Поствоспалительная эритема

Содержание
  1. Premium Aesthetics – Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация)
  2. Этиология и патогенез
  3. Клинические проявления
  4. Принципы лечения и аппаратной коррекции
  5. Вопросы от наших пользователей:
  6. Другие Показания
  7. Многоформная экссудативная эритема
  8. Симптомы многоформной экссудативной эритемы
  9. Диагноз многоформной экссудативной эритемы
  10. Что такое эритема
  11. Классификация, причины, симптомы
  12. Естественная и простая эритема
  13. Эритема физического происхождения
  14. Аллергическая
  15. Инфекционная эритема
  16. Патологическая эритема
  17. Эритемы смешанных этиологий
  18. Диагностика, лечение, прогноз
  19. Профилактика
  20. Эритема
  21. Симптомы
  22. Инфекционная эритема Розенберга
  23. Инфекционная эритема Чамера
  24. Узловатая эритема
  25. Многоформная или полиформная экссудативная эритема
  26. Внезапная эритема
  27. Мигрирующая эритема
  28. Рентгентовская эритема
  29. Инфракрасная или тепловая эритема
  30. Стойкая возвышающая эритема
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Эритема: фото, симптомы и лечение
  34. Код по МКБ-10
  35. Виды и симптомы
  36. Лечение

Premium Aesthetics – Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация)

Поствоспалительная эритема

Библиотека
Premium Aesthetics

Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация, поствоспалительная гипопигментация) — приобретенные расстройства пигментации, возникающие из-за склонности меланоцитов к избыточному или недостаточному синтезу пигмента, а также вследствие накопления в коже патологического пигмента (например, липофусцина при старении).

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения поствоспалительных дисхромий:

  • M22 (Lumenis)
  • Fraxel (Solta Medical)

Поствоспалительная гиперпигментация является одним из наиболее распространенных дерматологических состояний, которое чаще развивается на темной коже.

В одном из исследований было установлено, что пигментация при акне наблюдается у 65,3% афроамериканцев, 52,7% латиноамериканцев и 47,4% азиатов.

Она может возникать в любом возрасте, ей в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

Что касается гипопигментации, то в одной из работ с участием 423 здоровых людей у 20 (4,7%) был выявлен хотя бы один очаг осветления кожи. Локальное обесцвечивание особенно заметно на темных фототипах кожи вследствие контраста с окружающими здоровыми тканями.

Этиология и патогенез

Поствоспалительные дисхромии могут возникать после перенесенных инфекций, аллергических реакций, механических повреждений кожи, реакций на лекарства, фототоксического дерматита, ожогов и воспалительных заболеваний (системная красная волчанка, атопический дерматит и др.

), а также при длительном применении гидрохинона или химических пилингов.

Состояние поражений может усугубляться под влиянием ультрафиолета, различных химических веществ и лекарств — тетрациклины, доксорубицин, блеомицин и 5-фторурацил (цитостатики), клофазимин (противотуберкулезный препарат), серебро, золото, противомалярийные препараты, гормоны.

Интересно, что у разных людей под действием одних и тех же факторов может развиваться как гипер-, так и гипопигментация — некоторые специалисты связывают это с тяжестью воспалительного процесса в каждом конкретном случае.

Однако есть более глубокая теория, которая называется индивидуальной хроматической склонностью (individual chromatic tendency). Она отталкивается от положения о том, что у каждого человека могут быть «сильные» и «слабые» меланоциты, число и тип которых передаются по наследству.

На любое внешнее воздействие «сильные» меланоциты реагируют избыточной продукцией пигмента, что выражается гиперхромией, тогда как «слабые» меланоциты практически перестают синтезировать пигмент, что создает гипохромные участки кожи.

При этом «слабые» (лабильные) меланоциты подвержены деструкции, поэтому воспалительный процесс может просто уничтожить их, в результате чего некоторые участки лица и тела станут значительно светлее окружающей кожи.

Что касается поствоспалительной гиперпигментации, то одним из патогенетических механизмов ее развития является избыток на коже сквалена вследствие гиперпродукции себума сальными железами. Попадающее на кожу ультрафиолетовое излучение генерирует в коже синглетный кислород, который под действием сквалена превращается в пероксид сквалена.

В свою очередь, он стимулирует выработку простагландина Е2, который запускает меланогенез. Избыточное количество себума вырабатывается, например, при акне — соответственно, при данном заболевании содержание сквалена в поверхностных липидах повышено.

Кроме того, в воспалительных очагах процессы окисления протекают особенно активно, поэтому после акне может возникать поствоспалительная гиперпигментация.

В основном поствоспалительная гиперпигментация локализуется в эпидермисе (коричневая пигментация), однако иногда пигмент может захватываться макрофагами и переносится в дерму — в этом случае участок кожи приобретает серовато-голубую окраску. Дермальная пигментация может существовать много лет или даже оставаться на всю жизнь.

Клинические проявления

Различные дерматологические заболевания и состояния с возможными исходами в гипер- или гипопигментацию представлены в табл. 1.

Табл. 1. Возможные исходы дерматологических заболеваний и состояний кожи

Заболевание/СостояниеГиперпигментация Гипопигментация
Инфекции
Импетиго++
Сифилис+
Лепра+
Простой герпес++
Ветряная оспа++
Аллергические или иммунологические состояния
Укусы насекомых++
Атопический дерматит++
Красная волчанка++
Саркоидоз++
Фотодерматит+
Склеродермия++
Папулосквамозные дерматозы
Красный плоский лишай+
Полосатый лишай+
Псориаз++
Лекарственные дерматозы
Фототоксический дерматит+
Стойкая лекарственная эритема+
Синдром Стивенса-Джонсона++
Внутриочаговые инъекции кортикостероидов+
Топические кортикостероиды+
Гидрохинон++
Физические воздействия
Небольшие травмы++
Ожоги++
Ссадины+
Радиотерапия+
Дермабразия++
Химический пилинг++
Криотерапия++
Другие состояния
Акне+
Грибовидный микоз++
Стойкая дисхромическая эритема+

В диагностике поствоспалительных дисхромий следует учитывать наличие в анамнезе предшествующего воспалительного/патологического процесса, прием лекарств, избыток солнечного света, частое посещение солярия или повреждение кожи в пораженной области (рис. 1, 2). Важно узнать наследственный анамнез — наличие гипер- или гипопигментаций у ближайших родственников.

Распределение гипермеланозных поражений зависит от локализации исходного дерматоза или места травмы. Их цвет варьируется от светло-коричневого до черного — при этом оттенок будет светлее, если пигмент расположен в эпидермисе, и темнее, если он находится в дерме.

Рис. 1. Очаги поствоспалительной гиперпигментации на лице 42-летней женщины после перенесенного акне (www.medscape.com)

https://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/65/27965.jpg

Рис. 2. Множественные очаги поствоспалительной гипопигментации на руке (www.bmj.com)

https://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6534/F2.large.jpg

Принципы лечения и аппаратной коррекции

В случае поствоспалительной гипо- или гиперпигментации следует вылечить основную патологию и динамически наблюдать пациента. Зачастую через несколько недель (или месяцев) участок кожи сам принимает нормальный цвет, и дальнейшей терапии не требуется.

Поствоспалительная гиперпигментация

Если причина гиперпигментации устранена, а потемнение на коже остается, следует начать лечение с учетом глубины залегания меланина:

  • Если пигментация, вызванная усилением синтеза меланина или накоплением других пигментов (например, липофусцина), локализована в роговом или верхних слоях эпидермиса, ее можно устранить отшелушивающими средствами в сочетании с УФ-фильтрами.
  • Пигментацию, локализованную в глубоких слоях эпидермиса, можно уменьшить средствами, влияющими на синтез меланина, а также оказывающими токсическое действие на сами меланоциты (плюс средства, разрушающие пигмент).
  • Если пигментация расположена в дерме, воздействовать на нее методами косметологии затруднительно — для этого могут потребоваться аппаратные методики.

Поствоспалительную гиперпигментацию можно лечить с помощью гидрохинона, транексамовой кислоты, ретиноидов, салициловой кислоты, альфа-гидроксикислот (пилинги), гидрокортизона и др. Также не следует забывать о фотозащите кожи с помощью УФ-фильтров и одежды.

В ряде исследований показана эффективность применения фракционного фототермолиза и IPL-терапии в решении проблемы поствоспалительной гиперпигментации.

Поскольку причиной данного состояния часто является ожоговая травма, то следует выбирать методики с минимальным тепловым воздействием.

Например, для лечения поствоспалительной гиперпигментации применяются неаблятивные фракционные лазеры, такие как Fraxel, тогда как аблятивные лазеры практически не используются.

Поствоспалительная гипопигментация

В данном случае основные усилия следует направить на лечение воспалительного процесса — обычно этого достаточно для постепенного выравнивания цвета кожи.

Если это не помогает, можно облучать кожу ультрафиолетом (простой загар или ПУВА-терапия) — под его влиянием оставшиеся «слабые» меланоциты могут активироваться и начать синтезировать пигмент. Здесь важно соблюдать осторожность, чтобы не перевести гипо- в гиперпигментацию.

В качестве маскирующего средства при обесцвечивании небольших областей подходит макияж.

Поствоспалительная гипопигментация может быть также подвергнута методикам коррекции аппаратной косметологии при условии, что воспалительный процесс прекращен.

Обычно для этого используются неаблятивные фракционные лазеры, которые создают микрозоны повреждения на депигментированном и на соседнем нормально окрашенном участке.

В этом случае клетки получают шанс пролиферировать и мигрировать в соседние районы — в результате область пигментированного участка, граничащая со здоровой кожей, постепенно заселяется меланоцитами с последующим ее окрашиванием.

Вопросы от наших пользователей:

  • поствоспалительная гиперпигментация причины
  • поствоспалительная гиперпигментация после ожога
  • поствоспалительная гиперпигментация лекарства
  • поствоспалительная гиперпигментация лечение

Другие Показания

  • Кофейные пятна
  • Меланома
  • Изменение контуров овала лица
  • Источник: https://www.premium-a.ru/disease/pigmentnye-dishromii/postvospalitelnye-dishromii-postvospalitelnaya-giperpigmentatsiya/

    Многоформная экссудативная эритема

    Поствоспалительная эритема

    Многоформная экссудативная эритема (erythema exudativum multiforme) – заболевание представляет собой полиморфную сыпь остро воспалительного характера.

    Сыпь в большинстве случаев симметрична с фокусным или сливным расположением элементов.

    Излюбленная локализация сыпи – тыльная поверхность кистей рук и стоп, разгибательные поверхности предплечий, локтей, голеней, лица.

    Реже сыпь встречается на других местах кожной поверхности.

    В 60% случаев она встречается также и на слизистых оболочках рта, губ и т. д.

    Симптомы многоформной экссудативной эритемы

    Первичными элементами поражения являются пятна, папулы, пузырьки, пузыри.

    Величина элементов бывает различна, колеблясь в среднем от булавочной головки приблизительно до 2 см в диаметре, а иногда и крупнее.

    Пятна имеют в большинстве случаев правильные очертания и отличаются синевато-красноватой окраской.

    Благодаря центральному заживлению папул и периферическому их росту, могут образоваться кольцевидные формы.

    Если два или несколько элементов сливаются, тогда получаются причудливых очертаний фигуры.

    В некоторых случаях, на отдельных папулах, центр представляется окрашенным в беловато-сероватый цвет и выглядит как бы спавшимся пузырем.

    На других же папулах можно ясно видеть в центре пузырьки и даже пузыри с прозрачным или мутноватым содержимым.

    Иной раз центральный пузырь уже подсыхает, а на эритематозном валике, который окружает этот пузырь, высыпают новые пузырьки.

    В дальнейшем течении болезни вокруг такого элемента может образоваться кольцо, состоящее из таких же пузырьков.

    Иногда образуется еще такой же круг.

    Таким образом возникают своеобразные высыпания, состоящие из концентрических колец.

    Иногда папулы превращаются не в маленькие пузыри, а в крупные, величиной с голубиное яйцо.

    При обратном развитии сыпи может наблюдаться шелушение, при обратном развитии пузырей образуются корки.

    Если пузыри подвергаются травматизации, то образуются эрозии и ссадины.

    Весь цикл своего развития элементы сыпи проделывают в течение 10-18 дней.

    Отдельные элементы развиваются в течение 1-3 суток.

    Из субъективных ощущений следует отметить чувство жжения, реже зуд, на которые больные иногда жалуются в периоде высыпания.

    В тех случаях, когда наряду с сыпью появляется и отек, больные жалуются на чувство напряжения.

    В половине всех случаев многоформная экссудативная эритема начинается как лихорадочное заболевание, с повышением температуры и головной болью.

    Больные нередко при этом жалуются на общее недомогание, боль в мышцах, в суставах.

    Все эти явления наблюдаются до появления сыпи и к концу высыпания постепенно проходят.

    Многоформная экссудативная эритема может рецидивировать, повторяясь в определенные промежутки времени, чаще всего осенью и весной.

    Причина многоформной экссудативной эритемы до сих пор с точностью не установлена.

    Заболевание носит, вероятно, инфекционный характер и связано с фильтрующимся вирусом.

    Нередко оно сочетается с ангиной, острым суставным ревматизмом и т. д.

    Гистологически при многоформной экссудативной эритеме в эритематозной стадии наблюдается гиперемия, отек и слабо выраженная эксудация.

    Последняя особенно резко развивается при образовании пузырьков и пузырей, когда верхние слои эпидермиса пропитываются серозной жидкостью и образуются ограниченные скопления ее.

    Покрышкой пузырьков и пузырей служит роговой слой.

    Процесс обычно протекает параллельно с частичной вакуольной дегенерацией эпидермиса.

    При образовании папул эксудативной эритемы развивается значительная круглоклеточная инфильтрация, главным образом, лимфоцитарная.

    Диагноз многоформной экссудативной эритемы

    Для диагноза многоформной экссудативной эритемы имеет большое значение излюбленная локализация поражения, симметричность и, в некоторых случаях, концентрическое расположение высыпаний.

    В особенности западение центра, сезонность заболевания и т. д.

    Поводом для ошибок диагностики могут служить различного рода токсические эритемы в начальных стадиях.

    При пузырных формах иногда приходится диференцировать от пузырчатых заболеваний (пемфигусов, болезни Дюринга), где пузыри обычно возникают на неизмененной коже.

    Лечение многоформной эритемы

    Чаще всего многоформная эритема спонтанно разрешается.

    В этом случае лечение не требуется.

    Оно показано в случае частых рецидивов заболевания.

    Высокой считается частота рецидивов более 5 раз в год.

    Тогда назначается поддерживающая терапия.

    Большинство случаев многоформтной эритемы вызвано вирусом простого герпеса.

    Если такая связь установлена, поддерживающая терапия проводится с помощью ациклических нуклеозидов.

    Назначаются:

    • ацикловир – по 0,4 г, 2 раза в сутки;
    • фармцикловир – по 0,25 мг, 2 раза в день;
    • валацикловир – по 1 г, 1 раз в день.

    Некоторые пациенты отказываются от постоянного приема противовирусных препаратов.

    Тогда имеет смысл использовать их во время очередного обострения многоформной эритемы.

    При первых же симптомах назначается один из ациклических нуклеозидов в указанных выше дозировках.

    Курс продолжается до разрешения патологии.

    В случае тяжелой формы заболевания показано назначение глюкокортикоидов.

    Применяется преднизолон внутрь.

    Стандартная стартовая доза – 50-80 мг в день (1 мг на кг массы тела пациента).

    В дальнейшем дозировку снижают.

    Для симптоматического лечения показаны местноанестезирующие средства.

    Они позволяют на несколько часов убрать зуд и боль.

    Обычно применяются препараты, содержащие лидокаин или бензокаин.

    В отдельных случаях, когда расположенная во рту многоформная эритема не дает человеку возможности употреблять пищу, показано питание через назогастральный зонд или внутривенно.

    При подозрении на любые формы многоформной экссудативной эритемы, обращайтесь к опытному дерматологу нашей клиники.

    Источник: https://kvd-moskva.ru/mnogoformnaya-ekssudativnaya-eritema/

    Что такое эритема

    Поствоспалительная эритема

    Появление пятен на теле всегда беспокоит человека или его окружение. В медицине это явление называется эритема. Она образуется из-за того, что в результате внутренних нарушений или взаимодействия с окружающей средой многочисленные подкожные сосуды расширяются. Из-за этого объем крови в них увеличивается, и она начинает просвечивать сквозь кожу.

    Классификация, причины, симптомы

    Видов патологии существует много, они зависят от причин возникновения заболевания.

    Среди них выделяют:

    • естественные физиологические процессы;
    • физическое воздействие;
    • аллергические реакции;
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • внутренние болезни;
    • смешанная этиология.

    Естественная и простая эритема

    Простая эритема появляется при повышении температуры окружающей (душ, баня) или внутренней (во время физической работы) среды. Так организм пытается избавиться от избытка тепла при помощи усиления кровоснабжения кожи. К этому виду покраснений относятся и психологические реакции стыда или смущения, вызывающие характерный багрянец на лице.

    Простая эритема обеспечивает выживание младенцев в первые дни их жизни. Из-за того, что в утробе теплее, чем за её пределами, у них не развито периферическое кровообращение.

    Через несколько часов после родов нейрогуморальная система адаптируется к новым условиям, и кровь начинает активно циркулировать по всему телу, меняя его бледный цвет на темно-красный.

    Через 2-3 дня это явление исчезает самостоятельно.

    Эритема физического происхождения

    К этому типу относится тепловая, холодовая, солнечная (ультрафиолетовая), поствоспалительная эритема. Первый вид возникает из-за долгого нахождения рядом с источником инфракрасного тепла: обогревателями, каминами. Проявления имеют вид сетки или разрозненных темных пятен.

    Холодовая проявляется в виде сыпи и покраснений, прикосновение к которым вызывает боль. Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Существует теория о том, что из-за низкой температуры в организме появляется белок, вызывающий аллергическую реакцию.

    Солнечная возникает из-за длительного пребывания под солнцем или рядом с источником ультрафиолетового излучения без защиты.

    Пятна появляются через несколько часов после облучения и постепенно меняют цвет с красного на коричневый. Частый спутник таких покраснений – повышенная чувствительность поврежденного участка.

    Малейшее прикосновение к нему вызывает боль. В некоторых случаях (при присоединении бактериальной инфекции) поднимается температура.

    Поствоспалительная появляется из-за неправильного лечения угревой сыпи путем выдавливания её отдельных сегментов. В результате на их месте остаётся полость, а вокруг неё – кровоизлияние из-за повреждений мелких сосудов.

    Аллергическая

    К этой категории относится токсическая, окаймленная, фиксированная эритемы. Их причина – присутствие в крови аллергена. Первый вид эритемы развивается после введения в организм вакцины или сыворотки. Реакция на аллерген проявляется в виде крапивницы или множества пустул, заполненных мутной серозной жидкостью.

    Второй тип возникает у младенцев, питающихся грудным молоком. Появление пятен происходит из-за попадания в него чужеродного вещества. При токсической эритеме, кроме плотных красных пятен, тело малыша покрывается многочисленными гнойничками и пустулами. Сыпи сопутствует высокая температура (38-40°С), а также слабость, интоксикация и отсутствие аппетита.

    Фиксированная эритема имеет характерную особенность – пятна всегда появляются рядом с крупными суставами: под коленом, в подмышечной впадине, паху, локтевом сгибе. Обычно они темно-синего или фиолетового цвета.

    Иногда превращаются в волдыри с последующим изъязвлением. Эта форма часто рецидивирует на тех же местах, если для лечения использовались сульфаниламиды, барбитураты, анальгетики.

    Её рецидивная форма в медицинской литературе называется «фиксированная сульфаниламидная эритема».

    Инфекционная эритема

    Основной причиной возникновения патологии является деятельность вирусов и бактерий.

    В эту группу входят:

    • инфекционная эритема;
    • эритема Розенберга;
    • мигрирующая;
    • периназальная.

    Первый вид еще называют эритемой Чамера или 5-й детской инфекцией. От неё страдают дети от 2 до 14 лет. Она возникает из-за проникновения в организм парвовируса, носящего название В19.

    Начальная (продромальная) стадия обычно отсутствует, но иногда возбудитель себя проявляет как ОРЗ или ОРВИ, вызывая их классические симптомы: повышение температуры, насморк, боль в горле, слабость. На 3 или 4 день после первых симптомов появляется ярко-красная сыпь необычной формы – в виде крыльев бабочки. Они огибают нос и рот, полностью покрывая щеки.

    В течение последующих 3 дней она занимает большую часть тела, гуще всего разрастаясь на ногах. Высыпания держаться 1 -7 недель в зависимости от состояния организма.

    Пятнистая инфекционная эритема – болезнь вирусной этиологии. Она проявляется в виде красных пятен вперемешку с папулами. Их размер колеблется от 5 до 15 миллиметров.

    Чаще всего высыпания появляются на ягодицах и в местах сгибов, что сильно ограничивает подвижность. Обычно они развиваются на 5-6 день после поднятия температуры тела до 39°С.

    Кроме этого, инфекции сопутствует: увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, покраснение слизистой глаз и рта. С момента заражения до полного выздоровления обычно проходит 2-3 недели.

    Мигрирующая возникает из-за жизнедеятельности бактерии Borrellia burgdorferi. Заразиться ею можно только от одного живого существа – лесного клеща. Вокруг места укуса появляется круг правильной формы, со временем увеличивающийся в диаметре.

    Его границы обычно розового цвета, а пространство внутри них постепенно меняет окраску с красного на темно-синий, затем на светло-коричневый.

    В некоторых случаях болезнь проявляется по-другому: через шею и лицо проходит линия шириной 2-3 сантиметра с теми же расцветками, что и при классическом проявлении.

    Периназальные покраснения – одна из форм себорейного дерматита, вызываемая деятельностью одноклеточного грибка Malassezia. Она проявляется в виде мелкоточечной красной сыпи, способной объединятся в более крупные пятна произвольной формы.

    Патологическая эритема

    Основной признак этой группы эритем – роль индикатора состояния внутренних органов.

    К ее представителям относятся:

    • пальмарная;
    • центробежная;
    • извилистая.

    Пальмарная эритема – один из симптомов болезней печени и крови (лейкоз), ревматоидного артрита. Она проявляется в виде покраснений и отеков мягких частей и выступов кисти, постепенно распространяющихся на всю площадь. Процесс сопровождается зудом и обостренной чувствительностью. Это проявление врачи называют «печеночной ладонью».

    Центробежная эритема Биета – одна из разновидностей аутоиммунного нарушения, называемого системной красной волчанкой. Она проявляется в виде красной или темно-розовой полосы под глазами, отходящей от переносицы и благодаря симметричности отдаленно напоминающей крылья бабочки.

    Появление извилистой эритемы сигнализирует о том, что в организме начались онкологические процессы. Поражение похоже на неровные круги, расположенные один внутри другого. Они преимущественно красного, розового или фиолетового цветов. Проявляются круги в основном на верхней половине тела: лицо, шея, грудная клетка.

    Эритемы смешанных этиологий

    особенность этой группы симптомов – постоянство внешнего вида пятен при разных причинах.

    Ее представители:

    • кольцевая;
    • многоформная;
    • стойкая.

    Проявления, относящиеся к первому типу, представляют собой замкнутые ломаные линии, напоминающие кольца. Эти образования имеют четкие границы розового или красного цвета. Иногда на покраснении присутствуют гнойнички.

    Также поражению сопутствуют зуд и шелушение кожи. К причинам, вызывающим этот вид эритемы, врачи относят: слабый иммунитет, онкологии, частые ангины, грибковые болезни кожного покрова и нарушение гормонального баланса.

    Полное название второго типа – многоформная (полиформная) экссудативная эритема. Она примечательна 2 особенностями: тем, что проявляется как извилистая, солнечная, инфекционная, мигрирующая или любой другой вид патологии, и тем, что проявления соседствуют друг с другом.

    Это усложняет задачу по дифференциации. Есть еще третье свойство, по которому её можно опознать, – симметричность.

    Иногда она переходит в более тяжелую форму – эритему Стивена-Джонсона, которая сопровождается появлением волдырей, высокой температурой и часто приводит к смерти больного.

    Третий вид называется эритемой Крокера-Вильямса. Она проявляется в виде возвышающихся над кожей на 1-2 мм образований красного или розового цвета с рваными краями. С течением болезни они постепенно твердеют и начинают шелушиться.

    Диагностика, лечение, прогноз

    Диагностикой и лечением эритем занимаются педиатр, терапевт и дерматолог. Чтобы отличить её от других кожных болезней, они проводят осмотр и направляют на лабораторные анализы, включающие в себя: общий анализ крови, микробиологическое исследование соскоба с поверхности пятен или жидкости из пустул, а также аллергические пробы.

    По их результатам назначаются:

    • жаропонижающие;
    • противовоспалительные:
    • обезболивающие;
    • гепариносодержащие средства;
    • антигистамины в виде мазей;
    • антибиотики и противовирусные препараты.

    Во многих случаях высыпания исчезают после устранения источника проявления. Этот способ подходит для эритем физической или аллергической этиологий. Для других её видов используются препараты первых 5 типов для облегчения симптомов. Антибиотики используются при явном ухудшении состояния больного.

    Эта патология при своевременном обращении за помощью не вызывает осложнений и полностью проходит за 1-3 недели. В противном случае, она может привести к смерти (эритема Стивена-Джонсона) или тяжелым нарушениям внутренних органов (инфекционная эритема).

    Профилактика

    Предугадать, проявится эритема в организме или нет – невозможно. Единственный, по-настоящему надежный метод, предотвращающий её появление, — это поддержка иммунитета.

    Для этого нужно не так уж и много: правильно и регулярно питаться, заниматься спортом или хотя бы зарядкой по утрам.

    Солнечная ванна после обеда – хорошая помощь в укреплении здоровья, но с ней нужно быть осторожным, чтобы не получить ожог.

    Эритема – заболевание, которое сложно не заметить. По её внешнему виду можно определить, что происходит в организме. Она возникает из-за множества причин и принимает разные формы, но, в целом, не несет угрозы жизни, если её лечить и не игнорировать.

    Источник: https://dermatologiya.su/infektsionnye/eritema

    Эритема

    Поствоспалительная эритема

    Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений.

    Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме.

    Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

    Эритема может иметь множество причин развития.

    Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия.

    Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

    Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

    Симптомы

    Эритему принято разделять на несколько видов. Каждый из них имеет свои специфичные симптомы, а также общие для эритемы симптомы – сыпь и покраснение.

    Эритема делится на две группы – инфекционная и неинфекционная. Первая возникает на фоне различных инфекционных болезней, причинами которых становятся вирусы и другие микроорганизмы.

    Инфекционная эритема Розенберга

    Преимущественно ей подвержены старшие школьники и люди до 25 лет. Признаки достаточно острые: пациент может ощущать сильную лихорадку, сильную головную боль, страдать бессонницей и болями в суставах.

    Через несколько дней кожа может покрыться асимметричной пятнистой сыпью красного оттенка. Также эритема поражает слизистую оболочку рта. Сыпь проходит через 5–6 дней после ее появления и оставляет после себя пластинчатое шелушение кожи.

    Болезнь длится на протяжении 7–13 дней.

    Инфекционная эритема Чамера

    Возбудителем этого типа принято считать парвовирус. Обычно подвержены ей дети, а протекает она нередко без каких-либо симптомов. Если они все же имеются, то проявляются с первого дня.

    Это мелкая сыпь на лице, которая со временем сливается в одно крупное пятно. Также высыпания могут возникнуть на коже рук, ног, торса и со временем приобрести бледный оттенок. Нередко происходят рецидивы заболевания.

    В целом такая эритема проходит легко и длится не более 2-х недель.

    Узловатая эритема

    Основным ее симптомом является возникновение узловых подкожных воспалений, которые преимущественно находятся на передних частях нижних конечностей, на предплечьях и на бедрах.

    Их отличает круглая форма и заметняа припухлость, структуру они имеют плотную, а размеры их могут колебаться в рамках 1–10 см в диаметре. Эти воспаленные участки могут быть болезненными, особенно в случае механического воздействия (нажатие и т.д.).

    Среди прочих симптомов выделяется боль в суставах и чувство усталости.

    Узловая эритема может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как ревматизм или туберкулез, или носить самостоятельный характер.

    В последнем случае происхождение заболевания часто остается невыясненным, хотя часто причиной становится стрептококковая инфекция, мононукулеоз или прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов. Болезнь может протекать как две недели, так и полтора месяца.

    Со временем покраснения и припухлости спадают, а на пораженных участках могут остаться синяки, которые проходят сами по себе.

    Многоформная или полиформная экссудативная эритема

    Данная форма заболевания проявляется лихорадкой, головной болью, болями в суставах и неприятными ощущениями в мышцах. Через несколько дней кожа тела и конечностей может покрыться сильной сыпью, которая может провоцировать зуд и жжение. Многоформная эритема может сопровождаться образованием пузырей, наполненных экссудатом. После их разрыва может оставаться болезненная эрозия.

    Еще более тяжелые формы болезни могут проявляться в виде симптома Стивенса-Джонсона, который характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов.

    Также может возникнуть синдром Лайелла, который сопровождается кожной сыпью, превращающейся в большие пузыри с серозно-геморрагическим содержанием. У половины пациентов при этом не удается выявить точную причину заболевания.

    В других ситуациях проявления такого вида заболевания, как эритема экссудативная многоформная провоцируют инфекционно-вирусные микроорганизмы – корь, герпес, скарлатина и т.д. либо прием определенных медикаментов.

    Внезапная эритема

    Как можно судить из названия, развивается данный вид эритемы достаточно быстро.

    Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением лимфоузлов под челюстью, головная боль, ломота в суставах и общая слабость.

    В течение четырех дней температура приходит в норму, а после этого кожа лица, конечностей и туловища покрывается пятнистой сыпью. Иногда пятна могут сливаться и превращаться в эритематозные поля.

    Мигрирующая эритема

    Может быть признаком болезни Лайма, которая преимущественно передается с укусом клеща, при этом причина часто остается невыясненной. Инкубационный период длится на протяжении 1–3 недель. На месте укуса возникает пятно кольцевидной формы.

    Оно быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Далее это кольцо может побледнеть и пропасть вовсе. Болезнь может продолжаться от 2 недель до пары месяцев. Эритема кольцевидная не поддается лечению и со временем проходит самостоятельно.

    Особую опасность такой вид представляет для беременной женщины и ее малыша.

    Если говорить о второй, неинфекционной форме эритем, то сюда относят заболевания, которые появляются как реакция на определенный раздражитель, либо как проявление аллергии. Сюда относят следующие виды патологий:

    Рентгентовская эритема

    Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения.

    Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения.

    Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

    Инфракрасная или тепловая эритема

    Проявляется по причине продолжительного либо регулярного влияния тепла, которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется как выступление на покрове кожи сетчатой или пигментной сыпи.

    Стойкая возвышающая эритема

    Является признаком аллергического васкулита. У болезни есть две формы: симптоматическая, проявляющаяся как побочное действие, то есть как аллергия на прием определенных медикаментов, либо на фоне полиартрита, и идиоматическая, которая связана с наследственной этиологией, и проявляется узелковой сыпью фиолетового тона.

    Диагностика

    Диагностику эритемы проводит врач дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Диагностика эритемы включает в себя сбор анамнеза пациента, внешний осмотр, взятие соскоба с сыпи, общие анализы мочи и крови, мазок на стрептококковую инфекцию. Если эритема имеет ревматологический характер, требуется консультация врача-ревматолога, проведение рентгенографии, КТ, МРТ.

    Лечение

    Курс лечения при эритеме зависит от степени поражения кожи и индивидуальных особенностей кожи пациента. Прежде всего, необходима санация очагов инфекций, отказ от физического воздействия, которое может поразить кожу (массаж, солнечные ванны и т.д.), устранение контактов покрова кожи и химических раздражителей.

    При заболевании эритема лечение должно включать в себя примем антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, агниопротекторов, которые улучшают реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также дезагрегантов, гемокинаторов, адаптогенов и специальных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. При местной терапии используются окклюзионные повязки с кортикостероидной и бутадиеновой мазью и аппликациями димексида.

    Больному эритемой нужно соблюдать постельный режим, особенно тогда, когда эритематозные очаги сосредоточены на ногах. Также очень полезна гимнастика, которая помогает улучшить кровообращение.

    Специалисты советуют придерживаться здорового рациона, в который не входит жареная, соленая и копченая пища, консерванты, алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад.

    Также лучше исключить факторы, которые могут стать причиной рецидива: длительная ходьба или стояние, курение, воздействие низких температур, подъемы тяжестей.

    Поиск в аптеках Киева препаратов, назначеных врачом при эритеме можно совершить через наш сайт.

    Источник: https://doc.ua/bolezn/eritema

    Эритема: фото, симптомы и лечение

    Поствоспалительная эритема

    • Что это такое
    • Код по МКБ-10
    • Виды и симптомы
    • Лечение

    Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

    Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

    Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения.

    Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

    Патологические эритемы вызываются токсическим воздействием на организм, эндокринными нарушениями, бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

    Их симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания.

    Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

    Код по МКБ-10

    В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: «Крапивница и эритема» (L50-L54).

    • Например, узловая эритема нижних конечностейимеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

      Узловатая эритема: фото

      При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

    • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
    • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.

    Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

    Например, неонатальная токсическая эритема относится к младенческим болезням. Появляется в первый месяц жизни детей, как приспособительная реакция к внешним условиям, исчезает без лечения по мере адаптации организма ребенка. Эритематозная сыпь при этом образуется на сгибательных поверхностях рук и ног, животе, ягодицах и спинке малыша.

    Виды и симптомы

    1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения).

    Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности.

    Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

    :

    2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см.

    Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой.

    Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

    3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным.

    Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

    4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

    5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

    6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

    7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

    Лечение

    Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

    Комплексное лечение проводится поэтапно:

    1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

    • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
    • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

    2. Симптоматическое лечение:

    • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
    • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
    • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

    Многие виды этой патологии, в том числе и узловатая эритема на ногах хорошо поддаются местному лечению, для этого применяются ихтиоловые компрессы, аппликации с демиксидом, кортикостероидные мази.

    Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

    :

    Лучшие статьи по теме:

    Сульфаргин (мазь): цена, отзывы и эффективность, инструкция по применению, аналоги

    ЗППП: симптомы у мужчин и женщин, список, лечение, профилактика

    Дерматикс (гель, пластырь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Элоком (мазь, крем, лосьон): инструкция по применению, цена, показания, отзывы, аналоги и заменители

    Источник: https://skinbolit.ru/eritema-foto-simptomy-i-lechenie/

    Вылечим любую болезнь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: