Портальная триада

Печеночная долька – составная часть печеночной доли

Портальная триада

Печеночная долька, как написано в любом пособии для дилетантов, – это минимальная единица, из которой во внутриутробном развитии строится печень человека. Практически в любом толковом, специальном терминологическом словаре можно встретить расшифровку понятия структурной единицы.

В управленческо-организационной терминологии – это место, статус и имеющиеся связи определенного элемента в системе. Крупные доли внешней железы сложены из более мелких структурных элементов. Но печеночная долька – понятие неоднозначное: в железе есть несколько видов.

Полмиллиона долек бывают классического вида, портальными образованиями и ацинусами.

Виды структурных образований

Обязанности, выполняемые печеночной долькой, обусловлены месторасположением в железе внешней секреции. Печень – полифункциональный орган, весьма сложный по строению, что не удивительно, если вспомнить, какую роль она играет в человеческом организме.

Существование открытой системы и ее жизнедеятельность прекращаются, как только печень утрачивает функциональность. Орган отвечает за обезвреживание ксенобиотиков, превращая их из потенциально опасных – в относительно безвредные. Удовлетворяет потребности тела в глюкозе, превращая в нее другие источники энергии.

Синтезирует массу полезных веществ и хранит другие, не менее важные, как естественное депо.

Желчные кислоты для пищеварения, кроветворение, производство инсулиноподобных гормонов, холестерин и фосфолипиды с липопротеидами и липидами – это только малая часть того, за что отвечает печень, выполняя ряд жизненно важных функций.

Можно без преувеличения сказать, что стабильность открытой системы человеческого организма в нестабильной внешней среде, больше чем наполовину обеспечивает железа внешней секреции. Нет ничего удивительного в том, что строение печени поражает воображение и может быть отнесено к уникальным созданиям природы.

Есть два варианта рассмотрения ее структуры. Согласно первому, несколько вышедшему из обихода, печень состоит из двух больших долей и двух вторичных. Большие названы по дислокации – правая и левая, вторичные получили названия квадратной и хвостатой по форме и аналогии.

В середине прошлого века была введена сегментарная схема, согласно которой железа поделена на 8 отделов (сегментов), которые пронумерованы для удобства использования в научных работах по часовой стрелке.

Вся паренхима печени имеет дольчатую структуру и состоит из печеночных долек, строение которых можно без преувеличения назвать таким же сложным, как и архитектонику всего железистого образования.

В гепатологии дифференцируют разные модели. Печеночная долька может быть структурирована:

  • классически, отображаясь, как шестигранная призма, разрезанная вдоль;
  • портальная, участок из трех граничащих между собой классических;
  • микроциркулярная единица железы, именуемая ацинусом, сформирована лимфатическими сосудами из сосудов с лимфой, нервными аксонами и несколькими секторами, прилегающими к этой части ткани.

Для более полного отображения строения печеночной дольки следует знать, что она неоднородна и тоже состоит из составных сегментов, в роли которых выступают основные образования –гепатоциты. По типу строения большую железу можно сравнить с матрешкой: внутри больших и вторичных долей располагаются печеночные дольки, а в их составе расположено все необходимое для их жизнедеятельности, – пять структурных элементов.

Внутри каждой дольки печени можно дифференцировать при рассмотрении гепатоциты, объединенные в нетолстые пластинки. Каждый гепатоцит – сложнейший многогранник с тремя основными рабочими гранями – синусоидальной, канальцевой и межклеточной.

Благодаря такому устройству, уникальные клетки одновременно могут образовывать капилляры для оттока желчи, соединяться с собратьями и принимать участие в работе синусоидального канала.

Три модели, по которым строятся печеночные дольки, обеспечивают множественность функций, кровоснабжение, выведение желчи для накопления или пищеварения, секрецию специфического вещества и синтез остальных, возложенный на полифункциональные СЕ.

Строение ПД

Дифференцируют железистое образование по тканям на паренхимальную часть и строму. Последняя содержит в составе фиброзную оболочку и перегородки из соединительной ткани.

Глиссонова капсула – сегмент, от которого начинаются соединительнотканные перемычки, делящие паренхимальную на печеночные дольки в их классическом варианте. Узкие пространства меж дольками– место для расположения междольковых вен и некоторого количества соединительных клеток.

Перемычки, отходящие от глиссоновой оболочки, довольно условно делят паренхиму на структурные элементы. Но и каждая из них состоит не из одинаковых гепатоцитов, а из неоднородных.

По мере продвижения от центральной зоны к промежуточной или периферической можно заметить, что клетки вариабельны, потому что выполняют разные функции. Они сливаются в печеночные балки, взаимно анастомозированные. Трабекулы (второе название ПБ), радиально стекаются к центру дольки, к дислоцированной здесь вене. Специфическое строение печеночной дольки выглядит следующим образом:

  • от ЦВ, по радиусу растекаются печеночные балки, они состоят как минимум из 2 рядов гепатоцитов;
  • между трабекулами расположены синусоидные капилляры, покрытые эндотелиоцитами (клетками с поглотительной функцией, специфического вида, без базальной мембраны, зато со специальными отверстиями-порами);
  • звездчатые макрофаги (эпонимическое название по фамилии первооткрывателя – клетки Купфера или Бровича-Купфера), отвечающие за переработку и утилизацию гемоцитов, во множестве локализованы в межэндотелиальном проеме;
  • в пространстве Диссе, расположенном вокруг синусов (просвете между капилляром и стенкой гепатоцита, называемом еще перисинусоидальным), находятся выростыцитоплазмы, а рядом с ними – треугольные липоциты;
  • бесстеночные желчные капилляры дислоцированы в межрядном трабекулярном пространстве, нет стенки, она создается из гепатоцитов, сомкнутых между собой замыкательными пластинчатыми сегментами;
  • боковые ответвления и микроворсинки тоже формируются клетками печени, (точнее, микроворсинки отходят из билиарного сегмента гепацитов);
  • короткие трубочки (или холангиолы), как естественное завершение капилляров для выведения секретируемой желчи, выводят ее в желчные протоки, дислоцированными в тесных ходах меж печеночными дольками;
  • там же, в просветах между дольками(на периферических междольковых участках, в соединительной ткани), находятся безмышечные и мышечные вены, артерии и ЖП с однослойным специфическим кубическим эпителием.

Коротко характеризуя строение дольки печени, достаточно упомянуть, что она состоит из двух зон (печеночной и центральной), канальцев, наполненных желчным секретом и синусоидов, ЦВ и междольковой вены, портальной триады. В ней находится часть артерии из печени, воротная вена и ЖП. Этого недостаточно, чтобы понять, насколько сложно устроена долька печени и какие обязанности на нее возложены, но на схеме все выглядит как размытая шестиугольная звезда, образованная извилистыми сегментарными дорожками, проходами и отверстиями.

Остальные структурные образования

Две остальные модели – портальная печеночная долька и ацинус – выделены как функциональные, а не структурные образования. Они состоят из собственных элементов и классических печеночных долек.

Портальная – это три стенки классических, образующих пространство с триадой внутри него. В каждом из трех углов находится центральная вена.

У ацинуса, ромбовидной формы, в подчинении стенки двух классических, но триада тоже локализована по центру, а вены – по углам.

Микроциркулярной единицей ацинус называется из-за средоточия в нем целой группы сосудов. В срезе он выглядит как плоский ромб, зато в объемной проекции – как ягода, висящая на стебельке, отсюда и латинское название, означающее ягоду. В нем есть кровеносные, желчные и лимфатические сосуды, центральная вена, воротная вена и печеночная артерия, входящие в состав портальной триады.

https://www.youtube.com/watch?v=snWMfccUeIY

ЦВ – центр, от которого начинается печеночная долька. Вокруг нее в виде ветвистых расходящихся пластинок из гепатоцитов расходятся печеночные пластинки, формирующие синусоиды, в норме наполненные кровью и заменяющие капилляры. Синусоиды – это сеть, из которой сливается воротная вена (или наоборот, – вена распадается на сеть печеночных капилляров, транспортируя в печень обогащенную кровь).

Синтезируемая гепатоцитами желчь поступает в канальцы, а оттуда – в холангиолы. Примерный объем синтезируемого желчного секрета составляет в норме около 600 мл. Такое количество не успевает расходоваться, поэтому часть отправляется на хранение в расположенный поблизости желчный пузырь, а вторая, меньшая – в тонкий кишечник.

Функции и значение

Печеночные дольки как морфофункциональные единицы большой внешней железы в норме прекрасно справляются с возложенными на них обязанностями. Для этого природа и предусмотрела сложное строение, в котором нет ничего лишнего, а необходимое для нормальной работы частью состоит из подручного материала. Поэтому печень способна выполнять функции:

  • депонирования (она хранит гликоген, жирорастворимые витамины и кровь);
  • обмена (белка, углеводов, минералов, пигментов, липидов);
  • дезинтоксикации и барьерно-защитную;
  • секреции (образования желчного секрета) и кроветворения (ферменты печени чрезвычайно важны для нормальной жизнедеятельности);
  • гомеостаза (регуляции метаболического, антигенного и температурного) и регуляции свертываемости (она образует фибриноген, протромбин и альбумины).

Печень человека обладает высокой способностью к регенерации. Она способна самовосстанавливаться, но особенно надеяться на это не стоит, если постоянно подвергать ее деструктивным воздействиям. Этанол, поступающий в орган для дезинтоксикации, безвозвратно губит некоторое количество гепатоцитов, составляющих дольки.

Клетки, которые не успевают восстановиться, замещаются соединительной тканью, а ее строение намного проще и не предназначено для выполнения множественных функций, как у печеночной.

Развитие заболеваний происходит на фоне воспалительных процессов, тоже частично вызванных алкоголем, инфекциями, нередко возникающими по вине самого человека.

https://youtu.be/hqJWhXxmIgk

Источник: https://zdravpechen.ru/anatomiya/pechenochnaja-dolka.html

Если хотите долго жить и быть здоровыми – регулярно грейте печень!

Портальная триада

Древние люди боготворили, чтили печень и полагали, что она является не только центром души, но и самым важным органом в нашем теле. Печень не столь романтична, как сердце, и не столь глубока и таинственна, как мозг. Однако она имеет много прав на уникальность: она – хозяин химии нашего тела, а также начальник склада горючего и службы запаса, хозяин дома и центр контроля над ядами.

Если хотите долго жить и быть здоровыми – регулярно грейте печень!

На своем необозримом пути она является наиболее тяжело работающим органом среди тех, которые мы имеем.Печень – самая крупная железа в организме человека, вес ее колеблется от 1,5 до 2 кг.

По своему строению печень – сложно разветвленная трубчатая железа, выводными протоками которой являются желчные протоки. Морфофункциональной единицей печени является долька печени. Она имеет форму призмы, размер ее в поперечнике – от 1,0 до 2,5 мм.

Между дольками имеется небольшое количество соединительной ткани, в которой располагаются междольковые протоки (желчные), артерии и вены. Обычно междольковая артерия, вена и желчный проток прилежат друг к другу, образуя печеночную триаду.

Печень – ваша линия обороны против болезней!

В печени очень развита венозная система – как по протяженности, так и по вместимости. Она подразделяется на воротную вену (другое ее название – портальная вена) и систему печеночных вен.

Своеобразность воротной вены заключается в том, что она начинается и заканчивается огромной массой разветвленных (как дельта реки) капилляров.

Если печеночная артерия доставляет кровь, богатую кислородом, для питания печеночной ткани, то воротная вена собирает кровь со всего желудочно-кишечного тракта и селезенки и является основным сосудом, определяющим функцию печени.

Она имеет один из основных анастомозов (обходные пути в норме закрыты) с венами прямокишечными: верхней, средней и нижней. Благодаря этим венозным соединениям, печень играет огромную роль в нормальной (или ненормальной) деятельности почек, селезенки, желудка, сердца и других органов, включая эндокринные железы (это особенно важно по отношению к щитовидной железе).

Через печень в минуту проходит в среднем 1,5 л крови, из них 1,2 л (80 %) – через воротную вену и 0,3 л (20 %) – через печеночную артерию. Печень представляет собой как бы цитоплазматическую трубку, обладающую громадной всасывающей поверхностью.

Если хотите долго жить и быть здоровыми – регулярно грейте печень!

Объем крови, циркулирующий в печени в течение часа и протекающий через воротную вену, равен примерно 100 литрам.

Поэтому, если вы кладете грелку на область печени на час, вы согреваете 100 литров крови. А подъем температуры только на один градус повышает бактерицидность (способность крови убивать микробы) крови в 10 раз.

Поэтому, если хотите долго жить и быть здоровыми – регулярно грейте печень! Особенно это важно во время эпидемий.

Без грелки на печень нельзя вылечить ни одной хронической болезни.

Кровь, поступающая в воротную вену из различных отделов брюшной полости, не смешивается с другой кровью полностью, а только частично, идет как бы отдельным потоком. Из этого следует, что в разные части печеночной ткани поступает кровь преимущественно из различных брюшных отделов.

Так, селезеночная кровь поступает больше в левую долю печени, а из толстого кишечника – в правую.

(Это подтверждает правильность утверждений народных способов очистки печени: «Одной – двумя чистками печень не очистить, нужно не менее 5–6 очисток с периодами отдыха для печени в течение 2–3 недель»).

Другой особенностью печеночного кровотока является более медленный ток крови через печеночные сосуды по сравнению с другими органами. А вот давление в воротной вене, по сравнению с венами других областей, отличается большей силой – от 7 до 14 мм рт. ст. Что из этого вытекает, какой вывод?

Наше современное извращенное питание делает нашу кровь более кислой, это приводит к образованию не свойственной печени такой же кислой, высокоагрессивной желчи! Кровь, лишенная натуральных органических минералов, витаминов и других элементов питания, плюс наш малоподвижный образ жизни, плюс агрессивная желчь, приводят к разрушению желчевыделительной системы, в которой дискинезия протоков – далеко не самая большая беда. Нои эта проблема имеет такие последствия: в первую очередь, возрастает сопротивление в желчевыводящих протоках до 750–800 мм рт. ст. Под таким давлением может произойти элементарный заброс концентрированной, агрессивной желчи через общие протоки в поджелудочную железу, что очень быстро приводит к ее разрушению, в особенности – островков Лангерганса, производящих инсулин: они ведь составляют лишь 2–3 % общей массы поджелудочной железы – и тогда начинается диабет!

Далее, при создавшемся сопротивлении в желчевыводящих протоках, концентрация желчи возрастает иногда в 20 и более раз. Это приводит к выпадению в осадок веществ, находящихся в желчи в излишке. Первым начинает кристаллизоваться холестерин, затем – билирубин вместе с продуктами его окисления, соли, извести и т. д.

Вот вам и знаменитые камешки! Но вместе с камешками в печеночных протоках откладывается аморфная билирубино-кальциевая масса, похожая на сгустки. В желчном пузыре и протоках может находиться желтовато-белый песок, мазкая кашицеобразная масса. Печень, как мяч, изнутри распирают желчные тромбы – как мазутообразные, так и твердые. При этом сильно уплотняются все окружающие ткани.

Все это затрудняет артериальный ток крови и особенно – кровоток по воротной вене.

Вот и еще одна беда – портальная гипертония. Одной из главных причин образования желчных тромбов в желчных протоках является белковая, жировая инфильтрация печени. Белково-жировые массы, откладываясь в печени, раздвигают печеночные дольки, сдавливают эпителиальные клетки, приводя их к атрофии, начинается перестройка структуры печени.

Когда расстояния между печеночными клетками и в окружности воротной вены закупорены, когда кровеносный и лимфатический протоки находятся в состоянии застоя, непроточности, цирроз возникает без предшествующего внедрения вирусов!

 Печеночная лимфа содержит больше белковых молекул, чем лимфа других органов. Так называемое серозное воспаление может быть вызвано закупоркой лимфатического тока в печени. Закупорка лимфатических путей капсулы печени провоцирует болезненные изменения, останавливает движения жидкостей брюшной полости.

Асцит, скопление газов в толстой кишке, оттесняя печень к грудной клетке, сжимает нижнюю полую вену, сужает лимфатические пути в брюшной области и сокращает лимфопоток в печени. Лимфообразование в печени протекает весьма интенсивно, поскольку от 1/3 до 1/2 всей лимфы тела исходит из этого уникального органа.

Если хотите долго жить и быть здоровыми – регулярно грейте печень!

Лимфа – основная виновница заболеваний щитовидки! Теперь хочу обратить ваше внимание, на то, что ток крови в самой печени сильно изменяется от присасывающего движения грудной клетки и особенно – от движения диафрагмы. В здоровом организме диафрагма совершает 18 колебаний в минуту.

Она перемещается на 2 см вверх и на 2 см вниз. В среднем амплитуда движений диафрагмы составляет 4 см.

18 колебаний в минуту – значит, 1000 в час, 24000 в сутки! Теперь подумайте о работе, выполняемой этой мышцей, самой мощной в нашем теле, и о внушительной площади, которая опускается, как совершенный нагнетательный насос, сжимая печень, селезенку, кишечник, оживляя все портальное и брюшное кровоснабжение.

Диафрагма – это «второе венозное сердце»

Сжимая все кровеносные и лимфатические сосуды живота, диафрагма опорожняет венозную систему и проталкивает кровь вперед – к грудной клетке.

Диафрагма – это «второе венозное сердце»! Увы, если мужчина вместо этого сердца имеет «бочку с пивом», из-за которой он полжизни не видит всего того, что находится ниже живота, то такой толстяк чаще страдает и запорами, и камнями в желчном пузыре, которые не совсем характерны для мужчин, и заболеваниями щитовидки, которые куда реже бывают у мужчин, чем у женщин, у него чаще возникают заболевания простаты, раковые заболевания.

Отсутствие у женщин диафрагмального дыхания сильно способствует венозному застою и является одной из главных причин заболеваний желчнокаменной болезнью, запоров, тромбофлебитов, заболеваний щитовидной железы и других заболеваний, связанных с венозным застоем, вплоть до раковых заболеваний – особенно груди и половой сферы!

Во время холодов печень и селезенка удерживают от 30 до 50 % общего объема циркулирующей крови! Без активизации диафрагмального «венозного сердца», уникального насоса для проталкивания лимфы в грудной проток, нам никогда не справиться с огромным количеством болезней, вызванных венозным застоем: пневмонией, нефросклерозом, пневмосклерозом, склеродермией, рассеянным склерозом, циррозом печени, миокардитом, эндокардитом, инфарктом миокарда, отеками, кожными некрозами.

Последствия венозного застоя.

  • Значительное увеличение углекислоты в венозной крови.
  • Увеличение объема венозной крови и сокращение объема артериальной крови.
  • Сокращение количества кислорода в клетках, в тканях, во всех органах и увеличение объема углекислоты во всем организме.

Внимание! Это гипоксемия и интоксикация! Они виновники основных тяжелых заболеваний, в том числе эндокринных, и в первую очередь – щитовидной железы!

Такие заболевания, как: вся серия сердечно-сосудистых заболеваний, невриты и невралгии, астма, базедова болезнь (тиреотоксикоз), эпилепсия, глаукома, катаракта и другие – развиваются и без какого бы то ни было микробного вмешательства.

Если хотите долго жить и быть здоровыми – регулярно грейте печень!

И помните: каждый венозный застой открывает широкие ворота инфекции!

Вот вам неожиданная связка: печень – диафрагмальное дыхание – венозный застой – заболевания щитовидной железы (не считая других, не менее сложных)! Есть над чем подумать и поработать.

Как организовать мероприятия по борьбе с венозным застоем? Кратко – так.

Грелка на область печени уменьшает венозный застой в печени и во всех тканях, орошаемых воротной веной.

В случае цирроза печени надо придерживаться фруктово-овощной диеты, каждые два месяца ставить пиявки на область печени.

Горячие обертывания грудной клетки уменьшают или снимают венозный застой в легких (или, по образному выражению уже упомянутого мной великолепного исследователя из С.-Петербурга М. Я.

Жолондза, «гипертонию малого крута кровообращения»), в плевре, в миокарде.

Гамма гипертермических ванн (не превышающих 42 °C) является действенным средством для профилактики общего и местного венозного застоя.

Гипертония портальной вены заставляет часть крови, не прошедшую через печень по воротной вене, идти в обход (по так называемому коллатеральному кровообращению) по анастомозам с верхними и нижними полыми венами, прямокишечными и другими. Возникает застойное увеличение селезенки. Застой в венозной системе поджелудочной железы приводит к дистрофическим изменениям в ней и к нарушению ее функции, вплоть до диабета.

Если хотите долго жить и быть здоровыми – регулярно грейте печень!

Застой в венах желудка и кишечника нарушает секреторные и всасывающие свойства этих органов, как следствие – нарушается усвоение пищи, развивается несварение.

Именно гипертония воротной вены является причиной образования миом, кист, геморроя, обильных кровотечений у женщин, тромбофлебитов, общей гипертонии как таковой, отеков и других заболеваний.

Печень – очень терпеливый универсальный орган. Мало того, она способна восстанавливать свои погибшие клетки и регенерировать поврежденные. Она может функционировать при наличии 1/5 части и даже менее, в случае рака, когда 90 % печени удалено, а спустя небольшое время после операции эта железа вырастает до своей прежней величины.

Таким образом, можно заключить, что печень потенциально бессмертна. Несмотря на это, постоянное злоупотребление вредным питанием, напитками, вредными лекарствами, конечно же, изнашивают ее уже в молодом возрасте.

Источник Эконет.ру

Больше полезных материалов →

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b47128bd3726c00aa20a50a/esli-hotite-dolgo-jit-i-byt-zdorovymi--reguliarno-greite-pechen-5cf91a0c253cb300aec64031

ПЕЧЕНЬ

Портальная триада
статьи

ПЕЧЕНЬ, самая большая железа в теле позвоночных. У человека она составляет около 2,5% от массы тела, в среднем 1,5 кг у взрослых мужчин и 1,2 кг у женщин.

Печень расположена в правой верхней части брюшной полости; она прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику и покрыта тонкой фиброзной оболочкой – глиссоновой капсулой.

Печень – мягкий, но плотный орган красно-коричневого цвета и состоит обычно из четырех долей: большой правой доли, меньшей левой и гораздо меньших хвостатой и квадратной долей, образующих заднюю нижнюю поверхность печени.

Функции

Печень – необходимый для жизни орган со множеством различных функций. Одна из главных – образование и выделение желчи, прозрачной жидкости оранжевого или желтого цвета. Желчь содержит кислоты, соли, фосфолипиды (жиры, содержащие фосфатную группу), холестерин и пигменты.

Соли желчных кислот и свободные желчные кислоты эмульгируют жиры (т.е.

разбивают на мелкие капельки), чем облегчают их переваривание; превращают жирные кислоты в водорастворимые формы (что необходимо для всасывания как самих жирных кислот, так и жирорастворимых витаминов A, D, E и K); обладают антибактериальным действием.

Все питательные вещества, всасываемые в кровь из пищеварительного тракта, – продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины – проходят через печень и в ней перерабатываются.

При этом часть аминокислот (фрагментов белков) и часть жиров превращаются в углеводы, поэтому печень – крупнейшее «депо» гликогена в организме.

В ней синтезируются белки плазмы крови – глобулины и альбумин, а также протекают реакции превращения аминокислот (дезаминирование и переаминирование).

Дезаминирование – удаление азотсодержащих аминогрупп из аминокислот – позволяет использовать последние, например, для синтеза углеводов и жиров. Переаминирование – это перенос аминогруппы от аминокислоты на кетокислоту с образованием другой аминокислоты (см. МЕТАБОЛИЗМ). В печени синтезируются также кетоновые тела (продукты метаболизма жирных кислот) и холестерин.

Печень участвует в регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови. Если этот уровень возрастает, клетки печени превращают глюкозу в гликоген (вещество, сходное с крахмалом) и депонируют его.

Если же содержание глюкозы в крови падает ниже нормы, гликоген расщепляется и глюкоза поступает в кровоток.

Кроме того, печень способна синтезировать глюкозу из других веществ, например аминокислот; этот процесс называется глюконеогенезом.

Еще одна функция печени – детоксикация.

Лекарства и другие потенциально токсичные соединения могут превращаться в клетках печени в водорастворимую форму, что позволяет их выводить в составе желчи; они могут также подвергаться разрушению либо конъюгировать (соединяться) с другими веществами с образованием безвредных, легко выводящихся из организма продуктов. Некоторые вещества временно откладываются в клетках Купфера (специальных клетках, поглощающих чужеродные частицы) или в иных клетках печени. Клетки Купфера особенно эффективно удаляют и разрушают бактерии и другие инородные частицы. Благодаря им печень играет важную роль в иммунной защите организма. Обладая густой сетью кровеносных сосудов, печень служит также резервуаром крови (в ней постоянно находится около 0,5 л крови) и участвует в регуляции объема крови и кровотока в организме.

В целом печень выполняет более 500 различных функций, и ее деятельность пока не удается воспроизвести искусственным путем. Удаление этого органа неизбежно приводит к смерти в течение 1–5 дней.

Однако у печени есть громадный внутренний резерв, она обладает удивительной способностью восстанавливаться после повреждений, поэтому человек и другие млекопитающие могут выжить даже после удаления 70% ткани печени.

Строение

Сложная структура печени прекрасно приспособлена для выполнения ее уникальных функций. Доли состоят из мелких структурных единиц – долек. В печени человека их насчитывается около ста тысяч, каждая 1,5–2 мм длиной и 1–1,2 мм шириной.

Долька состоит из печеночных клеток – гепатоцитов, расположенных вокруг центральной вены. Гепатоциты объединяются в слои толщиной в одну клетку – т.н. печеночные пластинки.

Они радиально расходятся от центральной вены, ветвятся и соединяются друг с другом, формируя сложную систему стенок; узкие щели межу ними, наполненные кровью, известны под названием синусоидов. Синусоиды эквивалентны капиллярам; переходя один в другой, они образуют непрерывный лабиринт.

Печеночные дольки снабжаются кровью от ветвей воротной вены и печеночной артерии, а образующаяся в дольках желчь поступает в систему канальцев, из них – в желчные протоки и выводится из печени.

Воротная вена печени и печеночная артерия обеспечивают печень необычным, двойным кровоснабжением.

Обогащенная питательными веществами кровь из капилляров желудка, кишечника и нескольких других органов собирается в воротную вену, которая вместо того, чтобы нести кровь к сердцу, как большинство других вен, несет ее в печень.

В дольках печени воротная вена распадается на сеть капилляров (синусоидов). Термин «воротная вена» указывает на необычное направление транспорта крови из капилляров одного органа в капилляры другого (сходную систему кровообращения имеют почки и гипофиз).

Второй источник кровоснабжения печени, печеночная артерия, несет обогащенную кислородом кровь от сердца к наружным поверхностям долек. Воротная вена обеспечивает 75–80%, а печеночная артерия 20–25% общего кровоснабжения печени.

В целом за минуту через печень проходит около 1500 мл крови, т.е. четверть сердечного выброса. Кровь из обоих источников попадает в конечном итоге в синусоиды, где смешивается и идет к центральной вене.

От центральной вены начинается отток крови к сердцу через долевые вены в печеночную (не путать с воротной веной печени).

Желчь секретируется клетками печени в мельчайшие канальцы между клетками – желчные капилляры. По внутренней системе канальцев и протоков она собирается в желчный проток.

Часть желчи направляется прямо в общий желчный проток и изливается в тонкий кишечник, но бóльшая часть по пузырному протоку возвращается на хранение в желчный пузырь – небольшой мешочек с мышечными стенками, прикрепленный к печени.

Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выбрасывает содержимое в общий желчный проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку. Печень человека производит около 600 мл желчи в сутки.

Портальная триада и ацинус

Ветви воротной вены, печеночной артерии и желчного протока расположены рядом, у наружной границы дольки и составляют портальную триаду. На периферии каждой дольки находится несколько таких портальных триад.

Функциональной единицей печени считается ацинус. Это – часть ткани, которая окружает портальную триаду и включает лимфатические сосуды, нервные волокна и прилегающие секторы двух или более долек. Один ацинус содержит около 20 печеночных клеток, расположенных между портальной триадой и центральной веной каждой дольки.

В двумерном изображении простой ацинус выглядит как группа сосудов, окруженная прилегающими участками долек, а в трехмерном – похож на ягоду (acinus– лат. ягода), висящую на стебельке из кровеносных и желчных сосудов.

Ацинус, микрососудистый каркас которого состоит из перечисленных выше кровеносных и лимфатических сосудов, синусоидов и нервов, является микроциркуляторной единицей печени.

Клетки печени

(гепатоциты) имеют форму многогранников, но основных функциональных поверхностей у них три: синусоидальная, обращенная в синусоидальный канал; канальцевая – участвующая в образовании стенки желчного капилляра (собственной стенки он не имеет); и межклеточная – непосредственно граничащая с соседними печеночными клетками.

Нарушения функции печени

Поскольку печень обладает множеством функций, ее функциональные расстройства крайне разнообразны. При болезнях печени повышается нагрузка на орган и может повреждаться его структура.

Процесс восстановления печеночной ткани, включающий регенерацию печеночных клеток (образование узлов регенерации), хорошо изучен.

Обнаружено, в частности, что при циррозе печени происходит извращенная регенерация печеночной ткани с неправильным расположением сосудов, образующихся вокруг узлов клеток; в результате в органе нарушается кровоток, что приводит к прогрессированию заболевания.

Желтуха, проявляющаяся желтизной кожи, склер (белка глаз; здесь изменение цвета обычно наиболее заметно) и других тканей, – частый симптом при болезнях печени, отражающий накопление билирубина (красновато-желтого пигмента желчи) в тканях тела.

Печень животных

Если у человека печень имеет 2 главные доли, то у других млекопитающих эти доли могут подразделяться на более мелкие, и есть виды, у которых печень состоит из 6 и даже 7 долей.

У змей печень представлена одной удлиненной долей.

Печень рыб относительно велика; у тех рыб, которые используют печеночный жир для увеличения плавучести, она представляет большую экономическую ценность вследствие значительного содержания жиров и витаминов.

Многие млекопитающие, например киты и лошади, и многие птицы, например голуби, лишены желчного пузыря; однако он имеется у всех пресмыкающихся, земноводных и большинства рыб, за исключением нескольких видов акул.

Источник: https://www.krugosvet.ru/enc/nauka_i_tehnika/biologiya/PECHEN.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: