Поражение глаз при токсоплазмозе

Содержание
  1. Что собой представляет токсоплазмоз глаза
  2. Описание заболевания
  3. Эпидемиология
  4. Причины заболевания и способы заражения ним
  5. Возможные осложнения
  6. Виды окулярного токсоплазмоза
  7. Симптоматика
  8. Диагностирование патологии
  9. Лечение
  10. Прогноз
  11. Профилактика
  12. Поражение глаз при токсоплазмозе
  13. Причины заболевания
  14. Симптомы патологии
  15. Как диагностируют этот недуг?
  16. Лечение заболевания
  17. Прогнозы и профилактические рекомендации
  18. Что такое токсоплазмоз глаз: симптомы и лечение
  19. Общая информация о патологии
  20. Симптомы токсоплазмоза глаз у человека
  21. Диагностика заболевания
  22. Медикаментозное лечение
  23. Профилактика и прогноз
  24. Токсоплазмоз глаз: симптомы и признаки, лечение
  25. Что такое токсоплазмоз
  26. Как протекает заболевание
  27. Симптомы токсоплазмоза
  28. Лечение токсоплазмоза
  29. Поражение глаз при токсоплазмозе (токсоплазмоз глаз)
  30. Клинические особенности токсоплазмоза глаз
  31. Диагностика токсоплазмоза глаз
  32. Показания к лечению
  33. Прогноз при токсоплазмозе глаз

Что собой представляет токсоплазмоз глаза

Поражение глаз при токсоплазмозе

Одним из опасных паразитарных заболеваний является токсоплазмоз глаза, которое может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми проявлениями, в некоторых случаях со смертельным исходом. Медики утверждают, что эта патология приводит к развитию заднего увеита, ретинита, снижения остроты зрения и слепоте.

Заражается человек преимущественно от кошек, которые выступают конечным хозяином паразита. В организме животного патогенные микроорганизмы размножаются, затем они выделяют болезнетворные бактерии с мочой, молоком, калом.

Описание заболевания

Токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз) представляет собой патологию, вызванную возбудителем Toxoplasma gondii, что приводит к развитию ретинита (воспаление сетчатки) инфекционного характера у людей с нормальной иммунной системой, а также увеита, представляющего собой воспаление сосудистой глазной оболочки. Эти заболевания могут привести к нарушению зрения, в 25% недуг провоцирует слепоту.

Болезнетворные бактерии попадают в организм человека при употреблении зараженных мясных продуктов или при контакте с домашними животными, в частности с кошками. Они начинают там паразитировать в виде цист, псевдоцист или эндозитов.

Со временем цисты разрываются, в результате чего множество патогенных микроорганизмов попадают в здоровые клетки глазной сетчатки.

У человека там развивается воспалительный процесс, который нередко переходит и на сосудистую оболочку глаза.

Toxoplasma gondii является достаточно распространенным патогенным микроорганизмом, при котором развивается глазной токсоплазмоз у людей, что имеют нарушения в иммунной системе. Большую опасность заболевание представляет во время беременности, так как в половине случаев возбудитель передается плоду, провоцируя у него развитие тяжелых патологий.

Организм здорового человека способен справиться с заболеванием. После того, как микроб попал в ЖКТ, в организме возникает ответная реакция, в результате которой происходит выработка антител, нейтрализующих патогенные бактерии, а также формирование стойкого иммунитета. Но это происходит только в том случае, если человек имеет полноценный иммунитет.

При снижении иммунитета (при герпесе, применении некоторых препаратов, облучении) происходит активация токсоплазмы, которая может спровоцировать развитие тяжелой патологии.

Эпидемиология

Токсоплазмоз сам по себе является распространенным недугом, который присутствует у половины населения планеты. Но окулярный токсоплазмоз является нераспространенным заболеванием, наблюдается он обычно среди детей и подростков, людей от двадцати до пятидесяти лет.

При этом врожденная форма заболевания присуща одному ребенку из тысячи. В большинстве случаев патология наблюдается у жителей теплых стран, а также у тех, кто имеет тесный контакт с домашними животными и птицами, сырым мясом.

Представительницы слабого пола болеют намного чаще, чем мужчины.

Инфицированный человек не представляет угрозы для окружающих, поскольку не передает инфекцию, а является только ее носителем. Животные, что являются промежуточными хозяевами патогенных микроорганизмов, также не представляют опасности, заразиться человек может при употреблении их мяса в пищу (свинину, говядину, баранину и прочее).

Причины заболевания и способы заражения ним

Причиной развития серьезных патологий является бактерия Toxoplasma gondii. Основной источник заражения человека в настоящее время неизвестен.

Обычно причиной развития патологии является попадание к ЖКТ паразитов из почвы или с мясными продуктами, которые плохо прошли тепловую обработку.

Кошки вместе с калом или мочой выделяют множество паразитов, которые способны длительное время существовать в почве. В организм человека они могут попадать с немытыми руками, ведь для инфицирования достаточно одной бактерии.

Также заболевание может передаваться от матери к плоду во время беременности. Это происходит в 30% из всех случаев заражения беременной женщины, у всех остальных дети рождаются здоровыми.

Если женщина заразилась токсоплазмозом до наступления беременности, инфекцию плоду не передают.

При инфицировании на позднем сроке беременности, у женщины может родиться ребенок с врожденной глаукомой или увеитом.

В редких случаях токсоплазмоз глаз может передаваться при переливании крови, трансплантации донорских органов. Известны случаи инфицирования через донорскую почку и сердце.

После того, как бактерия попала в человеческий организм, она имплантируется в эпителий кишечника, затем размножается и попадает в лимфатические узлы. Через лимфу патогенные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по внутренним органам, проникают в головной мозг или глаза. В том месте, где произошло внедрение микроба, со временем развивается некроз, где образуются кальцификаты.

Возможные осложнения

При пониженном иммунитете развивается токсоплазмоз глаз, который может привести к негативным последствиям. Особую опасность представляет отсутствие болевого синдрома, так как в глазной сетчатке нет нервных окончаний. Несвоевременное лечение провоцирует разрывы цист и распространение инфекции на здоровые ткани сетчатки, что может привести к полной слепоте.

Окулярный токсоплазмоз может вызывать следующие осложнения:

  • Двустороннее поражение сосудов глаз, развитие васкулита;
  • Помутнение стекловидного тела;
  • Воспаление головки зрительного нерва;
  • Нарушение или потеря зрения.

Виды окулярного токсоплазмоза

В медицине выделяют две разновидности данного заболевания:

  1. Врожденный глазной токсоплазмоз, который локализуется в нервной системе и зрительном аппарате;
  2. Приобретенное заболевание, что имеет хронический характер и практически не проявляет симптомов.

Признаки развития патологии достаточно разнообразны и зависят от формы развития недуга.

Симптоматика

Последствия врожденного заболевания

Врожденный токсоплазмоз глаз симптомы имеет следующие:

  • Умственная отсталость;
  • Органомегалия;
  • Увеит, ретинит, изменение глазного дна;
  • Глаукома;
  • Эпилептические припадки.

Такие признаки патологии встречаются у 85% молодых людей, которые имеют врожденную форму патологии. В основном симптоматика начинает проявляться не сразу, а спустя месяцы или года.

При рождении ребенка на заболевание могут указывать такие признаки:

  • Папулезная сыпь;
  • Желтуха;
  • Гидроцефалия;
  • Глухота и судороги;
  • Слабый мышечный тонус;
  • Увеличение размеров селезенки и печени, лимфатических узлов;
  • Увеличение сосудов глаз.

Имеет такие приобретенный токсоплазмоз симптомы у человека:

  • Поражение глаз, потеря остроты зрения, болезненность при моргании;
  • Снижение иммунитета;
  • Слабость и сонливость.

Обычно инкубационный период недуга составляет около семи дней. При данной форме токсоплазмоза симптоматика менее выражена и легче переносится.

Острый токсоплазмоз проявляется в большинстве случаев у тех, кто имеет ВИЧ. У них наблюдается энцефалит, пневмония, миозит, миокардит и прочие патологии.

Недуг провоцирует появление озноба с повышенной температурой тела, которая не опускается длительное время, слабости, невриту зрительного нерва, сыпи, увеличению печени и селезенки.

В некоторых случаях у инфицированного человека развивается болевой синдром, происходит ухудшение памяти. Также нередко возникает конъюнктивит, неврит зрительного нерва, кератит, близорукость и прочее.

Диагностирование патологии

Диагностирование патологии

При подозрении на окулярный токсоплазмоз, когда наблюдается изменение глазного дна, используют такие методы диагностики:

  1. Лабораторный анализ крови, спинномозговой жидкости, биопсия;
  2. Изучение состояния сосудов;
  3. ИФА на выявление антител к бактерии.

В последнем случае исследование позволяет выявить не только наличие патогенных бактерий, но и установить, когда произошло инфицирование.

После инфицирования человеческий организм начинает выработку антител или иммуноглобулинов (IgM), которые сохраняются в крови на протяжении одного года, а потом навсегда исчезают.

Вместо них появляются IgG, что сохраняются в течение всей жизни. Если результаты ИФА показывают наличие IgM, это свидетельствует о недавнем заражении.

Когда наблюдается IgG, это говорит о том, что в организме выработался иммунитет к токсоплазме, так как заражение произошло в прошлом.

У новорожденных для постановки точного диагноза берут пункцию, исследуют нервную, зрительную и слуховую системы, проводят КТ, ПЦР.

Лечение

После постановки точного диагноза врач скажет, как лечить токсоплазмоз глаз. Количество медикаментозных препаратов для лечения окулярного токсоплазмоза в настоящее время невелико, но выбор есть.

Для людей медики разработали схемы лечения, которое должно протекать большой период времени, при этом применяют несколько курсов терапии и комбинацию препаратов.

Лечение эффективно только при острой форме заболевания, хроническое заболевание полностью не излечивается.

Острая форма заболевания требует медикаментозного лечения. Для этого медики назначают антибактериальные препараты, которые принимаются тремя курсами. Также необходимо употреблять иммуномодуляторы, витамины и минералы. При этом пациент должен находиться под постоянным контролем у окулиста.

Если наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к полной слепоте, врач выписывает стероидные средства.

При нормальном иммунитете у человека постепенно проходит помутнение стекловидного тела, воспаление перерастает в рубцевидное образование.

При регулярной терапии и хорошем иммунитете человек излечивается от заболевания уже через четыре месяца. Но у 50% пациентов существует риск повторного развития воспаления на протяжении трех лет.

Прогноз

Для людей со стойким иммунитетом прогноз благоприятный, выздоравливание происходит через четыре месяца. Признаки увеита исчезают, что говорит об излечении задней части глаза. В некоторых случаях возможно развитие слепоты:

  1. Поражение множества кровеносных сосудов, головки зрительного нерва или папилломакулярного пуска;
  2. Отслойка сетчатки.

Хроническая форма заболевания полностью не вылечивается, всегда есть опасность повторного проявления заболевания.

Профилактика

С целью профилактики необходимо:

  • Исключить из рациона мясные продукты, не прошедшие полную тепловую обработку;
  • Не пробовать сырое мясо или фарш;
  • Соблюдать гигиену;
  • Мыть продукты перед употреблением;
  • Обследовать домашнюю кошку и провести соответствующее лечение при наличии заболевания;
  • При планировании беременности рекомендуется пройти обследование на наличие инфекций.

После лечения заболевания врачи рекомендуют правильно питаться, включая в свой рацион больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, природных антибиотиков, например, хрен. Также важен питьевой режим.

Врожденный токсоплазмоз очень легко предупредить, чем лечить, поэтому нужно соблюдать все меры профилактики, следить за личной гигиеной.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/toksoplazmoz-glaza.html

Поражение глаз при токсоплазмозе

Поражение глаз при токсоплазмозе

Это заболевание называется протозойным, поскольку возбудителями его являются простейшие — Тоxoplasma gondii. Токсоплазмоз глаз редко возникает самостоятельно. Чаще он является осложнением урогенитальной инфекции, которой человек заражается при недостаточном соблюдении правил личной гигиены.

Симптомы патологии неспецифичны: болезненные ощущения в глазу, его покраснение, слезотечение, ухудшение остроты и качества зрения. Лечение недуга производится совместно офтальмологами и инфекционистами, и состоит в применении антибактериальных средств и препаратов, восстанавливающих зрительную функцию.

Причины заболевания

Глазной токсоплазмоз возникает, как осложнение генерализованной его формы. Чаще всего это происходит у пациентов, больных СПИДом или другими подобными недугами.

Поражение токсоплазмами органа зрения у человека происходит вследствие совокупности таких факторов:

  • Врожденное инфицирование. Если беременная женщина была больна этим венерическим заболеванием, оно с высокой степенью вероятности в родах передастся малышу.
  • Приобретенная патология. Ею заражаются в процессе употребления мясных продуктов, которые не были в достаточной мере термически обработаны.
  • Снижение местного иммунитета. Это происходит, когда человек длительно болеет авитаминозами, аутоиммунными и другими патологиями, влияющими на системы защиты организма.
  • Коинфекции вирусом иммунодефицита, туберкулезом или другими патогенами, способствующими снижению иммунного статуса.
  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Близкие контакты с кошками. Особенно опасно это для маленьких детей, у которых болезнь развивается в большем проценте случаев и с более яркой клинической симптоматикой.

Симптомы патологии

Заболевание сопровождается постоянными болевыми ощущениями, поскольку отек вызывает увеличение глазного яблока.

При офтальмологической токсоплазменной инфекции развивается такая клиническая симптоматика:

  • Болезненные ощущения. Глаза постоянно болят, поскольку в них наблюдается отечность, которая увеличивает глазные яблоки в размере. Это влияет на нервные окончания, провоцирующие боль.
  • Острое начало болезни. Как только количество микробных тел достигает граничной точки, возникают воспалительные процессы, моментально распространяющиеся на все внутриглазные структуры.
  • Повышение температуры. Чаще она растет до субфебрильных цифр. Но при генерализованных формах встречается лихорадка.
  • Интоксикационный синдром. Он включает головные боли, общую слабость и недомогание, головокружение, тошноту и даже рвоту.
  • Гиперемия конъюнктивы. Белки глаз становятся красными вследствие инъекции сосудов.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах. Их именуют артралгиями и миалгиями. Эти симптомы сопутствуют глазной симптоматике, поскольку патогены проникают во все органы и системы организма.
  • Выделение гноя, смешанного со слезной жидкостью. Коричневатый цвет придают отмершие микробные агенты.
  • Высыпания на кожных покровах.
  • Неврологические нарушения, включающие бессонницу и ухудшение памяти.
  • Судороги, одышка, сердцебиение, диарея, кардиалгии и другие неспецифические симптомы.

Как диагностируют этот недуг?

Первичным этапом проверки заболевания является сбор анамнеза, после чего назначается лабораторная диагностика.

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей и хламидиозом органа зрения.

Обязательным диагностическим методом является сбор анамнеза. У пациента выясняют, имел ли он контакт с кошками, употреблял ли мясные продукты.

Для точной постановки диагноза применяются такие лабораторные и инструментальные методики:

  • Общий анализ крови. При токсоплазменной инфекции наблюдаются следующие изменения: резкое уменьшение количества лейкоцитов, сдвижение их формулы влево и повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Проверка остроты зрения и угла обзора с помощью специальных таблиц и аппаратов.
  • Офтальмоскопия. При помощи щелевой лампы исследуют глазные структуры. Простейшие способны паразитировать в конъюнктиве, передней и задней камерах глаза и даже в сетчатке.
  • Термометрия тела.
  • Полимеразная цепная реакция. Она выполняется для обнаружения в крови, спинномозговой и слезной жидкости или в биоптатах тканей микробных тел.
  • Иммуноферментный анализ. С его помощью в плазме определяются специфические антитела к патогенным микроорганизмам.
  • Иммуноблотинг. Это новейшая методика для выявления антител к белкам Тоxoplasma gondii.
  • Микроскопия. Для нее выполняется забор материала. В этом случае в роли последнего выступает слезная жидкость. Затем в препарате ищут микроорганизмы в свете микроскопа.

Лечение заболевания

Противовоспалительный препарат Мелоксикам используется для лечения недугов, которые сопровождаются болью.

Для терапии патологии необходимо лечить не только глазные симптомы. Производится эрадикация возбудителя из всего организма. Для этого в лечение включают общие и этиотропные препараты.

Применяются медикаментозные средства для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления. В этом помогают НПВП — «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам». Пациенту рекомендуется аскорбиновая кислота. Этот витамин укрепляет сосудистые стенки.

В качестве этиотропной терапии применяются антибактериальные средства. На токсоплазмы воздействуют «Пириметамин», сульфаниламид «Сульфадиазин», «Клиндамицин», «Ко-Тримоксазол» и другие антибиотики. Если поражение глазных яблок достигло тяжелой стадии, рекомендуется прием глюкокортикостероидов.

Это гормональные препараты неотложной помощи, способствующие быстрому снятию воспаления.

Прогнозы и профилактические рекомендации

Пациенту, перенесшему это тяжелое заболевание, следует придерживаться специальной диеты. Лучше всего подходит в стол номер 15. Также больному нужно соблюдать режим умеренной физической активности, вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек.

Все это поможет устранить осложнения на глаза. В качестве профилактики применяются следующие мероприятия. Человек, который содержит дома кошек, обязан проверять их у ветеринара. Необходимо исключить из меню сырое мясо и немытые овощи.

Также нужно тщательно соблюдать личную гигиену.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/zarazhenie/toksoplazmoz-glaz.html

Что такое токсоплазмоз глаз: симптомы и лечение

Поражение глаз при токсоплазмозе
Токсоплазмоз глаз – это хроническое, зоонозное (передающееся при контакте с животными), протозойное (вызванное простейшими микроорганизмами) заболевание, характеризующееся поражением органа зрения, лимфатической и нервной систем, а также сердца, печени и мышц. Глазная форма данной патологии может стать причиной снижения зрения и слепоты.

Токсоплазмоз глаз – это хроническое заболевание, характеризующееся поражением органа зрения.

Общая информация о патологии

Глазной токсоплазмоз распространен повсюду. В Северной Америке и Европе инфицированность населения достигает 20-50%. В тропических странах этот показатель еще выше. Данное заболевание представляет большую опасность для беременных, т. к. относится к группе TORCH-инфекций и может приводить к поражению плода.

Возбудителем данной инфекции является Toxoplasma gondii. Это внутриклеточный паразит, относящийся к группе простейших. Возбудитель токсоплазмоза имеет маленькие размеры (около 5-7 мкм) и способен создавать цисты. Главный (половой) этап развития микробов происходит в организме представителей кошачьих.

В качестве источника инфекции выступают домашние кошки, рыси, пумы, ягуары и другие животные.

Данная патология развивается у человека после попадания ооцист токсоплазм фекально-оральным механизмом. Происходит это во время употребления плохо промытых фруктов, овощей, а также загрязненной фекалиями больных животных воды.

Возможно заражение при переливании компонентов крови, пересадке органов, контактным способом через поврежденные кожные покровы и при употреблении сырого мяса больного животного. После проникновения возбудителя в ткани кишки он с кровью проникает в глаза. Токсоплазмоз часто протекает волнообразно. Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Обострения наблюдаются при активизации простейших на фоне снижения иммунитета.

Симптомы токсоплазмоза глаз у человека

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы токсоплазмоза:

  1. Фокальный ретинит.
  2. Папиллит.
  3. Атрофический фокус.
  4. Атипичную форму.

Поражение зрительного аппарата чаще всего является двусторонним. В основе лежит образование воспалительных гранулем и участков некроза, а также повреждение оболочек глаза токсическими продуктами микробов.

Заболевание чаще всего протекает по типу прогрессирующей близорукости, воспаления сетчатки глаза, сосудистой оболочки или сочетанного поражения (хориоретинита).

Для токсоплазмозного увеита характерны следующие признаки:

  • боль;
  • покраснение глаз;
  • сужение зрачков;
  • снижение остроты зрения;
  • светобоязнь;
  • головная боль вследствие повышения внутриглазного давления;
  • слезотечение;
  • наличие плавающих точек перед глазами;
  • помутнение.

Для токсоплазмозного увеита характерно снижение остроты зрения.

У таких людей часто развивается глаукома. При токсоплазмозе по типу ретинита на первый план выходят такие симптомы, как нарушение цветовосприятия, снижение зрения, ухудшение темновой адаптации, искажение восприятия объектов, расплывчатость предметов и вспышки. При данной форме поражения глаз возможно развитие атрофии зрительного нерва.

Ему предшествует неврит или папиллит. В последнем случае поражается головка зрительного нерва. При частичном неврите нормальное зрение может долго сохраняться. У таких людей в поле зрения появляются пятна (скотомы).

При токсоплазмозе наряду с признаками поражения глаз возможны общие симптомы в виде снижения веса, субфебрильной температуры, боли в мышцах, недомогания, сыпи и увеличения лимфатических узлов и печени с селезенкой.

У больных врожденным токсоплазмозом зрительные расстройства могут отсутствовать. Иногда наблюдаются: слепота, глухота и задержка психического развития. Возможна микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока на несколько миллиметров).

Осложнениями глазного токсоплазмоза являются: потеря зрения, атрофия нерва, отслоение сетчатки, кровоизлияние и гемофтальм.

Диагностика заболевания

При подозрении на токсоплазмоз требуется консультация офтальмолога. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • офтальмоскопия;
  • исследование полей зрения;
  • биомикроскопия;
  • оценка остроты зрения при помощи специальных таблиц;
  • осмотр глазного дна;
  • измерение глазного давления;
  • иммунологический анализ;
  • компьютерная томография;
  • аллергическая проба с токсоплазмином;
  • полимеразная цепная реакция.

Для уточнения диагноза понадобится компьютерная томография.

Обязательно собирается анамнез жизни и устанавливается возможный контакт с представителями семейства кошачьих.

Медикаментозное лечение

Препаратами выбора при токсоплазмозе являются:

  • Ко-Тримоксазол;
  • Тетрациклин-Лект;
  • Доксициклин;
  • Плаквенил;
  • Иммард;
  • Делагил;
  • Азитромицин Экомед;
  • Азитрокс;
  • Трихопол;
  • Сумамед;
  • Спирамицин;
  • Клион;
  • Метрогил.

Препаратом выбора при токсоплазмозе является Сумамед.

Чаще всего проводится 3 курса медикаментозной терапии длительностью 5-10 дней. Для улучшения обменных процессов в тканях глаза назначаются капли на основе витаминов. Часто в схему лечения включают противовоспалительные средства. При выраженном слезотечении и зуде показаны антигистаминные лекарства.

При хроническом токсоплазмозе требуется повышение сопротивляемости организма. Назначаются такие лекарства, как Имудон, Иммуномакс, Эстифан и Иммунал.

При необходимости проводится иммунотерапия. Человеку подкожно вводится токсоплазмин.

Профилактика и прогноз

Профилактика токсоплазмоза включает в себя:

  • должную термическую обработку мяса;
  • мытье овощей, ягод, фруктов и зелени перед употреблением их в пищу;
  • обследование и лечение домашних питомцев (кошек, собак);
  • тщательное мытье рук перед едой;
  • кипячение воды;
  • проведение влажной уборки;
  • повышение иммунитета;
  • прием витаминов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • защиту детских песочниц и земельного участка от возможного загрязнения фекалиями кошек;
  • периодическое обследование беременных.

Прогноз при правильном лечении благоприятный. При развитии острого токсоплазмоза во время беременности может ставиться вопрос о проведении аборта ввиду высокого риска инфицирования плода и невынашивания.

Источник: https://parazit.expert/vidy/toksoplazmoz/toksoplazmoz-glaz

Токсоплазмоз глаз: симптомы и признаки, лечение

Поражение глаз при токсоплазмозе

Токсоплазмоз глаз представляет собой распространенную зоонозную паразитарную инфекцию. Возбудителем заболевания выступают внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii, достигающие размеров 4-7 мкм.

Патогенные организмы паразитируют в человеческом организме в форме тканевых цист, эндозитов и псевдоцист. Первоначально токсоплазмозы обитают в кишечнике кошек в форме ооцист, которые попадают во внешнюю среду через фекалии животного, где паразиты могут оставаться жизнеспособными и инвазивными в течение полутора-двух лет.

Цисты токсоплазмы, оказавшиеся в продуктах из мяса, могут жить до 30 дней, если температура окружающей среды не превышает 5 градусов тепла. В случае термической обработки или заморозки паразиты быстро погибают. Самыми неприспособленными к нахождению вне организма формами являются эндозиты, которые гибнут через полчаса.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмы могут паразитировать в организме большинства паразитов и птиц. В среднем на территории России показатели инфицирования заболеванием составляют 20 процентов.

Чаще всего инфекция выявляется у жителей регионов с теплым климатом, а также у людей, контактирующих с животными и сырым мясом. Женщины заражаются токсоплазмозом, как правило, в три раза чаще, чем мужчины.

  1. Паразитирование токсоплазм происходит в организме двух хозяев – окончательном и промежуточном. К окончательным хозяевам относят представителей семейства кошачьих, в качестве промежуточных носителей инфекции выступают дикие или домашние животные, птицы и люди.
  2. Основными носителями паразитов выступают кошки, в их организме возбудители проходят полный цикл развития и через фекалии попадают в окружающую среду. Инфицирование кошек происходит во время поедания мышей и иных промежуточных хозяев токсоплазмоз или через проглатывание ооцист из почвы.
  3. Человек заражается токсоплазмозом через употребление в пищу сырого или плохо обработанного зараженного мяса. Также инфекция способна передаваться через контакт с животными, немытые овощи и фрукты, грязные руки, контактирующие с почвой.
  4. Также инфицирование может происходить при переливании крови и пересадке внутренних органов. У беременных женщин при токсоплазмозе нередко заражается плод, что приводит к врожденной инфекции.

Инфицированный человек не опасен для окружающих, поэтому лечение инфекционного заболевания проводится как в домашних условиях, так и в стационаре.

После попадания в организм человека, происходит вылупление паразитов из ооцист или цист и токсоплазмозы начинают внедряться в эпителиальные клетки тонкого кишечника. После размножения патогенные организмы оказываются в лимфатических узлах, откуда через лимфу попадают в кровь и поражают внутренние органы.

В месте внедрения токсоплазм образуются воспалительные гранулемы, что в будущем привозит к некрозу, на месте которого выпадают известковые соли в виде кальцификатов.

Как протекает заболевание

В зависимости от того, как произошло заражение, различается врожденная и приобретенная форма токсоплазмоза. При врожденном заболевании обычно поражается центральная нервная система и область глаз, что проявляется в виде дефектов колобома век или соска зрительного нерва, микрофтальмы, анофтальмы.

  • Если заражение токсоплазмозом произошло на ранней стадии беременности, у плода чаще всего формируется уродство, несовместимое с жизнью, что приводит к его гибели. При инфицировании на более поздней стадии после рождения у ребенка наблюдаются генерализованные поражения внутренних органов.
  • Это у новорожденного проявляется в виде повышенной температуры тела, желтушности кожных покровов, слабости, низкого тонуса мышц, кожной сыпи, увеличения печени, селезенки и лимфатических узлов. Иногда у ребенка выявляется слепота, косоглазие, нарушение формирования спинного и головного мозга.

Глазной токсоплазмоз обычно сопровождается поражением заднего отдела глаз. У больного наблюдается образование множественных атрофических очагов с проявлением пигментации, сильное изменение сосудов хориоидеи и увеличение сосудов сетчатки. При рецидиве болезни к старым очагам инфекции добавляются новые.

При приобретенном токсоплазмозе заболевание протекает легче. Оно может иметь острую, хроническую и латентную форму. Чаще всего у людей выявляется хроническая форма инфекции, которая протекает без видимых симптомов. Острая болезнь наблюдается очень редко, обычно она развивается при пониженном иммунитете.

Оказавшись в человеческом организме, паразиты начитают размножение в области кишечника, после этого происходит их распространение через лимфу и кровеносные сосуды.

Таким образом, через кровеносную систему токсоплазмы попадают во внутренние органы и провоцируют в них воспалительный процесс. Происходит поражение нервной системы, сетчатки глаз, печени, сердечной мышцы.

  1. Острая форма сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, развитием энцефалита, миокардита, миозита, увеита. При иммунологических нарушениях отмечается развитие пневмонии, энтероколита, тяжелых нарушений центральной нервной системы.
  2. Хроническое заболевание сопровождается длительной субфебрильной температурой, интоксикацией и астенией, лихорадочным состоянием, увеличением лимфатических узлов.
  3. При поражении центральной нервной системы развивается церебральный, базальный арахноидит, нарушается вегетососудистая система. Нередко болезнь сопровождается вялотекущим миокардитом, миокардиодистрофией и миозитом. У женщины может наблюдаться воспаление гениталий.
  4. При поражении глаз развивается рецидивирующий задний уевит. Также может наблюдаться конъюнктивит, кератит, иридоциклит, центральный экссудативный ретинит, неврит зрительного нерва, осложненная близорукость.

Симптомы токсоплазмоза

Чаще всего приобретенное заболевание протекает латентно, период инкубации может длиться от 5 до 23 дней. При острой форме инфекции у больного наблюдается высокая температура, слабость во всем теле, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличивается печень, селезенка и шейные лимфатические узлы. Также иногда может развиваться пневмония, энцефалит, эндокардит, поражение глаз.

Хроническая форма болезни обычно протекает без видимых симптомов или имеет слабые признаки инфицирования, которые периодически появляются и исчезают на протяжении многих лет. Самыми распространенными симптомами токсоплазмоза являются:

  • Увеличение показателей температуры;
  • Ощущение постоянной слабости, снижение памяти, появление раздраженности и апатии;
  • Появление частых тупых головных болей;
  • Появление болей в суставах и мышцах, человеку становиться трудно передвигаться;
  • Заметно увеличиваются в размерах селезенка, печень и лимфатические узлы;
  • Если поражается желудочно-кишечный тракт, болезнь сопровождается тупыми болями в области живота, сухостью во рту, понижением аппетита, метеоризмом;
  • При поражении сердечно-сосудистой системы понижается артериальное давление, изменяется сердечный ритм, появляются давящие боли в сердце;
  • Нарушается работа эндокринной системы, что проявляется в виде сбоев менструации, импотенции, заболевания поджелудочной железы.
  • Развитие близорукости, расстройство зрения.

В том числе врач может заподозрить глазной токсоплазмоз по воспалительному процессу в сосудистых оболочках глаз и сетчатки.

Лечение токсоплазмоза

Терапией токсоплазмоза занимается врач офтальмолог и инфекционист. На протяжении всего курса следует наблюдаться у обоих специалистов. Лечение инфекции зависит от того, как протекает заболевание, какие симптомы наблюдаются и имеются ли осложнения.

Острая и подострая форма токсоплазмоза обязательно подвергается медикаментозной терапии. Также врач назначает прием лекарственных средств беременным женщинам.

  1. Курс лечения заключается в приеме препаратов Бисептол, Ровамицин и Фансидар и проводится в три цикла. Одну таблетку лекарственного средства Фансидар принимают раз в три дня, в перерыве между курсами следует использовать фолиевую кислоту.
  2. Если у пациента имеется непереносимость к препарату Фансидар, лечение проводится при помощи Ровамицина, активным веществом которого является спиромицин. Лекарство принимают три раза в сутки по 3 млн МЕ с недельным перерывом. Данное средство отличается хорошей переносимостью, поэтому его назначают пациентам любого возраста.
  3. Также врач может назначить лечение при помощи комбинированных препаратов, к которым относятся Потесептил и Бисептол. Их используют дважды в стуки по одной таблетке на протяжении десяти дней. Всего проводится три лечебных курса. Также Бисептол может вводиться внутривенным или капельным путем в течение пяти дней по 10 мл в сутки.
  4. При иммунодефицитном состоянии необходимо лечение иммунотропными препаратами Витамедин-М, Циклоферон, Ликопид. Дополнительно назначается прием таблеток Декарис, Тимоген, Тимамин, Тактивин. Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется прием пребиотиков и пробиотиков.

Если при нарушении глаз лечение проводится регулярно и у человека наблюдается нормальный уровень иммунной защиты, от заболевания можно избавиться на протяжении одного-четырех месяцев. При благоприятном исходе в стекловидном теле помутнение постепенно рассасывается, очаг воспаления трансформируется в рубцевидное образование с гиперемированными границами.

О полном излечении глазного заболевания можно говорить, если отсутствуют признаки воспалительного процесса увеита и передней камеры. Однако важно соблюдать все меры профилактики, чтобы не произошло повторное заражение паразитами.

Слепота в результате токсоплазмоза может развиться, если поражается головка зрительного нерва, макула, папилломакулярный пучок и кровеносные сосуды. Также это может произойти при отслойке сетчатой оболочки и образовании складок в макулярной зоне.

Информация о токсоплазмозе предоставлена в видео в этой статье.

Источник: https://parazity.com/boleem/toxoplasmosis/toksoplazmoz-glaz.html

Поражение глаз при токсоплазмозе (токсоплазмоз глаз)

Поражение глаз при токсоплазмозе

Toxoplasma gondii — монотипный облигатный внутриклеточный паразит. Основными переносчиками (хозяевами) его являются кошки, а прочие млекопитающие (мыши, домашний скот, человек) — промежуточными звеньями.

Сегодня принято выделять 3 формы возбудителя:

  • Спороциста, которая выделяется с фекалиями кошек.
  • Брадизоидная, находящаяся в тканях.
  • Тахизоидная, способная к пролиферации (разрастанию) с повреждением тканей.

Токсоплазма зачастую вызывает у людей, имеющих нормальный иммуногенез, развитие инфекционного ретинита. В большинстве случаев, инфекции вызываемые токсоплазмой развиваются при заражении в пренатальном периоде, однако и постнатальный токсоплазмозный ретинит, достаточно широко распространен.

Особенно часты рецидивы в возрастной категории пациентов 10-35 лет. В это время происходит разрыв цист, с внедрением сотен тахизоидов в находящиеся по соседству здоровые клетки сетчатки. При этом, очаги инфекции, первично появляются в пренатальный период, но могут развиться и в последующем.

Как правило, острый ретинит сочетается с передним увеитом, гранулематозного или негранулематозного характера. Поэтому, всем пациентам с передним увеитом, необходимо проводить скрупулезное исследование глазного дна на предмет выявления токсоплазмоза.

Клинические особенности токсоплазмоза глаз

При данном заболевании часто встречаются атрофические хориоретинальные фокусы, имеющие пигментированные края. Как правило они бывают двухсторонними и обнаруживаются случайно. Детского возраста пациенты, могут жаловаться на ухудшение зрения, что происходит из-за вовлеченности в патологический процесс области макулы.

При возникновении фокального ретинита, единичные воспалительные фокусы имеют разные размеры в каждом отдельном случае.

Патология сопровождается некоторым помутнением стекловидного тела, зачастую локализуясь недалеко от старого пигментного очага. Осмотр самого очага затрудняет экссудативная реакция в стекловидное тело, имеющая форму «шапочки».

Может наблюдаться возникновение васкулита, в некоторых случаях, задняя гиалоидная мембрана отслоена и покрыта воспалительными преципитатами.

Еще одним признаком токсоплазмоза глаз является папиллит, характеризующийся воспалением головки зрительного нерва, который обычно носит вторичный характер.

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека могут встречаться атипичные поражения, которые характеризуются выявлением двухсторонних, мультифокальных, отдельных либо сливающихся очагов. В дальнейшем зачастую возникают рецидивы, влекущие появление нового очага буквально на границе старого.

Диагностика токсоплазмоза глаз

Диагноз устанавливается специалистом-офтальмологом при обнаружении характерных изменений глазного дна и постановке специфических серологических проб на выявление антител к токсоплазме:

  • Реакция непрямой иммунофлуоресценции, позволяющая определять наличие в сыворотке больного антител к токсоплазме. Сыворотку вносят к сорбированным, убитым токсоплазмам на покровное стекло, окрашивают античеловеческим глобулином, который мечен флуоресцеином.
  • Реакция гемагглютинации. Ее основа – взаимодействие лизированных сенсибилизированных токсоплазм с эритроцитами больного. Сыворотка содержит антитела, вызывающе агглютинацию эритроцитов.
  • Энзиммеченный иммуносорбентный анализ, который основан на образовании связи антиген-антитело, которая после внесения античеловеческих антител, меченных ферментом, меняет окраску. По интенсивности окраски, определяют количество антител в сыворотке пациента. Данный тест более специфичен при выявлении антител в жидкости передней камеры.

Показания к лечению

Очаги малого размера, локализованные на периферии, у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, проходят бесследно самостоятельно.

Лечение необходимо при поражения макулярной области, большого числа сосудов крови, папилломакулярного пучка или головки зрительного нерва.

Кроме того, подлежат лечению тяжелые витреиты с развитием тяжей к стекловидному телу, а также тракционной отслойкой сетчатки.

Пациентам с ВИЧ, терапию проводят вне зависимости от локализации или тяжести заболевания глаз.

Прогноз при токсоплазмозе глаз

Пациенты с нормальным иммунным статусом, вылечиваются от ретинита в течение нескольких месяцев (1-4). Помутнения, возникшие в стекловидном теле рассасываются постепенно, с небольшой остаточной конденсацией. Воспалительный фокус трансформируется в демаркационный атрофический рубец, имеющий границы гиперпигментации.

При отсутствии признаков переднего увеита, можно говорить об излечении заднего сегмента глаза. Риск развития рецидива после первой атаки заболевания составляет 50% в течение первых трех лет. Среднее число рецидивов у одного пациента, составляет 2,7.

Полная потеря зрения при токсоплазмозе, возможна в следующих случаях:

  • При прямом поражении области макулы, папилломакулярного пучка, большого числа сосудов крови или головки зрительного нерва.
  • При непрямом поражении, когда в зоне макулы образуется складчатость, вызывающая отслойку сетчатки (тракционную или регматогенную).

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/toksoplazmoz-glaz

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: