Послеоперационная анемия

Содержание
  1. Анемия после резекции желудка: причины появления и лечение в Европейской клинике
  2. Железодефицитная анемия
  3. Дефицит витамина B12
  4. Дефицит фолиевой кислоты
  5. Список литературы:
  6. От чего бывает анемия после операции
  7. Уровень гемоглобина и операция: в чем взаимосвязь?
  8. Анемия у пациента до операции
  9. Анемия. Причины, виды, симптомы и лечение
  10. Что такое анемия?
  11. Классификация анемий
  12. Анемия – что это за болезнь и чем она опасна
  13. Какие виды анемии бывают?
  14. Главные причины анемии
  15. Как проявляется анемия?
  16. Чем опасна анемия?
  17. Опасностьанемии для женщин
  18. Как лечить анемию?
  19. Лучшие препараты железа при анемии
  20. Правила питания при анемии
  21. Как предотвратить анемию?
  22. Анемия
  23. Клиническая картина
  24. Предоперационное обследование
  25. Предоперационная подготовка
  26. Периоперационное переливание крови
  27. Осложнения гемотрансфузии
  28. Анемия после операции. Лечение и профилактика

Анемия после резекции желудка: причины появления и лечение в Европейской клинике

Послеоперационная анемия

После частичного (резекция) и полного (гастрэктомия) удаления желудка у многих онкологических пациентов развивается анемия — состояние, при котором в крови снижается содержание эритроцитов и гемоглобина, органы и ткани перестают получать нужное количество кислорода. После операций по удалению желудка это происходит из-за нарушения усвоения трех веществ, необходимых для кроветворения: железа, витамина B12 (цианкобаламина) и фолиевой кислоты (иногда ее называют витамином B9).

По некоторым данным, анемия возникает у 50% пациентов, перенесших гастрэктомию. Симптомы зависят от того, насколько сильно снижен уровень эритроцитов и гемоглобина.

Такие пациенты испытывают постоянную слабость, упадок сил, плохо переносят физические нагрузки, становятся бледными, у них снижается концентрация внимания.

В более серьезных случаях даже при небольших физических нагрузках возникает одышка, учащенное сердцебиение, беспокоят головные боли, шум в ушах, нарушается сон, аппетит. Тяжелая анемия грозит развитием сердечной недостаточности.

Железодефицитная анемия

Железо — важный компонент гемоглобина, белка, который находится в эритроцитах и переносит кислород.

причина железодефицитной анемии после удаления желудка — нарушение пищеварения:

  • Железо во многих продуктах (в основном растительного происхождения) содержится в трудноусвояемой негемовой форме (Fe3+). В кислой среде желудка оно превращается в легкоусвояемую гемовую форму (Fe2+) и затем всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхней части тощей кишки. После удаления желудка нарушается превращение негемового железа в гемовое и его всасывание.
  • После некоторых операций, например, реконструкции желудка по Ру, двенадцатиперстная кишка выключается из работы, и в ней не происходит всасывания железа.

Риск зависит от объема и вида хирургического вмешательства: после гастрэктомии он выше, чем после субтотальной резекции (удаления большей части органа). Нарушение всасывания железа может усугубляться такими факторами, как снижение аппетита, недостаточное питание, кровопотеря в области швов на желудке и кишечнике, побочные эффекты химиопрепаратов.

Обычно поначалу дефицит железа протекает латентно — без выраженных симптомов. Через 1–3 года появляются ярко выраженные проявления железодефицитной анемии.

Как выявить железодефицитную анемию после удаления желудка? Нужно провести анализ крови.

Определяют такие показатели, как уровень гемоглобина, ферритина, трансферина, сывороточного железа, процент насыщения трансферина, латентная железосвязывающая способность сыворотки, количество эритроцитов, гематокрит (соотношение объемов клеток и плазмы крови), MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците), MCV (средний объем эритроцита).

Как повысить содержание гемоглобина и эритроцитов в крови? В тяжелых случаях (уровень гемоглобина менее 70 г/л) может быть показано переливание эритроцитарной массы.

Для профилактики и коррекции железодефицитной анемии врач может назначить пероральные (для приема путем проглатывания) препараты железа: сульфат, глюконат. Если пациент не может принимать железо в пероральных формах из-за побочных реакций, или если оно не всасывается в кишечнике, назначают внутривенные инъекции.

Среди продуктов питания легкоусвояемым гемовым железом богаты мясо, птица, рыба, морепродукты. Витамин C улучшает усвоение железа.

Дефицит витамина B12

Витамин B12 (цианкобаламин) необходим для созревания красных кровяных клеток — эритроцитов. Он не синтезируется в организме человека и должен постоянно поступать с пищей.

Витамин B12 всасывается в нижнем отделе тонкой кишки. Но для того чтобы перейти в усвояемую форму, прежде он должен связаться с белком под названием внутренний фактор Касла, который вырабатывается клетками слизистой оболочки дна и тела желудка. После гастрэктомии фактор Касла перестает вырабатываться, и усвоение витамина B12 нарушается. Развивается пернициозная анемия.

Возможные проявления дефицита витамина B12: похудение, потеря вкуса, тошнота, диарея или запоры, жжение, увеличение языка, ярко-красный цвет языка, «лакированный язык», небольшая желтушность кожи, витилиго (обесцвеченные пятна на коже), раннее поседение волос.

Кроме того, дефицит витамина может приводить к гибели нервных клеток и неврологическим расстройствам: онемение, покалывание в руках и ногах, нарушение согласованности работы разных групп мышц.

Симптомы дефицита витамина B12 могут появиться уже через год после операции. Они возникают не сразу, потому что в печени хранится довольно большой запас витамина.

Как выявить B12-дефицитную анемию? В анализе крови обнаруживают увеличенный MCV (средний объем эритроцитов), нормальный MCH (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците), анизоцитоз (изменение размеров эритроцитов), пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов), уменьшение количества ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов), обнаруживают мегалоциты (большие клетки овальной формы), лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов). В биохимическом анализе крови можно обнаружить сниженное содержание витамина B12, но это не очень надежное исследование.

Как обеспечить организм витамином B12? Классически после удаления желудка пациентам рекомендуется вводить витамин B12 в виде внутримышечных инъекций.

Однако, исследования показывают, что пероральный (путем проглатывания) прием препаратов B12 тоже помогает, потому что в этом случае начинает работать другой путь усвоения, не зависящий от внутреннего фактора Касла. Также могут применяться подкожные инъекции.

Витамином B12 богаты такие продукты, как молоко, красное мясо, рыба, ракообразные, говяжья печень.

Дефицит фолиевой кислоты

Фолиевая кислота также важна для нормального кроветворения, и она работает в связке с витамином B12, так как активируется им. Для того чтобы обнаружить дефицит этого соединения, нужно определить уровень фолиевой кислоты в эритроцитах (RBC).

Для профилактики и борьбы с дефицитом фолиевой кислоты применяют соответствующие препараты. Она также содержится в таких продуктах, как цитрусовые, свекла, брокколи, листовые овощи, бобовые, спаржа, яйца.

Список литературы:

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/anemiya-posle-udaleniya-zheludka

От чего бывает анемия после операции

Послеоперационная анемия

статьей в социальных сетях:

Любая операция, независимо от уровня сложности, является вмешательством в естественное состояние организма. Направленная в конечном итоге на принесение пользы, иногда даже на спасение жизни, операция причиняет всем органам и системам значительный стресс. Значительное влияние на скорейшее восстановление после операции играет уровень гемоглобина в крови пациента.

Уровень гемоглобина и операция: в чем взаимосвязь?

Как известно, гемоглобин – белок, содержащий железо, что обеспечивает способность переносить кислород, растворенный в плазме крови, во все ткани организма. Это жизненно необходимый элемент, от уровня которого зависит здоровье, а иногда и жизнь послеоперационного пациента.

Во время оперативного вмешательства организм испытывает серьезное внешнее воздействие, некоторые его факторы непосредственно влияют на количество эритроцитов, вследствие чего и снижается уровень гемоглобина. Рассмотрим основные причины, по которым может падать гемоглобин в организме после операций.

Во время операции кровопотеря, хоть и является острой, тем не менее, ожидаема и даже прогнозируема. Можно учесть риски развития анемии в период после операции вследствие потери крови.

В случаях вмешательств, предполагающих серьезную кровопотерю либо ее риск во время самой операции (повреждение сосудов, соскальзывание зажимов и другие форс-мажорные обстоятельства) врачи готовы поддержать организм немедленным переливанием плазмы крови.

На систему кровообращения напрямую воздействуют все компоненты анестезии:

  • угнетающее воздействие на сердечную мышцу;
  • искусственное снижение кровяного давления;
  • изменение состава крови;
  • нарушение микроциркуляции крови.

Поэтому многие виды анестезии непосредственно влияют на кислородотранспортную способность эритроцитов. Однако, роль наркоза в этих изменениях трудно выделить из общей стрессовой реакции организма.

Анемия у пациента до операции

Уровень гемоглобина перед операцией является очень важным фактором, влияющим на восстановление пациента и возможность послеоперационных осложнений. Поэтому перед любым операционным вмешательством назначается обследование, включающее в себя общий анализ крови, который, в частности, дает ответ на вопрос о концентрации гемоглобина.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! По данным современных исследований, анемия в предоперационном анамнезе повышает шансы на неблагоприятный исход более, чем на 40%! Минимально допустимая относительно безопасная концентрация гемоглобина для будущих пациентов хирурга составляет 100 г/л, то есть гематокрит (соотношение кровяных телец к общему объему крови) должен составлять не менее 30%.

Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь пациента, то в случае критического снижения показателей гемоглобина показано переливание крови.

Делать операцию при низком гемоглобине очень опасно: железодефицитная анемия, а также недостаток витамина В12 несут серьезные риски при проведении операций.

При плановом хирургическом вмешательстве, если в результате предоперационного обследования установлена анемия, рекомендуется до операции пройти лечение и восстановление, иногда до нескольких недель.

Последствия операции при низком гемоглобине могут быть очень серьезными, вплоть до смерти пациента в послеоперационном периоде.

У пациентов с высокой степенью риска при анемии (с дооперационным гематокритом 28 и менее %) низкие показатели гемоглобина в сочетании с операционным стрессом являются причиной повышенного износа сердечной мышцы. Этот фактор занимает третье место среди причин летального исхода в течение 30 дней после операции.

Это заболевание поддается лечению лишь симптоматически, оно, к сожалению, пожизненно. Повысить уровень гемоглобина у таких больных можно только путем переливания крови, что и делается в несколько этапов до и после операции, если она необходима по жизненным показателям.

Лечение постоперационной анемии

Восстановление приемлемого показателя гематокрита в крови пациента после операции происходит по тем же принципам, что и лечение анемии, выявленной в анамнезе:

  • прием препаратов железа, дополнительно назначают витамин С;
  • несколько курсов инъекций витамина В12 и ферменты для поддерживания всасывающей функции;
  • фолиевая кислота и продукты, содержащие ее;
  • при сильной потере крови – переливание (крайняя мера, сопряженная с дополнительными рисками, поэтому проводится только по жизненным показаниям);
  • диета, богатая протеинами, но с некоторым ограничением жиров (мясо, субпродукты, рыба, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, зелень).

Коррекция анемии после операции проводится под строгим врачебным контролем. Лечение препаратами назначается исключительно врачом в зависимости от вида и степени анемии. Наладить лечебное питание и придерживаться его в послеоперационном периоде пациенту под силу самостоятельно.

К сожалению, низкий гемоглобин после операции – довольно распространенное явление, поэтому необходимо своевременно выявить и адекватно устранить анемию. Лучше, чтобы малокровие не стало дополнительным фактором риска при проведении оперативного вмешательства. Поэтому так важно контролировать уровень гемоглобина в течение жизни.

источник

Анемия. Причины, виды, симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое анемия?

Анемия — это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови.

Эритроциты формируются в красном костном мозге из белковых фракций и небелковых компонентов под воздействием эритропоэтина (синтезируется почками).

Эритроциты в течение трех дней обеспечивают транспорт, главным образом, кислорода и углекислого газа, а также питательных веществ и продуктов метаболизма от клеток и тканей. Срок жизни эритроцита сто двадцать дней, после чего он разрушается.

Старые эритроциты накапливаются в селезенке, где утилизируются небелковые фракции, а белковые поступают в красный костный мозг, участвуя в синтезе новых эритроцитов.

Вся полость эритроцита наполнена белком, гемоглобином, в состав которого входит железо. Гемоглобин придает эритроциту красную окраску, а также помогает ему переносить кислород и углекислый газ.

Его работа начинается в легких, куда эритроциты поступают с током крови.

Молекулы гемоглобина захватывают кислород, после чего обогащенные кислородом эритроциты направляются сначала по крупным сосудам, а затем и по мелким капиллярам к каждому органу, отдавая клеткам и тканям необходимый для жизни и нормальной деятельности кислород.

https://www.youtube.com/watch?v=Qe_FF3JnQhU

Анемия ослабляет способность организма к газовому обмену, за счет сокращения числа эритроцитов нарушается транспортировка кислорода и углекислого газа. Вследствие этого у человека могут наблюдаться такие признаки анемии как чувство постоянной усталости, упадок сил, сонливость, а также повышенная раздражительность.

Анемия является проявлением основного заболевания и не является самостоятельным диагнозом. Многие болезни, включая инфекционные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли могут быть связаны с анемией. Именно поэтому анемия является важным признаком, который требует проведения необходимых исследований для выявления основной причины, которая привела к ее развитию.

Тяжелые формы анемии вследствие тканевой гипоксии могут привести к серьезным осложнениям, таким как шоковые состояния (например, геморрагический шок), гипотония, коронарная или легочная недостаточность.

Классификация анемий

Анемии классифицируются:

  • по механизму развития;
  • по степени тяжести;
  • по цветному показателю;
  • по морфологическому признаку;
  • по способности костного мозга к регенерации.
В зависимости от уровня снижения гемоглобина различают три степени тяжести течения анемии. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130 – 160 г/л, а у женщин 120 – 140 г/л.Существуют следующие степени тяжести анемии:
  • легкая степень, при которой наблюдается снижение уровня гемоглобина относительно нормы до 90 г/л;
  • средняя степень, при которой уровень гемоглобина составляет 90 – 70 г/л;
  • тяжелая степень, при которой уровень гемоглобина ниже 70 г/л.
Цветовой показатель — это степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается он на основе результатов анализа крови следующим образом. Цифру три необходимо умножить на показатель гемоглобина и поделить на показатель эритроцитов (запятая убирается).Классификация анемий по цветному показателю:
  • гипохромная анемия (ослабленная окраска эритроцитов) цветовой показатель менее 0,8;
  • нормохромная анемия цветовой показатель равен 0,80 – 1,05;
  • гиперхромная анемия (эритроциты чрезмерно окрашены) цветовой показатель более 1,05.
По морфологическому признакуПри анемиях во время исследования крови могут наблюдаться эритроциты различные по размеру. В норме диаметр эритроцитов должен составлять от 7,2 до 8,0 мкм (микрометр). Меньший размер эритроцитов (микроцитоз) может наблюдаться при железодефицитной анемии. Нормальный размер может присутствовать при постгеморрагической анемии. Больший размер (макроцитоз), в свою очередь, может указывать на анемии связанные с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.Классификация анемий по морфологическому признаку:
  • микроцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов менее 7,0 мкм;
  • нормоцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов варьирует от 7,2 до 8,0 мкм;
  • макроцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов более 8,0 мкм;
  • мегалоцитарная анемия, при которой размер эритроцитов составляет более 11 мкм.
По способности костного мозга к регенерацииТак как формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, то основным признаком регенерации костного мозга является увеличение уровня ретикулоцитов (предшественники эритроцитов) в крови. Также их уровень указывает на то, как активно протекает образование эритроцитов (эритропоэз). В норме в крови человека число ретикулоцитов не должно превышать 1,2% всех эритроцитов.По способности костного мозга к регенерации различают следующие формы:
  • регенераторная форма характеризуется нормальной регенерацией костного мозга (количество ретикулоцитов составляет 0,5 – 2%);
  • гипорегенераторная форма характеризуется сниженной способностью костного мозга к регенерации (количество ретикулоцитов составляет ниже 0,5%);
  • гиперрегенераторная форма характеризуется выраженной способностью к регенерации (количество ретикулоцитов составляет более двух процентов);
  • апластическая форма характеризуется резким подавлением процессов регенерации (количество ретикулоцитов менее 0,2%, или наблюдается их отсутствие).
По патогенезу анемия может развиться вследствие кровопотери, нарушения образования эритроцитов или из-за их выраженного разрушения.По механизму развития выделяют:
  • анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
  • анемии вследствие нарушения кровообразования (например, железодефицитная, апластическая, ренальная анемия, а также B12 – и фолиеводефицитная анемия);
  • анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (например, наследственная или аутоиммунная анемия).

Источник: https://tepcontrol.ru/ot-chego-byvaet-anemiya-posle-operatsii/

Анемия – что это за болезнь и чем она опасна

Послеоперационная анемия

› ›

Анемия считается одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. Оно может быть как самостоятельной проблемой, так и синдромом при разных болезнях. Из данной статьи вы узнаете самую важную информацию, которая поможет распознать симптомы заболевания, быстрее с ним справиться и предупредить его развитие. Продолжайте читать и я расскажу вам, что это за болезнь анемия.

Общаяхарактеристика

Выраженным дефицитом железа страдают как минимум 4% женскогонаселения во всём мире и 1-2% мужчин. Во время беременности железодефицитиспытывают от 20 до 30% женщин, на поздних сроках показатели увеличиваются до30-50%.

Первое место по распространённости, занимаетжелезодефицитная анемия, это примерно 70-90% от всех случаев. В нашей стране еёрегистрируют у 6-30% населения, у беременных до 80%. Самое печальное, что современем эти цифры не снижаются, а в некоторых регионах даже нарастают.

Железо – это незаменимый микроэлемент, благодаря которому происходит выработка гемоглобина, миоглобина и других белков, и ферментов. Полезное вещество позволяет насыщать органы и ткани кислородом, а также избавлять организм от отработанного углекислого газа.

Без железа не возможны такие процессы, как обмен холестерина, утилизация токсинов, превращений калорий в энергию и защита организма от агрессоров (вредные вещества, инфекции).

Какие виды анемии бывают?

  • Железодефицитная анемия, вызванная снижением количества железа в составе крови или недостатком гемоглобина;
  • Постгеморрагическая, спровоцированная острыми или хроническими кровотечениями;
  • Гемолитическая, при которой разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем их производство;
  • Серповидно-клеточная, которая характеризуется производством молекул гемоглобина с дефектами;
  • Талассемия. Наследственное заболевание, при котором молекулы гемоглобина не успевают созревать, что приводит к их нестабильности;
  • Сифилистическая и вирусная анемии, развиваются на фоне сифилиса и вирусных инфекций;
  • Гемолитическая анемия, возникает у новорожденных из-за того, что эритроциты ребёнка конфликтуют с эритроцитами матери;
  • Железорефрактерная, происходит из-за недостатка ферментов, которые необходимы для производства гемоглобина;
  • В12 дефицитная анемия, вызванная недостатком витамина В12;
  • Фолиеводефицитная, развивается из-за дефицита витамина В9 (фолиевая кислота).
  • Гипопластическая. Происходит в результате уменьшения всех кровяных клеток, которые участвуют в выработке костного мозга.

Каждый вид заболевания, требует разных способов лечения, окоторых расскажу чуть позже. Сейчас рассмотрим стадии и степени тяжести.

Стадии (фазы) железодефицитного синдрома:

  • Прелатентный ДЖ
  • Латентный ДЖ
  • Железодефицитная анемия. Имеет лёгкую, среднюю итяжёлую степень.

Как правило, прелатентная и латентная стадии не имеютсимптомов и могут случайно обнаружится при обследовании.

Степень тяжести заболевания определяется по количествугемоглобина (Hb) всоставе крови:

  • Лёгкая – Hb от 90 до 120 г/л;
  • Средняя – Hb от 70 до 89 г/л;
  • Тяжёлая – Hb менее 70 г/л

Главные причины анемии

Виды анемии бывают разными, поэтому и причины болезниотличаются друг от друга.

  • Недостаточное поступление микроэлемента ворганизм вместе с пищей;
  • Активная фаза роста, грудное вскармливание ибеременность. Во всех случаях, потребность в железе значительно возрастает, чтоможет привести к его нехватке;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, которыенарушают всасывание микроэлемента;
  • Хронические кровотечения;
  • Почечные и печёночные заболевания;
  • Заражение аскаридами;
  • Новообразования;
  • Нарушение свёртываемости крови;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сифилис;
  • Вирусная инфекция;
  • Отравление (спиртное, соли тяжелых металлов,грибы, кислоты, змеиный яд);
  • Ожоги тела свыше 20% от всей поверхности;
  • Недостаток витамина Е
  • Несовместимый резус-фактор у матери и ребёнка;
  • Дефицит витамина В12 или его плохое усвоение;
  • Недостаток фолиевой кислоты (витамина В9);
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Механические травмы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Красная волчанка

Как проявляется анемия?

Симптомы анемии разнообразны, как и её причины. Внешне онипроявляются следующим образом:

  • Кожа и слизистые становятся бледными;
  • Возникают головокружения и головная боль;
  • Беспокоит шум в ушах;
  • Постоянно хочется спать;
  • Ухудшается аппетит;
  • Чувствуется усталость;
  • Снижается работоспособность;
  • Нарушается сон;
  • У женщин происходит нарушение менструальногоцикла, в некоторых случаях он может совсем прекратиться;
  • У мужчин наступает половое бессилие;
  • Даже в спокойном состоянии возникает одышка;
  • Учащается ритм сердца;
  • Нарушается стул (запоры, понос);
  • Чаще возникают инфекционные заболевания органовдыхания;
  • В уголках рта появляются заеды;
  • Ногти становятся ломкими, а волосы выпадают.

Изменения в показателях крови:

  • Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • Изменения в лейкоцитах и тромбоцитах;
  • Меняются цветовые показатели.

Чем опасна анемия?

Без необходимого лечения, последствия анемии могут быть настолько серьёзными, что исправить их бывает невозможно. При низком уровнегемоглобина защитные силы организма ослабевают. В результате, инфекции, вирусыи другие патогенные микроорганизмы без особого труда могут вызывать разныепроблемы со здоровьем.

При анемии сердечно-сосудистая система работает на износ,что со временем приводит к сердечной недостаточности.

Важно! При анемии ухудшается не только физическое состояние больного, но и его психоэмоциональное состояние. Он становится рассеянным, раздражительным и испытывает проблемы с памятью.

Малокровие способно привести к следующим осложнениям:

  • Слабый иммунитет и как следствие, частыеинфекционные и вирусные заболевания;
  • Задержка умственного и физического развития вдетском возрасте;
  • Нарушение функций органов дыхания и пищеварения;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (например,ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
  • Снижение функций зрения
  • Гипоксическая кома (часто заканчиваетсялетальным исходом)

Самой опасной, считается 3-я степень анемии, при которойуровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л. В таком состоянии перестаютнормально работать все органы и системы организма. Это может привести кпочечной недостаточности в острой форме, кардиогенному шоку, потере крови,инфаркту и инсульту, вызванными, сердечной недостаточностью.

Опасностьанемии для женщин

Женский организм в большей степени подвержен малокровию, чтогрозит разными последствиями.

  • В период беременности нехватка гемоглобина увеличиваетриск выкидыша и задержку развития у плода;
  • Ухудшается внешний вид кожи, волос и ногтей;
  • Повышается риск заболеваний мочеполовой системыи бесплодия;
  • Страдает здоровье зубов.

Как лечить анемию?

Лечение анемии начинается с поиска основной причины, котораяпривела к дефициту железа. Также, проводятся мероприятия, помогающиевосстановить уровень полезного вещества в организме. Специалисты ориентируютсяна следующие принципы:

  1. Одна лишь диета не способна решить проблему;
  2. Основное лечение проводится с помощьюпероральных препаратов;
  3. Восстановив нормальный уровень гемоглобина, нужнопродолжать лечение.

Лучшие препараты железа при анемии

Большинство пациентов с анемией нуждаются в длительномприёме лекарств с железом. Они помогают восстановить уровень микроэлемента ипополнить его запасы в прок. Выбору лекарственных средств придаётся большоезначение, так как лечение должно длится несколько месяцев.

Существует достаточный выбор железосодержащих средств. Чащеостальных используют ионные препараты, которые содержат соли двухвалентногожелеза. Однако, многие из этих лекарств имеют побочное действие. Дело в том,что при окислении солей металлов, в организме образуются свободные радикалы,которые повреждают слизистую ЖКТ.

Также, из-за солей тяжёлых металлов происходит раздражениеслизистой, поэтому больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • Привкус металла во рту;
  • Расстройство стула (понос, запор);
  • Боль и неприятные ощущения в животе;
  • Тошнота (в некоторых случаях рвота);

Именно из-за такого побочного действия, продолжительныйприём препаратов с железом невозможен, а некоторые больные вообще отказываютсяпроходить лечение.

Внимание! Если пациент страдает хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или печени, ему может быть сложнее переносить приём лекарств с солями металлов.

Безопаснаяальтернатива

Одним из самых популярных и проверенных, считается комплексное средство BoostIron (производитель Santegra, США). Благодаря уникальной формуле карбонильного железа, не содержащего соли металлов, оно абсолютно не вызывает интоксикации и максимально усваивается в организме. Также, BoostIron содержит витамин С (70 мг), фолат (200 мкг) и цианокобаламин/витамин В12 (3 мкг).

Большое количество витамина С нужен для наилучшеговсасывания железа в кишечнике. Фолат и цианокабаламин, которые частонаблюдаются при анемии, положительно влияют на выработку клеток костного мозга,что значительно повышает эффективность терапии.

Заказывайте BoostIron только на проверенном и официальном сайте Santegra Shop. Здесь вы гарантированно получите оригинальный продукт высокого качества.

Внимание! В интернете BoostIron можно встретить по разной цене, но только на Santegra Shop цены установлены производителем. Будьте внимательны, опасайтесь дешёвых подделок!

Переходите по ссылке и заказывайте BoostIron здесь.

Правила питания при анемии

Диета при анемии подразумевает употребление мяса, гречки,гранатов, капусты, тёмного шоколада, свиной и говяжьей печени, яблок, грибов,бобовых и яичного желтка. В них содержится наибольшее количество микроэлемента.

Повышают усвоение железа напитки и продукты с ферментами.Поэтому чаще кушайте квашеную капусту, пейте квас и кефир.

Снижают усвоение микроэлемента:

  • Молочные продукты, так как содержат кальций;
  • Чай, кофе и какао (из-за фенольных соединений);
  • Злаки, овощи, семена и орехи (из-за фосфатов иминералов)

Это не значит, что вы должны отказываться от такой пищи,просто употребляйте её отдельно от продуктов с железом.

Как предотвратить анемию?

Профилактика анемии заключается в следующем:

  • По возможности нужно отказаться от курения. Делов том, что сигаретный дым содержит такие вещества, которые замещают кислород вмолекуле гемоглобина. Поэтому, курящий человек гораздо чаще страдает анемией.
  • Необходимо как можно больше двигаться и быватьна свежем воздухе. Это будет способствовать кроветворению. Хорошо для этогоподходят пешие прогулки, езда на велосипеде или работа в саду.
  • Сбалансированное питание, залог здоровья.Поэтому, старайтесь кушать продукты, о которых было написано выше. Чтобы железолучше усваивалось, не следует употреблять одновременно ту еду, которая препятствуетего всасыванию.
  • Следите за своим весом. Если масса телапревышает норму, это увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, а также ухудшаеткачество крови.
  • Регулярно проходите диспансеризацию и водитедетей на плановое обследование. Такой контроль никогда не бывает лишним.
  • Избегайте экологически неблагоприятных условий.Если ваша работа связан с вредным производством, используйте средства защиты.Например, если свинец попадает в организм, это рано или поздно приводит кснижению гемоглобина.
  • Принимайте средства с карбонильным железом,которые подходят как для профилактики, так и для лечения анемии. О лучшем изних я писала выше.
  • Чтобы укрепить своё здоровье, старайтесь каждыйгод выбираться в санатории. Оздоровительные процедуры укрепятсердечно-сосудистую систему и снизят риск развития анемии.
  • Своевременно реагируйте на подозрительныесимптомы и при первой необходимости, обращайтесь к врачам.
  • Чтобы остановить внезапное кровотечение, всегдаимейте в домашней аптечке средства скорой помощи и научите всех членов семьиими пользоваться.

Источник: https://anemiya.su/anemiya-chto-eto-za-bolezn

Анемия

Послеоперационная анемия

 

Анемия — это снижение концентрации гемоглобина ниже возрастной и половой нормы, характерна для оперируемых пациентов: обычно вследствие кровопотери (острой или хронической), но также при снижении продукции или гемолизе. Традиционно диагностируется, когда концентрация гемоглобина (Нb) составляет < 130 г/л у взрослого мужчины и < 120 г/л у взрослой женщины.

Основные причины анемии у хирургических больных:

  • Острая или хроническая кровопотеря.
  • Недостаточное функционирование костного мозга вследствие инфильтрации опухолью или медикаментозной супрессии.
  • Мегалобластные анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты или витамина В12.
  • Комплексные анемии, влияющие на продукцию и распад, например, при почечной недостаточности, ревматоидном артрите и гипотиреозе.
  • Гемолитические анемии бывают либо наследственными, например, талассемии, серповидноклеточная анемия и сфероцитоз, либо приобретенными, например, аутоиммунные (часто на фоне приема медикаментов или инфекции), или физическими (механические клапаны сердца, ДВС-синдром и сотрясение).

Клиническая картина

  • Сопровождаются усталостью, одышкой, тахикардией, головными болями и ангинозными приступами. Тяжесть проявлений в большей степени отражает скорость развития, чем тяжесть анемии, поскольку времени для адаптации недостаточно.
  • Необходимо выявить причины наиболее частых симптомов, включая семейный анамнез; выявить факты приема аспирина, НПВС и алкоголя.
  • Анемия может ухудшить течение имеющихся респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний или усилить их негативное воздействие на пациента.

Предоперационное обследование

Перед операцией определяют уровень Нb у соответствующих пациентов, относя к ним всех, имеющих опасность развития анемии в связи с предстоящей большой операцией, а также любыми другими существенными медицинскими проблемами, особенно заболеваниями сердца или легких.

Многое можно определить только по Нb и среднему объему эритроцита (MCV), но во многих случаях мазок крови дает дополнительную полезную информацию. В различных ситуациях требуются подтверждающие тесты типа определения уровня ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты, количество ретикулоцитов, прямая проба Кумбса, СОЭ, определение функции печени и почек, анализ костного мозга.

Предоперационная подготовка

В идеале, пациентам перед плановой операцией необходимо выполнить клинический анализ крови за несколько недель до вмешательства, чтобы такие расстройства, как анемия, можно было выявить и вовремя устранить.

Когда операцию можно отложить, появляется больше возможностей адекватно и более безопасно устранить основную причину и повысить уровень Нb медленно, простыми эффективными методами, например, пероральным приемом препаратов железа, инъекциями витамина В12.

Трансфузия у пациентов с пернициозной анемией может спровоцировать сердечную недостаточность.

Периоперационное переливание крови

Понимание потенциального риска переливания аллогенной крови привело к более консервативному подходу проведения трансфузионной поддержки.

К сожалению, нет четко обоснованных рекомендаций, устанавливающих ясные ориентиры для выполнения переливания.

Кроме того, при снижении уровня Нb повышается сердечный выброс (уменьшение вязкости крови) и доставка кислорода может сохраняться на прежнем уровне.

  • Уровень Нb 100 г/л (гематокрит 30%) зачастую расценивают как самый низкий приемлемый уровень, даже при отсутствии каких- либо клинических проявлений. Этот уровень подвергался критике последние годы по мере накопления свидетельств того, что у пациентов, в остальном здоровых, снижение порога трансфузии до 80 г/л не сопровождалось повышением числа осложнений, но может достоверно их снизить.
  • Переливание эритроцитов показано при уровне гемоглобина < 70 г/л.
  • Показания шкалы HemoCue®, сопоставимые с подсчетом по Coulter®, могут помочь избежать трансфузии при уровне Нb выше 80 г/л.
  • Каждый случай анемии должен оцениваться в отношении сопутствующих заболеваний, ожидаемой операционной кровопотери и тем, является ли эта анемия острой или хронической/
  • У пациентов, которые могут плохо перенести анемию, например, в возрасте старше 65 лет либо с И6С или заболеваниями органов дыхания, следует подумать о повышении порога трансфузии до уровня Нb 90- 100 г/л.

Осложнения гемотрансфузии

  • Несовместимость: наиболее часто возникает вследствие переливания пациенту крови неправильно подобранной группы. Гемотрансфузию надо немедленно прекратить, дозу сократить и взять клинический анализ крови, свертываемость и серологический анализ. Больной должен быть обследован на предмет выявления признаков и симптомов трансфузионной реакции и проконсультирован гематологом.
  • Трансфузионные реакции: острые аллергические реакции с лихорадкой, потоотделением. тахикардией, крапивницей встречаются не часто (2%). Если нет симптомов гемолиза, назначают антипиретики и антигистаминные препараты (1 г парацетамола перорально и 10 мг хлорфенирамина внутривенно) и продолжают переливание. Возникновение гемолиза сопровождается гипотензией, болями в груди и пояснице, олигурией и гемоглобинурией, и помощь больному надо оказывать, как при переливании несовместимой крови. При анафилактическом шоке может развиваться гипотензия, бронхоспазм и крапивница, его необходимо лечить срочным внутривенным болюсным введением адреналина, титруемым до получения эффекта.
  • Метаболический статус: ацидоз, гиперкалиемия и гипокальциемия (вызванная нитратным антикоагулянтом).
  • Гипотермия: может развиваться особенно при массивной трансфузии, если кровь недостаточно согрета (е некоторых случаях приводит к снижению функции тромбоцитов и усилению кровоточивости).
  • Циркуляторная перегрузка: особенно у больных с пороком сердца.
  • Дилюционная коагулопатия: факторы свертывания и тромбоциты в консервированной крови сохраняются только несколько дней.
  • Перекрестная инфекция: с кровью могут переноситься вирусы, например, ВИЧ, гепатиты В и С (несмотря на то, что все доноры обследуются на наличие инфекций, они могут сдавать кровь до измерения серологических тестов), а также бактерии и возбудители малярии.
  • Массивная трансфузия усугубляет все перечисленные проблемы, а через несколько дней после нее может развиться острое паренхиматозное повреждение легких.

     

Источник: http://www.ambu03.ru/anesteziya/predoperacionnaya-ocenka-sostoyaniya-pacienta-i-ego-podgotovka-k-anestezii/anemiya/

Анемия после операции. Лечение и профилактика

Послеоперационная анемия

статьей в социальных сетях:

Многие потенциальные пациенты задают себе вопрос: можно ли делать операцию при низком уровне гемоглобина?

Любая операция, независимо от уровня сложности, является вмешательством в естественное состояние организма. Направленная в конечном итоге на принесение пользы, иногда даже на спасение жизни, операция причиняет всем органам и системам значительный стресс. Значительное влияние на скорейшее восстановление после операции играет уровень гемоглобина в крови пациента.

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: