Полиорганическая недостаточность что это такое

Содержание
  1. Полиорганная недостаточность — что это такое?
  2. Медиаторы заболевания формируют генерализованный системный ответ, для которого характерны:
  3. Причина возникновения заболевания
  4. Выделяют следующие причины возникновения полиорганной недостаточности:
  5. Симптомы болезни
  6. Первичные симптомы синдрома проявляются в виде общего недомогания, сопровождающегося:
  7. Патологические процессы, сопровождающие развитие синдрома полиорганной недостаточности, проходят три стадии:
  8. По форме патогенетического механизма различают два вида течения полиорганной недостаточности
  9. В чем опасность полиорганной недостаточности?
  10. Наряду с легочной, почечной и печеночной недостаточностью, возникают:
  11. Прогноз заболевания
  12. Методика лечения
  13. Ведение больных и лечение заболевания происходит по следующим стратегическим принципам:
  14. Способы профилактики
  15. Полиорганная недостаточность
  16. Механизм развития патологии
  17. Классификация
  18. Клинические признаки, симптомы
  19. Осложнения
  20. Диагностика
  21. Лечение синдрома полиорганной недостаточности
  22. Полиорганная недостаточность – симптомы и лечение, фото и видео
  23. Что такое полиорганная недостаточность
  24. Возникновение и течение болезни
  25. Классификация болезни
  26. Симптомы полиорганной недостаточности
  27. Лечение полиорганной недостаточности
  28. Что делать?
  29. Полиорганная недостаточность – причины возникновения, симптомы, диагностические анализы и прогнозы
  30. Политравма
  31. Отек легких

Полиорганная недостаточность — что это такое?

Полиорганическая недостаточность что это такое

Нарушение функциональности нескольких физиологических систем человека — серьезная патология, выделенная ВОЗ в отдельный синдром. Сложные изменения, которые происходят при этом в организме, классифицируются как полиорганная недостаточность. Что это такое и как предупредить развитие заболевания вы узнаете из статьи, подготовленной нашими экспертами.

Синдромом полиорганной недостаточности называют сложное патологическое состояние, возникающее в результате неспецифической стрессовой реакции организма на острые критические состояния, возникшие после травм, кровопотерь или инфекций.

Характерным проявлением синдрома считается одновременное поражение нескольких органов или систем, потеря ими функциональности и способности обеспечивать жизненные потребности организма.

Около 80 % общего количества летальных исходов в реанимационных палатах приходится на синдром полиорганной недостаточности.

Термин «полиорганная недостаточность» возник в середине 70-х годов прошлого столетия. Тем не менее, окончательные выводы о характерных чертах патологического состояния, а также о возможных причинах его развития были сделаны учеными только десять лет спустя.

На сегодняшний день, недостаточность органов расценивается как универсальная основа развития критического уровня любых физиологических процессов. При этом степень выраженности заболевания определяется наличием потенциальной способности организма сопротивляться патогенным факторам.

Согласно Международной классификации болезней, полиорганная недостаточность не может иметь отдельного кода, поскольку ее проявления связаны с разными физиологическими системами.

Таким образом, классификация заболевания представляет собой собирательную систему, соотносимую с кодами, характеризующими поражения конкретных органов.

Синдром полиорганной недостаточности характеризуется поэтапным развитием. Вследствие тяжелых системных повреждений, обменные процессы резко замедляются, провоцируя дисфункции и структурные нарушения органов.

На фоне острых нарушений газообмена, в течение суток развивается недостаточность большинства внутренних органов, а также системы кровообращения и гемостаза. Наряду с этим, патологические изменения возникают в органах, поддерживающих механизмы адаптации.

Медиаторы заболевания формируют генерализованный системный ответ, для которого характерны:

  • повышение температуры тела более 38°С или менее 36°С;
  • снижения напряжения углекислого газа в крови до 32 мм рт. ст.;
  • учащение пульса более 90 ударов в минуту;
  • уровень частоты дыхания увеличивается до 20 и более движений в минуту;
  • наблюдается изменение клеточного состава крови — увеличение количества лейкоцитов более 129/л, или снижение количества лейкоцитов до 49/л.

По мере развития заболевания, вследствие угнетения синтеза иммуноглобулина, снижаются иммунные реакции, возникают септические процессы, развивается сердечная недостаточность.

Статья в тему:   Простой пирог на кефире с вареньем

Причина возникновения заболевания

Полиорганная недостаточность развивается на фоне патофункциональных изменений физиологических систем и органов вследствие травм или острой формы какого-либо заболевания.

В числе причин, способствующих развитию патологии, могут быть любые экстремальные состояния, вызывающие тяжелую стресс-реакцию организма.

Выделяют следующие причины возникновения полиорганной недостаточности:

  • опасные для жизни увечья и повреждения;
  • язвенные образования;
  • сложные формы инфекционных поражений;
  • массивные потери крови;
  • отравления, токсический шок;
  • осложнения при диабете;
  • эклампсия;
  • асистолия;
  • геморрагический шок;
  • кома;
  • ВИЧ;
  • сепсис;
  • последствия химиотерапии;
  • переливание крови с несоответствующим резус-фактором или группой.

Чаще всего, первичными инфекционными очагами выступают гнойные процессы в области легких и перитонит.

Также существуют этиологические факторы, под воздействием которых формируется предрасположенность к системным заболеваниям — алкоголизм и курение, длительный прием стероидов, применение цитостатических препаратов, несбалансированное питание.

Перечисленные факторы не следует расценивать в качестве 100% основы для развития полиорганной недостаточности — заболевание всегда возникает при наличии определенных условий, например, снижения защитных сил организма.

Симптомы болезни

Признаки, свидетельствующие о развитии полиорганной недостаточности, изменяются, в зависимости от стадии развития заболевания, вида и количества пораженных органов и систем, а также наличия сопутствующих факторов.

Первичные симптомы синдрома проявляются в виде общего недомогания, сопровождающегося:

  • дыхательными нарушениями;
  • одышкой;
  • учащением или замедлением пульса;
  • побледнением кожи;
  • ощущением холода в конечностях;
  • желтизной склер;
  • затруднением и болезненностью пищеварения;
  • образованием кровоподтеков.

Многие признаки синдрома полиорганной недостаточности соотносятся с пораженными органами.

Патологические очаги в легких проявляются одышкой и синдромом нарушения дыхания. Нарушение работы почек сопровождается изменениями в результатах общего анализа мочи. При поражении печени повышается уровень билирубина в крови, диагностируется желтуха.

Тромбоцитопения и другие отклонения в анализе крови расцениваются как признак нарушения системы гемостаза. Развитие гипотонии на фоне снижения сердечного индекса и желудочковой аритмии, считается признаком острой сердечной недостаточности, характерной для поражения сердца при полиорганной недостаточности.

Поражение ЖКТ сопровождается образованием большого количества язв на поверхности слизистой желудка. Заторможенность или наоборот, появление острых психозов — свидетельство поражения центральной нервной системы

Патологические процессы, сопровождающие развитие синдрома полиорганной недостаточности, проходят три стадии:

  • индукционная — характеризуется синтезом биологически активных веществ, медиаторов, обеспечивающих запуск системного воспалительного ответа;
  • каскадная — выражается в неудержимом развитии синдрома острого повреждения легких, активации кинин-калликреиновой системы и метаболитов арахидоновой кислоты, а также снижению фибринолиза и других функций системы гемостаза;
  • вторичной аутоагрессии и полной потере поддержки гомеостаза организмом.

По форме патогенетического механизма различают два вида течения полиорганной недостаточности

  1. Для первой (однофазной) формы заболевания характерно острое прогрессирующее течение патологии. В течение двух суток происходит нарушение метаболизма с последующим развитием недостаточности почек, печени, ЦНС, сердца, системы гемостаза. Патологический процесс расценивается как предшествующий летальному исходу.
  2. Вторая патогенетическая форма заболевания характеризуется двухфазным течением. В ходе первой фазы состояние больного может временно стабилизироваться — до момента присоединения инфекционного сепсиса.

    А так как развитие последующей септической инфекции занимает несколько суток, адекватные реанимационные меры, оказанные в этот период, способны привести к выздоровлению.

В чем опасность полиорганной недостаточности?

Медики рассматривают синдром полиорганной недостаточности как ответную реакцию организма на тяжелые патологические процессы. Независимо от этиологического фактора, развитие заболевания сопровождается потерей функциональности всех жизненно важных систем.

Наряду с легочной, почечной и печеночной недостаточностью, возникают:

  • анемия;
  • стрессовые язвы желудка и кишечника;
  • недостаточность субклеточных структур — гипоксия, расстройство микроциркуляции, недостаток энергии;
  • нарушение кровообращения;
  • угнетение выработки белков и иммуноглобулинов;
  • использование аминокислот вместо углеводов для производства энергии;
  • нарушение барьерного потенциала стенок органов ЖКТ;
  • необратимые и неустранимые формы гипергликемии;
  • тромбоцитопения;
  • сердечная недостаточность.

Тем не менее, синдром полиорганной недостаточности не считается необратимым состоянием. Активное лечение в соответствии с реанимационными принципами позволяет спасти жизнь больного, при условии современной диагностики и терапии.

Прогноз заболевания

Степень тяжести полиорганной недостаточности определяется по шкале MOF (Multiple Organ Failure), предполагающей оценку семи физиологических систем — дыхательной, мочевыделительной, гематологической, сердечнососудистой, а также органов ЖКТ, печени и центральной нервной системы.

Прогноз летального исхода зависит от количества одновременно пораженных органов. Нарушение функциональности двух органов приводит к летальному исходу в 30-40 % случаев. Если недостаточность диагностируется у трех и более органов, возможность выздоровления сводится к нулю.

Методика лечения

Для определения полиорганной дисфункции медики применяют лабораторные исследования. Диагноз подтверждается при наличии одновременно прогрессирующих признаков — нарушения функциональности системы гемостаза, острого респираторного дистресс-синдрома, почечной дисфункции, печеночной дисфункции, снижению функциональности ЦНС.

Ведение больных и лечение заболевания происходит по следующим стратегическим принципам:

  • предупреждение развития критического состояния — своевременное устранение инфекции и факторов, запустивших патологические процессы, нормализация обменных процессов, восстановление дыхания и кровообращения, обеспечение питания тканей, профилактика некрозов;
  • искусственное поддержание или замещение функционально несостоятельных систем, лечение пораженных органов;
  • блокировка медиаторов воспаления;
  • обеспечение детоксикации;
  • комплексная терапия всех компонентов полиорганной недостаточности;
  • применение малоинвазивных методов воздействия.

Кроме того, огромное значение имеет применение профилактических мер при ведении тяжелых больных, потенциально предрасположенных к развитию полиорганной недостаточности.

Длительность курса комплексной терапии составляет от 7 до 20 дней, в зависимости от степени сложности заболевания.

Способы профилактики

Профилактические меры — оптимальный метод лечебной тактики при выборе метода терапевтического воздействия на пациентов в критическом состоянии. Особо опасными считаются такие патологии, как шок, кома, сепсис, травмы, кровопотеря, острые воспалительные формы.

Профилактические мероприятия предусматривают диагностирование и устранение патологических процессов, а также обеспечение поддержки организма в целом для предотвращения необратимых явлений.

Эффективность проводимой терапии зависит от своевременности выявления системных дисфункций, адекватности оценки состояния больного и уровня физиологического резерва его организма.

Источник: https://zdorov-today.ru/poliorgannaya-nedostatochnost-chto-eto-takoe/

Полиорганная недостаточность

Полиорганическая недостаточность что это такое

Полиорганная недостаточность (ПОН) – патологическое состояние, при котором сразу поражаются несколько систем организма. Такой процесс может запускаться одномоментно или быть ступенчатым, т.е. органы поражаются последовательно — друг за другом.

Полиорганная недостаточность — тяжело протекающее заболевание, угрожающее жизни больного. В основном, оно наблюдается у пациентов реанимационных или хирургических стационаров.

При синдроме ПОН наблюдаются признаки угнетения жизнедеятельности человека:

  • одышка;
  • посинение кожных покровов тела;
  • пастозность и выраженная отечность;
  • падение артериального давления до критических показателей (коллапс, шок);
  • отсутствие мочеиспускания.

Впервые ученые выделили как болезнь и описали полиорганную недостаточность в 1973 году. До этого считалось, что нарушения в каждой из систем организма не связаны между собой.

По данным современной статистики ПОН встречается редко. Однако, для нее характерен высокий процент смертельного исхода (60%), особенно, если произошли сбои в работе более трех и более жизнеобеспечивающих систем в организме.

Феномен развития синдрома полиорганной недостаточности заключается в том, что после прогресса в восстановлении здоровья у пациентов с тяжелыми инфекциями и травмами через несколько дней (3-5) резко ухудшается состояние здоровья и они могут погибнуть.

Терапевтические мероприятия при данной патологии носят комплексный характер — поддержка и восстановление дыхания, сердечной деятельности, работы почек; выведение из организма токсических веществ, устранение инфекционного и воспалительного процесса в организме.

Механизм развития патологии

Практически всегда ПОН возникает на фоне поражения какого-либо одного органа, который длительное время претерпевал ряд воспалительных или дегенеративных изменений, а также в тех случаях, когда он был сильно травмирован.

К факторам, вызывающим полиорганную недостаточность, можно отнести:

  • воспалительные реакции в организме, когда выработка биологически активных веществ (оксида азота, интерферонов, интерлейкинов, цитокинов, простагландинов и др.) негативно влияет на сосуды — разрыхляет их стенки, снижает тонус и эластичность;
  • нарушения микроциркуляции — изменение объемов крови рядом с органами, влекущее за собой: ишемию тканей, внутренние мелкие кровоизлияния, склонность к повышенному тромбообразованию;
  • тотальные изменения обменных процессов в организме — дефицит калия, магния, железа и других важных микроэлементов;
  • токсические поражения при инфекциях и отравлениях, вызывающие заражение тканей или их обширное воспаление;
  • атипичная реакция на интенсивную терапию (препараты плазмы, антибиотики, гормоны) и меры реанимации, так называемый «феномен двойного удара», когда лечение может спровоцировать усугубление состояния больных.

Деструкция органов при ПОН происходит из-за их ишемии, которая является одной из причин развития болезни. Из-за нее пораженные клетки погибают, а здоровые могут повреждаться при восстановлении нормального кровообращения за счет окислительно-восстановительных реакций (т.е. атаки свободных радикалов).

Часто полиорганная недостаточность выступает следствием тромбообразования на фоне ДВС-синдрома, такой процесс усиливает ишемические изменения в тканях и органах, а повышенная проницаемость сосудистых стенок приводит к тому, что в полых пространствах человеческого тела скапливается жидкость. В результате растет абдоминальная и грудная компрессия — органы сдавливаются, деформируются и перестают выполнять свои функции.

Классификация

Степени ПОН определяются согласно шкалам Д. Маршалла (разработана в 1995 году), А. Л. Левита (внедренной и апробированной в 2000 году).

Критерием оценки состояния больных при полиорганной недостаточности выступают компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное состояние органов, а также количество поврежденных систем.

При вовлечении в патологический процесс двух органов ПОН считается тяжелой, трех — крайне тяжелой.

  1. Стадия компенсации. Характеризуется редкими отклонениями от нормы, выраженных перебоев в работе каких-либо систем не фиксируется. Продолжаться этот этап может от нескольких часов до нескольких суток.
  2. Стадия субкомпенсации. Здесь наблюдаются частые изменения деятельности органов, которые необходимо корректировать при помощи медикаментозных средств (инотропные и мочегонные препараты, респираторные методы). Обычно эта фаза длится сутки.
  3. Стадия декомпенсации. Проявляется серьезными сбоями в работе сразу нескольких систем. Состояние пациентов утяжеляется и требует интенсивных реанимационных мероприятий (ИВЛ, «искусственной почки», гемотрансфузии).

Клинические признаки, симптомы

Дыхательные органы:

  • Учащенное дыхание, одышка.
  • Напряжение в грудной клетке при вдохе, включение в процесс дополнительной мускулатуры.
  • Кашель с мокротой.
  • Хрипы в легких.

Вегетативная система, терморегуляция:

  • Проливные поты.
  • Похолодание конечностей.
  • Лихорадка.
  • Психомоторное возбуждение.

Кожные покровы:

  • Выраженное посинение, особенно на лице и конечностях.
  • Появление желтухи и геморрагий (кровоизлияний).

Психологическое состояние:

  • Выраженная тревожность и страхи, впоследствии сменяющиеся апатией, заторможенностью, спутанностью или потерей сознания.

Сердечно-сосудистая система:

  • Боли в зоне сердца давящего и колющего характера.
  • Резкие скачки давления.
  • Нарушения сердечного ритма.

Почечная система:

  • Внешние и внутренние отеки.
  • Уменьшение объемов мочи, вплоть до полного ее исчезновения.

Пищеварительная система:

  • Вздутие живота.
  • Обструкция пищевода.
  • Сдавление желудка.

Осложнения

Обычно обнаруживаются спустя некоторое время после критического состояния и проявляются в форме ишемической болезни сердца, хронической почечной или дыхательной недостаточности, изменений в головном мозге (энцефалопатия и др.)

Диагностика

  1. Осмотр. Выявляются характерные признаки ПОН (сбои в дыхании, работе сердца, акроцианоз, потливость, возбудимость или заторможенность).
  2. Лабораторные исследования.

    Анализы на сахар, печеночные ферменты, билирубин, уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ.

  3. Инструментальные методики.

    В качестве основного мониторинга за состоянием здоровья больных с полиорганной недостаточностью выступают:

    • измерение показателей пульса и АД;
    • УЗИ, рентген, КТ, МРТ внутренних органов.

Лечение синдрома полиорганной недостаточности

Терапия ПОН проводится по следующим направлениям:

  • восстановление объема циркулирующей крови;
  • поддержание жизненных функций у пациентов;
  • нормализация реологических свойств крови;
  • профилактика осложнений.

Если полиорганная деструкция купируется на стадии компенсации, шансы на восстановление здоровья у больных возрастают. В других, более тяжелых фазах, прогноз на выздоровление более сомнительный.

В качестве лечебных мероприятий при ПОН используется:

  1. Общеукрепляющий режим: покой, полноценный сон, исключение психологических стрессов, легкоусвояемое или парентеральное питание, ношение кардиомонитора и контроль за жизненно важными показателями, выполнение гигиенических процедур по уходу за кожей.
  2. Лекарственное и аппаратное лечение. Применяются капельницы с коллоидными жидкими веществами, медикаментозно регулируется давление и дыхание, вливаются необходимые объемы плазмы, вводятся антибиотики, стероидные гормоны, противовоспалительные средства. При грубых патологиях дыхания и почечной деятельности пациентов переводят на ИВЛ и «искусственную почку».
  3. Хирургические вмешательства. Осуществляются по показаниям в тяжелых случаях. При необходимости специалисты проводят гемодиализ, перитонеальную детоксикацию, откачку жидкости из брюшной полости (лапароцентез).

Романовская Татьяна Владимировна

Источник: http://comp-doctor.ru/zoj/pon.php

Полиорганная недостаточность – симптомы и лечение, фото и видео

Полиорганическая недостаточность что это такое

Полиорганная недостаточность — симптомы:

  • Кожный зуд
  • Одышка
  • Учащенный пульс
  • Синюшность кожи
  • Сердечная недостаточность
  • Бледность кожи
  • Заторможенность
  • Холодные конечности
  • Желтушность слизистых
  • Пожелтение кожи
  • Нарушение дыхания
  • Гематомы
  • Замедленный пульс
  • Кровоподтеки
  • Задержка жидкости в организме

Что такое полиорганная недостаточность

Полиорганная недостаточность — тяжелый патологический процесс, который возникает вследствие тяжелой травмы, сильной кровопотери или любого другого состояния. В этом случае речь идет о нарушении или полном прекращении функционирования нескольких систем человеческого организма одновременно.

В 80% случаев наблюдается летальный исход, если своевременно не предпринять необходимые медицинские меры по нормализации функционирования органов. Такой высокий показатель смертности обусловлен тем, что повреждение систем или органов происходит на таком уровне, что теряется способность поддержания жизнедеятельности организма.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Возникновение и течение болезни

Синдром полиорганной недостаточности развивается в несколько этапов:

  • нарушение газообмена;
  • острая печеночная недостаточность;
  • сбои в функционировании центральной нервной системы;
  • симптоматика острой почечной недостаточности;
  • дистресс-синдром;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Такие осложнения в большинстве случаев приводят к смерти пациента, так как влекут за собой нарушение или полное прекращение функционирования жизненно важных органов.

Провоцирующим фактором для процессов, которые приводят к полиорганной недостаточности, является нарушение метаболизма. Этот патологический процесс является реакций организма на системное повреждение.

Также у больных может развиваться синдром воспалительного ответа, степень выраженности которого будет зависеть от количества пораженных органов. Таким образом, патогенез этого синдрома ведет к летальному исходу.

Полиорганная недостаточность фото.

Классификация болезни

Клиницисты выделяют две стадии развития полиорганной недостаточности:

  • первая – нарушение газообмена, свертывающей системы крови. В крови увеличивается количество билирубина и уменьшается количество тромбоцитов. На фоне этого наблюдается ухудшение микроциркуляции крови. Данную стадию можно рассматривать как «фундамент» развития почечной, легочной, печеночной недостаточности;
  • вторая стадия – стадия декомпенсации, когда на клеточном уровне происходят необратимые патологические изменения. В этом случае, вместо переработки углеводов для получения энергии, начинается переработка аминокислот. Как следствие этого развивается острая сердечная недостаточность и наблюдается дисфункция других систем и органов больного. Пациент впадает в кому.

При полной дисфункции двух органов летальный исход наступает в 30–40%. Если происходит нарушение или прекращение функционирования четырех и более органов, то выздоровление практически невозможно.

Также выделяют формы полиорганной недостаточности исходя из механизма развития недуга:

  • однофазная – в первые сутки после травмы наблюдается нарушение газообмена, к которому присоединяются почечная, легочная и сердечная недостаточность. В этом случае клиническая картина указывает на финальное осложнение, которое ведет к летальному исходу;
  • двухфазная – после выхода из шока состояние пациента может стабилизироваться. К осложнениям приводит септическая инфекция, которая развивается в течение ближайших нескольких суток. В таких случаях существует небольшая вероятность того, что больной выживет, но при условии правильных и своевременных реанимационных мероприятий.

Не совсем верно будет рассматривать ПОН как необратимый патологический процесс. Медицине известны случаи, когда при своевременном реанимационном лечении удавалось спасти жизнь человеку.

Симптомы полиорганной недостаточности

При синдроме ПОН наблюдается следующая клиническая картина:

  • нарушение дыхания, одышка;
  • учащенный или редкий пульс;
  • бледность, пожелтение или посинение кожных покровов;
  • ощущение прохлады в нижних и верхних конечностях;
  • признаки олиго- или анурии (задержка жидкости в организме);
  • желтые склеры и другие видимые слизистые;
  • зуд кожного покрова, который постепенно только увеличивается;
  • образование подкожных гематом и кровоподтеков;
  • симптоматика острой сердечной недостаточности;
  • признаки диспепсических расстройств;
  • заторможенность.

Следует отметить, что далеко не всегда можно наблюдать полное проявление клинической картины ПОН. В зависимости от этиологического фактора и общего состояния больного, на любой стадии развития осложнений может наступить как коматозное состояние, так и летальный исход.

Лечение полиорганной недостаточности

Единой программы лечения, в этом случае, нет, так как все зависит от состояния пациента. В критическом состоянии последовательность действий заключается в следующем:

  • искусственное поддержание или полное замещение пораженного органа или системы;
  • медицинские мероприятия, направленные на коррекцию физиологических механизмов, которые привели к повреждению систем;
  • устранение первопричинного фактора;
  • стабилизация состояния больного и выведение его из коматозного состояния.

Если этот этап лечения проходит успешно, то проводятся следующие действия:

  • метаболическая коррекция;
  • нормализация кислотно-щелочного равновесия;
  • парентеральное питание;
  • антигипоксическая терапия.

Все эти клинические мероприятия могут дать положительный эффект в том случае, если они будут проводиться своевременно.

В этом случае нельзя выделить специфические методы профилактики. При отсутствии своевременных реанимационных действий практически всегда наблюдается летальный исход.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Полиорганная недостаточность и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/poliorgannaya-nedostatochnost-simptomy-i-lechenie/

Полиорганная недостаточность – причины возникновения, симптомы, диагностические анализы и прогнозы

Полиорганическая недостаточность что это такое

  • Полиорганная недостаточность у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
    • Симптомы
    • Диагностика полиорганной недостаточности у ребенка
    • Осложнения
    • Лечение
    • Что делает врач
    • Профилактика
  • Полиорганная недостаточность — причины возникновения, симптомы, диагностические анализы и прогнозы
    • Что такое полиорганная недостаточность
    • Патогенез
    • Стадии заболевания
    • Диагностика
    • Лечение полиорганной недостаточности
  • Клиника Биоцентр
  • Полиорганная недостаточность — что это такое, причины возникновения
    • Полиорганная недостаточность — что это такое?
    • Код заболевания по МКБ-10
    • Клиническая картина
    • Медиаторы заболевания формируют генерализованный системный ответ, для которого характерны:
    • Причина возникновения заболевания
    • Выделяют следующие причины возникновения полиорганной недостаточности:
    • Симптомы болезни
    • Первичные симптомы синдрома проявляются в виде общего недомогания, сопровождающегося:
    • Патологические процессы, сопровождающие развитие синдрома полиорганной недостаточности, проходят три стадии:
    • По форме патогенетического механизма различают два вида течения полиорганной недостаточности
    • В чем опасность полиорганной недостаточности?
    • Наряду с легочной, почечной и печеночной недостаточностью, возникают:
    • Прогноз заболевания
    • Методика лечения
    • Ведение больных и лечение заболевания происходит по следующим стратегическим принципам:
    • Способы профилактики
  • 1 Политравма
  • 2 Отек легких

Политравма

Под этим термином следует понимать большую группу патологических состояний, полученных в результате различных травм (падение с высоты, автотравмы, покусы и пр.).

Несмотря на разнообразие возможных последствий травм, все наши пациенты имеют общие жизнеугрожающие проблемы. Первым делом такое животное нуждается в детальном обследовании, которое включает в обязательном порядке, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и забор анализов крови.

Только в результате всестороннего обследования можно выявить такие опасные для жизни состояния, как пневмоторакс, гемоторакс, разрывы внутренних органов (печень, селезенка, мочевой пузырь и др.), критические уровни кровопотери. Как правило, после тяжелых травм, пациент находится в шоке. Необходимо понимать, что шок – это не эмоциональная окраска пациента и его хозяина о случившемся.

Шок – это физиологический ответ организма на масштабные  повреждения. Этот ответ необходим организму, чтобы по возможности сохранить жизнь,  поддерживать ее как можно дольше.

Шок включает в себя такие механизмы, как выброс стрессовых гормонов (адреналин, норадреналин), выброс медиаторов воспаления из очага травмы, что приводит к вазоконстрикции.

Другими словами, в результате разных физико-химических процессов организм стремится к сужению периферических мелких сосудов с целью снижения объема кровопотери из травмированных тканей и поддержанию давления в организме на допустимом уровне.

Такое животное на приеме имеет сниженную температуру тела, тахикардию, бледные слизистые оболочки, часто – одышку. Эти симптомы сопровождают абсолютно любую серьезную травму.

При этом, одни пациенты нуждаются в этом случае лишь в противошоковой инфузионной терапии, для реабилитации и спасения других пациентов необходимы более серьезные меры (часто – хирургические).

Чтобы определить, не нуждается ли наш пациент в оперативном лечении (нет ли у него разрывов селезенки и пр.

), необходимо после проведения противошоковой инфузии повторять УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки.

После вывода животного из шока, могут обнаружиться серьезные травмы брюшной полости и грудной клетки, которые требуют операции. Также для диагностики возможных жизнеугрожающих патологий используется контрастное исследование с омнипаком, которое позволяет определить разрывы брюшной стенки, разрывы диафрагмы. Это тоже проблемы, требующие вмешательства хирурга.

Таким образом, самостоятельно «на глаз» определить опасность для жизни в конкретном случае без дополнительных исследований не возможно.

При поступлении в клинику все травмированные животные выглядят примерно одинаково. И, чтобы установить объем лечения, время лечения и количество необходимых мер, необходимо доверить зверя ветеринарному реаниматологу.

Как правило, лечение таких животных занимает от трех суток. В дальнейшем рассматриваются вопросы хирургического лечения переломов конечностей и прочее.

Прогнозы на выживание зависят также во многом от хозяина, который должен вовремя обратиться к врачу и не препятствовать проведению необходимого объема диагностики и лечения.

Отек легких

Отек легких – это патологическое состояние, при котором в межальвеолярном пространстве скапливается избыточное количество жидкости (транссудата).

К такому состоянию могут привести различные патологии: сердечная недостаточность, отравления, онкологические заболевания, полиорганная недостаточность, анурия и др.

Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое без своевременного лечения и в короткие сроки заканчивается гибелью животного.

Клинически, вне зависимости от причины, все животные с  отеком легких демонстрируют одышку, цианоз слизистых оболочек и языка, беспокойство, часто – неадекватное возбуждение и агрессию.

Часто, на начальных этапах, для животных может быть характерна апатия, пугливость, желание спрятаться в темное место.

Для диагностики отека легких необходим очный осмотр животного, аускультация, рентген грудной клетки, анализ газов крови. Лечение отеков легких различается в зависимости от первопричины, вида животного, тяжести состояния. Для лечения отека легких используется диуретическая терапия, седация, кислородотерапия, инфузионная терапия.

Для лечения некоторых видов отеков легких требуется искусственная вентиляция легких. Подобная терапия занимает от нескольких часов до нескольких суток.

В итоге мы, как правило, имеем зверя, который нуждается в дальнейшей реабилитации основного заболевания (например, хронической сердечной недостаточности). Прогноз заболевания напрямую зависит от времени, которое прошло с момента появления первых признаков одышки.

Это состояние невозможно лечить в амбулаторных условиях (т.е. дома), т.к. оно развивается крайне быстро, крайне быстро меняется состояние пациента, меры, применяемые для лечения не доступны в домашних условиях.

Животных с отеком легких необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии с достаточным уровнем оснащения.

Как уже говорилось, любая нелеченная вовремя болезнь непременно закончится в отделении интенсивной терапии.

Однако, существуют патологии, при которых реанимационные мероприятия проводиться не будут. К таким проблемам относится конечная форма любой хронической незаразной болезни ( например, хроническая почечная недостаточность), тяжелая онкологическая проблема (с метастазами в грудной клетке и брюшной полости), острая вирусная инфекция в терминальной форме.

Это связано с невозможностью вернуть жизнеспособность органам и тканям, которые находятся в состоянии перерождения и не способны выполнять свои первоначальные функции.

Для того, чтобы понять, поможет ли пациенту интенсивная терапия и реабилитация, необходимо также проводить спектр диагностических мер (УЗИ, рентген, анализы крови), т.к.

по внешним признакам определить, есть ли у зверя метастазы в легких – не возможно.

И конечно, хозяин нашего пациента должен понимать, что на начальном этапе даже такие серьезные болезни поддаются лечению или поддержанию жизни с улучшением ее качества.

Поэтому при возникновении первых признаков любой болезни стоит обращаться к специалисту, который сможет определить  проблему и  назначить своевременное лечение. Это поможет избежать отделения реанимации, сэкономит много времени, средств, и самое главное – Жизнь любимому малышу.

Здоровья Вам и Вашему зверю!

Филатова Яна Алексеевна

Ветеринарный врач-реаниматолог

ВЦ «Юнивет-Троицк» (Тровет)

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/poliorgannaya-nedostatochnost-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnosticheskie-analizy-i-prognozy/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: