Посттравматическая невралгия

Содержание
  1. Невралгия у взрослых: симптомы, причины, лечение
  2. Симптомы и признаки невралгии
  3. Причины возникновения невралгии
  4. Факторы риска невралгии
  5. Какие могут быть осложнения
  6. Когда следует обратиться к врачу
  7. Подготовка к посещению врача
  8. Диагностика разных видов невралгий
  9. Лечение и основные методы
  10. Домашние средства лечения
  11. Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии
  12. Профилактика появления невралгии
  13. Как записаться на прием к неврологу
  14. Межреберная невралгия и ее лечение различными способами
  15. Причины
  16. Симптомы
  17. Лечение
  18. Физиотерапевтическое лечение, щадящий режим и ношение корсета
  19. Мануальная терапия
  20. Массаж
  21. Иглоукалывание
  22. Лечебная физкультура
  23. Лечение народными средствами
  24. Межреберная невралгия. Общее медикаментозное лечение
  25. Местное лечение
  26. Как лечить межреберную невралгию при беременности
  27. Как отличить межреберную невралгию от сердечных болезней. Можно ли вылечить заболевание самостоятельно
  28. Профилактика
  29. Межреберная невралгия: симптомы, лечение, осложнения
  30. Причины патологии
  31. Формы
  32. Признаки
  33. Диагностика
  34. Дифференциальная диагностика
  35. Этапы лечения
  36. Вспомогательные методы лечения
  37. Можно ли лечить дома
  38. Осложнения
  39. Заключение
  40. Посттравматическая невралгия – травматический неврит
  41. Причины травматического неврита
  42. Признаки при посттравматическом неврите
  43. Диагностика посттравматической невралгии и нейропатии
  44. Лечение посттравматической невралгии

Невралгия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Посттравматическая невралгия

Семенова Ольга Владимировна, врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Нервные окончания расположены по всему телу. При травмах, инфекционных болезнях, интоксикации, метаболических нарушениях может произойти защемление, воспаление или их повреждение. Невралгия – это поражение периферических нервов с характерной приступообразной болью и жжением.

Она коварна в своем проявлении, маскируясь под другие болезни. В момент приступа ее можно спутать с остеохондрозом, почечной коликой, сердечным приступом. Внезапно возникающие боли при невралгии доставляют существенный дискомфорт.

Опасность представляет длительное состояние патологического процесса, что может привести к атрофии мышц. Приступы мучительной боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Помочь себе рядовыми аптечными обезболивающими лекарствами не получится.

В данном случае они не способны оказать должное воздействие.

Симптомы и признаки невралгии

Общее клиническое проявление – боль. В зависимости от локализации определяют разновидность заболевания. Наиболее часто встречается вертеброгенная, межреберная невралгия (торакалгия) у мужчин и женщин, а также тройничного нерва. Интенсивность проявления зависит от причин возникновения.

Различают первичную и вторичную по характеру. Они отличаются взаимосвязью с другими состояниями организма. Первичная (эссенциальная) невралгия возникает сама по себе из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная не является самостоятельной, развиваясь в виде побочного симптома от основного заболевания.

Невралгия симптомы проявляет следующие:

  • ощущение скованности и подергивание мышц;
  • дискомфорт при пальпации основного места боли;
  • зуд и жжение перед началом приступа;
  • усиленное потоотделение в подмышечной зоне;
  • появление и пропадание неприятных ощущений;
  • припухлость и покраснение кожи;
  • изменение чувствительности кожи.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений.

Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств.

Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли разной этимологии;
  • наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
  • гормональные нарушения в позвоночнике;
  • простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • хирургические вмешательства в области нерва и др.

Факторы риска невралгии

Факторы риска обусловлены состоянием здоровья и причинами развития патологического состояния. Например, невралгия тройничного нерва запускает свой механизм из-за его сдавливания в черепной коробке. И это лишь один из возможных факторов.

В списке также находятся травмы черепа и челюстно-височного сустава, врожденные аномалии развития костей, болезни нервной системы (рассеянный склероз, ДЦП, менингиты), недостаток питательных веществ в организме.

Значительно повышает риски возраст, хотя невралгия тройничного может появиться аналогично межреберной невралгии у любого человека. Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные патологии, хроническая усталость и гельминтозы – все это тоже находится в списке факторов риска.

Невралгия симптомы проявиться может с большой долей коварности, поэтому не стоит ее недооценивать.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии.

При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится.

От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление.

Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Когда следует обратиться к врачу

Если возникла грудная невралгия, межреберная или другого типа – не теряйте время в ожидании самоизлечения. Навредить здоровью, усугубить ситуацию легко, а вот помочь устранить причину и последствия – нет.

Если появились боли, с которыми невозможно справиться с помощью обезболивающих, нужно обращаться к неврологу за медицинской помощью в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. Места воспалительного поражения обычно имеют измененный цвет кожи, они горячие при прикосновении. Такие явления нужно купировать, чтобы не допустить разрушение нервных стволов.

Острая боль при прощупывании межреберной области, ее усиление при кашле, вдохе и движениях сигнализирует о проблеме. Межреберная невралгия лечение требует квалифицированное.

Подготовка к посещению врача

Невралгия сердца и спины – не признаки их болезни. Убедиться в этом поможет врач. Специально готовиться не нужно. Достаточно рассказать доктору о самочувствии, длительности проявления симптомов и их характере.

Если вы имеете в анамнезе какие-то хронические заболевания или проходите сейчас лечение, подготовьте об этом сведения. Какие именно межреберная невралгия симптомы и лечение имеет, детальнее расскажет доктор на приеме.

Диагностика разных видов невралгий

Тщательное обследование – обязательное условие при клинических проявлениях заболевания.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) есть все необходимое современное оборудование для диагностики, применяются новейшие методы для исследований.

В первую очередь нужно исключить потенциально возможные инфаркт, воспаление легких, пневмоторакс, остеохондроз и др. Методы диагностики включают такие позиции:

  • КТ, МРТ или рентген позвоночника;
  • лабораторные анализы крови (общий и биохимический);
  • ультразвуковую диагностику;
  • миелографию (определение состояния нервных корешков);
  • магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва.

В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом.

Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка.

Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом.

Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем.

Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии

Самое опасное заблуждение – это возможность вылечиться самостоятельно. Невралгия симптомы и лечение имеет взаимосвязанные по медицинским критериям. Если неправильно подобрать терапию, можно потерять время, и получить заболевание в хронической стадии.

Еще одно заблуждение, что подобные патологии появляются у людей старше 40-50 лет. Действительно, возраст является фактором риска, да, но попасть под влияние общих причин может каждый. Речь идет о банальном переохлаждении, стрессах, усталости, поднятии тяжестей и др.

Профилактика появления невралгии

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить – известное правило медицины. Меры предосторожности состоят в своевременном обращении к неврологу при любых проявлениях заболевания. Возникла невралгия слева или с другой стороны – болеть будет одинаково.

Не допускайте переохлаждения, избегайте стрессов и старайтесь не заниматься физическими нагрузками в длительном периоде. Занятия спортом должны быть умеренными. С учетом того, что алкоголь имеет токсическое влияние на организм и здоровье, постарайтесь минимизировать дозы употребления. При желании и возможности откажитесь от него полностью.

Закаляйтесь, придерживайтесь здорового питания, тогда грудная невралгия симптомы проявлять не будет.

Как записаться на прием к неврологу

Как лечить невралгию знает невролог в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), записаться к которому на прием можно по телефону: +7 (495) 995-00-33. Для удобства пациентов на сайте предоставлена форма для обратной связи. Оставив заявку, вы сможете принять звонок из клиники для согласования удобного времени приема.

Межреберная невралгия лечение получает после исключения серьезных заболеваний, угрожающих жизни, поэтому может дополнительно потребоваться консультация терапевта или кардиолога.

Месторасположение клиники удобное – центр Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Новослободская» и «Чеховская». Берегите себя и свое здоровье!

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/nevralgiya/

Межреберная невралгия и ее лечение различными способами

Посттравматическая невралгия

Заболевание межреберная невралгия, лечение которого напрямую зависит от вызывающих его причин, встречается у людей любого возраста.

Синдром чаще является проявлением какой-либо серьезной болезни и редко выступает как самостоятельный недуг.

Межреберная невралгия — первопричина дискомфорта и боли в том случае, когда происходят патологические перемены в межреберных нервах. Такой процесс имеет название демиелинизация.

Чтобы диагностировать болезнь, нужно обязательно посетить врача. После обследования доктор определит, какими средствами лечить заболевание и назначит действенные лекарства, которые устранят недуг.

Причины

Причиной заболевания служит поражение нерва из-за его раздражения, компрессии, воспаления. Травматизация нервного волокна происходит вследствие:

  • Скрытых заболеваний инфекционного характера.
  • Различных травм области грудной клетки.
  • Болезней позвоночника: остеохондроза, сколиоза, миозита.
  • Эндокринных, аутоиммунных заболеваний.
  • Заболеваний желудка (язва).
  • Гормональных перестроек организма (например, подростковый возраст, климакс).
  • Беременности (последний триместр).
  • Сердечных болезней.

Главное условие правильной диагностики — честные ответы пациента при обращении к терапевту. При данной невралгической болезни грамотный подход к лечению обязательно включает представление врачу полной картины здоровья. Только в этом случае доктор, может дать точный ответ на вопрос, как лечить межреберную невралгию.

Пациенту следует рассказать обо всем, что может вызвать заболевание. Это лучше, чем вследствие страдать от затяжного лечения недуга. Это отнимет намного больше времени и сил.

Симптомы

Главный признак межреберной невралгии — боль, усиливающаяся с каждым новым шагом. Ходьба доставляет дискомфорт, движения даются все труднее, становясь скованными. Одна из первых мыслей, которая приходит в голову, как снять острую боль, мешающую полноценной жизнедеятельности.

Часто человек незнаком с понятием «межреберной невралгии» и симптомами, характеризующими болезнь. По этой причине он не знает, как помочь себе. Если признаки заболевания проявились впервые и самостоятельно трудно понять симптом это или самостоятельная болезнь — обратиться к врачу будет наилучшим решением.

При первичном возникновении патология проявляется как приступ. Он может быть довольно долгим и достигать нескольких суток. В этом случае больной теряет силы и способность к работе.

Основные признаки межреберной невралгии:

  • опоясывающая боль, имеющая волнообразный характер, отдающая в лопатку, сердце, желудок;
  • покалывание;
  • онемение в области груди;
  • поверхностное дыхание;
  • нервное возбуждение, проблемы со сном.

Синдром по-разному проявляется у женщин и у мужчин. Место распространения женской невралгии — в области сердца справа. Мужчины при неврологической болезни чаще страдают от дискомфорта в районе нижних ребер с левой стороны. Однако подход к вопросу, чем лечить боли в межреберье в обоих случаях похож.

При заболевании во время болевых ощущений возникает спазм. Он имеет защитную функцию, но на деле усиливает боль. Чтобы снять его, принимают специальные лекарства. Во время болезненных приступов не рекомендуется двигательная активность. Ведь каждый шаг порождает новую волну боли.

Важно вовремя ответить на вопрос, как лечить межреберную невралгию, чтобы избежать затяжной терапии и неблагоприятных последствий.

Лечение

Характер жалоб, с которыми пациент обращается за помощью в больницу, чаще всего абстрактный. Для врача-терапевта важно правильно диагностировать заболевание, чтобы понять, как его лечить. Для этого используются методы магнитно-резонансной томографии, рентген, УЗИ. Также часто целесообразным является назначение консультации определенных специалистов.

Интенсивная боль при лечении межреберной невралгии слева или справа требует безотлагательного воздействия. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, с использованием домашних и народных средств.

Цель терапии:

  • Избавить больного от ужасных болей, которые невыносимо терпеть.
  • Вылечить пораженный воспалением или защемлением (сдавливанием) нерв, а также восстановить его.
  • Найти и устранить источник возникновения заболевания.

Доктора рекомендуют комплексное лечение межреберной невралгии по следующей схеме.

  • Терапия различными медикаментами (это противовоспалительное лечение, этиотропное и неотропное).
  • Противовоспалительная терапия (таблетки от межреберной невралгии: пироксикам, диклофенак, мелоксикам, нимесулид, найз).
  • Если симптомы болезни ярко выражены, могут применяться блокады внутримышечно, с использованием анестетиков. Миорелаксанты расслабляют мышцы, снижая давление.
  • Чтобы купировать боль, врачи применяют седативные лекарства как успокаивающее средство. Для снятия боли подходит препарат мовалис.

Лекарства мидокалм, тизанидин, клоназепам устраняют спазм. Но принимать их нужно только по назначению врача.

При лечении невралгии многие врачи назначают препарат меновазин. Он подходит для лечения любых типов невралгии. Средство способствует улучшению притока крови к месту нанесения. Ментол, входящий в состав меновазина, способен уменьшать отеки.

Сирдалуд — лекарственное средство, которое также часто прописывают для снятия спазма мышц.

Далее, проводится этиотропная терапия (направленная на устранение причины заболевания). В этом случае многое зависит от причины, вызвавшей невралгию. Например, при герпесе назначают фамцикловир, ацикловир.

Нейротропное лечение заключается в воздействии на пораженный нерв с целью его лучшего функционирования. Для этого внутримышечно вводится инъекция аскорбиновой кислоты, витамины группы B, например, нейромультивит.

Физиотерапевтическое лечение, щадящий режим и ношение корсета

  • Электрофорез, ультразвук, УВЧ, магнитотерапия — все это действенные методы борьбы с межреберной невралгией.
  • Электромагнитное поле (методика имеет мало противопоказаний и широко используется).
  • Ультразвук, электрофорез (Позволяют ввести в очаг поражения лекарственные вещества, которые действуют местно, болезнь проявляет себя в меньшей степени).

При заболевании межреберная невралгия используются специальные мази, содержащие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Мануальная терапия

Суть мануальной терапии — это возвращение позвоночного столба к своему исходному состоянию. Корректируется и размер межпозвонковых отверстий, предотвращается патологическое воздействие на нерв.

Массаж

Чтобы освободить сдавленный межреберный нерв, используют массаж. Процедуру проводят уже на второй стадии заболевания, когда острая боль купирована. Согревающие мази и другие средства помогут расслаблению мышц. Движения при массаже должны быть осторожными, не следует чрезмерно давить на мышцы.

Точечный массаж представляет собой воздействие на определенные места, которые связаны с зоной болезни. С помощью него организм начинает самовосстановление.

Иглоукалывание

Цель процедуры — устранить дисбаланс мышц, которые находятся в глубине спины. С помощью иглоукалывания происходит воздействие на точки, отвечающие за правильный тонус мышц.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают снять мышечный тонус. Занятия проводятся после основного лечения.

Лечение народными средствами

Люди, осведомленные в вопросе использования домашних средств, нередко используют их для устранения неприятных ощущений, связанных с межреберной невралгией. Наиболее популярными рецептами являются:

  • мазь из смеси йода с глицерином;
  • сухое тепло: горчичники, грелка, горячий песок;
  • смесь из высушенной кожуры апельсина и листочков мелиссы с валерьянкой и медом (принимается внутрь);
  • свежевыжатый сок черной редьки или герани (втирается в больное место).

Более подробно с лечением данного недуга в домашних условиях можно ознакомиться в данной статье.

Межреберная невралгия. Общее медикаментозное лечение

Выбирая лекарства общего лечения от межреберной невралгии предпочтительные остановиться на пероральных анальгетиках. Врачи рекомендуют применять мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Для расслабления мышц используются миорелаксанты, чтобы снять отеки в помощь назначают мочегонные средства. А устранить стрессовое состояние позволяют антидепрессанты.

Какое бы средство для местного лечения ни было выбрано, назначать медикаменты должен врач.

Местное лечение

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.

В качестве местного лечения рекомендуется:

  • прогревание болезненной области;
  • применение специальных мазей;
  • специальные (трансдермальные) пластыри.

Чтобы снять спазм или приступ боли, можно насыпать горячую соль в плотный мешочек, сделанный из натурального материала. Следует прикладывать его к больному месту. Обычно для процедуры берут махровый или шерстяной носок.

Изделия из пуха или собачей шерсти также создают тепловой эффект для больной области. Достаточно повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем некоторое время.

Хорошим эффектом, позволяющим избавиться от болевых ощущений быстро, обладает баня. Однако подобная процедура не рекомендуется во время острого периода болезни.

Мази с диклофенаком и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

Популярны средства на основе пчелиного яда.

Пластыри пропитаны специальными гелями и кремами, которые помогают бороться с болью, расширяя сосуды и оказывая противовоспалительное действие. Их нужно клеить на место боли.

Снять отек и боль также помогает йод. Нужно нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Как лечить межреберную невралгию при беременности

Боль в межреберье у женщин во время беременности встречается часто. Малыш в матке растет, что не остается бесследным для организма будущей мамы.

Доктор поможет выбрать наиболее щадящий метод избавления от боли в это особенное для женщины время. То же относится и к периоду грудного вскармливания, времени, когда пить антибиотики женщине крайне нежелательно.

В ходе терапии обычно назначаются народные средства или местное лечение с помощью умеренного сухого тепла. Хороший эффект дает гимнастика, которую посоветует врач.

Многие женщины в этот период сами отказываются от лекарств, предпочитая домашний постельный режим. Этого наряду с мазями и приемом витаминов оказывается зачастую достаточно. А после рождения ребенка проблема боли в межреберье исчезает сама собой.

Как отличить межреберную невралгию от сердечных болезней. Можно ли вылечить заболевание самостоятельно

Болезнь часто путают с почечной коликой, стенокардией или холециститом, а также другими заболеваниями. Крайне важно вовремя отличить проявление невралгии от сердечного приступа или стенокардии, при которых нет опоясывающих болей. Они проявляются только в загрудинной области. При стенокардии болевой приступ может снять нитроглицерин, который при невралгии бессилен.

Лечить межреберную невралгию самостоятельно можно, но в случае, если это не первое проявление болезни, и оно не представляет собой синдром более серьезного недуга

Как отличить межреберную невралгию от болезней, связанных с сердцем? К врачу идти необходимо если:

  • Резкая сдавливающая загрудинная боль появилась при движении (человек не может идти).
  • Боль, сопровождающаяся потоотделением (так проявляется стенокардия).
  • Резко снижается давление.
  • Боль имеет интенсивный характер (инфаркт).
  • Присутствует чувство страха.
  • Болезненные ощущения локализуются в пространстве (не в одной точке).

Эти признаки говорят о проблемах с сосудами сердца. Самолечение здесь противопоказано.

Если же боль связана с проблемами позвоночника, то это скорее всего, межреберная невралгия. Можно на какое-то время остаться дома и помочь себе самому. Она характеризуется:

  • возникновением при неудобной позе;
  • человек может точно показать место локализации боли.

При подобной неврологической боли, чтобы начать лечение, нужно в течение 3–5 дней соблюдать постельный режим. При этом применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, лечение корректирует врач.

Профилактика

Чтобы не болеть межреберной невралгией, нужно соблюдать простые правила:

  • Делать гимнастику, направленную на развитие мышц, укрепления позвоночника.
  • Избегать долгого нахождения в неудобной позе, а также сквозняков, холода, непосильных нагрузок.
  • Придерживаться принципов здорового питания и принимать витамины.
  • Проводить профилактическое обследование организма, чтобы исключить развитие недугов, способных вызвать межреберную невралгию.

Межреберная невралгия сама по себе не представляет угрозу жизни или здоровью. Но важно понимать, что недуг может быть синдромом более опасных заболеваний, связанных с сердцем. И важно не путать их с временной болью в межреберье.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/mejrebernaia-nevralgiia-i-ee-lechenie-razlichnymi-sposobami-5db04b5079c26e00b015f40e

Межреберная невралгия: симптомы, лечение, осложнения

Посттравматическая невралгия

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает  вследствие следующих причин:

  • переохлаждения;
  • инфекционных процессов в организме;
  • травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
  • сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
  • раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
  • искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
  • патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
  • интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
  • соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • гиповитаминозов группы В, анемии;
  • использованием тесного белья у женщин;
  • интенсивным ростом скелета у детей;
  • возрастными изменениями у пожилых.

Формы

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
  • рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

  1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
  2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
  3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
  4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

  • чувствительные пучки – пронзительная боль;
  • двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
  • вегетативные – вегетативная симптоматика;
  • смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

  • распространяется по ходу межреберья от позвоночника к грудине;
  • усиливается при резких движениях, смехе, кашле, чихании, поворотах туловища, подъеме рук, затрагивании пораженного места;
  • чаще носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, «как удар тока», но может быть и ноющей;
  • во время приступа продолжительностью несколько секунд – 2-3 мин. пациент замирает, задерживает дыхание на вдохе, старается избегать любых движений;
  • длительность и интенсивность может меняться, не зависит от времени суток (не уменьшается ночью);
  • пациент вынужден находиться в определенной позе, чтобы минимизировать объем движений;
  • иррадиирует в разные участки в зависимости от локализации – в молочную железу, область сердца у женщин, на уровне нижних ребер с левой стороны, лопаточную, эпигастральную область у мужчин;
  • носит опоясывающий характер, если локализуется по ходу 1-2 межреберных нервов;
  • наблюдается нарастание интенсивности по мере прогрессирования заболевания.

Другие симптомы межреберной невралгии:

  • нарушение сна (бессонница);
  • у детей – судороги, гипервозбудимость, нарушения речи;
  • спазмы мышц и онемение в месте поражения;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия или бледность кожи в зоне поражения;
  • одышка;
  • парестезии – чувство «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»;
  • зуд при герпетической этиологии, затем сыпь в области межреберья, появляющаяся на 2-4-й день боли. Сыпь представлена розовыми пятнами, превращающимися в пузырьки, которые со временем подсыхают. После пузырьков остается временная пигментация на коже.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

  • магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
  • миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
  • электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
  • электронейрографию – выявляет последствия травм;
  • электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
  • контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
  • гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
  • серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Дифференциальная диагностика

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
  2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
  3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
  4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
  5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Этапы лечения

На начальном этапе широко используют:

  • физиотерапевтические методики – магнитотерапию, УВЧ, ультрафонофорез, рефлексотерапию;
  • витамины группы В, восстанавливающие нервные волокна;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапию.

При обострении применяют новокаиновые блокады, успокоительные средства, электрофорез, солюкс, УВЧ. Соблюдают постельный режим на три дня. Постель должна быть твердая. Когда острая стадия проходит, выявляют причину невралгии и проводят патогенетическое лечение.

На восстановительном этапе проводится мануальная терапия, массаж, остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура.

Вспомогательные методы лечения

Массаж способствует снятию мышечных зажимов, общему расслаблению организма, улучшению кровообращения. Во время процедуры растирают и поглаживают межреберные промежутки, разминают и растирают мышцы спины от поясницы до лопаток.

Разновидности массажа – точечный, шиацу, баночный:

  • Точечный – пальцевое надавливание на активные точки, отвечающие за определенный орган.
  • Шиацу – японский массаж, в основе которого надавливание на триггерные зоны пораженного межреберья.
  • Баночный — основан на вакуумном рефлекторном воздействии на нервные рецепторы. Банки помещают на спину, предварительно смазанную кремом для лучшего скольжения. Водят по спине по направлению к крестцу. Противопоказано ставить банки в непосредственной близости к позвоночному столбу из-за риска повреждения жизненно важных центров спинного мозга.

Иглоукалывание основано на рефлекторном принципе, воздействии иглами на определенные точки межреберных зон, мышц спины, снимающем болевой синдром. Рекомендуется 3 курса с перерывом 2 мес.

Мануальная терапия способствует восстановлению анатомического положения шейных и грудных позвонков, увеличению диаметра отверстия, через которое проходит нерв, улучшению кровообращения и метаболизма в поврежденных нервных тканях. В результате болевой синдром уменьшается или исчезает совсем. Опытный вертебролог не допускает развития осложнений и рецидивов приступов.

Остеопатия – восстановление анатомического положения грудной клетки, благодаря которому нормализуется микроциркуляция крови и лимфы, уменьшается боль.

Лечебная физкультура позволяет восстановить двигательную активность ребер, снять тонус и мышечный спазм.

Можно ли лечить дома

В домашних условиях межреберную невралгию не лечат лекарствами. Проводят следующие мероприятия:

  • местное лечение – прикладывают к пораженной области сухое тепло (грелка, теплый песок, горчичники, перцовый пластырь);
  • спят на жесткой ровной поверхности, надевают корсет;
  • применяют средства народной медицины – примочки, компрессы, отвары, настойки. Действенный эффект имеет смесь глицерина и йода. Тампоном с этой смесью смазывают спину (но не втирают), надевают х/б белье и ложатся спать. Процедуру повторяют через день. Всего 15 раз.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения межреберная невралгия может иметь такие последствия:

  • нарушение кровотока, питания мышц и нервов, влекущее дисфункции внутренних органов;
  • стойкий болевой синдром;
  • частые обострения хронических заболеваний ЖКТ;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, гипертония, ишемический инсульт, стенокардия;
  • рецидивы невралгии, обусловленной герпесом.

Заключение

Избавиться от межреберной невралгии можно при своевременном обращении к врачу, диагностике, комплексном лечении, соблюдении всех рекомендаций и мер профилактики рецидивов.

  • ТЕГИ
  • межреберная
  • невралгия
  • симптомы

Источник: https://neuromed.online/mezhrebernaya-nevralgiya/

Посттравматическая невралгия – травматический неврит

Посттравматическая невралгия

Травмы периферической нервной системы встречаются вместе с травмами конечностей – от вывихов и переломов до растяжений связочного аппарата.

Причины травматического неврита

Второе название посттравматической невралгиитравматический неврит. Так называется состояние, при котором тело нерва, или нервный корешок повреждается после механической, термической, или химическое травмы нерва или ганглия. Причиной таких травм может получить следующие состояния:

  • полный, или частичный перерыв чувствительных нервных стволов;
  • химическое поражения ветви нерва при неправильно проведенной инъекции лекарственного вещества;
  • удары, прижатия нервов к костным образованиям с развитием компрессионно-ишемических нейропатий, или посттравматических туннельных синдромов;
  • последствия переломов и вывихов крупных костей.

Признаки при посттравматическом неврите

Как правило, при посттравматической нейропатии редко встречается изолированное поражение чувствительных нервов. Таким образом, в комплексной симптоматике посттравматического неврита присутствуют как чувствительные, так и двигательные, а также вегетативные и секреторно-трофические нарушения.

Поэтому полными признаками при посттравматическом неврите крупного нерва будут следующие жалобы:

  • невралгические боли, дизестезия, нарушение и извращение чувствительности, а также стойкие нейропатические боли, имеющие выраженную мучительную жгучую окраску;
  • кроме невралгии и нейропатической боли, существуют такие нарушения чувствительности, как дизестезия (онемение), парестезии (ползание «мурашек»), снижение температурной и болевой чувствительности, а также проявление более сложных видов нарушений – например, снижение дискриминационного чувства. (Дискриминационное чувство – это различение наименьшего расстояния, при наносимых на кожу одновременно раздражениях);
  • Двигательные нарушения, которые возникают при посттравматическом неврите, сводится к параличам, частичным параличам – парезам, гипотрофии мышц ниже места травмы, а также возникновением других расстройств. Наиболее часто гипотрофия развивается спустя несколько недель и даже месяцев после травмы. В том случае если гипотрофия прогрессирует, без какого-либо положительного эффекта, скорее всего, имел место полный перерыв двигательного нервного волокна;
  • К вегетативно-трофическим расстройствам относятся побледнение кожи в области травмы либо ниже; покраснение кожных покровов, или их полнокровие, чувство жара на коже, который может сменяться чувством холода, выпадения волос, сухости кожи, ломкости ногтей и прочих признаков, свидетельствующих о недостаточном кровоснабжении питательными веществами тканей. Трофические расстройства вызваны тем, что вегетативные нервные веточки принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, изменяя при необходимости просвет сосудов, объем капиллярного русла, и, таким образом, регулируют поступление питательных веществ в органы и ткани.

Побледнение кожи после травмирования большого пальца ноги

Диагностика посттравматической невралгии и нейропатии

Диагностика посттравматической невралгии комплексная. В ней может принимать участие врач невролог, травматолог и нейрохирург. Для этого нужно провести:

  • Тщательное неврологического обследование;
  • провести процедуру электронейромиографии, во время которых будет выяснено, существует ли связь между мышцами конечности и между вышележащими отделы периферической нервной системы. В том случае если не будет диагностирован полный перерыв нервного ствола, то восстановления функций пойдет гораздо быстрее.

На фото сеанс электронейромиографии

Лечение посттравматической невралгии

Лечение травматического неврита должно быть комплексным. Значение имеют: своевременные физиотерапевтические процедуры, к которым которые относят:

  • иглоукалывание и все виды акупунктуры;
  • стимуляция нерва и мышцы слабыми токами;
  • электрофорез с витаминами различных групп в особенности группа В (тиамин, пиридоксин);
  • применяется электрофорез с дибазолом, который обладает выраженным нейропротективным и восстановительным действием;

На фото сеанс электрофореза при межреберной невралгии

В том случае, если восстановительный период сопровождается выраженными невралгическими болями, то для купирования симптомов рекомендован:

  • прием противосудорожных препаратов (карбамазепин, финлепсин, топамакс);
  • препаратов для лечения нейропатической боли. К таким препаратам относятся габапентин, прегабалин;
  • Возможно применение лечебных пластырей с капсаицином, который оказывает местнораздражающее действие, а также снижает уровень ощущения боли.

В случае неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение.

Как правило, эффективность операции повышается в том случае, если целостность нерва восстанавливается в первые минуты или часы после травмы, а также в том случае, если существовал лишь частичный перерыв нервного волокна.

Также значение имеет существование коллатеральных нервных веточек, которые могут «помогать» в расширении зоны восстановления посттравматической иннервации.

Источник: http://nevralgia24.ru/vidy-nevralgii/posttravmaticheskaya-nevralgiya-travmaticheskij-nevrit/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: