе жизни и не разрушаться.

Расположенный внутри тела желобок позволяет спинному мозгу единым каналом идти вдоль хребта до самого головного мозга, благодаря дугам он при этом максимально защищен.

Поперечные отростки располагаются по двум сторонам дуги позвонка, и имеют специальные отверстия, которые предназначены для вен и артерий, питающие жизненно важные органы и внутренние системы. Суставные отростки прикреплены сверху и снизу позвонка и обеспечивают правильное функционирование дисков, соединяющих отдельные элементы.

Тело позвонка в первую очередь защищает костный мозг и кровеносную систему от повреждений, сдавливания и других негативных воздействий. Плотная костная оболочка является достаточно прочной и в то же время гибкой, чтобы поддерживать позвоночник в целостности и при этом сохранять его хорошую подвижность.

Ответственность позвонков

Ответ на этот вопрос невозможен без краткого ознакомления с функциями мозга. После практических опытов на животных, ученые выяснили, что он отвечает за вегетативные реакции внутренних органов.

Спинной мозг координирует двигательные и вегетативные рефлексы. Вторая функция – проводить командные сигналы от головного мозга к органам, обратно от них в мозг подаются различные раздражающие сигналы.

Сигналы передаются восходящими (от рецепторов к мозгу) и нисходящими (от мозга к органам) путями.

Функции спинного мозга

Таблица. Основные виды путей.

Вид путейФизиологические функции
ВосходящиеПроводят импульсы к стволу мозга. Пучок Голля проводит импульсы от кожных рецепторов, а пучок Бурдаха проводит импульсы от рук и верхней части туловища. Следующий пучок Флексига и пучок Говерса проводят те же импульсы, но не в головной, а в мозжечок. За доставку импульсов в промежуточный мозг из интерорецепторов отвечает спинно-таламический.
НисходящиеПрямой пирамидальный пучок передает импульсы от извилин лобных долей, перекрещенный пирамидальный передает сигналы на выполнение произвольных движений, пучок Морнакова передает импульсы для поддержания тонуса мышц. Вестибуло-спинальный передает импульсы мышцам из вестибулярного аппарата.

Медицинской науке давно известно, что спинной мозг, в отличие от головного, не формирует командные сигналы, а только передает их и отвечает за некоторые рефлекторные функции, не требующие управления головным мозгом. Его передние корешки ответственны за информацию о движении и называются двигательными, задние передают информацию от различных рецепторов и называются чувствительными.

Функционирование вегетативной нервной системы построено на основе рефлекторной дуги

Устройство спинного мозга непростое, по своим размерам и количеству сегментов он в максимальной степени адаптирован под каналы.

Спинной мозг состоит из нескольких сегментов, дающим начало двум парам корешков и иннервирует три метамера.

За счет этого повышается фактор надежности организма, для того, чтобы полностью лишить чувствительность или функциональность определенного участка тела или органа нужно повредить все три пары корешков.

Поперечный срез спинного мозга

Что касается спинальных рефлексов, то они имеют свою локализацию (рецептивное поле).

Управляющий коленными рефлексами центр расположен в 2–7 поясничном сегменте, ответственный центр грудных мышц в 8–12 сегментах. Центр двигательных движений диафрагмы в 3–4 шейных сегмента.

В самом низу позвоночника есть подошвенный центр он в 1–2 крестцовом, а ахилловой в поясничном и 1–2 крестцовом сегментах.

Рефлексы спинного мозга

Если нарушена функциональность этих органов, то это значит, что повреждение спинного мозга располагается именно в этих местах. Рефлекторные функции проверяются врачом при осмотрах.

В чем различия между рефлекторными и осмысленными движениями? Если рука прикоснулась к горячему телу, то она рефлекторно согнется, для этого движения сигналы от головного мозга не поступают, такими действиями управляет спинной мозг.

Но для того чтобы осознанно поднять или опустить руку, нужны сигналы головного мозга.

Анатомическое расположение белого и серого вещества спинного мозга

Особенности шейного отдела

Интересную конструкцию имеет шейный отдел позвоночника, так как он из всех других областей наиболее подвижный. Анатомическая его особенность заключается в способности поворачивать голову, наклонять ее, выполнять самые разные движения. Состоит он из 7 позвонков, которые соединены между собой хрящами. Основными их функциями выделяют:

  • Поддержка головы и ее нормальное движение.
  • Соединение головного и спинного мозга (центр ЦНС и периферической системы).
  • Сочленение с черепом за счет особой.
  • Насыщение головного мозга кровью за счет наличия отверстия в боковом отделе.

Что защищает позвоночник в этой области? Нервную систему и спинной мозг от повреждений. Каждый отдельный сегмент отвечает за определенные органы, поэтому при его повреждении, появляются осложнения, связанные с ними. Проще это представить в виде схемы:

Источник: https://medspina.ru/sustavy/pozvonochnik-cheloveka.html

Грыжа диска L5-S1: можно ли вылечить без операции

Позвонок s5 где находится

Самая большая нагрузка падает на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Анатомически последний пятый поясничный позвонок соединяется с первым крестцовым. Крестец — кость из пяти сросшихся позвонков, входящая в кольцо таза. С обеих сторон соединяется с подвздошными костями при помощи крестцово-подвздошных сочленений.

Из 23 имеющихся у человека межпозвоночных дисков последний находится именно между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. Грыжа диска L5 S1 не единственная, но самая частая (90%) причина болезненности спины. Эта проблема чаще беспокоит мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи L5-S1

Изучавшие строение межпозвонкового диска ученые пришли к выводу, что это образование выполняет роль полусустава, повышающего функциональную роль позвоночника. Сверху и снизу он покрыт гиалиновыми пластинами, соединенными с замыкательными пластинами тел позвонков, позволяющим поддерживать питание диска по мере перехода из детства во взрослое состояние.

Для поддержания питания необходимо задействовать мышцы спины. Роль пластин еще в том, что они не дают дисковым тканям проникать в соседние позвонки. У ребенка между гиалиновыми пластинами расположено полужидкое пульпозное ядро, состоящее из протеинов и полисахаридов,притягивающих воду. Оно окружено фиброзным кольцом из коллагеновых и эластических волокон.

Природой запрограммировано так, что с возрастом ядро теряет вязкость, прооисходит его дегидратация, диск у взрослого человека уплотняется и теряет упругость. 70% незадействованных у большинства людей мышц спины постепенно атрофируются, что способствует дисковому обезвоживанию.

Возникает всем известное дегенеративное заболевание остеохондроз, последствием которого являются трещины, разрывы фиброзного кольца, через которые выпячивается пульпозное ядро. В зависимости от того, куда направлено выпячивание, происходит сдавление нервных корешков. Это вызывает боли и другие симптомы.

Факторы риска

Прогрессированию остеохондроза, как основной причины развития грыжевого выпячивания способствуют следующие факторы:

  • неблагоприятные условия работы, связанные с длительным сидением, наклонами, неудобной позой или с подъемом тяжестей;
  • механические воздействия на позвоночник;
  • искривление позвоночика;
  • болезни тазобедренного сустава (дисплазия);
  • ожирение и слабость мышц;
  • лишний вес спортсменов за счет развития мышц;
  • отказ от здорового образа жизни в пользу интенсивного курения и употребления алкоголя;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность.

Виды

Место расположения грыж определяется латинскими буквами, обозначающими отдел позвоночника и цифрами, указывающими на порядковый номер позвонка. Например, грыжа позвоночника L5 S1 говорит о том, что поражен межпозвоночный диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. В зависимости от наличия воспаления или ущемления корешка различают радикулит и люмбоишалгию.

По локализации грыжевого выпячивания внутри диска различают такие виды:

  • передние или вентральные;
  • задние или дорзальные.

Задний вид разделяется на:

  1. фораминальные, при которых страдают корешки, проходящие через фораминальные отверстия остистых отростков позвонков;
  2. медианные или срединные , при которых выпячивание идет в сторону позвоночного канала в медиальном направлении;
  3. парамедианные или околосрединные, выпячивание в сторону канала рядом со срединным или парамедиальным направлением.

При фораминальных страдает корешок с одной из сторон, поэтому выделяют левосторонний или правосторонний радикулит (люмбоишалгию).

Размер тоже позволяет выделить несколько видов:

  • до 5 мм — небольшие;
  • до 8 мм — средние;
  • до 12 мм — большие;
  • свыше 12 мм — сверхбольшие. При таком виде показана операция.

Симптомы

Основные симптомы сводятся к следующим:

  • болезненность;
  • нарушения чувствительности;
  • ограничения движений.

Боли носят разнообразный характер. Остро и внезапно возникающая боль в пояснице часто называют характерным словом «прострел». Они проходят в течение 1-2 недель. Им свойственно усиливаться при малейшем движении, кашле, чихании.

Могут быть длительные ноющие тупые боли, сопровождающиеся напряжением мышц. Это своего рода защитная реакция. Таким способом организм пытается удержать пораженный сегмент позвоночника в стабильном положении. Постоянное одностороннее напряжение мышц может приводить к сколиозу — искривлению позвоночника, что усугубляет степень выпячивания.

Болезненность может распространяться по боковым поверхностям ног, так называемые «лампасная» боль. Для многих поражений характерна иррадиация, они могут отдавать в ягодицу, в ногу вплоть до стопы.

Сдавление корешков вызывает нарушение чувствительности. Больной ощущает онемение, ползание мурашек, кожа на участке, иннервируемой этим корешком сухая, шелушится. Большой палец теряет чувствительность. Ограничение подвижности вследствие боли может иметь разные степени выраженности — от ограничения движений до паралича ног. При этом нарушаются сухожильные рефлексы.

У мужчин и женщин на фоне грыжи L5-S1 пояснично — крестцового отдела возникают симптомы нарушения половых и репродуктивных функций. Может появиться эректильная дисфункция, нарушение качества спермы, нарушения менструального цикла, бесплодие. Возможны проблемы мочеиспускания. Это связано со снижением кровообращения в органах малого таза.

Диагностика

Первичный осмотр грамотного врача невропатолога позволяет установить уровень поражения. Для уточнения диагноза применяются современные методы диагностики — УЗИ, КТ и МРТ. До сих пор актуально рентгенографическое обследование.

Есть необходимость дифференциальной диагностики с болезнью Бехтерева, заболеваниями органов малого таза, онкологическими заболеваниями. Из неврологических симптомов характерный для грыж ПКО — симптом натяжения Ласега — невозможность поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине.

Осложнения

Процесс формирования грыжи пятого позвонка поясницы протекает по определенным стадиям. Выпячивание и выбухание диска могут существовать длительное время, без перехода в секвестрацию.

Секвестрация — наиболее опасная стадия заболевания, позволяющая считать ее осложнением. При этом происходит полный отрыв ядра от межпозвонковых структур из-за разрыва продольной связки.

Ядро выпадает в сторону спиномозговых нервов, вызывая их сдавление.

Такое осложнение наблюдается у возрастных пациентов. Ядро становится свободным фрагментом.В случае рассматриваемого вида грыж оно секвестрирует в эпидуральное пространство, вызывая синдром конского хвоста.

Кроме болей в спине и ногах у пациента нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, страдает чувствительность ног.

 Характерные жалобы — затруднение длительного нахождения за рулем и невозможность утром надеть носки.

Особенности лечения

Терапия грыжи L5-S1 чаще всего строится на консервативных методах, но бывает и хирургическое лечение . Выбор метода индивидуален, но на практике чаще выбор удается сделать в пользу консервативных методик. Решение о выборе тактики принимает врач после тщательного обследования больного.

Консервативная терапия

Самый распространенный методй терапии — медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в пораженной зоне, устранение симптомов воспаления, снятие мышечного спазма, восстановление хрящевой ткани и регенерацию диска. Лечиться следует с применением таких средств:

  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • витамины.

Медикаментозное лечение дает частичный эффект, результат улучшается, если проблему лечить комплексно. Широко применяют массаж и лечебную физкультуру. Массаж снимает боль, отек, улучшает подвижность поясничного отдела. Упражнения лечебной физкультуры предпочтительнее выполнять лежа на спине.

Йога при грыжах ПКО оказывает лечебный эффект при условии правильного выполнения асан под руководством мастера. Отзывы показывают, что йога безопаснее и полезнее в период реабилитации или как профилактические упражнения. При любой гимнастике противопоказания включают резкие движения — наклоны, сгибания, скручивания.

Активно внедряется в практику кинезиотерапия по методу доктора С.М. Бубновского. Начав выполнение в медицинком центре, больной получает рекомендации для продолжения занятий в домашних условиях.

 Боли снимаются иглорефлексотерапией или блокадами местных анестетиков с гидрокортизоном. Народная медицина предполагает использование отваров и настоев, растирок и компрессов, лечебных ванн с травами.

Хирургическое лечение

Показание к операции:

  • безуспешность консервативной терапии;
  • сверхбольшие размеры;
  • синдром конского хвоста.

Современная хирургия предлагает два способа удаления:

  • можно проводить лазерную вапоризацию;
  • можно удалять ядро с заменой на имплант.

После операции неврологическая симптоматика может сохраняться длительное время, что требует проведения полноценной реабилитации.

Профилактика

Соблюдайте основные требования, суть которых в следующем:

  • правильное питание с упором на витамины и кальций;
  • нет — гиподинамии;

Активные движения и дозированные нагрузки при занятии спортом и физическим трудом, цель которых — развивать мышечный каркас и задействовать неактивные спинные мышцы.

Мнение врачей

Предупредить развитие грыжи проще, чем заниматься ее лечением. Если уж случилось заболеть — не надо заниматься самолечением, помочь может только врач. Любые неосторожные массажные движения или работа неквалифицированного мануального терапевта может иметь непредсказуемые последствия.

Заключение

Частота указанной патологии требует повышенного внимания к соблюдению профилактических мероприятий, начиная с детского возраста.

Родителям следует тщательно следить не только за тем, что ест ребенок, но и как он проводит досуг. Альтернативой компьютеру должны стать подвижные игры на свежем воздухе, занятия спортом, плаванием.

Истина «Жизнь в движении» как нельзя более актуальна для сохранения подвижного здорового позвоночника.

Источник: https://TravmaOff.ru/sustavy/gryzha-diska-l5-s1.html

Грыжа L5–S1

Позвонок s5 где находится
19 Декабрь 2019 19147

Межпозвонковые диски с течением лет в результате серьезных физических нагрузок или действия других факторов изнашиваются, а также постепенно теряют свою эластичность и упругость.

Поскольку центр тяжести тела человека расположен на границе перехода поясничного отдела позвоночника в пояснично-крестцовый, именно он подвержен максимальным статодинамическим нагрузкам.

Поэтому примерно у половины всех больных, у которых обнаружены межпозвоночные грыжи, они присутствуют на уровне сегмента L5–S1.

Диск L5–S1 находится между последним поясничным позвонком и крестцом. Возникающие в нем дегенеративные изменения при остеохондрозе, ожирении, сколиозе, травмах, метаболических и других нарушениях приводят сначала к образованию протрузии L5–S1, а впоследствии и грыже.

Спровоцировать развитие заболевания способны и интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей.

Но и малоподвижный, сидячий образ жизни так же провоцирует нарушение питания тканей диска, постепенное снижение уровня его гидратации, эластичности и в итоге приводит к протрузии, грыже диска.

Поскольку на уровне L5–S1 проходит так называемый конский хвост (крупное нервное сплетение), формирование грыжи быстро приводит к возникновению сильных болей и неврологических осложнений. При несвоевременно начатом лечении развивается синдром конского хвоста, что вызывает:

  • мощные боли в пояснице, отдающие в ноги;
  • парестезию задних поверхностей бедер и промежности;
  • слабость мышц ног, снижение коленного и ахиллова рефлексов;
  • недержание кала и мочи;
  • эректильную дисфункцию.

Виды грыж

Различают передние и задние межпозвонковые грыжи. Но если первые образуются с наружной стороны позвонков и редко приводят к нарушениям самочувствия, то задние, выпячивающиеся в позвоночный канал, способы оказывать давление на корешки нервов и провоцировать тяжелые осложнения.

Грыжа может выпячиваться в разные области позвоночного канала, в сторону поверхности одного из тел позвонков и т. д. Поэтому различают следующие виды межпозвоночных грыж.

Дорзальная

Грыжа формируется в области прохождения спинномозговых корешков. Провоцирует боли в пояснице, отдающие в ягодицы, тазобедренные суставы, а также хромоту. При таком типе грыжевого выпячивания больным сложно сидеть, наблюдается онемение ног, уменьшение объема мышц нижних конечностей и быстрое наступление усталости при ходьбе. При напряжении мышц брюшного пресса происходят прострелы.

Медианная

Грыжа располагается по центру позвоночного канала. Она провоцирует боли в пояснице, отдающие в заднюю поверхность бедер, голеней, иногда стоп. При крупных размерах отмечается нарушение контроля над мочеиспусканием, ухудшение эрекции и снижение чувствительности ног, приводящее к парезу или параличу.

Парамедианная

Пульпозное ядро выпячивается в правую или левую часть позвоночного канала, где проходят многие нервные окончания. Это вызывает жгучие боли в промежности, затруднение мочеиспускания и дефекации даже при сильных позывах, а также чувство онемения в области паха.

Фораминальная

Грыжа располагается в самом узком месте позвоночника (фораминальном отверстии). Поскольку в нем проходят нервные волокна даже небольшое образование способно провоцировать очень сильные боли и вызывать тяжелые неврологические отклонения.

Циркулярная или диффузная

Выпячивание занимает все пространство позвоночного канала, что сопряжено с серьезной опасностью компрессии спинного мозга. Образование грыжи сопровождается присутствием болей даже в состоянии покоя, ощущения покалывания в ногах и выраженной слабости вплоть до потери двигательной способности и контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Секвестрированная

Представляет собой отделившуюся часть пульпозного ядра, сместившуюся от пораженного межпозвоночного диска вверх или вниз по позвоночному каналу. Секвестрированная грыжа является 100% показанием к хирургическому вмешательству. Отделение части ядра сопровождается сильным прострелом, усилении боли при натуживании, нарушением подвижности ноги.

Независимо от вида грыжи L5–S1, ее образование практически мгновенно приводит к снижению качества жизни человека и вызывает сильные боли в спине и голенях.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника L5–S1

Лечение без операции грыжи диска L5–S1 на ранних стадиях развития часто успешно и приводит к нормализации состояния больного. Но длительность ремиссии напрямую зависит от того, насколько правильный образ жизни ведет человек и каким нагрузкам подвергается ежедневно. Но чтобы добиться положительной динамики, терапия должна быть правильно подобранной и быть комплексной. 

Медикаментозная терапия

Необходима для устранения болевого синдрома, мышечных спазмов и улучшения проводимости нервных импульсов. С этой целью назначаются НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Для ускорения процессов восстановления хрящевой ткани могут использоваться хондропротекторы, но эффективность препаратов этой фармакологической группы не имеет 100% подтверждения.

Блокады

Инъекции анестетиков (лидокаин, новокаин), иногда в сочетании с кортикостероидами в определенные точки в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Они применяются для быстрого купирования острых болей, но могут выполняться только квалифицированным медперсоналом в условиях полной стерильности.

Мануальная терапия

Курс сеансов, проведенных с определенным интервалом, позволяет устранить спазм перенапряженных мышц и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные. Восстановление правильной анатомии позвоночно-двигательного сегмента может даже привести к уменьшению размеров грыжи.

ЛФК

Комплекс индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника.

Физиотерапия

Направлена на уменьшение интенсивности болевых ощущений, нормализацию мышечного тонуса и улучшение нервной проводимости. С этой целью назначается курс электрофореза, магнитотерапии, терапии диадинамическими токами.

В определенных случаях больным рекомендуется тракционная терапия, т. е. вытяжение позвоночника. С ее помощью смещенные позвонки встают на свои места, а расстояние между ними немного увеличивается, что устраняет избыточное давление на пораженные межпозвоночные диски.

Для повышения эффективности консервативного лечения больные могут прибегать к помощи дополнительных методов:

  • рефлексотерапии;
  • кинезитерапии;
  • остеопатии;
  • гирудотерапии.

Операция при грыжи позвоночника L5–S1

Операция при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – крайняя мера, к помощи которой прибегают в строго определенных ситуациях:

  • при отсутствии положительных изменений в состоянии больного спустя 1–3 месяца лечения консервативными методами;
  • выраженном синдроме конского хвоста;
  • возникновении паралича;
  • секвестрированных грыжах.

Все выполняемые при грыже операции малоинвазивны и отличаются высоким уровнем безопасности. Современная нейрохирургия предлагает такие способы решения проблемы, как:

  • нуклеопластика;
  • эндоскопическая операция;
  • микродискэктомия.

Конкретная тактика операции при грыже диска L5–S1 выбирается на основании ее размеров, вида и общего состояния здоровья пациента.

Если на этапе предоперационной подготовки предполагается, что будет удалена значительная часть межпозвонкового диска, нейрохирург уведомит пациента о необходимости установки специального имплантата для закрытия образовавшегося дефекта.

Сегодня для этих целей применяется специальная сетка Barricaid. Она используется для восполнения недостающей части фиброзного кольца и предотвращения вытекания пульпозного ядра наружу через имеющийся дефект.

Иногда межпозвонковая грыжа L5–S1 достигает таких размеров, что требуется полное удаление диска. В таких ситуациях нейрохирурги могут принять решение добиться спондилодеза, т. е. сращения позвонков L5 и S1 между собой, но подобное приведет к ограничению подвижности позвоночника, что не всегда приемлемо для пациентов.

Другим вариантом решения проблемы является установка эндопротеза М6. Он представляет собой копию естественного межпозвоночного диска, так как имеет искусственное фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Установка эндопротеза требует от нейрохирурга досконального владения технологией, но если врач прошел соответствующее обучение, то монтаж М6 не вызывает у него трудностей.

Пункционная хирургия

Методы пункционной хирургии (нуклеопластики) в арсенале нейрохирургов появились недавно, но уже успели полностью перевернуть представления об операциях при межпозвонковых грыжах. Они практически лишены интраоперационных рисков, позволяют в день проведения хирургического вмешательства покинуть клинику, полностью свободным от болей, и избежать образования рубцов.

Суть нуклеопластики состоит во введении под контролем ЭОП в пульпозное ядро диска тонкой канюли через мягкие ткани над пораженным позвоночно-двигательным сегментом. Как только она достигнет центра ядра, в нее погружают электрод, который создает:

  • лазерную энергию (лазерная нуклеопластика);
  • холодную плазму (холодноплазменная);
  • радиоволны (радиоволновая).

В первом случае выпаривание части пульпозного ядра осуществляется посредством тепловой энергии лазера, но это сопряжено с риском перегрева окружающих тканей, в числе которых могут быть кровеносные сосуды и нервы. Поэтому в последнее время предпочтение отдается другим методам нуклеопластики, в особенности холодноплазменной и гидропластике.

Суть холодноплазменной нуклеопластики состоит в применении холодной плазмы, которая разрушает ткани ядра, не приводя к сильному нагреву. В результате в межпозвоночном диске создается отрицательное давление, что приводит к втягиванию образовавшегося выпячивания назад.

Гидропластика основана на разрушении содержимого ядра напором физраствора. Она осуществляется с помощью специально созданного для этой процедуры аппарата SpineGet.

Вводимый в тело наконечник имеет 2 ответвления: для нагнетания подаваемой под давлением жидкости и отсасывания отработанного материала.

Поскольку разрушение ядра и удаление образовавшихся частиц вместе с физраствором происходит одномоментно, нейрохирург может очень точно контролировать, какой объем пульпозного ядра следует еще удалить.

Но методы пункционной терапии могут применяться только при грыжах L5–S1, размер которых не превосходит 7 мм.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи

Эндоскопические операции показаны при крупных размерах грыж или их расположении в узких областях позвоночного канала. Суть метода заключается в создании доступа шейвером в его проекции и введении эндоскопа.

Он представляет собой тубус, через который в операционное поле вводятся специальные инструменты и происходит иссечение измененных тканей.

Нейрохирург контролирует каждый свой шаг через введенную по аналогичной методике к области воздействия камеру.

Эндоскопическая операция при межпозвонковой грыже имеет низкий процент развития интраоперационных осложнений и короткий восстановительный период. Но она так же может быть выполнена не во всех случаях.

Микродискэктомия

Одной из классических техник удаления грыж является микродискэктомия. Она подразумевает удаление выпячивания или всего диска открытым способом через разрез до 3 см. Метод показан при тяжелых неврологических осложнениях, невозможности применения других техник, а также показана эта операция при секвестрированных грыжах L5–S1.

Реабилитация

После проведения любой операции начинается реабилитационный период. Но после нуклеопластики или гидропластики ограничения и боли практически отсутствуют.

После эндоскопической операции требуется оставаться в стационаре около 5 дней, после микродискэктомии – 7–10 дней и сутки оставаться в кровати, не поднимаясь.

Естественно, что после более травматичных хирургических вмешательств присутствуют послеоперационные боли и требуется длительный период для полного восстановления.

Таким образом, в зависимости от вида проведенной операции пациентам может назначаться на разный срок:

  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК;
  • ношение корсета;
  • кинезитерапия;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия.

Даже после успешного завершения операции при межпозвонковой грыже и реабилитационного периода необходимо придерживаться щадящего режима и избегать сильных физических нагрузок, но и гиподинамия опасна. Поэтому стоит ежедневно заниматься лечебной физкультурой, делать перерывы на разминку при сидячей работе и регулярно плавать.

Источник: https://spinelife.ru/gryzha-l5-s1/

Строение позвоночника. | МАИ

Позвонок s5 где находится

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33-34 позвонков, которые налагаются друг на друга.

В позвоночнике различают семь шейных позвонков (C1-C7), двенадцать грудных позвонков (T1-T12), пять поясничных позвонков (L1-L5), крестец, состоящий из пяти сросшихся позвонков (S1-S5) и копчик, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков.

Позвоночный столб взрослого человека изогнут: шейный и поясничный изгибы обращены кпереди – лордоз; грудной и крестцовый изгибы обращены кзади – кифоз. Шейные, грудные и поясничные позвонки относят к истинным, сросшиеся крестцовые и копчиковые позвонки, называют ложными.

Позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Тело позвонка представляет собой переднюю утолщенную часть позвонка. Сверху и снизу оно ограничено поверхностями, обращенными соответственно к выше- и нижележащему позвонкам, спереди и с боков – несколько вогнутой поверхностью, а сзади – уплощенной.

На теле позвонка, особенно на его задней поверхности, имеется множество питательных отверстий – следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости. Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными дисками (хрящами) и образуют весьма гибкую колонну – позвоночный столб.

 Дуга позвонка ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. От заднебоковых граней тела позвонка дуга начинается суженным отрезком – это ножка дуги позвонка переходящая в пластинку дуги позвонка.

На верхней и нижней поверхностях ножки имеются верхняя позвоночная вырезка и нижняя позвоночная вырезка. Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая к нижней вырезке верхнего позвонка, образует межпозвоночное отверстие для прохождения спинномозгового нерва и сосудов. Отростки позвонка, в количестве семи, выступают на дуге позвонка.

Один из них, непарный, направлен от середины дуги кзади – это остистый отросток. Остальные отростки парные.

Одна пара – верхние суставные отростки, располагается со стороны верхней поверхности дуги, другая пара – нижние суставные отростки, выступает со стороны нижней поверхности дуги и третья пара – поперечные отростки, отходит со стороны боковых поверхностей дуги. На суставных отростках имеются суставные поверхности. Этими поверхностями каждый вышележащий позвонок сочленяется с нижележащим. На грудных позвонках имеются суставные поверхности для соединения с 12 парами ребер.

Шейные позвонки

Шейные позвонки, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, седьмому позвонку. Позвоночное отверстие, широкое, близкое по форме к треугольному.

Суставные отростки сравнительно короткие, стоят косо, их суставные поверхности плоские или слегка выпуклые. Остистые отростки, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. Поперечные отростки короткие и направлены в стороны.

У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний – собственно поперечный отросток.

Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным.

От общего типа шейных позвонков отличаются C1 – атлант, С2 – осевой позвонок и С7 — выступающий позвонок. Первый (C1) шейный позвонок, атлант, не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг – передней и задней, соединенных между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами.

Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность – место сочленения с затылочной костыю, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, сочленяющуюся со II шейным позвонком.Второй (C2) шейный позвонок, или осевой позвонок, имеет направляющийся вверх от тела позвонка зуб, который оканчивается верхушкой.

Вокруг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.

Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступающего.

Кроме того, он имеет длинные поперечные отростки; поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсутствовать.

Грудные позвонки

Грудные позвонки, значительно выше и толще шейных, размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхности тел находятся две фасетки: верхняя реберная ямка и нижняя реберная ямка.

Нижняя реберная ямка одного позвонка образует с верхней реберной ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку – место сочленения с головкой ребра.

Исключение составляет тело первого грудного позвонка (T1), которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся с головкой I ребра, и снизу – полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра.

На T10 одна полуямка, у верхнего края тела; тела T11 и T12 позвонков имеют только по одной полной реберной ямке, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.Дуги грудных позвонков образуют округлой формы позвоночные отверстия, но сравнительно меньшие, чем у шейных позвонков.

Поперечный отросток направлен кнаружи и несколько кзади и имеет небольшую реберную ямку поперечного отростка, сочленяющуюся с бугорком ребра.

Остистые отростки длинные, трехгранные, остроконечные и обращены книзу. Остистые отростки средних грудных позвонков располагаются один над другим черепицеобразно. Нижние грудные позвонки по форме приближаются к поясничным позвонкам. На задней поверхности поперечных отростков T11-T12 имеются добавочный отросток и сосцевидный отросток.

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки отличаются от прочих своей массивностью. Тело бобовидное, дуги сильно развиты, позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно-треугольную форму. Остистый отросток короткий и широкий, утолщен и закруглен на конце.

Крестец

Крестцовые позвонки срастаются у взрослого в единую кость – крестец. Крестец имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза.

В кости различают тазовую и дорсальную поверхности, две латеральные части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза – это тазовая поверхность.

Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий. Кнаружи от них с каждой стороны находится по четыре передних тазовых крестцовых отверстия (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Дорсальная поверхность крестца выпуклая в продольном направлении, уже передней и шероховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Срединный крестцовый гребень образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

По всей длине крестца следует крестцовый канал, изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала.

Основание крестца имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела пятого поясничного позвонка. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Копчик

Копчик, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5 позвонков. Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела.

На I копчиковом позвонке с каждой стороны располагаются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов – копчиковые, которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами.

Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового сустава.

Источник: https://www.courses-massages.ru/the-structure-of-the-spine-the-human-bone-system/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: