Понятие о системе микроциркуляции

Содержание
  1. Патофизиология периферического (органного) кровообращения и микроциркуляции
  2. Артериальная гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие увеличения количества крови, протекающего через его расширенные сосуды
  3. Микроциркуляторное русло: его сосуды, строение, функции
  4. Сосуды микроциркуляторного русла
  5. Строение русла микроциркуляции
  6. Обмен веществ
  7. Регуляция потока крови
  8. Централизация кровообращения
  9. У вас есть вопросы?
  10. Микроциркуляция — это… Определение, понятие, нарушения работы системы, причины, симптомы и лечение
  11. Уровни кровеносной системы
  12. Микроциркуляция: что это такое?
  13. Особенности строения
  14. Патологические состояния
  15. Внутрисосудистые изменения
  16. Разрушение сосудистой стенки
  17. Внесосудистые нарушения
  18. Нарушение микрогемодинамики: диагностика
  19. Нарушение микрогемодинамики: лечение
  20. 13. Расстройства микроциркуляции: основные формы, причины и механизмы нарушения [2012 –
  21. Причины нарушений микроциркуляции
  22. Традиционное лечение заболевания
  23. Какими симптомами подобные нарушения проявляются?
  24. Сердце
  25. Мозг
  26. Микроциркуляция – это… Определение, понятие, нарушения работы системы, причины, симптомы и лечение

Патофизиология периферического (органного) кровообращения и микроциркуляции

Понятие о системе микроциркуляции

  1. Понятие о системе микроциркуляции.

Общие гемодинамическиеосновы местных нарушений кровообращения.

Основные формы нарушениймикроциркуляции

Микроциркуляция – упорядоченноедвижение крови и лимфы по микрососудам,транскапиллярный обмен кислорода,углекислого газа, субстратов и продуктовметаболизма, ионов, а также перемещениежидкости во внесосудистом пространстве.

В широком смысле понятие «микроциркуляция»включает в себя также перемещениежидкости через клеточную мембрану ициркуляцию ее в клетке.

К сосудам микроциркуляторного руслаотносят все сосуды с диаметром от 2 до200 мкм. К ним относятся артериолы,прекапилляры, капилляры, посткапиллярныевенулы, артериовенулярные шунты,лимфатические сосуды.

Состояние микроциркуляции оцениваетсяпо следующим параметрам:

  1. Объемная скорость кровотока Qколичество крови, которое протекает через поперечное сечение органа за единицу времени.

  2. Линейная скорость кровотока vрасстояние, которое единица объема крови проходит за единицу времени.

  3. Артериовенозная разность давлений PaPvразница гидростатического давления в артериальной и венозной части русла.

  4. Периферическое сосудистое сопротивление Rоказывается току крови на данном участке русла.

  5. Общая площадь просвета капилляров на данном участке Sсуммарная площадь диаметров капилляров на данном участке.

Все эти показатели связаны между собойдвумя формулами:

  1. Q = (PaPv) / RЭта формула показывает, чтоQпрямо пропорционально зависит от артерио-венозной разницы давлений и обратно пропорционально – от сопротивления току крови.

  2. Q = vSЭта формула отражает прямую пропорциональную зависимость между объемной скоростью кровотока и двумя величинами: линейной скоростью кровотока и общей площадью поперечного сечения сосудов на данном участке.

Основные формы нарушений микроциркуляции:

  1. Артериальная гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие увеличения количества крови,протекающего через его расширенные сосуды.

  2. Венозная гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови из него.

  3. Ишемия – уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения притока ее по артериям.

Артериальная гиперемия – увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие увеличения количества крови, протекающего через его расширенные сосуды

Причины возникновения.

По происхождению – а) экзогенные: = инфекционные;

= неинфекционные

По характеру:

= физические – очень высокая илинизкая температура окружающего воздуха, механическаятравма

= химические – кислоты, щелочи, спиртыи др.

= биологические – БАВ (аденозин,простагландины, ацетилхолин, продуктыжизнедеятельности бактерий, паразитов,риккетсий и некоторые другие токсины).

Механизмы возникновения.

А. Нервные механизмы

  1. За счет истинных рефлексов – в их осуществлении участвуют рецепторы, афферентные волокна, центральные нервные механизмы, эфферентные волокна.

  2. За счет аксон-рефлекса – эти рефлексы замыкаются в пределах разветвлений одного аксона. Афферентные импульсы не распространяются в ЦНС, а переходят на другие ветви и, достигая сосудов, вызывают их расширение.

Б. Гуморальные механизмы. К веществам,которые обладают вазорасширяющимдействием, относятся:

= ацетилхолин;

= гистамин;

= брадикинин;

= ионы водорода;

= молочная кислота и другие слабыеорганические кислоты;

= аденозин.

Состояние микроциркуляции приартериальной гиперемии. В состоянииартериальной гиперемии приводящиеартериолы расширены, в них увеличеноколичество крови. Отсюда происходятследующие изменения гемодинамическихпоказателей:

  1. Артерио-венозная разность давлений увеличена за счет повышения гидростатического давления в артериальной части русла.

  2. Сопротивление кровотокув артериальной части русла снижено за счет расширения приводящих артериол.

  3. Объемная скорость кровотока повышена за счет увеличения артерио-венозной разности давлений и снижения сопротивления кровотоку.

  4. Линейная скорость кровотока повышена за счет увеличения артерио-венозной разности давлений и снижения сопротивления кровотоку.

  5. Общая площадь поперечного сечения капиллярного русла увеличена за счет открытия ранее не функционирующих капилляров и артерио-венозных шунтов.

    Когда открываются ранее не функционирующие капилляры, то сначала они содержат только плазму и функционируют как плазматические.

    Затем в них проникают форменные элементы крови и по вновь открывшимся капиллярам начинает циркулировать цельная кровь.

Признаки артериальной гиперемии.

  1. Покраснение органа или ткани. Связано с повышением притока артериальной крови и «артериализации» венозной крови (в венозной крови содержится больше, чем обычно оксигемоглобина).

  2. Повышение температуры органа или ткани. Связано с повышенным притоком более теплой артериальной крови и повышением интенсивности в тканях обмена веществ.

  3. Увеличение лимфообразования и лимфооттока. При артериальной гиперемии в артериальной части русла увеличивается гидростатическое давление. Отсюда, увеличивается количество выпотевающей в ткани плазмы.

    Эта жидкость поступает в лимфатические сосуды (увеличение лимфообразования) и удаляется из ткани (повышение лимфооттока). Таким образом, благодаря явлению увеличения лимфообразования и лимфооттока в гиперемированном органе не образуется отека.

    Отек для артериальной гиперемии не характерен.

  4. Увеличение объема органа и тургора тканей. Связано с возрастанием крове- и лимфонаполнения.

Последствия и значение физиологическойартериальной гиперемии.

    1. Активация специфической функции органа или ткани.

    2. Потенцирование неспецифической функции – например, повышение местного иммунитета, т.к. при артериальной гиперемии повышается приток иммуноглобулинов, лимфоцитов, фагоцитов.

    3. Гипертрофия и гиперплазия структурных элементов клеток и тканей – это явление используется в медицине.

      Усиление гипертрофии и регенерации достигается такими методами, как: компрессы, банки, горчичники.

      Артериальная гиперемия, которая развивается в таких случаях, называетсяиндуцированнойи применяется при ишемии органов, нарушении трофики, снижении активности местного иммунитета.

Последствия и значение патологическойартериальной гиперемии.

  1. Перерастяжение и микроразрывы стенок сосудов микроциркуляторного русла.

  1. Микро- и макрокровоизлияния в окружающие сосуд ткани.

  2. Кровотечения наружные и внутренние.

3. Виды артериальнойгиперемии.

Физиологическиеартериальные гиперемии. Механизмыразвития ангионевротической,коллатеральной, постишемической,вакатной, метаболической гиперемии и гиперемии на почве артериовенозногосвища

Все разновидности артериальной гиперемииделятся на 2 (две) группы: 1)физиологические;2) патологические.

Критерий дифференцировки: адекватностьартериальной гиперемии изменениямфункций органов и тканей.

Физиологическая артериальнаягиперемията, котораяразвивается в связи с увеличением уровняфункции органа или ткани.

Классификация физиологическихартериальных гиперемий:

  1. Рабочая артериальная гиперемия (=функциональная) – в мышцах при повышении работы, в поджелудочной железе во время пищеварения, в миокарде при работе и увеличении коронарного кровотока.

  2. Реактивная артериальная гиперемия – увеличение кровотока после его кратковременного ограничения. Развивается в почках, головном мозге, кишках, мышцах.

Патологическая артериальнаягиперемията, которая несопровождается увеличением уровняфункции.

Примерыподобных раздражителей – химическиевещества, токсины, продукты нарушенногообмена при ожогах и воспалениях).

Классификация патологическихартериальных гиперемий:

  1. Ангионевротическая (=нейрогенная).

  2. Постишемическая.

  3. Коллатеральная.

  4. Вакатная.

  5. Воспалительная.

  6. Метаболическая.

  7. Гиперемия на почве артерио-венозного свища.

Механизмы развития патологическойартериальной гиперемии.

    1. Ангионевротическая АГ. Среди ангионевротических (=нейрогенных) АГ выделяют нейротонические и нейропаралитические. В основе деления нейрогенных гиперемий на нейротонические и нейропаралитические лежит факт влияния вегетативной НС на сосудистую стенку. Симпатические влияния суживают сосуды, парасимпатические – расширяют сосуды. Отсюда:

а) нейропаралитическая гиперемия –развивается при параличе, блокадесимпатических влияний. Нейропаралитическуюгиперемию можно наблюдать в клинике ив эксперименте на животных при перерезкесимпатических волокон и нервов, принарушении целостности смешанных нервов,при действии симпатолитиков иганглиоблокаторов.

б) нейротоническая гиперемия – развиваетсяпри усилении парасимпатических влияний.Впервые воспроизведена К. Бернаромпутем раздражения chordatimpani– ветвиn.facialis,состоящей из парасимпатических волокон.

В результате раздражения возникалагиперемия и усиление секрецииподнижнечелюстной слюнной железы.Холинэргические механизмы (влияниеацетилхолина) развития АГ возможны ворганах и тканях (язык, наружные половыеорганы и т.д.

), сосуды которых иннервируютсяпарасимпатическими нервными волокнами

    1. Коллатеральная АГ. Возникает в результате затруднения кровотока по магистральному артериальному стволу, закрытому тромбом или эмболом.

      В этих случаях кровь устремляется по коллатеральным сосудам, просвет их рефлекторно расширяется и ткань получает необходимое количество крови.

      Коллатеральная АГ развивается в том случае, если общий диаметр просвета коллатеральных сосудов превышает диаметр закупоренного магистрального сосуда.

    2. Постишемическая АГ.Развивается, когда фактор, ведущий к сдавлению артерии и малокровию ткани, быстро устраняется. К таким факторам относятся: опухоль, лигатура, скопление жидкости в плевральной и других полостях.

      В таких случаях обескровленные сосуды быстро расширяются и переполняются кровью, что может привести к разрыву сосуда, кровоизлияниям и малокровию других органов вследствие перераспределения крови. Механизм постишемической АГ: в ишемизированной ткани в связи с недостатком кислорода происходит смена аэробного способа распада глюкозы на анаэробный.

      Накапливаются продукты анаэробного гликолиза: молочная кислота, ПВК, трикарбоновые кислоты цикла Кребса. Орг. Кислоты и водород (продукт диссоциации) являются гуморальными вазодилататорами.

    3. Вакатная АГ.Развивается в связи с уменьшением барометрического давления. М.б.: -общая; -местная.

Общая вакатная АГ – при быстром снижениибарометрического давления. Пример: уводолазов и кессонных рабочих прибыстром подъеме из области повышенногодавления. В этом случае вакатная АГсочетается с газовой эмболией, тромбозомсосудов и кровоизлияниями.

Местная вакатная АГ – при постановкемедицинских банок.

5. Метаболическая АГ. Обусловленадействием метаболитов на неисчерченныемышечные элементы сосудов. При этомрасширение сосудов не зависит отиннервационных влияний.

К вазодилатирующим метаболитамотносятся:

= недостаток кислорода;

= избыток углекислоты;

= неспецифические метаболиты инеорганические ионы (молочная кислота,орг. кислоты цикла Кребса, АТФ, АДФ,аденозин, ионы калия.);

= БАВ (брадикинин, серотонин, гистамин,простагландины, немедиаторный Ах, ГАМК);

= гормоны;

= сдвиг РН в кислую сторону.

6. АГ на почве артерио-венозного свища.В том случае, когда образуется соустьемежду артерией и веной и артериальнаякровь устремляется в вену.

Источник: https://studfile.net/preview/3977990/

Микроциркуляторное русло: его сосуды, строение, функции

Понятие о системе микроциркуляции

Микроциркуляторное русло — это совокупность сосудов: артериола — капиллярная сеть — венула.

Это удивительно тонко и красиво устроенная система, живущая своей жизнью и подчиняющаяся своим законам. Тем законам, которые обеспечивают каждую клетку всем необходимым и удаляют из нее отходы и прочие не нужные и токсические вещества.

Все, абсолютно все, в этом содружестве мелких сосудов подчинено одной цели: произвести обмен наиболее быстро, наиболее качественно и так, как требует ситуация именно в этот момент.

Сосуды микроциркуляторного русла

В понятие микроциркуляторного русла входят следующие сосуды:

  • капилляры (капиллярная сеть)
  • артериолы (самые мелкие представители артериального кровеносного русла)
  • венулы (самые мелкие представители венозного кровеносного русла)

Капилляры — это самый важный в функциональном отношении участок кровеносной системы. Потому что именно здесь происходит обмен веществами между кровью и клеткой и между кровью и межклеточной жидкостью.

Мельчайшие артерии (артериолы) мельчайшие вены (венулы) активно регулируют капиллярный кровоток. Они чутко реагируют на потребности “своего” органа и, в зависимости от его потребностей, увеличивают или уменьшают количество крови, несущей органу питание.

Поэтому сосуды микроциркуляторного русла: артериолы, капиллярная сеть и венулы — это единая функциональная единица, подчиняющаяся своим, особенным законам и выполняющая общую работу в организме человека.

Сосуды микроциркуляторного русла устроены таким образом, что они соответствуют двум главным требованиям, необходимым для эффективного обмена:

  • кровь в капиллярной сети имеет возможность контактировать с очень большой площадью клеточного и межклеточного массива
  • соприкосновение это происходит в течение довольно продолжительного периода времени

Общее количество капилляров в теле человека составляет около 40 млрд. А общая эффективная поверхность обмена (капилляры и венулы) примерно равна 1000 квадратных метров.

Если предположить, что капилляры одинаково разбросаны по телу человека, то на 1 кубический миллиметр тела приходится примерно 600 капилляров. А на 100 г ткани приходится около 1,5 квадратных метра обменной поверхности этих сосудов.

Но в реальности количество капиллярных сосудов микроциркуляторного русла в разных органах и тканях существенно разнится. Например, на 1 мм кубический ткани сердечной мышцы приходится 2,5-3 тысячи капилляров. А на 1 мм кубический скелетных мышц – всего 300-400 капилляров. Это зависит от потребностей органа и его тканей в питании.

Строение русла микроциркуляции

Как я сказала выше, строение микроциркуляторного русла следующее: артериола — капиллярная сеть — венула.

Важными элементами этой системы есть прекапиллярные сфинктеры (клапаны), которые расположены на границе между артериолой и отходящим от нее капилляром.

Прекапиллярные сфинктеры представляют собой циркулярно расположенные клетки гладкой мускулатуры. Эти мышечные клетки охватывают сосуд и, сокращаясь, сжимают его.

Этим самым прекапиллярные сфинктеры могут увеличить (при расслаблении) или уменьшить (при сжатии) просвет сосуда.

Увеличив просвет сосуда, сфинктер увеличивает количество крови, протекающей через него. А уменьшив просвет, сфинктер уменьшает кровенаполнение капиллярной сети.

Таким образом, прекапиллярные сфинктеры регулируют поступление крови в капиллярную сеть. Именно поэтому И. М. Сеченов назвал артериолы “кранами сердечно-сосудистой” системы.

В строении микроциркуляторного русла есть еще одно замечательное звено: артериально-венозный шунт. Артериально-венозный шунт — это сосудистые веточки, напрямую (в обход капиллярной сети) соединяющие артериолы с венулами.

По этим шунтам кровь может сбрасываться из артериального русла в венозное, минуя капиллярную сеть.

Обмен веществ

и самая значительная функция микроциркуляторного русла — это обмен веществ между кровью и клеткой и между кровью и межклеточным пространством.

Регуляция потока крови

Но вот интересный вопрос: зачем нужно такое сложное строение микроциркуляторного русла, зачем нужны прекапиллярные сфинктеры и шунты? В чем состоит их функция?

Все дело в том, что нормальному органу в разные периоды нужно разное количество питания, а, значит, разное количество крови.

Одно дело, если орган не работает, находится в состоянии покоя, и совсем другое дело, если он занят интенсивной, тяжелой работой. Здесь и питание должно быть интенсивным, а значит, и потребность в крови, несущей это питание, резко возрастает.

Одна из функций микроциркуляторного русла состоит в регуляции потока крови, поступающего к клеткам органа в зависимости от потребностей этого органа в питании.

Как оно это делает? Очень просто!

Отдыхает орган и не нуждается в большом количестве питающей его крови — прекапилляры сжимаются и уменьшают просвет сосуда. При этом количество крови, протекающей через капиллярную сеть, уменьшается. Но куда же девается не использованная кровь? Она сбрасывается через шунты в венозное русло, минуя капиллярную сеть.

Если орган интенсивно работает и требует большого количества питательных элементов, прекапиллярные сфинктеры широко открываются. Они пропускают в капиллярную сеть большое количество крови, несущей питание. А сброс крови через шунты уменьшается или прекращается вовсе.

Централизация кровообращения

Еще одна функция микроциркуляторного русла — это централизация кровообращения.

В жизни организма бывают ситуации, при которых резко падает артериальное давление. Это может случиться по разным причинам. Например, при массивной кровопотере. Организм теряет большое количество крови, и все его органы начинают жестоко страдать от кислородного голодания.

В такой ситуации организм пытается спасти самые важные, жизненно важные органы. Те, без которых дальнейшая его жизнь не возможна. Что же он делает?

Он немедленно закрывает все прекапиллярные сфинктеры мышц, костей, кожи, подкожно-жировой клетчатки, желудочно-кишечного тракта и прочее. Кровь не поступает в капиллярную сеть этих органов, а сбрасывается через шунты в венозную сеть и устремляется к сердцу.

Но в головном и спинном мозге, в сердце, печени прекапиллярные сфинктеры остаются открытыми, и оставшаяся в организме кровь поступает в капиллярную сеть этих органов, продолжая питать их.

Таким образом, организм спасает самые важные органы, жертвуя органами менее значительными.

Конечно, так долго продолжаться не может. Но какое-то время организм все же выигрывает, что дает ему шанс “дожить” до медицинской помощи и реанимации.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или кардиологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Источник: https://medforyour.info/html/mikrocirkulyatornoe-ruslo.html

Микроциркуляция — это… Определение, понятие, нарушения работы системы, причины, симптомы и лечение

Понятие о системе микроциркуляции

Все системы, органы и ткани организма функционируют благодаря получению энергии АТФ, которая, в свою очередь, может образовываться в достаточном количестве при наличии кислорода. Как же кислород попадает в органы и ткани? Он переносится при помощи гемоглобина по кровеносным сосудам, которые образуют в органах систему микроциркуляции или микрогемодинамики.

Уровни кровеносной системы

Условно все кровоснабжение органов и систем организма можно подразделить на три уровня:

  1. Системное кровообращение — образовано крупными сосудами, которые обеспечивают перемещение крови по всему организму.
  2. Органное кровообращение — образовано сосудами среднего диаметра, которые обеспечивают кровоснабжение отдельных органов в зависимости от их потребности в кислороде. Например, головной мозг снабжается кровью очень обильно, так как нуждается в большом количестве энергии, а следовательно, и в кислороде.
  3. Микроциркуляция — включает в себя наиболее мелкие сосуды, которые находятся в непосредственном контакте с клетками и тканями.

Микроциркуляция: что это такое?

Микроциркуляция — это передвижение крови по микроскопической, то есть мельчайшей, части сосудистого русла. Выделяют пять типов сосудов, которые входят в ее состав:

  • артериолы;
  • прекапилляры;
  • капилляры;
  • посткапилляры;
  • венулы.
  • Что интересно, не все сосуды этого русла функционируют одновременно. Пока некоторые из них активно работают (открытые капилляры), другие находятся в «спящем режиме» (закрытые капилляры).

    Регуляция передвижения крови по мельчайшим кровеносным сосудам осуществляется сокращением мышечной стенки артерий и артериол, а также работой специальных сфинктеров, которые расположены в посткапиллярах.

    Особенности строения

    Микроциркуляторное русло имеет разное строение, в зависимости от того, в каком органе оно находится.

    Например, в почках капилляры собраны в клубочек, который образуется из приносящей артерии, а из самого клубочка капилляров после образуется выносящая артерия. Причем диаметр приносящей в два раза больше, чем выносящей. Такое строение необходимо для фильтрации крови и образования первичной мочи.

    А в печени находятся широкие капилляры, называемые синусоидами. В эти сосуды из воротной вены поступает и насыщенная кислородом артериальная, и бедная им венозная кровь. Специальные синусоиды присутствуют и в костном мозге.

    Патологические состояния

    Ток крови в микроциркуляторном русле находится в зависимости от постоянства внутренней среды организма. В том числе на нормальную функцию сосудов наибольшее влияние оказывает работа сердца и эндокринных желез. Однако имеют влияние и другие внутренние органы. Поэтому состояние микроциркуляции отражает работу организма в целом.

    Условно все патологические состояния сосудов микроциркуляторного русла можно разделить на три группы:

  • изменения внутри сосуда — нарушение тока крови внутри него при увеличении ее вязкости и нарушении стабильности клеток крови;
  • нарушение целостности стенки сосуда — повышенная проницаемость сосудистой стенки;
  • изменения вне сосуда — эндокринологические болезни, нарушение сердечной деятельности.
  • Внутрисосудистые изменения

    Замедление тока крови в сосудах, которое может проявляться как при специфических заболеваниях, тромбоцитопатиях (нарушении функции тромбоцитов) и коагулопатиях (нарушении свертывания крови), так и при патологиях, которые могут встречаться при разнообразных заболеваниях организма. К таким состояниям относятся агрегация эритроцитов и сладж-синдром. По сути, эти два процесса являются последовательными стадиями одного феномена.

    Сначала происходит временное прикрепление эритроцитов при помощи поверхностных контактов в виде столбика (агрегация эритроцитов). Такое состояние обратимо и обычно носит кратковременный характер. Однако прогрессирование его может привести к прочному склеиванию (адгезии) кровяных телец, что уже является необратимым.

    Такая патология носит название сладж-феномена. Это приводит к замедлению и полному прекращению тока крови в сосуде. Обычно закупориваются венулы и капилляры. Обмен кислорода и питательных веществ останавливается, что в дальнейшем вызывает ишемию и некроз тканей.

    Разрушение сосудистой стенки

    Нарушение целостности стенки сосуда может возникать как при патологических состояниях всего организма (ацидоз, гипоксия), так и при непосредственном повреждении стенки сосуда биологически активными агентами. В роли таких агентов выступают медиаторы воспаления при васкулитах (воспалении сосудистой стенки).

    Если повреждение прогрессирует, отмечается просачивание (диапедез) эритроцитов из крови в окружающие ткани и образование кровоизлияний.

    Внесосудистые нарушения

    Патологические процессы в организме могут влиять на сосуды микроциркуляции двумя путями:

  • Реакцией тканевых базофилов, которые выбрасывают в окружающую среду биологически активные агенты и ферменты, непосредственно влияющие на сосуд и сгущающие кровь в сосудах.
  • Нарушением транспорта тканевой жидкости.
  • Таким образом, микроциркуляция — это сложная система, которая находится в постоянном взаимодействии со всем организмом. Необходимо знать не только основные виды ее нарушений, но и методы диагностики и лечения этих заболеваний.

    Нарушение микрогемодинамики: диагностика

    В зависимости от пораженного органа могут использоваться различные методы инструментальной диагностики, которые косвенно могут указать на наличие нарушений микроциркуляции через патологию внутреннего органа:

  • электрокардиограмма, эхокардиограмма, коронарография (миокард) ;
  • УЗИ сосудов головы и шеи, доплерография, ангиография (головной мозг) ;
  • УЗИ, скорость клубочковой фильтрации, экскреторная урография (почки) ;
  • УЗИ, ангиография, капилляроскопия, флебография (нижние конечности).
  • Нарушение микрогемодинамики: лечение

    Для улучшения микроциркуляции применяется группа препаратов, называемая ангиопротекторами. Это высокоэффективные лекарственные средства, улучшающие ток крови по сосудам и восстанавливающие сам сосуд. Их основные свойства таковы:

  • уменьшение спазма артерий;
  • обеспечение проходимости сосуда;
  • улучшение реологии (вязкости) крови;
  • укрепление сосудистой стенки;
  • противоотечный эффект;
  • улучшение метаболизма, то есть обмена веществ, в сосудистой стенке.
  • К основным препаратам, улучшающим микроциркуляцию, относятся следующие:

  • «Троксевазин»;
  • «Детралекс»;
  • «Трентал»;
  • «Эмоксипин»;
  • «L-лизина эсцинат».
  • Можно сделать вывод, что, несмотря, на свой небольшой размер и диаметр, сосуды микрогемодинамики выполняют очень важную функцию в организме. Поэтому микроциркуляция — это самодостаточная система организма, состоянию которой можно и нужно уделять особое внимание.

    Источник: https://labuda.blog/975830.html

    13. Расстройства микроциркуляции: основные формы, причины и механизмы нарушения [2012 –

    Понятие о системе микроциркуляции

    © Сазыкина Оксана Юрьевна, терапевт, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

    Всем известно, что организм человека полноценно работает, если каждая мельчайшая клеточка будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. А для этого, в свою очередь, необходимо хорошее функционирование микроциркуляторного русла – самых мелких сосудов в организме, или капилляров. Именно в них происходит обмен газов и питательных веществ между кровью и окружающими тканями.

    Примерно это выглядит так – клетки крови (эритроциты) получают кислород в легких, и благодаря разветвленной сети сосудов во всех органах и тканях организма, доставляют его в каждый орган.

    Все внутриорганные сосуды делятся на все более мелкие артерии, артериолы и, наконец, капилляры, в которых благодаря тончайшей стенке и происходит газообмен между кровью и клетками органов.

    После того, как кровь “отдала” кислород в клетки, она собирает отработанные продукты (углекислый газ и другие вещества), которые посредством мелких и более крупных вен доставляются в легкие и выводятся наружу с выдыхаемым воздухом. Подобным образом клетки обогащаются и питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике.

    Таким образом, именно от состояния жидкой части крови и стенок самих капилляров зависит функционирование жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек и т. д.

    Капилляры представлены тончайшими трубочками, диаметр которых измеряется в нанометрах, а стенка не обладает мышечной оболочкой и наиболее приспособлена для диффузии веществ в обе стороны (в ткани и обратно в просвет капилляров).

    Скорость кровотока и давление крови в этих мелких сосудах крайне замедлена (порядка 30 мм рт ст), по сравнению с крупными (около 150 мм рт ст), что также имеет благоприятное значение для полноценного газообмена между кровью и клеткам.

    Если в силу каких-либо патологических процессов меняются реологические свойства крови, обеспечивающие ее текучесть и вязкость, или повреждается стенка сосудов, то возникают нарушения микроциркуляции, которые сказываются на обеспечении клеток внутренних органов важнейшими веществами.

    Причины нарушений микроциркуляции

    В основе подобных нарушений лежат процессы повреждения сосудистой стенки, вследствие чего повышается ее проницаемость.

    Развивается застой крови и выход ее жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сдавлению увеличенным объемом межклеточной жидкости мелких капилляров, и обмен между клетками и капиллярами нарушается.

    Кроме этого, в случае, когда повреждается целостная капиллярная стенка изнутри, например, при атеросклерозе, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней “прилипают” тромбоциты, пытаясь закрыть образовавшийся дефект.

    Итак, основными патологическими состояниями, которые приводят к нарушению тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, являются:

    • Патология центральных органов системы кровообращения – острая и хроническая сердечная недостаточность, все виды шока (травматический, болевой, вследствие кровопотери и др), ишемия миокарда, венозная гиперемия (увеличение объема крови и ее застой в венозной части кровеносного русла).
    • Патологические изменения в соотношении жидкой и клеточной частях крови – обезвоживание или, наоборот, увеличение объема жидкой части крови при избыточном поступлении жидкости в организм, ДВС-синдром с повышенным тромбообразованием в просвете сосудов.
    • Заболевания сосудистой стенки:
        Васкулиты (дословно, воспаление сосудов) – первичные геморрагические, васкулиты при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме), васкулиты при геморрагических лихорадках и при бактериемии (сепсисе – проникновении в кровь бактерий и генерализации инфекций),
    • Атеросклероз крупных и мелких артерий, когда на внутренней стенке сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному току крови,
    • Повреждение сосудистой стенки и прикрепление к ней тромбов при заболеваниях вен – при тромбофлебите и флеботромбозе,
    • Сахарный диабет, при котором происходит токсическое влияние избытка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов, развивается ишемия (недостаточное поступление крови) мягких тканей.

    Традиционное лечение заболевания

    Для того чтобы специалист мог назначить метод лечения, необходимо выявить источник нарушения. В основном традиционный метод терапии подразумевает целый комплекс мероприятий. Кроме того, обязательной мерой лечения является принятие препаратов, которые способны повысить тонус сосудов и укрепить капилляры.

    Традиционное лечение нарушения кровообращения нижних конечностей может быть физиотерапевтическим и хирургическим. Терапия физиотерапией подходит только для начальной стадии патологии.

    При этом пациент должен принимать ряд препаратов: венотоники, геомапатические и флеботропные лекарства, лифотоники и ангиопротекторы, а также средства улучшающие циркуляцию крови, противовоспалительные и антикоагулянты.

    Если стадия заболевания довольно запущена, то физиотерапевтического лечения недостаточно, потребуется хирургические меры: открытая хирургия и ангиопластика.

    Второй метод подразумевает прокол в области паха и введение в артерии специального тоненького катетера с баллоном на конце. Таким образом, катетер доводиться до того места, где произошла закупорка и производится раздувание баллона, чтобы расширить артерию. Таким образом, кровоток восстанавливается. Для того чтобы избежать рецидива, потребуется установка стента.

    Какими симптомами подобные нарушения проявляются?

    Нарушения микроциркуляции крови могут возникнуть в любом органе. Однако наиболее опасно поражение капилляров в сердечной мышце, в головном мозге, в почках и в сосудах нижних конечностей.

    Сердце

    типичные причины нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда)

    Нарушения микроциркуляции в сердечной мышце свидетельствуют о развитии ишемии миокарда, или ишемической болезни сердца.

    Это хроническое заболевание (ИБС), опасность которого в развитии острого инфаркта миокарда, нередко с летальным исходом, а также в формировании хронической сердечной недостаточности, которая приводит к тому, что сердце не способно обеспечивать кровью весь организм.

    К начальным симптомам нарушения кровотока в миокарде относятся такие признаки, как повышенная утомляемость, общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка при ходьбе. На стадии, когда развивается выраженная ишемия миокарда, появляются давящие или жгучие боли за грудиной или в проекции сердца слева, а также в межлопаточной области.

    Мозг

    Расстройства микроциркуляции в сосудах головного мозга появляется вследствие острых или хронических нарушений мозгового кровообращения.

    Первая группа заболеваний включает инсульты, а вторая развивается вследствие длительно существующей артериальной гипертонии, когда сонные артерии, питающие мозг, находятся в состоянии повышенного тонуса, а также вследствие поражения сонных артерий атеросклеротическими бляшками или из-за выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда шейные позвонки оказывают давление на сонные артерии.

    Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-sosudov/narusheniya-mikrocirkulyacii.html

    Микроциркуляция – это… Определение, понятие, нарушения работы системы, причины, симптомы и лечение

    Понятие о системе микроциркуляции

    Все системы, органы и ткани организма функционируют благодаря получению энергии АТФ, которая, в свою очередь, может образовываться в достаточном количестве при наличии кислорода. Как же кислород попадает в органы и ткани? Он переносится при помощи гемоглобина по кровеносным сосудам, которые образуют в органах систему микроциркуляции или микрогемодинамики.

    Вылечим любую болезнь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: