Повреждение хрусталика глаза последствия

Вывих хрусталика: каковы основные симптомы первичной травмы или эффективные способы лечения повреждения глаза

Травмы органов зрения можно разделить на несколько категорий в зависимости от разных характеристик.

В зависимости от формы и степени подвывиха применяются различные методы лечения. Также во время диагностики можно выявить возможные патологии в зависимости от направления, в котором сдвинулась линза.

Классификация

По степени смещения:

• Частичное смещение – подвывих хрусталика.
• Полное смещение – вывих.

По происхождению подвывих и вывих хрусталика глаза принято классифицировать на:

• наследственная патология (врожденный вывих хрусталика),
• вывих, произошедший в течение жизни.

Кроме разделения по способам приобретения повреждения, вывихи классифицируются в зависимости от направления, в сторону которого произошел вывих:

• Хрусталик, выполняющий функцию линзы органа зрения, смещается в область зрачка. Чаще всего в процессе жизни происходит только частичное смещение, полный сдвиг линзы встречается как врожденная патология. После травмы наблюдается значительное ухудшение зрения.
• Хрусталик смещается в область передней или задней стороны камеры. Из-за надавливания на радужку глаза, вероятнее всего, развивается воспалительный процесс, повреждение роговицы и глаукома. Также смещение приводит к деформации зрачка и значительному снижению остроты зрения.

Эта травма не имеет ничего общего с повреждением, носящим название «вывих глазного яблока».

Код травмы по МКБ 10

По данным международной классификации заболеваний и травм, принятой в 2016 году, вывих хрусталика относится к разделу: «H00-H59 Болезни глаза и его придаточного аппарата».

Этот раздел включает и другие травмы, которые не относятся к вывихам. А само смещение биологической линзы образует отдельный подраздел: «H27.1 Вывих хрусталика».

Причины

Причины появления патологии:

1. Нарушения развития соединительной ткани – связок (врожденные).
2. Механические повреждения или болезни, способные привести к ослаблению ткани связок (приобретенные).

Также врачи, занимающиеся исследованием возрастных изменений тканей человека, считают, что вывих может произойти в случае если:

• выявлено значительное снижение эластичной способности соединительной ткани,
• выявлена катаракты или глаукомы у людей пожилого возраста.

Для снижения риска возникновения последствий и осложнений (таких, как катаракта) даже после получения повреждения в молодом возрасте, необходимо проведение операции по удалению смещенного хрусталика с помощью витрэктомии.

Симптомы

Среди признаков, возникающих при смещении хрусталика, наиболее часто выделяют симптомы:

1. Иридодонез является признаком, при котором наблюдается выраженная дрожь глазной радужки.
2. Изменение наружной камеры.
3. Люди отмечают значительное снижение остроты зрения.
4. Хрусталик напоминает золотистую каплю.
5. Двойное изображение.
6. Боль в области глаз, покраснение.

Признаки отличаются в зависимости от области, в которую сдвинулся хрусталик и степени с травмы.

Первая помощь

Если после травмы у человека проявляются выраженные признаки повреждения и боль в глазах, необходимо как можно быстрее доставить пациента в отделение офтальмологии для диагностики и оказания дальнейшей помощи.

Диагностика

Кроме того, не во всех случаях признаки являются очевидными.

Для диагностики и назначения соответствующего лечения, рекомендуют прохождение:

• консультации у врача-офтальмолога (осмотр внешних показателей состояния здоровья органа – роговица, зрачок, положение глазных щели, область век),
• сдачи анализов,
• биомикроскопия (необходима для определения размера камер).

В случае если эти методы оказываются бессильны, врач назначает процедуры диагностики в индивидуальном порядке.

Лечение

Для определения метода лечения вывиха хрусталика важным фактором является снижение зрения и наличие осложнений травмы. Если этих показателей нет, то принятие неотложных мер не требуется.

Однако если лечение игнорируется полностью, возникает опасность развития:

• помутнение хрусталика,
• образование вторичной глаукомы.

Поэтому в случае вывиха или подвывиха хрусталика зачастую встает вопрос об удалении линзы и замены на искусственный хрусталик.

Для определения методики необходимы показатели:

1. Тип травмы.
2. Расстояние, на которое был смещен хрусталик.
3. Острота зрения.
4. Состояние органа зрения, наличие деформации.
5. Наличие воспаления глаз.
6. Уровень давления внутри глаза.

Сильная боль в глазах или другие признаки травмы также играют большую роль при установлении диагноза и определении дальнейшей методики хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Виды операций по удалению линзы:

• смещение хрусталика в переднюю камеру – разрез роговицы,
• в других ситуация – через область ресничного тела.

Если наблюдается смещение в переднюю камеру, то хрусталик заменяют на искусственный. Однако в случае глаукомы, коррекция происходит без удаления вывихнутой линзы:

1. Вывих локтевого сустава
2. Исследования показали, что у человека возможно появления мигрирующего вывиха линзы, состояние которого также корректируется хирургическим вмешательством.
3. В случаях если зрение не снижается, повреждения сетчатки глаз нет, назначают только оперирование глаукомы без хирургической экстракции хрусталика.
4. Для дальнейшего лечения необходима информация о прохождении реабилитации и скорости восстановления пациента.

Реабилитация

Для снижения боли после проведения операции на глаза, врач-офтальмолог выписывает специализированные средства, необходимые на период восстановления.

Реабилитация разделяется на этапы:

1. Первый этап имеет продолжительность 7 дней, после проведения операции. В этот период, если была проведена замена хрусталика, зрение ощутимо восстанавливается.
2. Второй период длится от 8 до 30 дня после проведения операции. Считается, что в это время зрение часто бывает нестабильным из-за чего необходимо особенно внимательно следовать указаниям по ограничению.
3. Третий этап продолжается от 30 дней и до полугода после проведения операции. За этот промежуток времени зрение максимально восстанавливается. Для того чтобы зрение осталось в таком состоянии и не ухудшилось необходимо продолжать соблюдать режим ограничения и не поднимать тяжести.

Период реабилитации очень важен для дальнейшего состояния пациента, поэтому пренебрегать советами врача в этот период не рекомендуется.

Осложнения и последствия

Наиболее тяжелой формой возможных осложнений является появление сопутствующих заболеваний органов зрения.

К основным осложнениям относятся:

• боли в глазах во время реабилитации,
• частичная или полная потеря зрения,
• смещение глазной камеры,
• нарушение зрительного и других нервов,
• отслоение сетчатки,
• повреждение роговицы.

Также стоит отметить, что после вывиха, возможно развитие глаукомы, увеита и других заболеваний.

Важным фактором является и то, что после замены хрусталика на искусственный, риск повторного вывиха остается.

Заключение

Некоторые пациенты могут не ощущать дискомфорт после смещения хрусталика из-за того, что снижение зрения при такой травме происходит не всегда. Симптомы зависят от многих показателей, таких как сторона, в которую произошел вывих и общее состояние здоровья больного. Однако в любом случае при возникновении проблемы необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Источник:

Вывих и подвывих хрусталика: симптомы, диагностика и лечение

Вывих хрусталика – патологический процесс, который заключается в полном отрыве хрусталика глаза от удерживающих его связок и его смещении в переднюю либо заднюю камеру глаза. Данное состояние сопровождается существенным резким ухудшением зрения, поскольку оптическая система глаза лишается линзы силой 19 диоптрий. Хрусталик в случае вывиха удаляется.

Подвывих хрусталика – состояние, характеризующееся частичным разрывом цинновой связки на разной протяженности.

Причины вывиха и подвывиха хрусталика

Вывих и подвывих хрусталика могут быть врожденным состоянием. Также причиной данных состояний могут быть тупые травмы, грубые сотрясения.

Симптоматика патологии определяется степенью смещения хрусталика.

При подвывихе минимального объема патология даже может остаться незамеченной пациентом, если передняя пограничная мембрана в стекловидном теле осталась сохраненной, а хрусталик прозрачным.

Симптомы вывиха и подвывиха хрусталика

Основным клиническим признаком подвывиха хрусталика является иридодонез – дрожание радужки глаза. Данный симптом обусловлен тем, что ткань радужки, которая является очень нежной, опирается на передний полюс хрусталика, и в случае подвывиха его колебательные движения передаются и радужке.

Это иногда заметно даже без использования специальных методов диагностики, а иногда требуется тщательно рассматривать радужку при условиях бокового освещения либо под щелевой лампой, тогда можно определить легкую волну колебаний при смещении глазного яблока.

При резких движениях глазами заметить это не удается.

Иридодонез – симптом, который даже при значительных подвывихах определяется не всегда.

Причиной отсутствия данного признака может быть формирование дефекта в пограничной мембране стекловидного тела одновременно с надрывом цинновой связки; в таких случаях образуется ущемленная грыжа стекловидного тела, тампонирующая сформировавшееся отверстие и ограничивающая подвижность хрусталика.

В такой ситуации подвывих хрусталика определяется в ходе биомикроскопии: вследствие смещения хрусталика и перемещения стекловидного тела кпереди определяется неравномерность глубины камер глаза.

Если грыжа стекловидного тела фиксирована спайками, задняя камера глаза в данной области увеличивается, что сопровождается и изменением глубины передней камеры. В ходе обычного осмотра нельзя определить глубину задней камеры, и для косвенной ее оценки определяют расстояние от хрусталика до зрачка сверху и снизу.

Лечение подвывиха и вывиха хрусталика

В случае неосложненного подвывиха хрусталика, когда зрение пациента существенно не страдает, лечение не требуется. Но данное состояние опасно возможностью развития осложнений: со временем развивается помутнение подвывихнутого хрусталика, также возможно развитие вторичной глаукомы.

Это требует решения вопроса об удалении хрусталика. Современные методики диагностики подвывиха хрусталика дают возможность выбрать верную хирургическую тактику определить возможность укрепления капсулы с размещением в ней интраокулярной линзы (искусственного хрусталика).

В случае вывиха хрусталика всегда производится его удаление с имплантацией ИОЛ.

Источник:

Вывих хрусталика

Вывих хрусталика – патология, характеризующаяся полным смещением хрусталика в витреальную полость или переднюю камеру глаза. Клинические проявления заболевания: резкое ухудшение зрения, болезненность и дискомфорт в области глазницы, факодонез и иридодонез.

Для постановки диагноза применяются визометрия, УЗИ глаза, биомикроскопия, ОКТ, бесконтактная тонометрия, гониоскопия. Тактика лечения сводится к проведению ленсэктомии, витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы.

В послеоперационном периоде рекомендовано назначение глюкокортикостероидов и антибактериальной терапии коротким курсом.

Вывих хрусталика (эктопия, дислокация) – нарушение анатомо-топографического расположения биологической линзы, причиной которого является несостоятельность связочного аппарата. Согласно статистическим данным, распространенность врожденной формы эктопии составляет 7-10 случаев на 100 000 человек.

При наследственной предрасположенности у 85% больных удается обнаружить генетические мутации. У 15% пациентов заболевание возникает спорадически. Травмирование глаз в 33% случаев является причиной приобретенного варианта патологии. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой.

Болезнь распространена повсеместно.

Эктопия хрусталика представляет собой полиэтиологическую патологию. К развитию спонтанной формы приводят дегенеративно-дистрофические изменения волокон цилиарной связки, которые чаще выявляются у лиц преклонного возраста.

Главный предрасполагающий фактор – хроническое воспаление структур увеального тракта или поражение стекловидного тела. Основные причины вывиха:

• Генетическая предрасположенность. Риску развития врожденной эктопии наиболее подвержены пациенты с синдромом Марфана, Элерса-Данлоса, Книста. Болезнь часто возникает при наследственной гиперлизинемии и дефиците сульфитоксидазы.
• Травматические повреждения. Данное заболевание – одно из распространенных осложнений тупой травмы или проникающего ранения глазного яблока, сопровождающегося повреждением связочного аппарата. В редких случаях вывих происходит при контузии глаз.
• Катаракта. Патологические изменения капсулы, капсулярного эпителия или основного вещества, которые наблюдаются при катаракте – значимые факторы риска эктопии. Причиной выступает нарушение прилегания передних и задних зонулярных волокон.
• Высокая степень гиперметропии. Для дальнозоркости характерно увеличение продольного размера глазного яблока. Это приводит к натяжению и образованию микроразрывов связки, что способствует эктопии.
• Аплазия ресничного пояска. Это врожденный порок развития, при котором связочный аппарат полностью отсутствует. Агенезия ресничного пояска выявляется при синдроме амниотических перетяжек.

Источник: https://1hospital.ru/lechenie/kak-vylechit-vyvih-hrustalika.html

Посттравматическая катаракта

Чаще всего катаракта развивается в результате возрастных изменений, но не редкими бывают случаи, когда хрусталик мутнеет после полученной травмы.

Посттравматическая катаракта в зависимости от типа травмы, которая послужила причиной помутнения хрусталика, может иметь различный вид, а также локализацию.

Лечение катаракты, возникшей после травмы, осуществляется только оперативным путем, так как процесс помутнения необратимый, и прозрачность хрусталика не может быть восстановлена медикаментозным путем или каплями.

Виды посттравматической катаракты

В результате ударов и травм не редкими являются случаи смещения хрусталика, поэтому в зависимости от его положения посттравматическая катаракта может быть:

· с сублюксацией – со сдвигом хрусталика;

· с люксацией – с полным смещением хрусталика и расположением его на глазном дне;

· без смещения, когда хрусталик остается в нормальном анатомическом положении.

В зависимости от локализации помутнения хрусталика посттравматическая катаракта бывает:

· локальной, когда помутнение располагается в какой-то определенной части хрусталика;

· тотальной, когда помутнение охватывает всю поверхность хрусталика;

· пленчатой, когда помутнение частично рассасывается (характерно для патологий, вызванных воздействием химических веществ).

Какие травмы могут вызвать патологию

Причина травматической катаракты может быть разной, поэтому степень тяжести поражения хрусталика и особенности лечения в каждом отдельном случае отличаются. Посттравматическая катаракта может:

· раневая;

· контузионная;

· лучевая;

· токсическая.

Причиной возникновения раневой катаракты является проникающее ранение глаза, которое может возникнуть к примеру, в ДТП, во время нападения и удара в глаз острым предметом.

Контузионная катаракта относится к самым распространенным патологиям, которые возникают в результате травм. Причиной травмы может быть удар тупым предметом во время падения, удар кулаком или каким-либо предметом в ходе драки или нападения.

Также такие травмы случаются из-за неосторожности, поэтому часто случаются травмы от удара пробки шампанского или от попадания в глаз плотного снежка.

Для травмирования глаза и развития помутнения не обязательно, чтобы удар был направлен прямо в глаз, поэтому катаракта может возникнуть в результате сильного удара в голову в область глазницы.

В результате воздействия радиационного излучения появляется лучевая катаракта, которая имеет характерную особенность, так как помутнение имеет форму кольца или диска. Также признаком лучевой катаракты является наличие цветных пятнышек, которые локализируются на сером фоне помутневшего зрачка.

Токсическая катаракта возникает от химических ожогов, а также отравления такими токсическими веществами, как нитрокраска, тринитротолуол, тяжелые металлы. Помутнение, вызванное ожогом щелочи, может развиваться не сразу, поэтому в случае попадания токсического вещества в глаза нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу, даже если симптомы еще не появились.

Симптомы заболевания

Катаракта травматическая имеет характерные признаки, при появлении которых нужно незамедлительно начинать лечение:

· качество зрения ухудшается, возникает чувство пелены перед глазами;

· яркость картинки ослабляется, ухудшается цветовосприятие;

· объекты могут двоиться и быть размытыми;

· сильно подсвеченные объекты видны вместе с засветами и ореолами;

· возникает светобоязнь;

· появляется видимое изменение цвета зрачка.

Как осуществляется лечение

В первую очередь должна быть локализована и устранена травма, которая стала причиной заболевания.

Единственным методом лечения катаракты независимо от ее происхождения является хирургический с дальнейшей имплантацией на место помутневшего хрусталика интраокулярной линзы.

Никакие медикаментозные препараты не могут вернуть прозрачность хрусталику на сто процентов, они могут лишь замедлить процесс помутнения.

Лекарственная терапия для замедления процесса помутнения хрусталика может применяться в тех случаях, когда нужно оттянуть время до операции, провести дополнительные обследования или обеспечить заживление травмы, которая мешает проведению операции по удалению катаракты. В каждом случае врач принимает решение, полагаясь на особый случай пациента с учетом особенностей травмы и сопутствующих патологий.

Для лечения катаракты применяется метод факоэмульсификации. В ходе операции выполняется микроразрез, через который вводится инструмент, обеспечивающий ультразвуковое воздействие на хрусталик чтобы полностью его превратить в эмульсию.

Далее в виде эмульсии части хрусталика удаляются, а на его место вводится мягкая интраокулярная линза. Вся операция занимает не более 20 минут и проводится амбулаторно, поэтому после окончания процедуры пациент возвращается домой.

По окончанию послеоперационного периода разрешена любая активность без ограничений.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c387947b0236b00aeded17e/posttravmaticheskaia-katarakta-5e4b891b4ce04c746cbed565

Контузия глаза последствия, степени тяжести, лечение

Любые офтальмологические патологии представляют опасность при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Контузия глаз не исключение.

В статье описываются симптоматические проявления контузии глаза, последствия, особенности диагностики и лечения заболевания.

Что такое контузия глаза

Контузия зрительного органа – это травматическое поражение тканей глаза, которое получается в результате внешнего воздействия (ударной волной или тупым предметом). Явление это случается довольно часто при различных травмах. Характер поражения зависит от силы удара, направленности воздействия и других факторов.

Среди причин получения контузии глаз:

• падение;
• удар;
• ударная волна;
• струя и пр.

Иногда характер поражения незначительный, но не все травмы кажутся такими безобидными. Контузия со сложной этиологией может спровоцировать частичную или полную потерю зрения.

Важно! Даже после незначительного происшествия следует обратиться к врачу для исключения серьёзных патологий.

Особенности контузии глаз

В зависимости от причины контузии органа зрения патология классифицируется двух видов: прямая и непрямая. В первом случае травма является следствием внешнего воздействия, что может быть связано с ударом в область глаз, попаданием струи либо газа, падением предметов с высоты.

Непрямой вид предполагает воздействия на другие части тела (в непосредственной близости к органам зрения), в результате чего образуются изменения глазной структуры.

Процесс развития патогенеза контузии состоит из следующих этапов:

1. механическое воздействие на глаза, что приводит к патологии;
2. кратковременное повышение внутриглазного давления (показатель подскакивает до 80 и более мм ртутного столба);
3. возвращение системы в прежнее состояние.

Именно в период кратковременных процессов происходит сбой кровообращения, нарушение целостности тканей и сосудов. Наблюдается также изменение биохимических параметров жидкости, развивается стресс-реакция.

Чем опасна

В результате травматической рецессии угла передней камеры при тяжёлой травме может развиться вторичная глаукома. Среди других последствий контузии:

• развитие хориоретинита на фоне получения механического воздействия увеального тракта;
• поражение сетчатки глаз;
• разрушение волокон нерва;
• нарушение питания тканей.

Симптомы и внешние проявления

Пострадавшие часто жалуются на следующие проявления:

1. боязнь яркого освещения;
2. ухудшение зрения;
3. обильное слезотечение;
4. неконтролируемые движения верхним веком;
5. тошнота, позывы к рвоте;
6. болевые ощущения в области глаз.

Степени

Патология определяется четырьмя степенями, каждая их которых имеет характерные симптомы и требует особых методик лечения.

Пострадавший высказывает жалобы по поводу обильного слезотечения, ощущения рези в глазу, сложностей, испытываемых при открытии век, фотофобии.

Зрительная дисфункция не развивается на фоне спазма аккомодации, но на протяжении первых двух часов после получения травмы могут наблюдаться субконъюнктивальные кровоизлияния.

Они останавливаются самопроизвольно, далее запускается регресс, который занимает 2-3 недели.

Данные поражения характеризуются теми же симптомами, что и при первой степени, но пострадавший испытывает дополнительно болевой синдром, который усиливается в процессе движения глазными яблоками.

Верхнее веко практически не открывается, отмечается снижение остроты зрения. Пациенты жалуются на туман перед глазами, пелену и другие дискомфортные проявления.

Для устранения патологии требуется медикаментозное лечение, а иногда и оперативное вмешательство.

Это тяжёлые поражения, при которых сохраняется исключительно светоощущение. Помимо частичной потери зрительной функции пострадавший получает косметический дефект.

Боль распространяется в надбровные дуги, лобную часть головы и виски. Роговица теряет чувствительность. В случаях с получением вывиха хрусталика наблюдается его дрожание либо колебательные движения радужки.

Пациентам назначают комплексное лечение, точно спрогнозировать его результаты невозможно.

Пострадавшие при получении сильнейшей травмы полностью теряют зрение. Ощущения в виде мерцающих мушек либо плавающих помутнений свидетельствуют об отслойке внутренней оболочки. Специалист при проведении осмотра обнаруживает затруднение двигательной функции глазных яблок, выраженное пучеглазие.

Лечение патологии

Терапия контузии глаза подбирается с учётом степени повреждения глазных тканей и сопутствующих проблем. Первая степень патологии в особом лечении не нуждается.

Пострадавшему рекомендуется покой и примочки с использованием отваров на лекарственных травах.

В основном действия направляются на помощь организму в активизации регенеративной функции, для снятия дискомфортных проявлений и отёчности.

При наличии гематомы производятся более тщательные исследования для исключения осложнений. Образование из сгустков крови рассасываются самопроизвольно в течение 2-3 недель. Восстановление эпителия роговой оболочки происходит за 4-5 дней.

Повреждения 2, 3 и 4 степени лечат с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Для каждого случая подбирается индивидуальный комплекс. Из назначений лекарственных средств предпочтение отдаётся противовоспалительным нестероидным препаратам, антисептикам, ферментам, гипотензивным и антибактериальным средствам, в том числе симпатомиметикам.

Справка! Необходимость в операции возникает при наличии разрывов века, роговицы либо склеры.

Дальнейшее медикаментозное лечение

Лёгкие повреждения чаще проходят самопроизвольно без применения специальных медикаментов. Можно использовать рецепты народной медицины для ускорения восстановления:

• при гипосфагме – капли Скополамина гидробромид 0,25% и Атропина сульфат 1%;
• при травме средней тяжести – растворы Прозерин 0,5% и Эзерин 0,25%.

Для лечения патологии также используют и другие фармакологические средства:

• анбибактериальные (Ципрофлоксацин, Сульфацил натрия, Офлоксацин, Левомицетин);
• глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон мазь);
• НПВС (Диклофенак, Индометацин);
• ферменты (Коллагеназа, Фибринолизин);
• антисептики (Пиклоксидина);
• стимуляторы регенеративной функции роговицы (Деспантенол, Актовецин, Солкосерил).

Поражения 3 и 4 степени зачастую требуют оперативного вмешательства:

• субконъюнктивальный разрыв устраняется путём накладывания швов на склеральную рану;
• подшив отслоенной радужки в прикорневой части производится с помощью иридопластики;
• вывих хрусталика требует его удаления с последующим наложением швов.

Народная медицина

Использовать рецепты народной медицины можно только в сочетании с традиционной терапией и при согласовании с лечащим врачом. Пользуются популярностью примочки с применением целебных растений, снимающих воспалительный процесс, активизирующих регенеративную функцию, устраняющих патологическую среду.

1. Календула – компресс из настойки, разведённой с водой (на 100 мл чистой жидкости берут 1 ст. л. настойки).
2. Имбирь – используется кашица (1/2 ст. л.) в сочетании с куркумой (1/2 ч. л.).
3. Лопух – прикладывают свежий лист к повреждённому глазу.
4. Лук – кашицу смешивают с сахаром (на 1 ст. л. лука 1/3 ч. л. сладкого ингредиента) и прикладывают с помощью марли на ушиб.
5. Капуста – выжатым соком делают примочки для устранения гематомы.
6. Трава мокрицы – применяют свежее растение в виде сока для примочек.

Возможные последствия и осложнения

Первая степень патологии преимущественно проходит без осложнений, в отличие от более серьёзных поражений тканей глаза. Тяжёлые травмы провоцируют другие офтальмологические проблемы, требующие срочной коррекции. Среди распространённых посттравматических осложнений:

• постепенное разрушение волокон нерва глазного отдела;
• кровоизлияние в гелеподобное вещество, заполняющее полость между хрусталиком и снтчаткой;
• разрушение цилиндрического тела глаза;
• хориоретинальная дистрофия;
• изменение формы глазного дна;
• конъюнктивит;
• гипосфагм;
• вторичная катаракта;
• воспаление радужки;
• кровоизлияние в переднюю камеру;
• потеря радужки;
• вторичная глаукома.

Можно ли их избежать

Серьёзных осложнений удастся избежать при своевременном обращении к врачу после получения травмы. Чем быстрее получится купировать патологические процессы, тем больше шансов на полное восстановление.

Также важно соблюдать при прохождении терапии схему приёма лекарственных средств, порядок проведения других лечебных процедур.

Последствия для роговицы, хрусталика, сетчатки

Даже если кажется, что травма незначительна, игнорировать поход в клинику не следует. Структура глаз состоит из уязвимых тканей, к тому же орган зрения расположен вблизи носоглотки и головного мозга. При допущении ошибки в процессе диагностики возникает опасность серьёзных последствий, вплоть до потери зрения или жизни.

Травма роговицы чревата образованием в ней острых эрозий, которые характеризуются разной глубиной и величиной. На протяжении первой недели после механического повреждения они существенно увеличиваются в размере, что сопровождается следующими проявлениями:

• помутнение роговичных тканей;
• снижение зрения;
• навязчивое ощущение присутствия инородного тела в глазу;
• блефароспазм;
• помутнение всего глаза из-за распространения гноя вглубь стромы.

При поражении хрусталика возможен подвывих, вывих или развивается травматическая катаракта. На протяжении 7-10 дней увеличивается объём жидкости в передней камере, становятся более заметными кровоподтёки.

При травме сетчатки значительно снижается зрительная функция, вплоть до полной утраты зрения. На тканях обнаруживаются разрывы, следы кровоизлияния. Следствием может стать её отслоение.

Прогноз

Спрогнозировать исход травмы глаз, в результате чего появилась контузия, можно с учётом характера повреждений.

1. В случае, когда кожа век сохраняет целостность, кровоподтёки и разрывы отсутствуют, диагностируется лёгкая степень контузии. При этом человек без труда открывает глаза, видит в чёткой картинке любые изображения. Шансы на полное излечение приравнены к 100%.
2. Если повреждена сетчатка, через 1-2 часа после получения травмы образуется мутный окрас в глазу, становится заметным отёк роговицы. Человек при этом плохо видит, практически не может поднять верхнее веко. Симптоматика указывает на сильный ушиб. Пострадавший должен обратиться в короткий промежуток времени в клинику для получения медицинской помощи. В такой ситуации увеличиваются риски кровоизлияний различного характера. Для локализации проблемы требуется медикаментозная терапия, а иногда и оперативное вмешательство.

Справка! При более серьёзных повреждениях пострадавший нуждается в комплексном лечении и коррекции зрительной функции. Предсказать положительный результат сложно из-за высокого риска развития осложнений.

При травмах второй степени отмечаются морфологические изменения, которые снижают остроту зрения. Для его восстановления требуется проведение реконструктивных операций. Третья степень характеризуется необратимыми морфологическими изменениями. Такие поражения приводят к косметическим дефектам и потери функциональности глаза.

Профилактика

Предупредить серьёзные офтальмологические проблемы можно путём применения индивидуальных средств защиты, если рабочий процесс связан с опасностью получения травмы.

Не стоит пренебрегать этим советом и при выполнении сложной домашней работы.

Среди других профилактических мер: снижения риска падения с высоты во время досуга или развлечения, соблюдение мер предосторожности с механическими узлами.

Справка! В качестве прикрытия нужно использовать специальные очки.

Контузия глаз относится к серьёзнейшим поражениям, последствия которых могут касаться не только зрительной функции, но и здоровья в целом. Необратимые процессы существенно снижают качество жизни. Поэтому при получении механического повреждения нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Смотрите видео о контузии глазного яблока от офтальмолога:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/travmy/oslozhnenija/kontuziya-glaza-posledstviya.html

Подвывих хрусталика — симптомы и лечение смещения хрусталика

Как посттравматическое осложнение или под воздействием других факторов развивается подвывих хрусталика. Состояние сопровождается резким снижением зрения и опасно последствиями в виде вторичной глаукомы, иридоциклита, отслоения сетчатки, грыжи стекловидного тела (СТ). Поэтому следует своевременно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Причины появления патологии

При этом заболевании происходит смещение хрусталика вследствие отрыва его от цилиарной связки. Этиология состояния бывает врожденная, возникающая из-за гипоплазии круговой связки, которая подвешивает хрусталик. Приобретенный подвывих провоцируют следующие причины:

• травмы глаза;
• воспалительные процессы в сосудистой оболочке или стекловидном теле;
• катаракта;
• дальнозоркость;
• нарушение обмена аминокислот;
• возрастные изменения.

Терапия

Если осложнений нет, подвывих не мешает зрению и внутриглазное давление в норме, операция не проводится.

Пациенту подбирают линзы, которые он должен носить под наблюдением врача-офтальмолога. Когда предполагается, что четкость зрения можно повысить, проводится операция, даже если внутриглазное давление не повышено.

В обязательном порядке пациент должен показаться терапевту, который подтвердит или опровергнет возможность проведения оперативного вмешательства.

Если подвывих диагностирован у ребенка, разрешение дает педиатр. Хирургическое вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Восстановительный период длится до 7 дней. В результате можно добиться повышения остроты зрения и устранения воспаления. Трудоспособность восстанавливается через 4-6 недели.

Симптомы: как проявляется недуг?

Неестественное дрожание радужной оболочки, которую не поддерживает вывихнутый хрусталик — основной признак состояния.

Зрение стремительно падает.
Вывих хрусталика глаза у человека сопровождается следующими симптомами:

• Врожденные: помутнение глазного яблока в переднем отделе;
• сильное снижение зрения, вплоть до светоощущения;
• нарушение способности четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии;
• быстрая утомляемость;
• головная боль.

Хирургическое вмешательство

Патологию исправляют хирургических путем.

Вывих и подвывих хрусталика излечивается с помощью оперативного вмешательства. Операция выполняется в несколько этапов. Основные методы следующие:

• Витрэктомия. Выполняется устранение стекловидного тела, хрусталик перемещается в переднюю камеру.
• Рефракционная замена хрусталика. Глазная структура удаляется и замещается другой, с хорошей преломляющей функцией.
• Установка интраокулярной линзы.

Лекарственная терапия

После операции проводится курс инъекций препаратов, вводимых под конъюнктиву. Чтобы предупредить инфицирование, рекомендуется применение антибиотиков:

• «Цилоксан»;
• «Флоксал»;
• «Тобрекс»;
• «Левомицетин»;
• «Сигницеф»;
• «Футарон»;
• «Ципрофарм»;
• «Офтаквикс»;
• «Тобрадекс»;
• «Окомистин».

Мазь поможет уменьшить чувство боли и зуда, снимет воспаление.

А также эффективны кортикостероиды:

• «Преднизолон»;
• «Гидрокортизон»;
• «Дексаметазон»;
• «Пренацид»;
• «Бетаметазон».

Классификация катаракты

В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза ), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

По локализации помутнения в хрусталике различают:

Источник: https://MosOptika-servis.ru/raznoe/smeshchenie-hrustalika-simptomy.html

Особенности травматической катаракты и как от нее не ослепнуть?

01.12.2018

Травматическая катаракта развивается после травмы глаза. Повреждение зрительного аппарата может быть тупым, проникающим или ожоговым. Травматическая катаракта приводит к ухудшению зрения вплоть до слепоты.

• 1 Подробнее о патологии
• 2 Причины и симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение

Подробнее о патологии

Катаракта – это помутнение хрусталика, потеря его прозрачности. Травматическая разновидность катаракты вызывается повреждающим фактором. Симптомы могут возникнуть сразу или постепенно прогрессировать.

Классификация посттравматической катаракты по характеру повреждения:

• контузионная – от удара (кольцевидная, розеточная, тотальная);
• раневая – от проникающего ранения (с инородным телом или без);
• токсическая – от химического поражения (ожог щелочью, кислотой, последствия общих интоксикаций организма);
• лучевая – от ионизирующего излучения.

По объему повреждения капсулы:

• без повреждений;
• имеется разрыв;
• разрушение хрусталика.

По локализации хрусталика после травмы:

• естественное положение без смещения;
• подвывих хрусталика;
• вывих в прилегающие структуры.

А также травматическая катаракта по скорости развития симптомов и морфологических изменений делится на быстро и медленно прогрессирующую, стационарную.

Травматическая катаракта относится к осложненной, т. к. почти всегда сопровождается поражением других структур зрительного органа. Сочетание повреждений нескольких структур оказывает влияние на ход операции и течение периода восстановления.

Причины и симптомы

К травматическому повреждению естественной линзы глаза могут привести причины:

• тупая травма от удара;
• проникающее ранение острым предметом;
• ожог химическими веществами;
• токсическое интоксикационное поражение;
• ионизирующее излучение;
• сочетание нескольких причин.

Клинические проявления будут зависеть от причин, а также объема повреждения. Считается, что наиболее неблагоприятный прогноз после контузии глаза от удара – до 70% случаев приводят к слепоте.

Общие симптомы травматической катаракты:

• нечеткость зрения, расплывчатость;
• повышенная светочувствительность;
• двоение предметов;
• яркие круги над освещенными предметами;
• вспышки перед глазами;
• менее яркое видение картинки;
• улучшение качества зрения в пасмурную погоду;
• белесоватый зрачок;
• повышение ВГД;
• полная потеря зрения.

Если повреждена капсула, то влага передней камеры проникает в вещество хрусталика. Он начинает напитываться влагой, набухать, что ведет к разрушению и воспалению.

Небольшой разрыв капсулы до 2 мм способен самостоятельно регенерировать. Травматическая катаракта без явлений набухания возможна при неповрежденной капсуле.

При проникновении в глаз металлического вещества развивается сидероз. Заболевание проявляется развитием мелких пятен ржавого цвета. Они располагаются как ожерелье под передней капсулой. Потеря прозрачности происходит через несколько месяцев.