Послеродовое ожирение

Содержание
  1. Послеродовое ожирение у женщин
  2. Общие сведения
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Симптомы послеродового ожирения
  7. Осложнения
  8. Диагностика
  9. Риски беременности и родов при ожирении
  10. Какие риски для беременности у женщины при ожирение?
  11. Какие проблемы ожирения при отслеживании беременности?
  12. Советы:
  13. Как похудеть после родов
  14. Набор веса во время беременности: норма и патология
  15. Лечение ожирения после родов
  16. Коррекция веса после родов без таблеток
  17. Способы избавления от лишнего веса после родов
  18. Причины лишнего веса после родов
  19. Гормональный сбой
  20. Чрезмерный набор во время беременности 
  21. Отсутствие сна
  22. Неправильное питание
  23. Отсутствие физических нагрузок
  24. Через сколько уходит лишний вес в норме
  25. Как после родов избавиться от жира с питанием
  26. Упражнения, чтобы скинуть лишний вес
  27. Убрать лишний вес с изменением образа жизни
  28. Ожирение 1 степени при беременности: во время, что делать, у женщин, код по МКБ 10, стадии
  29. Степени ожирения у беременных
  30. Опасность набора лишнего веса при беременности
  31. Набор веса у беременной женщины с ожирением
  32. Как сбросить лишний вес во время беременности?
  33. Двигательная активность при лишнем весе
  34. Роды при ожирении

Послеродовое ожирение у женщин

Послеродовое ожирение

Послеродовое ожирение – это эндокринно-метаболическое расстройство, которое развивается у женщин в течение 3-12 месяцев после рождения ребенка. Формирование послеродового ожирения связано с нарушением функции гипоталамуса.

Болезнь проявляется прогрессирующе прибавкой массы тела, инулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, иногда протекающего с дефицитом инсулина. Позже возникают осложнения, характерные для метаболического синдрома. Диагностика включает исследование уровня гормонов, инструментальные методы.

Используются консервативные способы терапии, направленные на коррекцию гормональных отклонений, уменьшение симптомов патологии.

Общие сведения

Послеродовое ожирение считают нейро-обменно-эндокринным синдромом, который напоминает по проявлениям легкую форму болезни Кушинга. Распространенность ожирения среди европейских женщин составляет 28%, после родов превышение нормы индекса массы тела наблюдается у 59% женщин.

Распространенность ожирения постоянно растет. Прослеживается связь с имеющимися эндокринными расстройствами, лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы, осложнениями во время беременности и родов.

Гормональные нарушения, ведущие к ожирению, могут возникнуть не только после родов, но и после аборта.

Причины

Предпосылки для формирования послеродового ожирения закладываются еще до беременности. На функциональную активность мозговых структур влияют перенесенные в детстве инфекционные заболевания, нейроинфекции.

Интоксикация, тяжелые заболевания в период пубертата также способны стать предрасполагающими факторами для развития послеродового ожирения.

Установлена связь метаболических расстройств со следующими состояниями:

  • Осложнения беременности. Нейроэндокринные отклонения возникают после гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекций, перенесенных в период вынашивания ребенка. Способствуют послеродовому ожирению стрессовые факторы, нарушение пищевого поведения при беременности.
  • Тяжелое течение родов. Послеродовое ожирение возникает из-за длительных родов, которые проходили с нарушением сократимости матки, кровотечением в последовом или послеродовом периоде. Инфекционные осложнения, кесарево сечение также приводят к нарушению функциональной активности гипоталамуса.
  • Эндокринные заболевания. Риск послеродового ожирения увеличивается у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом. Эндокринные расстройства могут быть ранее не диагностированы и проявляются уже при беременности, а их осложнения ‒ после родов.
  • Наследственная предрасположенность. У молодых женщин с послеродовым ожирением родители часто имеют сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или ожирение, которое развилось в молодом возрасте. Иногда встречаются патологии репродуктивной функции, надпочечников, которые приводят к лишнему весу.

Патогенез

Послеродовое ожирение запускается нарушением выработки нейромедиаторов, которые участвуют в регуляции синтеза релизинговых гомонов к адренокортикотропину и гонадотропинам.

Под действием патогенных факторов увеличивается синтез 3-эндорфина и снижается образование дофамина. Это приводит к поддержанию повышенной секреции АКТГ и пролактина.

Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников, усиливая синтез кортизола, альдостерона и половых стероидов. Но функциональные изменения не вызывают гиперплазию коркового вещества.

Кортизол относится к катаболическим гормонам, он регулирует жировой, углеводный, белковый обмен, является антагонистом инсулина. Его синтез усиливается и под влиянием эстрогенов, которые физиологически повышаются при вынашивании ребенка.

В послеродовом периоде при гормональном дисбалансе вновь возникает гиперкортизолемия. В крови повышается концентрации липидов, глюкозы. Почки задерживают натрий и воду, что способствует формированию отеков.

Кортизол увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам, послеродовому ожирению часто сопутствует артериальная гипертония.

Классификация

Специальной классификации послеродового ожирения не разработано. Его степени определяют по индексу массы тела ‒ соотношению веса женщины в килограммах к ее росту в метрах в квадрате. Показатели ИМТ оцениваются по нормативам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Нормой считается индекс 18,5-24,9 кг/м 2 . Ожирению предшествует избыточная масса тела с ИМТ 25-30.

  • 1 степень ожирения. ИМТ 30-35, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых патологий, поражения почек, может возникать периодическая гипергликемия или сахарный диабет 2 типа.
  • 2 степень ожирения. Соответствует ИМТ 35-40, резко выражено увеличение массы тела, на этом этапе уже формируются патологии сердца или сосудов, возникают нарушения менструального цикла, диабет.
  • 3 степень ожирения. Морбидная форма патологии. ИМТ больше 40. Возникает поражение сердечно-сосудистой, выделительной системы, печени. Присоединяются тяжелые осложнения.

Симптомы послеродового ожирения

В течение года после родов масса тела увеличивается на 10-25 кг. В патогенезе болезни участвуют мозговые структуры, поэтому присоединяются гипоталамические симптомы: нарушения сна, изменение аппетита, чувство голода, жажда.

Может беспокоить лабильность настроения, головные боли. На теле возникают жировые отложения, часто жир откладывается по типу фартука, руки и ноги остаются нормальными.

При ИМТ больше 30 кг/м 2 ожирение развивается по мужскому типу, когда жир откладывается в верхней части туловища, между внутренними органами и на животе.

Вторично нарушается менструальный цикл. Он не может восстановиться даже после прекращения лактации. Первоначально появляется недостаточность лютеиновой фазы, позже присоединяется ановуляция — яйцеклетка не созревает.

Месячные задерживаются на несколько недель, возникают прорывные кровотечения или наступает аменорея и бесплодие. На фоне ожирения часто возникают гиперпластические процессы репродуктивных органов: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома.

Инсулинорезистентность ведет к повышенному уровню глюкозы в крови, что проявляется чувством постоянной жажды, полиурией.

При выраженном послеродовом ожирении возникает гиперпигментация кожи, из-за ее истончения появляются стрии.

Стимуляция коры надпочечников усиливает синтез андрогенов, что проявляется гирсутизмом, повышением сальности кожи и волос, склонностью к акне.

Метаболические нарушения, характерные для послеродового ожирения, увеличивают вероятность формирования синдрома поликистозных яичников, который в последующем становится причиной бесплодия.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу нейрообменные нарушения переходят из функциональной стадии в органическую, которая тяжело поддается лечению. Осложнением послеродового ожирения могут стать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников.

Отсутствие лечения ведет к постепенному прогрессированию патологии, развитию гипертрофии левого желудочка, нефропатии, атеросклероза. Увеличивается вероятность тромбоза. Могут возникать тяжелые сосудистые осложнения в виде инфаркта или инсульта.

Сахарный диабет со временем из инсулинорезистентной формы переходит в дефицитный тип, при котором необходимо вводить инсулин.

Диагностика

Для диагностики послеродового ожирения используются неинвазивные методы, которые позволяют исключить органическую патологию гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников. При обследовании и постановке диагноза необходимо учитывать метаболические нарушения, которые возникли у беременной или существовали задолго до зачатия. Необходима консультация эндокринолога и терапевта.

  • Физикальный осмотр. Определяется неравномерное распределение жировой ткани, измеряется толщина кожной складки на животе. Взвешивание и рост позволяют рассчитать ИМТ. При визуальном осмотре заметны признаки гиперандрогении, стрии на животе и бедрах, которые появились уже после родов.
  • Лабораторная диагностика. В крови повышен кортизол, АКТГ, пролактин, инсулин. Иногда возможно повышение тестостерона, а лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны остаются в пределах нормы. Биохимический анализ показывает дислипидемию с увеличением холестерина и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы.
  • Инструментальная диагностика. Необходимо УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет выявить признаки опухолей надпочечников, изменения репродуктивных органов. Для диагностики состояния гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга. Послеродовое ожирение не ведет к патологическим изменениям в этих структурах.

Источник: https://tepcontrol.ru/poslerodovoe-ozhirenie-u-zhenschin/

Риски беременности и родов при ожирении

Послеродовое ожирение

Общее увеличение веса во время беременности показывает слишком большие различия между женщинами в повседневной жизни или их беременностями. Около 30% женщин детородного возраста имеют ожирение. Ожирение подразделяется на четыре стадии (согласно ИМТ — индекса массы тела):

  • первая степень — от 10 до 30% от нормального веса женщины;
  • вторая степень — от 30 до 50% от нормального веса женщины;
  • третья степень — от 50 до 100% от нормального веса женщины;
  • четвертый класс — более чем на 100% выше нормального веса женщины.

Во время беременности вес беременной женщины увеличивается в среднем на 12-13 килограммов, и при этом изменяется форма тела. Средняя недельная прибавка в весе составляет около 300 грамм. Здоровые женщины увеличивают свой вес в среднем на 17-20%.

Прибавка в весе происходит от растущего плода, его придатков, повышенной задержки жидкости, увеличения объема крови, увеличения груди и накопления жировых и белковых запасов. Во время беременности повышается аппетит и прием пищи.

Некоторые вкусовые предпочтения также меняются.

Беременность — это состояние, которое обычно приводит к изменению толерантности к углеводам под влиянием гормонов (эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген и др.).

Какие риски для беременности у женщины при ожирение?

  • Гестационный диабет в 4-6 раз чаще встречается у женщин с ожирением
  • Гипертонические заболевания чаще встречаются у этих женщин, включая преэклампсию (которая может быть опасной для жизни!). Гипертония сочетается с гиперлипидемией и гиперурикемией, что может привести к повреждению организма женщины
  • Пищеварительные осложнения — более частая желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре)
  • Роды протекают трахеально (продолжительно) и с большим количеством разрывов мягкого родового канала. Кровотечение при рождении со сложной этиологией встречается чаще

Какие проблемы ожирения при отслеживании беременности?

Диагностика, связанная с первоначальным диагнозом беременности. Это связано с трудностью акушерского обследования. Анамнез в большинстве случаев ненадежен, так как эти женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, бесплодие или аменорею.

https://www.youtube.com/watch?v=VoouQAo2YmY

Диагностические трудности также обнаруживаются при некоторых острых расстройствах беременности, таких как отслойка плаценты (отслойка плаценты), осложнения в миомном узле, разрыв (разрыв) матки.

Симптомы неясны при сопутствующих острых хирургических состояниях (аппендицит и т.д.).

Сложный акушерский осмотр во время беременности из-за толстой передней брюшной стенки. Пальпация по Леопольду (один из методов обследования беременных на наличие беременности) и аускультация (прослушивание) тонов сердца DST-baby затруднительны.

Высота матки, окружность живота и тонус матки измерены неправильно.

УЗИ (один из важнейших методов наблюдения за беременностью!) у плода не всегда точное из-за толстой брюшной стенки. На ранних сроках беременности вагинальное УЗИ является предпочтительным.

Лучший способ родов сложно предсказать. Внешняя пельвиометрия (измерение малого таза) является неточной из-за большого количества жира над обозначенными точками измерения.

Внутреннее акушерское обследование тазового пространства также неточно из-за скопившейся жировой ткани, что, в свою очередь, уменьшает тазовое пространство. Часто для оценки размеров и формы таза необходима рентгеновская пельвиометрия для оценки размеров и формы таза (которые являются важными показателями при определении способа доставки).

Советы:

  • во время беременности следует соблюдать диету;
  • избегайте калорийной пищи;
  • следите за изменениями в вашем теле и не игнорируйте их;
  • метаболические расстройства, такие как возникновение гестационного диабета или развитие резистентности к инсулину, исследуются на предмет быстрого дополнения.
  • лечение проводится совместно с эндокринологом;
  • роды должны быть вагинальными (по возможности). Кесарево сечение выполняется только по строгим показаниям;
  • у беременных с ожирением осложнения через кесарево сечение больше, чем у женщин нормального веса. Чаще встречаются инфекции операционной раны, тем больше кровопотеря, а также повреждения соседних органов таза;
  • В послеродовом периоде существует риск эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки) и тромбоэмболических осложнений;
  • после кесарева сечения женщинам рекомендуют раннее начало и профилактику тромбоэмболических осложнений с использованием низкомолекулярных гепаринов;
  • антибиотикопрофилактика обязательна.

в Заболевания эндокринной системы Премиум Клиник

Источник: https://premium-clinic.ru/riski-beremennosti-i-rodov-pri-ozhirenii/

Как похудеть после родов

Послеродовое ожирение

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой значительной прибавки массы тела после родов, пытаются решить эту проблему самостоятельно.

Немногие знают, что этот лишь косметический, на первый взгляд, дефект может быть признаком серьезного заболевания, лечит которое доктор гинеколог-эндокринолог.

И только руководствуясь его указаниями, молодая мама имеет все шансы вернуть былую форму и сохранить здоровье.

Врачи рассматривают послеродовое ожирение как особую болезнь. Ее название — “послеродовый нейроэндокринный синдром”. Как уже было сказано, ожирение — это не столько эстетическая проблема, сколько проблема здоровья в целом.

Это сложная патология, которую в настоящее время расценивают как хроническое рецидивирующее заболевание, способствующее проявлению и развитию многих хронических болезней, сокращающих продолжительность жизни человека.

Роды и грудное вскармливание являются фактором риска по развитию ожирения, потому что во время беременности перестраивается работа всех органов и систем, в том числе и эндокринной, т. е. работа желез внутренней секреции, которые регулируют обмен веществ в нашем организме.

Послеродовой нейроэндокринный синдром — это особая форма нарушения менструальной и репродуктивной функций на фоне увеличения массы тела после беременности и родов. Проблема эта возникает в 4-5% случаев. Иногда может развиваться после инфекции (гриппа и др.).

Чаще нейроэндокринный синдром развивается после осложненных беременностей, особенно при токсикозе первой половины или гестозе второй половины беременности, а также после тяжелых, осложненных родов, кровотечений во время родов, после оперативных вмешательств в родах.

Имеет значение также наличие эндокринной патологии до родов, наличие ожирения в детстве, а также чрезмерная прибавка массы тела во время беременности. Причем эти нарушения не проявляются сразу, а развиваются через 3- 12 месяцев после родов.

Набор веса во время беременности: норма и патология

В норме после родов у здоровых женщин все изменения обмена веществ и работы органов внутренней секреции, имеющие место во время беременности, восстанавливаются.

Нормальная функция яичников должна восстанавливаться через 2-3 месяца. У части женщин обменные процессы остаются такими же, как при беременности.

После родов такая женщина энергично восполняет питание для достаточной лактации и, соответственно, набирает 12-18 кг.

Для развития ожирения имеет значение и такой фактор, как нарушения в центрах аппетита, находящихся в головном мозге. Если в норме в третьем триместре беременности функция пищевого центра усиливается, а после родов — угасает, то при нейроэндокринном синдроме после родов она остается такой же.

Помимо выраженного ожирения, при нейроэндокринном синдроме нарушается функция яичников, обычно по типу гипоменструального синдрома: менструации со значительными задержками необильные, но иногда могут быть, наоборот, частые нерегулярные обильные кровянистые выделения из половых путей.

В последующем при попытке очередной беременности выявляется бесплодие. То есть ожирение приводит к аменорее (отсутствию менструаций) или сочетается с ней и бесплодием.

Механизм возникновения нарушений менструального цикла такого рода недостаточно изучен, но для восстановления цикличности менструальной функции нередко бывает достаточно снижения массы тела на 10-15%.

При нейроэндокринном синдроме повышается артериальное давление, может развиться сахарный диабет.

Лечение ожирения после родов

К методам лечения больных с ожирением и нарушениями функции репродуктивной системы относятся:

* сбалансированное гипокалорийное питание,

* физические нагрузки,

* медикаментозная терапия ожирения,

* коррекция нарушений менструального цикла,

* при нарушении репродуктивной функции и отсутствии следующей беременности даже на фоне снижения веса проводят стимуляцию овуляции — метод, при котором с помощью медикаментов добиваются выхода нескольких яйцеклеток одновременно.

Медикаментозное лечение ожирения помогает ускорить процесс уменьшения массы тела и закрепить достигнутый результат, предотвратить возобновление прибавки массы тела.

По механизму действия препараты для лечения ожирения можно разделить на три группы:

1. снижающие потребление пищи (аноректики): Теронак, Минифаж, Меридиа, Прозак, Изолипан, Тримекс;

2. увеличивающие расход энергии (термогенные симпатомиметики): Эфедрин, Кофеин и др.;

3. уменьшающие всасывание питательных веществ — Ксеникал.

Первые две группы относятся к препаратам центрального действия, Ксеникал — препарат периферического действия.

Препараты первой и второй групп действуют на центры головного мозга, могут формировать зависимость, обладают побочными действиями, связанными со стимулирующим влиянием на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, могут вызывать поражение клапанного аппарата сердца, а следовательно, время их применения ограниченно (не более 3 месяцев).

Учитывая тот факт, что для нормализации менструального цикла и восстановления репродуктивной функции нередко требуется длительное время, так же как и для лечения ожирения, перспективным является применение препарата Ксеникал. Действие этого препарата направлено на ключевой фактор ожирения — жиры пищи.

Известно, что желудочно-кишечные липазы — это ферменты, расщепляющие жиры пищи на компоненты, которые затем всасываются в кровь. Действие Ксеникала направлено на подавление активности желудочно-кишечных липаз, вследствие чего жиры пищи остаются нерасщепленными и не могут всасываться через кишечную стенку.

Таким образом на 30% уменьшается их поступление в кровь, что способствует уменьшению массы тела.

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции при приеме Ксеникала (частый стул, метеоризм, истечение жира из прямой кишки) обусловлены основным действием препарата, их частота возрастает при увеличении содержания жира в пище.

Все перечисленные препараты применяются только по завершении периода грудного вскармливания.

Во время кормления препараты не применяют, так как, проникая в грудное молоко, лекарства могут отрицательно воздействовать на организм ребенка (препараты центрального действия вызывают зависимость, действуют на сердечно-сосудистую систему плода). Поскольку при применении Ксеникала снижается всасывание жиров, может возникнуть недостаточность липидов в грудном молоке.

Хочется предостеречь молодых мам, что “борьбу за вес” во время грудного вскармливания нужно вести крайне осторожно, так как любые изменения в рационе неизбежно сказываются на состоянии молока. Однако, если возникает такая необходимость, лечение следует проводить под контролем врача.

Коррекция веса после родов без таблеток

Таким образом, применение препарата из любой группы вызывает те или иные побочные эффекты. Между тем нормализации веса можно достигнуть, не прибегая к медикаментозным препаратам, но соблюдая определенные правила питания.

Пищу следует принимать часто (6 раз в день), небольшими порциями, последний прием пищи — не позже 19 часов.

Рацион должен быть сбалансированным, в него в самых минимальных количествах могут входить сладкие блюда и кондитерские изделия.

Теоретически кормящей матери требуется 500-600 дополнительных калорий в день, чтобы обеспечить нормальное питание себе и ребенку. Эти цифры усредненные.

Если ваш вес до и во время беременности был ниже нормы, вам может потребоваться больше калорий; если выше нормы — меньше, так как постепенно будет использоваться избыточный жир. Поставьте перед собой реальную цель.

Такой целью должно быть постепенное снижение веса — примерно на один килограмм в месяц. Этот показатель может быть несколько больше, если у вас до беременности был избыточный вес, и меньше, если ваш вес был меньше нормы.

Час в день уделите физическим нагрузкам. Выберите такой вид физической нагрузки, который доставляет вам удовольствие и позволяет не разлучаться с ребенком. Для матери полезны прогулки с ребенком не меньше 1 часа в день.

Эта физическая нагрузка плюс поменьше домашнего печенья или другой калорийной пищи (дефицит в 500 калорий в день или в 3500 калорий в неделю) обеспечит вам снижение веса на 400 г еженедельно.

Идеальный вид физической нагрузки — плавание.

Физическую нагрузку лучше планировать после кормления ребенка.

Недавнее исследование показало, что после физических упражнений повышается содержание молочной кислоты в грудном молоке, и дети менее охотно сосут молоко, если кормление приходиться на время сразу после окончания физических занятий. Отсюда следует, что кормить ребенка надо перед занятиями: это не только удобнее для мамы, но и лучше для ребенка.

Фиксируйте результаты занятий, это прибавит вам оптимизма.

Итак, подведем итог. Если прибавка веса во время беременности была чрезмерной (более 10-15 кг), а после родов вес не снижается или же в послеродовом периоде начинается интенсивный прирост массы тела, ожирение сопровождается нарушением менструального цикла, можно думать о наличии нейроэндокринного синдрома.

Такое состояние требует консультации специалиста и назначения специальной терапии. Необходимо сказать и о том, что нарушение менструального цикла может появиться позже, а в начале заболевания наблюдается только чрезмерная прибавка массы тела.

Не стесняйтесь своевременно обратиться к врачу: это позволит избежать дальнейших неприятностей.

Источник: https://puzdrik.ru/checkweight.html

Способы избавления от лишнего веса после родов

Послеродовое ожирение

Каждая женщина за время вынашивания набирает килограммы. В норме масса тела не должна увеличиваться более чем на 16 кг. Но иногда этот показатель превышает допустимый, что в дальнейшем может привести к проблемам во время родов и сложностях при избавлении от него. Читайте подробнее в нашей статье о лишнем весе после родов.

Причины лишнего веса после родов

Набор массы идет за счет следующих факторов:

  • увеличивается масса матки;
  • появляются околоплодные воды;
  • добавляется масса ребенка;
  • происходят системные изменения в организме, в частности, увеличивается объем циркулирующей крови;
  • структурная перестройка молочных желез.

Это вместе составляет от 5 до 8 кг. Остальная прибавка – жировые отложения, которые являются следствием изменения гормонального фона и также необходимы для нормального вынашивания и последующих родов.

После появления малыша новоиспеченная мама должна констатировать небольшую прибавку – не более 8-10 кг. Остальная часть «уходит».

При этом после восстановления и возвращения к прежнему ритму жизни масса тела должна прийти к обычному уровню. Особенно этому благоприятствует грудное вскармливание, ведь на него необходимы дополнительные калории.

Однако многие после родов не могут похудеть, вес стоит и даже прибавляется. Причин может быть множество.

https://www.youtube.com/watch?v=5Qi0GLehL24

Рекомендуем прочитать статью о том, как похудеть после гормонов. Из нее вы узнаете о том, как похудеть после гормонов от лекарственных средств, удастся ли сбросить вес быстро и как похудеть при набранных кило от гормонов после родов. 

А здесь подробнее о симптомах и лечении гипотиреоза.

Гормональный сбой

Многие молодые мамы ссылаются на то, что их лишний вес после родов является следствием гормонального сбоя. Однако в действительности такое встречается редко и связано со следующими факторами:

  • Тяжелыми родами с большой кровопотерей или гестозом – в некоторых случаях диагностируется послеродовый синдром Шихана. Заболевание развивается вследствие некроза клеток гипофиза – участка головного мозга, который регулирует функцию многих органов (половых, щитовидной железы и т. п.). В результате в организме женщины не продуцируются гормоны, происходит стремительный набор веса.
  • Если во время беременности была необходимость в приеме большого количества гормональных препаратов. Чаще всего назначаются гестагены, а также кортикостероиды и эстрогены. Принимают их зачастую не только до 12-16 недель, но и весь период вынашивания, что также увеличивает склонность к чрезмерному набору килограммов, который затем сложнее сбросить.

Основной причиной лишнего веса после родов является неправильное питание и образ жизни

В остальных же случаях списывать на гормональный сбой проблемы лишнего веса после родов не стоит, причина кроется в другом – особенностях питания и образа жизни.

Чрезмерный набор во время беременности 

Часть женщина во время вынашивания набирает больше положенного. После родов такой лишний вес не уходит быстро и самостоятельно, придется приложить усилия, изменить питание и подключить физическую активность. Чаще всего подвержены этому следующие группы женщин:

  • С сахарным диабетом или предрасположенностью к нему. Даже при контроле за уровнем глюкозы крови масса тела будет более стремительно набираться.
  • Если до беременности женщина активно занималась спортом, а во время вынашивания ей пришлось отказаться от таких нагрузок. Например, при патологическом течении беременности и длительном нахождении в стационаре.
  • Если будущие мамы «отрываются» во время вынашивания, поедая все, что «душе угодно», ведь они беременные и так хочется.

Неправильное питание при беременности

Отсутствие сна

После родов всем приходится сталкиваться с ночными недосыпаниями и частыми пробуждениями. Организм женщин к этому подготовлен, но резервы его не безграничны.

Для того, чтобы компенсировать недостаток сна, необходимо отдыхать днем, например, вместе с малышом.

В противном случае нарушается работа гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, что приводит к дисбалансу в организме и постоянному стрессу.

Закономерный ответ на это – набор массы тела как защитная реакция. Часто вместе с этим происходит замедление обмена веществ.

Здоровый сон должен длиться не менее 8 часов в темном помещении и комфортных условиях для мамы и малыша.

Неправильное питание

После родов многие женщины не обращают внимание на свой рацион питания, без этого крайне сложно убрать лишний вес даже при достаточной физической активности.

Избыток калорий, в том числе скрытых – это первая причина набора веса. Как правило, женщины неосознанно поедают сладкое, мучное, сыровяленые и копченые изделия, не подозревая об их высокой калорийности.

При этом чувство насыщения приходит, но вскоре вновь появляется голод.

Отсутствие физических нагрузок

Оправдываясь тем, что не с кем оставить маленького ребенка, многие женщины вообще не нагружают свой организм физическими тренировками. Однако в любой ситуации есть выход. Заниматься можно дома либо же озадачить кого-то из близких родственников несколько раз в неделю посидеть с малышом. Разработаны и специальные тренировки с малышом для домашних занятий.

Через сколько уходит лишний вес в норме

Сразу после родов женщина теряет порядка 6-8 кг, далее, при сбалансированном питании и при поддержке грудного вскармливания, на протяжении года уходит остальной лишний вес, если он не был изначально избыточным. Если этого не произошло, значит, есть причины. Как правило, это избыток калорий при малой физической активности.

Учет калорий — залог стройной фигуры

У некоторых после родов набор веса только начинается. Причины кроются все в том же переедании и пассивности.

Как после родов избавиться от жира с питанием

Правильное питание должно базироваться на следующих принципах:

  • Только полезные продукты. Но не стоит истязать свой организм и категорически запрещать «вкусняшки». Просто употреблять их можно редко и совсем понемногу.
  • Правильного готовить. Необходимо отдавать предпочтение тушению, использованию мультиварок, пароварок, духовок.
  • Есть часто и малыми порциями. Это поможет «раскачать» обмен веществ и не дать сильно развиться чувству голода.
  • Пить достаточное количество жидкости – рекомендуется не менее 2 л в сутки при обычном ритме жизни.

Диеты – это не способ снизить вес. Сегодня существует большое количество приложений по подсчету калорий, а также групп в социальных сетях по ПП – правильному питанию. Часть из них платные, в другие же можно попасть без оплаты или хотя бы получить часть советов. Все это помогает контролировать питание и найти «подводные камни» и скрытые калории в своем рационе.

Упражнения, чтобы скинуть лишний вес

Есть несколько вариантов:

  • приобрести или взять напрокат тренажеры – эллипсоид, беговую дорожку или имитацию велосипеда, орбитрек;
  • обзавестись другими подручными средствами, например, резинками для тренировок;
  • заниматься вместе с ребенком, используя его как груз – можно просто ходить по этажам, а малыша носить «как в рюкзаке»;
  • посещать тренажерный зал, бассейн и другие секции, а присматривать за крохой сможет кто-нибудь из родственников или няня на пару часов.

Смотрите на видео о комплексе упражнений ля похудения, после родов:

Даже длительные прогулки по парку со спящим ребенком в коляске можно принять за активность. Для того, чтобы было проще отслеживать уровень нагрузок, можно приобрести шагомер либо скачать программу на мобильное устройство. Это все будет первым шагом на пути избавления от лишнего веса после родов.

Убрать лишний вес с изменением образа жизни

Изменение образа жизни звучит очень грандиозно и пафосно. Многим устоявшиеся семейные каноны сложно сдвинуть, особенно если нет понимая со стороны близких людей. Однако женщина должна подходить ко всему разумно и в первую очередь понять, что лишний вес после родов, даже если он не мешает на данном этапе, а скинуть его не получается, грозит серьезными заболеваниями в будущем.

У людей с избыточной массой тела в несколько раз выше риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, проблем с суставами.

Изменяться нужно с малого – начать готовить правильный завтрак, изучить полезные рецепты питания, начать выполнять отжимания или приседания вместе с малышом, больше гулять на свежем воздухе с крохой. Постепенно можно подключить и других членов семьи на правильное питание, прогулки по вечерам или походы в бассейн.

Рекомендуем прочитать статью о гестационном сахарном диабете у беременных. Из нее вы узнаете о причинах возникновения гестационного диабета, симптомах у беременных, чем опасен для беременных, а также о диагностике и лечении. 

А здесь подробнее о гипоталамическом синдроме.

Забота о себе сегодня – это здоровье в будущем. Поэтом нужно самостоятельно или с помощью специалистов выяснить, где слабые стороны, которые приводят к набору веса или не дают ему уйти. Трудно начать что-то делать, а первые сброшенные килограммы поддают энтузиазм и запал, являются мотивацией для дальнейших действий.

Источник: https://endokrinolog.online/lishnij-ves-posle-rodov/

Ожирение 1 степени при беременности: во время, что делать, у женщин, код по МКБ 10, стадии

Послеродовое ожирение

Значительная прибавка в весе зачастую наблюдается у женщин, в частности, при вынашивании ребенка, грудном вскармливании и в климактерический период.

Ожирение 1 степени при беременности обычно рассматривается, как нормальное явление, что обуславливается происходящими в организме матери изменениями.

Однако ситуация требует пристального контроля, поскольку не исключается увеличение массы тела, которое может обернуться нежелательными осложнениями. Чрезмерная полнота может стать серьезным препятствием для рождения здорового малыша.

Степени ожирения у беременных

Избыточное накопление жировой ткани на фоне сбоев в обмене веществ, именуемое в медицине ожирением, имеет код по МКБ 10 Е66.

Когда речь заходит об увеличении веса во время беременности, в некоторых случаях подобное состояние считается нормальным.

После зачатия активируется режим накопления, что позволяет обеспечивать плод всеми необходимыми веществами, при этом жировая прослойка служит защитой от негативных внешних воздействий.

С одной стороны, существуют вполне объективные причины, объясняющие изменение массы тела женщины в большую сторону. Но в то же время развивающаяся полнота может угрожать, как здоровью матери, так и ее еще неродившемуся малышу.

Чтобы определить стадию ожирения во время беременности, необходимо от величины роста (в см) отнять 100.

Руководствуясь подобной формулой, можно получить следующие результаты:

  • если вес женщины оказался больше полученного значения на 30%, диагностируют первую степень ожирения;
  • если показатель меньше массы тела на 50%, стоит говорить о 2 стадии;
  • когда разница между весом беременной и имеющимся значением составляет от 50% до 100%, патология перешла на 3 стадию;
  • более 100% – состояние считается достаточно серьезным и указывает на патологию 4 степени.

Как показывает практика, ожирение 1 степени не всегда вызывает какие-либо осложнения при беременности. Также стоит учитывать, когда именно масса тела стала меняться – до зачатия или после. При этом важно не допускать перехода с одной стадии на другую, поскольку заболевание 2 степени уже является непредсказуемым в плане последствий.

Опасность набора лишнего веса при беременности

Нельзя допускать, чтобы ожирение и беременность присутствовали одновременно. Если начальная стадия нарушения еще может протекать практически незаметно, прогрессирование заболевания чревато серьезными осложнениями. 2 стадия у беременных нередко развивается из-за того, что проблемы с обменом веществ уже наблюдались до зачатия.

Женщины в положении, страдающие от ожирения 2 степени, рискуют столкнуться с:

  • сильным токсикозом;
  • прерыванием беременности;
  • перевынашиванием малыша.

Беременность и ожирение 3 степени – это огромный риск для матери и плода, поскольку проблемы, которые беспокоили на предыдущих стадиях, становятся более выраженными.

Значительное ожирение часто усугубляет ситуацию до такого состояния, когда женщина теряет ребенка еще до наступления третьего триместра.

Список последствий необходимо дополнить:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • сбоями в работе нервной системы;
  • эндокринными нарушениями;
  • варикозным расширением вен;
  • геморроем;
  • сахарным диабетом;
  • гипертонической болезнью.

Чрезмерный вес – серьезная нагрузка для позвоночника.

Ожирение матери оборачивается для ребенка нехваткой питательных веществ и кислорода, повышенным риском неврологических отклонений, пороком сердца, судорожным синдромом. Также может возникнуть несоответствие между размерами головы и таза малыша. Кроме того, не исключается гибель плода.

Набор веса у беременной женщины с ожирением

Медики выделяют несколько основных факторов, провоцирующих ожирение беременных. Зная их, можно до минимума снизить риск нежелательного увеличения массы тела.

Вес у женщин в положении зачастую меняется на фоне:

  1. Чрезмерного увлечения пищей. Постоянное переедание провоцирует нарушения в работе гипоталамуса, вследствие чего аппетит усиливается еще больше.
  2. Недостатка двигательной активности. Соответственно, калории, поступившие с едой, не расходуются, а превращаются в жировые отложения.
  3. Наследственной предрасположенности. Вероятность располнеть увеличивается у тех, у кого оба родителя страдают от тучности.
  4. Неполадок в эндокринной системе. Другими словами, с выработкой гормонов возникают проблемы.

Когда женщина вынашивает малыша, за весь период допускается прибавка в весе, равная 9-15 кг. При наличии тучности до беременности нормальным считается увеличение массы тела на 10 кг.

Но если ожирение возникает после зачатия, будущая мамочка может поправиться не более, чем на 6 кг. Серьезные отклонения от установленных значений требуют незамедлительной консультации специалиста.

Как сбросить лишний вес во время беременности?

Что делать, чтобы избавиться от нежелательных жировых отложений и выносить здорового малыша? В первую очередь, врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. При этом не стоит забывать о постоянной потребности ребенка в полезных веществах, обеспечивающих нормальное развитие.

https://www.youtube.com/watch?v=GBa4nrdomPU

Благодаря частым приемам пищи (6-8 раз) с низкой энергетической ценностью удастся быстро устранять чувство голода, избегая при этом переедания. В меню не должно быть пряностей, которые усиливают возбудимость пищевого центра, повышая, тем самым, аппетит.

За сутки в организм должно поступать:

  • белков – 120 г;
  • углеводов – 200 г;
  • жиров – 70-80 г.

Энергетическая ценность диетического рациона составляет 2 000-2 200 ккал.

Беременным, страдающим от полноты, полезно питаться:

  • супами на овощном отваре (на рыбном или мясном бульоне можно готовить 2-3 раза в неделю);
  • нежирными сортами мяса и рыбы;
  • морепродуктами;
  • свежими овощами и фруктами.

Количество соли нужно уменьшить до минимальных отметок. Перед едой желательно выпить стакан воды.

Важно ограничить употребление продуктов с содержанием простых углеводов, при этом включать в рацион больше клетчатки и углеводов, которые медленно усваиваются организмом.

Несмотря на пользу от употребления шоколада, при беременности, которая сопровождается увеличением веса, с продуктом следует проявлять осторожность. Он не только калорийный, но и содержит кофеин, из-за которого ухудшается усвоение фолиевой кислоты, кальция и железа. То же самое касается крепкого чая и кофе.

Садясь на диету, стоит действовать грамотно, не впадая в крайности. Отказ от еды не поможет избавиться от ожирения, а лишь усугубит ситуацию. Результатами голодовок может стать выкидыш, недобор веса у малыша, отклонения в развитии плода, сбои в обмене веществ.

Даже при токсикозе нельзя отказываться от пищи. Частая причина подобного состояния – нерегулярное питание. Поэтому следует питаться продуктами, которые не спровоцируют тошноту, причем порции должны быть небольшими.

Двигательная активность при лишнем весе

Ошибочно считать, будто женщинам в положении следует ограничивать себя в физических нагрузках. Конечно, в 3 триместре даже простая работа по дому может вызывать затруднения, но в остальных случаях беременным полезно тренировать свои мышцы и стараться контролировать показатели веса.

Ежедневно прогуливаясь на свежем воздухе, женщина готовиться к предстоящим родам, укрепляя мышцы пресса и ног. Кроме того, организм получает много кислорода, что положительно сказывается на обмене веществ.

Врач обязательно посоветует выполнять несложные упражнения, благодаря которым:

  • улучшается кровообращение;
  • кожа, мышцы и связки остаются эластичными;
  • усиливается метаболизм;
  • увеличиваются энергозатраты организма;
  • активизируются процессы расщепления лишних жировых накоплений.

Зарядка поможет не только подготовиться к родоразрешению, но и облегчит послеродовое восстановление. Упражнения подбираются с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей организма. Также принимаются во внимание возможные противопоказания. Иногда вместо гимнастики специалист рекомендует получасовые прогулки.

Роды при ожирении

Беременные с незначительными отклонениями в весе или 1 степенью ожирения обычно рожают самостоятельно. Если отсутствуют осложнения, а плод имеет нормальные размеры, можно обойтись без кесарева сечения.

По-другому обстоят дела у женщин со 2 и 3 степенью патологии. Зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку из мозга не поступает сигнал о начале родов. Это объясняет тот факт, что многие перевынашивают ребенка.

Данная ситуация способна осложниться:

  • кислородным голоданием малыша;
  • прерыванием беременности.

Чрезмерная масса тела у будущей матери может стать причиной потери большого количества крови. Если женщина с ожирением 2 или 3 степени будет рожать сама, не исключается сильное кровоизлияние, справиться с которым достаточно сложно.

Учитывая особенности течения беременности и ведения родов, после появления малыша женщина рискует заполучить гормональный дисбаланс, что может выражаться в развитии сахарного диабета. Поэтому еще до родоразрешения стоит регулярно обследоваться у врача, чтобы вовремя обнаружить опасное нарушение.

Незначительное увеличение массы тела во время вынашивания ребенка обычно не несет какой-либо опасности для матери и плода. Грамотно составленный рацион и умеренная двигательная активность помогут поддерживать организм в нормальном состоянии, не допуская появления ожирения.

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/ozhirenie-1-stepeni-beremennosti/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: