Постановка кожно аллергической пробы алгоритм

Содержание
  1. Кожно-аллергическая проба: назначение врача, правила проведения, время проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение
  2. Что это за недуг?
  3. Общая характеристика
  4. Назначение
  5. Виды
  6. Противопоказания
  7. Подготовка к процедуре
  8. Предварительный осмотр
  9. Результаты
  10. Побочные реакции
  11. Профилактические мероприятия
  12. Заключение
  13. Как делают насечки на аллергию – Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге
  14. Показания к проведению
  15. Методы диагностики
  16. Как делают пробы на аллергены
  17. Кожные пробы
  18. Провокационные пробы
  19. Противопоказания к постановке
  20. Осложнения проб на аллергены
  21. Как подготовиться к тестам
  22. Показаны ли аллергопробы детям и как их делают?
  23. Проба Шиллера: как делают, расшифровка | Университетская клиника
  24. Что такое проба Шиллера?
  25. Показания к проведению теста
  26. Особенности подготовки
  27. Методика проведения теста Шиллера
  28. Интерпретация результатов: расшифровка
  29. ссылкой:
  30. Как подготовиться к аллергопробам
  31. Общие сведения
  32. Показания к проведению аллергопроб
  33. Виды аллергопроб
  34. Аллергопробы по крови
  35. Тест на общий IgE
  36. Тесты на специальные IgE и IgG4
  37. Тесты на ImmunoCap
  38. Кожные аллергопробы
  39. Причины возникновения ложных результатов
  40. Провокационные тесты
  41. Осложнения

Кожно-аллергическая проба: назначение врача, правила проведения, время проведения, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение

Постановка кожно аллергической пробы алгоритм

Тысячи людей страдают от проявления аллергии различных типов. Симптомы порой бывают очень схожи, а выявление источника раздражителя оказывается непростой задачей. В медицине, а точнее в аллергологии, широкое распространение получил метод кожно-аллергической пробы, или, как его еще называют иначе, метод кожных проб на выявление аллергии.

Что это за недуг?

Слово «аллергия» с греческого языка переводится как «иное действие». Патология представляет собой ответ организма на аллерген или раздражитель при контакте. При этом реакция может проявляться различными высыпаниями, удушьем, зудом, отеком и т. д.

Аллергены — это вещества, которые вызывают раздражение. Все они делятся на два типа — эндогенные и экзогенные. Каждый из них, в свою очередь, также подразделяются на несколько групп.

Эндогенные аллергены — это белки, находящиеся внутри человека изначально, что и является нормой для самого организма. Они могут быть приобретенными и собственными.

Экзогенные аллергены — это тот тип раздражителей, который появляется извне, то есть непосредственно из окружающей среды. В свою очередь, и они делятся на инфекционные и неинфекционные.

Общая характеристика

Кожно-аллергическая проба — это простой и быстрый способ выявления аллергена и диагностики аллергии как заболевания. Количество людей, страдающих от аллергий всех видов, постоянно растет. В группу риска входят дети, а также взрослые люди, отдающие предпочтение несбалансированному питанию и пассивному образу жизни, и личности со слабой иммунной системой.

Самостоятельно узнать и распознать источник аллергии очень сложно, поэтому при возникновении первых признаков следует обратиться к высококвалифицированному специалисту, который, путем проведения специальных тестирований и кожно-аллергических проб, выявит аллерген.

Пробы необходимо проводить в период ремиссии, то есть в то время, когда аллергия никак себя не проявляет. Тесты на выявление аллергии делятся на категории:

  1. Количественные и качественные.
  2. Косвенные и прямые.

Назначение

Метод кожно-аллергических проб очень эффективен, он назначается тогда, когда у здорового человека проявляются следующие симптомы:

  1. Конъюнктивит или ринит аллергической формы, которые отличаются обильной слезоточивостью и покраснением глаз, сопровождающихся болью.
  2. Покраснение на коже или высыпания на ней.
  3. Астма, тяжелое затрудненное дыхание.
  4. Дерматит аллергического характера, зуд.
  5. Насморк, чихание и т. д. посезонно.
  6. Реакции аллергической формы на определенные препараты.

К врачу следует обращаться при проявлении первых симптомов, так как исход у различных видов аллергий, абсолютно разный, а порой и трагичный. Чем тяжелей форма самой аллергии, тем опаснее ее последствия. Случаи летального исхода редки, однако вполне вероятны.

Виды

Существует не так много способов определения аллергена: пробы, приводящиеся непосредственно на коже пациента, и выявление антител в анализе крови. Методы кожно-аллергических проб делятся на:

  1. Прик-тесты — капля раздражителя вносится под тонкий верхний слой кожи, путем царапанья кожной ткани специальными иголочками.
  2. Скарификационная проба — при помощи специального устройства (скарификатора) под кожу предплечья вводятся частицы аллергенов.
  3. Инъекции, вносящиеся под кожу.
  4. Аппликационная проба — единственный вид пробы, при котором не происходит повреждение кожи.

Важно! Нельзя заносить более 15 аллергенов одновременно!

Из четырех видов проб сильно выделяется последний, так как техника постановки кожно-аллергической пробы именно этого вида абсолютно другая.

Анализ происходит следующим образом: тампон смачивают в растворе аллергена и накладывают на чувствительные участки кожи. Эффект, при наличии аллергии не заставляет себя долго ждать.

Оценивать произошедшие реакции можно уже в ближайшие двадцать минут. Лишь в некоторых случаях необходимо прождать от 1,5 до 2 суток.

Остальные виды схожи по методу их проведения. Их техника постановки кожно-аллергических проб предусматривает повреждение эпидермиса. Оценивать полученные результаты можно уже через 15-20 минут.

Техника кожно-аллергических проб, при условии внедрения раздражителя под кожу, является более информативной. Существует вероятность резкого ухудшения самочувствия пациента непосредственно во время внедрения аллергена. Может возникнуть даже анафилактический шок. Однако процедура проводится врачом профессионально, а значит, он гарантированно нормализует состояние пациента.

Последний тип — инъекционный. При постановке кожно-аллергической пробы алгоритм таков — необходимо извлечь из крови больного человека сыворотку и внедрить в организм здорового.

Реакция у реципиента не заставит себя долго ждать, в случае наличия в его крови антител. Это поможет оценить результат кожно-аллергической пробы в кратчайшие сроки.

При этом процессе велик риск переноса серьезных и неизлечимых заболеваний, поэтому прибегают к этому виду диагностики крайне редко.

Противопоказания

Независимо от вида проводимой пробы существует ряд факторов, при которых категорически нельзя проводить подобные процедуры. Их также учитывают специалисты перед проведением тестов.

  1. Все кожно-аллергический пробы проводятся начиная с 6 лет. До наступления этого возраста ребенок слишком уязвим перед аллергеном. Для детей младше положенного срока проработаны другие виды диагностики.
  2. Пациенты старшего поколения. В возрасте более 60 лет пробы не ставятся.
  3. На протяжении всего срока беременности у женщин.
  4. Параллельно с применением гормональных лекарств.
  5. Во время грудного вскармливания.
  6. При наличии какого-либо хронического заболевания.

Подготовка к процедуре

В первую очередь важно установить время. Когда произошла последняя реакция на аллерген. Для этого в течение длительного срока (порой, более месяца) врач наблюдает за пациентом, чтобы разобрать систематичность реакций. Так, последнее ее проявление должно быть в промежутке не менее 30 дней.

Более того, всегда нужно быть готовым к шоковой ответной реакции организма на вводимый препарат. Поэтому подобные исследования следует проводить исключительно в специально подготовленных медицинских учреждениях, таких как диспансеры, поликлиники и специализированные медицинские центры.

Предварительный осмотр

Помимо основной подготовки, в ходе которой выявляют хронические заболевания и периодичность самих реакций, важным этапом для проведения процедуры являются первые шаги к ней, то есть предварительный осмотр пациента. На этом этапе больной сдает анализы мочи и крови, а также копрограмму.

Еще одним существенным фактором для проведения процедуры является исключение всех медикаментозных препаратов за 10 дней, так как их воздействие может отрицательно сказаться на анализе. В особую и важнейшую категорию входят антигистаминные средства, так как именно они направлены на приглушение и притупление реакции организма на инородные тела

Результаты

Если после проведенной процедуры на коже не произошло каких-либо изменений, то результат считается отрицательным.

При возникновении маленьких опухолей или покраснений кожи результат считается положительным. В зависимости от степени реагирования организма на аллерген, варьируется размер раздражения: чем больше его габариты, тем острее аллерген принимается организмом. Также результаты могут быть сомнительными и слабоположительными.

Побочные реакции

Кожно-аллергические пробы предусматривают отрицательную реакцию организма. У пациента вероятен риск возникновения зуда, отека, различных волдырей и покраснений на коже. Подобные реакции являются ожидаемыми, однако порой такие симптомы продолжают проявлять себя до 10 дней.

Для того чтобы облегчить эти симптомы, пациенту назначается применение мазей, включающих в свой состав кортизон. В медицинской практике известны случаи, когда пациенту была необходима срочная госпитализация. Однако процент таких случаев предельно мал.

Профилактические мероприятия

Даже после удачно проведенных кожно-аллергических проб, а также после устранения недуга очень важно грамотно относиться к своему организму и иммунной системе. Важно соблюдать ряд правил, которые помогут уберечься от проявлений аллергии:

  1. Содержать жилые помещения в чистоте, для этого необходимо проводить влажную уборку 2 раза в неделю.
  2. При выявлении аллергии на животное или растение следует оградить себя от контакта с ним.
  3. Не потреблять продукты питания, содержащие консерванты. Питаться сбалансированно.
  4. Приобретать антибактериальные, а также гипоаллергенные предметы личной гигиены.

Ряд этих правил предельно прост, однако следует отметить их эффективность.

Заключение

По последним статистическим данным, только 70 % всех проявлений аллергии были связаны с приемом медикаментов, случаи летального исхода равны 0,005 %. Остальные 30 % людей, подверженных аллергическим реакциям, являются обладателями более легких форм ее проявления, а случаи летального исхода не систематизированы.

К сожалению, аллергию вылечить полностью невозможно. Однако кожно-аллергические пробы помогут точно выявить тип аллергена для ограждения человека от дальнейших контактов с ним.

Источник: https://labuda.blog/974240.html

Как делают насечки на аллергию – Медицинский центр Здоровье Просто в Екатеринбурге

Постановка кожно аллергической пробы алгоритм

Своевременная диагностика аллергии – главное условие ее успешного лечения и предупреждения возможных рецидивов. Для ее осуществления проводится комплексное обследование, важной составляющей которого является аллергологическое тестирование.

Перед проведением процедуры врач объясняет, что собой представляют пробы на аллергены, как это делают и как к ним надо подготовиться.

Однако всю необходимую информацию желательно изучить более подробно, чтобы получить максимально точные результаты анализов и не допустить появления осложнений.

Показания к проведению

Аллергические пробы – это тестирование организма на определение индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к конкретным раздражающим веществам (аллергенам). Такое обследование необходимо в следующих случаях:

  • если есть склонность к аллергическим реакциям, чтобы выявить большую часть возможных аллергенов;
  • при малейших подозрениях на аллергию перед введением анестезии, назначением новых лекарств, использования незнакомых косметических средств или других подобных ситуациях, особенно у детей;
  • если нужно выявить аллерген, когда причина болезненного ответа иммунной системы пациенту неизвестна.

Кроме того, показаниями к проведению тестированиями являются некоторые заболевания:

  • бронхиальная астма с тяжелыми дыхательными нарушениями;
  • поллиноз с ярко выраженными симптомами его классического проявления;
  • пищевая, лекарственная аллергия;
  • аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит.

Пробы на аллергию позволяют быстро получить необходимую информацию о том, какое вещество вызывает повышенную чувствительность. Для этого на организм воздействуют незначительными дозами различных раздражителей, а затем оценивают полученный результат по характеру реакций.

Методы диагностики

Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.

  • Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.
  • Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.
  • По конечному результату:
  • качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
  • количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.

По составу используемого вещества-провокатора:

  • прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
  • косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.

По способу введения аллергена: 

  • аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
  • скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
  • внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.

При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.

Чаще всего применяются такие пробы:

  • конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
  • назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
  • ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).

Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.

Как делают пробы на аллергены

Процедуру проводит врач–аллерголог в специально оборудованном кабинете. Он же оценивает полученные результаты и ставит соответствующий диагноз.

Кожные пробы

Аллерго-тесты данного вида проводятся на здоровых участках кожи чаще всего в области предплечья, реже – на спине. Каждая из указанных выше процедур выполняется особым способом:

  1. Аппликационные пробы (патч-тесты) – ставятся с использованием марлевого или ватного тампона, пропитанного раствором аллергена, который прикрепляется к коже с помощью пластыря.
  2. Скарификационные или игольные пробы (прик-тесты) – предполагают капельное нанесение вещества-провокатора с последующим незначительным повреждением поверхностного слоя эпидермиса (легкие царапины скарификатором или иглой).
  3. Внутрикожные пробы (уколы) основаны на введении препарата посредством инъекции на глубину не более 1 мм. В месте прокола сразу образуется белый плотный пузырек диаметром порядка 5 мм, который рассасывается в течение 15 минут.

Оценку результатов проводят по двум параметрам:

  • скорости проявления реакции: мгновенно – положительная; через 20 минут – немедленная; спустя 1–2 суток – замедленная;
  • размеру появившегося покраснения или вздутия: более 13 мм – гиперергическая; 8–12 мм – явно позитивная; 3–7 мм – позитивная; 1–2 мм – сомнительная; без изменений – негативная.

Оценивается кожная реакция по шкале от 0 («–») до 4 («++++»), которая отражает степень чувствительности организма к аллергену.

Провокационные пробы

Методика проведения подобных исследований зависит от расположения пострадавшего органа и варианта доступа к нему:

  1. Конъюнктивальная проба – осуществляется путем закапывания сначала в один глаз тест-контрольной жидкости, и если в течение 20 минут нет никаких изменений, то в другой глаз капают раствор аллергена минимальной концентрации. При отсутствии реакции через 20 минут в этот же глаз снова закапывают раствор аллергена, но уже с увеличенной вдвое концентрацией. Такие исследования продолжают до тех пор, пока будет отсутствовать аллергическая реакция, постоянно увеличивая концентрацию в 2 раза. Заканчивают пробу неразведенным аллергеном.
  2. Ингаляционная проба – проводится путем вдыхания аэрозоля аллергена в минимальной концентрации, затем в течение 1 часа (через 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минут) отслеживается реакция дыхательной системы. При отсутствии изменений в ритме, глубине и чистоте дыхания проба снова повторяется с повышенной вдвое концентрацией аллергена и тоже доводится до его неразведенного состояния.
  3. Назальная проба – выполняется аналогичным образом, но соответствующие жидкости закапываются в одну и другую половинки носа.

Экспозиционная проба предполагает прямое воздействие вероятного раздражителя и ставится в тех случаях, если нет выраженных проявлений аллергической реакции. Элиминационные тесты тоже выполняются при отсутствии симптоматики, но по обратной методике – путем отказа от употребления возможного продукта–аллергена, изменения окружающей обстановки, отмены лекарственного препарата и т.п.

При выборе варианта пробы на аллергены необходимо учитывать все плюсы и минусы каждой из них. Кожные тесты являются достаточно быстрыми и простыми, но небезопасными, поскольку могут вызывать обострение аллергии.

Также возможно получение ложных результатов, которые во многом зависят от состояния кожных покровов, субъективности оценки, технической ошибки. Кроме того, такие аллергопробы имеют ряд противопоказаний к проведению.

Противопоказания к постановке

Постановка всех видов аллергологических проб не проводится в следующих случаях:

  • обострение аллергии и в течение 2–3 недель после него;
  • прием антигистаминных препаратов и других средств, подавляющих выработку гистамина, и первая неделя после их отмены;
  • употребление седативных и других успокоительных лекарств с содержанием барбитуратов, солей брома и магния, и 7 дней после прекращения приема;
  • обострение хронических заболеваний, в том числе нервно-психических расстройств, или стадия выздоровления;
  • вынашивание и кормление ребенка, месячные – у женщин;
  • ранее случавшийся анафилактический шок;
  • прием гормональных средств и 2 недели после завершения курса;
  • наличие инфекционных и воспалительных процессов в организме (респираторные, вирусные заболевания, ангина и т.п.), а также интеркуррентных инфекций;
  • онкологические болезни, СПИД, сахарный диабет;
  • наличие острой реакции на конкретный аллерген;
  • возраст до 3–5 и после 60 лет.

При каком-либо противопоказании к кожным пробам диагностирование аллергии выполняется на основании анализа крови.

Осложнения проб на аллергены

Самое серьезное осложнение после проведения аллерготестирования может быть вызвано гиперчувствительностью замедленного типа, которая развивается в течение 6–24 часов после постановки пробы. Ее проявления могут выражаться такими симптомами:

  • ухудшение самочувствия, появление дискомфорта;
  • раздражение и длительное не заживление места введения аллергена;
  • развитие повышенной сенсибилизации к раздражителю или новой аллергической реакции.

В некоторых случаях кожная реакция, наоборот, отсутствует, что не позволяет выявить специфический аллерген и получить конкретный результат по выполняемому тесту. Также может проявиться гиперчувствительность на саму пробу, последствия которой бывают непредсказуемыми и очень опасными вплоть до летального исхода.

Как подготовиться к тестам

Подготовка к проведению проб на аллергены должна начинаться с анализа противопоказаний и исключения всех возможных факторов, способных исказить результаты тестов. Также следует учитывать, что пробы могут проводиться только во время стойкой ремиссии, не менее чем через месяц после обострения.

Кроме того, подготовительный этап включает такие ограничения:

  • за 3 дня до обследования нужно снизить физические нагрузки;
  • за 1 день – отказаться от курения;
  • в день проведения – не употреблять пищу, поскольку кожные пробы выполняются натощак или как минимум через 3 часа после еды.

Также врачи рекомендуют подготовиться к процедуре психологически, успокоиться и положительно настроиться на ее успешное проведение.

При наличии склонности к аллергии необходимо хотя бы раз в жизни сдать пробы на аллергены, как это делают люди, которые заботятся о своем здоровье.

Предупредить любое заболевание всегда легче, чем затем устранять его симптомы и последствия. Особенно это важно в случаях с аллергическими реакциями.

Ведь они могут возникать на совершенно неожиданные раздражители, зная которые, можно избегать контакта с ними и всю жизнь прожить без аллергии.

Источник:

Показаны ли аллергопробы детям и как их делают?

Аллергия является распространенным заболеванием, которым страдают около 20% населения планеты. Ее проявления могут быть незначительными и порой даже незаметными, но иногда она способна привести к летальному исходу.

Источник: https://zdorovie-prosto.ru/prochee/kak-delayut-nasechki-na-allergiyu.html

Проба Шиллера: как делают, расшифровка | Университетская клиника

Постановка кожно аллергической пробы алгоритм

Многие заболевания репродуктивных органов женщины протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Часть из них можно выявить с помощью пробы Шиллера, выполняемой при кольпоскопии.

Поэтому основным способом своевременного выявления и успешного лечения гинекологических патологий выступает профилактическая диагностика. Она включает в себя целый комплекс мероприятий (лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза, гинекологический осмотр), который позволяет оценить здоровье мочеполовой системы женщины.

Один из обязательных элементов профилактической диагностики в гинекологии — проба Шиллера, которая позволяет обнаружить патологические участки тканей, свидетельствующие о развитии болезни.

Что такое проба Шиллера?

Проба Шиллера – гинекологическая процедура, проводящаяся для диагностики патологических процессов в органах половой системы женщины. Шиллер-тест проводится во время гинекологического осмотра с применением инструментальной техники диагностики – кольпоскопии. По сути, процедура становится одним из этапов кольпоскопии.

Суть процедуры заключается в нанесении специального йодсодержащего препарата (обычно это раствор Люголя) на поверхность слизистой оболочки шейки матки и влагалищного свода.

Благодаря высокому содержанию гликогенов в здоровых клетках шеечного эпителия, йод окрашивает слизистую таким образом, что здоровые ткани выглядит ярче, чем патологические участки.

Злокачественный эпителий практически не впитывает йод, поэтому при окрашивании патологические участки хорошо заметны. Такая особенность связана с низким содержанием гликогенов в пораженных опухолевым процессом участках.

Эта методика эффективна с точки зрения ранней диагностики и профилактики тяжелых онкологических патологий половых органов.

Метод не только позволяет диагностировать злокачественную трансформацию, воспалительные процессы, но и обозначить четкую локализацию пораженных участков для прицельной биопсии.

Тест также применяют для оценки эффективности терапевтического комплекса и в период реабилитации для предупреждения рецидивов.

Показания к проведению теста

Процедура показана всем женщинам репродуктивного возраста один раз в год. Пациентки, которые находятся в группе повышенного риска, должны проходит пробу Шиллера два раза в год.

Более пристально за половым и репродуктивным здоровьем должны следить женщины в период климакса, после выкидышей и хирургических абортов, перенесения венерических заболеваний, с отягощенной наследственностью по разным гинекологическим патологиям.

Показанием для внеочередного проведения процедуры становится подозрение на онкологию половых органов, дисплазию шейки матки, ВПЧ, венерические инфекции, кольпит, вульвит и другие гинекологические патологии, которые сопровождаются такими тревожными симптомами:

  • патологические влагалищные выделения (с кровью, гноем, неприятным запахом, т.д.);
  • нарушение менструального цикла (задержки, обильность, скудность, болезненность, др.);
  • боли и кровянистые выделения при половом акте:
  • высыпания в области гениталий (гипертермия, язвы, эрозии);
  • зуд в области наружных половых органов;
  • проблемы с беременностью и вынашиванием малыша.

Выделения Зуд половых органов Нарушение менструального цикла

Тест Шиллера — обязательная процедура при или подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Особенности подготовки

Достоверность результатов кольпоскопического исследования с применением теста Шиллера во многом зависит от качества подготовки к процедуре. Гинекологи рекомендуют обратить внимание на следующие сферы жизни:

  • Половые контакты – отказаться от секса необходимо за 2-3 дня до приема гинеколога. Вещества, которые выделяются во время секса, могут повлиять на результаты процедуры из-за нарушения естественной влагалищной микрофлоры;
  • Интимная гигиена – перед посещением гинеколога достаточно вымыть наружные половые органы чистой водой. Спринцевание, интимные гели, смазки, крема, дезодоранты, любая другая косметика может менять состав половой микрофлоры;
  • Питание – за несколько дней до приема врача соблюдайте легкую диету, откажитесь от мучного, сладкого, продуктов, повышающих газообразование. Это позволит чувствовать легкость, уверенность во время визита к врачу;
  • Вредные привычки — откажитесь от спиртного и курения за сутки до процедуры. Избыток вредных веществ и токсинов в организме также может исказить результаты процедуры;
  • Лекарственные препараты – за 2 дня до исследования необходимо исключить прием медикаментов. Антибиотики и гормональные препараты следует прекратить принимать минимум за неделю;
  • Физические и эмоциональные нагрузки — влияют на состояние организма и могут негативно сказаться на результатах йодного окрашивания.

Плановая процедура проводится в первые 3-7 дней после завершения менструации. Этот период наиболее благоприятен для детального изучения и прицельного выявления даже незначительных трансформаций в структуре тканей и слизистых оболочек.

Методика проведения теста Шиллера

В процессе расширенной кольпоскопии гинеколог проводит пробу Шиллера. Предварительно матку и влагалище очищают от излишней слизи, выделений с помощью стерильных тампонов. Далее специалист обнажает шейку матки с помощью специальных гинекологических зеркал.

Стерильным тампоном йодовый раствор (2-3%) наносится на участки половых органов (обычно шейка матки), которые необходимо исследовать. Шейка матки должна полностью погрузиться в раствор. После полного погружения раствор удаляют, а матку высушивают ватными тампонами.

Уже через несколько секунд эпителий окрашивается в коричневый цвет, и врач может проводить осмотр.

Проба Шиллера

В процессе осмотра окрашенных участков под микроскопом врач оценивает равномерность окраски, структуру, цвет эпителия, слизистых оболочек, характер сосудистых рисунков, общую реакцию ткани на контрастное вещество.

Многократный оптический зум позволяет увидеть самые незначительные изменения, выявить атипичные клетки в тканях влагалища, матки, шейки маточного тела. Если выявлены йоднегативные очаги, гинеколог детально их исследует: фиксирует площадь, количество, контуры, локализацию.

Это необходимо для достоверных выводов о возможном заболевании.

Процедура абсолютно безопасна, безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более 10 минут.

Исследование практически не имеет противопоказаний (индивидуальная непереносимость йода, послеоперационный период) и легко переносится пациентками.

Тест отличается высокой информативностью и достоверностью, поскольку позволяет на ранней стадии заподозрить злокачественную трансформацию, тяжелые воспалительные процессы.

После процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться влагалищные выделения коричневого цвета. Гинекологи считают это нормой — организм просто очищается от лишнего йода. Чтобы не испортить белье пользуйтесь ежедневными прокладками.

Интерпретация результатов: расшифровка

Исследование окрашенных участков под микроскопом позволяет специалисту сделать такие выводы:

  • Равномерный темно-коричневый окрас обработанных участков свидетельствует о том, что пациентка здорова. В таком случае тест Шиллера оценивается как положительный;
  • Неравномерный окрас, различные светлые точки, пятна, крапинки, неокрашенные сегменты свидетельствуют о наличии гинекологических проблем. Например, при атрофическом вагините неравномерное окрашивание и светлые области свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. При наличии подозрительных участков проба оценивается как отрицательная. Отрицательный тест характерен для таких заболеваний, как вирус папилломы человека, эрозия шейки матки, лейкоплакия, онкология половых органов, предраковые состояния.

Отрицательная проба Шиллера свидетельствует о необходимости комплексного обследования пациентки с помощью лабораторных и аппаратных методик. Комплексная диагностика необходима для уточнения диагноза, составления эффективной схемы лечения, минимизации возможных осложнений и рисков.

В современном медицинском центре «Университетская клиника» можно пройти комплексный гинекологический осмотр с проведением теста Шиллера в комфортных условиях. Высокотехнологичное оборудование для клинической диагностики и опыт наших специалистов гарантируют быстрый и достоверный результат. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня вместе с «Университетской клиникой»!

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/proba-shillera-pri-kolposkopii-zachem-provoditsja-i-chto-vyjavljaet/

Как подготовиться к аллергопробам

Постановка кожно аллергической пробы алгоритм

Чувствительность организма к тем либо другим брутальным веществам устанавливается методом проведения аллергопроб. Это способ исследования, при котором на кожу либо слизистые наносится аллергент, опосля чего же изучается реакция на него.

Традиционно назначается в случае нередких простудных болезней, при наличии сыпи, а также перед юзанием анестезии.

Общие сведения

Аллергопробы, либо испытания на аллергию числятся очень четким способом диагностики сенсибилизации организма. При их выполнении берут стандартизированные аллергенты, которые были допущены к использованию.

Попадая на кожные покровы либо под кожу, в зависимости от способа исследования, они начинают взаимодействовать со особыми клеточками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.

Если опосля этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное хим вещество признается аллергеном.

Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что таковой способ исследования связан с риском развития томных аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете спеца под его контролем.

Показания к проведению аллергопроб

Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:

  • развития бронхиальной астмы, проявляющейся постоянными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
  • аллергического дерматита, сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
  • поллиноза, выражающегося ринитом, конъюнктивитом, чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
  • лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, отеком Квинке;
  • пищевой аллергии – почаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и диспепсия – нарушение пищеварения с появлением тошноты, диареи, дискомфорта и болей в желудке.

Жалобы пациента, при которых доктор может выписать направление на аллергопробы:

  • беспричинная заложенность носа, насморк, проявлявшиеся неоднократно;
  • зуд глаз либо носа;
  • сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение долгого времени;
  • отечность слизистых либо кожных покровов;
  • затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего кашля, одышка, хрипы;
  • покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
  • сухость кожи.

В отдельных вариантах доктор может посоветовать родителям малыша, чьи родственники мучаются аллергией, сдать аллергопробы во избежание развития томных аллергических реакций.

Такие анализы, до этого всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергента, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека.

Не считая того, с их помощью могут тестировать свежие косметические продукты, а также средства бытовой химии.

Виды аллергопроб

Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется доктором на базе жалоб пациента.

Чаще всего доктор дает предпочтение:

Ввиду того, что кожные пробы не дают %-ного результата, аллерголог традиционно назначает и анализ крови. В этом случае выявляются антитела к аллергентам, которые разрешают диагностировать аллергическую реакцию.

Стоит отметить, что анализы крови в особенности важны, ежели аллергия развивается стремительно, в течение часа.

Тогда каждый свежий контакт с аллергентом способен спровоцировать развитие наиболее томных последствий для организма.

Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся конкретно на конъюнктиву либо на слизистые носовой полости, к примеру, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.

Аллергопробы по крови

Подобная диагностика дозволяет найти наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.

Подразумевается юзание последующих методик:

  • тесты на общий иммуноглобулин Е;
  • тесты на специальные иммуноглобулины;
  • тесты на ImmunoCap.

Суть таковых исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергентов в организм.

Тест на общий IgE

Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:

  • бронхиальной астмы;
  • бронхопульмонального аспергиллеза – развивается на фоне бронхиальной астмы, когда в дыхательные пути попадает аспергилл – плесневый грибок;
  • дерматита;
  • экземы;
  • индивидуальной непереносимости товаров питания, фармацевтических средств.

Тест на общий IgE выполняется методом забора крови из вены.

Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О всех принимаемых лекарствах в этот период следует заблаговременно сказать врачу.

Подготовка к диагностике включает в себя:

  • отказ от алкоголя, жирного и острого, а также товаров, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
  • эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические перегрузки, стрессы);
  • отказ от курения за 60 минут до теста.

Тесты на специальные IgE и IgG4

Такие способы юзаются в случае, когда клиническая картина не дозволяет найти, какой аллергент провоцирует развитие аллергической реакции.

Также их назначают при всераспространенных дерматитах.

Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергентами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом юзаются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, обрисованных в прошлом подразделе, спец получает четкие результаты.

Основное преимущество теста на специальные иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергентами не предусматривается. Таковым образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.

При этом доктор может посоветовать определенную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза.

Любая из этих панелей включает от 20 до аллергентов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда спец выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.

По времени схожая диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.

Тесты на ImmunoCap

Проводятся в вариантах, когда рядовая диагностика не дозволяет установить четкие результаты. Их достоинства заключаются в способности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции меж молекулами различных видов и определения более мощного аллергента.

Подготовка к проведению такового анализа не различается от подготовки к предшествующим тестам. Но ввиду того, что для исследования пригодиться больший размер крови, небольшим детям его не назначают.

Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она дозволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.

Кожные аллергопробы

При проведении кожных аллергопроб аллергенты наносятся на кожу, опосля что спец следит за ее реакцией. За один раз может быть применено не наиболее 15 – 20 образцов.

При этом допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.

В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста только 2-мя растворами аллергенов.

По типу кожных аллергопроб различают:

  • пробы с накалыванием – они еще именуются высококачественными, так как разрешают найти наличие аллергии на определенное вещество;
  • аллергометрические, либо количественные – они дают представление о силе действия аллергента, а также указывают, при каком объеме попадания в организм возникает аллергическая реакция.

Наносят аллергенты на область предплечий (где рука сгибается), изредка – на спину.

Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также доктора нужно предупредить обо всех фармацевтических продуктах, которые в данный момент принимаются. За недельку до анализа стоит прекратить прием антигистаминных средств, а за 2 недельки – глюкокортикостероидов.

Есть несколько методов выполнения высококачественных аллергопроб:

  • капельный – предугадывает нанесение на кожу капли вещества и почаще всего назначается детям;
  • аппликационный – в случае его назначения к кожным покровам прикладывается ткань, смоченная в веществе, вызывающем аллергию;
  • скарификационный – самый всераспространенный, при котором иглой либо особым инвентарем – скарификатором, царапают кожу для нанесения аллергена;
  • инъекционный – предугадывает юзание шприца с узкой иглой, которым под кожу вводится аллерген.

Вне зависимости от метода выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в спец учреждении, где при необходимости пациенту сумеют оказать квалифицированную мед помощь.

Методика проведения высококачественных аллергопроб включает последующие этапы:

  • Обработка кожных покровов спиртом.
  • Нанесение маркировки, которая дозволит различить различные аллергены.
  • Непосредственно выполнение теста – нанесение капли брутального вещества либо прикладывание ткани с ним.

    В случае выбора скарификационной пробы делают царапинки длиной до 5 мм либо маленькие проколы кожи (до 1 мм).

  • Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
  • Оценка результатов – шаг может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.

Результат проведения анализа зависит от скорости возникновения покраснений либо волдырей на коже.

По истечению 20 минут

По истечению 24 – 48 часов

Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к брутальному веществу. По окончанию процедуры пациенту советуют оставаться в стенках мед учреждения еще в течение часа.

Причины возникновения ложных результатов

Ложноположительные либо ложноотрицательные результаты тестов возникают, если:

  • нарушается методика проведения анализов – к примеру, когда царапинки делаются некорректно (слишком близко друг к другу – на расстоянии наименее 20 мм);
  • снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
  • нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
  • специалист наносит/вводит очень низкую концентрацию вещества.

Провокационные тесты

В мед практике известны случаи, когда обычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, меж тем ее признаки находятся.

Тогда доктор воспринимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их деяния сводится к введению аллергента конкретно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.

Различаются последующие типы таковых тестов:

  • конъюнктивальные – вещество вводится в нижний конъюнктивальный мешок для диагностики аллергического конъюнктивита;
  • эндоназальные– аллергент закапывают в нос с целью выявления ринита или поллиноза;
  • ингаляционные – через распылитель аллергент попадает в дыхательные пути при диагностике бронхиальной астмы;
  • холодовый либо тепловой – способ дозволяет выявить аллергическую реакцию на температурную нагрузку;
  • экспозиционный – подразумевает контакт пациента с аллергеном;
  • лейкоцитопенические либо тромбоцитопенические – предугадывают введение фармацевтического либо пищевого аллергента с следующим забором крови на анализ для выявления уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Ввиду того, что провокационные пробы связаны с риском появления томных аллергических реакций, проводят их лишь в стационаре, используя при этом растворы аллергентов в пропорциях

Осложнения

При условии правильной подготовки пациента к процедуре осложнений не возникает.

Изредка контакт с аллергентами вызывает:

Все эти симптомы являются поводом для обращения к доктору. Хоть какое промедление чревато томными последствиями вплоть до анафилактического шока.

Аллергопробы – анализы с юзанием растворов аллергентов, дозволяющие выявить чувствительность к ним организма. Невзирая на простоту выполнения, требуют соблюдения методики проведения. Во избежание осложнений назначаются врачом-аллергологом опосля полного обследования и проводятся строго под контролем мед персонала.

Чумаченко Ольга, доктор, мед обозреватель

2, 8

Источник: https://allergich.com/lechenie/kak-podgotovitsya-k-allergoprobam.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: