Полипы в носу на рентгене

Содержание
  1. Как определить полипы в носу: МРТ, УЗИ, КТ, а также видно ли полипы на рентгене
  2. Основные пути исследования
  3. Самостоятельный осмотр
  4. Риноскопическое исследование
  5. Эндоскопический метод
  6. Ультразвуковая эхосинускопия
  7. Рентген-снимок
  8. Компьютерная томография
  9. Полип в носу на рентгеновском снимке
  10. Полипы в полости носа: симптомы и причины
  11. Как узнать есть ли полипы в носу?
  12. Доврачебный осмотр полипов в носу
  13. Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки
  14. Риноскопия
  15. Эндоскопия
  16. УЗИ (Эхосинусоскопия)
  17. Чем опасно появление полипов в носу и можно ли их вылечить без операции
  18. Почему растут полипы в носу
  19. Симптомы и диагностика
  20. Классификация и как выглядят
  21. Как лечить
  22. Эндоскопическая операция
  23. Полипотомия
  24. Удаление полипов лазером
  25. Удаление шейвером
  26. Как вылечить без операции
  27. Гормональная терапия
  28. Сосудосуживающие капли
  29. Чистотел
  30. Грецкий орех
  31. Чем опасны
  32. Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение | ЛОР Боклин А. К
  33. Полипы носа: что такое?
  34. Носовые полипы: причины
  35. Носовые полипы: симптомы
  36. Носовые полипы: диагностика
  37. Носовые полипы: лечение
  38. Где можно получить консультацию и лечение полипов носа в Москве?

Как определить полипы в носу: МРТ, УЗИ, КТ, а также видно ли полипы на рентгене

Полипы в носу на рентгене

Полипы в носу — патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.

Основные пути исследования

Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:

  • затруднённое носовое дыхание,
  • головные боли,
  • повышенную утомляемость,
  • снижение работоспособности.

В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.

Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:

  • Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
  • Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.

Так, причина патологии может быть результатом:

  • синусита,
  • доброкачественной опухоли,
  • синехии,
  • аденоидита и многих других заболеваний.

Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:

  1. Точную локализацию нароста;
  2. Степень перекрытия просвета носовых ходов;
  3. Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).

Существуют и другие вспомогательные методы.

Самостоятельный осмотр

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.

Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.

Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.

Риноскопическое исследование

Риноскоп — специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.

Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.

Основным преимуществом исследования является:

  • простота,
  • доступность,
  • достоверность результатов.

Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:

  • вторичные инфекции,
  • очаги гипертрофии.

Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.

Эндоскопический метод

Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.

Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.

Ультразвуковая эхосинускопия

УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.

Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.

УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.

Рентген-снимок

Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.

Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.

Компьютерная томография

Преимущественный метод исследования, позволяющий буквально послойно оценить состояние носовых структур, выявить все патологические изменения.

Основными преимуществами метода являются:

  • Высокая точность и быстрота проведения;
  • Минимальная лучевая нагрузка;
  • Возможность определения зарождающихся полипов;
  • Безболезненность;
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний, учитывая местное исследование;
  • Возможность применения при беременности и лактации.

Диагностика детей проводится с введением лёгких седативных препаратов для угнетения их чрезмерной подвижности. Пациент должен быть неподвижен на протяжении всего исследования. Симптомы полипов в носу у детей вот здесь.

Важно! Если во время диагностики возникли подозрения об онкологическом перерождении полипа, то возможно проведение биопсии.

На практике о злокачественной природе полипа обычно узнают после удаления и по результатам данных гистологического исследования уже удалённого нароста.

Подробно о том, как проводится МРТ пазух носа рассказывает специалист в этом видео:

Диагностика назального полипоза обычно не требует особенной подготовки, каких-либо специфических направлений. Во многих случаях достаточно физикального осмотра пациента и риноскопии для определения точного диагноза. На основании диагностических данных составляется тактика лечения — консервативная терапия или хирургическое удаление полипа.

Как удаляют полипы в носу лазером читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kak-opredelit-polipy-v-nosu

Полип в носу на рентгеновском снимке

Полипы в носу на рентгене

Полипы в носу — патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.

Полипы в полости носа: симптомы и причины

Среди всех заболеваний носа полипы встречаются достаточно часто. По данным статистики подобным недугом поражаются 1-5% людей.

Источник: https://resart.ru/polip-v-nosu-na-rentgenovskom-snimke/

Как узнать есть ли полипы в носу?

Полипы в носу на рентгене

Отоларинголог чтобы определить полипы в носу собирает анамнез пациента и проводится осмотр носовой полости. Для назначения правильного лечения проводится дополнительная диагностика. Современные методы исследования покажут тяжесть заболевания и количество образовавшихся полипов.

Доврачебный осмотр полипов в носу

Определить полипы в носовых ходах самостоятельно удаётся, если они расположены неглубоко. При самодиагностике просматриваются доброкачественные новообразования розового цвета. Имея мягкую структуру, они сливаются со слизистой оболочкой носа. Полипы крупного размера прощупываются пальцами, а так же возможно увидеть при помощи фонарика и зеркала.

При обнаружении или подозрение на полипов в носовых ходах, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для утверждения диагноза и назначении лечения.

На сегодня одним из эффективных средств по безоперационному  лечению полипов является капли «Лоромакс».

Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки

Полип носа при диагностике

Риноскопия и эндоскопия распространённые методы диагностики определить полипы. При образовании полипов на почве аллергических реакций, пациенту назначается консультация у врача аллерголога.

Чтобы узнать степень нарушения дыхания из – за заболевания, даётся направление на процедуру риноманометрию.

УЗИ полости носа на определение в нём полипов, называют эхосинусоскопией. Данное исследование направлено на просмотр новообразований и степень роста.

Узнать, насколько нарушена целостность придаточных пазух носа, пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в комплексе с компьютерной томографией.

Риноскопия

Этот метод проводится путём вставки в носовой проход расширителя (риноскопа), который при помощи искусственного света поможет определить есть полипы или нет.

При осмотре носовых ходов в передней части, не требуется применение обезболивающих препаратов. Не приносит боли и проводится легко.

При осмотре носовых ходов средней и задней части пациенту даются анестетики, чтобы снизить болевой синдром при диагностике.

Риноскопия при помощи риноскопа

Главным преимуществом этого исследования, доступность проведения. Необходимыми инструментами оснащёны кабинеты каждого ЛОР врача.

  • Риноскопия достоверный метод диагностики. За короткое время проводится осмотр  и легко удаётся определить полипы.
  • При осмотре просматривается состояние слизистых оболочек полости носа и сопутствующих заболеваний. Процедура входит в стоимость при осмотре у платного врача. В поликлинике по месту жительства отоларинголог проведёт бесплатно.
  • При обращении к опытному врачу лишён недостатков. При проведении диагностики неквалифицированным персоналом, возможны осложнения. Травмирование стенок носа и кратковременное кровотечение образуются при осмотре, чтобы определить полипы

Эндоскопия

Для обнаружения полипов на более глубоких участках носа, проводится эндоскопия носа. Это аппарат с жёсткой или гибкой трубкой небольшого диаметра. На одном конце эндоскопа имеется фонарик, а на другом окуляр, в который смотрит ЛОР врач на протяжении процедуры.

Изображение выводится на экран, врач попутно рассказывает пациенту о заболевании. Благодаря нему просматриваются отдалённые участки носовых ходов. Процедура вызывает умеренную боль. По стоимости выйдет больному человеку, не дороже УЗИ исследования.

Эндоскопическая риноскопия, используется трубка с микрокамерой

Компьютерная томография расширенный метод диагностики. Возможно досконально определить степень разрастания. После отоларинголог назначает пациенту точное лечение.

Фотогалерея:

Преимуществами компьютерной томографии при выявлении полипов полости носа:

  1. В конце КТ выдаётся заключение на качественном снимке, которое позволяет достоверно определить полипы в носу и оценить степень заболевания;
  2. Нагрузка на человеческий организм в виде лучевого облучения наименьшее, чем при рентгенографии, а результат точнее;
  3. Не занимает много времени, проводится за несколько минут, после результат оценивает врач и пишет заключение;
  4. Компьютерная томография поможет увидеть даже маленькие по размеру полипы, которые можно не заметить при других исследования;
  5. Процедура безболезненна, пагубное влияние на здоровье человека отсутствует;

К недостаткам компьютерной томографии относят:

  1. Из – за малого облучения в процессе исследования, не рекомендуется  беременным женщинам и в период лактации;
  2. В основе процедуры происходит выделение йода вместе с контрастным веществом, с осторожностью при диагностике ряду людей, у кого аллергическая реакция на данный компонент;
  3. Не рекомендуется компьютерная томография людям с сердечно – сосудистой недостаточностью.

Чтобы достоверно определить полипы в носу пациенту рекомендуется вести себя неподвижно.

Малейшее колебание конечностью приведёт к недостоверному результату и повтору процедуры. Ряд пациентов погружают в томограф связанными ремнями. При диагностике детей используют седативные препараты. Компьютерная томография это точный метод. Стоимость процедуры завышена, по сравнению с другими исследованиями.

УЗИ (Эхосинусоскопия)

Преимуществом УЗИ носа, чтобы определить полипы, является применение у беременных женщин и кормящих матерей. Другими методами этот ряд людей обследовать невозможно из – за ряда причин и противопоказаний.

Фотогалерея:

УЗИ безболезненная процедура. Противопоказания отсутствуют. Доступный метод определить полипы в носу, без причинения вреда здоровью пациента. Не требуется подготовка к проведению данного исследования.

  • Эхосинусоскопия бюджетный вариант исследования пациентов. Пациенту выдаётся результат по окончании процедуры. Время на проявление плёнки не требуется. Результат возможно перенести на цифровой носитель, что позволит просмотреть в современных клиниках на компьютере отоларинголога.
  • Зубные протезы стоит удалить из ротовой полости. Процедура поможет проверить подкожную клетчатку, образование полипов в носу, просмотреть состояние хрящевой ткани и слизистую оболочку.
  • Недостатки некомпетентность неопытных врачей. При неквалифицированном осмотре, назначается повторная диагностика, которая тратит время пациента и денежные средства, негативно сказывается на эмоциональное состояние во время болезни.

Источник: http://nos-zdorov.com/dobrokachestvennye-opuxoli/diagnostika-polipov

Чем опасно появление полипов в носу и можно ли их вылечить без операции

Полипы в носу на рентгене

Полипы в носу представляют собой доброкачественные образования, имеющие форму гриба или горошины. Заболевание относится к осложнению хронического ринита, сопровождается слизистыми выделениями и заложенностью носа.

Почему растут полипы в носу

Инфекции сопровождаются размножением микроорганизмов, что приводит к отслоению верхнего слоя слизистой. Заболевший ощущает жжение в носовой полости, у него меняется голос. Слизистые железы начинают активно вырабатывать жидкость, которая вытекает через нос.

При правильном лечении выздоровление наступает через неделю, слизистая полностью восстанавливается. Заболевание переходит в хроническую форму, если лечение отсутствует.

Слизистая борется с инфекцией путем увеличения своей площади. В результате происходит утолщение и рост соединительной ткани.

Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах, но иногда такие образования появляются и в носу.

Полипы в носу — причины возникновения:

  1. Инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся насморком.
  2. Воспаления околоносовых пазух (фронтит, гайморит).
  3. Аллергия, вызванная вдыханием различных микрочастиц (пыль, пыльца, споры грибов, шерсть животных и др.).
  4. Сильное искривление перегородки, в результате которого происходит разрастание слизистой и нарушение дыхания.
  5. Наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
  6. Сбои в работе иммунной системы.

Причины появления могут быть разными, но заболевание в каждом случае требует лечения.

Симптомы и диагностика

Выделяют следующие симптомы полипов в носу:

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая работоспособность.

Носовые полипы выявляются при риноскопии и эндоскопии. Данные исследования позволяют понимать:

  • место нахождения нароста;
  • степень перекрытия носовых проходов;
  • объем носового дыхания (измеряется при проведении риноманометрии).

Риноскоп представляет собой расширитель, вставляемый в ноздрю. С помощью специального освещения можно оценить локализацию наростов. Эндоскопический метод позволяет оценить ситуации в глубине носа. Проводится исследование с помощью специальной трубки, с одной стороны которой находится оптический элемент, с другой — фонарик.

Существуют и другие методы определения признаков полипов в носу:

  • самостоятельный осмотр (производится с помощью небольшого фонарика или зеркала);
  • изучение с помощью ультразвука (позволяет сделать объективную оценку ситуации);
  • рентген-снимок (изучение только крупных новообразований);
  • компьютерная томография (прибор позволяет оценить все слои носовых структур).

Диагностика в большинстве случаев не требует специальных приспособлений. Чаще всего диагноз ставится сразу после проведения визуального осмотра и риноскопии.

Классификация и как выглядят

Полипы носа бывают 2 видов:

  1. Злокачественные. Требуют скорейшего удаления, т. к. есть риск дальнейшего развития болезни. Наиболее опасными считаются ворсинчатые образования, не имеющие ножек.
  2. Доброкачественные. Могут находиться в организме продолжительное время.

Большинство образований имеют небольшой размер, до 1 см. В некоторых случаях симптомы не проявляются несколько лет, поэтому обнаружить заболевание сложно. О существовании наростов можно узнать, если они крупные по размеру, кровоточат и выделяют слизь.

Классификация наростов по способу образования:

  1. Воспалительный. Возникает на месте воспаления.
  2. Неопластический. Образуется из атипичных клеток, прошедших дегенеративные изменения. Могут перерасти в злокачественные образования.
  3. Гиперпластический. Создается из здоровых клеток.

В зависимости от формы новообразования подразделяются на 2 группы:

  1. Сидячие на ножке. Они прикрепляются к коже с помощью тонкого отростка.
  2. Сидячие, имеющие большое основание.

В зависимости от места дислокации различают:

  1. Антрохоанальные. Место расположения — носовые пазухи.
  2. Хоанальные. Образуются в носоглоточных путях. Чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Отсутствие адекватного лечения может привести к перерождению тканей нароста в злокачественные.

Как лечить

Безоперационное лечение не всегда приносит желаемый результат.

В некоторых случаях применение народной терапии приводит к ухудшению ситуации. Убрать нарост необходимо, т. к. он мешает нормально дышать, причиняет дискомфорт и боль.

Эндоскопическая операция

Современный метод удаления наростов происходит с помощью специального прибора — эндоскопа. В видимости хирурга находятся все, даже глубокие участки носовой полости. Потеря крови в этом случае незначительна.

Преимущество технологии заключается в том, что врач может исправить неровности перегородки. Операция проходит под общим наркозом в клинике. Риск рецидива сводится к минимуму. Пациент проходит реабилитацию в течение недели.

Полипотомия

Операция представляет собой накидывание специальной петли на нарост и постепенное ее затягивание у основания. В результате новообразование отрывается от ножки и извлекается из носовой полости. Цель операции — не перерезать нарост, а вырвать его с корнем. В этом случае снижается риск рецидивов.

Процесс проходит под действием местных обезболивающих. Пациент находится в сидячем положении, под подбородком находится емкость для стекания крови. Длительность процедуры — от 40 минут до 1 часа. Таким способом удаляются все видимые новообразования.

Остальные (если имеются) извлекаются спустя 1-2 недели.

Внутренняя часть носа тампонируется, снаружи накладывается повязка. Пациент выписывается в течение недели. К недостаткам метода можно отнести:

  • длительность восстановления;
  • кровотечение;
  • большой риск появления новых наростов.

Преимуществом этой процедуры является доступность.

Удаление полипов лазером

Метод заключается в воздействии на нарост лазерного излучения. Операция делается только 1 раз, но положительный результат закрепляется навсегда.

Луч запаивает сосуды, создавая антисептический эффект. Процедура проходит под воздействием анестезии, осложнений не возникает.

Удаление шейвером

Шейвер отличается от скальпеля наличием отсоса. Инструмент извлекает нарост с корнем и втягивает его в специальный отсек.

Процедура проводится с помощью эндоскопа, если место локализации находится в глубине носа. Операция отличается простотой выполнения и точностью. По эффективности уступает только традиционной эндоскопии.

Как вылечить без операции

При возникновении полипов в носу лечение без операции практикуется достаточно часто. Цель терапии — удалить нарост и устранить причину его появления.

Для этого лечащий врач подбирает наиболее подходящие для каждого случая препараты.

Гормональная терапия

Данный метод называется медикаментозной полипотомией. Гормональные препараты, вводимые в тело нароста, позволяют от него избавиться без операции.

Средство вводится не чаще 1 раза в неделю. После 1-2 инъекций можно навсегда избавиться от нароста: он атрофируется и самостоятельно выводится из организма. Вылеченные люди после данной терапии восстанавливают организм растительными препаратами.

Сосудосуживающие капли

Лечение полипов в носу без операции производится с помощью препаратов, улучшающих назальное дыхание и снимающих отечность.

В число наиболее востребованных средств входит Виброцил и Називин.

Чистотел

Лечение народными средствами также применяется для лечения этого заболевания. Избавляться в домашних условиях от наростов можно с помощью чистотела.

Растение обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, но принимать его внутрь не рекомендуется, т. к. в нем содержатся ядовитые вещества.

Рецепты:

  1. Закапывания в нос. Для этого 1 ст. л. травы заваривается 200 мл кипятка и настаивается 1 час. Раствор фильтруется через несколько слоев марли. Средство закапывается в обе ноздри по 3 капли 4 раза в сутки.
  2. Закладывание тампонов. Ватные палочки смачиваются в отваре и закладываются в носовые ходы на полчаса.

Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу.

Грецкий орех

Самые эффективные народные средства лечения неоднократно проверены людьми, боровшимися с наростами. В домашних условиях заболевание лечится с помощью грецких орехов. Для приготовления средства понадобятся:

  • незрелые орехи — 10 шт.;
  • очищенный керосин — 3 стакана.

Орехи измельчаются с помощью мясорубки и заливаются керосином.

Состав переливается в стеклянную емкость, ставиться на 2 недели в темное помещение, затем — на 1 месяц в светлое место.

Жидкость процеживается и закапывается в нос 2 раза в сутки.

Чем опасны

Любые новообразования представляют опасность, т. к. затрудняют прохождение воздуха через дыхательные пути.

К последствиям можно отнести:

  1. Ухудшение слуха.
  2. Воспаление верхнечелюстных пазух.
  3. Хроническая усталость. Полип пазухи носа разрастается и закрывает дыхательный проход. Учащенное дыхание приводит к быстрой утомляемости межреберных мышц.
  4. Частые головокружения и головные боли. Это связано со скоплением жидкости в придаточных пазухах. В результате увеличивается внутричерепное давление, происходит сдавливание сосудов головного мозга.

Воспаления опасны вероятностью попадания инфекции в оболочки мозга. В этом случае могут произойти воспалительные изменения (менингит). Наросты обладают медленной скоростью роста, они не могут появиться внезапно. В случае их обнаружения рекомендуется обратиться за медицинской помощью. При обнаружении подобных наростов у детей необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Источник: https://ProPolip.info/otolaringologiya/polipy-v-nosu.html

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение | ЛОР Боклин А. К

Полипы в носу на рентгене

Если постоянно заложен нос, причем без признаков простуды или аллергии, тогда Вам стоит задуматься о таком заболевании, как полипы носа или полипозный риносинусит. Это достаточно распространенная патология у пациентов после 30 лет, и связана с множеством триггерных факторов. Данный материал представляет наиболее полную информацию о данном состоянии для пациентов.

Полипы носа: что такое?

Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.

Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.

Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).

Какие симптомы являются типичными?

Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например:  заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.

Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «Симптомы».

Почему развивается носовой полип?

Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии.  Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной астмой и «Аспириновой триадой» (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «Причины».

Как лечат носовые полипы?

Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.

Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «Лечение».

Частая ошибка – «полипы» у детей

«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы.

Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых.

Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.

Важное примечание:

Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.

Носовые полипы: причины

Что вызывает полипы носа, не известно. Но основными факторами риска являются аллергия и хронический риносинусит.

В полости носа и околоносовых пазухах есть сложный механизм самоочистки. Клетки слизистой оболочки образуют тонкую пленку секрета, в которую попадают из вдыхаемого воздуха патогены (вирусы, аллергены, пылевые частицы).

  В результате воздух, поступающий в легкие, очищается и увлажняется.

На клетках расположены подвижные волоски (реснички), транспортирующие секрет из пазух непрерывно в задние отделы полости носа оттуда в носоглотку, глотку в итоге эта слизь попадает в кислую среду желудка.

Нарушение оттока слизи из пазух носа.

Околоносовые пазухи связаны с полостью носа через узкие «каналы» соустья. Искривление перегородки носа и другие анатомические особенности, могут приводить к сужению этих «каналов». В результате, отделяемое накапливается в полости пазухи и обеспечивает идеальную почву для размножения патогенных микроорганизмов.

Из-за частых инфекций слизистая оболочка постоянно раздражена, отечна – что еще больше усугубляет ситуацию. Могут образовываться полипы, которые, в свою очередь еще больше блокируют отток из пазухи.

Аллергия – возможный предшественник полипов носа.

Аллергия способствует длительному раздражению и отеку слизистой оболочки в полости носа и пазух, это может привести к образованию полипов. Многие пациенты с полипозом носа одновременно страдают от различных форм аллергии. Даже у пациентов без аллергии, кто постоянно вдыхает слишком сухой или загрязненный воздух, повышен риск развития полипов.

Частая комбинация: непереносимость анальгетиков, астма, полипы (аспириновая триада).

Люди с бронхиальной астмой склонны к развитию полипов носа, а также люди, которые не переносят анальгетики точнее не стероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Пациенты с такой НПВС непереносимостью страдают от приступов астмы, как только они принимают определенные лекарства – например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен, диклофенак, анальгин.

Это так называемая «псевдоаллергия», организм не образует специфических антител против лекарств, как при настоящей аллергии.

Сочетание НПВС непереносимости, полипов носа и астмы еще называют: триада Самтера, триада Фернана-Видаля.

Муковисцидоз.

Носовые полипы редко встречаются у детей – за одним исключением: примерно у одной трети всех детей, страдающих врожденным метаболическим состоянием муковисцидоз, одновременно возникают и полипы носа. При этой патологии железы выделяют аномально вязкий секрет, он накапливается в пазухах, это способствует хроническим синуситам и, следовательно, носовым полипам.

Редкая причина – первичная цилиарная дискинезия.

Это врождённая патология, которая проявляется недоразвитостью “ресничек” и может проявляться как частыми респираторными заболеваниями, так и стойкой заложенностью носа.

Следует знать, что длительное использование сосудосуживающих назальных спреев может повлиять на функцию ресничек аналогичным образом.

Носовые полипы: симптомы

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, храп, головные боли – все эти симптомы могут провоцировать носовые полипы.

Полипы иногда сохраняются в течение длительного времени, не вызывая дискомфорта.

Однако, в зависимости от их расположения, размера и количества, они могут нарушать аэродинамику в полости носа и вентиляцию пазух.

Нарушается секрет слизи в пазухах и полости носа, затрудняется дренаж из пазух через соустья. Пациенты дышат через рот, а не через нос, который обычно нагревает, очищает и увлажняет воздух для дыхания.

Все это провоцирует инфицирование носоглоточной области. Частые или постоянные хронические синуситы, рецидивирующие инфекции дыхательных путей (ОРЗ, бронхит) являются результатом.

Эти симптомы могут указывать на полипы:

  • Затрудненное дыхание и заложенность носа.
  • Неприятный запах изо рта из-за высушивания слизистой ткани полости рта – нарушено носовое дыхание и пациентам приходится дышать через рот.
  • Ночной храп.
  • Гнусавость голоса.
  • Обонятельные нарушения: обоняние нарушено или полностью утрачено (потому что воздух не достигает обонятельных клеток в верхней части полости носа).
  • Боль в области пазух, постоянное наличие слизи в носоглотке – эти симптомы указывают на хроническое воспаление придаточных пазух – причина и следствие полипов.
  • Носовые полипы встречаются у детей в основном только при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, муковисцидоз или цилиарная дискинезия (см. Главу Причины). Если полипы не лечить у детей, они могут привести к расширению носа и увеличению расстояния между глазами.

Записаться на консультацию

Носовые полипы: диагностика

При осмотре ЛОР-врачом полости носа полипы могут быть определены визуально. Дополнительные методы, такие как компьютерная томография, предоставляют дополнительную информацию о степени патологического процесса.

Обследование у ЛОР-врача.

Сначала специалист спрашивает о жалобах пациента и предыдущих заболеваниях (аллергия, гайморит и др.). Такие симптомы, как проблемы с носовым дыханием, нарушение обоняния или частые синуситы, уже вызывают подозрения в отношении полипозного риносинусита.

Затем врач тщательно осматривает ЛОР органы. Большие носовые полипы, которые выступают в полость носа, могут быть уже видны невооруженным глазом. С помощью зеркал и носового эндоскопа врач часто обнаруживает полипы меньшего размера, расположенные более глубоко.

Лучевая диагностика.

Чтобы получить точность в диагнозе необходимо понимать степень распространения полипов параназальной области, для этой цели подходят методы визуализации, в частности компьютерная томография (КТ). Обычные рентгеновские снимки пазух считаются устаревшими. УЗИ и МРТ могут применяться в диагностике полипов носа только в редких случаях.

Носовые полипы: лечение

Для лечения полипов носа на первом этапе назначается медикаментозная терапия, например, в форме назальных спреев. Если назначенное лечение не улучшает состояние пациента, рассматриваются хирургические методы, при которых удаляются полипы.

Препараты для лечения полипов носа.

Для лечения полипов носа используются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Обычно сначала назначаются гормональные препараты в форме назального спрея. Преимущество: он работает только локально, возможные побочные эффекты ограничены местом использования.

В отличие от сосудосуживающих противоотечных спреев для носа (ксилометазолин, оксиметазолин), эффект от гормонального спрея проявляется только через несколько дней.

Важно правильное использование препарата, спрей не следует распылять в полости носа по направлению к перегородке носа!

В случае неэффективности лечения гормональными спреями могут быть назначены таблетированые препараты, эта терапия иногда вызывает побочные эффекты. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием.

Если аллергия является провоцирующим фактором полипов носа, то сначала нужно уделить внимание ее лечению. Рекомендуются, лекарства от аллергической реакции, так называемые антигистаминные препараты. Пациент должен по возможности избегать контакта с аллергеном. Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) является так же приемлемой в данной ситуации.

Хирургия носовых полипов.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов или полипы уже очень большие, следует рассмотреть хирургические методы лечения.

Удаление единичных полипов (полипэктомия) может быть осуществлена амбулаторно под местной анестезией. Однако полипы в носу обычно являются лишь «верхушкой айсберга», потому что полипы исходят из околоносовых пазух.

Расширенные вмешательства обычно проводятся под общим наркозом в стационарных условиях.

Во время операции врач удаляет полипы «минимально инвазивно», то есть без крупных разрезов. Почти всегда операция может быть сделана прямо через нос – эндоскопическая интраназальная хирургия (FESS) с использованием шейвера является наиболее оптимальным методом лечения полипов носа.

Часто одновременно выполняется, коррекция внутриносовых структур. Иногда целесообразно выпрямить перегородку носа (септопластика) или уменьшить увеличенные носовые раковины (вазотомия), расширить соустья придаточных пазух (синусотомия) для нормализации вентиляции.

Все меры должны быть направлены на нормализацию аэродинамики и обеспечение нормальной проходимости отделяемого из пазух через соустья в полость носа. С одной стороны, это должно устранить такие симптомы, как затрудненное носовое дыхание и боли в пазухах, а с другой – предотвратить появление новых полипов.

Где можно получить консультацию и лечение полипов носа в Москве?

Уважаемые пациенты, все вопросы, связанные с консультированием и проведением операции по поводу полипов носа, Вы можете задать мне по указанному контактному телефону.

Предпочтительный способ связи через WhatsApp, из-за профессиональной загруженности: могу быть на операции или консультировать пациента.

Это удобно как Вам – прежде всего это бесплатно, так и мне – я сразу увижу соответствующее сообщение, и отвечу на него, как появится возможность.

Вопросы о стоимости лечения, условии оказания помощи по ОМС, прием иногородних пациентов и других организационных моментах прошу адресовать непосредственно в медицинские учреждения Москвы и области, где я осуществляю прием. Контактные телефоны их регистратур указаны на странице «Контакты».

Все указанные медицинские центры имеют как лечебную, так и диагностическую базу – поэтому это сократит время и в плане установки диагноза, и непосредственно до получения лечения – в том числе и хирургического.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Дополнительно по теме «Полипы носа»

Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Полипы носа или полипозный риносинусит
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Источник: https://boklin.ru/zabolevaniya-okolonosovh-pazuh/polip-nosa/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: