Поражение лёгких при лимфоме

Содержание
  1. Лимфома легких: симптомы, прогноз, причины, классификация, диагностика и лечение
  2. Понятие о заболевании
  3. Классификация
  4. Симптомы лимфомы легких
  5. Диагностика
  6. Способы лечения
  7. Прогноз
  8. Характеристика течения лимфомы легких
  9. Что это такое
  10. Причины
  11. Жалобы пациентов
  12. Лечение
  13. Диагностика первичной лимфомы легкого на снимках МРТ и КТ грудной клетки
  14. Метод выбора
  15. Что покажут рентгеновские снимки грудной клетки при лимфоме легкого
  16. Делают ли КТ легких при лимфоме
  17. Отличительные признаки лимфомы
  18. Клинические проявления
  19.  Подтверждение диагноза
  20. Тактика лечения
  21. Течение и прогноз лимфомы
  22.  Что хотел бы знать лечащий врач
  23. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой легкого
  24. Полезные советы и предостережения
  25. Лимфома легких: что это такое, симптомы и прогноз
  26. В чем суть заболевания?
  27. Симптомы
  28. Терапия антителами
  29. Химиотерапия
  30. Высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией периферических стволовых клеток
  31. Радиотерапия
  32. Лимфома легкого: симптомы, прогноз жизни, лечение
  33. Определение
  34. Симптомы заболевания
  35. Возможные осложнения
  36. Методы лечения
  37. Профилактика болезни

Лимфома легких: симптомы, прогноз, причины, классификация, диагностика и лечение

Поражение лёгких при лимфоме

Лимфома легких – заболевание, характеризующееся и общими признаками злокачественных новообразований и симптоматикой поражения бронхолегочной системы.

Онкологическое поражение лимфоидного аппарата чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, хотя последние десятилетия выявлена тенденция к образованию лимфом у детей.

Понятие о заболевании

Лимфоидное образование в легких начинает формироваться вследствие ошибки в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и тканях легких, что и приводит к появлению новообразование.

Первичные лимфомы бронхолегочной системы, то есть те, которые начинают формироваться именно в этих органах без предшествующего поражения других систем, выявляются крайне редко. И подвержены подобному виду лимфом преимущественно лица пожилого возраста.

Вторичные лимфомы, поражающие ткани легких, являются результатом метастазирования раковых клеток из других очагов со злокачественным новообразованием. При этом чаще всего первично под воздействием измененных лимфоцитов злокачественная опухоль растет в бронхах, трахее, молочных железах.

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого. При первичном поражении образование, как правило, одно, при вторичном их может быть несколько одновременно развивающихся.

Лимфома легкого по этиологии своего развития имеет немало сходных черт и с образованиями подобной структуры в других органах человеческого тела. Поэтому и выдвигаются практически идентичные причины этой болезни независимо от того, в какой части тела человека диагностирован прогрессирующий рост лимфоидной ткани.

К основным причинам, приводящим к этим изменениям, относят:

  • Продолжительный контакт с рядом канцерогенов, к ним относят некоторые виды удобрений, растворители, химические средства, используемые на разных производствах. Частично удобрения задерживаются и в выращиваемой растительной пище и потому употребление таких продуктов можно отчасти считать виновником лимфом.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Использование иммуносупрессивной терапии на протяжении длительного времени.
  • Трансплантацию костного мозга и внутренних органов.
  • Заболевание, возникающие под влиянием хромосомных аномалий.

Проводимые исследования позволили выяснить, что некоторые злокачественные лимфомы развиваются наряду с вирусными заболеваниями. У части пациентов выявлен герпес 8 типа, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С.

При развитии лимфомы легких нельзя со счетов сбрасывать и воздействие на легочную ткань и такого неблагоприятного фактора, как табачные смолы.

Отмечается и генетическая предрасположенность. У больных с лимфомами нередко есть родственники, страдающие от злокачественных поражений иммунной и кроветворной систем.

Классификация

Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов.

Основная классификация разделяет эти опухоли на следующие подвиды:

  • Лимфосаркомы, также они обозначаются как неходжинские лимфомы и преимущественно они бывают первичными. В свою очередь лимфосаркомы могут быть В-клеточные (мантийная лимфома, MALT-лимфома) и Т-клеточные.
  • Болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз.
  • Плазмоцитому.
  • Лимфопролиферативные вторичные опухоли-лимфомы легких, образующиеся при переходе раковых клеток из злокачественных лимфом других систем организма.

Самым частым вариантом экстранодальной, то есть расположенной вне лимфоузлов, лимфомой является MALT-лимфома. В основном она имеет ограниченную локализацию, и поражение костного мозга при таком варианте течения заболевания выявляется только в 5% случаев.

MALT-лимфома преимущественно развиваются у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические бронхо-легочные патологии или аутоаллергии – системную красную волчанку, болезнь Шегрена, рассеянный склероз. Эта опухоль имеет наименьшую степень злокачественности, но под влиянием некоторых (до конца не выясненных) причин может перерождаться в новообразование с агрессивным протеканием.

Используется в медицине и классификация лимфогранулематоза легких, этот вид лимфомы имеет несколько морфологических форм:

  • Узловатый лимфогранулематоз выставляется, когда в легких выявляются несколько узлов, обычно их до 5. Чаще всего эти узлы локализуются в нижней доле органа, значительный их рост приводит к сдавливанию бронхов и тогда у больного отмечаются признаки абсцедирующей пневмонии или гнойного бронхита.
  • Перибронхиальная болезнь Ходжкина характеризуется образованием гранулематозных тяжей, локализующихся в бронхах. Если эти разрастания затрагивают перегородки легочных альвеол, то развивается интерстициальная пневмония.
  • Экссудативный лимфогранулематоз проявляется гранулематозной пневмонией.
  • Милиарная форма болезни выставляется, когда гранулематозные узелки просовидной формы россыпью располагаются по всей легочной ткани.

Симптомы лимфомы легких

Лимфогенные онкологические новообразования легких развиваются достаточно долго, особенно это касается первичных опухолей. Бессимптомное протекание болезни у некоторых больных может тянуться на протяжении нескольких месяцев, у других занимает до десяти лет.

Первоначальными проявлениями лимфомы можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию, это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, мигрень.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования начинают появляться признаки обструкции бронхов или ателектаза, то есть спадения легких. Лимфома легких вызывает следующие симптомы:

  • Кашель с незначительным количеством мокроты. На последних стадиях выделения становятся гнойно-кровянистыми.
  • Одышку. Вначале она выражена при физических нагрузках, на поздних стадиях развития лимфомы может беспокоить постоянно.
  • Кровохарканье.

Помимо признаков, указывающих именно на патологические изменения в легких, у больного выявляются симптомы, характерные при всех лимфомах. К их группе относят:

  • Практически постоянную слабость и быстрое наступление усталости.
  • Повышение температуры тела, не возникающее под влиянием инфекций или доброкачественных воспалительных изменений.
  • Обильную ночную потливость.
  • Снижение аппетита, похудение за короткий период.
  • Кожный зуд.
  • Опухолевидные образования в области лимфоузлов. Затронуты чаще всего оказываются лимфоузлы шеи, брюшной области, паховые. При их ощупывании болезненности не возникает. Отличительным признаком иногда является боль в лимфоузлах, фиксируемая после приема алкоголя. Такой признак выявляется у больных лимфомами Ходжкина.

Лимфомы способствуют и увеличению селезенки и печени. Растущие органы приводят к смещению остальных структур в брюшной области, и это вызывает дискомфортные ощущения, колики, распирающие боли.

Прогрессирование роста лимфомы легких приводит к метастазам в средостение, органах пищеварения, молочных железах, костном и спинном мозге, щитовидной железе, яичках. Соответственно этому появляется и клиника нарушений работы органа с лимфомой.

Плазмоцитома выявляется у больных редко и преимущественно она развивается у мужчин, подобная опухоль в большинстве случаев представляет собой узел, вокруг которого легочная ткань не изменена. Плазмоцитарная лимфома со злокачественным течением дает скудную клиническую картину заболевания и может развиваться годами.

Если такое образование одно, то после его удаления наступает полное выздоровление. При генерализованном процессе такой исход маловероятен.

Диагностика

Пациенту с признаками, не исключающими лимфому легкого, предлагают пройти комплексное обследование. В первую очередь назначается рентгенография грудной клетки, по снимкам выясняют, есть ли изменения в легких.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при выявлении атипичных образований в легких используют:

  • Компьютерную томографию. Послойное исследование легких позволяет определить точное расположение новообразование, его размеры, строение.
  • Исследование биоптата. Материал для иммунногистохимического и цитологического получают при бронхоскопии или трансторакальным доступом.
  • При необходимости делают биопсию лимфоузлов.
  • Анализы крови показывают выраженность воспалительного процесса.
  • Если предполагается, что опухоль первична, то проводят пункцию спинного мозга.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ внутренних органов. Лимфому легких необходимо дифференцировать от туберкулеза, бронхоальвеолярного рака, саркоидоза, лимфоидной гиперплазии с доброкачественным течением и еще от ряда сходных заболеваний.

Способы лечения

Онкологи лечение своим пациентам с лимфомами легких подбирают только после полного обследования. Задачей терапии является удаление новообразования и предотвращения появления метастазов в других органах.

Если лимфома изолирована и выявлена еще на локальной стадии, то обязательно назначается хирургическое вмешательство. Проводят лобэктомию, то есть удаление пораженной доли легкого, или пневмонэктомию – органа целиком.

До операции и после нее назначают несколько сеансов лучевой терапии, они необходимы для уничтожения имеющихся раковых клеток и для ограничения их роста и распространения в организме в последующем.

Лучевая терапия вместе с химиотерапией или полихимиотерапия вместе с Ритуксимабом (моноклональным антителом) необходимы в следующих случаях:

  • Если лимфома двусторонняя.
  • При генерализованном процессе.
  • Высокой степени злокачественности образования.
  • Агрессивном протекании болезни.

Лечение лимфом заключается и в назначении симптоматической терапии, направленной на устранения болевых ощущений, нарушений со стороны легочной системы.

Прогноз

Если у пациента установлена первичная MALT-лимфома, то врач может дать хорошие шансы на выздоровление.

Более 60% пациентов с этой формой лимфом живут после полноценного лечения не менее 5 лет. Неходжинские лимфомы со злокачественным течением, поражением обоих органов, метастазированием протекают тяжело и с этим диагнозом много пациентов, у которых быстро наступает летальный исход.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/limfoma-legkih.html

Характеристика течения лимфомы легких

Поражение лёгких при лимфоме

› Злокачественная опухоль

  • 1 Что это такое
  • 2 Причины
  • 3 Жалобы пациентов
  • 4 Лечение

Лимфома легких – злокачественное новообразование, которое характеризуется проявлениями онкологических заболеваний и поражений дыхательной системы. Часто выявляется у пациентов пожилого возраста. Что такое лимфома легкого и как она лечится?

Что это такое

Лимфома легких формируется из-за сбоя в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные клетки скапливаются в лимфатических узлах, что вызывает образование опухоли. В основном поражению подвергается нижняя часть дыхательного органа.

Легочная патология злокачественного течения может развиваться в таких формах как:

  • Узловатая. При ней в дыхательном органе формируются узелки. Если они начинают расти, то оказывается давление на бронхи, что приводит к развитию пневмонии.
  • Перибронхиальная. Она отличается возникновением тяжей, которые направлены по стороне бронхов. Если они затрагивают перегородки между альвеолами, то появляется интерстициальная пневмония.
  • Экссудативная. Сопровождается возникновением гранулематозного или долевого типа воспаления легких.
  • Милиарная. Отличается образованием множества мелких узелков по тканям дыхательного органа.

Причины

Лимфома легкого схожа с другими подобными новообразованиями, поэтому провоцирующие факторы выделяются практически одинаковые. Прямой причины, почему возникает данная патология, до сих пор не выявлено. Но согласно наблюдениям врачей и исследованиям ученых поспособствовать развитию опухоли могут следующие явления:

  • Длительное или регулярное влияние на организм человека вредных канцерогенных веществ. Это возможно при осуществлении профессиональной деятельности, проведение удобрения выращиваемых культур, неправильном питании.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Лечение иммуномодулирующими средствами в течение долгого времени.
  • Пересадка костного мозга или внутренних органов.
  • Генетические болезни.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.

При проведении исследований ученые выявили, что некоторые формы лимфомы возникают вместе с вирусными недугами, к примеру, с герпесом, ВИЧ, гепатитом.

Жалобы пациентов

Первичные признаки лимфомы легкого – это проявления обычной простуды. У пациента наблюдается общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, болезненность в мышцах, головные боли. Но с развитием болезни возникают черты, характерные для нарушения функции дыхательных органов.

Симптомы лимфома легких бывают следующими. У больного появляется кашель, сопровождающийся небольшим количеством мокроты. На поздних стадиях лимфомы легких возможно кровохарканье. Также наблюдается одышка, которая больше всего выражена при физической активности, но на запущенном этапе болезни она может беспокоить постоянно.

Кроме проявлений, связанных непосредственно с дыхательным органов, имеются еще признаки, характерные для самой лимфомы. К таким относятся:

  • Слабость, стремительная утомляемость.
  • Повышение температуры тела без явных причин.
  • Обильное потоотделение в ночное время суток.
  • Ухудшение аппетита.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Зуд кожного покрова.
  • Увеличение лимфатических узлов – шейных, паховых, брюшных. Болезненности при пальпации узлов не наблюдается. Есть один отличительный признак: после приема алкогольного напитка ощупывание лимфоузлов становится болезненным. Такое явление происходит при развитии лимфомы Ходжкина.

Кроме того, новообразование провоцирует увеличению селезенки и печени. В результате этого другие органы брюшной области смещаются, что приводит к неприятным ощущениям, коликам, чувству распирания в животе.

При прогрессировании лимфомы легких возникает процесс метастазирования. Вторичные очаги появляются в разных частях организма.

Лечение

После тщательного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о назначении лечения лимфомы в легких. Если опухоль еще не дала метастазы, то проводится оперативное вмешательство. В процессе него удаляют пораженную часть органа или же полностью легкое.

До проведения операции и после нее пациенту требуется пройти несколько курсов лучевой терапии. Она нужна для того, чтобы ликвидировать все патологические клетки или предотвратить их рост.

Лучевая и химиотерапия нередко проводятся вместе. Такая тактика необходима в следующих случаях:

  • Возникновение опухоли сразу в двух легких.
  • Генерализованный тип патологического процесса.
  • Высокая степень злокачественности новообразования.
  • Агрессивность течения патологии.

Также лечение предполагает устранение симптомов лимфомы.

Сколько можно прожить при этом заболевании? Прогноз зависит от стадии развития лимфомы легкого. Если терапия начата рано, когда еще не распространились метастазы, то исход благоприятный. Если в процесс вовлекаются оба органа, запустился процесс метастазирования, то в скором времени наступает смерть.

Характеристика течения лимфомы легких Ссылка на основную публикацию

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/limfoma-legkih/

Диагностика первичной лимфомы легкого на снимках МРТ и КТ грудной клетки

Поражение лёгких при лимфоме

  • Отсутствие признаков экстраторакальных поражений и симптомоы лимфомы в течение по меньшей мере 3 мес.
  • Лимфома – это онкологическое заболевание, которое поражает лимфатическую ткань с увеличением лимфоузлов и поражением других органов
  • Лимфома, ограниченная грудной клеткой и легкими, в сочетании с медиа­стинальной лимфаденопатией или без нее
  • Встречается реже вторичной лимфомы, развивающейся в результате ге­матогенного заноса опухолевых клеток или прямого прорастания из при­корневой области или средостения.

Лимфома с лимфаленопатией внутригрудных узлов

  •  Составляет 10-15% всех лимфом
  •  Чаще бывает проявлением лимфогранулематоза, реже – неходжкннской лимфомы.

Первичная лимфома легкого (возможно лишь минимальное вовлече­ние лимфатических узлов)

  •  Встречается редко и составляет менее 1% всех лимфом
  • Симптомы лимфомы проявляются в виде лимфогранулематоза или неходжкинской лимфомы
  • При первичной нехолжкинской лимфоме легкого дифференциальный диагноз включает В-клеточную MALT-лимфому. недифференцированную В-клеточную неходжкннскую лимфому (обыч­но составляют 2/3 лимфом и ассоциированы с вирусом Эпштейна-Барр; группу риска составляют ВИЧ-инфицированные и больные с трансплан­тированным органом) и Т-клеточные ангиоиммунобластные лимфомы.

Метод выбора

  • Рентгенография.
  • КТ (более предпочтительна).

Что покажут рентгеновские снимки грудной клетки при лимфоме легкого

  • Широкий спектр изменений от милиарных очагов до узелков и пневмониеподобного инфильтрата в зависимости от стадии лимфомы (возможен симптом «воздушной бронхограм­мы»),
  • Также поражения интерстициальной ткани и затемнения в виде «матового стекла».

Делают ли КТ легких при лимфоме

  • Широкий спектр изменений (у 2/3 больных лимфомы бывают множест­венными и локализуются в обоих легких) – один или два узла с признака­ми кавитации или без них в зависимости от стадии лимфомы
  • Округлые или сегментированные инфильтра­ты (возможен симптом «воздушной бронхограммы»)
  •  Примерно в 50% случаев лимфома бывает низкодифференцированной, с признаками рас­плавления. которая может быстро прогрессировать
  •  Сетчато-узелковые затемнения.

Отличительные признаки лимфомы

  • Очаги консолидации, которые быстро увеличиваются, симптом «воздуш­ной бронхограммы» и удлинение бронховаскулярных структур (симптом «КТ- ангиограммы»).

Низкодифференцированная В-клеточная неходжкинская лимфома, ассоциированная 5 с вирусом Эпштейна-Барр,  у ВИЧ-инфицированного мужчины 39 лет. За 2 нед.

до обращения повысилась температура  тела, появился непродуктивный кашель, ухудшилось общее состояние.

а На обзорной рентгенограмме грудной клетки видна обшир­ная, относительно гомогенная инфильтрация нижней доли правого легкого, в которой имеется небольшая зона про­светления, соответствующая очагу расплавления.

b На КТ (корональная проекция, MIP) также имеется относи­тельно гомогенная инфильтра­ция, крупные сосуды и бронхи не поражены (симптом «КТ- ангиограммы» и «воздушной бронхограммы»).

Клинические проявления

Лимфома имеет такие симптомы:

  • Высокодифференцированная лимфома: в 50% случаев симптомы лимфомы клинически не проявляется,
  • В остальных случаях отмечается легкая неспецифические симптомы лимфомы (кашель, легкая одышка, боль в груди)
  • Низкодифферен­цированная лимфома: генерализованные симптомы лимфомы (обычно проявля­ется симптомами гепатита В).

 Подтверждение диагноза

MALT-лимфома у ВИЧ- инфицированного мужчины 40 лет с жалобами на похудание и повы­шенную утомляемость.

В обоих легких имеются крупные округлые инфильтраты, склонные к слиянию, особенно в базальных сегментах, в которых имеют вид пневмониепо­добной консолидации.

Проходящие здесь бронховаскулярные структу­ры не поражены (отсутствуют сме­щение, сдавление или обструкция). Представленная картина характер­на для лимфоматозных инфильтра­тов. Справа, возможно, имеет место прикорневая лимфаденопатия.

Тактика лечения

Высокодифференцированная лимфома:

  • активно-выжидательная тактика,
  • резекция легкого
  • консервативное лечение лимфомы химиотерапией каким-либо одним мето­дом

 Низкодифференцированная лимфома: 

  • лечение лимфомы химиотерапией зависит от особен­ностей поражения и включает иммуномодуляцию и им­муносупрессию.

Течение и прогноз лимфомы

  • При высокодифференцированной лимфоме прогноз благоприятный (5-летняя выживаемость превышает 80%)
  •  При низкодифференцированной лимфоме прогноз неблагоприятный и зависит от фонового заболевания или состояния (ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органа).

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Стадию лимфомы после подтверждения диагноза с помощью биопсии.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой легкого

Узелковые поражения

 – Бронхогенные опухоли

– Метастазы

 Участки консолидации

 – Пневмония

– Анамнез, клиническая картина и особенности течения

 Изменения интерстициального компонента

– Интерстициальные заболевания легких

Саркома Капоши

– Рентгенологически различить эти заболевания невозможно

Полезные советы и предостережения

Поскольку лимфомы легких встречаются редко, при рентгенологическом исследовании их можно принять за пневмонию, злокачественную эпители­альную опухоль (например, рак легкого, метастазы) или интерстициальное заболевание легких.

Источник: https://mritest.ru/article/Grudnaja_kletka-osno/Novoobrazovanija_bro/Limfoma_legkogo

Лимфома легких: что это такое, симптомы и прогноз

Поражение лёгких при лимфоме

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

44257

Дата обновления:Сентябрь 2020

Лимфома легких – злокачественное лимфоидное новообразование с поражением бронхолегочной системы. Лимфома сопровождается неспецифическими симптомами и признаками поражения органов дыхательной системы.

Диагностика проводится с помощью рентгенографических исследований и подтверждается биопсией ткани опухоли. Прогноз во многом зависит от разновидности новообразования, степени злокачественности и общего состояния пациента.

В статье мы разберем лимфому легких – что это такое и почему возникает.

В чем суть заболевания?

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого

Лимфома легких может относиться к болезни Ходжкина или к группе неходжкинских лимфом.

Лимфома Ходжкина составляет около 5% от всех злокачественных заболеваний в детском и юношеском возрасте.

Благодаря достижениям современной терапии почти все дети и подростки, которые страдают лимфомой Ходжкина, могут быть вылечены. Болезнь Ходжкина обусловлена злокачественными изменениями В-лимфоцитов.

Наиболее часто поражаются лимфоузлы, но в некоторых случаях лимфома может возникать в легочной системе пациента.

Неходжкинские лимфомы могут встречаться в любом возрасте. Дети в возрасте старше 5 лет чаще всего страдают от этой формы лимфомы. В возрасте до 3 лет неходжкинские лимфомы встречаются редко. Ключевой особенностью является опухание лимфатических узлов. В детской онкологии выделяют следующие подтипы этих опухолей:

  • Лимфобластические лимфомы: на клеточном уровне они по многим характеристикам соответствуют лимфобластным лейкозам. Различие заключается в степени участия костного мозга: при вовлечении костного мозга более чем на 25% говорят о лейкемии. Чаще всего эти лимфомы имеют тип Т-клеток. Нередко в дополнение к ощутимому и безболезненному отеку лимфатических узлов могут возникать серьезные проблемы с дыханием.
  • Лимфома Беркитта: относится к числу наиболее быстрорастущих злокачественных новообразований. При вовлечении плевры возникают нарушения дыхания и боли в горле. Более 80% больных могут быть излечены химиотерапией.
  • Крупноклеточные лимфомы: характеризуются безболезненным увеличением лимфатических узлов и поражением органов дыхания.

Почти все неходжкинские лимфомы в детстве и подростковом возрасте быстро распространяются по всему телу и вызывают серьезные болезни, которые приводят к смерти.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфома легких обозначается кодом C85.7.

Симптомы

Первоначальными проявлениями лимфомы легких можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию – это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, кашель

Симптоматика и признаки заболевания могут существенно различаться. В некоторых случаях наблюдается бессимптомное течение лимфомы легких. Иногда проявления болезни возникают только на поздних стадиях.

Общие симптомы:

  • лихорадка (выше 38°C);
  • усталость, общее истощение, вялость;
  • сильная ночная потливость;
  • необъяснимая потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • зуд по всему телу;
  • безболезненные опухшие лимфатические узлы;
  • хронический кашель, затруднения дыхания (в случае поражения лимфатических узлов молочной железы, дыхательных путей или плевры);
  • бледность кожи из-за снижения количества красных кровяных клеток;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям (вследствие снижения напряженности иммунитета).

Наиболее часто лимфома поражает бронхи: у пациентов наблюдается боль в области легких, одышка, непродуктивный кашель и болезненность лимфоузлов.

Терапия антителами

Лечение лимфомы легких антителами, содержащимися в лекарственных препаратах, применяется при агрессивном протекании болезни и если лимфома двусторонняя

Антитела распознают типичные поверхностные структуры (антигены) раковых клеток. Антитела могут направлять токсины или радиоизотопы на злокачественные клетки.

Некоторые антитела также оказывают прямое клеточное повреждающее действие.

Терапия моноклональными антителами (созданными в лабораторных условиях) возможна только в том случае, если вырожденные клетки также имеют соответствующий антиген на их поверхности.

Несмотря на многообещающие результаты исследований, терапия антителами не свободна от побочных эффектов, но они значительно реже встречаются по сравнению с действием лучевой терапии и химиотерапии. Наиболее часто сообщалось об аллергических реакциях и общих симптомах – лихорадка, озноб, тошнота и головная боль.

Химиотерапия

Химиотерапия влияет на все тело и, таким образом, разрушает не только клетки опухоли, но и здоровые клетки. Химиотерапия злокачественной лимфомы включает различные препараты, которые либо повреждают клетки, либо нарушают их рост и развитие.

При различных механизмах действия они препятствуют развитию и распространению быстрорастущих клеток.

Однако их эффект не столь специфичен, поскольку они также повреждают здоровую и быстрорастущую ткань – костный мозг, слизистую оболочку полости рта и кишечника, а также корни волос.

Различные цитостатические препараты сочетаются друг с другом. С помощью комбинации цитостатических препаратов с различным механизмом действия можно добиться лучшего терапевтического результата с меньшим количеством побочных эффектов.

Высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией периферических стволовых клеток

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток периферической крови в настоящее время исследуются в клинических испытаниях и еще не являются стандартными методами лечения.

В случае трансплантации костного мозга сначала назначается очень высокая доза химиотерапии, поэтому даже устойчивые клетки лимфомы погибают в организме. Высокодозная химиотерапия также разрушает большую часть кроветворной системы в костном мозге.

Чтобы сохранить костный мозг, его удаляют перед химиотерапией и обрабатывают лекарствами и другими веществами для уничтожения раковых клеток. Обработанный костный мозг затем замораживается, а пациент получает химиотерапию с или без дополнительной радиации. Затем сохраненный костный мозг размораживают и вводят пациенту.

Если костный мозг или стволовые клетки берутся от самого пациента, этот вариант трансплантации называется аутологичной трансплантацией. Если биологический материал поступает от донора, этот вариант именуют аллогенной трансплантацией.

Радиотерапия

Радиотерапия повреждает раковые клетки путем негативного влияния на их ДНК, в результате чего клетки более не способны делиться и расти, данный метод лечения является самым эффективным при уничтожении активно делящихся клеток

Для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли используются рентгеновские лучи в высокой дозе или другое высокоэнергетическое (ионизирующее) излучение.

Здоровые клетки организма могут быть чувствительны к ионизирующей радиации, поэтому побочные эффекты иногда могут ухудшать качество жизни пациента. Неблагоприятные эффекты зависят от размера и местоположения облученной области тела.

При правильно проведенной радиотерапии риск возникновения серьезных побочных эффектов невелик и обычно купируется с помощью лекарственных препаратов.

Лимфома легкого: симптомы, прогноз жизни, лечение

Поражение лёгких при лимфоме

Как разобраться в патологии лимфома легкого, что это такое? В пульмонологии заболевание является одним из распространенных, представляет собой злокачественное новообразование.

Поражает дыхательную систему, характеризуется онкологическими симптомами. Часто патология обнаруживается у населения старшего возраста, однако может встречаться у молодежи.

Определение

В легких лимфома образуется по причине нарушения функций лимфоидной ткани. Происходит накопление патологических клеток в лимфоузлах, что провоцирует развитие опухоли, поражается нижняя доля респираторного органа.

Злокачественное новообразование способно формироваться в следующих формах:

  1. Перибронхиальное – отмечается формированием тяжей, направленных по стороне бронхов. Если они захватывают межальвеолярные перегородки, развивается интерстициальная пневмония.
  2. Узловатое – сопровождается образованием узелков. Если они увеличиваются в объеме, то производят давление на бронхи, обусловливают появление пневмонии.
  3. Экссудативное – протекает с развитием гранулематозной или долевой формы пневмонии.

Еще одной клинико-морфологической формой развития патологии выступает милиарный. Сопровождается появлением большого числа маленьких узелков на поверхности ткани органа дыхания.

Симптомы заболевания

Лимфома легких в начале развития может не проявляться. Недуг с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, у людей старше 50. Бессимптомный период способен длиться от пары месяцев до нескольких лет.

По этой причине легочная патология обнаруживается при плановом рентгенологическом обследовании.

Лимфома развивается в бронхах либо легочной паренхиме, приблизительно в 70% эпизодов новообразование отличается двусторонней локализацией. 

Первичные проявления лимфомы – симптоматика тривиальной простуды. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, ухудшение самочувствия, наличие болей в голове и мышцах. С развитием заболевания формируются признаки, свойственные для патологий органов респираторной системы:

  • Рост температуры без причин.
  • Усиленное потоотделение ночью.
  • Стремительное похудение.
  • Ощущение зуда кожи.
  • Увеличение объема лимфоузлов зоны шеи, паха, брюшины. Болей при проведении пальпации не отмечается. Они возникают при пальпации участков после употребления спиртного. Такое явление возникает, когда развивается лимфома Ходжкина.

Наличие новообразования обусловливает рост объемов печени и селезенки. По этой причине происходит смещение органов брюшной полости, пациент ощущает колики. Если заболевание прогрессирует, развивается процесс метастазирования. Дополнительные очаги возникают в различных зонах организма.

Возможные осложнения

Лимфому легких могут провоцировать развитие осложнений:

  • Перекрытие бронхиального просвета, что обусловливает возникновение обструкции бронхов, вероятна гибель пациента из-за асфиксии.
  • Частые инфекционные болезни респираторного тракта. При малейшей простуде у человека появляется бронхит или воспаление легких. Это происходит по причине снижения местного иммунитета.
  • Опущение легкого, что нарушает дыхательный процесс.
  • Образование метастаз. Как правило, сопутствует поздним стадиям недуга. Метастазы способны распространиться на молочные железы, желудочно-кишечный тракт, яичники. 

Из-за вероятности формирования тяжелых осложнений важно начать лечение как можно раньше. 

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и обследования, врач устанавливает стадию заболевания. Это позволяет подобрать оптимальную схему терапии и определить прогноз. Если у опухоли отсутствуют метастазы, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют пораженный участок либо целый орган.

Перед и после оперирования пациенту необходимо пройти определенное количество курсов лучевой терапии. Процедура обеспечивает ликвидацию всех патологических клеток или предотвращает увеличение их числа. Нередко химио- и лучевая терапия проводятся вместе. Такой ход лечения назначается при:

  • образовании опухоли одновременно в двух легких;
  • высокой степени злокачественности опухолевого процесса;
  • генерализованном виде патологии;
  • агрессивном протекании недуга, наличии множественных очагов.

Лечение лимфомы легких предполагает назначение курса терапии, направленного на снятие болезненности, устранение сбоев со стороны дыхательного аппарата.

Профилактика болезни

На сегодня способы, позволяющие предотвратить лимфому легкого, не разработаны. Чтобы снизить риск развития заболевания врачи рекомендуют исключить внешнее отрицательное воздействие на организм человека.

Панина Ирина Пульмонолог, Аллерголог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/limfoma-legkogo.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: