После анорексии сильно поправилась

Содержание
  1. «После анорексии». Обращение к себе спустя 6 лет
  2. Про расстройства пищевого поведения
  3. Полюс Б. Про нервное заедание сказано много, но почему-то никто не слышит. От внешнего «просто начни / перестань есть» до внутреннего «я просто возьму себя в руки»
  4. Спектр 1. Иногда ограничения в еде  —  желание себя наказать
  5. Спектр 2. Ограничения — срыв — стыд — ограничения
  6. Спектр 3. Да, телесная дисморфия — та ещё дрянь, конечно
  7. Спектр 4. Перфекционизм
  8. Про ремиссию
  9. Если вы близкий человек, помните:
  10. PS: Любительская рубрика «что говорят научные статьи на английском» (при спонсорстве NCBI)
  11. Как выглядят люди, победившие анорексию: 25+ впечатляющих примеров
  12. Узнайте свой ИМТ — индекс массы тела — прямо сейчас!
  13. Имт вычисляется по следующей формуле: 
  14. Как оценить значение ИМТ:
  15. “Врач спросила: “Зачем вы вызываете рвоту?”
  16. “Это просто некое расстройство!”
  17. “Если еды не оставалось, я ела бумагу”
  18. “Болен — иди к врачу!”
  19. Растолстела_после_анорексии
  20. «После анорексии». Обращение к себе спустя 6 лет
  21. Полюс А. Абсолютный контроль над питанием создаёт островок спокойствия в хаотичном мире и является нездоровым механизмом уменьшения тревоги
  22. Как питаться, чтобы набрать вес при анорексии, Журнал для женщин «Women’s Health»
  23. Как поправиться худышкам или тем, кто восстанавливается после анорексии?
  24. Увеличьте количество потребляемых калорий
  25. Измените свое отношение к еде
  26. Пересмотрите свои пищевые привычки
  27. Режим питания
  28. Меню диеты при анорексии
  29. Ешьте чаще
  30. Что запомнить
  31. Этапы развития заболевания

«После анорексии». Обращение к себе спустя 6 лет

После анорексии сильно поправилась

Анорексию многие считают капризом, который внезапно за собой повлёк тяжёлые последствия: «Худела, худела и дохуделась! Сама виновата!». Между тем, случаев расстройств пищевого поведения в нашем обществе становится всё больше и они «всё моложе». Наш блогер Инна Пак рассказывает о своём опыте жизни с анорексией.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Про расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения (РПП)  —  это не про видение своего тела. Дисморфобия (телесная дисморфия, искажение видения своего тела) не обязательно связана с РПП. Эти круги часто пересекаются, но дисморфия  — это отдельная история.

Общее одно: и РПП, и дисморфия  —  не блажь, которую можно исправить просто по желанию. По моим ощущениям, РПП по уровню контроля над собой чем-то напоминает дереализацию. Есть что-то сильнее тебя. Здесь нужны продуманные действия и помощь.

РПП  —  это не только про девочек, не только про девушек, не только про подростков. Это про любые социальные группы.

Я худела. Но РПП  —  это не обязательно «40 кг», спектр проблем намного шире. Мне повезло, что моя история легко читаема  —  резко похудела в 16 лет, словила бесплодие. Иногда РПП не отражается на весе: при «нормальном» индексе массы тела человек внутри бьётся в агонии ненависти.Ему говорят, что всё нормально, а на самом деле нет. Вот где ад.

Для меня есть два максимально точных описания происходящего при РПП:

  1. Глава «Ничего для Элис» из «Биология желания» М. Льюиса. Книга про зависимость. Да, вы верно поняли суть  —  РПП как зависимость. Книгу можно найти в документах во «ВКонтакте».
  2. Строки Флоренс Уэлч из «Hunger», в которых кратко собран весь мой опыт: «At seventeen, I started to starve myself. I thought that love was a kind of emptiness. And at least I understood then the hunger I felt and I didn’t have to call it loneliness».

РПП долгое время считались расстройствами-спутниками более «крупных» расстройств, например, депрессивного или тревожного. Сейчас мнения учёных разнятся.

Мне ближе всего история о связи тревожности и расстройств пищевого поведения. В ней есть два полюса: либо попытки через питание контролировать мир, либо нервное заедание. Между ними и/или вокруг них  —  сотни спектров.

Сразу оговорюсь, я тут пишу про анорексию. Есть ещё булимия и binge eating disorder,  но я это не переживала, поэтому не будут ничего говорить. Нейробиологи говорят, что РПП всё же схожи по природе, но там, где написано «анорексия”  —  это именно про неё. Где написано «РПП»  —  это теория, вычитанная из проверенных источников.

  • Всё просто: не ешь  —  худеешь. Действие получает линейное позитивное подкрепление. «Заслужить любовь» казалось сложнее: я очень старалась, видит Бог, безумно старалась быть хорошей, но в своих глазах осталась человеком, получившим всё незаслуженно. Здесь всё было предсказуемо и приятно: больше движений  —  меньше жира. О том, что любовь нельзя «заслужить», я догадалась в 23 года.
  • Даже при строгом урезании потребления человек может испытать необычайную эйфорию и огромный прилив сил  —  любая строгость к себе первоначально мобилизует. За счёт стресса человек полон энергии, так как природная функция стресса  —  мобилизация. Резкие ограничения в еде дают энергию. И это же хорошо, что ты полон сил? Но чем дольше длится наполненность энергией, тем болезненнее расставание с эйфории.
  • Анорексия может тешить «самолюбие» (мне не нравится упоминание любви в этом слове, но Эго  —  сомнительный термин): ты хорош/а, ты обладаешь контролем над собой. Это очень опасное состояние, при котором человек будто погружается в себя, создавая защитный буфер, сквозь который ничего не слышно. Наступает странный этап, где остальные тебя не понимают, но ты-то знаешь себя лучше всех! Вот, как славно у тебя получается себя контролировать, а все остальные просто слабые, очень слабые!

Примерно это шепчет анорексия. Мне очень странно это вспоминать. Но у меня был момент «это просто вы не смогли  —  вы просто ноете, что хотите похудеть и ничего не делаете», я часто вижу его в монологах людей с РПП.

Более того — мы живем в культуре «обязательно нужно похудеть», в которой спровоцировать РПП очень просто. При этом твоя самооценка парадоксально находится где-то на дне: ты постоянно ощущаешь, что тобой недовольны, ненависть к себе сильнее всего остального.

Ты стремишься к нарисованному идеалу, чтобы убежать от себя.

В этом царстве «Я» анорексия становится близкой и понимающей подругой: этому способствует и стигма вокруг расстройства, и не всегда здоровое крупное коммьюнити

У «групп поддержки» есть недостаток  —  групповая эмоциональная нестабильность и склонность к массовой истерии. Собирается много людей, которые не ощущают границы, растворяясь в других. Без контроля специалиста эти группы  —  очень рискованное мероприятие.

Правда я через такую и выбралась. Если бы не Наташа Muzzy и Николь с форума Elle Girl, я бы вообще черт знает, где бы я была. Эти имена должны тут прозвучать, это отдельная история, поэтому мне была так важна моя статья про депрессию на сайте Elle Girl.

)

К сожалению, худоба в обществе  —  благо. В случае анорексии это способствует неадекватному ощущению превосходства над другими с огромными пятнами ненависти к себе. Получается комплексная неразбериха эмоций, поведения, ощущений. Я связывала свою ценность со способностью самоконтроля. И когда это исчезло, я рухнула окончательно.

Полюс Б. Про нервное заедание сказано много, но почему-то никто не слышит. От внешнего «просто начни / перестань есть» до внутреннего «я просто возьму себя в руки»

Переедание/недоедание могут быть вызваны (суб)депрессивными состояниями или тревожным расстройством, сбоями со сном, страхом отвержения  —  еда ведь не отвергает. Еда дает радость, а мир  —  нет.

Проблема именно в этом, а не в самоконтроле. Конечно же, большинство скажет, что «мне/тебе/ему/ей просто нужно взять себе в руки». Но наличие системных проблем, снижающих качество жизни  —  это повод обратиться к врачу.

Это решаемая проблема.

Не бывает силы воли в привычном понимании, какого-то врожденного качества, за отсутствие которого себя стоит убивать. Такое восприятие порождает стереотип «если у тебя не вышло, ты прокаженный»  —  это свойственно для восприятия зависимости в целом. Нет «людей второго сорта, которые просто не хотят». Есть исчерпываемый ресурс нервной системы, который ты используешь до какого-то лимита.

Если батарейка села, ты себя не заставишь. Компульсивное переедание  —  это не проблема сама по себе. Это сигнал, что есть более глубокие расстройства.

Спектр 1. Иногда ограничения в еде  —  желание себя наказать

Ощущения от ограничений такие же. Вообще при применении к себе механизма «надо» подключается тот же механизм, что и при болевом ощущении. Селфхарм  —  это боль.

Голодание  —  это боль, через которую ты якобы чего-то добиваешься. Это неправильно, невероятно грустно и катастрофически изолирующе. Разрешите другим себе помочь.

Никто в мире не может быть столь ужасен, чтобы не заслуживать поддержки.

Я тут переводила про селфхарм. Возможно, эта тема близка тем, кто переживает РПП. Пожалуйста, не делайте так. Не осуждайте тех, кто так поступает. Один из самых близких мне людей бьёт себя ремнем по ноге. Другой самый близкий пьёт алкоголь как не в себя. Мне за них больнее, чем за себя.

Спектр 2. Ограничения — срыв — стыд — ограничения

Именно так выглядит схема любого сбоя в питании. Я бы начинала с «выбивания» звена стыда. Стыд никогда никому не помогал, не делал более здоровым. Он похож на боль. Боль требует гиперкомпенсации  —  заедания.

Убирайте стыд. Ограничения в питании —  не повод для гордости. Отсюда  — нарушение придуманных собой правил не делает тебя мусором. Это какое-то очередное когнитивное нарушение , смесь катастрофизации и не пойми чего.

Спектр 3. Да, телесная дисморфия — та ещё дрянь, конечно

Мне было 16, когда я похудела с 52 до 34 за полтора года. В 38 кг мне казалось, что ну вот, наконец-то я перестала быть толстой. Я реально считала, что нормальная нога  —  это та, которая помещается в окружность между большим и средним пальцем двух ладоней.

На одном из старых фото во мне 38 кг, а мой парень начинает тонко намекать, что что-то не так и я, похоже, умираю. Я до сих пор благодарна ему за то, что он делал это тактично. Но и худеть я начала после его фразы «если хочешь, худей», которую я восприняла как призыв.

Спектр 4. Перфекционизм

Я хотела быть лучше. Я хотела быть сильнее и собраннее. Очень часто анорексия  —  это «болезнь отличников». Ты показываешь себе, что можешь. Твои усилия дают линейный результат, действия получают позитивное подкрепление. Это зависимость. Это тюрьма в себе и вечный внутренний монолог. Господи, самым счастливым днём стал тот, когда я от него избавилась.

Про ремиссию

Говорят, что при РПП возможна только ремиссия, а не полное излечение. По себе могу сказать, что, когда утихают депрессия и тревожность, у меня с едой всё в принципе нормально. Есть те, у кого кроме РПП нет иных симптомов. Мы все очень разные, психика каждого индивидуальна. Нужно искать своего специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=LO6MWAJ2EqE

Я бы сказала, что для выхода нужен «проводник», человек, которого ты любишь, доверяешь, уважаешь. Это может быть врач и дополняющий его близкий доверенный. Этот человек не даст тебе свернуть и поддержит во время срывов.

А они будут. Скорее всего, десятки. Но в один день ты сможешь дышать и не считать, сколько калорий в еде или же ненавидеть себя за всё съеденное и отклонение от режима.

Это просто еда. Ты больше этого. Ты больше собственных ожиданий. Ты больше депрессии/тревоги/ПРЛ/ОКР/шизотипического расстройства внутри тебя. Если рисовать диаграммы, то ты  —  самый широкий круг, в котором есть место свету и спокойствию, если даже сейчас 80%  —  это боль.

Если вы близкий человек, помните:

  1. Агрессия вызывает отторжение и замкнутость. Ни-ка-кой агрессии. Никогда.Даже пассивная агрессия в данном случае очень опасна.
  2. Давайте повторим как мантру. Это нельзя перебороть, «просто подумав и захотев». Нельзя. Да, вообще нельзя.
  3. Могу повторить ещё раз. Пожалуйста, оставьте эти мысли для тех, кто продолжит калечить своих друзей и детей.

    Действия по борьбе за здоровье должны быть скоординированы, тщательно продуманы и, пожалуйста, не отрицайте, что человеку нужен психотерапевт. Рискну сказать, что практикующий клинический специалист, специализирующийся на РПП.

  4. Нельзя ругать человека за расстройства пищевого поведения .

    Как  нельзя ругать человека за то, что ему больно, а он пытается смягчить эти страдания.Сбои в питании, селфхарм, суицидальные мысли  —  это всегда реакция на боль. Нужно работать с этой фундаментальной проблемой при помощи врачей, которые понимают, что делают.

  5. Если ваш близкий постоянно тревожится и грустит, то, пожалуйста, не надейтесь превратить его в жизнерадостного активиста КВН-щика из местного Студсоюза. Люди бывают разные: в мире есть место и КВНщикам, и необщительным ребятам с конца аудитории. Главное, чтобы человеку было комфортно с собой.
  6. Любите и принимайте.

    Это безумно сложно, но всегда сглаживает жжение в душе, от которого хочется выть. Только постарайтесь всё-таки не нарушать личные границы и «не растворяться в заботе»  —  вопреки сложившемуся стереотипу это не всегда верная стратегия.

PS: Любительская рубрика «что говорят научные статьи на английском» (при спонсорстве NCBI)

Также в различных исследованиях встречаются предположения/утверждения, что

  • РПП  —  это наследственное расстройство, а наиболее эффективный вид терапии  —  семейная. Вообще это логично даже вне вопросов нейробиологии, потому что нездоровые паттерны приема пищи могут передаваться от родственников. Если твои родители «заедают» стресс, а потом встают на весы и начинают себя ругать  —  ну вполне логично, что ты вырос таким же. Начинать нужно оттуда.
  • К сожалению, фармакология имеет низкий процент эффективности при РПП. Около трети пациентов вообще никак не реагируют ни на нейролептики, ни на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Даже после возвращения к нормальной жизни для людей, перенесших РПП, характерны перфекционизм и Harm Avoidance по опроснику темперамента и характера Клонингера (если коротко, то ты не становишься весёлым).
  • Мне понравилась статья про микрополяризацию при РПП у подростков. В данном случае сеансы (в течение 6 недель) использовались как дополнение к терапии и приему атипичных антипсихотиков. В эксперименте была очень маленькая группа (23 подростка, но где вы найдете ещё родителей, которые согласятся отдать ребенка на эксперимент), а также возможен эффект плацебо. Но в статье отмечен интересный момент: микрополяризация вроде как позитивно сказалась на индексе массы тела, но в случае контрольной группы никак не сказалась на психологических факторах. А их море  —  самооценка, тревожность, избегание и так далее. Нужно учитывать не только физическое состояние. Это очень важно.

Instagram: @meandmyed.art

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Источник: https://mel.fm/blog/inna-gentle/92084-posle-anoreksii-obrashcheniye-k-sebe-spustya-6-let

Как выглядят люди, победившие анорексию: 25+ впечатляющих примеров

После анорексии сильно поправилась

Анорексия — это психологическое расстройство пищевого поведения и опасное для жизни заболевание. Люди, у которых абсолютно пропадает аппетит, просто умирают от голода, если вовремя им не помочь. Неудивительно, что те, кто прошел через такой опыт, называют это состояние сущим адом.

К счастью, герои из нашей фотоподборки сумели победить болезнь и вернуть себе вес, нормальную жизнь и счастье. И все они в голос говорят: если вы страдаете от анорексии или знаете кого-то с расстройством пищевого поведения, помните, что вы не одиноки, и не стесняйтесь обратиться за помощью!

Узнайте свой ИМТ — индекс массы тела — прямо сейчас!

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году. Эта величина позволяет выяснить степень соответствия массы человека и его роста — тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

Имт вычисляется по следующей формуле: 

Масса тела в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. Например, масса человека = 60 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 60: (1,70×1,70) = 20,7. 

Как оценить значение ИМТ:

16 и менее: выраженный дефицит массы тела.

16—18,5: недостаточная (дефицит) масса тела.

18,5—24,99: норма. 

25—30: избыточная масса тела (предожирение). 

30—35: ожирение первой степени. 

35—40: ожирение второй степени.

40 и более: ожирение третьей степени (морбидное).

Вот наглядная таблица:

Источник: https://www.ridus.ru/news/252336

“Когда все вокруг говорили, что я анорексичка, я смеялась. Но потом заметила, что если прибавляю 200 граммов, у меня начинаются истерики”.

“Я не могу купить хлеб и есть его на завтрак, обед и ужин. Я съем сразу и снова пойду в магазин. Еда — это как бальзам”.

“Если я набираю вес, то чувствую себя человеком второго сорта”.

Люди, которые это говорят, годами живут или жили с расстройством пищевого поведения (РПП). Чаще ему подвержены девушки, и начинается оно в подростковом возрасте. Точной статистики в России по РПП нет — мы даже не можем сказать, сколько людей с ним сталкивается. Ясно одно — им всем нужна помощь. И мало кто может ее оказать.

“Врач спросила: “Зачем вы вызываете рвоту?”

“Я прихожу на каток, и мне говорят: “Сейчас под тобой лед провалится”. А когда иду по улице, мне в спину кричат: “Жирная корова, страшная свинья, похудей”. Марине 27, ее рост — 1 метр 68 сантиметров, она носит 50–52-й размер и последние три года живет с булимией.

Время от времени она съедает очень много еды за раз (“заказываю на дом пиццу, роллы и так далее”), а потом идет в туалет и вызывает рвоту. Марина живет не в столице, но в крупном городе: “Это не глухая деревня, где есть три врача и все — стоматологи”.

Но где и как ей лечиться, она не знает.

Несколько лет назад после психологической травмы у Марины развилась эпилепсия. Врач назначил ей препарат, от которого очень часто набирают вес, — это четко прописанная в инструкции “побочка”. На нем девушка сильно поправилась.

Потом из-за проблем со щитовидкой ей прописали жесткий диетический стол — только овощи и рыба в ограниченных количествах. К этому времени вес превысил 95 килограммов, но диета помогла скинуть около десяти. А потом начались срывы.

“Я просто ела и ела. Мне было стыдно: я же и так крупная. Я думала: оказывается, не миф, что люди толстеют, потому что просто много едят”. В первый раз она опорожнила желудок, потому что “это был естественный выход — просто стало плохо от еды”. А дальше это стало происходить по несколько раз в день. Болел желудок, сохла кожа.  

Это дорого — на еду тратится очень много денег. И при этом ты все равно чувствуешь голод, потому что в желудке пища не остается. Но главное — это очень стыдно. Так стыдно, что ты себя гнобишь, а из-за этого переедаешь еще больше

Все это время Марина ходила по врачам — у нее было (и есть) много проблем со здоровьем. Она посещала только частные клиники, платила по 2 тыс. рублей за прием и везде слышала “вам надо похудеть”.

Поэтому никому из них она не решалась рассказать, что с ней происходит. Только найдя психолога, который не стал “заставлять худеть”, Марина сумела рассказать о своей главной проблеме.

Сейчас приступы “очищений” случаются уже не так часто. Обычно она просто переедает.

Марина уже понимает: то, что с ней происходит, — не слабость, не неумение себя контролировать, а болезнь. Но иногда это приходится объяснять другим. “Однажды я рассказала об этом врачу-гинекологу, и она спросила: “Зачем вы вызываете рвоту?” Я говорю: “Вы сейчас меня спрашиваете, зачем я болею булимией. А если б я заболела гриппом, вы бы спрашивали — зачем?”

“Это просто некое расстройство!”

Марина так и не отправилась лечиться к хорошему психиатру — говорит, что своем городе она такого не нашла. Аня тоже не нашла, хотя и живет в Москве.

У нее булимия уже несколько лет, она безуспешно лечилась в одной из столичных клиник, и однажды из-за частых вызываний рвоты у нее засорился унитаз: “Когда сантехник вытаскивал хлебные мякиши, он решил, что это пластилин”. Но государственных психиатрических больниц она боится: “Поставят на учет”.

А тратить деньги на частную клинику не хочет: “Я делаю выбор в пользу учебы”. Аня вроде бы признает, что больна, но все равно говорит: “У меня же не шизофрения. Это просто некое расстройство!”

Вообще-то от “некоего расстройства”, к которому многие относятся несерьезно, можно умереть. “У тех, кто не излечивается в течение десяти лет, выживаемость около 78%. У тех, кто в течение 20, — около 63%”, — говорит Анна Коршунова, руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения (ЦИРПП), врач-психиатр, врач-психотерапевт, диетолог.

Аня и Марина говорят, что одной из отправных точек их болезни стало отношение общества к полным людям: они так боялись набрать вес, что предпочитали “очищаться”. Анна Коршунова уверяет: какой-то одной причины у РПП нет.

Мысль “у меня началась нервная булимия, потому что мальчик в школе сказал, что я толстая” — это всего-навсего происки нашего мозга. Попытка рационализировать тот ужас, который с нами произошел. Так делают люди с разными диагнозами, иногда доходя до нелепого “я заболел, потому что моя прабабушка обидела котенка”. Конечно, это не имеет отношения к реальности

Самые распространенные виды РПП — это булимия и анорексия (при ней человек сильно ограничивает себя в пище). Есть еще компульсивное переедание, при котором навязчивые фантазии о еде заканчиваются только после приступа обжорства (и лишь на недолгое время).

Общее здесь одно: любой вид РПП начинается с головы. С чувства, что с вами что-то не так, вы недостаточно хороши — внешне или внутренне. Что вам с собой плохо и неуютно.

И это напряжение становится настолько сильным, что избавиться от него надо прямо сейчас, в эту минуту.

Кто-то из-за такого напряжения начнет пить, кто-то — принимать наркотики. А кто-то придет к нездоровым отношениям с едой. “Ограничение себя в еде успокаивает, потому что гормоны надпочечников выбрасываются в кровь. Это так называемая голодная эйфория, — говорит Коршунова.

— То же самое с перееданием и рвотой: пока я ем, не испытываю внутреннего напряжения, а потом рвота приносит облегчение”. Отличить анорексию, булимию и компульсивное переедание от простых “я на диете”, “я переел до тошноты” и “я целую неделю мечтаю об оливье” просто.

Пока вы здоровы, вы можете работать, общаться с друзьями и вообще думать о чем-то кроме еды. При патологии мысли о еде захватывают, и человек способен сбежать с работы, чтобы поесть.

“Пациенты с булимией могут достать еду из помойки, — объясняет Анна Коршунова, — или украсть продукты, потому что денег просто нет, а переесть — надо”. Здоровый человек такого делать не станет.   

“Если еды не оставалось, я ела бумагу”

“Весь день строился на еде: один прием пищи, другой, следующий. Вот я легла спать, думаю: проснусь — поем. На завтрак я съедала овсянку на воде из 30 граммов крупы с ложкой меда.

Потом перекус — 15 граммов орешков. Обед — 100 граммов вареной курицы или рыбы и 70 граммов овощного салата без заправки, даже соль класть боялась. А вечером — кефир с имбирем, красным перцем и корицей.

Все удивлялись, как это вообще можно пить”.

“Я покупала четыре пончика, десять булочек, четыре упаковки попкорна, несколько пачек разного печенья по 400 граммов, восемь плиток шоколада, пять чебуреков и несколько пачек замороженных наггетсов. Несколько пачек конфет, зефира, печенья. И все это могла съесть за полчаса, а потом снова шла в магазин”.

Эти слова принадлежат одному человеку. Ксении 20 лет, проблемы с едой у нее начались примерно в 15. Она весила 80 килограммов при росте 165 сантиметров, ее травили в школе, и она начала худеть. То сбрасывала вес до 42 килограммов, считая каждый грамм еды, то начинала срываться — переедать и вызывать рвоту. И постоянно думала о том, как она выглядит со стороны.

Про анорексию и булимию часто говорят, что это “сестры-близнецы”. “На мой взгляд, это одна и та же болезнь. Просто на разных ее этапах можно продиагностировать то одно, то другое”, — считает Анна Коршунова.

“У этих болезней одна основа, но разные проявления, — добавляет Никита Чернов, психолог, заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева.

— И одна может перетекать в другую”.

При булимии человека преследуют навязчивые мысли о еде. При анорексии — страх перед едой и необходимость быть нездорово худым. Это не из-за нелюбви к себе — просто человек уверен, что он может быть здоров и красив только при небольшом весе. Иногда при анорексии люди также занимаются “очищением” организма, чтобы вес уходил быстрее.

Часто — при помощи лекарственных препаратов. Результат всего этого — короткий сон, постоянный холод, шелушащаяся кожа и выпадение волос. На коже волосы при этом растут — так организм пытается согреться. Снижается плотность костной ткани — настолько, что человек может сломать руку, просто подняв сумку.

“Ее плотность можно добрать до определенного возраста, — говорит Коршунова. — То есть если в 13–15 лет (а обычно заболевают в эти годы) пациент ее недобрал, у него на всю жизнь останутся хрупкие кости. Анорексию он вылечит, а руки будет ломать и в 40 лет”. “Это — самое опасное для жизни психическое заболевание, — добавляет Никита Чернов.

— По статистике, в разных странах из-за его последствий умирают от 5% до 20% заболевших”. Чаще всего — из-за сердечно-сосудистых нарушений.

Ксения выросла в Сибири. Когда она впервые начала ограничивать себя в еде, родители “возмущались и ругались”. В 42 килограмма девушка врала им, что весит на 10 килограммов больше, потому что хотела похудеть еще.

Она не знает, сколько хотела весить: “Мне просто нужно было, чтобы уменьшалась цифра на весах”. Впервые она сорвалась на мороженом: попробовала “один рожок” и в итоге съела несколько килограммов пломбира, шоколада, конфет и печенья. Так начались приступы переедания.

Через какое-то время Ксения переехала в Москву учиться и за два месяца набрала 20 килограммов.

Если во время приступов еды не оставалось, я ела бумагу. Налила молоко, кинула бумагу, добавила сахарозаменитель. Вкуса при этом не чувствуешь — просто тебе плохо и больно

Когда Ксения поняла, что не справится сама, она стала искать помощь. Нашла Центр изучения расстройств пищевого поведения и убедила родителей устроить ее в стационар.

Правда, ложилась она туда трижды: первые два раза “болезнь побеждала” и девушка уходила через десять дней, возвращаясь к похудениям и перееданиям. На третий раз она осталась в ЦИРПП на полтора месяца, и это помогло. Уже около года Ксения ест все что хочет.

Без срывов, но и без запретов. Какой у нее сейчас вес, она не знает. “Я не взвешивалась очень давно, — говорит она. — Нет такой потребности”.

“Болен — иди к врачу!”

Наташа тоже не знает, сколько она весит. У нее дома нет ни весов, ни сантиметра. Но по другой причине: ей страшно узнавать эти цифры. Наташа настолько боится растолстеть, что иногда в зачатке рвет отношения с мужчинами: “Партнер питается как человек со здоровой самооценкой и хочет накормить меня. А мне лучше быть одной, чем расползтись киселем в отношениях”.

Наташа тоже то сидела на яблоках и йогуртах, то отъедалась пиццей и шоколадом, и так — 14 лет. Недавно ей поставили диагноз — биполярное аффективное расстройство.

Как правило, при нем чередуются состояния депрессии и мании (в мании человек испытывает возбуждение и приливы энергии).

Наташа говорит, что в периоды депрессии она много ест и спит, а в периоды мании — худеет, потому что энергии и без еды в избытке. Сейчас врач назначил ей препараты, и компульсивы прекратились.   

Как объясняет Анна Коршунова, исследования показывают, что некоторые формы биполярного расстройства и правда проявляются перееданиями. Правда, у Наташи есть еще и характерное для людей с РПП неприятие собственного тела: “Иногда мне хочется содрать с себя свое тело, как колготки. Избавиться от него. Оно какое-то чужеродное”.

Если вы ненавидите свое тело, а еда стала для вас чем-то куда большим, чем еда, не надо гадать, что происходит именно с вами. “Болен — иди к врачу! — говорит Анна Коршунова. — Любой врач-психиатр лучше, чем “я сама что-то посмотрю, почитаю”.

Правильное лечение РПП — это сочетание работы психиатра, психотерапевта, диетолога и терапевта-реаниматолога (потому что на запущенных стадиях могут быть разные осложнения). До недавнего времени ЦИРПП был единственным в России местом, где работала такая система.

Но это — частное, а значит, платное учреждение, и лечиться здесь может позволить себе не каждый. В феврале этого года в Москве на базе ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева открылся первый в нашей стране государственный центр для лечения таких расстройств.

Для москвичей он бесплатный, для жителей регионов — нет. “Мы надеемся, что со временем у нас будут открываться филиалы, — говорит заведующая клиникой врач-психиатр Людмила Сатьянова. — Нам звонят люди из разных регионов.

Я говорю им: “Ну у вас же наверняка есть какие-то центры?” И все отвечают: “Нет!”  

Сейчас клиника на базе ПКБ №1 рассчитана на 20 коек. Это стационар. Есть также дневной стационар (пациент проводит в центре весь день, а на ночь уходит домой) и амбулаторная служба. Еще планируются тренинги для родственников пациентов.

“Включенность” семьи для хорошего результата очень важна, даже несмотря на то, что это клиника для взрослых (от 18 до 40 лет). А вот в ЦИРПП принимают и подростков. Для них Анна Коршунова также рекомендует Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е.

Сухаревой — там пищевыми нарушениями тоже занимаются.

Специалистов в области РПП в нашей стране пока очень мало. Так что те немногие, кому стоит доверять, знают друг друга и сотрудничают.

“ЦИРПП иногда направляет к нам пациентов, которым необходимо лечение, но у которых нет возможности платить”, — говорит Людмила Сатьянова.

А вот услугами прочих частных клиник Никита Чернов призывает не пользоваться: “Там вам комплексную и квалифицированную помощь, скорее всего, не окажут”.

Справиться с расстройством пищевого поведения самостоятельно практически невозможно. И даже при профессиональном лечении на это обычно уходит не меньше года. Но самая большая проблема в том, что многие годами живут с булимией или анорексией, не понимая, что им нужна помощь. Некоторые приходят лечиться через 20 лет после начала болезни. А некоторых через 20 лет уже приносят.

Аня Жолобова тоже не хотела лечиться, она хотела худеть. В 19 лет она начала сидеть на диетах, потому что при весе 44 килограмма чувствовала себя “жирной тварью”.

Она вела во “ВКонтакте” блог под ником Бонитта Синьоритта, согнала вес до 32 килограммов и стала “иконой анорексии” среди российских девочек-подростков. До сих пор в соцсети есть группы, где “худеют в ее память”.

В память — потому что Аня умерла от анорексии. Просто однажды не проснулась. Ей был 21 год.

Бэлла Волкова

Источник: https://tass.ru/obschestvo/6133460

Растолстела_после_анорексии

После анорексии сильно поправилась

› Спорт

Психолог, автор книги “Раба еды? Восстание рабов!”. Образование: МГУ им. Ломоносова, курс психоанализа, Московский гештальт институт.

Консультирую по темам: возрастные кризисы, проблемы “отцов и детей”, трудности в отношениях с собой, с партнерами, с миром; комплексы, отношения полов. Зависимость от еды (переедание, булимия, анорексия).

Работа с “цифровой самооценкой” — с чрезмерной озабоченностью килограммами, сантиметрами, годами.

«После анорексии». Обращение к себе спустя 6 лет

Анорексию многие считают капризом, который внезапно за собой повлёк тяжёлые последствия: «Худела, худела и дохуделась! Сама виновата!». Между тем, случаев расстройств пищевого поведения в нашем обществе становится всё больше и они «всё моложе». Наш блогер Инна Пак рассказывает о своём опыте жизни с анорексией.

Полюс А. Абсолютный контроль над питанием создаёт островок спокойствия в хаотичном мире и является нездоровым механизмом уменьшения тревоги

  • Всё просто: не ешь — худеешь. Действие получает линейное позитивное подкрепление. «Заслужить любовь» казалось сложнее: я очень старалась, видит Бог, безумно старалась быть хорошей, но в своих глазах осталась человеком, получившим всё незаслуженно. Здесь всё было предсказуемо и приятно: больше движений — меньше жира. О том, что любовь нельзя «заслужить», я догадалась в 23 года.
  • Даже при строгом урезании потребления человек может испытать необычайную эйфорию и огромный прилив сил — любая строгость к себе первоначально мобилизует. За счёт стресса человек полон энергии, так как природная функция стресса — мобилизация. Резкие ограничения в еде дают энергию. И это же хорошо, что ты полон сил? Но чем дольше длится наполненность энергией, тем болезненнее расставание с эйфории.
  • Анорексия может тешить «самолюбие» (мне не нравится упоминание любви в этом слове, но Эго — сомнительный термин): ты хорош/а, ты обладаешь контролем над собой. Это очень опасное состояние, при котором человек будто погружается в себя, создавая защитный буфер, сквозь который ничего не слышно. Наступает странный этап, где остальные тебя не понимают, но ты-то знаешь себя лучше всех! Вот, как славно у тебя получается себя контролировать, а все остальные просто слабые, очень слабые!

Источник: https://sckatran.ru/rastolstela-posle-anoreksii/

Как питаться, чтобы набрать вес при анорексии, Журнал для женщин «Women’s Health»

После анорексии сильно поправилась

Старайтесь есть плотные продукты питания, они содержат большое количество калорий. В тоже время следите за тем, чтобы эта пища была здоровой, например, темный шоколад, орехи, авокадо, хлеб и макаронные изделия из цельного зерна, мясо, жирная рыба и т.д.

Существует другие продукты, насыщенные калориями, например, фаст-фуд, жареный картофель, всевозможные жирные закуски и десерты и т.д. Они также помогут быстро набрать вес, однако чрезмерное их потребление может привести к проблемам со здоровьем.

Кроме того, набранный с их помощью вес будет состоять в основном из вредных жиров. Чтобы не потреблять в пищу слишком большие порции, приправляйте их натуральными соусами и спредами, они также богаты калориями.

Большое количество калорий также можно найти в 100%-х фруктовых соках, 2%-ом молоке, спортивных напитках, коктейлях и шейках.

Как поправиться худышкам или тем, кто восстанавливается после анорексии?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Людям, страдающим от недостатка веса или анорексии, необходимо набирать вес стабильно и постоянно. Нижеприведенные советы помогут вам это сделать.

Увеличьте количество потребляемых калорий

1. Ешьте пищу с высокой энергетической ценностью. К таковой относят продукты, которые содержат много калорий и питательных веществ.

Но при этом ваш выбор – это, в первую очередь, полезные продукты, например: орехи, авокадо, черный шоколад, макаронные и хлебобулочные изделия из цельных злаков, жирные сорта рыбы, мясо. К пище с высокой энергетической плотностью также относят фастфуд, жирные закуски и десерты, молочные продукты высокой жирности.

Но помните: картофель фри и торты помогут быстрее поправиться, но вместе с весом они могут принести и проблемы со здоровьем. К тому же, удерживать набранный таким образом вес может быть нелегко.

2. Спреды, соусы, заправки, топпинги – обратите свое внимание на такие продукты, которые легко добавят в ваши блюда больше калорий, при этом существенно не увеличивая их объем.

3. Для салатов и макарон используйте соусы и заправки, для мяса и сэндвичей – кетчуп и майонез, для мексиканских блюд и сырых овощей – сметану, для крекеров и фруктовых блюд – ореховую пасту. К другим высококалорийным топпингам относят взбитые сливки, карамель, соусы альфредо или маринара, оливковое масло, сироп.

4. Пейте высококалорийные напитки. Вместо воды или чая без сахара пейте 100% фруктовые соки, молоко 2% жирности, спортивные напитки, смузи и шейки, иногда можете позволить себе содовые или немного алкоголя (в зависимости от своего возраста).

Измените свое отношение к еде

1. Ешьте с умом. Иными словами, когда вы откусываете и пережевываете пищу, концентрируйтесь на приятных вкусовых ощущениях и на том, какую пользу приносит еда. Терпение с вашей стороны в сочетании с руководством профессионала помогут вам полюбить еду и наслаждаться ею, стабильно набирая вес и подготавливая тем самым надежный фундамент для устранения своей проблемы.

2. Развейте в себе здоровое отношение к еде. Если вы восстанавливаетесь после анорексии, вам может быть очень тяжело пересилить себя есть больше и набирать вес.

  • Вырабатывая здоровое отношение к пище, вы будете быстрее продвигаться по тропе набора веса, быстрее сможете приспособиться к правильной здоровой диете, которая поможет закрепить оптимальные результаты для вашего возраста, пола, телосложения и уровня физической активности.
  • 3. Если вы страдаете пищевым расстройством, обратитесь за профессиональной помощью к медицинскому консультанту. Под контролем специалиста вы будете уверены в том, что принимаете правильные меры для набора веса и вырабатываете здоровое отношение к еде и своему внешнему виду.

    4. Приобщитесь к физическим нагрузкам, особенно силовым и весовым. За счет таких упражнений вы будете набирать мышечную массу. Физическая активность также поможет вам держать себя в хорошей форме, есть больше, набирать вес, но не в ущерб фигуре.

    Пересмотрите свои пищевые привычки

    1. Чаще перекусывайте.

    Напоминая себе о том, что нужно есть больше и чаще, не забывая о перекусах между основными приемами пищи и обязательно перекусывать при появлении чувства голода, вы научитесь лучше понимать намеки своего желудка.

    Начните перекусывать чем-то легким, но питательным, например, ягодами. Увеличить количество потребляемых в день калорий можно без перегрузки желудка едой, и при этом стабильно и быстро набирать вес.

    2. Увеличьте объем порций. Если вы употребляете пищу с высокой энергетической плотностью и пьете высококалорийные напитки, вы можете быстрее набирать вес без увеличения порций.

    Если вы приняли решение увеличить порции, делайте это постепенно, снова увеличивайте объем, как только свыкнитесь с предыдущей прибавкой.

    Это особенно касается тех, кто страдает анорексией или проблемами с желудком.

    3. Не забывайте о десертах. Если у вас недостаточная масса тела или вы проходите реабилитацию после анорексии, то наслаждайтесь десертами в полной мере.

    4. Помните: хотя набирать вес лучше всего при помощи здоровой пищи, сладости и жирные продукты помогают справиться с поставленной задачей быстрее. Если вам важно, чтобы десерты были не только вкусными, но и питательными, попробуйте готовить себе что-то вроде этого: йогурт со свежими или замороженными ягодами и кусочками темного шоколада.

    Полезные советы:

  • Если вы страдали анорексией, то вначале вы можете испытывать боли в желудке из-за увеличения порций и изменения своего рациона. Это нормально: приспособившись к новым объемам и новой пище, постепенно вы сможете легче изменять свою диету для достижения наилучших результатов.
  • Если недостаток веса вызван анорексией или долгосрочным следованием строгим диетам, вам может понадобиться много времени, чтобы воспитать в себе здоровое отношение к еде и самой себе. Получая удовольствие от еды и осознавая ту пользу, которую она приносит нашему организму, вам будет легче справляться с поставленной задачей и в итоге достичь здорового веса.
  • Не воспитав в себе правильные пищевые привычки, набрать вес может быть проблематично. Вооружившись информацией о правильном подборе продуктов и выработке положительного отношения к набору веса и еде в целом, вы сможете сфокусироваться на формировании правильных пищевых привычек, которые помогут вам увеличить количество потребляемых калорий и объемов пищи.
  • Люди с критическим недостатком массы тела или страдавшие психической анорексией должны пополнить свой рацион питательной и высококалорийной пищей, чтобы не только прибавить в весе, но и нарастить мышцы и жировую ткань для формирования здорового тела. Чтобы запустить процесс набора веса, нужно сжигать меньше калорий, чем потреблять.
  • Будьте осторожны!

  • Анорексия может быть опасной для жизни. Если вы страдали анорексией, не пытайтесь лечиться самостоятельно без помощи опытных профессионалов по пищевым расстройствам. Различные виды терапии, госпитализация и прием медикаментов могут быть обязательными составляющими успешного лечения психической анорексии.
  • Люди с недостаточной массой тела могут иметь скрытый недуг в виде пищевого расстройства или других заболеваний. Поэтому прежде чем приступать к использованию тех или иных методов набора веса, лучше пройти обследование у специалиста и выслушать его предложения по разработке оптимальной стратегии конкретно в вашем случае.
  • P.s. Рекомендуем прочитать по теме: как набрать вес девушке?

    Перевод для: Перевела: Анна Эзрина Первоисточник: www.wikihow.com

Режим питания

Людям, пытающимся восстановить свой вес после анорексии, бывает сложно подобрать правильный рацион и режим питания. Обязательно обращайтесь с подобными вопросами к диетологам. Чтобы обеспечить правильное увеличение веса без вреда для здоровья, необходимо учитывать множество факторов, например, пол, возраст, уровень физической подготовки и т.д.

КакПросто рекомендует
Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила.

Читать далее

Меню диеты при анорексии

Как было сказано ранее, питание для восстановления после анорексии должно быть насыщенным полезными калорийными продуктами. К примеру, завтрак может состоять из:

  • яичного омлета или отварных яиц, а также кофе со сливками;
  • рисовой или гречневой каши, сваренной на молоке, сладкого чая, овсяного печенья;
  • творожной запеканки с содержанием сухофруктов или орехов, ягодного компота;
  • горячего бутерброда с маслом, сыром, ветчиной, зеленью, свежими овощами и какао с молоком;
  • овсяного или льняного киселя и зеленого чая.

Обед или ужин могут состоять из следующих блюд:

  • суп из овощей с мясом, салат из овощей, заправленный растительным маслом, предпочтительно оливковым;
  • гречневая каша, запеченный в духовке стейк из свинины, мясо индейки или курицы;
  • бульон из курицы, овощное пюре;
  • запеченная в духовке или отваренная нежирная рыба, картофельное пюре с содержанием молока и масла;
  • паровые рыбные или мясные котлеты, овощное рагу, хлеб.

Ешьте чаще

Заведите себе привычку перекусывать между основными приемами пищи. Не игнорируйте сигналы своего желудка, если вы чувствуете, что голодны, ешьте. Старайтесь при этом не перегружать организм тяжелой пищей.

Вы можете употреблять в пищу в течение всего дня легкие, здоровые продукты питания, например, ягоды.

Они помогут не только увеличить уровень калорий в вашем организме, но и сделают процесс набора веса быстрым и здоровым.

Что запомнить

  1. Диета против анорексии разрабатывается врачами индивидуально для каждого пациента. Конечно, есть общие правила, но не пренебрегайте походом к врачу. Анорексия — серьезное заболевание, которое приводит к дистрофии всех внутренних органов, а в некоторых случаях, к смерти пациента.
  2. Питание при этом заболевании должно состоять из 3-х основных приемов и нескольких перекусов. В качестве дополнительного питания рекомендуют орехи, овощные и фруктовые свежевыжатые соки, кисломолочные продукты.
  3. Во время восстановительной терапии избегайте продуктов с длительными сроками хранения и наличием консервантов.

    В вашем случае необходимы свежие овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса и рыбы.

Этапы развития заболевания

Симптомы болезни включают следующее:

  • резкое ограничение количества потребляемой еды или отказ от нее, часто совмещаемый со значительными физическими нагрузками;
  • истончение или отсутствие жирового слоя (подкожной клетчатки);
  • дряблость мускулатуры;
  • впалый живот, расшатанные зубы и поредевшие волосы;
  • брадикардия, гипотония;
  • депрессивное состояние бессонница;
  • нарушения у женщин менструального цикла, исчезновение полового влечения у мужчин;
  • дистрофия органов (внутренних).

При лечении к началу 2-й недели в меню постепенно можно включать ягоды, бананы, фруктовое пюре и крупяные каши, приготовленные на смеси молока и воды в одинаковых пропорциях. В куриный бульон добавляются протертые овощи или мясной фарш. В конце 2-й недели питания при анорексии меню при положительной динамике может содержать паровую нежирную рыбу.

Источник: https://food-rules.ru/osnovy/anoreksiya-kak-nabrat-ves-2.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: