Полип 4 типа

Содержание
  1. 4 вида полипов кишечника
  2. Строение кишечнополостных
  3. Эпидермис
  4. Эндодерма
  5. Мезоглея
  6. Что представляют собой полипы в матке
  7. Жизненный цикл кишечнополостных
  8. Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки | Университетская клиника
  9. Что представляет собой семейный аденоматоз
  10. Подтипы САТК
  11. Причины развития аденоматоза толстой кишки
  12. Как наследуется семейный аденоматоз
  13. Распространенность САТК
  14. Симптомы семейного аденоматоза толстой кишки
  15. Диагностика семейного аденоматоза слизистой толстой кишки
  16. Дальнейшее наблюдение за пациентами с САТК
  17. Способы снижения риска рака при семейном аденоматозном полипозе
  18. ссылкой:
  19. Полип антрального отдела желудка: что это такое, симптомы и лечение
  20. Функциональные особенности антрума
  21. Особенности полипов антрума
  22. Симптомы
  23. Диагностические мероприятия
  24. Тактика лечения
  25. Лекарственная терапия
  26. Хирургическое удаление
  27. Малоинвазивная хирургия
  28. Полостная операция
  29. Коагуляция токами
  30. Лазерный луч
  31. Диетическое питание
  32. Профилактические мероприятия
  33. Полипы
  34. Классификация полипов желудка по форме и выраженности ножки /т.Yamada/,1971 , который выделяет 4 типа полипов:
  35. Кроме того, полипы подразделяются /в.А.Русаков, 1976/:
  36. Эпителиальные доброкачественные опухоли толстой кишки. Справочник по лечению онкологических заболеваний
  37. Типы полипов кишечника
  38. Полипы в кишечнике – причины
  39. Чем опасны полипы в кишечнике?
  40. Классификация доброкачественных опухолей ободочной кишки

4 вида полипов кишечника

Полип 4 типа

  • Что такое полип
      Что собой представляет полип
  • Основные причины появления полипов
  • Классификация полипов
  • Полип: симптомы заболевания
  • Основные локализации полипов
  • Полипы в глотке и пищеводе
  • Полипы в желудке
  • Полипы в тонком кишечнике
  • Полипы в толстой кишке
  • Полип прямой кишки и ануса
  • Полипы в желчном пузыре
  • Полипы мочеполовой сферы у мужчин
  • Полипы половых органов женщин Полип шейки матки
  • Полипы в матке
  • Полип цервикального канала
  • Полип эндометрия
  • Удаление полипа в матке
  • Лечение полипов
      Удаление полипа или выжидательная тактика?
  • Как удаляют полипы: операция
  • Реабилитация после удаления полипа
      Ждать ли рецидива, если удален полип?
  • Как не допустить повторного появления полипов
  • Полип представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мукозного слоя и железистого эпителия. Чаще всего размеры разрастаний невелики, поэтому не доставляют дискомфорта и практически не дают о себе знать. Однако встречаются и крупные опухоли объемом до нескольких сантиметров. При этом полип эндометрия полости матки может диагностироваться практически на любом этапе развития репродуктивной системы, однако чаще всего выявляется после 35 лет.

    Эндометриальный полип слизистой может долго оставаться в неизменном состоянии. Однако при наличии провоцирующих факторов возможен быстрый рост, а также переход в раковое образование.

    Строение кишечнополостных

    Для кишечнополостных характерна радиальная симметрия, если провести линию от нижнего края до верхнего, то противоположные участки тела относительно проведенной оси буду идентичны. Стенка полипа состоит из трех слоев.

    Эпидермис

    Первый слой — наружный шар эпителиальных клеток (эпидермис).

    В состав эктодермы также входят:

    • Сократительные клетки (обеспечивают передвижение);
    • стрекательные, которые выполняют защитную функцию. В капсуле стрекательных клеток находится парализующий яд, при приближении опасности ядовитые вещества поступают в специальный канал, который расположен в стрекательной нити и направляется к телу жертвы. После выплёскивания яда клетка погибает, начинает формироваться новая из промежуточных клеток;
    • промежуточные клетки способны к постоянному делению и превращению в специализированные, так осуществляется регенерация организма;
    • половые клетки – яйцеклетки и сперматозоиды, формируются в эктодермальных бугорках.

    Эндодерма

    Второй слой — внутренний (эндодерма). Клеточный шар выстилает кишечную полость, состоит из двух типов клеток:

    • Пищеварительных – имеют жгутики и ложноножки, с помощью которых захватывают частицы пищи и осуществляют внутриклеточное пищеварение;
    • железистых — выделяют ферменты для расщепления продуктов питания в гастральной полости.

    Мезоглея

    Мезоглеи, которая находится между слоями и представляет собой желеобразную массу, с коллагеновыми волокнами, не содержит клеток.

    У кишечнополостных отсутствует мезодерма – средний зародышевый листок.

    Что представляют собой полипы в матке

    Многие женщины старше 30 часто задают вопрос гинекологам: что такое полип эндометрия в матке и насколько он опасен? В матке новообразования собираются из клеток тканей поверхности органа.

    Они образовываются на ножке или широком основании, соединяющем опухоль с эпителием и проводящим сети капилляров. Именно развитая сосудистая сеть способствует питанию и качественному кровоснабжению, которые, в свою очередь, провоцируют рост новообразований.

    Вероятно формирование единичного или множественного разрастания.

    Жизненный цикл кишечнополостных

    В зависимости от жизненного цикла кишечнополостных выделяют две группы: бесполое поколение (полипы) и половое (медузы).

    Полипы – это одиночные организмы или колониальные, которые объединяют от десятков до тысяч отдельных особей. Оснащены ротовым отверстием со щупальцами, которое переходит в гастральную полость. Нижняя часть полипа – это подошва, с помощью которой он крепится к подводным предметам или дну.

    Внутренняя полость разделена септами, количество которых соответствует числу щупалец. От септ отходят реснички, которые находятся в постоянном движении и обеспечивают регулярную смену воды внутри полипа.

    Беспрерывное перемещение воды обеспечивает повышенное давление в кишечной полости, так полипы расправляются и долгое время находятся в таком положении. Когда он устает, то сменяет свою позу, наклонившись или переместившись на небольшое расстояние.

    Коралловые полипы

    Медузы формой тела похожи на колокол, сократительные клетки которого обеспечивают активное перемещение особей в воде. Мезоглея на 98% состоит из воды, остальное приходится на соединительную ткань. Медузам, из-за высокого содержания воды, легко удерживаться в водной среде.

    На нижней части колокола находится ротовое отверстие с ротовыми лопастями. С помощью рта, идет захват пищи, которая поступает в кишечную полость. Она состоит из множества канальцев, отошедших от центральной полости. В области рта расположены стрекательные клетки, служащие для добычи пищи и защиты от врагов.

    Медузы обладают органами чувств, на поверхности тела есть глазки, воспринимающие световые лучи. Если медузу вынесет на берег, она погибнет из-за полного испарения воды.

    Какая стадия жизненного цикла кишечнополостных способствует их расселению?

    Расселение животных по морским просторам идет на личиночной и медузоидной стадии. В эти периоды жизни они способны передвигаться или разносятся течением. Полип же может за весь период существование переместится только на пару метров, а большинство вовсе неподвижные.

    Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/lokalizaciya-polipov.html

    Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки | Университетская клиника

    Полип 4 типа

    Характеристика и подтипы, причины развития, диагностика.

    Классический семейный аденоматоз, также называемый САТК, – генетическое патологическое состояние, характеризующееся развитием множества аденом (несколько сотен) слизистой толстой кишки. 

    При отсутствии диагностики и лечения семейного аденоматоза, очень велика вероятность развития колоректального рака.

    Что представляет собой семейный аденоматоз

    Семейный аденоматоз – это заболевание, передающееся по наследству, когда на слизистой толстой кишки образуется большое число полипов, которые склонны к прогрессивному росту и, при отсутствии лечения, малигнизации.

    Аденоматозный полип – это область, где нормальные клетки, которые выстилают внутреннюю часть толстой кишки человека, образуют массу внутри кишечного тракта. Средний возраст развития полипов у людей с данной патологией – 35 лет. У подавляющего большинства людей с аденоматозным полипозом к этому возрасту развивается несколько полипов на слизистой толстой кишки. 

    Аденоматозный полип

    У страдающих этой патологией повышена вероятность развития злокачественных опухолей в других органах, включая желудок, тонкую кишку, поджелудочную железу и желчевыводящие пути.

    Также повышен риск образования гепатобластомы – тип рака печени, папиллярного рака щитовидной железы и десмоидных опухолей, а именно десмоидного фиброматоза, местно-агрессивной опухоли, которая не распространяется (не метастазирует), и типа опухоли головного мозга, называемой медуллобластомой.

    Не все симптомы САТК связаны с раком. Некоторые дополнительные признаки заболевания:

    • Остеомы, которые представляют собой доброкачественные опухоли, обычно встречаются на челюсти.
    • Лишние или отсутствующие зубы.
    • Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (ВГПЭС или CHRPE). Это патология глаз, которая присутствует уже при рождении и не влияет на зрение. Проявляется пигментацией, которую называют “следом медведя” из-за внешнего сходства.
    • Доброкачественные изменения кожи, такие как эпидермоидные кисты и фибромы.

    Подтипы САТК

    Существуют подтипы семейного аденоматозного полипоза толстой кишки (САТК), которые различаются в зависимости от клинических особенностей:

    Классический семейный аденоматоз обычно характеризуется более чем 100 колоректальными полипами. Наиболее эффективным способом лечения полипов и снижения риска развития колоректального рака в этом случае является операция по удалению толстой кишки.

    Ослабленный семейный аденоматоз толстой кишки часто ассоциируется с множественными аденоматозными колоректальными полипами, число которых варьирует от 20 до 100 полипов. При этой форме обычно аденоматозные полипы толстой кишки продолжают развиваться в течение всей жизни и имеется повышенный риск развития колоректального рака, если полипы не удалены. 

    При ослабленном аденоматозе наблюдается склонность к развитию полипов в более позднем возрасте, по сравнению с классическим, однако это может варьироваться в зависимости от семьи, поэтому важно постоянное наблюдение у специалиста. 

    Пока не установлено, имеют ли семьи с этой формой такой же риск развития других видов рака, как семьи с классическим аденоматозом. То же самое относится к другим доброкачественным патологиям.

    Синдром Гарднера относится к одному из вариантов САТК. Как и при классическом, при синдроме Гарднера развиваются множественные аденоматозные полипы слизистой толстой кишки. Но, кроме того, у пациентов развиваются и другие новообразования вне органов ЖКТ, которые могут включать:

    • эпидермоидные кисты – опухоли в коже или под кожей;
    • фибромы (фиброзные опухоли);
    • остеомы – доброкачественные опухоли кости.

    Синдром Тюрко считается вариантом САТК (или синдрома Линча), а не отдельным генетическим состоянием. У страдающих этим синдромом, как правило, имеются множественные аденоматозные полипы слизистой толстой кишки, повышенный риск колоректального рака и повышенный риск новообразований головного мозга. 

    По типу опухоли головного мозга можно определить является ли синдром Тюрко более похожим на синдром Линча или более похожим на САТК. Выделяют два наиболее распространенных типа опухолей ГМ при синдроме Тюрко:

    • Глиобластома. Этот тип опухоли ГМ является очень агрессивной формой астроцитомы, которая обычно встречается в семьях с синдромом Линча;
    • Медуллобластома. Этот тип опухоли начинается в мозжечке, задней части мозга. Медуллобластома чаще всего встречается у детей и обычно встречается в семьях с САТК.

    Причины развития аденоматоза толстой кишки

    САТК передается генетически из поколения в поколение. Мутации (изменения) в гене APC связаны с классическим и ослабленным САТК, синдромом Гарднера и синдромом Тюрко. APC-ген расшифровывается как Adenomatous Polyposis Coli и обозначает аденоматозный полипоз кишки. 

    Мутация в APC-гене увеличивает риск развития колоректального рака или других видов злокачественных опухолей пищеварительного тракта. В некоторых случаях встречается 2 мутации: в APC и MUTYH генах.  MUTYH называемый также MYH ген, связан с MUTYH-ассоциированным полипозом (MAP).

    Превращение эпителиальных клеток, выстилающих просвет кишечника, в раковые клетки через стадии адоматозного изменения

    При классическом или ослабленном САТК можно сдать анализ крови на наличие мутации в гене APC или в гене MUTYH. Если обнаружена специфическая генная мутация, другим членам семьи рекомендуется выполнить такое же исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз САТК.

    Как наследуется семейный аденоматоз

    Обычно каждая клетка имеет 2 копии гена: 1 от матери и 1 от отца. Ген APC есть у любого человека.

    Он кодирует выработку специфического белка, который отвечает за нормальный процесс пролиферации слизистой оболочки всего ЖКТ тракта.

    Если происходит мутация, вырабатывается белок с измененными функциями, происходит потеря способности подавления дисплазии (неправильного развития) эпителия. В результате развиваются аденомы, которые впоследствии малигнизируются. 

    САТК с мутацией APC-гена наследуется по аутосомно-доминантному типу. При таком типе наследования мутация развивается только в одной копии гена. Это означает, что ребенок может получить либо копию нормального, либо копию мутированного гена от матери или отца с вероятностью 50%.

    У брата, сестры или родителей человека, у которого есть мутация, вероятность ее наличия также 50%. Однако, если у родителей по результатам исследования получен отрицательный результат, риск для братьев и сестер значительно снижается, но он значительно выше среднего. 

    Распространенность САТК

    Классический и ослабленный семейный аденоматоз редки. Конкретные оценки количества людей, страдающих ФАП, варьируются от 1 на 22000 до 1 на 7000. Приблизительно у 30% страдающих этим заболеванием в анамнезе семьи его нет, то есть эта патология у них развивается впервые.

    Большая часть колоректального рака носит спорадический характер, то есть он возникает случайно и не связан с САТК или другими наследственными синдромами.

    Считается, что менее 1% всех случаев колоректального рака вызваны семейным аденоматозом. А синдромы Гарднера и Турко – еще более редкие.

    Симптомы семейного аденоматоза толстой кишки

    Наиболее частые проявления патологии:

    • учащенный стул (до 5 раз в день);
    • боль и дискомфорт в животе;
    • выделения крови из ануса или примеси крови в стуле (кровотечения практически не встречаются).

    На фоне заболевания развиваются повышенная утомляемость и слабость, анемия. 

    При малигнизации полипов развиваются:

    При классической форме, которая встречается примерно у 70%, первые признаки появляются при половом созревании, малигнизация полипов развивается к 40 годам. При аттенуированной (ослабленной) форме, симптомы возникают позже – в 40 лет или чуть позже, малигнизация – после 50-55 лет.

    Риски рака, связанные с классическим аденоматозным полипозом и его подтипами:

    • Колоректальный рак до 100%, если полипы в кишечнике не удалены;
    • Десмоидная опухоль от 10% до 20%;
    • Тонкая кишка от 4% до 12%;
    • Рак поджелудочной железы 2%;
    • Папиллярный рак щитовидной железы от 2% до 25%;
    • Гепатобластома 1,5%;
    • Опухоль головного мозга или центральной нервной системы – менее 1%;
    • Рак желудка 0,5%;
    • Рак желчных протоков небольшой, но увеличивается;
    • Рак надпочечника незначительный, но увеличивается.

    Диагностика семейного аденоматоза слизистой толстой кишки

    Классический аденоматозный полипоз толстой кишки (Familial Adenomatous Polyposis FAP) – клинический диагноз. Это означает, что он обычно диагностируется, когда проктолог находит много колоректальных полипов, а не по результатам лабораторных исследований. 

    • При обнаружении более ста аденоматозных полипов ставится диагноз аденоматозного полипоза. 
    • Аттенуированный семейный аденоматоз (Attenuated FAP или AFAP) подозревается, когда у человека более 20, но менее 100, аденоматозных полипов толстой кишки.
    • Синдром Гарднера подозревается, когда обнаружены множественные аденоматозные полипы толстой кишки и/или колоректальный рак вместе с некоторыми из доброкачественных опухолей, перечисленных выше.
    • Синдром Турко подозревают, когда у человека множественные аденоматозные полипы толстой кишки и/или колоректальный рак, наряду с глиобластомой или опухолью головного мозга медуллобластомы.

    Диагностика САТК включает:

    • Анамнез, выясняются симптомы, их длительность, наличие заболевания по семейной линии;
    • Осмотр, оценивается общее состояние (масса тела снижена, кожные покровы бледные, при внекишечной форме – губы, лицо пигментированы), пальпируется живот на предмет возможных опухолей;
    • Пальцевое ректальное исследование (наличие множественных полипов, различного размера – в зависимости от стадии), оценка тонуса анального сфинктера;
    • Ректороманоскопия, визуально оценивается состояние слизистой прямой и сигмовидной кишок, распространенность полипов и степень поражения;
    • Колоноскопия, проводится в сочетании с биопсией, оценивается состояние всей толстой кишки, степень поражения ее отделов, определяется размер и число полипов, проводится забор материала для гистологического исследования;
    • Гастроскопия, проводится, чтобы оценить состояние верхнего отдела ЖКТ, наличия полипов в желудке;
    • УЗИ, КТ, МРТ проводится для оценки состояния органов брюшной полости.

    Колоноскопия

    Генетическое консультирование. Молекулярно-генетическое исследование крови проводится для поиска мутации в гене APC и/или в гене MUTYH, если есть подозрение на САТК или его подтипы. 

    Если обнаружена мутация гена у пациента, у других членов семьи (кровных родственников) также проводится это исследование.

    Дальнейшее наблюдение за пациентами с САТК

    Сигмоидоскопия или колоноскопия каждые 1–2 года, начиная с 10–11 лет при классическом, и колоноскопия, начинающаяся с 18–20 лет при аттенуированном аденоматозном полипозе.

    Ежегодная колоноскопия после обнаружения полипов до плановой колэктомии. 

    Существуют различные типы операций на толстой кишке при классическом или ослабленном САТК.

    При классическом варианте может потребоваться полная колэктомия из-за большого количества полипов и высокого риска колоректального рака.

    Тотальная колэктомия – это хирургическое удаление всей толстой кишки. Это серьезная операция, и возможные побочные эффекты могут включать необходимость проведения колостомии.

    После операции на толстой кишке необходимо проводить постоянный контроль состояния нижнего отдела толстой кишки с помощью сигмоскопии. Наблюдение должно продолжаться с регулярной частотой, в зависимости от типа операции:

    • каждые 6-12 месяцев, если остается некоторая ткань прямой кишки;
    • каждые 1–4 года, если вся ткань прямой кишки удалена и имеется колостома.

    Верхняя эндоскопия (ЭГДС) в возрасте от 25 до 30 лет или после обнаружения колоректальных полипов, в зависимости от того, что произойдет раньше. Необходима, чтобы контролировать состояние, и своевременно обнаружить полипы двенадцатиперстной кишки. Полипы также необходимо удалить, поскольку их наличие увеличивает риск развития рака двенадцатиперстной кишки или ампуллярного рака.

    Ежегодное УЗИ щитовидной железы проводится начиная с 25 до 30 лет.

    УЗИ щитовидной железы

    КТ или МРТ рекомендуются, если существует личный или семейный анамнез десмоидных опухолей.

    Варианты скрининга синдрома Гарднера аналогичны тем, которые применяются при классическом аденоматозном полипозе с добавлением регулярных обследований кожи на предмет опухолей.

    Варианты последующего наблюдения при синдроме Турко аналогичны вариантам при синдроме Линча или классического САТК с добавлением скрининга опухоли головного мозга.

    Способы снижения риска рака при семейном аденоматозном полипозе

    Риск возникновения рака при классической форме и аттенуированной возможно снизить за счет удаления колоректальной и двенадцатиперстной кишки. 

    В настоящее время проводятся эксперименты, чтобы выяснить, могут ли лекарственные препараты быть эффективными в снижении риска развития рака.

    Недавнее клиническое исследование показало, что комбинация 2 препаратов – сулиндак (Clinoril) и эрлотиниб (Tarceva), уменьшает количество колоректальных и дуоденальных полипов.

    Несмотря на то что получены многообещающие результаты, данная схема лечения/профилактики не применяется, поскольку для определения отдаленных последствий необходимы дальнейшие исследования.

    Если у одного из будущих родителей, обнаружена мутация гена, которая увеличивает риск развития наследственного заболевания, в том числе семейного аденоматозного полипоза, рекомендуется выполнить ПГД эмбрионов.

    Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это медицинская процедура, проводимая в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Она позволяет людям с определенной известной генетической мутацией снизить вероятность того, что их дети унаследуют это заболевание. 

    Вначале проводится забор яйцеклеток у женщины, затем они оплодотворяются в лаборатории. Когда эмбрионы достигают определенного размера, 1 клетка удаляется и проверяется на наличие наследственного заболевания. После этого выбирают эмбрионы, которые не имеют мутации. 

    ПГД используется уже более двух десятилетий и применяется при нескольких наследственных синдромах предрасположенности к раку. Тем не менее, это сложная процедура с финансовой, физической, и эмоциональной точки зрения и имеет свои преимущества и риски.

    ссылкой:

    Источник: https://unclinic.ru/semejnyj-adenomatoznyj-polipoz-tolstoj-kishki/

    Полип антрального отдела желудка: что это такое, симптомы и лечение

    Полип 4 типа

    Локализация полипа в антральном отделе желудка является немаловажным критерием в первоначальной диагностике предракового состояния. На долю всех полипов, новообразования в антруме составляют лишь 10% от всех клинических случаях.

    Заболевание нередко встречается у людей старше 45 лет, однако в последние годы отмечается существенная тенденция к омоложению патологии. Склонность полипов к озлокачествлению нарастает и в связи с их локализацией.

    Так, кардиальные полипы трансформируются чаще всего, реже в привратниковом отделе и антруме, еще реже диагностируют опухоль отдела малой кривизны.

    Функциональные особенности антрума

    Анатомически антральный отдел желудка располагается ближе к его основанию и граничит с кишечником. Антральный отдел протяжённостью составляет практически 25% от всей полости желудка в опустошенном состоянии, однако даже так невозможно достоверно определить чёткие граница антрума.

    Основными функциями отдела являются:

    1. Измельчение пищи. Специфическая функция антрума, обусловленная размельчением пищи до частиц не более 1,5-2 мм.
      Механическое измельчение предполагает и регулярное перемешивание пищи до образования однородного пищевого комка мягкой консистенции. После состав направляется через пилорический сфинктер и в дальнейшем обрабатывается в двенадцатиперстной кишке.
    2. Нейтрализация соляной кислоты. Основные отделы желудочной полости продуцируют большое количество соляной кислоты. В антруме же соляная кислота максимально нейтрализуется, что необходимо для дальнейшей обработки пищи в щелочной среде, которая сосредоточена в двенадцатиперстной кишке. Для сохранения здоровья слизистых оболочек переход из кислой в щелочную среду не должен быть резким.
    3. Эндокринная функция. Клетки антрума продуцируют особый гормон — гастрин, который активно воздействует на соляную кислоту. При нарушениях функции антрума пища дольше привычного задерживается в желудке, вызывая язвенное поражение слизистых органов ЖКТ.
      Длительное воздействие соляной кислоты негативно воздействует на структуру выстилающего органы эпителия. Это приводит к быстрой хронизации патологического процесса, изъязвлению, эрозивным очагам и злокачественным полипам.

    Это важно! Учитывая анатомическую близость к другим отделам желудка, функциональность антрума зависит и от состояния других отделов органов эпигастрии. При изъязвлении, поражении эрозиями начинает деформироваться слизистый эпителий, формируются патологические наросты.

    Особенности полипов антрума

    Антральные полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани, устремляющие рост внутрь отдела. Почти 3 из 10 полипов приходится на антральный отдел желудка.

    Разрастания могут носить одиночный и множественный характер образования, иметь ножку или плоское широкое основание.

    Основными типами являются следующие:

    Наследственный фактор является немаловажным аспектом в формировании антральных полипов. Данные новообразования редко возникают на здоровой ткани, поэтому больше носят вторичный характер, формируются вследствие основного заболевания органов эпигастрии.

    Симптомы

    Полиповидные разрастания слизистой редко проявляются характерной симптоматикой при малых размерах патологии.

    При увеличении объёмов образования пациенты начинают ощущать характерную симптоматику:

    • Боли под ложечкой;
    • Ощущения тошноты, периодическая рвота;
    • Изжога;
    • Повышенное газообразование, метеоризм;
    • Потеря аппетита;
    • Слишком быстрое насыщение и снижение веса;
    • Кислая отрыжка.

    Болезненность может возникать на фоне приёма пищи, сразу или несколько погодя после еды. Боли обычно тупые, ноющие, нередко принимаемые за обострение гастрита, результат плотного ужина или агрессивной пищи.

    Периодические неприятные симптомы чаще всего игнорируются взрослыми пациентами, поэтому обращение к врачу обычно следует за настойчивыми и интенсивными проявлениями осложнённого полипоза.

    К таким относят:

    • Внутренние кровотечения;
    • Побледнение кожных покровов;
    • Изменение цветности рвотных масс (коричневый оттенок);
    • Потемнение стула;
    • Перекрытие нормального хода движения пищи;
    • Появление застойных явлений;
    • Симптомы заворота кишок, кишечной непроходимости.

    Наряду с неприятными симптомами имеет место ощущение горечи во рту, схваткообразные боли в области эпигастрии с иррадиацией в другие анатомические отделы брюшины.

    Обратите внимание! Об озлокачествлении опухоли свидетельствует:

    • полная потеря аппетита,
    • общая слабость,
    • выраженное снижение работоспособности.

    Полипы в антральном отделе желудка могут формироваться практически в любом возрасте пациента, включая младенческий. В таком случае речь идёт о ювенильном полипе желудка антрального отдела.

    Появление полипов обусловлено вторичностью, обычно на фоне патологического изменения слизистых структур, поэтому симптомы полипов нередко осложняются признаками сопутствующих заболеваний.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика полипов желудка, в частности, антрального отдела, обычно не составляет сложности. Важным аспектом диагностики является дифференциация полипозных очагов от обострения гастрита, язвенной болезни, гастроэзофагеального рефлюкса, обычной тяжестью в желудке после обильного застолья.

    Основными диагностическими мероприятиями являются следующие:

    1. Изучение жизненного и клинического анамнеза пациента;
    2. Изучение жалоб;
    3. Пальпация области брюшины, живота, эпигастрии и оценка реакции пациента;
    4. Анализ кала на дисбактериоз, паразитарные инвазии, скрытую кровь;
    5. Анализ крови на гемоглобин, показатели билирубина, креатинина, мочевины;
    6. Выявление уровня кислотности желудка;
    7. Анализ мочи на вероятность воспаления мочеполовой системы.

    Особенную информативность представляет:

    • Рентген желудка;
    • Ультрасонография;
    • Биопсия полипа желудка и результаты гистологии;
    • Эндоскопическое исследование для оценки состояния слизистых всех отделов желудка;
    • Фиброгастроскопия.

    Немаловажным аспектом является именно биопсия. Если возможно без последствий произвести забор фрагмента полипа или его основания, то прибегают к исследованию биоптата.

    Биопсия позволяет:

    • оценить характер клеток,
    • исключить вероятность озлокачествления,
    • выбрать метод лечения.

    На заметку! При выявлении полипа в антральном отделе желудка обычно прибегают к исследованию кишечника. Нередко полипы кишечника и желудка являются сочетанными патологиями.

    Тактика лечения

    При отсутствии различных противопоказаний обычно назначают хирургическое лечение. Консервативные методы приносят лишь временное облегчение, влияя только на симптоматические проявления полипов.

    Если полипы небольшого объёма, отсутствует тенденция  озлокачествлению, то могут быть назначены лекарственные препараты наряду с методами народной медицины.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение заболевания избирается, исходя из уровня кислотности желудка.

    Выделяют следующие эффективные препараты для лечения полипов:

    • Препараты для блокирования выработки соляной кислоты. Средства позволяют уменьшить раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка, кишечника и пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе.Эффективными считают гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин), блокаторы протонного насоса (Омепразол, Лансопразол), антацидные средства (Алмагель А, Маалокс, Гастал), холиноблокаторы (Гастроцепин, Гастрил, Гастрозем).
    • Препараты для повышения синтеза соляной кислоты. Средства увеличивают выработку соляной кислоты, однако при лечении важно регулярно контролировать показатели кислотности. Эффективными средствами считают Плантаглюцид на основе подорожника, Лимонтар с лимонной кислотой, Пепсин.
    • Ферменты для нормализации перистальтики ЖКТ (Фестал, Энзистал, Креон, Мезим, Сомилаза, Панкреатин).
    • Антибактериальные препараты, при обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, других воспалительных сред (антибиотики назначают в соответствии с результатами анализов на восприимчивость к препаратам, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Панклав).
    • Гормональные средства. В данном аспекте лечения имеют ввиду полипозные новообразования, сформированные по причине гормональных нарушений и дисфункции щитовидной железы.Лечение назначается коллегиально с врачом-эндокринологом, применяется гормонозаместительная терапия.

    Все лекарственные средства назначаются только по рекомендации лечащего врача в соответствии с клиническим диагнозом пациента, данными результатов анализов, а также с прочими диагностическими критериями.

    Хирургическое удаление

    Удаление новообразований — основной метод лечения с целью предотвращения рисков озлокачествления патологии. Применяют полостную операцию, эндоскопические методы, современные хирургические подходы — лазерное лечение и электрокоагуляция.

    Последние методы предполагают удаление малых одиночных полипов без особенных симптоматических проявлений и без рисков малигнизации.

    Малоинвазивная хирургия

    Самый распространенный и относительно безопасный метод – проведение эндоскопической операции. Метод подходит при отсутствии малигнизации опухоли, а также при объёмах полипа менее 3 см.

    Техника исполнения выглядит следующим образом:

    1. Пациент располагается на левом боку с подогнутыми в коленях ногами (редко пациенты укладывают на спину);
    2. Введение анестезии;
    3. Через рот вводят эндоскоп и уточняют нахождение полипа;
    4. Новообразование подхватывают петлей и удаляют;
    5. Полученный фрагмент отправляют на гистологическое исследование (при его сохранности).

    Если после одной операции остались наросты, то их повторно удаляют.

    Эндоскопия противопоказана пациентам с:

    • кардиостимулятором,
    • повышенными рисками геморрагических патологий желудка,
    • отягощённым клиническим анамнезом.

    Полостная операция

    Полипэктомия проводится в случае больших или множественных полипов с высокими рисками малигнизации.

    1. Пациентам обязательно вводят общий наркоз;
    2. Рассекают брюшную полость в проекции антрального отдела желудка;
    3. Сливают желудочный сок;
    4. Выскабливают полипы скальпелем.
    5. Сохранившиеся фрагменты обязательно отправляют на гистологическое исследование.

    Если по результатам гистологического исследования отрицается факт озлокачествления опухоли, то желудок ушивается. При наличии атипичных раковых клеток производят полное удаление желудка или патологических его фрагментов.

    Резекция показана и при ущемлении ножки полипа с последующим некрозом тканей желудка.

    Коагуляция токами

    Электрокоагуляция предполагает ту же технику проведения операции, что и при полипэктомии, только с последующим прижиганием основания полипа специальными щипцами для забора биоптата, которые проводят ток.

    Метод предполагает отсутствие постоперационных кровотечений, купирование вторичных воспалений.

    Лазерный луч

    К аналогичным методам относят и лазерное удаление. Метод не применяется при больших или множественных полипах, новообразованиях на ножке.

    Другим недостатком метода является задымленность во время прижигания полипозного компонента, плохая видимость. Во время процедуры полип послойно прижигают, а в дальнейшем удаляют. Цельность полипа редко сохраняется, поэтому биопсический анализ не назначается.

    Хирургические методы обычно комбинируют для достижения высоких результатов операции и снижения рисков развития осложнений.

    Это важно! Своевременная радикальная коррекция улучшает шансы пациента на скорейшее выздоровление и исключение онкологического заболевания.

    Диетическое питание

    Во время любых заболеваний желудка, включая полипы антральных отделов желудка, требуется соблюдение адекватного рациона.

    Должны быть исключены следующие продукты:

    • любой алкоголь;
    • копчёности, пресервы, консервация;
    • пряности, специи;
    • жареное, приготовленное на обилие масла;
    • мучные и кондитерские изделия;
    • газировка, кислые компоты, морсы, соки.

    Важно ввести в рацион больше слизистых супов, каш. Рекомендуется применение молочных продуктов, но не в период осложнений основных заболеваний желудка.

    Основная задача диетического питания — снижение нагрузки на слизистые желудка и исключение раздражающих факторов.

    Желудочные и кишечные полипы нередко — две сочетанных патологии. Однако признаки при полипах в кишечнике могут несколько отличаться.

    Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка узнайте здесь. Особую опасность представляет увеличение объёма разрастания.

    Профилактические мероприятия

    Основная профилактика заключается в устранении негативных факторов:

    • Неправильное питание;
    • Вредные привычки;
    • Неактивный образ жизни.

    После операции рекомендуется придерживаться смягчающего рациона, и более щадящего в период течения болезни.

    Полипы антрального отдела желудка — новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, по мере роста полипов повышаются риски озлокачествления. Единственным методом лечения является хирургическая операция. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на отдаленные благоприятные прогнозы для пациентов любого возраста.

    Как избавиться от полипов в желудке народными средствами читайте в нашей статье здесь.

    Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

    Будьте здоровы и счастливы!

    Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zheludok/polip-antralnogo-otdela

    Полипы

    Полип 4 типа

    Согласно классификациидоброкачественных опухолей желудкаВОЗ /1977г./ развитие полипов относят копухолеподобным процессам.

    Полипыпредставляют собой любыепатологические образования, возвышающиесянад с слизистой оболочкой. Полипыжелудка могут быть:

    • собственно новообразованиями /аденоматозные полипы/,
    • результатом воспаления /воспалительные/,
    • результатом гиперплазии /гиперпластические/,
    • гамартромами,
    • гетеротопиями.

    Полипы развиваютсяво всех отделах желудка, наиболее частоони локализуются в антральном отделе.

    Аденоматозныйполип – см.тубулярную аденому.

    Гиперпластическийполип – эпителийпредставлен элементами покровно-ямочноготипа. Могут встречаться пилорические/антральные/ железы.

    Характеризуетсянеравномерной гиперплазией желез. Вгиперпластических полипах обнаруживаютсякистозные изменения. Явления кишечнойметаплазии встречаются редко, имеюточаговый характер.

    Гетеротопии- проникновениеткани поджелудочной железы в стенкужелудка. Добавочная поджелудочнаяжелеза в стенке желудка чаще располагаетсяв дистальных отделах между серозной имышечной оболочками. Диаметр такой,опухоли от 1-2см. до 6-7см.

    Добавочнаяподжелудочная железа имеет то жегистологическое строение, что и основная.

    Гамартомы– неправильносформированные эмбриональные тканевыекомплексы, которые расположены в органах,где эти комплексы располагаться недолжны,

    Классификация полипов желудка по форме и выраженности ножки /т.Yamada/,1971 , который выделяет 4 типа полипов:

    • Плоские, бляшковидные образования на широком основании, которые по цвету не отличаются от окружающей ткани.
    • Имеют полусферическую форму.
    • Чаще множественные.
    • Размер не превышает 3-6 мм.в диаметре.
    • Полушаровидные полипы округлой или овальной формы, соединенные со слизистой оболочкой ножкой, длина и диаметр которой не больше самого полипа.
    • Диаметр полипов этого типа может быть 1,5 – 2,0см.
    • Слизистая оболочка часто более яркая, может быть покрыта мелкими эрозиями.
    • короткий стебельчатый полип сосочкообразной формы с характерной конусовидной верхушкой.
    • длинный стебельчатый полип.
    • Имеется четко сформированная ножка различной длины.

    Кроме того, полипы подразделяются /в.А.Русаков, 1976/:

    По факторумножественности:

    1. Одиночные,

    2. Гнездные,

    3. Множественные,

    4. Полипоз.

    По форме:

    1. круглые на ножке,

    2. круглые на широком основании,

    3. плоские,

    4. ворсинчатые,

    5. изъязвленные.

    Повеличине:

    1. мелкие до 1,0см,

    2. средние 1,0-2,0см,

    3. большие 2,0-6,0 см,

    4. гигантские – более 6 см.

    По локализации:

    1. кардия.

    2. тело желудка,

    3. пилорический отдел,

    4. 12-перстная кишка.

    Значение разделенияполипов желудка на гиперпластическиеполипы и аденомы заключается в существенноразличном их предраковом потенциале.Злокачественная трансформация редкоотмечается в гиперпластических полипах.

    Злокачественноеперерождение аденом желудка отмечаетсячасто, в среднее до 41%.

    Частотарака возрастает с увеличением размерааденомы. Замечено,чтомножественные полипы перерождаются в5 раз чаще, чем одиночные.

    Малигнизация придиффузном полипозе достигает 81%.

    Полипы желудкатребуют дифференциальной диагностикис подслизистыми опухолями и карциномой.

    Полиповидныйрак – это:

    • четко очерченная экзофитно растущая опухоль с широким основанием цилиндрической или полушаровидной формы.
    • Поверхность опухоли может быть гладкой, бугристой и узловатой.
    • Нередко имеются изъязвления разнообразной формы и размера, покрытые грязно-серым некротическим налетом.
    • Окраска опухоли варьирует от серовато-желтой до красной,
    • размер варьирует от 3 до 8 см.
    • Чаще опухоли одиночные, реже – множественные и отделены друг от друга участками непораженной слизистой оболочки.
    • Основание опухоли четко контурируется и отграничено от окружающих тканей.

    Источник: https://studfile.net/preview/3832718/page:39/

    Эпителиальные доброкачественные опухоли толстой кишки. Справочник по лечению онкологических заболеваний

    Полип 4 типа

    Это одиночные или множественные доброкачественные образования, состоящие из слизистых структур. Они выступают над поверхностью эпителиального слоя. Полипы имеют такое строение:

    • основание;
    • сосудистая ножка;
    • тело образования.

    Однако иногда встречаются полипы в кишечнике (симптомы и лечение могут разниться), не имеющие сосудистой ножки. В этом случае тело новообразования крепится непосредственно к основанию.

    Такой полип может быть красноватым, розовым или серым. Размеры образования тоже разнятся (от нескольких мм до пары см). Однако встречается не только полипоз кишечника.

    Образования могут покрыть слизистую пищевода, желудка и даже носовой полости.

    Типы полипов кишечника

    В медицинской практике описано несколько разновидностей таких образований. Полипы в кишечнике могут такими быть:

    1. Железистыми
      – это образования, разрастающиеся на внутренней поверхности кишки. Такие полипы плотные по консистенции. Их размер может достигать 2-3 см. К тому же встречаются вот такие разновидности образований: трубчатые, ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые и железисто-ворсинчатые.
    2. Ювенильные
      – полипы, которые формируются в кишечнике на этапе внутриутробного развития ребенка. Чаще они диагностируются в раннем детском возрасте или у подростков. Иногда такие полипы могут самостоятельно рассасываться.
    3. Гиперпластические
      – узелковые образования, которые появляются из-за патологического разрастания слизистой. По размеру такие полипы не больше 0,5 см. Чаще они носят множественный характер.
    4. Лимфоидные
      – образования, которые формируются там, где имеются кластеры лимфоидных фолликулов. Данный тип полипов отличается небольшими размерами. Их присутствие в организме зачастую сопровождается кровотечениями.
    5. Воспалительные
      – полипы, возникающие при болезни Крона или язвенном колите. Чаще такие образования представляют собой небольшие комочки, окруженные язвочками.

    Полипы в кишечнике – причины

    По сей день специалисты исследуют факторы, провоцирующие развитие данной патологии.

    Гиперпластический полип толстой кишки и другие типы наростов образуются вот по каким причинам:

    1. Частые и продолжительные запоры.
      Из-за замедленного продвижения пищевых комков, канцерогенные соединения дольше соприкасаются со слизистыми, что негативно отражается на их состоянии.
    2. Неправильное питание
      – присутствие в рационе высококалорийной пищи, изобилующей жирами животного происхождения и содержащей малое количество грубых пищевых волокон. Такая еда замедляет перистальтику кишечника и провоцирует выброс избыточного объема желчных кислот.
    3. Генетическая предрасположенность
      к развитию данной патологии.
    4. Длительно-текущие нарушения желудочно-кишечного тракта
      (энтерит, дизентерия, язвенный колит).

    Полипоз толстого кишечника чаще возникает у таких категорий лиц:

    • злоупотребляющих спиртными напитками;
    • имеющих никотиновую и наркотическую зависимость;
    • ведущих низкую физическую активность;
    • работающих длительное время на вредном производстве;
    • контактирующих с ядовитыми веществами;
    • имеющих плохой иммунитет.

    Чем опасны полипы в кишечнике?

    Любое образование нельзя оставлять без должного внимания, поскольку в будущем оно может приобрести злокачественную форму. Скорость перерождения доброкачественного образования в рак зависит от типа наростов. Например, для железистых он составляет 7-10 лет.

    Полипы в кишке провоцируют следующие осложнения:

    • анемию;
    • непроходимость кишечника;
    • гнойные процессы в области новообразований;
    • воспаление стенок кишечника;
    • появление трещин в заднем проходе;
    • обострение геморроя.

    Классификация доброкачественных опухолей ободочной кишки

    Имели место многочисленные попытки классифицировать доброкачественные опухоли ободочной кишки. Большинство классификаций было построено на клинико-морфологических критериях и характеристиках и были общими для ободочной и прямой кишки.

    До настоящего времени единой, общепринятой классификации доброкачественных опухолей толстой кишки нет. Многие классификации характеризуют лишь железистые образования (истинные полипы), не включая опухоли из других тканей.

    Существовали классификаици, основанные на гистологической структуре полипов: доброкачественные: злокачественные, переходные формы [V. Schmieden, C. Westhues, 1927]. Некоторые классификации имели клинический или клиникоморфологический характер. Так, М.

    Schaffer (1952) делил полипы на три группы: воспалительный, приобретенный и семейный полипоз; K. Radke (1954) делил полипы на врожденные и приобретенные.

    В 1955 г. С.А. Холдин предложил свою классификацию полипов:

    I. Полипозные разрастания аденоматозного характера.

    А. Множественные полипы.

    1. Истинные аденоматозные полипы (в том числе «семейный полипоз»).

    2. Дисрегенераторные гиперплазии на фоне хронического колита.

    Б. Одиночные полипы: аденоматозного или ворсинчатого характера.

    II. Ложные полиповидные образования (псевдополипы): лимфатического типа и фиброзные.

    Эта классификация не учитывает многообразие форм как самих полипов, так и доброкачественных опухолей неэпителиального характера.

    В 1958 году С.Е. Dukes предложил делить доброкачественные опухоли на 4 группы:

    А — эпителиальные эпузоли (аденома, ворсинчатая опухоль); Б — соединительнотканные и мышечные опухоли (фиброма, миома, липома); В — сосудистые и лимфатические опухоли (гемангиома, лимфома); Г — неопухолевые образования (воспалительные полипы, гранулемы, фиброзные полипы, туберкулезные политы и т.п.).

    Эта классификация учла различные варианты неэпителиальных опухолей, но явно недостаточно характеризует имеющееся многообразие истинных полипов.

    Этот недостаток был нивелирован в классификации, предложенной В.Л. Ривкиным с соавт. в 1969 г. В ней выделены 3 группы новообразований:

    I группа.

    Полипы (одиночные и групповые): а) железистые и железисто-ворсинчатые (аденомы и аденопапиллломы); б) гиперпластические (милиарные); в) кистозно-гранулирующие (ювенильные); г) фиброзные полипы анального канала; д) редкие неэпителиальные полиповидные образования;

    II группа. Ворсинчатые опухоли

    III группа.

    Диффузный полипоз:

    а) истинный (семейный) диффузный полипоз; б) вторичный псевдополипоз, воспаление.

    Эта классификация более полно отражает клинико-морфологические характеристики доброкачественных полипов и часто употребляется на практике. Однако существует необходмиость в детализации некоторых ее градаций. В частности, следует более подробно характеризовать неэпителиальные опухоли, включить редкие разновидности диффузного полипоза.

    К тому же весьма полезно характеризовать ставшие известными в настоящее время этиопатогенетические особенности некоторых форм полипов (ювенильные, при синдроме Пейтца-Джегерса и т.д.). В связи с этим мы используем в своей работе следующую клинико-морфологическую классификаицю доброкачественных опухолей толстой кишки.

    I. Эпителиальные доброкачественные опухоли.

    1. Полипы (одиночные и групповые): железистые полипы (аденомы); гиперпластические полипы; железисто-ворсинчатые полипы; 2. Ворсинчатые опухоли. 3.

    Диффузный полипоз: семейный полипоз;ювенильный полипоз; синдром Пейтца-Джегерса; синдром Тюрко; синдром Гарднера; синдром Вермера; синдром Кронкайта-Кэнэдэ 4.

    Воспалительные псевдополипы: воспалительный полип; поствоспалительный полип (фиброзный).

    II. Неэпителиальные доброкачественные опухоли.

    1. Лейомиома. 2. Миома. 3. Невринома. 4. Гемангиома. 5. Доброкачественная лимфома. 6. Карциноиды.

    Источник: https://PrioritetMed.ru/simptomatika/rezekciya-slepoj-kishki.html

    Вылечим любую болезнь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: