Положительный белок в моче

Содержание
  1. Белок в моче: что это значит, следы и протеинурия, норма в общем и суточном анализе, причины, тест полоски для дома, что делать, требуется ли лечение
  2. Что значит белок в урине?
  3. Следы
  4. Протеинурия
  5. Допустимая норма
  6. В общем анализе
  7. при суточном мониторинге
  8. причины повышения белка в моче
  9. О чем говорит у мужчин?
  10. Протеинурия у женщин
  11. Высокий уровень при беременности
  12. Почему бывает у детей
  13. Чем опасен?
  14. Что делать?
  15. Требуется ли лечение?
  16. Тест полоски для дома
  17. Что означает белок Бенс Джонса?
  18. Заключение
  19. Белок в моче: что это значит, норма, причины протеинурии
  20. Когда назначают исследование на белок
  21. Какие анализы выявляют протеин в моче
  22. Норма белка в моче у женщин, мужчин и детей
  23. Что значит, если выявлен повышенный белок
  24. Физиологическая протеинурия
  25. Возможные заболевания почек
  26. Внепочечные факторы
  27. Причины повышенного белка в моче у беременных женщин и рожениц
  28. Дополнительные признаки высокого уровня белка
  29. Опасные последствия протеинурии
  30. Что делать, если повышен белок в анализе мочи
  31. Как правильно сдавать мочу, чтобы анализы были достоверными
  32. Опасно ли пониженное содержание белковых включений
  33. Белок в моче: расшифровка анализа | Университетская клиника
  34. Как в моче появляется альбумин
  35. Креатинин – как образуется и попадает в урину
  36. Подготовка к сдаче анализов
  37. Как сдается анализ на белок в моче
  38. Какие показатели определяют при сдаче анализов
  39. Норма общего белка мочи
  40. Что нужно сделать, если в моче обнаружены повышенные концентрации белка
  41. ссылкой:
  42. “Что означает наличие белка в моче? Норма и опасности повышенного белка”
  43. Что может послужить причиной отклонения от нормы?
  44. Норма белков в урине
  45. Продукты питания, способные повысить белковый показатель
  46. Признаки отклонения количества белка от нормы
  47. Повышение белка в периоде беременности
  48. Что можно сказать о лечении?

Белок в моче: что это значит, следы и протеинурия, норма в общем и суточном анализе, причины, тест полоски для дома, что делать, требуется ли лечение

Положительный белок в моче

Почка – это парный орган, который путем образования и выделения мочи регулирует химический гомеостаз организма. Основная функция осуществляется посредством фильтрации и секреции плазмы крови.

Белок в моче появляется в результате повышения проницаемости клубочковых капилляров или нарушения реабсорбции.

Что значит белок в урине?

Из капиллярных клубочков кровь фильтруется в капсулу, образуется первичная моча. Двигаясь далее по канальцам нефронов, под действием ферментов происходит расщепление и обратное всасывание в кровь питательных веществ – образуется вторичная моча. Она содержит продукты обмена сложных белковых молекул.

Когда обнаруживается белок в моче – это значит, что нарушена фильтрационная способность почечных канальцев. Порой это случается при здоровых почках, связано с естественной физиологической работой организма, что и определяет, почему белок появляется в моче.

Следы

Если у здорового человека присутствуют следы белка в моче – это нормально. Незначительное повышение не вызывает клинических проявлений.

Минимальное количество остаточного белка определяется у каждого. Рост уровня является сигналом к обследованию и сдаче дополнительных анализов.

Протеинурия

Состояние, когда показатели повышены, называют протеинурией. Она может быть физиологической и патологической. В первом случае предрасполагающими факторами являются:

  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы, ожоги;
  • прием антибиотиков;
  • нервные расстройства;
  • избыток белковых продуктов в меню.

Физиологический вид не требует лечения, самостоятельно проходит после исключения причины.

Типы патологической протеинурии

Патологическая имеет несколько форм, что означает определенное количество белка в моче:

  1. Легкая стадия – от 300 мг до 1 г в сутки.
  2. При умеренной степени обнаруживается 1–3 г.
  3. Выраженная форма или тяжелая, характеризуется концентрацией более 3 г.

Допустимая норма

Если качественная реакция показала наличие протеина, определяют его количественное значение. Обозначается белок в анализе мочи как, грамм на литр (г/л) или грамм, миллиграмм в сутки (г/мг/сут.).

Каждая лаборатория использует разные реактивы. Пирогаллоловый метод определяет границу нормы: белок в моче 0,1 г/л.

Анализ с использованием 3% сульфосалициловой кислоты, нормой белка в моче считает показатель до 0,03 г/л.

В общем анализе

оцениваются физические и химические свойства урины, результат позволяет предположить, о чем говорит белок в моче. показания для сдачи анализа следующие:

  • профилактические осмотры;
  • подозрение на белок;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • контроль показателей при лечении.

определение белка в моче имеет значение при дифференциальной диагностике, так как количество заболеваний с подобным признаком достаточно велико.

при суточном мониторинге

если превышение наблюдается в общем анализе, необходимо определить суточный белок в моче, его норма составляет от 30 до 50 мг в сутки.

анализ мочи на белок собирают в течение суток, начиная со второй порции и заканчивая первой порцией на следующий день. из общего объема в специальную емкость отливают 150 мл от полученного количества и доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. в сопроводительном документе обязательно указывают суточный объем.

общий белок в моче определяют при ежегодных осмотрах. это особенно важно для пациентов с отягощенным семейным анамнезом, людям старше 50 лет, а также имеющим вредные привычки.

причины повышения белка в моче

Высокий уровень протеинов – это признак нарушения фильтрации или реабсорбции почек. Протеинурия бывает преходящей, связанной с общими болезнями, или постоянной, обусловленной почечной патологией.

Нарушение фильтрационного барьера приводит к потере альбумина, при снижении функции обратного всасывания теряются глобулины.

Повышенный белок в моче может быть вызван такими заболеваниями и состояниями:

  • гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз;
  • острый почечный некроз
  • острый интерстициальный нефрит;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная гипертензия;
  • синдром Фанкони.

Белок в моче свыше 0,3 г в сутки обусловлен разрушением элементов клеток почек при длительных застоях. Повышенный белок в моче имеет и другие причины. Увеличение количества белковых клеток, способных к фильтрации – это следствие поликистоза, множественной миеломы, миоглобинурии.

О чем говорит у мужчин?

У представителей мужского пола норма белка составляет 0,03 г/л, в средней порции из суточного количества допустим 0,1 г. Повышение показателей до 1 г/л говорит о легкой стадии протеинурии и может быть связаны со следующими физиологическими факторами:

  • тяжелой работой или спортивными нагрузками;
  • переохлаждением;
  • употреблением белковой пищи;
  • алкоголем;
  • эмоциональными расстройствами и стрессами;
  • использованием стероидов.

Изменить показатели может неправильно проведенный забор биоматериала.

Протеинурия у женщин

Белок в моче 0,2 г, может быть при нагрузках и стрессах. Повышение протеина у женщин является следствием таких причин:

  • пища с большим содержанием белка;
  • тяжелая работа, длительное нахождение в вертикальном положении;
  • обезвоживание, переохлаждение;
  • ожирение.

Избыток белка могут вызвать следующие состояния:

  • общие болезни;
  • патологии строения почечной системы;
  • воспаление мочеполовых органов;
  • интоксикации.

Появление протеина в моче связано с гормональной перестройкой на разных этапах жизни женщины: пубертатный, репродуктивный, климактерический период.

Высокий уровень при беременности

Объем циркулирующей крови у женщин в положении увеличивается, возрастает нагрузка на почки. Поэтому анализ мочи на белок, в идеале отрицательный, является информативным и важным. Нормальные показатели, без каких-либо проявлений, составляют:

Допустимое содержание белка в моче при беременности
Общий анализОтсутствие или следы до 0,033 г/л
Суточная мочаОт 0,025 до 0,1 г/л

Иногда отклонения случаются из-за переутомления, стресса или повышения температуры. Виновником бывает ненадлежащая гигиена или нарушение процедуры сбора анализа. Если у беременной появилось много белка в моче, это свидетельствует о серьезных проблемах:

  • пиелонефрит;
  • нефропатия;
  • цистит;
  • гломерулонефрит.

Опасен белок в моче при показателях от 1,7 г/л.

Почему бывает у детей

У малышей до 1 месяца протеинурия считается нормой. У грудных детей допустимо 0,03 – 0,06 г белка в суточном объеме. Некоторые факторы могут вызывать повышение до 1г/л у следующих категорий детей:

  1. Активные движения грудных малышей приводят к расходу сил и энергии. Ранний прикорм, одновременное введение мясного фарша и творога.
  2. Болеющие и переболевшие дети, из-за приема большого количества лекарственных препаратов.
  3. Чрезмерная активность у мальчиков в пубертатный период.

Повышение возможно по причине недостаточной обработки половых органов ребенка перед сбором мочи, «грязной» посуды.

Чем опасен?

Высокий белок, являясь симптомом, сам по себе опасности не представляет. Тем не менее он сигнализирует о серьезных нарушениях в организме, как правило связанные с почками, которые не всегда проявляют себя болевым симптомом. Это такие заболевания, как:

  • гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • острый почечный некроз;
  • рак почки.

Сахарный диабет, злокачественная гипертензия также проявляются отклонением белка в моче от референсных значений.

При высоких показателях самолечение недопустимо. Осложнения можно предупредить, если вовремя обратиться к доктору.

Что делать?

Протеинурия подтверждается после получения нескольких анализов с положительным результатом. Если повышен белок в моче, иногда не нужно ничего делать, достаточно повторить пробу с соблюдением всех правил, чтобы получить отрицательный результат. Если физиологические нарушения стали причиной того, что появился белок в моче, лечение не проводится.

Необходимо проанализировать режим дня, изменить рацион, уменьшить физическую активность. При частых эмоциональных расстройствах и стрессах врач может порекомендовать легкие успокоительные средства.

Требуется ли лечение?

Для воспалительных и патологических состояний протеинурия является только признаком. Чтобы нормализовать показатели, необходимо найти причину. Необходимы дополнительные анализы и инструментальная диагностика:

  1. Для лечения почек бактериального генеза используют антибиотики.
  2. При гестозе проводят стационарное лечение, для восстановления функции почек. Терапия максимально щадящая, направлена на сохранение жизни матери и ребенка.
  3. Сахарный диабет, наряду с медикаментами, предполагает соблюдение диеты.
  4. При гипертонии требуется постоянный контроль давления.

Тест полоски для дома

Визуально определить, как выглядит белок в моче, возможно при длительно выраженной протеинурии. Мутность и появление осадка означает присутствие белка и лейкоцитов.

Для быстрого определения компонентов мочи, контроля над показателями при заболевании, применяют тест полоски. Экспресс метод используют дома и в лечебных учреждениях для корректировки хода лечения. Индикаторные тест полоски на белок в моче реагируют, при концентрации альбуминов, начиная от 0,1 г/л.

Что означает белок Бенс Джонса?

Рост злокачественных опухолей сопровождается содержанием в моче пациента низкомолекулярного белка, который состоит из легких иммуноглобулинов. Его продуцируют плазматические клетки. Он перемещается по кровеносному руслу, не всасывается в почках, а выводится при мочеиспускании.

Анализ мочи на белок Бенс Джонса является маркером онкологических заболеваний (у здорового человека он отсутствует). В результате лабораторных химических реакций полученный осадок является подтверждением, например, миеломы.

Заключение

  1. Изолированная протеинурия проявляется без нарушения функции почек в результате физиологических причин или других болезней (сопровождаемых лихорадкой, сердечная недостаточность).
  2. Чаще, появление белка в моче говорит о наличии в организме патологического процесса. При этом изменяется функционирование фильтрационной системы, которая пропускает альбумины в мочу.
  3. Снижение способности почек к обратному всасыванию ведет к потере глобулинов.
  4. Некоторые заболевания приводят к росту атипичных клеток, способных преодолеть фильтрационный барьер.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/belok-v-moche.html

Белок в моче: что это значит, норма, причины протеинурии

Положительный белок в моче

Белок в моче, или протеинурия, – повышенная концентрация протеинов (белковых включений) в анализе мочи. В норме белковые компоненты находятся во всех биологических жидкостях организма.

Если в ходе общего анализа мочи обнаруживается их повышенное содержание, это означает, что функция почек нарушена. При отсутствии патологий количество протеинов в урине составляет 0.14 г/л.

Протеинурия указывает на воспаление канальцевой системы почек или нарушение работы клубочкового фильтра.

Когда назначают исследование на белок

Определение белка в моче указывает на нарушение фильтрационной функции почек. Чаще всего протеинурия носит временный характер, поэтому не является патологическим симптомом. По статистике, она обнаруживается у 17% людей разных возрастных групп, но только у 2% из них диагностируют серьезные болезни.

Чтобы понять, о чем говорит повышенное содержание протеина в жидкости, проводят дополнительные обследования – УЗИ почек, биохимический анализ мочи, КТ с контрастным усилением и т.д.

Анализ назначается при изменении физических характеристик урины – запаха, прозрачности, цвета, плотности. Пациенты с протеинурией жалуются на жжение при опорожнении мочевика, быструю утомляемость, сонливость. Чтобы определить причину патологических симптомов, назначают ОАМ (общий анализ мочи).

Показания к анализу:

  • плановое обследование при постановке беременных женщин на диспансерный учет;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • мониторинг эффективности лечения сахарного диабета;
  • подозрение болезней мочеполовой сферы (простатит, уретрит, цистит, уролитиаз);
  • недавние оперативные вмешательства;
  • контроль терапии при интоксикации ядами, лекарствами;
  • подозрение онкологию мочевых путей;
  • продолжительное переохлаждение организма.

Большая часть белка, которая попадает в мочу, выделяется в дневное время. Пик концентрации приходится на период физической активности.

Какие анализы выявляют протеин в моче

Патологическая отечность конечностей, частое головокружение, озноб, хроническая усталость – признаки наличия протеинурии. С характерными жалобами пациенты обращаются к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, прощупывает область почек. Если они увеличены, больному назначаются:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • клинический анализ крови.

Если в биоматериале обнаруживаются следы белка, человека направляют к урологу или нефрологу. Для точной постановки диагноза используются дополнительные методы определения:

  • Количественный метод. В образец мочи добавляют красящий пигмент, в котором содержатся ионы молибдена. Они образуют соединения с протеинами, по которым определяют их содержание.
  • Вычисление соотношения креатинин/протеин в порции урины. При отсутствии патологий на 1 г креатинина приходится не более 0.2 г белка.
  • Суточный сбор мочи. В норме уровень белковых компонентов в моче за сутки не превышает 0.15 г.

Если в мочу за сутки поступает более 0.15-0.2 г белка, диагностируется протеинурия (альбуминурия). Точнее состав осадка в моче определяют в ходе биохимического анализа. В норме не более 20% протеиновых включений составляют иммуноглобулины, еще 40% приходится на мукопротеины и столько же – на альбумины.

Норма белка в моче у женщин, мужчин и детей

Повышенный белок в анализе мочи обозначается термином протеинурия. В норме он не должен обнаруживаться. Но в урологии есть допустимая концентрация протеиновых включений. В этом случае говорят о следах белка в урине. Врач приходит к подобному заключению, если концентрация протеинов в образце мочи не превышает верхнего порога – 0.15 г/л.

Если в биоматериале обнаружен белок и его много, это указывает на нарушение фильтрационного механизма почек. В норме он должен быть не выше 0.14-0.15 г/л.

У детей содержание протеинов в урине постоянно меняется. Расшифровка результатов осуществляется с учетом:

  • времени проведения анализа;
  • общего состояние ребенка;
  • приема медикаментов.

Количество белка в моче у детей:

ВозрастВерхний предел белка, в мг/л
1 месяц0.09-0.45
1.5 месяца – 1 год0.07-0.13
2-4 года0.046-0.218
5-10 лет0.05-0.225
11-16 лет0.045-0.391

Беременные женщины и роженицы:

ПериодВерхний предел белка, в мг/л
1 триместр0.033
2 триместр0.04
3 триместр0.05
Сразу после родов0.14-0.2

У мужчин и небеременных женщин в возрасте от 17 до 60 лет белок не должен превышать 0.15 мг/л.

Изменение содержания белка часто связано с избыточной физической активностью, стрессами, особенностями питания. Поэтому при интерпретации результатов учитывают данные дополнительных анализов.

Что значит, если выявлен повышенный белок

Классификация протеинурии осуществляется с учетом разных критериев:

  • причина;
  • концентрация белка в образце мочи;
  • источник протеиновых компонентов.

В зависимости от провоцирующих факторов, протеинурия бывает физиологической или патологической. В первом случае рост концентрации протеинов в моче не связан с заболеваниями, а во втором – вызван сбоями в работе органов мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Физиологическая протеинурия

Физиологическая протеинурия – повышенное содержание белка в урине, не связанное с болезнями. Провоцируется преимущественно внешними факторами, поэтому носит временный характер.

Виды протеинурии:

  • рабочая (маршевая) – возникает вследствие избыточной физической активности, усиления кровообращения;
  • алиментарная – провоцируется употреблением продуктов, повышающих белок в крови;
  • ортостатическая – вызвана длительным стоянием или ходьбой;
  • эмоциональная – проявляется во время сильного волнения, стрессовых ситуаций.

Физиологическое повышение протеинов в моче не представляет опасности для здоровья. У взрослого уровень белковых компонентов в 90% случаев не превышает 1 г/л.

К факторам, провоцирующим протеинурию, относятся:

  • спортивные занятия;
  • употребление алкоголя;
  • переохлаждение;
  • обезвоживание;
  • аллергическая реакция;
  • резкая смена положения тела;
  • прием лекарственных препаратов;
  • психоэмоциональные нагрузки.

Если анализ показывает высокий уровень белковых включений в моче, иногда это свидетельствует о неправильной подготовке к исследованию и сборе биоматериала:

  • пренебрежение гигиеной во время сбора анализа;
  • нарушение правил хранения мочи;
  • сбор во время менструации.

Присутствие белков в жидкости часто связано с употреблением молочных продуктов, острых блюд, маринадов, уксусных соусов, сладостей.

Возможные заболевания почек

Некорректная работа почек – основная причина белка в моче. Нарушение функций почечных фильтров приводит к недостаточному обратному всасыванию протеинов в кровь, из-за чего они попадают в мочу. В 8 из 10 случаев патологическая протеинурия связана с заболеваниями мочевыводящей системы:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз почек;
  • нефротический синдром;
  • почечнокаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • недостаточность почек;
  • гидронефроз;
  • кистоз почек;
  • синдром Шегрена;
  • поражение канальцевой системы.

Если белок в жидкости увеличен, назначают анализ крови на онкомаркеры. Иногда протеинурия становится признаком опухолевого поражения почек.

Внепочечные факторы

Различают 2 типа внепочечной протеинурии:

  • преренальная – повышение содержания белковых веществ из-за распада тканей;
  • постренальная – вызвана патологиями органов мочевыделительной системы (мочеточника, уретры, мочевика).

Внепочечные причины появления белка в урине:

  • цистит;
  • рак или доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • уретрит;
  • травмы мочевых путей;
  • сотрясение мозга;
  • моноцитарный лейкоз;
  • туберкулез;
  • уролитиаз (камни в мочевом пузыре).

Внепочечную протеинурию называют ложной, так как рост концентрации белка в урине не связан с дисфункцией почек.

Патологическое состояние провоцируют также воспаление предстательной железы, множественная миелома, сахарный диабет, застойные явления.

Причины повышенного белка в моче у беременных женщин и рожениц

Во время беременности женский организм испытывает серьезные нагрузки, которые связаны с:

  • гормональным дисбалансом;
  • стрессами;
  • снижением иммунитета;
  • токсикозом;
  • изменением режима питания;
  • приемом витаминно-минеральных комплексов.

Если повышен белок в моче, но его уровень ниже 0.3 г/л, такое состояние считается нормальным. Превышение верхней границы нормы указывает на гестационный пиелонефрит или гестоз. Если содержание протеинов достигает 5 г/сутки, в 90% случаев диагностируют преэклампсию – осложненное течение беременности.

Протеинурия после родов в 9 из 10 случаев обратимая и носит временный характер. Она провоцируется избыточными физическими нагрузками на организм во время родоразрешения.

Дополнительные признаки высокого уровня белка

Патологическая протеинурия сопровождается характерной симптоматикой:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • увеличение плотности мочи;
  • малокровие;
  • болезненность в мышцах и костях;
  • головокружение;
  • хроническая усталость;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • онемение пальцев;
  • отечность конечностей;
  • мышечные спазмы.

В группу риска входят спортсмены, пожилые люди и пациенты, которые страдают метаболическими заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением.

Опасные последствия протеинурии

Из-за нарушенной функции почек организм теряет заметное количество белка, что приводит к:

  • отеку легких;
  • асциту (брюшной водянке);
  • одутловатости лица;
  • кислородному голоданию мозга;
  • потере сознания;
  • ишемической болезни сердца.

Альбуминурия при беременности чревата гипоксией плода, преждевременными родами, нарушением внутриутробного развития ребенка.

Из-за выведения протеинов давление кровяной плазмы снижается. Она просачиваться сквозь стенки сосудов в окружающие ткани и полости. Для больных почечной недостаточностью это опасно летальным исходом.

Что делать, если повышен белок в анализе мочи

Перед тем как лечить альбуминурию, уточняют причины повышения уровня протеинов в моче. Чаще оно провоцируется воспалением почек. Чтобы его убрать и снизить концентрацию белка в жидкости, назначают прием таких препаратов:

  • Цефепим – уничтожает бактериальную инфекцию;
  • Монурель – угнетает размножение микробов в мочевыделительных путях;
  • Фуросемид – оказывает диуретическое действие, устраняет отеки;
  • Гипоксен – предупреждает кислородное голодание, потерю сознания;
  • Диклофенак – купирует боли, снимает отеки и воспаление.

Лечение протеинурии народными средствами проводится в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

  • Клюква. 1 стакан жмыха проваривают в 1 л воды 15 минут. Процеживают и смешивают с 200 мл клюквенного сока. Выпивают по 100 мл 3 раза в сутки.
  • Березовые почки. 3 ст. л. сырья запаривают 1.5 л горячей воды. Оставляют на 1.5-2 часов термосе. Пьют по 150 мл 3-4 раза в сутки.

Чтобы уменьшить потерю белка, необходимо снизить нагрузку на воспаленные почки. Пациентам с пиелонефритом и гломерулонефритом назначается диета с ограничением поваренной соли, животных белков, фаст-фуда и других продуктов. Основу рациона составляют:

  • свежие овощи и фрукты;
  • отварная рыба;
  • крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • макароны;
  • диетическое мясо;
  • сухофрукты.

В сутки выпивают до 2.5 л жидкости, полностью исключают алкоголь. Из напитков предпочитают морсы, фруктовые соки, которые сдвигают pH мочи в сторону щелочей.

Как правильно сдавать мочу, чтобы анализы были достоверными

Чтобы результаты исследования не имели серьезных погрешностей, следует:

  • исключить жирные блюда и спиртное за 2 дня до анализа;
  • отказаться от приема контрацептивов за 3-5 дней до обследования;
  • подмыть половые органы с нейтральным мылом;
  • собрать среднюю порцию утренней урины;
  • закрыть контейнер герметичной крышкой и поставить в холодильник;
  • доставить биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Образцы мочи хранятся в холодильнике. Это препятствует образованию осадка, размножению в жидкости бактерий.

Опасно ли пониженное содержание белковых включений

Снижение уровня белка в урине не является клинически значимым. В норме протеиновые включения не должны присутствовать в моче. Если их нет, это указывает на правильную работу фильтрационной системы почек.

Иногда отсутствие даже малейших примесей в моче свидетельствует о ложноотрицательных результатах. Этому способствуют:

  • наличие в урине специфических протеинов;
  • невысокая плотность жидкости;
  • смещение pH мочи в щелочную сторону – более 7.5.

Альбуминурия – патологическое состояние, связанное с повышением концентрации протеинов в моче. Сопутствует многих болезням мочеполовой сферы – гломерулонефриту, гидронефрозу, почечнокаменной болезни и т.д.

При обнаружении белка в образце мочи назначаются дополнительные анализы. По результатам обследования определяют подходящее лечение.

Своевременное устранение альбуминурии предупреждает осложнения – асцит, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда.

Источник: https://tden.ru/health/belok-v-moche-povyshen

Белок в моче: расшифровка анализа | Университетская клиника

Положительный белок в моче

В моче обнаруживаются растворимый белок альбумин, попадающий туда из плазмы крови, и белковое соединение креатинин, образующееся при работе мышц. По концентрации этих веществ и их соотношению можно выявить почечные патологии и другие заболевания.

Между двумя этими белками существует принципиальная разница. Альбумин необходим для работы организма, поэтому его потеря нежелательна, а креатинин – отработанный продукт, от которого нужно избавляться.

При нарушении выделительной почечной функции альбуминовая концентрация повышается, а креатининовая – понижается.

Как в моче появляется альбумин

Выделение этого соединения с мочой – альбуминурия – указывает на неполадки в работе организма, которые не всегда связаны с почечными проблемами. Как же вещество попадает в урину?

Система фильтрации почек, забирающая лишнюю жидкость из кровотока и преобразующая ее в мочу, устроена таким образом, чтобы избежать выведения белка. Даже если белковые молекулы попадут в почечные структуры, они отфильтруются в канальцах, по которым выводится моча.

Этот защитный механизм создан эволюцией для предохранения организма от белковой потери. Однако при некоторых заболеваниях этот процесс нарушается.

Все причины альбуминурии можно разделить на группы:

Клубочковые – при этом нарушении структуры почек – клубочки, в которых проходят сосуды, – не могут полноценно отфильтровать жидкость из плазмы. Причина такого состояния – почечные и сосудистые патологии. В этой ситуации увеличивается проницаемость тканей для белков, что вызывает появление их в моче.

Такое состояние вызывают:

  • Различные формы нефритов – воспалений почечной ткани.
  • Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система принимает почечные ткани за «чужой белок» и начинает их «атаковать» и разрушать. К таким патологиям относятся IgA-нефропатия, ревматические поражения и волчаночный нефрит.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся патологическими изменениями в стенках мелких сосудиков-капилляров, проходящих через клубочки.
  • Токсикозы беременных. В этот период у женщин очень часто появляется белок в моче, вызванный повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему и кровоток.
  • Различные инфекции – ВИЧ, гепатит, стрептококковая инфекция, малярия.
  • Длительное употребление спиртного и препаратов, действующих на клубочки (нефротоксичных). Такое состояние может возникнуть после длительного приема обычных анальгина, аспирина или парацетамола.
  • Злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли.

Канальцевые – после фильтрации в клубочках жидкость, называемая первичной мочой, проходит через канальцы, где повторно фильтруется, чтобы вернуть обратно неотфильтрованные до этого белки. Но при заболеваниях, сопровождающихся поражением канальцев, фильтрация не происходит и белковые частицы попадают в мочу.

Причины появления альбуминурии при неправильной работе канальцев – подагра, длительное применение антибиотиков, синдром Фальконе – наследственное заболевание, сопровождающееся неправильной работой мочевыводящих структур.

Преренальные, при которых в плазме увеличивается количество белка, которое не могут отфильтровать почки. Такое состояние возникает при патологиях кроветворения и раке костей. Клубочки просто не в состоянии справиться с возросшим объемом белковой фильтрации. Степень нарушения напрямую зависит от тяжести основного заболевания.

У мужчин белок в моче может появляться при воспалении простаты (простатите), которая находится под мочевым пузырем.

Иногда эти причины могут объединяться с возникновением смешанной альбуминурии. Такое состояние, как правило, наблюдается при тяжелых почечных и внепочечных патологиях.

Доброкачественная альбуминурия вызывается значительными физическими нагрузками, стрессом, большим количеством употребленной белковой пищи, травмами, инфекциями, высокой температурой.

Белок в моче может появляться из-за искривления позвоночника. У больных сколиозом при долгом нахождении в сидячем положении возникает застой в почечных венах и возникает альбуминурия, которую называют ортостатической.

Как правило, серьезных нарушений при таких причинах не появляется, поэтому лечить почки этим больным не нужно. В большинстве случаев достаточно периодической контрольной сдачи анализов.

Предположить, какая именно патология вызвала появление белка, можно по его суточному выделению:

  • При поражении клубочков белковые потери могут быть существенными – 30 г/сутки и более.
  • При остальных заболеваниях этот показатель находится на уровне 3-4 г/сут.
  • При доброкачественной альбуминурии и нарушении работы он не превышает 0,15-2,0 г/сут.

Обнаружение белка в концентрации до 0,15 г/л, если такая ситуация не является постоянной, не должно стать поводом для беспокойства. При появлении высоких концентраций, особенно если это происходит часто или регулярно, нужно выяснить причину этого явления и лечиться.

Креатинин – как образуется и попадает в урину

Образование этого вещества происходит в несколько этапов. Вначале в почках из двух аминокислот глицина и аргинина синтезируется гуанидинацетат. Потом это вещество с кровотоком поступает в печень, где превращается в креатин, а затем – в мышечную систему.

В мышечной ткани креатин преобразуется в креатинфосфат, являющийся источником мышечной энергии. Этот процесс обеспечивается ферментами – креатинфосфокиназой и креатинфосфокиназой-МБ, содержащимися в скелетной мускулатуре и сердечных мышцах.

После отдачи энергии креатинфосфат превращается в креатинин, который организму не нужен, поэтому выводится наружу с уриной.

Причины повышения креатинина в моче:

  • Употребление большого количества белковых продуктов.
  • Воспаление и разрушение мышечной ткани.
  • Гормональный сбой, вызванный неправильной работой гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
  • Инфекции и ожоги.

Существует понятие ложного повышенного креатинина. Это состояние возникает у людей с накачанными мышцами, потребляющими большое количество креатина и превращающими их в креатинин. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении препаратов, которые часто используются для увеличения мышечной массы культуристами и спортсменами.

Причины снижения уровня креатинина:

  • Болезни почек, мешающие его фильтрации и выведению. Выход скопившегося креатинина затруднен. При тяжёлых мочевыделительных патологиях этот показатель может быть гораздо ниже нормы.
  • Токсикозы беременных, влияющие на почечную функцию.
  • Анемия – малокровие.
  • Жесткие диеты, при которых в организм поступает мало белковых продуктов. В этом случае выводить просто нечего.
  • Атрофия мышц.

Подготовка к сдаче анализов

Перед обследованием нужно исключить:

  • В течение 2 суток до сдачи материала – мочегонные.
  • В течение суток – алкоголь.
  • В течение 12 ч – острую и соленую пищу.

Как сдается анализ на белок в моче

  • Суточное исследование. Утренняя порция мочи спускается в унитаз, а затем в течение суток весь ее объем собирается в банку. Последний раз туда нужно помочиться утром в день сдачи. Собранную урину перемешивают, ее объем измеряют и от него отливают примерно 40 мл, которые передают в лабораторию. На ёмкости указывают общее количество выделенной мочи. Остальной объем урины выливают – он не нужен.
  • Единовременное исследование. В этом случае пациент собирает среднюю порцию, выделившуюся при утреннем мочеиспускании.

Какие показатели определяют при сдаче анализов

Высокое содержание белковых составляющих можно заподозрить по пене в моче. Невысокая их концентрация на внешний вид урины не влияет. Для определения белковых концентраций проводятся следующие исследования:

Анализ на микроальбуминурию – выделение альбумина. За сутки потеря этого вещества должна быть не более 30 мг. Повышение нормы называется микро- и макроальбуминурией.

АльбуминурияПоказатель мг/сут
Норма0-30
Микроальбуминурия30-300
МакроальбуминурияБолее 300

Анализ на креатинин, концентрация этого вещества в суточной моче зависит от пола пациента. Это естественно, ведь мышечная масса у мужчин больше, чем у женщин.

ПолПоказатель
Женщины5,3-15,9 ммоль/сут
Мужчины7,1-17,7 ммоль/сут.

Общий белок мочи. В этом анализе, кроме альбуминового содержания, учитывается концентрация других белков, в небольшом количестве обнаруживаемых при различных патологиях в урине, – микроглобулинов, иммуноглобулинов, лизоцима, белка Бенс-Джонса.

Норма общего белка мочи

ПоказательНорма
Утренняя моча0,15 г/л
Суточная моча в покое0,14 г/сут
Суточная моча при физической нагрузке 0,3 г/сут.

Соотношение альбумин/креатинин основано на определении соотношения концентрации этих двух веществ. Оно позволяет уточнить отношение потери «нужных» белков и тех, которые должны были покинуть организм, но остались. Чем меньше выделяется креатинина и больше теряется альбуминовых соединений, тем хуже работают почки.

В некоторых лабораториях исследование обозначается Albumin-to-Creatinineratio или ACR.

СоотношениеСоотношение мг альбумина / г креатинина
ОптимальноеМенее 10
Высоконормальное10-29
Высокое30-299
Очень высокое300-1999
НефротическоеБолее 2000

Для получения более точного результата нужно пройти исследование минимум дважды. Это позволит получить максимально точные данные и спрогнозировать развитие болезни.

Что нужно сделать, если в моче обнаружены повышенные концентрации белка

Поскольку такое состояние может быть вызвано не только нарушением работы почек, но и другими патологиями, больному необходимо провести дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови для выявления низкого гемоглобина (анемии), увеличенного количества лейкоцитов, ускоренного СОЭ, злокачественных (бластных) клеток. Исследование выявляет воспалительные, ревматические процессы, болезни кроветворения, патологии почек и лейкозы.
  • Биохимию крови на показатели мочевыделения – мочевину, креатинин, общий белок, цистатин С, электролиты – калий, натрий, магний, хлор.
  • Биохимическое исследование на нарушения в сердце и мышцах АЛТ, АСТ, ЛДГ, миоглобин, электролиты, разные типы холестерина, C-реактивный белок.
  • Анализ на креатинфосфокиназу и креатинфосфокиназу-М, расщепляющие креатин в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.
  • Исследование на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Анализ на онкомаркер лейкоза бета-2-микроглобулин.

Кроме того, нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками, чтобы убедиться в отсутствии опухолей, камней и других патологических состояний.

С полученными данными следует обратиться к урологу, который поставит диагноз и назначит лечение выявленных заболеваний. Иногда направляют на дополнительные обследования, уточняющие степень поражения почечной ткани.

В процессе лечения назначаются контрольные анализы, во время которых определяются параметры выделения белков с мочой. Нормализация результатов говорит о правильно выбранной тактике лечения и улучшении состояния пациента.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/belok-v-moche-rasshifrovka-analiza/

“Что означает наличие белка в моче? Норма и опасности повышенного белка”

Положительный белок в моче

Белки – это высокомолекулярные органические вещества, решающие важные задачи в организме человека. Они разнообразны и каждый из них, наделен определенными функциями. Основные – это:

  • Белки-переносчики – доставляют к клеткам различных органов витамин, жиров и минералов, способствуя эффективному их развитию.
  • Белки-катализаторы – ускоряют процессы метаболизма (обменные), помогая клеточному росту и успешному развитию органов и систем организма.
  • Белки-защитники – являются по сути антителами, и в системе иммунитета человека выполняют фагоцитарные функции.

Повышение белка в моче – это серьезный диагностический показатель, означающий, что в одном их этих звеньев появилась «брешь». Обычно в мочу выпадают белки-переносчики – альбумины, потому такое состояние называют альбуминурией. Это достаточно крупный белок и самостоятельно пройти через систему почечной фильтрации не может, если только в ней не происходят патологические процессы.

В урологии, выделение в мочу белковых фракций сверх нормы называют протеинурией.

Повышенный белок в моче – наиболее распространенный показатель поражения почечных структур у женщин.

Обильная пена — признак наличия белков!

Повышенная концентрация протеина в урине – это показатель его вымывания из клеток. А так как белковая функциональность в организме довольно обширна, это сказывается на работе, как отдельных органов, так и всего организма в целом.

При нарушениях фильтрующей способности почек, могут выпадать в мочу эритроциты, лейкоциты и различные белки, входящие в систему комплементного состава.

  • Поскольку альбумины являются коллоидами, их связывающие особенности не позволяют выходить жидкости из крови. Нарушение концентрации, вследствие выпадение в урину, может привести к развитию отечности, проявлениям постурального вида гипотонии (повышению давления при изменении положении тела), увеличению липидов (жира) в составе крови;
    Избыточная потеря защитных белков – это повышенный риск развития инфекций;
  • Когда в урине отмечается выпадение прокоагулянтных белков, это может отразиться нарушениями в свертываемости крови и проявлением спонтанных гаморрагий;
  • При потере тироксинсвязывающих белков – увеличивается риск развития гипотиреоза;
  • Возможное вымывание эритроцитов вместе с протеином повышает риск развития анемии;
  • Повышенный белок в моче — это прежде всего снижение свойств тканевого восстановления и затяжное выздоровление.

Что может послужить причиной отклонения от нормы?

Чаще всего «виноваты» почки

У женщин причины повышенного белка в моче могут проявляться на фоне полного здоровья, как следствие влияния различных физиологических процессов. А могут сигнализировать и о внутренних патологических нарушениях.

В качестве физиологических причин, спровоцировать наличие повышенного белка в моче способны:

  • длительное влияние нагрузок на организм;
  • беспорядочный рацион питания;
  • длительные пешие прогулки;
  • холодный или контрастный душ после длительного загара;
  • нарушение правил гигиены в период менструального цикла;
  • застойные процессы, вызванные особенностями профессиональной деятельности (сидячая работа, либо связанная с длительным стоянием).

Альбуминурия в анализах – это характерный признак, проявляющийся у женщин, подверженных аллергиям и эпилепсии. Диагностируется при лейкозах и сердечных патологиях.

По процентному содержанию белков (альбуминов) в моче, можно определить характер почечных нарушений.

  1. От 3 до 5% альбуминов в анализах характерно при развитии клубочкового нефрита;
  2. Количество альбуминов в урине от 0,5до 1% отмечается при воспалительных процессах в почечных лоханках и клубочковом аппарате.
  3. При нефрозах различного генезиса альбумины в моче достигают высокой концентрации – более 3%.

По выявленному в анализах мочи повышенному белку и лейкоцитам, можно судить о развитии в системе мочевыделения воспалительных процессов, а присутствие в моче белковых фракций и эритроцитов проявляется при травмах органов мочевыделения.

Поэтому белковые включения в составе урины, являются важным диагностическим тестом.

Норма белков в урине

Норма белка в моче здорового человека не должна превышать 0,033 г/л.

Увеличение концентрации белка в моче выше нормы обозначают термином – протеинурия. Но для полной диагностики недостаточно одного общего анализа. Важный показатель – это количество потери белка с мочой в течение суток.

В норме, суточная потеря белка не должна превышать 150 мг. Это значит, что по потерям белка с мочой у женщин выше положенной нормы (за сутки), можно оценить степень выраженности патологического состояния:

  • Если суточная потеря не превышает 0,3 г – это соответствует легкой стадии и характеризуется, как незначительная протеинурия. Отмечается обычно, как следствие острых воспалительных процессов, протекающих в системе мочевыделения и мочевом пузыре.
  • Умеренная стадия диагностируется при суточной потере белков от 1 г. до 3г. Такое состояние наблюдается при тканевом некрозе почек вследствие воспалительных и патологических процессов, либо развития опухолевых новообразований.
  • Стадия тяжелой протеинурии диагностируется при превышении суточной нормы от 2 г. до 3,5 г. Такая стадия часто связана с хронической несостоятельностью почечных функций.

Для исключения ложных показателей анализа, выявления настоящей причины и назначения лечения соответствующих нарушений, следует соблюдать некоторые правила. В первую очередь придерживаться гигиенических норм сбора урины, провести анализ рациона в ближайшие перед анализом дни — так как многие продукты способны спровоцировать выпадение белка в урину.

Продукты питания, способные повысить белковый показатель

Спровоцировать дополнительное выпадения протеинов в мочу способны продукты, которые для многих людей являются привычными в ежедневном рационе питания. Это прежде всего – обильное присутствие в рационе белковой пищи (сырое молоко, яйца, мясные и рыбные блюда).

Не редко норма превышается вследствие употребления соленой пищи, (к примеру, у любителей селедки), острых, раздражающих почки блюд и напитков, а также алкоголя или пива.

Такое же действие вызывают блюда, сдобренные маринадами и уксусом.

Раздражают почечную паренхиму и вызывают обострение патологий в почках напитки с большой концентрацией витамина «С» (с черной смородиной, плодами шиповника и т. д.) и просто чрезмерное потребление аскорбинки.

Спровоцировать изменения в анализах урины в сторону повышения потери белков могут и совершенно безобидные сладости и минеральные напитки, если скушать слишком много.

Признаки отклонения количества белка от нормы

Незначительный уровень количества протеинов в урине обычно не проявляется внешними признаками. Лишь длительные и выраженные процессы протеинурии могут проявляться у женщин характерными симптомами:

  • отечностью, что обусловлено потерей в крови связывающих воду белков;
  • развитием гипертонии – симптом развития нефропатии;
  • слабостью и апатией к еде;
  • миалгиями и мышечными спазмами;
  • признаками лихорадки.

Все это сопровождается характерными признаками изменения в цвете и структуре урины.

  1. Моча становиться пенящейся, что является верным признаком присутствия в ней белковых фракций.
  2. На повышенную концентрацию белков и лейкоцитов в моче указывают ее мутный цвет и белесый осадок.
  3. Изменение оттенка на коричневый – свидетельство присутствия в урине эритроцитов.
  4. Проявление аммиачного резкого запаха может говорить о возможном развитии СД.

Повышенный белковый уровень в моче в совокупности эритроцитов и лейкоцитов, является характерным признаком тяжелых почечных патологий и мочекаменной болезни.

Повышение белка в периоде беременности

В этот период норма отличается — обратите внимание!

Нормальное течение беременности и хорошая работа почек, в принципе исключает дополнительное выпадение белковых фракций в урину. Но даже их присутствие не всегда может означать патологию.

При беременности, норма белка в моче может варьироваться в допустимых значениях – от 0,14 г в литре до 300 мг в сутки.

Такие показатели являются физиологическими и не вызывают каких-либо отклонений в здоровье женщины и развитии плода.

Причина может быть обусловлена влиянием внешних факторов, тогда изменения в показаниях анализов будут временными. Основным фактором повышенного содержания протеина в анализах, может быть;

  • повышенная нагрузка на организм;
  • гормональные изменения, вызванные беременностью;
  • волнения и стрессы, присущие женщинам в таком положении;
  • повышенное давление на почки увеличенной маткой;
  • почечные заболевания;
  • влияние позднего токсикоза «гестоза».

Норма допустимого отклонения наличия белка в моче при беременности на поздней стадии еще выше – она может составлять до 500 мг. в сут.

Тревожным сигналом служит повышенное давление, токсикоз и отечность в сочетании с признаками протеинурией. А так как у беременных показания в анализах могут изменяться почти каждый день, необходимо точно установить причину патологии. Пройти полное обследование, исключив заболевания и серьезные почечные патологии.

  • При повышении белка, вызванном воспалительными процессами в почках или гестозом, женщине и ребенку угрожает реальная опасность.

Если воспалительные заболевания почек можно купировать антибактериальной терапией, то развитие гестоза в дородовом периоде, остановить полностью невозможно.

Без принятия срочных мер, в организме женщины и плаценте нарушаются процессы в капиллярном кровообращении. Ребенок подвергается гипоксии (кислородное голодание) и испытывает недостаток в питательных веществах.

Это проявляется отставанием в развитии и создает большой риск гибели плода. У женщины появляются судороги, повышается давление, а при худшем варианте – отек мозга.

Что можно сказать о лечении?

Если протеинурия имеет физиологический статус, медикаментозная терапия не применяется. Рекомендуется убрать все провоцирующие факторы, провести коррекцию рациона питания и обеспечить женщине хороший сон и отдых.

Если анализы показывают значительные отклонения присутствия белка от нормы, это требует проведения более детальной диагностики по выявлению основной причины. В таких случаях диагностику проводят в стационарных условиях.

Лечебный план составляется согласно выявленному фоновому заболеванию. Могут назначаться курсы антибиотикотерапии, лечение кортикостероидными и гипотензивными средствами. Проводятся сеансы очищения крови – методом гемодеза, плазмофереза или гемосорбции.

анализ беременность женское здоровье мочевыделительная система

Источник: https://zdorova-krasiva.com/chto-oznachaet-nalichie-belka-v-moche-norma-i-opasnosti-povyshennogo-belka/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: