Повреждение сухожилия мкб

Содержание
  1. Код мкб повреждение сухожилий
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Анатомия и патанатомия
  5. Лечение
  6. Разрыв ахилового сухожилия код по мкб 10
  7. Виды и локализация тендинита ахиллового сухожилия
  8. Народная медицина
  9. Причины тендинита ахиллова сухожилия
  10. S60—S69 Травмы запястья и кисти
  11. Симптомы
  12. Методы лечения
  13. Консервативные
  14. Физиотерапия
  15. Радикальные
  16. Массаж и альтернативная медицина
  17. ЛФК и гимнастика
  18. Травма икроножной мышцы код по мкб 10
  19. Определение и общие сведения[править]
  20. Этиология и патогенез[править]
  21. Перечень травм пальцев ног, коды по МКБ, причины повреждений и правила лечения
  22. Классификация и код травмы по МКБ 10
  23. Причины
  24. Первая помощь
  25. Диагностика
  26. Лучезапястный сустав и растяжение связок: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей
  27. Суть травмы
  28. Немного анатомии и физиологии
  29. Причины повреждений
  30. Симптоматические проявления
  31. Диагностические мероприятия
  32. Возможные осложнения растяжений
  33. Принципы лечения
  34. Медикаментозная терапия
  35. Реабилитационные упражнения
  36. Хирургическое лечение
  37. Каковы прогнозы
  38. Когда можно дать руке полную нагрузку?
  39. Профилактика

Код мкб повреждение сухожилий

Повреждение сухожилия мкб

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Анатомия и патанатомия
  4. Лечение
  5. Симптомы
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

 Название: Повреждение сухожилий кисти.

Повреждение сухожилий кисти

Описание

 Повреждения сухожилий кисти. Распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы ).

Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы.

При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев. Чистая рана и ранее обращение пациента к травматологу (до 24ч с момента травы) позволяют наложить на сухожилие первичный шов.

Позднее обращение, множественные повреждения тканей кисти и значительное загрязнение раны требуют выполнения отсроченного шва сухожилия.

Дополнительные факты

 Повреждения сухожилий кисти. Распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы ).

Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы.

При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев.

Анатомия и патанатомия

 Сухожилия – плотная неэластичная часть мышцы, посредством которой мышца прикрепляется к кости. При сокращении мышцы сухожилие «тянет» за собой кость, и обеспечивает движение. Нарушение целостности сухожилия приводит к выпадению той или иной двигательной функции (сгибания или разгибания сегмента конечности).

 Движения пальцев кисти обеспечиваются двумя группами сухожилий: сгибателями, расположенными по ладонной поверхности и разгибателями, которые находятся на тыле пальцев. Повреждение сухожилий сгибателей встречается чаще и труднее поддается лечению. Сгибание каждого пальца осуществляется двумя сгибателями (поверхностным и глубоким).

Глубокий сгибатель крепится к ногтевой фаланге и отвечает за ее сгибание. Поверхностный сгибатель прикрепляется к средней фаланге, образуя две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя.

 Сухожилия сгибателей находятся в состоянии значительного натяжения.

При нарушении целостности сгибателя его проксимальный (расположенный ближе к центру) конец подтягивается мышцей, и может обнаруживаться на значительном удалении от места повреждения.

Трудности при поиске проксимального конца сухожилия и натяжение поврежденных концов сгибателя обуславливает сложность оперативного вмешательства и возможную несостоятельность сухожилий сгибателей в послеоперационном периоде. Сухожилие разгибателя при разрыве смещается мало, и его проксимальный конец, как правило, обнаруживается вблизи от места повреждения.

Лечение

 Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее загрязненности и степени повреждения мягких тканей. При чистой, ровной (обычно – резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (отсутствии сопутствующего повреждения артерий) выполняют первичный шов сухожилия.

 Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление раны и восстановление функции сухожилия. Оптимальное время для операции – в течение первых 6 часов после травмы. Крайний срок, в течение которого возможен первичный шов сухожилия – 24 часа с момента повреждения.

 В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти – сложное хирургическое вмешательство, которое нередко требует применения микрохирургических техник. Операцию выполняют под жгутом, с минимальной травматизацией тканей, под местной или проводниковой анестезией (чтобы пациент мог по команде сгибать пальцы во время проверки восстановления сухожилий).

В послеоперационном периоде руку обязательно фиксируют гипсовой повязкой.  При обширных повреждениях мягких тканей (рваные раны, разможжение ), значительном загрязнении раны и позднем обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняют отсроченный вторичный шов сухожилия. Операцию проводят в как можно более ранние сроки после полного заживления раны.

 Изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при ранении в области ногтевой фаланги. Пациент не может согнуть сустав, расположенный между ногтевой и средней фалангами. Если в ходе операции удается обнаружить проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие сшивают.

В случае, когда проксимальный конец найти не удается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.  Изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя. Возможно при ранении пальцев (за исключением ногтевой фаланги), повреждении ладонной поверхности кисти на любом уровне и ранении нижней трети предплечья.

Больной не может согнуть сустав, расположенный между средней и основной фалангами. В ходе операции находят проксимальный конец сухожилия. При необходимости делают дополнительный разрез на ладони, через который центральный конец сухожилия с помощью проводника выводят в периферическую рану.  Если концы сухожилия разможжены или разволокнены, их иссекают.

Для того, чтобы предотвратить послеоперационную сгибательную контрактуру, выполняют операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.  При ранах в области средней и основной фаланг пальцев, а, особенно часто – при ране в области ладони наблюдается одновременное повреждение глубокого и поверхностного сгибателей.

 Повреждение сухожилий обеих сгибателей. Отсутствует сгибание в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе. Восстанавливают только сухожилия глубокого сгибателя. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают.

 При ранениях нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей нередко сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерии, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-povrezhdenie-suhozhilij/

Разрыв ахилового сухожилия код по мкб 10

Повреждение сухожилия мкб

Ахиллотендинит предполагает наличие травмирующего фактора. Если мышцы недостаточно разогреты перед нагрузкой, то сухожилия перенапрягаются и проявляются микроразрывы. Из-за неправильной направленности процессов регенерация тканей завершается образованием рубцовой, которая существенно снижает эластичность и амортизационные способности отдела.

Ахиллово сухожилие травмируются наиболее часто, так как на них приходится львиная доля нагрузки в покое и в движении. Поэтому подобное заболевание возникает достаточно часто. Заболеванию дан код по МКБ – М76.6.

Виды и локализация тендинита ахиллового сухожилия

Естественно, что негативные процессы проявляются в области пяточного или ахиллова сухожилия. Но при этом конкретная локализация негативных процессов будет зависеть от типа заболевания:

  • Перитендинит проявляется воспалительным процессом не столько в самом сухожилии, сколько в тканях вокруг него.
  • Тендинитом называется состояние, при котором затрагивает воспаление само сухожилие, но при этом функциональность тканей не нарушается.
  • Энтезопатия предполагает проявление воспалительного процесса с последующим обызвествлением и серьезной дегенерацией тканей сухожилия. В результате формируется пяточная шпора.

Также можно выделить кальцинирующий (кальцифицирующий) и инсерционный тендинит. Примечательно, что все формы взаимосвязаны и перетекают плавно друг в друга по мере прогрессирования патологии.

На фото тендинит ахиллового сухожилия

Народная медицина

Как лечить ахиллово сухожилие, воспользовавшись народными рецептами? Попробовать вылечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно, но прежде чем применять какие-либо способы можете узнать рецепты у врача, поскольку самостоятельное лечение может навредить организму.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  • Природный антибиотик, антиоксидант, а также противовоспалительное средство – приправа куркумин используется при воспалении ахилловой связки. Рекомендуют употреблять 0,5 г при?

Причины тендинита ахиллова сухожилия

Факторы и заболевания, провоцирующие ахиллотендинит, в целом не особо отличаются от тендинитов других областей:

  • Травмы сухожилия;
  • Интенсивные нагрузки на малоберцовые мышцы;
  • Профессиональные издержки;
  • Возрастные изменения;
  • Плоскостопие;
  • Инфекционные поражения области;
  • Нарост на пятке или деформация Хаглунда;
  • Некорректно подобранная обувь.

Такие причины способны спровоцировать ахиллотендинит в любом возрасте. Но особенно часто патология типична при сопутствующих состояниях – избыточном весе, отсутствии разогрева области перед спортивными нагрузками, неправильно выстроенные тренировки и так далее.

S60—S69 Травмы запястья и кисти

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

  • S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
  • S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
  • S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
  • S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
  • S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
  • S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

  • S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
  • S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
  • S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
  • S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
  • S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

  • S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
  • S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
  • S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
  • S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
  • S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
  • S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
  • S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
  • S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
  • S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
  • S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
  • S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
  • S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
  • S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
  • S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
  • S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
  • S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
  • S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
  • S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

Симптомы

Клиническая картина в целом достаточно типична для воспаления в данной области и проявляется:

  • Болевыми ощущениями в пятке и ахилловом сухожилии при нагрузке и прикосновении;
  • Устранение неприятных ощущений в период покоя;
  • Нарастание боли по мере сохранения нагрузки на область;
  • Припухлость сухожилия, отечность, краснота пораженной области, локально повышена температура;
  • Напряжение в икре и ограниченность подвижности лодыжки;
  • Боль локализуется ближе к пятке;
  • Боли усиливаются при поднятии на носки и в прыжке;
  • Скрипы в голеностопе;
  • Утолщение ахиллова сухожилия;
  • Отек в районе пятки.

Такие проявления могут носить более интенсивный оттенок при инфекционном поражении. А вот при хроническом течение болевого синдрома изменяется. Он нарастает месяцами и в итоге не отпускает даже во время отдыха.

Методы лечения

Терапия в первую очередь ведется консервативными методами. В большинстве случаев она дает положительные результаты и позволяет вернуться со временем к прежним нагрузкам. Если результаты от такого лечения неудовлетворительны, то врач может направить больного на операцию.

Консервативные

В первую очередь с пораженной области снимается нагрузка. Для этого используется обычно лангета или специальные сапожки. С их помощью удается уменьшить подвижность области и травматизацию сухожилия. Далее применяется медикаментозная терапия:

  • НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Диклак и другие мази);
  • Гормональные препараты;
  • Анальгетики;
  • Миорелаксанты.

Когда основная симптоматика будет устранена, можно начинать воздействие с помощью ЛФК и массажа. Параллельно стоит подобрать себе корректную обувь с соответствующими ортопедическими стельками.

Важно! Полный покой пораженной конечности может обеспечиваться только 1-2 суток подряд и не более, чтобы не развились осложнения. После нужно постепенно разрабатывать сустав.

Физиотерапия

Физиотерапия должна вестись параллельно медикаментозной терапии. В данном случае обычно применяют:

  • Бальнеотерапию;
  • Электрофорез;
  • Лечение аппликациями (грязь, озокерит, парафин);
  • Магнитотерапию;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Фонофорез;
  • Лечение ультразвуком.

Физиотерапия также входит и в курс реабилитации, если была проведена операция на ахилловом сухожилии.

Радикальные

Под радикальными методами подразумевается иссечение поврежденных, воспаленных тканей, включая сухожилия с последующим удалением их определенной доли. После вместо удаленных частей вживляются подошвенные сухожилия, предварительно изъятые из указанной области. Их пришивают к мышце и прикрепляют к кости. По завершении операции рекомендуется ношение ортеза.

Массаж и альтернативная медицина

Массаж рекомендуется применять только после того, как устранена или купирована острая симптоматика ахиллотендинита.

В таком случае удается восстановить нормальную функциональность области и ускорить выздоровление больного. из альтернативных методов применяются:

  • Мануальная терапия мягкого типа;
  • Акупунктура;
  • Фармакопунктура;
  • Терапия травами;
  • Точечный массаж.

Но без консервативного лечения с помощью медикаментов такой вид воздействия может оказаться бесполезным.

Важно! Консервативное лечение может продолжаться вплоть до полугода в зависимости от тяжести заболевания.

ЛФК и гимнастика

ЛФК с гимнастикой прописаны после того, как купирована острота симптомов. В таком случае лучше начинать с комплекса по растягиванию мышц. Причем делать нужно постепенно, не травмируя область. Далее уже будут добавляться упражнения на укрепление мышечного каркаса и последующая его нагрузка.

Травма икроножной мышцы код по мкб 10

Рубрика МКБ-10: S86.0

МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S80-S89 Травмы колена и голени / S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Определение и общие сведения[править]

Разрыв ахиллова сухожилия

Эпидемиология

Разрывы ахиллова сухожилия по частоте возникновения стоят на третьем месте и составляют от 20 до 32% общего числа повреждений крупных сухожилий опорно-двигательного аппарата. Примерно каждая десятая травма при занятиях спортом приходится на разрывы ахиллова сухожилия.

Этиология и патогенез[править]

Подкожные повреждения сухожилий происходят в результате внезапного перенапряжения или удара по напряженному сухожилию.

Большинство современных авторов связывают увеличение частоты разрывов ахиллова сухожилия с развитием спорта и все большим вовлечением в него населения.

Наиболее часто разрывы ахиллова сухожилия происходят при занятиях теми видами спорта, где требуется сильное напряжение и некоординированная работа мышц голени.

Это такие виды спорта, как баскетбол, волейбол, гандбол, бадминтон, теннис, футбол, спортивная гимнастика, легкая атлетика.

Вне зависимости от механизма возникновения разрывы ахиллова сухожилия всегда происходят в результате сокращения трехглавой мышцы голени, сила которой превышает прочность сухожильной ткани.

Источник: https://center-dema.ru/patologii/razryv-ahillovogo-suhozhiliya-mkb-11.html

Перечень травм пальцев ног, коды по МКБ, причины повреждений и правила лечения

Повреждение сухожилия мкб

Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности.

Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности.

Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.

Травмы

Классификация и код травмы по МКБ 10

Основными травмами являются:

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания.

Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

  • S1 – без травмирования ногтя;
  • S 2 – с травмой ногтя.

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца.

Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей.

По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Причины

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

  • неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
  • падение;
  • удары об угол;
  • удары о тяжелые предметы;
  • резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
  • активные физические нагрузки;
  • ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Вывих может появляться из-за воспаления сустава. А также травмы могут происходить под влиянием ментальной блокировки. Как утверждают специалисты в этой сфере, боль свидетельствует о необходимости создания гармонии человека с самим собой.

Первая помощь

Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:

  • иммобилизация травмированного пальца;
  • прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
  • фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.

Диагностика

При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.

Осмотр пальца

Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.

Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.

Лучезапястный сустав и растяжение связок: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей

Повреждение сухожилия мкб

По статистике травматологии, кисть повреждается чаще всего. Наиболее распространено растяжение связок лучезапястного сустава. Возникает оно в момент приземления при падении на вытянутую руку с чрезмерным сгибанием или переразгибанием кисти.

Очень часто такое явление встречается в контактных, силовых или экстремальных видах спорта – хоккей, футбол, гандбол, борьба, подъем штанги, спортивная гимнастика и пр. Растяжение связок правого лучезапястного сустава происходит чаще, чем левого, и объясняется тем, что 85 % людей правши.

Суть травмы

Растяжение связки – это повреждения пучка ткани волокон, которые обеспечивают сочленение костей сустава. Оно возникает при чрезмерности нагрузки, когда сильное натяжение связки превышает ее физическую прочность. По МКБ-10 растяжение связок лучезапястного сустава имеет код S63.

Ткани связок в большинстве случаев остаются целыми, но на определенное время не могут выполнять свои функции. Повреждаться могут она или одновременно несколько связок.

Немного анатомии и физиологии

Ткани связок содержат коллагеновые и эластиновые волокна, которые расположены параллельно. Коллаген отвечает за их прочность, а эластин – за упругость. Чем шире связка в поперечнике, тем она прочнее, а способность противодействовать деформациям определяется ее длиной. Получается, что узкие и короткие связки кисти как раз и являются наиболее уязвимыми.

Растяжение связок левого лучезапястного сустава происходит чаще у левшей, которые составляют 15 % населения. Анатомия запястья отличается от других суставов:

  1. Сустав сложен потому, что в нем имеется более 2 суставных поверхностей.
  2. Внутри суставной сумки имеется дополнительный хрящевой треугольный диск для конгруэнтности сустава.
  3. Форма сустава эллипсовидная (одна поверхность вогнутая, другая – выпуклая). Это обеспечивает ему 2 оси – горизонтальную и вертикальную, а также возможность вращения.

Больше четверти костей кисти (8 из 27) сосредоточены в запястье и соединены связками. Связки запястья прочны и эластичны, но это не определяет их способность к беспрерывным нагрузкам. Связок имеется 6, больше других травмируются боковые (коллатеральные) – лучевая и локтевая.

Такое сложное строение обеспечивает тонкость движений, однако это же обстоятельство дает высокий уровень травматизма.

Причины повреждений

Растяжение связок лучезапястного сустава по МКБ-10 относится к классу S3-S63.6 – разрывы и растяжения связок разных отделов кисти. Сюда включены все травматические повреждения запястья.

Самые частые причины растяжения связок лучезапястного сустава:

  • приземление на руку при падении или сильные удары;
  • падение с упором на запястья;
  • вывихи;
  • переломы;
  • резкие движения;
  • подъем тяжестей с рывком;
  • подъем тяжестей на вытянутых руках;
  • удержание веса тела руками без опоры.

От таких факторов не застрахован никто: ни спортсмены, ни простые люди.

По МКБ растяжению связок лучезапястного сустава присвоен код S63.5. Включает данный пункт следующие травмы – растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястного, лучезапястного сустава и связок.

Существуют и факторы риска для некоторых слоев населения:

  • гиподинамия и гипокинезия;
  • пожилой возраст, когда нарушаются ткани связок;
  • аномалии сухожилий от рождения;
  • артриты и артрозы;
  • плохое развитие мышц и их нетренированность вследствие слабой физической подготовки.

Это усугубляет растяжку связок, поскольку в таких условиях они становятся неэластичными и истончаются.

Растяжение связок лучезапястного сустава (код по МКБ-10 – S63) включает в себя вышеуказанные растяжения, перенапряжения связочного аппарата, вывихи кисти и запястья.

Также связки могут растянуться при:

  • болезни суставов;
  • травмировании тяжестью;
  • при смещении костных отломков в результате переломов;
  • висе на турнике без ножной опоры.

Симптоматические проявления

Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава и лечение взаимосвязаны. При сильных растяжениях сухожилия разрываются, и раздается громкий треск. Сустав в таких случаях ничем не сдерживается и становится болтающимся. Появляется резкая острая боль, покраснение кожи, быстро возникает синяк (гематома) в месте повреждения, нарастает отек. Наступает полная обездвиженность кисти.

Согласно МКБ-10, к растяжению связок лучезапястного сустава относится и код S63.3:

  • травматический разрыв связки запястья и пясти;
  • боковой связки сустава;
  • ладонной связки.

Травма сустава проходит 3 стадии, но боль присутствует в каждой.

  1. Первая стадия, легкая. Симптомов чаще всего нет, пациент ведет обычный образ жизни. Растяжение связок лучезапястного сустава в 1 и 2 стадии может и не иметь симптомов. Боль незначительна. Участок повреждения минимален.
  2. Вторая степень, умеренная. Разрыв волокон частичный. Боль сильная, имеется воспалительный отек. Подвижность сустава снижена, человек обращается к врачу.
  3. Третья степень, тяжелая. Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава выражены резко, ярко. Здесь отмечается разрыв всей связки с характерным хрустом. Боль невыносима, сразу возникают синяки и отек. При неоказании помощи кровь изливается в суставную сумку и образуется гигрома сустава. Через 1-2 часа возникает лихорадка, что говорит о запуске воспалительной реакции. Разорванные связки сустав не удерживают, и он становится излишне подвижным.

Растяжение связок лучезапястного сустава довольно просто отличить от более серьезных повреждений: для него нехарактерно выпячивание и деформация суставных и костных отломков как при вывихе или переломе. И еще одна особенность: в отличие от переломов кисти, при растяжении подвижность обнаруживается в месте поражения, с увеличенной амплитудой.

Диагностические мероприятия

Для диагностики используется рентген, УЗИ и МРТ. При МРТ получают снимки тканей послойные, с разными ракурсами. Особенно ценен этот метод у детей.

Опытный травматолог может поставить диагноз сразу, путем осмотра, опроса и пальпации. И только при подозрениях на перелом может потребоваться инструментальное исследование. Особенно часто используют УЗИ для оценки состояния связок до и после лечения.

Самым известным и доступным остается рентген. Врач по снимку может с уверенностью и без долгого ожидания определить вид травмы – перелом или растяжение связок.

Признаки повреждений на рентгене:

  1. При ушибе или растяжении связок изменений на рентгене нет.
  2. При вывихах суставные поверхности не сопоставляются.
  3. При переломах видна линия перелома, может быть смещение отломков костей.

Возможные осложнения растяжений

Растяжение может осложниться следующими патологиями:

  • долгое незаживление при неправильности лечения или его отсутствии;
  • переход в артрит или артроз;
  • нестабильность в суставе и его слабость;
  • тугоподвижность;
  • предрасположенность к повторным растяжениям;
  • снижение спортивных возможностей в области, где задействована кисть.

Принципы лечения

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава может быть консервативным, хирургическим, нетрадиционным.

Консервативный метод:

  • прием лекарств;
  • местное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Период восстановления обязателен при любом лечении.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение необходимо при любой стадии травмы. В первую очередь назначаются НПВС (противовоспалительные нестероиды) и анальгетики: “Диклофенак”, “Индометацин”, “Вольтарен”, “Кетонал”, “Найз”, “Ортофен” и пр. Их применяют в таблетках и уколах.

Также назначают противовоспалительные мази: “Фастум гель”, “Вольтарен гель”, “Найз гель” и др. Мази снимают отечность и боль в месте повреждения, помогут быстрейшему рассасыванию гематом.

Для укрепления сустава хорошо принимать препараты кальция и поливитаминные комплексы. Первые 5 дней после травмы нужно принимать антитромбозные средства.

При вывихах накладывается лангет, и носится он не менее двух недель. При умеренной степени травмы через 2 недели начинается процесс реабилитации в больной конечности. В эти дни переходят к выполнению специальных упражнений. Это ускоряет восстановительный процесс в лучезапястном суставе. При этом важно пораженные связки не напрягать.

Реабилитационные упражнения

Упражнения восстановят подвижность пальцев. Среди них:

  • движения пальцами с имитацией игры на пианино;
  • круговые вращения кистью;
  • движения кистей в стороны;
  • для улучшения мелкой моторики показано собирание мелких предметов с поверхности (спички, бусинки, пуговицы);
  • катание ладонью по столу мячика.

Нагрузка увеличивается постепенно. Лучше проводить упражнения под контролем специалиста.

Можно совмещать ЛФК с массажем. Еще лучше во время массажа втирать лечебную мазь для усиления терапевтического эффекта.

Массаж будет способствовать быстрейшей реабилитации. При правильном подходе подвижность сустава восстанавливается полностью.

Хирургическое лечение

Его выполняют при полном разрыве связок. Во время операции сшивается поврежденная ткань, и ее функциональность полностью восстанавливается. Затем накладывается шов, и рука фиксируется гипсом. После его снятия также назначают местное лечение мазями и физиотерапию.

При угрозе вторичного инфицирования назначают антибактериальную терапию до 10 дней.

Каковы прогнозы

При своевременной доврачебной помощи, адекватном лечении и выполнении врачебных предписаний период заживления значительно сокращается, и функционирование кисти можно полностью восстановить. Осложнений в этом случае не будет.

Когда можно дать руке полную нагрузку?

Нагрузки можно давать только при полном заживлении кисти. В противоположном случае ситуация только усугубится.

Итак, нагрузка возможна, если:

  • если нет боли в руке в покое и при небольшой нагрузке;
  • ощущения силы в травмированной руке не отличаются от таковых в здоровой;
  • есть разрешение лечащего врача на активное использование кисти.

Профилактика

Конечно, от периодических падений не застрахован никто, и растяжение руки предотвратить невозможно. 85 % растяжений происходит именно в быту. Но соблюдать некоторые меры предосторожности все же возможно.

К ним относится острожное и аккуратное обращение с травмированной рукой в течение ближайших 6 месяцев после травмы, использование фиксаторов, бандажей, тейпирования для защиты запястья при спортивных тренировках, постоянное укрепление мышц запястья упражнениями.

Перед любой физической активностью связки и мышцы кисти обязательно нужно разминать и разогревать разминкой. Следует также избегать набора веса и правильно питаться.

Источник: https://FB.ru/article/396527/luchezapyastnyiy-sustav-i-rastyajenie-svyazok-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vrachey

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: