Послеоперационная афакия

Содержание
  1. Афакия: симптомы, лечение, профилактика
  2. Симптомы
  3. Лечение афакии
  4. Лечение афакии у детей
  5. Афакия глаза: что такое, искуственный хрусталик, операция по коррекции помутнения, заболевание, функция, код МКБ-10
  6. Причины афакии
  7. Способы борьбы
  8. Симптомы афакии
  9. Профилактика
  10. Диагностика афакии
  11. Виды патологии
  12. Описание афакии по коду МКБ-10
  13. Методы коррекции и прогноз
  14. Консервативное лечение
  15. Хирургическое лечение
  16. Афакия глаза и ее лечение (коррекция). Доступная цена процедуры в Москве
  17. Причины возникновения и классификация
  18. Признаки афакии
  19. Диагностика
  20. Прогноз при афакии и ее профилактика
  21. Афакия или глаз без хрусталика: диагностика и коррекция
  22. Причины возникновения патологии
  23. Формы и стадии развития болезни
  24. Методы лечения афакии
  25. Коррекция у детей
  26. Профилактические меры
  27. Афакия что это такое, причины заболевания, методы лечения
  28. Причины
  29. Как распознать афакию?
  30. Особенности послехирургической афакии
  31. Ношение очков
  32. Контактные линзы

Афакия: симптомы, лечение, профилактика

Послеоперационная афакия

Афакия – это врожденное или приобретенное отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в таком случае называется афакичным. Врожденное отсутствие хрусталика встречается достаточно редко, нежели приобретенное. В последнем случае, это, чаще всего результат травматических повреждений или хирургического вмешательства.

Симптомы

При осмотре афакичного глаза можно увидеть иридодонез (дрожание радужной оболочки) и достаточно глубокую переднюю камеру. В тех случаях, когда осталась сохраненной задняя капсула хрусталика дрожание радужки менее заметно, т.к. она уменьшает возникающие при движении глаз толчки стекловидного тела.

При полном отсутствии хрусталиковой сумки удержание стекловидного тела осуществляется исключительно пограничной передней мембраной, в результате чего оно начинает выпячиваться в зрачковой области.

Это патологическое состояние носит название грыжи стекловидного тела. Если же произойдет разрыв мембраны, то волокна стекловидного тела выходят в переднюю камера глаза.

В этом случае говорят об осложненной грыже стекловидного тела.

Лечение афакии

После утраты хрусталика происходит резкое изменение обычной рефракции пораженного глаза. В нем развивается высокой степени гиперметропия. Поэтому лечение афакии заключается в компенсации преломляющей силы утраченного хрусталика. Для этого могут использоваться очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

В настоящее время контактную и очковую коррекцию при лечении афакии применяют достаточно редко. Для коррекции афакии у людей с эмметропией требуются очковые стекла с оптической силой +10,0D. Это значительно меньше, преломляющей силы хрусталика, которая в среднем составляет порядка 19,0 диоптрий.

Эта разница объясняется тем, что хрусталик окружен жидкостью, а очковая линза – воздухом, т.е. средой отличающейся по показателю преломления. При гиперметропии силу линз следует увеличивать на соответствующее число диоптрий, а при миопии наоборот уменьшать ее.

Например, если удаление хрусталика будет произведено у человека с высокой степенью близорукости (близкой к 19 диоптриям), то в послеоперационном периоде он сможет обходиться без специальных очков для дали.

При назначении очков следует учитывать, что афакичный глаз утрачивает способность к аккомодации. Поэтому для дали очки следует назначать на три диоптрии слабее, чем для чтения и работы на близком расстоянии.

При монокулярно афакии (отсутствие хрусталика в одном глазу) очковая коррекция противопоказана. Это связано с тем, что линза в 10,0 диоптрий обладает очень высокой увеличивающей силой.

В результате этого отображение картинок, получаемых каждым глазом в отдельности, будут разными и не смогут слиться в единое целое изображение.

В этом случае показано проведение контактной коррекции зрения при помощи контактных линз.

В последние годы для лечения афакии часто прибегают к хирургическому вмешательству – интраокулярной коррекции.

Суть данной операции заключается в том, что помутневший естественный хрусталик заменяется соответствующей силы искусственной линзой.

Расчет диоптрийной силы новой оптической системы глаза выполняется врачом офтальмологом с использованием специальных номограмм и таблиц, а также компьютерных программ.

Для выполнения правильного расчета требуются следующие данные: длина глазного яблока, толщина хрусталика, глубина передней камеры и преломляющая сила роговицы.

Лечение афакии у детей

У детей с афакией следует проводить тщательную коррекцию имеющихся рефракционных нарушений с целью достижения максимально высокой остроты зрения. По мере роста ребенка растет и глазное яблоко, что требует регулярных осмотров офтальмолога и своевременной замены очков или контактных линз.

У детей основным методом коррекции как двусторонней, так и односторонней афакии являются контактные линзы.

Большинство офтальмологов рекомендуют для использования в педиатрической практике мягкие контактные линзы, обладающие хорошими увлажняющими свойствами и отличной газопроницаемостью.

Для лечения афакии у детей первого года жизни следует применять исключительно контактные линзы, изготовленные из силиконовых материалов.

Недостатком контактной коррекции афакии у детей следует признать ее достаточно высокую стоимость. Дети быстро растут, в связи, с чем возникает необходимость и в частой замене линз. Кроме того из-за очень активного образа жизни они нередко теряют свои контактные линзы.

Осложнения при ношении контактных линз у детей встречаются очень редко, особенно если родители осуществляют систематический контроль за соблюдением детьми правил ношения и дезинфекции линз.

Как показывает практика, многие дети и подростки относятся к этому с большей долей ответственности, чем многие взрослые люди.

При двусторонней афакии у детей, возможно, применять очковую коррекцию. Стоимость очков значительно ниже, стоимости качественных контактных линз. Однако для детей младшего возраста очень сложно подобрать очки с тяжелыми стеклами, т.к. очень маленький носик не в состоянии выдержать их вес.

Интраокулярные линзы при афакии у детей обычно используются после удаления катаракты (врожденной, посттравматической, прогрессирующей).

При врожденных катарактах имплантация интраокулярных линз в первые годы жизни детей считается нецелесообразной.

Бурный рост ребенка и его органа зрения затрудняют проведение правильного расчета силы линзы. Помимо этого данная патология нередко сопровождается микрофтальмом.

Также некоторые исследователи полагают, что имплантация интраокулярной линзы может оказать негативное влияние на физиологический рост и развитие глазного яблока в целом.

По мнению многих специалистов к операции следует прибегать только после достижения ребенком возраста старше двух лет, т.к. в это время заканчивается рост глаза, и врач может рассчитать необходимую оптическую силу линз.

Коллектив врачей Очков.Нет

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/afakiya.htm

Афакия глаза: что такое, искуственный хрусталик, операция по коррекции помутнения, заболевание, функция, код МКБ-10

Послеоперационная афакия

Хрусталик глаза – это линза природного происхождения, которая обеспечивает фокусировку зрения на ближних и отдаленных объектах. Любые поражения этого структурного элемента глаза неизбежно негативно сказываются на качестве зрения. С особо серьезной проблемой сталкиваются специалисты при полном отсутствии хрусталика.

Если верить статистике, патологический процесс чаще проявляется у лиц преклонного возраста. Причина тому – увеличение риска развития катаракты. Прогрессирование патологии приводит к снижению работоспособности человека, ухудшению качества его жизни, подталкивает больного к депрессивному состоянию.

Причины
Симптомы

Диагностика

Лечение

Причины афакии

Отсутствие хрусталика в глазу может быть врожденным или приобретенным, чаще встречается последний тип. Врожденную форму делят на 2 категории: первичную и вторичную.

В первом варианте хрусталиковая линза не развилась вследствие генетических нарушений, в другом – произошло его быстрое разрушение после закладки.

Если хрусталик был потерян на одном глазу, афакию называют монокулярной, в случае поражения обоих органов – бинокулярной.

Причины врожденной формы определяются двумя факторами:

  • сбоями на генетическом уровне в процессе отделения хрусталикового пузырька от наружной эктодермы на этапе эмбриогенеза;
  • идиобатическая абсорбция хрусталика вследствие случайной мутации.

Риск заболеть увеличивается с возрастом, одной из причин приобретенной формы является хирургическое удаление катаракты. Также может возникнуть из-за самопроизвольного вывиха хрусталика, глубоких травм глаза.

Способы борьбы

Для лечения афакии используются:

  • Очки.
  • Контактные линзы.
  • Интраокулярные линзы, которые устанавливаются непосредственно в поражённый глаз.

Очки офтальмологи рекомендуют использовать при наличии двусторонней формы афакии или же в том случае, если пациент имеет противопоказания к ношению КЛ.

Если же хрусталик отсутствует только в одном глазе, оптимальным методом терапии являются КЛ. Подобрать подходящее стекло для пациента с афакией достаточно сложно.

Так, если преломляющая сила хрусталика составляет 19 диоптрий, то даже стеклянная линза в +10 диоптрий окажется несопоставимой для такого больного.

При наличии выраженных степеней миопии корректирующие линзы и очки, как правило, не назначаются. В таких случаях больным показана операция по имплантации хрусталика. Контактную или интраокулярную коррекцию также назначают при монокулярной афакии. Использование очков больными, которые имеют данный диагноз, может вести к усугублению анизейконии.

Если же доктор назначил пациенту интраокулярную коррекцию, то перед её проведением подбирается искусственная линза с соответствующей оптической силой. Для изготовления таких линз требуется определённое время.

Чаще всего при лечении афакии в офтальмологии применяются заднекамерные линзы, поскольку они устанавливаются в непосредственной близости к естественной линзе, благодаря чему можно достичь хорошего качества зрения.

Современные технологии позволяют проводить такие операции быстро и безболезненно. Имплантацию хрусталика осуществляют при помощи лазера.

Симптомы афакии

Отличительным признаком патологии является дрожание радужки глаза, называемое иридодонезом. Радужку в нормальном положении удерживает хрусталик, без нее она становится подвижной и уходит вглубь. Особенно заметно при движении глаз в разные стороны. Снижается острота зрения, ухудшается аккомодация.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Среди других возможных симптомов:

  • «туман» перед взором;
  • раздвоенность изображения;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • невозможность фокусировки.

Неблагоприятной, с точки зрения прогноза, считается односторонняя афакия. Из-за формирования изображений на сетчатке разного размера происходит резкое ухудшение бинокулярного зрения.

Врожденная форма заболевания характеризуется прогрессирующим падением зрения, остальные клинические показатели не сигнализируют о проблемах. Симптоматика приобретенного типа зависит от главного заболевания или травмы, приведшей к оперативному вмешательству.

Развитие патологии в детстве осложняется микрофтальмией – уменьшение размера глазного яблока. Это происходит из-за отсутствия капсулы хрусталика – стекловидное тело ограничивает только пограничная мембрана. Как следствие – грыжа стекловидного тела, что может привести к опасному разрыву мембраны. Хирургическая ликвидация проблемы может осложниться кератитом и рубцами на роговице.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению врожденной формы заболевания не существует. Для профилактики приобретенной афакии необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно обследоваться у офтальмолога на предмет выявления заболеваний, вызывающих необходимость удаления хрусталика;
  • избегать травмоопасных ситуаций, приводящих к повреждению глаз.

Афакия глаз – редкое состояние, возникающее при необратимых изменениях хрусталика или при его травматическом удалении. Человек с афакией не способен видеть полноценно. Лечение осуществляется офтальмологом – очковая или контактная коррекция, оперативное вмешательство.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, оставляйте комментарии и будьте здоровы.

Диагностика афакии

При обнаружении признаков афакии нужно немедленно обратиться к врачу (визит откладывать опасно!). Для диагностики афакии применяется комплексное обследование, полнота которого зависит от причины болезни. Для выявления отсутствия хрусталика проводят следующие обследования:

  • рефрактометрия;
  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия (используя щелевую лампу);
  • обследование глазных камер.

Могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от конкретного случая. Это позволяет определить офтальмологу наличие хрусталика и при его отсутствии форму и степень афакии. Если причиной афакии является травма, будут заметны гематомы или рубцы (старая рана). Если офтальмолог не уверен в диагнозе, он может назначить дополнительные консультации у специалистов другого профиля.

Виды патологии

Афакию можно разделить на виды по месту локализации:

  1. Односторонняя афакия, которая затрагивает только один глаз. Часто такое заболевание сопровождается анизейконией — различием изображений, которые получают правый и левый глаз. Это приводит к сложности с ориентацией в пространстве и сильному снижению остроты зрения.
  2. Двусторонняя афакия, затрагивающая оба глаза.

В зависимости от причины возникновения бывает:

  1. Афакия врождённая. Этот вид, в свою очередь, делится на первичную и вторичную афакию. При первичной в период развития эмбриона хрусталик не отделяется от окружающего эктодермического слоя, а при вторичной — он изначально начинает формироваться, но потом рассасывается под влиянием неблагоприятных факторов.

    К врождённой афакии, как и к другим дефектам развития плода, могут привести несбалансированное питание будущей матери во время беременности, чрезмерные физические нагрузки, употребление ею алкогольных напитков и наркотических препаратов, табакокурение.

  2. Приобретённая афакия. Возникает после травмы или оперативного вмешательства, чаще всего по поводу катаракты или вывиха хрусталика. Иногда при получении человеком проникающего ранения глаза хрусталик выпадает сам.

Описание афакии по коду МКБ-10

Один из наиболее опасных таких недугов — афакия, характеризующаяся отсутствием глазного хрусталика, своеобразной прозрачной гибкой природной линзы, благодаря которой человек способен сфокусировать свое зрение на объектах дальнего и ближнего расположения. Находясь в глазу, он представляет нерасторжимую часть его оптической системы, и самые малые сбои в его функционировании не лучшим образом сказывается на остроте зрения.

Такая глазная аномалия обычно бывает приобретенной (хрусталик удален хирургическим путем или поврежден по причине травмы, помутнения, выпадений и т. д.).

Врожденная патология бывает нечасто.

Преимущественно афакия, как и макулодистрофия сетчатки глаза, образуется у престарелых пациентов при возникновении катаракты (помутневший пораженный хрусталик удаляют).

Зрение при этом поддается трудному восстановлению, кроме как при помощи операции. Однако его модно откорректировать при помощи очков и контактных линз, предназначенных именно для этого.

Что такое серозный центральный хориоретинит можно прочитать тут.

Согласно медицинской статистике афакия каждый год диагностируется почти у 200 тысяч пациентов.

Так как недуг этот достаточно распространен, не обошла его стороной и Международная классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Афакию там можно найти под кодом H27.0.

Хотя, надо признать, данное заболевание не относится к тем, которые вызывают смертность, а вот к слепоте, если его не лечить, привести может.

Операция при разрыве сетчатки глаза дает хороший результат.

Этот недуг предполагает такие виды афакии:

  • одностороннюю – это когда хрусталик утрачивает один глаз;
  • двухстороннюю – при поражении обоих глаз, что преимущественно случается при усложненном виде катаракты.

Методы коррекции и прогноз

Цель лечения афакии — частично или полностью восстановить остроту зрения. Существует 2 метода коррекции зрения:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.

Консервативное лечение

Консервативный метод заключается в подборе линз и очков. Чтобы скорректировать афакию сначала назначают очки с выпуклыми линзами для дали (10 диоптрий). После привыкания пациента к ним, подбираются очки для близи (на несколько диоптрии сильнее, чем для дали).

Не всегда такая коррекция подходит больному. Недостатки в ограничении поля зрения и невозможности применения очков при односторонней афакии (при использовании линзы только с одной стороны, изображения в обоих глазах не способны слиться в единый образ). В этом случае рекомендуется использовать линзы. При неэффективности подобных методов лечения назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

При хирургическом методе коррекции заболевания проводится имплантация оптической искусственной линзы (интраокулярной). Рассчитывают её силу компьютерными программами.

Интраокулярные линзы имплантируются внутрь глаза

Существует 2 вида интраокулярных линз:

  1. Факичные. Имплантируются без удаления хрусталика. Применяются для коррекции отклонений рефракции (преломление световых лучей).
  2. Афакичные (искусственный хрусталик).

Линзы производятся из биоинертной пластмассы, которую ткани организма не отторгают. Используется гидрогель, акрил, силикон и колламер. Их гибкая структура даёт возможность даже сворачивать линзу. Линзы, имеющие фильтр, способны защитить глаза от вредоносных солнечных лучей.

При контактной коррекции зрения можно повысить его остроту до 1.0. К ограничениям относят индивидуальную непереносимость, аллергию. Не исключается вероятность развития осложнений инфекционного характера.

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/afakiya-eto.html

Афакия глаза и ее лечение (коррекция). Доступная цена процедуры в Москве

Послеоперационная афакия

Афакия представляет собой патологическое состояние глаза, при котором естественный хрусталик в глазном яблоке отсутствует. Клинически аномалия проявляется астенопическими жалобами пациента, утратой аккомодационной способности, ухудшением зрения, дрожанием радужной оболочки.

Для диагностики афакии проводят следующие исследования глаз: визометрию, рефрактометрию биомикроскопию, офтальмоскопию, гониоскопию и УЗИ глаза. Лечение (коррекция) афакии проводится консервативными и хирургическими методами. Консервативная терапия включает коррекцию патологии очками и контактными линзами.

Хирургическое лечение — это имплантация в афакичный глаз специального искусственного хрусталика — интраокулярной линзы.

Причины возникновения и классификация

Клиническая классификация включает две формы патологии – врожденную афакию и приобретенную. Врожденная афакия – заболевание орфанного (редкого) типа с плохо изученной частотой возникновения в популяции.

Приобретенная афакия, как правило, — патология, встречающаяся после хирургического вмешательства, обычно после экстракции катаракты. Риск приобретенной афакии резко возрастает у людей после 40 лет. И в экономически развитых странах уже прогнозируется рост численности данной формы патологии.

Возникновение афакии (врожденной или приобретенной) никак не связано с половой или расовой принадлежностью.

Специалисты подразделяют врожденную афакию на две разновидности: первичную, возникающую из-за аплазии (отсутствия) хрусталика и вторичную, которая обусловлена внутриутробной его резорбцией (рассасыванием). В соответствии с локализацией аномалии, отсутствие хрусталика бывает односторонним (монокулярным) и двусторонним (бинокулярным).

Главной причиной врожденной афакии называют нарушение формирования хрусталика на эмбриональном этапе развития. При аплазии хрусталика, к примеру, отделения от наружной эктодермы хрусталикового пузырька не происходит. В норме ответственными за этот процесс являются PAX6 и BMP4 гены.

В соответствии со степенью снижения их экспрессии, на определенных этапах развития эмбриона возможно возникновение переднего лентиконуса, переднекапсульной катаракты либо аномалии Петерса, которые сочетаются с отсутствием хрусталика.

Существуют экспериментальные доказательства, что первичная форма врожденной афакии также может быть обусловлена задержкой развития структур глаза на этапе роговично-хрусталикового контакта.

Вторичная форма заболевания возникает при идиопатической спонтанной абсорбции хрусталика. По одной из гипотез, она развивается в процессе самопроизвольной мутации из-за нарушение построения базальной мембраны, которая в процессе эмбриогенеза формирует капсулу хрусталика.

Главной причиной приобретенной афакии являются хирургические операции, в частности, экстракция катаракты, а также вывих и подвывих хрусталика. Кроме того, патология может возникать из-за проникающего ранения либо контузии глаза.

Признаки афакии

Одним из типичных признаков афакии является дрожание радужки или иридодонез, обнаружить который можно при движении глаз. Обследование выявляет у пациентов снижение остроты зрения, потерю аккомодационной способности.

Особенно неблагоприятной в плане прогноза считается односторонняя форма афакии, из-за того, что патология осложняется анизейконией (состояние, при котором зрачки здорового и пораженного глаза отличаются по размеру).

Аномалия, индуцированная органической патологией, проявляется различным размером изображений на сетчатке одного и второго глаза, что становится причиной резкого ухудшения бинокулярного зрения.

При врожденной афакии наблюдается прогрессирующее снижение зрения и относительная стабильность прочих клинических симптомов. Отсутствие своевременного лечения способно привести пациента к слепоте.

Послеоперационная афакия отличается стадийностью течения основного заболевания, ставшего причиной хирургической операции по удалению хрусталика.

При травматической афакии, в клинической картине определяется прогрессирующее нарастание симптоматики.

Одним из ранних проявлений при этом является серьезный болевой синдром, сопровождающийся нарастанием местного отека и постепенным снижением остроты зрения.

К астенопическим жалобам пациентов с афакией можно отнести: туман перед глазами, двоение изображений, неспособность к фиксации. Иногда афакия сопровождается неспецифическими проявлениями. К ним можно отнести головную боль, высокую раздражительность, общую слабость.

Врожденная афакии, как и удаление хрусталика в раннем возрасте может осложниться микрофтальмией.

Когда капсула хрусталика полностью отсутствует ограничением стекловидному телу служит только пограничная мембрана, что провоцирует развитие грыжи стекловидного тела.

Если происходит разрыв пограничной мембраны, переднюю камеру глаза заполняет содержимое стекловидного тела. Применение контактной коррекции при афакии может стать провоцирующим образования рубцов роговицы фактором, а также развития кератита.

Диагностика

Кроме общего осмотра глаз, диагностика афакии требует проведения целого ряда специальных исследований органа зрения: биомикроскопии глаза, визометрии, гониоскопии, рефрактометрии, офтальмоскопии и УЗИ.

Визометрия показан всем пациентам, она выявляет степень ухудшения остроты зрения, что необходимо перед проведением коррекции. Проведение гониоскопии выявляет увеличение глубины передней камеры глаза.

Офтальмоскопия позволяет обнаружить сопутствующие патологии и выбрать тактику дальнейшего лечения.

Ведь наряду с рубцовыми изменениями сетчатки и хориоидеи, афакию часто сопровождает хориоретинальная дистрофия центральной области сетчатки, хориоретинальные очаги по периферии сетчатки и частичная атрофия зрительного нерва.

В случае односторонней афакии методика рефрактометрии дает возможность определять на глазу без хрусталика снижение рефракции на 9,0 – 12,0D. У детей после удаления врожденной катаракты возникает гиперметропия, в среднем составляющая 10,0 – 13,0 D. При врожденной афакии дальнозоркости способствует также возникновение микрофтальма.

Оптический срез хрусталика методом биомикроскопии визуализировать не удается. Не часто удается выявить лишь остатки капсулы. Отражение от передней и задней поверхностей хрусталика при тесте с фигурками Пуркинье-Сансона, отсутствует.

Прогноз при афакии и ее профилактика

При правильном методе коррекции афакии прогноз для жизни пациента и его трудоспособности благоприятный. Однако, если своевременное лечение отсутствует, высок риск утраты зрения полностью, что в последующем станет причиной инвалидизации.

Специфические меры способные предотвратить врожденную афакию, в офтальмологической практике отсутствуют.

С целью предотвращения случаев приобретенной афакии следует ежегодно проходить офтальмологический осмотр, которые поможет своевременно диагностировать сложные заболевания приводящие к вынужденному хирургическому удалению хрусталика.

Лицам, имеющим высокий риск получения травм глаза из-за особенностей профессиональной деятельности, обязательно использовать в работе средства защиты – маски и очки.

Источник: https://doctor-shilova.ru/1-2-3/afakiya-korrektsiya/

Афакия или глаз без хрусталика: диагностика и коррекция

Послеоперационная афакия

Афакия глаза – что это такое? Врожденное или приобретенное отсутствие хрусталика в глазу называют афакией. Заболевание характеризуется снижением остроты зрения с вероятностью его полной потери. Патологию корректируют с помощью консервативных методов или хирургическим путем.

Причины возникновения патологии

Врожденная афакия встречается редко. Возникает она не по типу наследования, а из-за генетических нарушений в период вынашивания. Приобретенная появляется после травмы, раны, контузии или операции на глазах. Чаще всего к повреждению хрусталика приводит катаракта. Это основная причина развития афакии, риск ее возникновения с возрастом повышается.

Формы и стадии развития болезни

Хрусталик может отсутствовать в одном или обоих глазах. По этому признаку различают следующие формы болезни:

  1. Монокулярная (односторонняя) – здоровый хрусталик имеется только в 1-м глазу. Данной форме часто сопутствует анизейкония – нарушение видения истинных размеров объектов.
  2. Бинокулярная (двусторонняя) – частое последствие катаракты в тяжелой форме, из-за которой хрусталик деформировался в обоих глазах.

Этот недуг значительно ухудшает качество жизни и способен привести к инвалидности.

В зависимости от тяжести течения недуга выделяют такие ее стадии:

  1. Односторонняя афакия, зрение падает до 0,4-1 диоптрии. Есть возможность коррекции на глазу, который лучше видит.
  2. Односторонняя или двусторонняя со значительным снижением остроты и сужением поля зрения.
  3. Монокулярная в сопровождении других недугов, затрагивающих и здоровый глаз.
  4. Отсутствие хрусталика в одном или обоих глазах протекает с серьезными офтальмологическими патологиями, зрение значительно ухудшается.

Согласно стадиям болезни пациентам присваивается группа инвалидности: от ограничения ВКК до 1 группы. 

Методы лечения афакии

Принципы коррекции односторонней и двусторонней афакии основаны на восстановлении рефракции глаза. Для этого используют следующие методы:

  1. Очки – применимы для бинокулярной формы недуга. При монокулярной разница в величине видимых предметов здоровым и больным глазом будет слишком большой, они не сольются в единое изображение. Это происходит из-за использования в очках толстых стекол с сильным увеличением.
  2. Контактные линзы – используют при обеих формах патологии.

Наиболее популярным способом лечения афакии у взрослых пациентов является имплантация интраокулярной линзы, которая заменяет разрушенный или вывихнутый хрусталик. Предварительно врач рассчитывает необходимые параметры для больного глаза, затем линзу вставляют хирургическим путем.

Коррекция у детей

В процессе коррекции патологии у детей необходимо отслеживать нарушение рефракции. По мере роста ребенка она уменьшается и возникает необходимость в замене линз. В педиатрии применяют такие методы терапии:

  1. Контактные линзы – используются чаще всего, особенно при врожденной афакии. Применяют жесткие и мягкие газопроницаемые линзы.
  2. Очки – более эффективны при односторонней форме заболевания. Также назначаются в случае непереносимости контактных линз. К недостаткам относят сложность подбора удобных очков – для маленьких детей они слишком тяжелые и соскальзывают с носа.
  3. Интраокулярные линзы – часто используют для коррекции послеоперационной афакии. Операцию проводят после прекращения роста глазного яблока.

Выбор метода зависит от возраста ребенка, формы болезни, степени пониженности остроты зрения. Со временем специалист может его заменить на более эффективный.

Профилактические меры

Специфическая профилактика для предупреждения врожденного типа болезни отсутствует. Чтобы уберечься от приобретенной афакии, рекомендуются ежегодные осмотры у офтальмолога. Людям, чья работа связана с повышенным риском травматизма, следует пользоваться защитными очками.

Афакия – это серьезная болезнь, которая может привести к слепоте. Наиболее опасна ее односторонняя форма из-за риска развития анизейконии.

В прикрепленной видеозаписи хирург-офтальмолог Дагаев Адам Хусейнович повествует о причинах заболевания и методах борьбы с ней.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-hrustalika/afakiya-ili-glaz-bez-khrustalika-diagnostika-i-korrektsiya/

Афакия что это такое, причины заболевания, методы лечения

Послеоперационная афакия

Афакия – серьезное офтальмологическое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Данное состояние характеризуется полным отсутствием хрусталика в глазном яблоке.

Распознать подобное состояние можно по резкому снижению остроты зрения, глаз теряет возможность к аккомодации, возникает дрожание радужной оболочки. Также пациент жалуется на астенопические жалобы.

Чтобы распознать афакию, пациенту следует пройти комплексное диагностическое обследование. Оно должно включать визометрию, рефрактометрию, биомикроскопию и некоторые другие исследования.

Очень важно, чтобы лечением патологии занимался исключительно квалифицированный лечащий врач. Он подберет корректирующие очки и контактные линзы. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – оно предполагает имплантацию интраокулярной линзы.

Причины

На сегодняшний день лечащие врачи выделяют два вида афакии – врожденную и приобретенную. Все они имеют отличительные особенности, разные подходы к лечению.

Врожденная афакия возникает достаточно редко, в современном мире частота ее диагностики составляет 0.001%.

Гораздо чаще у пациентов диагностируется приобретенная афакия – это состояние возникает вследствие неудачного хирургического вмешательства по экстракции катаракты. Исследования показали, что афакия чаще всего возникает у людей старше 40 лет.

Многочисленные изучения афакии показали, что в наиболее экономически развитых регионах вероятность возникновения данной патологии значительно возрастает. При этом гендерная принадлежность и возраст пациента не оказывают на течение заболевания никакого внимания. Врожденная форма афакии глаза имеет две разновидности:

  • Первичная. Данная форма недуга возникает из-за полного отсутствия хрусталика.
  • Вторичная. Возникает из-за рассасывания хрусталика во время утробного развития.

При этом врачи делят афакия глаза в зависимости от локализации – она бывает монокулярной, или односторонней, и бинокулярной, или двухсторонней. Спровоцировать возникновение этого заболевания способно огромное количество различных причин.

Чаще всего к этому приводят нарушения, возникшие еще во время внутриутробного развития. Вторичная форма афакии развивается из-за идиопатической спонтанной абсорбции хрусталика. Доказано, что в глазу могут происходить самопроизвольные мутации в структуре, которая и образует капсулу хрусталика.

В подавляющем большинстве случаев приобретенная форма афакии возникает вследствие хирургического вмешательства.

Как распознать афакию?

Афакия – серьезное офтальмологическое заболевание, которое требует обязательного хирургического вмешательства. Распознать этот недуг достаточно тяжело, ведь человек может не обращать внимания на негативные факторы.

Чаще всего у больных людей на начальных стадиях развивается иридодонез и дрожание, которые могут возникнуть во время движения. Кроме того, происходит резкое снижение остроты зрения, ведь глаз теряет способность к аккомодации.

Неблагоприятный прогноз на течение афакии преследует людей, у которых диагностируется односторонняя форма афакии. Дело в том, что на двух глазах хрусталики имеют различный диаметр, что приводит к развитию анизейконии.

Из-за этого к головному мозгу подается изображение различных размеров, что приводит к серьезному нарушению в работе бинокулярного зрения. Врожденная форма афакии характеризуется низкой остротой зрения.

Если пациент будет игнорировать необходимость полноценного лечения, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений.

Особенности послехирургической афакии

Послеоперационная афакия – состояние, которое возникает следствие неудачной операции на хрусталике глаза. Оно отличается постадийным течением. Чаще всего подобное дегенеративное изменение развивается крайне стремительно.

У человека быстро нарастают различные нарушения, возникает отек, из-за чего острота зрения постепенно падает. Кроме того, пациент сталкивается с сильнейшими болевыми ощущениями, которые требуют постоянного употребления анальгетиков.

Многие пациенты, страдающие от афакии, долгое время могут не обращать никакого внимания на развивающиеся симптомы этого заболевания. Вы должны незамедлительно обратиться к врачу, если у вас возникли следующие признаки:

  1. Двоение изображения;
  2. Туман перед глазами;
  3. Неспособность к фиксации точки;
  4. Болезненные ощущения;
  5. Дезориентация в темноте;
  6. Частые головные боли;
  7. Ощущение недомогания и общей слабости;
  8. Чрезмерная раздражительность и агрессивность.

Течение врожденной формы афакии может в любой момент осложниться микрофтальмией. Это значит, что стекловидное тело ограничивается только пограничной мембраной.

Это приводит к появлению грыжи в глазном яблоке, из-за чего передняя камера заполняется специфической жидкостью.

Если пациент продолжит носить контактные линзы, существует высокая вероятность развития осложнений в виде образования рубцов, развития кератита.

Ношение очков

Ношение корректирующих очков – наиболее распространенный метод лечения афакии. Их назначают абсолютно всем пациентам с поражением двух глаз.

Многие лечащие врачи для большего удобства прописывают врачам сразу два вида очков – для близи и для дали. Если же пациент страдает от близорукости, то можно обойтись одной парой.

Несмотря на это, в подавляющем большинстве случаев афакия протекает вместе с астигматизмом. Детям же очки назначают не всегда – иногда их заменяют корректирующими линзами.

Чтобы вернуть пациенту полноценную остроту зрения, необходимо подобрать положительные выпуклые стекла. Если не сделать этого, у человека могут возникнуть многочисленные осложнения. Все доходит до того, что больной не может грамотно оценить расстояние до предметов. Если же у пациента имеется односторонняя афакия, то корректирующие линзы подбираются исключительно для одного глаза.

Контактные линзы

Контактные линзы – распространенный метод коррекции афакии. Они используются для терапии как монокулярного, так и бинокулярного типа поражения. При подборе контактных линз врачу необходимо оценить массу особенностей: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, степень поражения глаза.

Юным пациентам назначают ношение мягких силиконовых линз, взрослым – мягкие или жесткие. Если до этого было проведено хирургическое вмешательство, то носить линзы можно не ранее, чем через месяц. Помните, что ношение контактных линз – достаточно дорогой метод коррекции.

Вы должны регулярно покупать новые линзы и средства по уходу за ними.

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: