Помощь при отравлении уксусной кислотой

Содержание
  1. Отравление уксусом: симптомы, первая помощь и лечение
  2. Что нужно знать об уксусе?
  3. Как развивается отравление?
  4. Признаки отравления уксусом
  5. Последствия поражения организма
  6. Стадии поражения
  7. Первая помощь при отравление уксусом
  8. Врачебные меры
  9. Профилактические мероприятия
  10. Отравление парами уксусной кислоты — симптомы и первая помощь
  11. Как можно отравиться уксусом?
  12. Причины:
  13. Первые признаки отравления уксусом
  14. Признаки:
  15. Степени тяжести при интоксикации
  16. Как влияет уксусная кислота на организм человека
  17. Первая помощь при отравлении уксусом
  18. Что делать при интоксикации:
  19. Методы лечения:
  20. Последствия и профилактика
  21. Меры профилактики:
  22. : что будет, если выпить бутылку уксуса
  23. Отравление уксусной кислотой, симптомы и оказание первой помощи
  24. Способы отравления уксусной кислотой
  25. Помощь при отравлении уксусной кислотой
  26. Уксусная кислота
  27. Клиническая картина отравления
  28. Первые признаки отравления
  29. Степени тяжести
  30. Первая помощь
  31. Лечение
  32. Отравление уксусной кислотой: оказание первой помощи
  33. Что такое CH3COOH?
  34. Механизм развития
  35. Патогенез
  36. Симптомы
  37. Первая медицинская помощь
  38. Врачебная помощь
  39. Возможные осложнения
  40. Этапы выздоровления и прогнозы
  41. Заключение

Отравление уксусом: симптомы, первая помощь и лечение

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Отравление уксусом, как правило, случается из-за неосторожности, но иногда является результатом преднамеренных действий. Уксусная кислота − весьма агрессивное вещество, а сам уксус представляет собой раствор данной кислоты на воде с уровнем концентрации в 6-9%. В эссенции содержание кислоты выше – от 70 до 80%.

Что нужно знать об уксусе?

Уксусная кислота бесцветна, обладает сильным запахом. Это горючее вещество, образующееся в процессе окисления ацетальдегида. Для получения пищевого продукта применяют реакцию брожения этанола. Уксусную кислоту используют для приготовления различных блюд, маринадов, приправ, консервированной продукции. Она применяется для изготовления лекарств и инсектицидов.

Столовый раствор безопасен для здоровья, но не рекомендован людям с патологиями пищеварительных органов. Поскольку запах продукта не почувствовать невозможно, основное количество отравлений приходится на детей, лиц в состоянии алкогольного опьянения или с суицидальными наклонностями.

В быту также применяют яблочный и винный уксус. В случае неправильного использования оба вида наносят огромный вред организму.

Есть вероятность отравления парами уксуса на производстве, если не соблюдаются требования к безопасности при взаимодействии с ядовитыми веществами.

Как развивается отравление?

Что будет, если выпить уксус? Кислота, содержащаяся в нем, вызывает нарушения общего характера и местные повреждения. Последние заключаются в химических ожогах слизистых пищеварительных органов с формированием отека.

Общее действие резорбтивного характера связано со всасыванием вещества в кровь. Это вызывает распад эритроцитов и образование солянокислого гематина в виде кристаллов. Такие образования блокируют канальцы почек, в результате чего развивается почечная недостаточность в острой стадии. Вследствие эритроцитарного гемолиза поражается система свертывания крови.

Признаки отравления уксусом

Симптомы отравления уксусом зависят от объема попавшей в организм жидкости, ее концентрации и степени наполненности желудка. Максимальной концентрацией отличается эссенция, и последствия ее употребления будут наиболее существенными. Для острого отравления достаточно лишь пары глотков.

Отравление уксусной кислотой отличается определенными признаками:

  • ожоги ротовой полости, глотки;
  • острая болезненность во рту, в животе, за грудиной;
  • постоянная рвота с кровяными примесями;
  • развитие перитонита реактивного типа;
  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • дыхание со свистом и шумом из-за отека гортани;
  • красный цвет мочи;
  • сокращение диуреза.

Более отдаленными симптомами интоксикации являются нефрозы, азотемия, разрушение системы гемостаза. В результате страдает большинство систем. В ЖКТ, вплоть до толстого кишечника начинается язвенный процесс, происходит отмирание тканей. Необратимые изменения захватывают печень и распространяются в почки.

Отравление уксусной эссенцией выражается в болезненности и покраснении места контакта раствора со слизистыми, а также ощущением жжения, повышенным выделением слюны. Сокращение объема мочи (анурия) связано с загустением крови и ее затрудненным прохождением по сосудам. Это приводит к уменьшению выделения жидкости либо полному его прекращению.

Последствия поражения организма

Склеивание эритроцитов провоцирует тромбозы. Ожог уксусной кислотой на большой площади вызывает токсический шок. Такие симптомы даже опаснее, чем воздействие на слизистые, развиваются они постепенно. Если человек надышался парами, произойдет ожог дыхательных органов, однако симптомы будут практически теми же, что и у поражения ЖКТ.

опасность отравления эссенцией заключается в гемолизе эритроцитов, ведущего к формированию тромбов и нарушению функционирования почек. О поражении выделительной системы свидетельствует образование темной мочи в небольшом объеме, а впоследствии и полное блокирование почечных выделений.

Почки перестают выводить гемоглобин, находящийся в кровяной плазме, из-за этого вещество окисляется и превращается в билирубин. У пострадавшего желтеют слизистые и кожные покровы, токсичность билирубина усугубляет отравление.

Людей часто волнует вопрос, можно ли умереть от уксуса. Летальный исход не исключен при следующих состояниях:

  • серьезном поражении почек;
  • существенной потере крови из-за травмирования сосуда;
  • обезвоживания из-за ожога;
  • печеночной дистрофии.

Стадии поражения

При попадании уксуса в человеческий организм выделяют несколько стадий воздействия:

  1. На первой фиксируются ожоги небольших масштабов в пределах пищевода и во рту, внутренние органы поражаются минимально.
  2. На второй происходит увеличение ожоговой поверхности увеличивается, она охватывает желудок, появляются проявления шока, густеет кровь.
  3. На третьей поражается кишечник, повышается риск поражения почек.

При неправильной или несвоевременной первой помощи при отравлении уксусом нельзя исключить летальный исход даже при первой или второй стадии.

Уже в самые первые часы после отравляющего воздействия может нарушиться целостность желудка. Впоследствии возникают следующие проявления:

  • сужение определенных отделов органов пищеварения;
  • пневмонии;
  • кишечное, желудочное кровотечения;
  • формирование рубцов в желудке;
  • развитие хронических форм почечных патологий и гастрита.

Среди поздних последствий врачи называют инфекционные осложнения и воспаления в виде нагноения поверхности ожогов, трахеобронхитов в гнойной форме. Развивается астения послеожогового характера, ее сопровождают выраженные сбои в кислотно-щелочном равновесии, обмене белка. Заметно снижается вес.

Первая помощь при отравление уксусом

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих диагностировать отравление 9-процентным уксусом, кислотой или эссенцией. Доктор делает выводы по анамнезу, содержанию вод при желудочном промывании, руководствуясь специфическим запахом изо рта. В условиях медучреждения используются лабораторные способы для контроля свободного гемоглобина.

Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой играет весьма важную роль с точки зрения дальнейших осложнений. За счет правильных действий их можно минимизировать. Если взрослый или ребенок глотнул уксус, нужно как можно быстрее вызвать врачей. До их прибытия следует:

  1. Заставить пострадавшего выпить много жидкости, лучше простой воды;
  2. Полоскать рот, не проглатывая воду.
  3. Не пытаться вызвать рвоту, поскольку при этом отравляющее вещество вновь пройдет вдоль пищевода и по гортани.
  4. В случае потери сознания положить человека на бок, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами.

Содовые растворы не являются антидотом от влияния уксусной кислоты и никак не помогут нейтрализовать ее. Их применение не рекомендуется, т.к. вещество может усугубить ожоговый процесс.

Папы и мамы, знающие, что делать если ребенок выпил уксус, могут спасти малышу жизнь. В случае сильной болезненности можно воспользоваться Алмагелем А, в нем содержится анестезин.

Промывание желудка требуется провести в первые два часа после случившегося. По истечении данного срока развивается сильный отек гортани, и это существенно усложняет процедуру введения зонда.

Замедлить отечный процесс на какое-то время возможно за счет проглатывания кусочков льда.

Врачебные меры

При поступлении пациента с отравлением в медучреждение либо после прибытия медицинской бригады на место выполняется промывание желудка через зонд. С этой целью используется как минимум 10 литров воды. Далее назначаются:

  • препараты-анальгетики;
  • форсированный диурез и ощелачивание кровяной плазмы;
  • витаминная терапия;
  • препараты крови;
  • гидролизаты на основе белка.

Для предотвращения инфекции больному назначают антибактериальный курс, сужения пищевода позволяет избежать гормональная терапия. Конкретные методики лечения и дозировки препаратов подбираются с учетом возраста пациента, состояния организма, активности влияния кислоты и выраженности симптоматики. В любом случае обезболивание проводится каждые три часа.

При почечной недостаточности с ростом содержания креатинина и мочевины в кровяной сыворотке выполняется гемодиализ. При серьезных нарушениях дыхания из-за ожога гортани в экстренном порядке делается трахеостомия, и пациент переводится на аппаратную вентиляцию легких. Токсический шок лечат в реанимационном отделении.

После уксусного отравления питание пациента в первое время осуществляется через зонд. Впоследствии тактику выбирают индивидуально. Иногда требуется расширение пищевода с целью восстановления его проходимости. На второй-третьей стадии у человека может быть потерян глотательный рефлекс. В подобных ситуациях используют гастростому.

Профилактические мероприятия

Чтобы впоследствии не задумываться, что делать если выпил уксус, следует заранее принять профилактические меры. Нельзя держать дома уксусную эссенцию, проще развести ее непосредственно после приобретения. Еще более удобный вариант – покупка столового уксуса в готовом виде. Не используйте просроченный продукт.

Опасные растворы и эссенции желательно держать в местах, где их не смогут достать дети. Это может быть верхняя полка или шкафчик, запирающийся на ключ. Лучше всего пометить бутылку яркой этикеткой с надписью «яд». Во время приготовления консерваций и маринадом нужно точно придерживаться указанных в рецепте пропорций.

Уксусная кислота является опасным веществом, способным причинить здоровью серьезный вред и вызвать необратимые изменения. Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо соблюдать меры предосторожности, а также усвоить правила первой помощи людям, отравившимся уксусом.

Источник: https://otravilsya.com/pishhevye/produktami/uksus/

Отравление парами уксусной кислоты — симптомы и первая помощь

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Категория: Пищевые отравления

Отравление уксусной кислотой нередко происходит в домашних условиях. Этот продукт присутствует в каждом доме, невнимательное использование способно спровоцировать негативные последствия. Вещество вызывает серьезные ожоги слизистых оболочек. Как поступить при отравлении уксусом, как помочь пострадавшему?

Уксусная кислота – органическое соединение, жидкость без цвета с довольно резким запахом.

Вещество образуется при брожении этилового спирта в определенных условиях, используется в промышленной сфере, быту, в кулинарных целях. Выделяют несколько видов, которые отличаются концентрацией.

Виды уксуса:

  • «ледяная» с концентрацией в 100%,
  • эссенция – до 80%,
  • столовый уксус – до 12%.

В бытовых условиях часто используется именно столовый уксус. Требуется помнить, что для его получения эссенцию разводят, строго соблюдая пропорции. Столовый уксус присутствует в любом доме, он используется для маринадов, дезинфекции. Вещество прекрасно помогает справиться с неприятными запахами.

Уксусная кислота быстро вступает в реакцию со многими соединениями, образуя соли, амиды и сложные эфиры. К данному веществу предъявляется немало технических требований, одно должно обладать хорошей растворимостью в воде, в нем должны соблюдаться все требуемые пропорции.

Как можно отравиться уксусом?

Уксусная кислота опасна для здоровья человека. Выделяют несколько причин, способных спровоцировать развитие отравления.

Причины:

  1. Невнимательность и случайность. Уксус не имеет цвета, поэтому его легко перепутать с водой и сделать глоток. Часто таким образом происходит отравление у детей, которые находят флаконы с опасной жидкостью. Однако и взрослый человек способен выпить кислоту случайно.
  2. Опасны для человека пары уксусной кислоты. Длительное использование продукта для дезинфекции и уборки, самостоятельное разведение вещества способно привести к отравлению испарениями.
  3. Отсутствие техники безопасности при работе с соединением на производстве.
  4. Поедание маринованных продуктов с повышенным содержанием в них уксуса.
  5. Употребление кислоты с целью самоубийства, нередко заканчивается инвалидностью пациента.

Наиболее часто диагностируют отравления, произошедшие случайно.

Хранить кислоту требуется в местах, недоступных для детей и животных. Разводят эссенцию очень аккуратно, лучше это делать в перчатках.

Отравление подобным веществом внесено в Международную Классификацию болезней (МКБ) и имеет код МКБ 10 – Т54.2 – «Токсическое действие едких кислот и кислот подобных веществ».

Первые признаки отравления уксусом

Как проявляется отравление уксусной эссенцией? Интоксикация соединением зависит от его концентрации и объема, поступившего внутрь. Для возникновения летального исхода достаточно трех чайных ложек эссенции.

Уксус имеет более низкую концентрацию кислоты, поэтому смертельным количеством являются двести миллилитров жидкого соединения. Первые клинические симптомы проявляются довольно быстро.

Признаки:

  • Интенсивная болезненность в животе, ротовой полости, пищеводе.
  • Позывы к рвоте, диарея с кровавыми включениями.
  • Шок от ожога.
  • Во рту присутствует кислый привкус и запах уксуса.
  • Отмечается серьезная отечность слизистых оболочек.
  • Возможна потеря сознания от болевого шока.

Постепенно у пациента нарушается работа почек и печени, кровь становится более густой, нарушается глотательная функция.

Спустя некоторое время возникает сбой в обмене веществ и балансе кислот и щелочей в организме.

При отравлении испарениями кислоты пациент начинает сильно кашлять, возникает насморк, усиливается выделение слез, ощущается болезненность в грудной клетке. Серьезная передозировка провоцирует приступы удушья и отсутствие сознания.

Степени тяжести при интоксикации

Выделяют три степени тяжести отравления кислотой. Они зависят от состояния иммунной системы пациента и объема употребленного продукта.

Степени:

  1. Легкая. Возникает при потреблении небольшого объема кислоты и при вдыхании ядовитых испарений. У пациента диагностируют ожог ротовой полости, пищевода, носовых ходов. Не представляет серьезной опасности и не провоцирует развитие неблагоприятных последствий.
  2. Средняя. Для данной стадии характерно наличие ожоговых поражений слизистой оболочки ротовой полости, органов пищеварения. Присутствуют рвотные позывы, диагностируется розовый оттенок мочи. У пациента путается сознание, возникает ацидоз, разрушение эритроцитов и их выход за пределы кровяного русла и в мочу. Кровь постепенно сгущается. Подобная степень отравления требует немедленного посещения больницы и длительного лечения.
  3. Тяжелая. Нередко оканчивается летальным исходом. У отравившегося человека диагностируются интенсивные болезненные ощущения в области желудка и груди, в рвотных массах присутствует кровь, моча становится темно-алого цвета. Не исключена потеря сознания, развивается болевой шок, нарушается работа почек.

Наиболее опасным считается отравление уксусной эссенцией, она концентрированная и быстрее начинает негативно действовать на внутренние органы. При любой степени интоксикации требуется обратиться в медицинскую клинику.

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Какое воздействие оказывает уксусная кислота на организм человека? Патогенез отравления начинается с развития ожога тканей. Интенсивность поражения зависит от количества и концентрации химиката. У человека появляется сильная боль. Если возникает рвотный позыв, то вещество повторно вызывает ожог, поэтому при подобных отравлениях не проводят промывание желудка.

Нередко возникает поражение верхних дыхательных путей. При отравлении кислотой страдает система кроветворения.

Кровь становится гуще, происходит разрушение эритроцитов, выделяется гемоглобин в повышенном количестве.

Печень не справляется с такими объемами, поэтому происходит вывод избытка соединения через почечные канальцы, которые постепенно забиваются. Часто развивается недостаточность печени и почек.

Уксусная кислота негативно влияет на нервную систему, вызывая нарушение работы мозга и кислородное голодание. Не исключено развитие проблем с психикой.

Больше всего страдает пищеварительная система. Заживление рубцов в желудке происходит длительное время, болезненность сохраняется долго, пациенты неспособны правильно питаться и сильно худеют.

Первая помощь при отравлении уксусом

Что делать при острой форме отравления кислотой? Сразу вызывают медицинскую бригаду. Интоксикация подобным продуктом опасна для здоровья и жизни человека. Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой состоит из некоторых действий, облегчающих состояние пациента.

Что делать при интоксикации:

  • Человека располагают на боку, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
  • Не допускается проводить промывание желудка самостоятельно.
  • Разрешено тщательно прополоскать ротовую полость чистой водой.
  • Пациенту дают принять Альмагель.
  • Снять боль поможет лед. Его разрешено приложить к животу.
  • При необходимости выполняют реанимационные действия.
  • Нельзя давать человеку пить много воды, употреблять раствор соды, народные средства. Недопустимо использовать препараты, вызывающие рвоту.
  • Можно дать отравившемуся человеку немного растительного масла (половину большой ложки) либо половину стакана молока с добавлением белка сырого яйца.

После проведения доврачебной первой помощи требуется обязательная госпитализация.

Врач проводит тщательное обследование и подбирают подходящее лечение.

Методы лечения:

  1. При ацидозе вводят гидрокарбонат натрия.
  2. При необходимости проводят диурез.
  3. Применяют лекарства для избавления от ожогового шока, антибактериальные средства.
  4. Медикаменты с содержанием гормонов помогут избежать сужения пищевода.
  5. Переливание крови.
  6. Назначают глутаргиновую кислоту для восстановления функций печени.
  7. Снять боль поможет введение в вену соединения глюкозы с новокаином.

Длительность лечения отравления уксусной кислотой зависит от иммунитета человека, степени тяжести интоксикации.

Назначаются витаминные комплексы.

Последствия и профилактика

Отравление уксусом не проходит бесследно, даже если оно было в легкой форме. Последствия подобной интоксикации способны проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Что может быть после отравления?

Что бывает:

  • нарушение работы органов пищеварения, образование рубцов, проблемы с питанием и перевариванием пищи,
  • кровотечение в пищеводе,
  • серьезная потеря крови,
  • нарушение функций печени, почек,
  • отечность легких, сбои в дыхательном процессе,
  • обострение хронических болезней,
  • снижение массы тела,
  • возникновение злокачественных образований,
  • пульмонит, бронхит.

Полностью вылеченный человек спустя некоторое время может столкнуться с негативными последствиями отравления. Избежать интоксикации возможно, если соблюдать технику безопасности.

Меры профилактики:

  1. На производстве требуется использовать защитные средства во время работы с уксусной кислотой. (профессиональные отравления — подробнее)
  2. Перед разведением эссенции требуется точно высчитать пропорции, выполнять процедуру лучше в перчатках.
  3. Хранить уксус требуется в местах, где его не найдут дети и животные.
  4. При применении кислоты для дезинфекции рекомендуется тщательно проветривать помещение.
  5. При использовании в кулинарных целях не превышать требуемую дозировку.

Отравление уксусной кислотой нередко заканчивается смертью пациента. При обнаружении негативных симптомов сразу вызывают врача и оказывают пострадавшему человеку неотложную помощь.

При правильном лечении выздоровление наступает, но не исключено развитие серьезных последствий.

: что будет, если выпить бутылку уксуса

Источник: https://otravlen.info/pishhevye/otravlenie-uksusnoj-kislotoj.html

Отравление уксусной кислотой, симптомы и оказание первой помощи

Помощь при отравлении уксусной кислотой

26.10.2017

Отравление уксусной кислотой представляет угрозу для жизни человека. Оказывать помощь пострадавшему нужно незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий. Уксусная интоксикация имеет яркую клиническую симптоматику, что не позволяет спутать ее с отравлением другого характера.

Уксусная кислота представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом. Применяется она как в промышленных целях (например, при изготовлении лекарств), так и в быту в качестве столового уксуса.

Способы отравления уксусной кислотой

Отравиться уксусной кислотой можно двумя путями:

  1. при употреблении ее внутрь;
  2. при вдыхании паров ацетальдегида.

Способы отравления уксусом:

  • употребление концентрированной уксусной кислоты либо столового уксуса (концентрация 9%) с целью суицида;
  • принятие вещества внутрь по случайности;
  • длительное вдыхание паров кислоты на химическом производстве;
  • ожоги кожи при работе с концентрированной уксусной кислотой без средств индивидуальной защиты.

Симптомы при отравлении уксусом:

  • сильная боль в ротовой полости, по ходу пищевода;
  • желудочное кровотечение как следствие глубокого химического ожога гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • видимые ожоги красной каймы губ, слизистой полости рта;
  • рвота с кровью, рвота может иметь вид «кофейной гущи», что свидетельствует о желудочном кровотечении;
  • поражение верхних дыхательных путей: затруднение дыхания, одышка, кашель;
  • от пострадавшего исходит сильный запах уксуса;
  • развивается ацидоз (в крови нарушается нормальный кислотно-щелочной баланс в сторону кислоты);
  • геморрагический шок;
  • склеивание эритроцитов, повышается вязкость крови;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • дисбаланс в системе гемостаза, что влечет за собой нарушение свертываемости крови;
  • гемоглобин выходит из гемолизированных эритроцитов, окрашивает мочу в темный цвет.

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Отравление уксусной кислотой опасно для жизни. Случайное или преднамеренное употребление вещества вызывает ожог слизистой, сильнейшую интоксикацию организма, отек дыхательных путей.

Симптомы отравления зависят от количества и концентрации уксуса. Если выпита уксусная эссенция (30-80%), у человека наступает болевой шок, он не может дышать, глотать, теряет сознание. Может наблюдаться кровавая рвота.

При небольшом количестве выпитого столового уксуса (3-9%) возникает сильное жжение в горле, боль в области желудка, слабость, сознание отравившегося спутывается, голос становится сиплым, возникают трудности с дыханием и глотанием.

Действовать нужно очень быстро. Первым делом вызываем скорую помощь. Затем человеку необходимо дать немного воды, чтоб прополоскать рот. Уложите пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок, вызывать рвоту.

Уксусная кислота

Уксусная кислота — это горючая бесцветная жидкость с резким запахом. Получают ее уксуснокислым брожением этилового спирта.

Существуют разные виды уксусов:

  • ледяная уксусная кислота (концентрация почти 100%);
  • уксусная эссенция (30-80%);
  • столовый уксус (3, 6, 9, 12%).

Вещество используется в фармацевтической и пищевой отрасли. Столовый уксус (яблочный, виноградный) есть практически в каждом доме. Незаменим при консервации — на его основе готовится большинство маринадов. Некоторые хозяйки применяют уксус как дезинфицирующее, устраняющее запах средство.

При попадании в организм человека уксусная кислота вызывает химический ожог слизистой пищевода и нарушает работу внутренних органов — печени, почек, желудка и других. Если своевременно не оказать помощь и не начать лечение, отравившийся может умереть.

Клиническая картина отравления

Отравление уксусом может закончиться летально в течение первых 5 дней. Выжившие пациенты становятся инвалидами (в 99% случаев).

Клиническая картина обычно следующая:

  1. Первые 5-10 дней. Так называемый острый период. Пострадавший чувствует невыносимую боль во рту, глотке и нижних отделах пищевода. Повреждение ых связок приводит к осиплости, потере голоса. Увеличивается слюноотделение, нарушается глотательный рефлекс. Периодами открывается рвота, часто с примесью алой крови. Пары уксусной кислоты, проникнув в дыхательные пути, вызывают отек, затруднение дыхание, воспаление легких.
  2. 30 дней. Если пострадавший выживает, то после острого периода его общее состояние улучшается — утихает боль, он начинает самостоятельно пить и есть. Рубцов пока еще нет, однако наблюдается отторжение мертвых (обожженных) тканей. Данный процесс опасен перфорацией стенок пищевода, кровотечением, проникновением инфекций, развитием пневмонии.
  3. 2-4 месяца — 3 года. В этот период поврежденная ткань замещается соединительной (рубцовой). В результате происходит сужение пищевода (стриктура), его способность сокращаться и растягиваться теряется. Нарушается глотательный рефлекс, пища перестает перевариваться должным образом. Поздние симптомы отравления уксусом: изжога, повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, отрыжка, рвота, дискомфорт и боль в желудке.

Первые признаки отравления

Первое, что указывает на отравление уксусной кислотой, — характерный запах от рвотных масс изо рта пострадавшего, острая режущая боль в глотке. При вдыхании паров возникают насморк, головная боль, жжение в носоглотке, головокружение, иногда рвота. В зависимости от степени тяжести отравления уксусом наблюдаются симптомы:

  • отек горла;
  • спутанность, потеря сознания;
  • шок;
  • падение давления;
  • холодная на ощупь кожа;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение;
  • затрудненное свистящее дыхание;
  • выраженный болевой синдром;
  • тахикардия;
  • рвота;
  • появление крови в моче, кале, рвотных массах;
  • приступообразный кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • осиплость;
  • уменьшение или отсутствие мочеиспусканий;
  • черный цвет кала.

Степени тяжести

На тяжесть отравления могут повлиять возраст пациента, общее состояние организма, одновременное принятие других токсических веществ, скорость оказания помощи, концентрированность и количество уксусной кислоты.

Различают три степени тяжести:

  1. Легкая. Наблюдается при проглатывании 5-10 мл столового уксуса, вдыхании уксусных паров. Характеризуется ожогом слизистой рта, носоглотки, верхних отделов пищевода. Серьезных последствий не вызывает.
  2. Средняя. Для этой степени характерны выраженные ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Моча отравившегося становится розовой, наблюдается рвота, спутанность сознания. Развиваются осложнения в виде ацидоза, гемолиза, гемоглобинурии, умеренного сгущения крови. Требует госпитализации и продолжительного лечения.
  3. Тяжелая. Сопровождается выраженной болью в эпигастральной области, за грудиной, многократной рвотой, окрашиванием мочи в алый или темно-красный цвет. Пострадавший может терять сознание. Без оказания помощи наступает смерть от болевого шока либо острой почечной недостаточности.

Отравление уксусной эссенцией

Тяжелее всего протекает отравление уксусной эссенцией: летальная доза 70% концентрата составляет 308 mg/kg; чтобы умереть, взрослому мужчине достаточно выпить 40 мл вещества.

Отравление парами уксуса менее опасно. При кратковременном воздействии токсического вещества страдает только слизистая носоглотки, может наблюдаться легкая интоксикация организма. Обычно через несколько дней состояние пострадавшего нормализуется. При длительном воздействии уксусных паров развивается гастрит (воспаление слизистой желудка).

Первая помощь

В критической ситуации важно успокоиться, перестать паниковать. От правильности и скорости действий зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Если отравившийся не потерял сознания, дать прополоскать ему рот водой. Только после этого можно напоить отравившегося небольшим количеством жидкости (молоком, водой, слизистым отваром).
  3. Для обезболивания можно использовать лед. Его нужно прикладывать к животу, давать проглатывать маленькими кусочками (после очищения ротовой полости). Если в аптечке есть препарат Алмагель А, то можно дать пострадавшему 2 мерные ложки.
  4. Если человек находится в бессознательном состоянии, следует проверить его пульс, дыхание. При необходимости, следует расстегнуть рубаху и, запрокинув голову пострадавшего назад, сделать искусственное дыхание рот в нос и выполнить массаж сердца. Для этого нужно 2 раза резко вдуть воздух в нос, затем 15 раз резко надавить на грудь (12 секунд), снова 2 энергичных вдувания (3 секунды), 15 сжатий сердца. Реанимационные мероприятия продолжать до приезда скорой.
  5. Для предотвращения заглатывания рвотных масс, отравившегося следует перекинуть через свое колено вниз животом либо уложить на бок.

Что при отравлении уксусом делать нельзя:

  • обильно поить пострадавшего;
  • давать вызывающие рвоту средства;
  • вызывать рвоту пальцами;
  • поить раствором соды с водой или другими народными средствами.

Лечение

Первая помощь при отравлении уксусом

Скорая помощь сразу же госпитализирует того, кто пострадал.

Если больной в тяжелом, бессознательном состоянии, то его направляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия. Остальным пациентам по прибытии промывают желудок через зонд 10 л воды.

Далее проводится лечение, направленное на восстановление поврежденной слизистой, снятие симптоматики, предотвращение осложнений и нормализацию функций органов.

Пациенту могут назначаться:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • глутаргиновая кислота;
  • гормональные препараты;
  • стимуляция мочевыведения с ощелачиванием крови;
  • гемодиализ;
  • переливание компонентов крови.

Первое время питание осуществляется парентеральным путем (через инъекции питательных веществ). Перорально для регенерации тканей назначается Алмагель, облепиховое масло.

Через 3 недели по необходимости проводится бужирование пищевода (восстановление проходимости). Если установлено, что имела место преднамеренная попытка отравиться (с целью суицида), пострадавший ставится на учет у психиатра.

После лечения ему назначается курс психологической реабилитации.

При отравлении парами уксусной кислоты пострадавшему назначается закапывание в нос персикового или абрикосового масла. Также необходим прием препарата с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью (Эреспал и его аналоги).

Отравление уксусом никогда не проходит бесследно — даже при успешном и своевременном лечении у пациентов меняется структура слизистой.

Впоследствии развиваются заболевания пищеварительной системы — гастрит, эзофагит, нарушения кислотно-щелочного баланса, белкового обмена и т. д. Чтобы избежать отравления уксусной кислотой, следует принимать профилактические меры.

Опасную жидкость нужно убирать в недоступное для детей место. При суицидальных наклонностях следует посетить психиатра.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515 Помощь при отравлении уксусной кислотой Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ObOtravlenii.ru/pervaya-pomoshh/pomoshh-pri-otravlenii-uksusnoj-kislotoj.html

Отравление уксусной кислотой: оказание первой помощи

Помощь при отравлении уксусной кислотой

Химические ожоги, возникающие по причине употребления кислот и щелочей внутрь, часто встречаются в клинической практике врачей-токсикологов. К настоящему моменту хорошо известны механизмы развития патологии, ее симптоматика и лечение. Отравление уксусной кислотой занимает одно из лидирующих мест по частоте встречаемости.

Раствор CH3COOH, принятый внутрь, вызывает тяжелые ожоги

Что такое CH3COOH?

Молекула органической кислоты

Уксусная (этановая) кислота — слабое одноосновное карбоновое соединение, имеющее температуру кипения 118°С. Применяется в промышленности и кулинарии. Добывается путем химической обработки неорганических веществ, в том числе древесины.

Внешне кислота представляет собой бесцветную жидкостью, обладающую резким узнаваемым запахом. Опасными для человека считаются растворы с концентрацией выше 30%, хотя в быту обычно встречается 70% уксусная кислота (эссенция).

Летальной считается доза 20 мл эссенции. При этом путь попадания яда в организм не столь важен. Отравление парами уксуса с точки зрения системной реакции также опасно, как и употребление концентрированного вещества внутрь.

Важно: считается, что концентрация яблочного уксуса значительно ниже, чем химического, поэтому отравиться им невозможно. В реальности это не так. Его концентрация вполне может составлять 60-70%. Поэтому вопросы о том, можно ли отравиться яблочным уксусом, имеют 1 ответ — можно!

Механизм развития

Основной механизм развития патологии – случайный прием кислоты на фоне алкогольной абстиненции или помраченного сознания

Отравление уксусной эссенцией (код по мкб-10 — Т 54.4) имеет один из нижеприведенных механизмов развития:

  • случайное употребление — чаще встречается у лиц, страдающих алкоголизмом;
  • попытки суицида — женщины кавказских национальностей, мужчины пожилого возраста;
  • аварии на производстве и в быту — при утечке уксуса отравление эссенцией в ее жидкой форме практически не встречается.

Человек с сильным похмельем может случайно принять уксус за водку

Отравление парами уксусной кислоты встречается чаще, однако протекает в менее тяжелой форме, что позволяет лечить таких пациентов амбулаторно.

Механизмы развития этой разновидности поражения следующие:

  • вдыхание паров при консервировании;
  • вдыхание паров при аварийных ситуациях на производстве;
  • вдыхание паров при утечке кислоты в домашних условиях.

Случаев суицида с использованием паров уксуса не зарегистрировано. Тяжелые формы болезни встречаются, если пострадавший длительное время находился в помещении с высокой концентрацией токсиканта в воздухе.

Патогенез

Попадание концентрированной уксусной кислоты на слизистые оболочки вызывает тяжелые коагуляционные некрозы.

Тяжесть последних зависит от:

  • концентрации яда;
  • количества употребленной кислоты;
  • от того, насколько быстро была оказана первая помощь при отравлении этановой кислотой.

В дальнейшем некротические участки, разлагаясь под действием ферментов, становятся причиной выраженной интоксикации. Помимо местного прижигающего действия, кислота вызывает и системную реакцию.

Не только химический ожог, но и отравление всего организма

У больных отмечается гемолиз, появление «лаковой» крови, ацидоз. Развивается поражение почек, сопровождающееся появлением крови в моче, почечная и печеночная недостаточность, повышенную кровоточивость и сгущение крови, обусловленное потерей плазмы в составе раневого экссудата.

Таблица зависимости глубины поражения от количества употребленной кислоты:

Количество употребленной уксусной эссенции (70%)

Объем поражения

1-5 млОжоги ротовой полости, ротоглотки
5-10 млОжоги пищевода
10-15 млОжоги пищевода и желудка
15-20 млОжоги пищевода, желудка и верхних отделов кишечника

Симптомы

Чаще всего развивается поражение слизистой рта, пищевода, желудка

Первые признаки отравления уксусом заключаются в характерном запахе уксуса, исходящим от пострадавшего.

Также вокруг рта отмечаются участки гиперемии в виде подтеков, которые образуются в момент, когда больной пытается выплюнуть яд.

Как правило, все это сопровождается жалобами на сильную жгучую боль в области проекции пищевода и желудка.

Спустя несколько минут после употребления кислоты внутрь у больного возникает усиленное слюноотделение, осиплость голоса, психическое возбуждение. Многие пациенты пытаются пить воду и вызывать рвоту, чего делать нельзя. Ранним осложнением химического ожога является отек дыхательных путей, что требует экстренной трахеотомии с последующей трахеостомией.

Важно: отек органов дыхательной системы — грозное осложнение химического ожога. Характеризуется затруднением вдоха и выдоха, цианозом носогубного треугольника, включением в процесс дыхания вспомогательных мышц. Больной испуган, отмечается повышенная потливость, суетливость, синюшность кожи, ногтей, мочек ушей.

По мере развития системной реакции врач выявляет у пострадавшего нарушения свертываемости крови, появление мелены при желудочном кровотечении, гипотонию, макрогематурию. Сам пациент при этом вполне может оставаться в сознании.

Интоксикация проявляется следующим образом:

  • гипертермия;
  • потливость;
  • бледность;
  • снижение артериального давления;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • психические нарушения вплоть до токсического делирия и печеночной энцефалопатии.

В наиболее тяжелых случаях у больных развивается ожоговый шок. При этом происходит централизация кровообращения, сосудистый коллапс, остановка дыхания и, при отсутствии своевременной помощи, сердечной деятельности. В таких случаях инструкция предполагает начало реанимационных мероприятий.

Шок – крайне опасное состояние

К ожогам нередко присоединяется вторичная инфекция. При этом резко усиливаются явления интоксикации, что порой приводит к формированию инфекционно-токсического шока.

Предотвратить этот процесс можно только с помощью превентивного назначения антибиотиков. На месте травмы могут образовываться абсцессы, флегмона, изъязвления, обусловленные действием бактериальной микрофлоры.

Можно ли отравиться парами уксуса? Ответ на этот вопрос очевиден, однако подобные отравления редко протекают в тяжелой форме. Как правило, симптоматика ограничивается слабовыраженным отеком и воспалением дыхательных путей.

Пациент испытывает першение в горле, одышку, небольшую боль. Эти явления достаточно легко купируются. Тяжелые ингаляционные отравления встречаются крайне редко, так как системная реакция развивается при вдыхании 10-15 мл кислоты, что практически нереально.

Госпитализация прижигающих пациентов осуществляется по показаниям в токсикологические, ожоговые или хирургические отделения. Наиболее тяжелые больные нуждаются в реанимационном пособии.

Лучше, если лечение таких больных будет осуществляться в специализированных токсикологических центрах. Амбулаторная терапия возможна при ингаляционной интоксикации, а также в случае, если у больного отмечаются только ожоги ротовой полости не тяжелее 2-й степени.

Первая медицинская помощь

Ингаляция с гормонами – эффективный способ снять отек органов дыхания

О том, что нужно при отравлении уксусом, знает каждый работник экстренных мед. служб. На этапе транспортировки больному начинают инфузионную терапию (натрия гидрокарбонат 400 мл, солевые растворы 400-800 мл, при гипотонии — реополиглюкин, волюлайт по 400 мл).

При выраженном болевом синдроме могут вводиться наркотические (трамал, 5%, 2.0 мл) или ненаркотические (анальгин, 50%, 2.0 мл) анальгетики. В обязательном порядке внутривенно вводят гормоны (дексаметазон, 8-12 мг), кровоостанавливающие средства (этамзилат, 2-4 мл), антигистамины (димедрол, 1.0 мл).

При развитии шока пациента переводят на ИВЛ, внутривенно вводят адреналин (2-4 мл), преднизолон (80-100 мг), мезатон (капельно, на физрастворе, до стабилизации АД). При остановке сердца начинают сердечно-легочную реанимацию.

Врачебная помощь

После госпитализации пострадавшему продолжают активную инфузионную терапию. К вышеприведенному списку растворов добавляют глюкозо-новокаиновую смесь (новокаин 0.25% 50 мл, глюкоза 10% 400 мл).

На заметку: для глюкозо-новокаиновой смеси не следует использовать 5% раствор углевода. Он обладает свойством провоцировать отеки, что не лучшим образом сказывается на состоянии пострадавшего.

С целью оценки тяжести состояния больным назначают гастроскопию, рентгенографию и УЗИ. Фото последнего прикрепляют к истории болезни вместе с описанием результатов эндоскопического обследования.

Для снятия отека гортани и трахеи пациенту назначают ингаляции через небулайзер. В качестве лекарственного средства используются стероидные гормоны.

При отсутствии эффекта проходимость дыхательных путей обеспечивают путем наложения трахеостомы. В большинстве случаев операцию выполняют на реанимационной койке, без отправки больного в операционную.

После купирования острого периода больному начинают интенсивную фармакологическую терапию. Назначают:

  • антибиотики;
  • гемостатики;
  • витамины;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • регенерирующие средства;
  • антацидные средства;
  • электролиты.

Основные цели лечения заключаются в профилактике осложнений любого характера и ускорении восстановительных процессов. При необходимости могут использоваться способы экстракорпоральной детоксикации.

Подобное происходит на ранних стадиях отравления. Процедуру гемодиализа назначают для удаления разрушившихся эритроцитов из кровотока.

Легкие ингаляционные отравления не требуют столь массивной терапии. Однако первые сутки после травмы больному лучше провести под наблюдением врача. Цена пренебрежения этим правилом — возможный отек легких и смерть от дыхательной недостаточности.

Само по себе лечение в этом случае заключается в ингаляциях с гормонами и отхаркивающими средствами, закапывании в нос сосудосуживающих препаратов, приеме противоаллергических средств. В первое время после отравления рекомендуется контролировать дыхание больного.

При появлении усиливающегося кашля, пенистой мокроты и синюшности носа, мочек ушей, губ и ногтевых лож показана экстренная госпитализация.

Возможные осложнения

Можно ли отравиться уксусом так, чтобы лечение прошло без осложнений? Как показывает практика, подобное происходит крайне редко.

Как правило, у больных отмечается одно или несколько состояний из нижеприведенного списка:

  • вторичная инфекция;
  • тромбоэмболия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • энцефалопатия на фоне токсического воздействия;
  • нарушение дыхания.

В большинстве случаев медикам удается купировать подобные изменения, поэтому выздоровление происходит полностью, без последующей инвалидизации больного. Исключение составляют случаи, когда возникает необходимость в ампутации части желудка или пищевода.

Этапы выздоровления и прогнозы

Среднее время стационарного лечения при химических ожогах составляет 1-2 месяца. Далее следует выписка и амбулаторное долечивание.

Течение болезни состоит из 4-х этапов:

  • острая стадия;
  • токсическая стадия;
  • соматическая стадия;
  • выздоровление.

Острой стадией условно считают 1 сутки после токсического воздействия. В этом периоде формируется ожог, происходит развитие системных реакций.

Токсическая стадия — время, в течение которого яд находится в организме. Далее следует соматическая стадия — этап, на котором действие токсинов уже прекратилось, а на первый план выходит патология, возникшая как результат приема яда. Становятся заметными поражения печени и почек, постепенно формируются стриктуры пищевода, ясно проявляются бронхиты, патология свертывающей системы крови.

Выздоровление — стадия, которая протекает одновременно с другими этапами болезни. Оно начинается с момента развития интоксикации и продолжается либо до полного восстановления здоровья, либо до смерти пострадавшего. В ходе болезни организм пытается компенсировать и восстановить нарушенные процессы, вывести яд, нормализовать внутреннее состояние.

Прогноз при отравлении CH3COOH благоприятный, однако процесс выздоровления занимает много времени. При тяжелых травмах самостоятельное дыхание восстанавливается через 2-3 недели, возможность самостоятельно принимать жидкую холодную пищу — через 1-2 недели. Полная регенерация тканей может занимать до 1 года.

Из-за сужения пищевода больной долго не может принимать твердую пищу

Заключение

Вопрос о том, возможно ли отравление уксусом, имеет только один ответ — да, возможно, если его концентрация составляет более 30%, а доза, употребленная за 1 раз — более 1-2мл. При столь малом количестве яда системная интоксикация практически не развивается, однако ожог возникает даже в таких случаях.

Предотвращение случаев употребления уксусной эссенции внутрь возможно, если соблюдать простейшие профилактические меры: не хранить кислоту вместе с продуктами питания и нюхать жидкости, которые планируется употребить в пищу. Получить более подробную информацию об отравлениях уксусом можно из видео в этой статье.

Источник: https://Toksikolog.com/etiologiya/chemical/otravlenie-uksusnoj-kislotoj-119

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: