Понятие о лихорадке виды периоды лихорадки

Содержание
  1. Лихорадка — Знаешь как
  2. Виды лихорадок
  3. Уход за лихорадящими больными
  4. 52.Понятие о лихорадке. Типы и периоды лихорадки
  5. 54.Уход за лихорадящими больными во вторую стадию лихорадки
  6. 55.Уход за лихорадящими больными в третью стадию лихорадки
  7. 56.Подготовка больного к сдаче анализов: общего анализа крови, биохимического анализа крови
  8. Виды, периоды и первая помощь при лихорадке
  9. Происхождение
  10. Значение лихорадки
  11. Вариативность состояния
  12. Типы температурных кривых
  13. Сопутствующие проявления
  14. Чем помочь?
  15. Лихорадка. Причины. Диагностика и анализы. Лечение
  16. Что такое лихорадка? Почему она появляется?
  17. Причины лихорадки
  18. Виды и стадии развития лихорадки
  19. Симптомы лихорадки
  20. Диагностика
  21. Какие нужно сдать анализы для диагностики причины лихорадки?
  22. Лечение лихорадки
  23. Какие лекарства принимать при лихорадке?
  24. Народные средства для облегчения лихорадки

Лихорадка — Знаешь как

Понятие о лихорадке виды периоды лихорадки

статьи

  • Лихорадка
    • Виды лихорадок
    • Уход за лихорадящими больными

Лихорадкой называется приспособительная реакция организма, выработанная им в процессе эволюционного развития. Эта реакция проявляется повышением температуры тела в ответ на сильнейшие раздражители, какими являются инфекция или продукты повреждения тканей.

Микробы и выделяемые ими продукты (микробные пирогены), с одной стороны, действуют на нервные центры теплорегуляции, возбуждая , их, с другой — раздражают белые кровяные тельца (нейтрофилы), которые в ответ на это вырабатывают и выделяют в кровь собственные пирогены. Эти пирогены активно борются с инфекцией.

Аналогично этому в ответ на вирусную инфекцию в организме вырабатывается интерферон. Процесс выработки клетками защитных веществ (пирогенов, интерферона) требует больших затрат энергии и может совершаться только при лихорадке, а при нормальной температуре тела прекращается.

Таким образом, лихорадка в некоторой степени облегчает организму выживание в условиях возникшей болезни. Доказательством этому служит издавна известный врачам успех лечения перегреванием.

Но не при каждой болезни лихорадка, особенно острая и высокая, полезна организму, она может оказать и отрицательное влияние. Поэтому показания к применению жаропонижающих средств должны быть в каждом случае тщательно взвешены.

В зависимости от причины различают лихорадки инфекционные и неинфекционные. Последние возникают

Рис. 24. а—постоянная лихорадка; б— послабляющая лихорадка; в — перемежающаяся лихорадка.

при всасывании продуктов распада поврежденных тканей, кровоизлияниях, введении в организм чужеродного белка, при различных повреждениях центральной нервной системы, при отравлениях.

Виды лихорадок

Лихорадки различают по высоте, длительности и характеру колебаний температуры.

По высоте различают температуру: субнормальную — 35—36°, нормальную — 36—37° и субфебрильную — 37—38°.

Повышение температуры выше 38° считается лихорадкой, причем от 38 до 39° — умеренной, от 39 до 42° — высокой и от 42 до 42,5° — сверхвысокой.

По длительности лихорадки делятся на: 1) мимолетную от нескольких часов до 1—2 дней, 2) острую — до 15 дней, подострую — до 45 дней и хроническую — свыше 45 дней.

По характеру колебаний температуры различают следующие типы лихорадки.

Рис. 25. Гектическая лихорадка (а, б).

1. Постоянная лихорадка (febris continua) (рис. 24, а) — высокая, длительная, с суточными колебаниями температуры не более 1°. Характерна для сыпного и брюшного тифов и крупозного воспаления легких.

2. Послабляющая лихорадка (febris remittens) (рис. 24, б) —имеет суточные колебания температуры более 1° с падением ниже 38°. Наблюдается при нагноительных заболеваниях, очаговом воспалении легких.

3. Истощающая, или гектическая, лихорадка (febris hectica) — длительная, с суточными колебаниями 4—5° и падениями температуры до нормальных или субнормальных цифр. Отмечается при тяжелом течении туберкулеза легких, сепсисе (заражении крови), при нагноительных заболеваниях

(рис. 25).

4. Извращенная лихорадка (febris inver-sa) — по характеру и степени такая же, как и гектическая, но утром бывает максимальная температура, а вечером — нормальная. Встречаемся также при тяжелых формах туберкулеза и сепсисе. .

5. Атипическая лихорадка (febris irregularis) — характеризуется неопределенной

длительностью с неправильными и разнообразными суточными колебаниями температуры. Наблюдается при многих заболеваниях.

6. Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) — бывает при малярии, по характеру и степени колебаний температуры такая же, как и гектическая, но повышения температуры могут длиться от одного до нескольких часов и повторяются не ежедневно, а через день — два в зависимости от типа возбудителя малярии (рис. 24, в).

Рис. 26. Возвратная лихорадка.

7. Возвратная лихорадка (febris recurrens)— отличается закономерной сменой высоколихорадочных и безлихорадочных периодов длительностью по нескольку дней. Характерна для возвратного тифа (рис. 26).

8. Волнообразная лихорадка (febris undulans)—характеризуется сменой периодов постепенного нарастания температуры до высоких цифр и постепенного снижения ее до субфебрильных или нормальных. Бывает при бруцеллезе и лимфогранулематозе (рис. 27).

Вид температурной кривой часто дает возможность не только определить заболевание, но и ориентироваться в том, какое течение оно приобретает и не появляются ли осложнения. Например, если атипическая температурная кривая при очаговом воспалении легких сменяется гектической, следует подозревать осложнение — начинающееся нагноение в легком.

Уход за лихорадящими больными

Течение лихорадки делят на три периода: период нарастания температуры, период максимального ее подъема и периодснижения температуры. Каждый из этих периодов имеет свою клиническую картину, поэтому и уход за больным в каждый из них характеризуется своими особенностями.

Рис. 27. Волнообразная лихорадка.

В период нарастания температуры теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Длительность этого периода может быть несколько часов, несколько дней и даже недель. Быстрое повышение температуры переносится больным наиболее тяжело из-за потрясающего озноба, болей и ломоты во всем теле. Больного нужно согреть: тепло укрыть, обложить грелками, давать ему горячее питье (чай, кофе).

В период максимального подъема температуры повышенная теплоотдача и повышенная теплопродукция находятся в относительном равновесии. Длительность периода от нескольких часов до нескольких недель.

Помимо нарушения теплорегуляции, при лихорадке наблюдаются явления нарушения деятельности всех органов и систем.

 Впервую очередь нарушается обмен веществ с одной стороны, повышается сгорание, а с другой — из-за понижения функции переваривания и всасывания и понижения аппетита поступление питательных веществ в организм уменьшается.

Это приводит к тому, что начинают сгорать собственные ткани организма: углеводы печени, жиры из жировой клетчатки и, наконец, подвергаются распаду белки. Больной истощается. Чем выше температура, чем она длительнее и колебания ее больше, тем больше и истощение больного.

Чтобы восполнить потери больного организма, а также повысить сопротивляемость его инфекции, больного следует усиленно питать. Учитывая недостаточность функции желудочно-кишечного тракта, нужно давать лихорадящему больному высококалорийные и легко усваиваемые продукты в жидком и полужидком виде (стол № 13).

Ввиду значительного снижения аппетита пищу следует давать часто—6—7 раз в сутки, используя для этого вечернее и даже ночное время, когда температура несколько снижается.

Но нарушение обмена веществ заключается) не только в усилении сгорания, но и в том, что сгорание происходит не до конца и продукты неполного обмена, а также микробные яды (если это инфекционная лихорадка) наводняют организм, отравляя клетки и ткани. Выведение же вредных продуктов уменьшено из-за снижения функции почек.

Нужно постараться исправить это введением возможно большего количества жидкости всеми путями, тем более что больные в этом периоде лихорадки испытывают жажду и охотно пьют. Нужно почаще предлагать им пить, каждые 20—30 минут понемногу.

Вместе с жидкостью рекомендуется вводить витамины, особенно С и А, так как обмен их при лихорадке также нарушен, а потребность в них увеличена. Для этой цели хорошо применять овощные, фруктовые или ягодные соки или морсы, настои из сухих ягод, в первую очередь шиповника, давать молоко, чай, минеральные воды.

Особое значение приобретает введение жидкости в тех случаях, когда применяется лечение сульфаниламидными препаратами, так как они выводятся почками и могут оседать в моче выводящих путях в виде камней. Обильное щелочное питье (молоко с содой) может предупредить это неприятное осложнение.

Вводя в организм лихорадящего больного много жидкости, мы уменьшаем концентрацию вредных веществ в крови, и самочувствие больного улучшается. Обильное введение жидкости способствует более энергичному выведению вредных веществ не только почками, но и через кожу и слизистые оболочки.

Усилению мочеотделения и уменьшению воспалительного процесса способствует ограничение в диете лихорадящих больных поваренной соли.

Отравление нервной системы недоокисленными продуктами и микробными ядами обычно выражается в головной боли, бессоннице, повышенной утомляемости и т. д. Но могут наблюдаться и более тяжелые явления в виде нарушения сознания вплоть до полной потери его. Больной может впасть в возбужденное состояние и причинить себе непоправимый вред.

В бредовом состоянии он может уйти из отделения и даже выброситься из окна. В таких случаях чрезвычайно важно своевременно определить причину возбуждения и не совершить ошибки, передав больного психиатру. В уходе за таким больным очень важна бдительность персонала; больной должен, быть по возможности изолирован и его нужно обеспечить индивидуальным сестринским постом.

Кровать такого больного снабжают боковыми сетками.

Лихорадящие больные вследствие недостаточности слюноотделения часто страдают сухостью слизистой оболочки полости рта, вплоть до образования корок и трещин на губах и языке. Уход за полостью рта такого больного состоит в протирании зубов и орошении полости рта, после чего трещины на губах и языке смазывают вазелиновым маслом или 10%раствором буры в глицерине.

Нарушение функции кишечника может выражаться как в запоре, так и в поносе. Обо всех своих наблюдениях медицинская сестра должна сообщать врачу.

Уход за кожей (свое-временная смена влажного белья, обтирание, предупреждение пролежней) уменьшает неприятные ощущения больного и способствует удалению с поверхности кожи выделившихся продуктов обмена, усиливая тем самым выделительную функцию кожи. С целью усилить выделение через потоотделение иногда назначают также ванны, горячие укутывания и т. д.

Для облегчения головной боли применяют холод на голову.

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы и дыхания, имеющиеся .при лихорадке, выражаются в снижении артериального давления и учащении пульса и дыхания пропорционально высоте температуры.

Считается, что повышение температуры на 1° влечет за собой в среднем учащение пульса на 8—10ударов в минуту (исключение составляют брюшной тиф и менингит).

Медицинская сестра, наблюдая больного, по пульсу и дыханию должна уметь определить степень тяжести состояния больного и соответственно усилить свое внимание к нему.

Впериод снижения температуры теплопродукция бывает снижена, а теплоотдача повышена. Быстрое, в течение нескольких часов, снижение температуры называется кризисом (рис. 28,а), медленное, в продолжение нескольких дней, — лизисом (рис. 28, б).

Снижение температуры, особенно критическое, тяжело переносится больным из-за часто возникающей

Рис. 28. а — кризис: б — лизис.

острой сердечно-сосудистой недостаточности, от которой больной, не получив своевременной помощи, может погибнуть.

В наше время энергичное раннее лечение инфекционных больных, укорачивая длительность лихорадки, иногда приводит к кризису на 2—3-й день заболевания. Значение медицинского наблюдения залихорадящим больным и своевременной сигнализации врачу о происходящих изменениях в его состоянии в связи с этим еще больше возрастает.

Кризис может иметь благоприятное течение, когда снижение температуры сопровождается обильным потоотделением, пульс и дыхание не учащены, сознание восстанавливается и лихорадочное возбуждение и бессонница сменяются сном.

Но течение кризиса может быть и иным. Быстрое снижение температуры ниже нормального уровня сопровождается внезапным резким ухудшением состояния больного.

Возникает сильная слабость, больной жалуется на жажду, чувство холода, озноб; иногда же слабость так велика, что он не в состоянии жаловаться и не реагирует на окружающее. Кожа больного бледнеет, а затем синеет, покрывается холодным потом, конечности холодеют.

Артериальное давление резко снижается, пульс делается частым, малым, мягким («нитевидный» пульс), дыхание учащается и становится поверхностным. Зрачки расширяются. Развивается острая сосудистая недостаточность — коллапс.

Больному в состоянии коллапса необходимо оказать срочную медицинскую помощь, иначе он погибнет. Медицинская сестра должна уметь определить это состояние по внешнему виду больного, пульсу, дыханию, поведению и сейчас же сообщить об этом врачу, по назначению которого больному вводят кофеин, камфару, стрихнин, мезатон, адреналин.

Для улучшения кровоснабжения мозга нужно, чтобы голова больного была ниже туловища, поэтому убирают подушку, а ножной конец кровати приподнимают на 30—40 см. Следует согреть больного грелками и давать ему горячий чай, кофе. Когда все это сделано и состояние больного начало улучшаться, нужно обсушить его и сменить белье.

Если состояние не улучшается, делают инъекции повторно и налаживают капельное внутривенное вливание глюкозы с норадреналином.

Статья на тему Лихорадка

Источник: https://znaesh-kak.com/m/b/%D0%BB%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0

52.Понятие о лихорадке. Типы и периоды лихорадки

Понятие о лихорадке виды периоды лихорадки

Повышениетемпературы тела выше37с,возникиющеекак защитно-приспособительная реакцияорганизма при инфекц и дрзаболеваниях,либокак нарушение терморегуляции припатологии нервной или эндокриннойсистем.

повыышение температуры телапроисходит в рез воздействия на организмразлич биологически активныхвеществ(пирогенов-чужеродные белки,продуктыраспада тканей при равме,ожоге…присходитперестройка терморегуляции дляподдержании более высокой , чем в норметемпературы.

Типы лихорадок:

1.субфебрильная-темптела 37-38(связана консервацией тепла изадержкой его в организме в рез снижениятеплоотдачи,независимо от наличия илиотсутсвия воспалительных очагов

2.умеренная(фебрильная)температура тела 38-39с

3.высокая(пиретическая)темптела 39-41с

4.чрезмерная(гиперпиретическая)-более41с

Гипотермия-температура ниже 36с

Периодылихорадки:

1.первыйпериод-резкое повышение температуры-озноб,больв мышцах, головная боль.сестра должнаурыть больного тёплым одеялом,к ногамприложить грелки,горячеепетьё.

2.второйпериод- при постоянно высокой температуребольной чуствуетжар,психомоторноевозбуждение.сестрадолжна накрыть больного лёгкойпростынёй,на лоб положить холодныйкомпресс,сделать холодное обтирание,ротовубполость обрабатывать слабым растворомсоды,губы- вазелиновыммаслом,прохладноепитьё,питание по диете13.

3. третьястадия-снижение темп может бытьпостепенным(литическим) и быстрым(критическим)

Критическое-обильное потоотделение,слабость,бледностью,коллапс-остраясосудистая недостаточность-падениеад,.сестра должна позвать врача,поднятьножной конец кровати и убратьподушку,укрытьодеялами,положитьгрелки,датьувлажнённый кислород,контролироватьад и пульс.

Первыйпериод-резкое повышение температуры-озноб,больв мышцах, головная боль.сестра должнаурыть больного тёплым одеялом,к ногамприложить грелки,горячеепетьё,недопускать сквозняков, постоянноенаблюдение.

54.Уход за лихорадящими больными во вторую стадию лихорадки

Второйпериод- при постоянно высокой температуребольной чуствуетжар,психомоторноевозбуждение.сестрадолжна накрыть больного лёгкойпростынёй,на лоб положить холодныйкомпресс,сделать холодное обтирание,ротовубполость обрабатывать слабым растворомсоды,губы- вазелиновыммаслом,прохладноепитьё,питание по диете13.

55.Уход за лихорадящими больными в третью стадию лихорадки

Третьястадия-снижение темп может бытьпостепенным(литическим) и быстрым(критическим)

Критическое-обильное потоотделение,слабость,бледностью,коллапс-остраясосудистая недостаточность-падениеад,.сестра должна позвать врача,поднятьножной конец кровати и убрать подушку,укрытьодеялами,положить грелки,дать увлажнённыйкислород,контролировать ад и пульс.

56.Подготовка больного к сдаче анализов: общего анализа крови, биохимического анализа крови

Лабораторныеметоды исследования служат важнымэтапом обследования больного.полученныеданные помогают постановке диагноза,контролю проводимого заболевания.

Осуществлятьзабор крови нужно утром натощак.

Мед сестранакануне исследования должна предупредитьбольного о предстоящем заборе крови иразъяснить , что кровь берут натощак,доприёма длекарственныхсредств,а на ужинне следует употреблять жирную пищу.

Общий анализкрови-берут его из пальца,анализ необходимдля количественного качественногоизучения форменных элементов крови(эритроцитов,лейкоцитов, тромбоцитов),определенияколичества гемоглобина и соэ,определениясодержания глюкозы, и временисвёртываемости.

Биохимическийанализ крови- берут из вены в локте,кровьсмешивается в пробирке с противостоящимвеществом(гепарит, натрия цитрат). кровьзабирают с целью изучения биохимическогопоказателей крови(ревматолонгическихпроб, содержание глюкозы, фибриногена,мочевины), обнаружения возбудителейинфекции и антител к вич.

Взятиекрови из вены:

Весьиспользованный во время манипуляцийинвентарь необходимо продезенфицирвать.

Оснащение:резиновый жгут, клеёнчатый валик,ватныешарики, одноразовые шприцы,лоток, пинцет,салфетка, лоток для использованногоматериала, тонометр, фонендоскоп,противошоковый набор лек средств

1. Занятьудобное положение пациента( в зависимостиот тяжести состояния)

2.подготовитьсяк процедуре:пронумеровать пробирку инаправление на анализ,вымытьруки,обработатьруки спиртом(70%),надеть ерчатки

3.подложитьпод локоть пациента клеёнчатый валикдля макс разгбания локтевого сустава,долженбыть обеспечен свободный доступ клоктевому суставу.

4.наложитьрезиновый жгут в области средней третиплеча выше локтевого сгиба на 10 см,изатянуть жгут,чтоы петля жгута быланаправлена вниз,а свободные концы вверх.

5.обработатьперчатки спиртом

6.предложитьпациенту несколько раз сжать и разжатькулак,для хорошего наполнения вены.

7.обработатькожу в локтевом сгибе ватными шарикамиспиртом

8.найтинаиболее наполненную вену,оттянутькожу локтевого сгиба в сторону предплечьяи фиксирвать вену.

9взять шприцс иглой и првестивенопункцию(держа иглусрезом вверх под углом 45,ввести иглупод кожу,затем,уменьшивуол наклона идержа иглу почти параллельокожи,продвинутьиглу немного вдоль вены и ввести её натреть её длины в вену,при проколе венывозникает ощущение провала игл в пустоту.

10.слегкапотянуть поршень иглы на себя,при этомв шприце должна появиться кровь(набратьнеобходимое количество крови)

11.развязатьжгут и попросить пациента разжать кулак

12.обработатьрану спиртом и быстро извлечь иглу

13.согутьбольному руку в локтевом сгибе с ватнымшариком и оставит на 3-5 мин для остановкикровотечения

14.снять иглусо шприца(т.к может произойтигемолиз),медленно пропустить кровь впробирку по её стене и закрыть пробочкой.

15.сложитьиспользованные материалы в лоток, снятьперчатки

16.спроситьу пациента о его самочувствии

17.оформитьнаправление в лабораторию,поместитьштатвс пробиркой в ёмкость для транспортировкибиологич жидкостей и отправить влабораторию для исследования.( приподозрении на гепатит и вич убольного,ёмкость с кровью нужнодополнительно закрыть лейкопластыреми поместить в герметичный контейнер.

Источник: https://studfile.net/preview/3814974/page:18/

Виды, периоды и первая помощь при лихорадке

Понятие о лихорадке виды периоды лихорадки

Лихорадка является типичной защитно-приспособительной реакцией организма на действие специфических молекул (пирогенов). Повышение температуры тела выше 37 °C происходит в результате временной перестройки центров терморегуляции на новый уровень.

Гипертермия сопровождает инфекционные и онкологические заболевания, развивается в результате обширных травм, перегревания и в ряде случаев по неустановленным причинам.

В зависимости от природы патологических изменений выбирается тактика ведения лихорадящего больного.

Происхождение

Терморегуляторные структуры располагаются в лимбических отделах центральной нервной системы. В гипоталамусе выделяют области, отвечающие за восприятие информации об уровне температуры, установочную точку («термореле»), а также зоны теплоотдачи и теплопродукции.

Под воздействием биологически активных веществ в передних отделах гипоталамуса начинают вырабатываться высокие концентрации простагландина E. Увеличение содержания этого медиатора является сигналом для переключения установочной точки температуры на повышенный уровень.

Организм начинает перестраиваться на поддержание новых значений терморегуляции. Теплоотдача уменьшается, а теплопродукция возрастает. После достижения определенных показателей нервная и эндокринная системы продолжают поддерживать температуру в заданном установочном диапазоне.

Существует несколько триггеров, способствующих появлению лихорадки:

  • чужеродные антигены бактерий и вирусов;
  • вещества, продуцируемые опухолевыми клетками;
  • медиаторы активированных иммунных представителей, иммуноглобулины;
  • прием некоторых препаратов (лекарственный субфебрилитет);
  • гормональные нарушения (например, гипертиреоз);
  • поражение гипоталамической области;
  • перегревание.

Значение лихорадки

Повышение температуры в разумных пределах приводит к активации защитных факторов организма. При лихорадке ниже 41 °C улучшаются обменные и восстановительные процессы. Продуктивнее работают антитела и внутриклеточные ферменты. Ускоряется перемещение макрофагов и лейкоцитов в область воспаления или повреждения.

В условиях лихорадки выявлено более эффективное срабатывание антибиотиков. Существует постиммунизационный подъем температуры, сопровождающий знакомство организма с антигенами вакцины.

Наиболее часто встречается поствакцинальная лихорадка после постановки АКДС, отражающая активность выработки иммуноглобулинов против опасных заболеваний.

Неспецифическая температурная реакция позволяет быстрее и качественнее ликвидировать возбудителя инфекции, способствует заживлению ран в раннем послеоперационном периоде.

Однако при срыве приспособительных механизмов установочная точка перестраивается на уровень значений свыше 41,1 °C. Состояние начинает выходить из-под контроля. Защитные механизмы сдают свои позиции. Возникает критическая ситуация, требующая срочного изменения тактики.

Вариативность состояния

Лихорадку классифицируют по нескольким параметрам. В зависимости от показателей измеряемой температуры выделяются:

Вид лихорадкиДиапазон цифровых значений
Субфебрильная37–38 °C
Фебрильная или умеренная38–39 °C
Пиретическая или высокая39–41 °C
Гиперпиретическая (чрезмерная)свыше 41 °C

Особое клиническое значение имеет характер лихорадочной реакции. Благоприятным считается подъем температуры, сопровождаемый покраснением кожных покровов (красный тип). Конечности пациента горячие на ощупь. Отмечается повышенное потоотделение.

Бледная лихорадка при высоких показателях термометрии является поводом для назначения дополнительных средств, способствующих изменению функционирования терморегуляции. У больного наблюдается озноб, мышечная дрожь.

Характерным симптомом такой лихорадки становится бледность, похолодание кистей и стоп. Кожа тела сухая и горячая. Наблюдается прогрессирующее повышение теплопродукции на фоне значительного снижения теплоотдачи. Состояние может перейти в гиперпиретическую лихорадку.

У маленьких детей повышены риски быстрого развития критической ситуации.

На фоне интоксикации у человека с высокой температурой часто отмечаются выраженная головная боль, тяжесть в надбровьях и пульсация в висках.

Лихорадочное состояние имеет несколько этапов развития. В самом начале определяется нарастание температуры до определенных значений. В этот период усиливается термогенез. На клеточном и тканевом уровне происходит интенсификация обменных процессов, увеличивается распад белков, жиров и углеводов. Больной испытывает озноб, потоотделение сокращается, сосуды спазмируются.

При достижении значений, соответствующих установочной точке, состояние несколько стабилизируется. Пациент отмечает жар, слабость, вялость. После естественного снижения концентрации пирогенов или под действием жаропонижающих ЦНС перестраивается на меньший температурный уровень.

Кровь воспринимается горячей, требующей «охлаждения». Начинается спад лихорадки: литический (плавный) либо критический (резкий). На этой стадии теплоотдача превалирует над теплопродукцией. Сосуды расширяются, кожные покровы становятся чрезмерно влажными. Самочувствие пациента улучшается.

Появляется ранее отсутствовавший аппетит.

Типы температурных кривых

Подъем и спад температуры может происходить неоднократно и наблюдаться в течение различных периодов времени. При регулярной регистрации показателей термометрии удается выявить один из типов лихорадочной реакции:

НазваниеХарактеристикаВидСостояние, при котором встречается
ПостояннаяСуточные колебания температуры находятся в пределах 1 °C. Обычно составляют 38–39 °CОстрые инфекционные заболевания. Часто при пневмонии и ОРВИ
Послабляющая (ремиттирующая)За сутки температурный разброс составляет от 1 до 2 °CГнойная патология
Перемежающаяся (интермиттирующая)Внезапное повышение температуры до 39–40 °C с резким спадом через несколько часов до нормальных и даже субнормальных значений. Повторяется спустя 1–3 дняМалярия
Возвратная лихорадкаПодъем температуры до высоких значений сохраняется несколько суток. После временного спада вновь повышаетсяРиккетсиозы. Возвратный тиф
Гектическая (истощающая, изнуряющая)Суточные колебания температуры составляют 3–5 °CСептические состояния
ВолнообразнаяПостепенно нарастает в течение нескольких дней, затем дает такой же длительный спад и повторяетсяБруцеллез
НеправильнаяОтсутствует какая-либо закономерностьРевматизм. Грипп.Дизентерия
ИзвращеннаяПодъем температуры преимущественно в утренние часы. Ночные и вечерние измерения выявляют меньшие показателиТуберкулез. Затяжной сепсис

Инфекционно-воспалительные процессы, как правило, сопровождает преобладание значений температуры во второй половине дня над показателями утренней термометрии.

Сопутствующие проявления

Подъему температуры может предшествовать появление сухости, першения в горле. У пациентов с ОРВИ отмечается заложенность носа. Гриппозное состояние сопровождается ощущением ломоты в суставах.

Лихорадка при специфических инфекциях развивается на фоне характерных симптомов. Могут присутствовать кожные высыпания, увеличение разных групп лимфатических узлов. Геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург и др.) сопровождаются кровотечениями. У таких тяжелых пациентов выявляют просачивание крови из десен, желудка и кишечника, метроррагии.

Подъем температуры наблюдается при менингитах и энцефалитах. Больные обращают на себя внимание особыми позами, специфическими двигательными и речевыми нарушениями.

Длительный субфебрилитет без явных отклонений в состоянии здоровья зачастую сопровождает туберкулезное поражение и онкологические болезни, эндокринную патологию. Но существуют и доброкачественные формы незначительного повышения температуры, не находящие объяснений.

Чем помочь?

Наличие лихорадки в пределах ниже 38–38,5 °C при относительно нормальной переносимости, имеющей явную связь с острой вирусной инфекцией, не требует приема жаропонижающих средств. В зависимости от самочувствия пациента его укрывают одеялом либо раскутывают. Показано обильное теплое питье, проветривание комнаты и постельный режим.

При ухудшении состояния или развитии пирексии показан прием Парацетамола либо Ибупрофена (10 мг/кг детям, 1 таблетка взрослым).

Если у больного отмечается спазм периферических сосудов, сопровождаемый прогрессированием температурного подъема, похолоданием конечностей, к жаропонижающим добавляют спазмолитик (в основном Папаверин, ребенку из расчета 0,1 мл на год жизни) под прикрытием антигистаминного препарата (Супрастин, Димедрол 0,1 мл/год).

Помощь пациенту включает дополнительные методы физического охлаждения. Рядом с сосудами шеи и вокруг головы прикладывают холод через материю. Растирание водкой улучшает теплоотдачу с поверхности кожи. Подобная схема применима при всех видах гипертермической реакции.

Снижению температуры при бактериальном воспалении способствует грамотное использование антибиотиков, назначаемых врачом.

Появление высоких показателей термометрии у детей, отсутствие ответа на проводимые жаропонижающие мероприятия и ухудшение состояния более трех суток требуют обращения за специализированной помощью. Необходимо помнить, что появление опасных симптомов (звездчатой геморрагической сыпи, одышки, цианоза, кровотечения) становится поводом для экстренного вызова медиков.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/vidy-periody-i-pervaya-pomoshh-pri-lihoradke

Лихорадка. Причины. Диагностика и анализы. Лечение

Понятие о лихорадке виды периоды лихорадки

Лихорадка является нестандартным проявлением многих патологий. Лихорадка проявляется из-за влияния пирогенных веществ, которые вызывают повышение температуры. Это защитный механизм, который активизируется при внедрении инфекции.

Что такое лихорадка? Почему она появляется?

Лихорадка не является отдельной нозологией, это борьба человеческого организма с вирусами и бактериями. Кстати, температура тела всегда непостоянна и варьируется под влиянием различных факторов. На неё влияет, и приём пищи, и физическая активность. Между прочим, ночью температура тела ниже, чем вечером на 0,6 градуса.

Когда в тело проникают патогенные агенты, возникает нарушение терморегуляции: происходит резкий температурный скачок. Тепловая задержка объясняется воздействием пирогенов на иммунные клетки.

Нередко рост температуры обусловлен симптомами интоксикации: сильной головной болью, ощущением озноба, тахикардией. Многочисленные признаки стереотипны, так как на них не влияют этиологические факторы. Этот факт относит лихорадку к традиционным болезненным процессам.

Неинфекционная патология также вызывает лихорадочное состояние. Это происходит при обезвоживании, при онкологии, при болезнях сердца и травмах. Лихорадочный синдром нередко возникает при гормонотерапии, при высоком давлении и антибиотикотерапии. Часто температура растёт, когда нарушен баланс выработки и отдачи тепла, например, при явном тепловом ударе.

Лихорадка бывает:

  • Субфебрильная ‒ 37‒37,9 градусов.
  • Фебрильная ‒ от 38 до 38,9 градусов.
  • Пиретическая ‒ 39‒40,9 градусов.
  • Гиперпиретическая ‒ от 41 градуса и выше.

Важность лихорадки достаточно велика. Усиливая фагоцитоз и активизируя выработку антител, она помогает победить инфекцию. Когда появляется лихорадка, тормозится размножение микробов, активизируются лимфоциты, усиливается защита печени. Лихорадка является тревожным сигналом, который нередко бывает единственным признаком патологии.

Заболевания, которые проявляются лихорадочным состоянием:

  • ОРЗ и ОРВИ.
  • Стоматологические проблемы: дентальный абсцесс и стоматит.
  • Септические состояния: остеомиелит, сепсис и абсцессы.
  • Патологии ЛОР-органов: фарингит, отит, синусит.
  • Заболевания ЖКТ: колит, гастрит, энтерит.
  • Поражение ЦНС: энцефалит и менингит.
  • Болезни органов дыхания: плеврит, бронхит и пневмония.
  • Паразитозы.

Причины лихорадки

Причины лихорадки при неинфекционных заболеваниях:

  • Злокачественные новообразования.
  • Аллергия.
  • Гемолитическая анемия.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Некроз тканей.
  • Последствия трансплантации органов.
  • Тиреотоксикоз.

Виды и стадии развития лихорадки

Существуют следующие стадии:

Первая. Постоянное повышение температуры, которое объясняется слабой теплоотдачей и повышением теплопродукции. Пирогены спазмируют сосуды, что вызывает отток крови, снижение потоотделение и бледность кожи.

Данные изменения необходимы для сохранения внутренних ресурсов, которые нужны для борьбы с заболеванием. Появляется озноб, так как снижается температура эпителия, возникает желание лечь.

Дрожь в мышцах объясняется влиянием ЦНС, которая снижает активность, чтобы сберечь внутреннюю энергию.

Вторая. Повышенные показатели держатся на одном уровне. Процессы выработки и отдачи тепла выравниваются. Возникает равновесие. Сосуды расширяются, озноб проходит, бледность кожного покрова исчезает, возникает волнообразное тепло.

Третья. Температурные значения восстанавливаются. Снижение температуры обусловлено устранением причины лихорадки. Температура нормализуется спустя 3 дня. Кстати, нельзя допустить резкого падения температуры, это может повлиять на работу сердца. Финалом стремительного снижения иногда бывает коллапс.

Типы лихорадки:

  • Постоянная. В течение суток сохраняются высокие значения. Температура изменяется всего на 1 градус.
  • Ремитирующая. Изменения температуры довольно широкие, почти на 2 градуса.
  • Перемежающаяся. Рост температуры сменяется снижением до нормального показателя.
  • Гектическая. Температура резко поднимается и резко падает (до 5 градусов).
  • Извращённая. В вечернее время температура снижается, а утром достигает очень высокой отметки.
  • Атипичная. Температурные показатели в широком диапазоне цифр.
  • Возвратная. Длительные периоды подъёма и спада температуры. Могут продолжаться довольно длительное время.

Виды:

  • Эфемерная. Лихорадочное состояние держится не больше 3 дней.
  • Острая. Продолжается обычно 2 недели.
  • Подострая. Растягивается до 6 недель.
  • Хроническая. Длительность более 6 недель.

Симптомы лихорадки

Обычно человек не ощущает незначительное увеличение температуры. Но, если температура уже около 38 градусов, возникает целый комплекс признаков.

У человека возникает ломота в мышцах, мучает головная боль и сильный жар. Наблюдается чрезмерное потоотделение, покраснение кожи и сильная жажда.

У человека появляется учащённое сердцебиение, возникает слабость, сонливость и тошнота. На языке появляется налёт, губы сохнут.

У людей пожилого возраста путается сознание, и появляются галлюцинации.

У детей необходимо правильно определить тип лихорадки, которая бывает «красная» или «белая». Для каждого вида применяется своё лечение.

Для первого типа лихорадки характерно незначительное изменение в состоянии ребёнка: кожа становится влажной и розовой, а конечности теплеют.

При втором типе лихорадки самочувствие ребёнка резко ухудшается: повышается давление, учащается пульс, возникает озноб и акроцианоз (синеют ногти и губы).

Могут появиться тяжёлые осложнения: энцефалопатия и судороги. В этом случае, требуется немедленная госпитализация.

Проявлениям лихорадки нередко сопутствуют признаки причинной болезни.

Можно выделить основные симптомы:

  • Кашель с выделением мокроты.
  • Ригидность мышц затылка.
  • Отекают суставы.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Нарушается слух.
  • Возникают позывы к рвоте.
  • Кожная сыпь.

Диагностика

Лихорадочное состояние часто является важным критерием диагностики многих заболеваний. В первую очередь, проводят термометрию, то есть, измеряют температуру тела. Для этого используют ртутный или электронный термометр. Перед измерением следует привести в порядок подмышечную впадину, она обязана быть сухой. Термометр держится в этой зоне около 10 минут.

Нормальной температурой считается показание не выше 37,2 градуса.

Для измерения температуры ректально, желательно иметь специальный термометр. У него конец закруглённый, а не острый. Для этого метода измерения существуют противопоказания. Процедуру нельзя осуществлять, если имеются кишечные расстройства, при воспалении прямой кишки и анальных трещинах.

Больной ложится на бок, а колени прижимает к груди. Конец термометра смазывается вазелином, чтобы предотвратить травму прямой кишки. Термометр вводится в заднепроходное отверстие на 2 см. В период измерения желательно не шевелиться. Если температура 37‒37,9 ‒ это нормальный показатель.

Иногда температуру измеряют орально. Для этого используют электронный термометр, он более безопасен. Такой вид измерения противопоказан, если в ротовой полости имеются повреждения. Кстати, ложные результаты будут, если перед измерением пациент пил горячие или охлаждённые напитки. Термометр вводят под язык и сжимают его губами. Норма ‒ не более 37,4 градуса.

Лихорадка не является самостоятельным заболеванием, это признак. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Какие нужно сдать анализы для диагностики причины лихорадки?

Анализы для диагностики причины лихорадки:

  • Анализ мочи. Наличие примесей указывает на поражение мочевыделительных органов.
  • Гемограмма. Выявляет воспаления, аллергию и анемию.
  • Иммунограмма. Оценивает иммунный статус человека.
  • БАК. Обнаруживает нарушение функционирования внутренних органов.
  • Томография и рентген.
  • Микробиологические исследования. Определяют возбудитель инфекции.
  • УЗИ и ЭКГ.

Лечение лихорадки

Больным с наличием лихорадки показан обязательный постельный режим. Рекомендуется ограничить физическую активность, а рацион питания должно быть высококалорийным.

Пищу желательно принимать дробно и маленькими порциями. Необходимо исключить солёные и острые продукты. Предпочтение отдаётся жидким блюдам.

Естественно, при высокой температуре нужно много пить, чтобы предотвратить обезвоживание и ускорить выход токсинов.

Когда температура превышает 38 градусов, назначают жаропонижающие лекарства. Это нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снижают температуру, но и снимают воспаление и боль. К применению этих препаратов не прибегают, если температура меньше 38 градусов. В этом случае, организм самостоятельно справится с заболеванием.

Если лихорадку вызвала бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. Они устраняют основную причину заболевания, которое привело к лихорадке. При правильном подборе антибиотика температура тела нормализуется через 3 дня. В противном случае, препарат заменяется представителем иной группы антибиотиков.

Для ускорения процесса выздоровления назначают НПВС и антибактериальные лекарства.

Когда температура повысилась из-за теплового удара, применять лекарственные препараты не рационально. Нужно охладить тело физическим способом. Можно использовать лёд, который помещают в подмышечные впадины и под колени. Эффективно прохладное обёртывание и холодная ванна. Иногда тело опрыскивают водой, чтобы ускорить испарение.

Помещение, где лежит больной с лихорадкой, должно часто подвергаться влажной уборке и проветриванию. Человек чрезмерно потеет, поэтому нужно периодически менять всё бельё. Если температура не спадает  и появились дыхательные судороги, следует срочно прибегнуть в медицинской помощи.

Какие лекарства принимать при лихорадке?

Для устранения лихорадки используются противовоспалительные средства, которые имеют жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Используют следующие медикаментозные средства:

  • Ибупрофен. Бывает в виде таблеток, суспензии, сиропа и ректальных свечей. Можно использовать в лечении и детей. Считается, что данный препарат может активизировать иммунитет, так как способствует производству эндогенного интерферона. Кстати, по эффективности уступает Парацетамолу.
  • Аспирин. Данное лекарство очень популярно, так как дешёвое и отличается малой токсичностью. Но следует учесть, что лицам до 12 лет, препарат противопоказан, так как может вызвать синдром Рея. Для него характерно поражение печени и проявление энцефалопатии, что иногда приводит к смертельному исходу.
  • Парацетамол. Средство обладает мощным жаропонижающим действием, оно быстро снижает температуру. Для лечения лихорадки назначается довольно часто, но необходимо помнить, что передозировка и длительный приём, действуют на печень. Лекарство обязан назначать исключительно лечащий врач, который порекомендует необходимую дозировку.

Народные средства для облегчения лихорадки

Терапия средствами народной медицины допускается, но только после постановки точного диагноза врачом.

Снизить температуру и хорошо пропотеть может помочь обильное и горячее питьё. Пот вызывает естественную терморегуляцию: он испаряется и тело начинает остывать. Подобный эффект дают тёплые ягодные морсы. Для их приготовления используют малину, шиповник и клюкву.

Данные напитки усиливают выделение пота и содержат витамин С.

Для устранения лихорадки используют листья сирени. Готовится настой из 20 листиков. Листья заливают кипятком и выдерживают 2 часа. Затем настой процеживается и принимается дважды в сутки по 100 мл.

Длительность курса не должна превышать 10 дней.

Прекрасно справляется с высокой температурой клюква. Она снимает воспаления, тонизирует, а также является мочегонным и сильным противомикробным средством. От этой ягоды придётся отказаться лицам, страдающим от язвы желудка. Это объясняется тем, что клюква значительно повышает кислотность.

Наиболее популярным средством считается малина, многие называют её природным аспирином. Кстати, после заваривания, эта ягода не теряет полезных свойств. Они, наоборот, увеличиваются.

Лихорадка считается опасным симптомом, который свидетельствует о присутствии патологии в организме. Просто так температура не будет подниматься. Нежелательно прибегать к самолечению, иначе могут проявиться серьёзные осложнения.

Лечением должен заниматься специалист, который проведёт обследование и определит причину лихорадочного состояния. Вполне возможно, что это не просто простуда, а серьёзное заболевание.

Источник: https://bolezney.net/lihoradka/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: