Последняя стадия болезни паркинсона перед смертью

Содержание
  1. Болезнь Паркинсона: прогноз для жизни
  2. Как жить дальше и что должно измениться?
  3. Лечится ли недуг?
  4. Последние наработки в терапии
  5. Сколько живут пациенты?
  6. Продолжительность фаз болезни
  7. Продолжительность жизни в зависимости от возраста
  8. Инвалидность
  9. Критерии установления групп
  10. Уход
  11. Сестринский уход
  12. Смерть
  13. Какие системы организма отказывают?
  14. Острая декомпенсация при болезни Паркинсона
  15. Помощь при неотложных состояниях
  16. Последняя стадия болезни Паркинсона
  17. Клиника последней стадии
  18. Моторные расстройства
  19. Немоторная симптоматика
  20. Неотложные состояния при Паркинсоне на последней стадии
  21. Острая декомпенсация при Паркинсоне
  22. Уход за больным на последней стадии
  23. Продолжительность жизни на последней стадии Паркинсона
  24. Последние новости лечения болезни Паркинсона, сколько живут на 4 стадии
  25. Что происходит на последней стадии
  26. Лечение на поздних стадиях
  27. Принципы ухода за больными
  28. Продолжительность жизни больных
  29. Как помочь больному на последней стадии болезни Паркинсона
  30. Лечение
  31. Уход за больными
  32. Продолжительность жизни
  33. Причины смерти
  34. Как продлить жизнь больному
  35. Заключение

Болезнь Паркинсона: прогноз для жизни

Последняя стадия болезни паркинсона перед смертью

Болезнь Паркинсона встречается повсеместно. В мире около 60 человек на 100 тысяч населения страдают от этого недуга. К сожалению, лекарство по-прежнему не изобретено.

Хоть и открыта была эта патология более 100 лет назад. Поэтому многие пациенты годы и десятилетия вынуждены справляться с дрожательным параличом.

В этой статье расскажем, какой прогноз для жизни у больных с этим тяжелым заболеванием.

Как жить дальше и что должно измениться?

Болезнь Паркинсона влияет на привычный уклад жизни. Пациенту с этим диагнозом следует четко контролировать свое существование и отказаться от многих привычек. Но установленный недуг – это еще не конец жизненного пути. Впереди у больного могут быть долгие годы. А как их провести – зависит только от вас.

  1. Установка подобного диагноза всегда травматична для человека. Оцените возможность справиться с этим ударом. Если необходимо, обратитесь за помощью к родным, близким, психотерапевту и психиатру. Только рациональный взгляд на болезнь поможет с ней бороться;
  2. Откажитесь от вредных привычек и опасных видов спорта. Курение и алкоголь усиливают гибель клеток мозга. Старайтесь максимально сохранить их функцию, ведь болезнь ведет к их утрате. Про никотин ученые долго дискутируют, но его отрицательного влияния на сосуды никто не отменял. А при Паркинсоне атеросклероз является отягощающим фактором;
  3. Увеличьте физическую активность. По мере прогрессирования Паркинсон будет «отбирать» все больше и больше движений. Поэтому укрепите мышцы и полюбите зарядку на ранних стадиях болезни, пока возможность заниматься гимнастикой сохранена. Только в этом случае она станет неотъемлемой частью жизни;
  4. Принимайте лекарственную терапию, следите за состоянием соматических болезней. Существующие препараты не избавят от недуга, но позволят его сдерживать и сохранять активность. Помните, что сопутствующие заболевания (диабет, гипертония) отягощают симптоматику дрожательного паралича. Позаботьтесь о профилактике и не допускайте тяжелых осложнений;
  5. Соблюдайте диету. Ограничьте сладости и жареные блюда, контролируйте свой вес. Существуют ограничения по потреблению белка при болезни Паркинсона. В этом случае аминокислоты являются важным строительным материалом и не стоит полностью отказываться от них. Просто следует распределить приемы пищи так, чтобы лекарства не употреблялись вместе с этим компонентом.

Лечится ли недуг?

Болезнь Паркинсона неизлечима. Но с ней можно жить многие годы. Для этого ученые каждый год создают новые препараты, а медики разрабатывают протоколы лечения и способы подавлять симптомы.

На что можно повлиять в патогенезе Паркинсона?

  • С молодости следует контролировать свое здоровье. Особенно если паркинсонизм есть у близких родственников. Своевременно обращаться к врачу. Не допускать травм головы. При первых признаках расстройства проходить полное обследование;
  • При выраженном треморе в молодом и зрелом возрасте врачи могут порекомендовать хирургическое лечение. Оно убирает симптомы и позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов. К сожалению, как у любой операции у хирургии Паркинсона имеется ряд противопоказаний;
  • Ежедневный прием препаратов и своевременное изменение схемы лечения позволяет долгие годы сдерживать клинику болезни и нормализовать привычный образ жизни пациента. До второй стадии люди с Паркинсоном являются трудоспособными, могут заниматься умственным трудом. А после лекарства позволяют им обслуживать себя в быту и не требовать посторонней помощи;
  • Укрепление мышечного корсета и ежедневные занятия физкультурой позволяют отсрочить дегенерацию двигательной активности и изменение позы. Положительное влияние на симптоматику имеют занятия танцами, вокалом, йогой, гимнастикой цигун.

Последние наработки в терапии

Что конкретно изобрели врачи за последние 10-20 лет для улучшения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона? Расскажем об этом подробнее.

Оперативное купирование симптомов

Метод стереотаксической таламотомии был впервые применен в далеком 1987 году. За это время методика совершенствовалась и стала более доступной. Проявились ее положительные и отрицательные стороны.

Врачи разработали показания для операции. Позже ученые пришли к выводу, что таламотомия является довольно травмирующей процедурой. Ее было предложено заменить на глубокую стимуляцию головного мозга.

При этом врач не производил никаких повреждений в тканях. Только устанавливались электроды в зоны, ответственные за тремор. Сейчас современная медицина применяет две эти технологии. Основное показание для лечения: выраженный тремор, плохая переносимость и ответ на консервативную терапию, отсутствие противопоказаний к оперативному лечению.

Трансдермальные системы для приема лекарств

Новые препараты от болезни Паркинсона представляют собой пластыри. Они наклеиваются на кожу 1 раз в сутки. Представителем таких средств стало вещество ротиготин – агонист дофаминовых рецепторов.

Трансдермальные системы позволяют родственникам лучше контролировать лечение пожилых пациентов, избегать побочных эффектов от постоянного приема препарата внутрь (заболевания желудочно-кишечного тракта).

Реабилитация двигательных расстройств и постуральной неустойчивости на стабилоплатформе

Такие занятия позволяют измерить возможные нарушения, сформировать индивидуальную программу для каждого больного, улучшить двигательные навыки. Стабилоплатформы доступны в крупных антипаркинсонических центрах, профильных санаториях, научно-исследовательских институтах. Метод немедикаментозный и высокоэффективный.

Сколько живут пациенты?

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от возраста постановки диагноза, наличия наследственной предрасположенности, сопутствующих тяжелых соматических заболеваний.

В среднем при появлении симптомов в возрасте 20-40 лет продолжительность жизни составляет около 38 лет. Более позднее начало имеет худшие прогнозы. Так взрослые люди от 40 до 60 лет проживут еще около 10-15 лет. А если от болезни страдают пожилые люди, то средняя выживаемость у них равна 3-5 лет.

В первые годы болезни симптомы развиваются довольно медленно. Между первой и второй фазой проходит около 5-10 лет, а у пациентов пожилого возраста 3-4 года. Далее, прогрессия клиники происходит быстрее.

Продолжительность фаз болезни

Фазы Средняя длительность
Первая стадия (монопоражение одной из конечностей) От 6 месяцев до 3 лет. В среднем около 1,5 – 2 лет
Вторая стадия (двустороннее поражение, задействовано туловище) До 10 лет. Более длительна у молодых пациентов.
Третья стадия (клиника болезни + постуральная неустойчивость) До 15 лет. Можно сдерживать лекарствами и физической активностью.
Четвертая стадия (первые признаки инвалидности) Около 3-5 лет.
Пятая стадия (невозможность самостоятельно ухаживать за собой) Около полугода.

Продолжительность жизни в зависимости от возраста

Возраст Длительность жизни
Молодые До 38 лет
Взрослые До 10-15 лет
Пожилые До 1-5 лет

Инвалидность

Инвалидом признается человек трудоспособного возраста, который ввиду физических ограничений не может выполнять профессиональные обязанности. А также инвалидом может быть признан человек пенсионного возраста, который не может осуществлять самостоятельный уход за собой или требует помощи в быту.

Критерии направления на МСЭ:

  1. Невозможность самостоятельно передвигаться, использование дополнительных приспособлений для перемещения (кресло-каталка, ходунки);
  2. Частичная и полная утрата самообслуживания;
  3. Потеря социализации из-за психических нарушений;
  4. Толерантность к проводимой терапии.

По результатам медико-социальной экспертизы пациенту присваивается 1-ая, 2-ая и 3-я группа инвалидности.

Критерии установления групп

Первая группа Хен-Яр – 4-5 стадия, невозможность обслуживать себя в быту
Вторая группа Шкала Хен-Яр – 3-4 балла, нуждаемость в помощи социального работника или родственника в быту, невозможность самостоятельно передвигаться
Третья группа 2-3 балла по Хен-Яру, сохранены функции передвижения, психики, трудоспособность незначительно нарушена и требует коррекции трудовых рекомендаций

Что нужно для оформления группы? Направление на МСЭ формирует лечащий врач. Пациент должен предоставить результаты последних анализов и обследований, пройти консультации у узких специалистов.

Уход

Ухаживать за пожилым пациентом может сиделка или родственник. Для этого необходимо знать несколько простых правил.

  1. Для профилактики пролежней у лежачего пациента требуется использование специальной системы. Она представляет собой матрас, подключенный к компрессору. Он попеременно сдувается и наполняется воздухом, уменьшая давление на ткани;
  2. Ежедневно требуется проводить ЛФК в активном или пассивном режиме;
  3. Важно уделять внимание дыхательной гимнастике для профилактики застойной пневмонии.

Сестринский уход

Уход медицинской сестры или сиделки бывает значительно лучше, чем забота родственников. Ведь близкие люди часто воспринимают ситуацию, как личную. С этим связаны их обиды на больного человека и быстрое выгорание. В этом случае сиделка с профессиональным опытом выполняет только свои обязанности и редко подвергается негативному влиянию со стороны больного человека.

Основные правила профессионального ухода:

  1. Ежедневная психологическая поддержка;
  2. ЛФК, дыхательная гимнастика;
  3. Обеспечение безопасности;
  4. Полноценное питание;
  5. Контроль приема лекарственных средств;
  6. Помощь в поддержании социальных контактов и активности.

Профессиональный уход имеет все плюсы кроме одного. Его необходимо оплачивать самостоятельно. На сегодняшний момент возможности получить круглосуточную помощь профессиональной сиделки или медсестры на бесплатной основе не существует.

Смерть

Терминальные стадии болезни Паркинсона длятся 1-2 года. Обычно смерть наступает в результате осложнений со стороны других систем и органов. Наиболее частые причины перечислим ниже:

  • Застойная пневмония;
  • Инфекция мочевыводящих путей;
  • Гнойно-септическая инфекция при пролежнях;
  • Сердечная недостаточность;
  • Острые сосудистые катастрофы (инфаркт, инсульт);
  • Прогрессирующие злокачественные новообразования;
  • Суицид.

Какие системы организма отказывают?

При терминальной стадии пациент прикован к постели. При этом страдает сердечно-сосудистая система и легкие. На фоне ослабления иммунитета присоединяются инфекционные осложнения. Под конец жизни нарушается работа мозга и снижаются когнитивные способности.

Прогрессирующая деменция может стать причиной отказа от еды. Кроме того, снижение питания идет на фоне ослабленного глотательного рефлекса. Когда он угасает, рекомендуется перевести больного на зондовое кормление или установить гастростому.

Какие системы и органы отказывают?

  1. Сердечно-сосудистая система;
  2. Респираторная система;
  3. Желудочно-кишечный тракт;
  4. Иммунная система.

В молодом возрасте причиной гибели пациентов становится суицид. Причина этого – низкая доступность психологической помощи в нашей стране, отказ больного от подобного обследования.

Клинические признаки пятой стадии болезни Паркинсона

Пятая стадия является терминальной. На ней пациент полностью прикован к постели или инвалидному креслу. Требуется круглосуточный уход родственников или сиделки.

  1. Невозможность передвигаться;
  2. Утрата речи, когнитивных способностей;
  3. Недержание мочи и непроизвольная дефекация;
  4. Затруднен самостоятельный прием пищи.

Острая декомпенсация при болезни Паркинсона

Это состояние может наступить после перенесенной тяжелой соматической патологии (например, на фоне инфекции легких), при отмене лекарственной терапии, после травмы или операции, при формировании толерантности к лечению.

Она характеризуется резким нарастанием клиники паркинсонизма, гипертермией, утратой двигательной функции, нарушением сознания вплоть до комы. Единственная помощь больному – экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Никакой выжидательной тактики и диагностики на дому проводиться не должно.

Помощь при неотложных состояниях

  1. Энтеральное и парентеральное введение препаратов для лечения болезни Паркинсона (амантадин, левадопа);
  2. Антибактериальная терапия при наличии инфекции;
  3. При необходимости респираторная поддержка (искусственная вентиляция легких);
  4. Профилактика пролежней;
  5. Внутривенное введение растворов для поддержания водно-электролитного равновесия.

Острая декомпенсация – это явление обратимое. Но если вовремя не обратиться за помощью летальность составит 4-10%. Как правило, декомпенсация развивается на поздних стадиях. Итак, болезнь Паркинсона – это не приговор. Это испытание на жизненном пути, которое могут преодолеть крепкие духом и телом. Главное, не опускать руки и не сдаваться.

Источник: https://parkinson.su/bolezn-parkinsona-prognoz-dlya-zhizni

Последняя стадия болезни Паркинсона

Последняя стадия болезни паркинсона перед смертью

Последняя стадия болезни Паркинсона имеет свои клинические особенности, влияющие не только на качество жизни пациента, но и на нюансы ухода за ним.

Нередко из-за воздействия внешних и внутренних факторов, в том числе неправильно подобранной терапии или ошибок в уходе за больным развивается декомпенсаторный срыв.

Какая помощь необходима при декомпенсации, какой уход требуется на последней стадии Паркинсона, и какие перспективы открывает современная фармакология в отношении увеличения продолжительности жизни при паркинсонизме — ответы на эти вопросы важны не только для близких больного, но и для него самого.

Клиника последней стадии

Главный признак наступления V стадии по Хён-Яру — полная обездвиженность больного.

Моторные расстройства

К классической картине Паркинсона относят гипокинезию, тремор покоя, мышечную ригидность, постуральную неустойчивость. Однако на последней стадии все эти признаки паркинсонизма никак не проявляют себя на фоне полной инвалидизации больного.

Основные симптомы последней стадии Паркинсона: пациент не в состоянии самостоятельно встать, повернуться в кровати, выполнить какие-либо гигиенические процедуры.

Иногда происходит формирование стойких мышечных контрактур, деформация суставов преимущественно стоп и кистей, что можно отнести к постуральным нарушениям.

Немоторная симптоматика

На первый план выходит немоторная симптоматика, которая включает в себя:

  • вегетативные дисфункции;
  • когнитивные расстройства;
  • развитие деменции;
  • расстройства сна;
  • выраженный болевой синдром.

Нарушения в вегетативной сфере включают в себя фиксированный пульс, никтурию, энурез, учащенное или наоборот, прерывистое, а также затрудненное мочеиспускание, вздутие живота, запоры, слюнотечение, опорожнение желудка с задержкой, нарушение терморегуляции, слабое или сильное потоотделение, истончение и мраморность кожи, себорею.

Когнитивные симптомы болезни Паркинсона на последней стадии представлены проблемами с мышлением, памятью, вниманием. Развивается психотическая симптоматика: бред, галлюцинации, повышенная тревожность, агрессивность, расстройства сна — ночная бессонница и дневная сонливость. Деменция возникает примерно у 30% больных Паркинсоном.

Болевой синдром может носить разные проявления. Боли обычно ноющего характера, в мышцах плечевого пояса, характерны болезненные судороги в ногах. На фоне мышечных контрактур и суставных деформаций боли могут появиться и в соответствующих областях.

Неотложные состояния при Паркинсоне на последней стадии

Относительно медленное течение болезни на последней стадии может внезапно прерваться резким ухудшением состояния. Это может быть связано с:

  • продолжительной терапией дофаминергическими препаратами;
  • тяжелой вегетативной дисфункцией;
  • психотическими расстройствами;
  • сенсорными нарушениями;
  • осложнениями, спровоцированными длительной обездвиженностью пациента.

Острая декомпенсация при Паркинсоне

Под неотложным состоянием подразумевают резкое нарастание симптоматики, которое сохраняется более суток и сопровождается значимым ограничением еще оставшихся возможностей больного, несмотря на прием противопаркинсонических препаратов. Декомпенсация, в отличие от ухудшения состояния, связанного с краткосрочной отменой лекарств, не прекращается после возобновления терапии.

Последние достижения в лечении болезни Паркинсона нередко позволяют сделать процесс декомпенсации обратимым при своевременном обращении к врачу. В 4-10% развивается летальный исход, связанный с соматическими осложнениями (ТЭЛА, кишечная непроходимость, рабдомиолиз, аспирационная пневмония и пр.).

Провоцирует ухудшение состояния отмена препаратов, инфекция, прием седативных средств, интеркуррентные болезни, обезвоживание, травмы, операции, болезни ЖКТ, нарушения обмена веществ.

Декомпенсация Паркинсона последняя стадия включает вегетативные, психические расстройства, появление судорожного синдрома.

Предвестником срыва может быть повышение температуры до 38 градусов и выше без признаков наличия инфекции.

Тахикардия, скачки АД, проблемы с моторикой ЖКТ, даже развитие ДКН, задержка мочеиспускания и иные симптомы нестабильной работы вегетативной нервной системы должны насторожить ухаживающих.

Уход за больным на последней стадии

Болезнь Паркинсона последняя стадия подразумевает наступление самого тяжелого периода ухода за пациентом в связи с его иммобилизацией. Больной полностью обездвижен, в связи с чем повышается риск развития пролежней, присоединения интеркуррентных заболеваний, затруднения с выполнением гигиенических процедур, особенно при большом весе.

Необходимо дополнительное оборудование в виде специальной медицинской кровати, у которой можно поднимать ножной или головной конец, противопролежневого матраса.

Пациента поворачивают с одного бока на другой каждые два часа, меняют памперсы по мере необходимости, на несколько часов в день оставляют кожу интимных областей открытой во избежание появления опрелостей.

Необходимо также следить, чтобы на постели не было складок — это провоцирует развитие пролежней.

Питание жидкое, пюрированное блендером, по возможности до 5 раз в сутки.

Важно соблюдение водного баланса, так как на последней стадии Паркинсона весьма часто обезвоживание больного, что может привести к декомпенсаторному срыву.

Регулярно осуществляются гигиенические процедуры, дважды в день проветривают помещение, где находится больной, при необходимости комнату кварцуют домашним аппаратом.

Продолжительность жизни на последней стадии Паркинсона

Сколько живут при последней стадии Паркинсона? Сроки выживаемости при Паркинсоне зависят от этиологии заболевания и от темпов его развития.

Некоторые формы патологии могут длиться десятилетиями, другие, особенно при отсутствии полноценной терапии и реабилитации, достигают последней стадии в течение нескольких лет, третьи, после тяжелого дебюта, не получают дальнейшего интенсивного развития.

Важно! Болезнь Паркинсона сама по себе не приводит к смерти. Причиной летального исхода чаще всего становятся интеркуррентные заболевания.

Длительность последней стадии зависит от качества ухода и терапии, а также от общего состояния пациента. Однако по данным клинических исследований пятая стадия наступает нечасто, поскольку больной умирает значительно раньше от сопутствующих патологий.

Последние новости в лечении болезни Паркинсона рассказывают о довольно успешных попытках приостановить течение заболевания на ранних стадиях. Так, ученые из Австралии уже разработали препарат, существенно замедляющий гибель нейронов и сглаживающий последствия нейродегенерации.

Сейчас лекарство прошло первый этап клинических испытаний — у 70% больных было достигнуто существенное замедление темпов прогрессирования болезни и даже вернулись некоторые утраченные навыки, что доселе считалось невозможным. Другой препарат разрабатывается командой ученых из США, под руководством Теда Доусона.

Действие средства основано на замедлении работы астроцитов, которые при Паркинсоне активно разрушают нейрональные связи, тем самым ускоряя процесс нейродегенерации.

143

Источник: https://demenciya.ru/parkinson/poslednyaya-stadiya-bolezni-parkinsona/

Последние новости лечения болезни Паркинсона, сколько живут на 4 стадии

Последняя стадия болезни паркинсона перед смертью

Нарушение координации движений, замедление и ухудшение двигательной активности организма, дрожь в руках и беспричинная потеря равновесия являются симптомами болезни Паркинсона. К признакам заболевания относится также ригидность мышц – повышение их тонуса и сопротивление контролю.

Болезнь Паркинсона воздействует на центральную нервную систему, что приводит к гибели нейронов головного мозга.

Больной страдает от психических расстройств, что проявляется в его нестабильном эмоциональном состоянии. Заболевание сопровождается нарушением работы различных органов, а также их функций.

Зачастую оно возникает самостоятельно, но иногда служит следствием воспаления мозга, нарушения его кровообращения или появления внутричерепных образований различного характера.

Что происходит на последней стадии

Наиболее очевидным проявлением болезни Паркинсона является дрожь головы и рук, что в медицине носит название тремор покоя. На первых порах мышечная ригидность проявляется слабо, однако на последней стадии становится гораздо более ярко выраженной.

5 стадия – последняя и самая тяжелая форма заболевания. Человек практически полностью теряет контроль над своим телом. Ему необходим постельный режим, а подняться в кровати он не в силах. Спит больной практически не меняя позы, так как данная задача вызывает у него затруднения.

Нарушение органов пищеварительной системы приводит к тому, что человек не может самостоятельно питаться. Пациент не может обойтись без инвалидной коляски, прием пищи невозможен без помощи стороннего человека и специализированных столовых приборов.

Ходить в туалет для больного становится проблематично, так как функции мочевого пузыря и прямой кишки также повреждены. Разбор речи вызывает затруднения, коммуникации происходят на очень примитивном уровне, голос становится искаженным и глухим.

Психическое состояние пациента характеризуется нестабильным эмоциональным фоном, подавленность провоцирует возникновение депрессии. Тяжелое психическое состояние и потеря интеллектуальных способностей нередко сопутствуют болезни Паркинсона последней пятой стадии. Человек нуждается в сторонней помощи, без которой поддержание его жизнедеятельности становится невозможным.

Лечение на поздних стадиях

Прогресс заболевания оказывает психологическое давление на больного. В том числе это связано с тем, что лечение с применением леводопы уже не приносит таких положительных результатов, как на первых стадиях.

На данном этапе развития науки, единственным возможным способом дальнейшего продолжения терапии является увеличение дозировки этого лекарственного противопаркинсонического средства, которое представляет собой биогенное вещество.

Однако это влечет за собой последствия, с которыми все труднее и труднее справляться. Существует две методики продолжения терапии:

  1. Увеличение частоты приема левадопы с целью сокращения временных разрывов между приемами препарата.
  2. Назначение ингибатора КОМТ в качестве дополнения и применения препарата сталево, в состав которого входит не только леводопа, но и карбидопа, а также энтакапон.

Последствием лечения служат двигательные расстройства, в виде чрезмерных непроизвольных движений, научно именуемых гиперкинезами. Еще одним побочным эффектом левадопы является низкое давление, наблюдаемое после приема очередной порции препарата. Такая реакция организма требует снижения дозировки.

Характерные проявления заболевания на последних стадиях – это депрессия, угнетение и нестабильное эмоциональное состояние. Поэтому больной должен находиться под наблюдением психотерапевта. Отсутствие стрессов и покой помогут значительно улучшить клиническую картину.

Избавиться от болезни Паркинсона на данном этапе развития науки не представляется возможным. Поэтому основной задачей применяемых лекарственных препаратов является нивелирование определенных симптомов для повышения комфорта жизни пациента.

Для этого, помимо основных лекарственных препаратов, врачом дополнительно могут быть назначены антисклеротические и сосудорасширяющие средства, а также препараты, направленные на нормализацию обмена веществ и процессов, происходящих в организме при усвоении пищи. Подобного рода мероприятия способны значительно облегчить протекание болезни.

Принципы ухода за больными

Пациент должен постоянно находиться под наблюдением, так как ухаживать за собой самостоятельно на пятой стадии он не способен. Нужна помощь во время употребления пищи, причем это связано не только с тремором конечностей, но и с нарушением функции глотания.

Проблемы со сном оказывают влияние на состояние больного и в дневное время суток. Недосыпание и вытекающее из него плохое самочувствие являются дополнительными факторами, которые осложняют уход за пациентом.

Постоянные перепады настроения и депрессия только осложняют ситуацию. Для человека, который помогает больному в поддержании его жизнедеятельности, крайне важно быть спокойным, осмотрительным и добрым.

Ему также необходимо контролировать и обеспечивать непрерывность приема лекарственных препаратов, от которых больной зависит на протяжении всей жизни. Особенно важная задача – следить за рационом пациента, иначе не избежать расстройства органов пищеварительной системы, что приводит к запорам.

Употребление пищи должно происходить часто, а сами порции – маленькие. Есть риск потери аппетита, что приводит к снижению веса. Это еще одна причина важности ответственного подхода к питанию.

Помощь больному в удовлетворении таких физиологических потребностей, как умывание или поход в туалет, требует учтивости и тактичности. Учитывая угнетенное психоэмоциональное состояние больного человека, делать это нужно крайне деликатно, дабы не нанести еще больший вред его самооценке.

Продолжительность жизни больных

Болезнь Паркинсона – это непростое испытание не только для самого больного, но и плохая новость для его семьи, а от медицинского персонала требуется постоянное своевременное оказание необходимой помощи.

Согласно статистическим показателям, около четверти пациентов умирают на протяжении первых пяти лет. 9 из 10 больных, которые продолжают борьбу с недугом на протяжении около 15 лет, либо умирают, либо становятся инвалидами.

Смерть чаще всего случается на 4 и 5 стадиях. Болезнь Паркинсона является лишь косвенной причиной летального исхода. Она приводит к нарушению функций жизненно важных органов, что и служит непосредственной причиной.

По последним данным, большую роль играет возраст, когда человек столкнулся с болезнью Паркинсона. Заболевшие в 40 лет или ранее могут дожить до 70, а те, кто столкнулся с ним до 65 лет могут прожить еще 20.

Методики лечения, применяемые в наши дни, демонстрируют позитивную динамику в борьбе с болезнью Паркинсона. Эффективность леводопы проявляется в уменьшении количества летальных исходов. Также наблюдается увеличение средней продолжительности жизни больных.

Таким образом, болезнь Паркинсона состоит из пяти стадий, каждая из которых характеризуется обострением старых симптомов и появлением новых. Медицина делает определенные успехи в лечении заболевания, но на данный момент прорыва не произошло.

Диагностика болезни Паркинсона проводится при помощи исследований электрической активности мозга, анализа состояния его сосудистой системы и применения магниторезонансной томографии (МРТ). Тем не менее причины его возникновения не всегда удается объяснить, поэтому ведется дальнейшее изучение проблематики.

Известно, что фактор наследственности оказывает серьезное воздействие, увеличивая риск поражения центральной нервной системы этой патологии. Отмирание нейронов головного мозга невозможно предотвратить.

Некоторая часть пациентов смогла устоять перед смертью, но до конца своей жизни эти люди остаются инвалидами. Поэтому они нуждаются в постоянном уходе со стороны близких, так как это единственный способ поддерживать жизнедеятельность. Данный аспект становится особенно важным на последней стадии.

Источник: https://nevralgia.ru/parkinson/poslednyaya-stadiya/

Как помочь больному на последней стадии болезни Паркинсона

Последняя стадия болезни паркинсона перед смертью

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич относится к прогрессирующим дегенеративным заболеваниям головного мозга.

Несмотря на то, что с момента описания болезни накоплен огромный опыт по ее лечению, на многие вопросы нет ответа.

Замедлить прогрессирование Паркинсона можно, однако остановить дегенеративные процессы не удается. Последняя стадия болезни Паркинсона приводит к инвалидности и смерти.

Лечение

Основу терапии составляют медикаментозные препараты с симптоматическим действием. Несмотря на то, что противопаркинсонические лекарства не могут предотвратить дегенеративные процессы, они способны приостановить прогрессирование заболевания. Своевременное назначение препаратом Леводопы ослабляет симптоматику, продлевает качественную и активную жизнь пациенту.

При двигательных расстройствах прописывают:

  1. Агонисты дофаминовых рецепторов (Прамипексол, Мирапекс, Пирибедил, Пермакс, Проноран). Снижают тремор, моторные флуктуации и насильственные движения (дискинезии) после длительного приема Леводопы. Помогают уменьшить выраженность депрессии. Препараты назначают в различных формах: пероральная, инъекционная или в виде пластыря.
  2. Ингибиторы МАО типа В (Селегилин, Разагелин). Обладают антидепрессивным действием, удлиняют действие препаратов Леводопы. К недостаткам относится неэффективность в качестве монотерапии.
  3. Амантадины (Мидантан, Глудантан, ПК-Мерц). Оказывают нейропротекторный эффект.
  4. Ингибиторы КОМТ (Энтакапон, Толкапон). Усиливают и удлиняют действие Леводопы.
  5. Антихолинергические средства (холинолитики): Тропацин, Ридинол, Паркопан. Снижают слюнотечение и частично устраняют тремор покоя. К недостаткам относят усугубление нарушений когнитивных функций.

Выбор медикаментов зависит от возраста больного, степени нарушения двигательной активности, выраженности признаков, сопутствующих патологий.

Пациентам прописывают комбинированные средства с леводопой и ингибиторами переферической декарбоксилазы (Карбидопа)– Мадопар или Наком. Благодаря такому сочетанию лекарства принимают в более низкой дозировке.

В комплексную терапию включают:

  • антидепрессанты (Флуоксетин);
  • седативные лекарства для улучшения сна;
  • антипсихотики и нейролептики (Клозапин).

Средства с резерпином в составе (Адельфан), противорвотный препарат Метоклопрамид и Цинаризин могут усиливать симптоматику заболевания.

При длительном лечении Леводопой развивается феномен истощения конца дозы. В результате пациенты по утрам плохо себя чувствуют, так как утренняя дозировка лекарства не успела подействовать, а эффект вечерней дозировки снизился. Чтобы устранить или предотвратить болезненные спазмы, рекомендуют принимать средство в растворенном виде.

Уход за больными

У больных выражены нарушения моторики кишечника. Чтобы улучшить состояние желудочно-кишечного тракта, питание должно быть богато клетчаткой. Рекомендуют в рацион включать фрукты и овощи. Пища должна быть протертой полужидкой или жидкой. Кормят небольшими порциями с ложечки, следя за тем, чтобы пациент не поперхивался и проглатывал пищу и воду.

При запорах делают очистительные клизмы. Важную роль играют специальные упражнения или массаж живота. Целью лечебной гимнастики являются:

  • поддержание двигательных способностей;
  • выработка новых навыков, например, поворачивание в постели.

Спать пациенты должны с приподнятым изголовьем. При обездвиженности человека проводят профилактику пролежней, осторожно меняя позу каждые два часа. Помятая простынь, крошки на кровати провоцируют нарушение трофики и поражение кожных покровов.

Родственники или ухаживающий персонал должны контролировать режим питания и прием лекарственных средств, помогать выполнять гигиенические процедуры. При недержании мочи надевают памперсы. По возможности необходимо ежедневно выводить пациента на прогулки.

Следует понимать, что на последней стадии болезни Паркинсона у человека меняется психическое состояние. Он становится раздражительным, обидчивым, необщительным. Важно проявлять терпение по отношению к больному, избегать неуместных шуток и замечаний. От хорошего эмоционального состояния зависит двигательная активность пациента.

Продолжительность жизни

К сожалению, на последней стадии болезни прогноз для жизни больного неблагоприятный. Дегенеративные процессы, несмотря на лечение эффективными препаратами, прогрессируют.

Человек становится инвалидом, прикованным к постели в большинстве случаев. Лежачие пациенты проживают от 2 до 5 лет. В тяжелых случаях врачи прогнозируют несколько месяцев.

Чем старше человек, тем стремительнее развиваются патологические необратимые процессы в организме.

Причины смерти

При внезапном прекращении приема лекарственных препаратов или самостоятельном снижении дозировки, у больного развивается тяжелое состояние с нарушением глотания и обездвиживания. Если вовремя не оказать пациенту помощь, наступает летальный исход.

Перед смертью у человека развиваются болезни:

  • пневмония;
  • инфаркт или инсульт;
  • энцефалит;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни мочевыводящей системы;
  • поражение кожи.

Пациент может умереть от асфиксии во время поперхивания. Стоит учитывать тяжелую депрессию, которая нередко заканчивается суицидом человека. Смерть может наступить при:

  • травмах во время падения;
  • лекарственной интоксикации;
  • злокачественном нейролептическом синдроме с пирамидными расстройствами при лечении Леводопой.

Неблагоприятный исход болезни может быть при плохом уходе за пациентом. Пролежни на коже нередко становятся причиной сепсиса.

Как продлить жизнь больному

Продолжительность жизни человека, страдающего от болезни Паркинсона, зависит от своевременного адекватного лечения и надлежащего ухода. Больного человека необходимо постоянно побуждать к активным действиям.

Легкая гимнастика, дыхательные упражнения, посильные нагрузки (гигиенические процедуры, одевание, самостоятельный прием пищи) продлевают жизнь пациента.

Хорошее приветливое отношение предупредит депрессию и мысли больного о суициде.

Диетическое питание, правильно составленное меню предотвращает проблемы с желудочно-кишечным трактом. Надо следить за тем, как пациент питается, чтобы у него не развивалась пневмония: исключить твердые продукты из рациона, контролировать, чтобы человек тщательно пережевывал и глотал пищу. В тяжелых случаях устанавливают назогастральный зонд.

Заключение

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона относится к неизлечимым патологиям, ранняя диагностика, правильно подобранное лечение и следование рекомендации врачей увеличивают шансы отсрочить проявления заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://mozgexpert.ru/nevrologiya/parkinson/poslednyaya-stadiya-bolezni-parkinsona

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: