Полихроматофильный эритробласт

Содержание
  1. Клетки крови человека под микроскопом. Строение клеток крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты
  2. Эритроциты – клетки, транспортирующие кислород к тканям
  3. Эритроциты – самые многочисленные клетки в крови человека
  4. Функции эритроцитов
  5. История изучения [ править | править код ]
  6. Гемоглобин
  7. Плазма
  8. Группы крови и резус-фактор
  9. Гранулярная клетка мозжечка — лидер рейтинга
  10. Лейкоциты — клетки крови, выполняющие функцию фагоцитоза
  11. Эритробласты в крови причины
  12. Ценность исследования
  13. Аббревиатура
  14. Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
  15. Расшифровка
  16. HGB — hemoglobin — Гемоглобин
  17. RBC — red blood cells — Эритроциты
  18. MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
  19. MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
  20. MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
  21. HTC — hematocrit — Гематокрит
  22. PLT – platelets — тромбоциты
  23. WВС — white blood cells – лейкоциты
  24. NEU — нейтрофилы
  25. LYM — лимфоциты
  26. EOS — эозинофилы
  27. BAS — базофилы
  28. MON — моноциты
  29. CОЭ – скорость оседания эритроцитов
  30. Анализы и диагностика – Анализ пунктата костного мозга – Простая медицина
  31. Причины увеличения лейко – эритробластического соотношения:
  32. Причины снижения лейко-эритробластического соотношения:

Клетки крови человека под микроскопом. Строение клеток крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты

Полихроматофильный эритробласт

Кровь — важнейшая система в человеческом организме, выполняющая множество различных функций.

Кровь является транспортной системой, по которой к органам переносятся жизненно необходимые вещества и удаляются из клеток отработанные вещества, продукты распада и прочие элементы, которые подлежат выведению из организма. В крови также происходит циркуляция веществ и клеток, которые обеспечивают защиту организма в целом.

Кровь состоит из клеток и жидкой части — сыворотки, состоящей из белков, жиров, сахаров и микроэлементов.

В составе крови выделяют три основных вида клеток:

  • Эритроциты;
  • Лейкоциты;
  • Тромбоциты.

Эритроциты – клетки, транспортирующие кислород к тканям

Эритроцитами называют высокоспециализированные клетки, не имеющие ядра (утрачивается в ходе созревания). Большая часть клеток представлена двояковогнутыми дисками, средний диаметр которых составляет 7 мкм, а периферическая толщина — 2-2,5 мкм. Существуют также шарообразные и куполообразные эритроциты.

Благодаря форме поверхность клетки значительно увеличивается для газовой диффузии. Также подобная форма способствует увеличению пластичности эритроцита, благодаря чему он деформируется и свободно движется по капиллярам.

Эритроциты и лейкоциты человека

У патологических и старых клеток пластичность очень низкая, в связи с чем они задерживаются и разрушаются в капиллярах ретикулярной ткани селезенки.

Эритроцитарная мембрана и безъядерность клеток обеспечивают основную функцию эритроцитов — транспортировку кислорода и углекислого газа. Мембрана является абсолютно непроницаемой для катионов (кроме калия) и высокопроницаемой для анионов. Мембрана на 50% состоит из белков, определяющих принадлежность крови к группе и обеспечивающих отрицательный заряд.

Эритроциты различны между собой по:

  • Размеру;
  • Возрасту;
  • Устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов.

Эритроциты – самые многочисленные клетки в крови человека

Эритроциты классифицируют по степени зрелости на группы, имеющие свои отличительные признаки

стадия созреванияотличительные признаки
Эритробластдиаметр — 20-25 мкм; ядро, занимающее более 2/3 клетки с ядрышками (до 4); цитоплазма ярко базофильная, фиолетового цвета.
Пронормоцитдиаметр — 10-20 мкм; ядро без ядрышек; хроматин грубый; цитоплазма светлеет.
Базофильный нормобластдиаметр — 10-18 мкм; хроматин сегментированный; формируются зоны базохроматина и оксихроматина.
Полихроматофильный нормобластдиаметр — 9-13 мкм; деструктивные изменения ядра; оксифильная цитоплазма вследствие высокого содержания гемоглобина.
Оксифильный нормобластдиаметр — 7-10 мкм; цитоплазма розовая.
Ретикулоцитдиаметр — 9-12 мкм; цитоплазма желто-зеленая.
Нормоцит (зрелый эритроцит)диаметр — 7-8 мкм; цитоплазма красная.

В периферической крови встречаются как зрелые, так и молодые и старые клетки. Молодые эритроциты, в которых имеются остатки ядер, называются ретикулоцитами.

Количество молодых эритроцитов в крови не должно превышать 1% от всей массы красных клеток. Увеличение содержания ретикулоцитов указывает на усиленный эритропоэз.

Процесс образования эритроцитов называется эритропоэзом.

Эритропоэз происходит в:

  • Костном мозге костей черепа;
  • Таза;
  • Туловища;
  • Грудины и позвоночных дисках;
  • До 30 лет эритропоэз происходит также в плечевых и бедренных костях.

Ежедневно костный мозг образует более 200 млн. новых клеток.

После полного созревания, клетки проникают в кровеносную систему сквозь капиллярные стенки. Продолжительность жизни эритроцитов составляет от 60 до 120 дней. Менее 20% гемолиза эритроцитов происходит внутри сосудов, остальные разрушаются в печени и селезенке.

Функции эритроцитов

  • Выполняют транспортную функцию. Кроме кислорода и углекислого газа клетки переносят липиды, белки и аминокислоты;
  • Способствуют выведению токсинов из организма, а также ядов, которые образуются в результате метаболических и жизненных процессов микроорганизмов;
  • Активно участвуют в поддержании баланса кислоты и щелочи;
  • Участвуют в процессе свертываемости крови.

История изучения [ править | править код ]

В 1658 году голландский натуралист Ян Сваммердам впервые увидел эритроциты в микроскоп, а в 1695 году Антони ван Левенгук зарисовал их, назвав «красными корпускулами». После этого новые виды клеток крови не изучались, и лишь в 1842 году французский врач Альфред Франсуа Донне открыл тромбоциты.

В следующем году его соотечественник и коллега Габриэль Андраль описал лейкоциты одновременно и независимо с английским врачом Уильямом Эддисоном [en] . В результате этих открытий зародилась новая область медицины — гематология.

Дальнейший прогресс в изучении клеток крови наметился в 1879 году, когда Пауль Эрлих опубликовал свою методику дифференциального окрашивания [en] клеток крови [4] .

Гемоглобин

В состав эритроцита входит сложный железосодержащий белок гемоглобин, основной функцией которого является перенос кислорода между тканями и легкими, а так же частичная транспортировка углекислого газа.

В состав гемоглобина входит:

  • Крупная молекула белка — глобин;
  • Встроенная в глобин небелковая структура — гема. В сердцевине гемы расположен ион железа.

В легких железо связывается с кислородом, и именно эта связь способствует приобретению кровью характерного оттенка.

Гемоглобин

Плазма

Вязкая жидкость желтоватого цвета, занимающая до 60% от общей массы крови. Состав очень разнообразен (несколько сотен веществ и элементов) и включает в себя соединения из различных химических групп. Так, в эту часть крови входят:

  • Белковые молекулы. Считается, что каждый белок, существующий в организме, присутствует изначально в плазме крови. Особенно много альбуминов и иммуноглобулинов, играющих важную роль в защитных механизмах. Всего известно около 500 наименований белков плазмы.
  • Химические элементы в форме ионов: натрий, хлор, калий, кальций, магний, железо, йод, фосфор, фтор, марганец, селен и другие. Здесь присутствует практически вся Периодическая система Менделеева, примерно 80 наименований из нее находятся в плазме крови.
  • Моно-, ди- и полисахариды.
  • Витамины и коферменты.
  • Гормоны почек, надпочечников, половых желез (адреналин, эндорфин, андрогены, тестостероны и другие).
  • Липиды (жиры).
  • Ферменты как биологические катализаторы.

READ Зачем сдают кровь на хгч

Самыми важными структурными частями плазмы являются клетки крови, которых насчитывается 3 основные разновидности. Они — вторая составляющая данной разновидности соединительной ткани, их строение и выполняемые функции заслуживают отдельного внимания.

Самыми важными структурными частями плазмы являются клетки крови, которых насчитывается 3 основные разновидности. Они – вторая составляющая данной разновидности соединительной ткани, их строение и выполняемые функции заслуживают отдельного внимания.

Группы крови и резус-фактор

На поверхности красных кровяных телец располагаются антигены, которых существует насколько разновидностей. Именно поэтому кровь одного человека может отличаться от крови другого. Антигены формируют резус-фактор и групповую принадлежность крови.

антигенгруппа крови
0I
0AII
0BIII
ABIV

Наличие/отсутствие на поверхности эритроцита антигена Rh определяет резус-фактор (при наличии Rh резус положительный, при отсутствии — отрицательный).

Определение резус-фактора и групповой принадлежности крови человека имеет большое значение при переливании донорской крови. Некоторые антигены несовместимы друг с другом, вызывая разрушение клеток крови, что может привести к гибели пациента. Очень важно переливать кровь от донора, группа крови и резус-фактор которого совпадают с показателями реципиента.

Гранулярная клетка мозжечка — лидер рейтинга

Если рассматривать с точки зрения размера, какая клетка будет самой маленькой, то лидером станут гранулярные клетки мозжечка. Они имеют длину от 4 до 4,5 микрометров.

Гранулярные клетки мозжечка образуют толстый зернистый слой коры мозжечка и являются одними из самых маленьких нейронов в мозге.

Этот термин используется для нескольких несвязанных типов мелких нейронов в различных частях мозга.

Гранулярные клетки мозжечка также являются наиболее многочисленными нейронами в мозге: у людей их общее количество в среднем составляет около 50 миллиардов, что означает что они составляют около 3/4 всех нейронов мозга.

Они получают все свои входные данные из мшистых волокон, при этом их соотношение находится в пропорции 200:1.

Таким образом, информация в состоянии активности популяции гранулярных клеток такая же, как информация в мшистых волокнах, но перекодирована гораздо более массовым образом.

Поскольку структуры настолько малы и настолько плотно «упакованы» в своем хранилище, было очень трудно зафиксировать их пиковую активность, поэтому данных для формирования сколько-нибудь определенной теории относительно их функций немного. Наиболее популярная концепция их назначения была предложена Дэвидом Марром, который предположил, что они могут кодировать комбинации мшистых волокон.

Идея состоит в том, что гранулярная клетка, находящаяся во взаимодействии с 4-5 мшистыми волокнами, не будет отвечать, если активен только один из ее входов, но будет реагировать, если активны более одного. Эта схема «комбинаторного кодирования» потенциально позволила бы мозжечку проводить более тонкие различия между входными паттернами, чем при использовании одних лишь мшистых волокон.

Лейкоциты — клетки крови, выполняющие функцию фагоцитоза

Лейкоцитами, или белыми кровяными тельцами, называют клетки крови, выполняющие защитную функцию. Лейкоциты содержат ферменты, разрушающие инородные белки.

Клетки способны обнаружить вредоносных агентов, «атаковать» их и уничтожить (фагоцитировать).

Кроме ликвидации вредных микрочастиц лейкоциты принимают активное участие в очищении крови от продуктов распада и метаболизма.

Благодаря антителам, которые вырабатываются лейкоцитами, организм человека становится устойчивым к некоторым заболеваниям.

Лейкоциты оказывают благотворное влияние на:

  • Метаболические процессы;
  • Обеспечение органов и тканей нужными гормонами;
  • Ферментами и другими необходимыми веществами.

Лейкоциты разделяют на 2 группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

К зернистым лейкоцитам относят:

  • Нейтрофилы;
  • Базофилы;
  • Эозинофилы.

В группу незернистых лейкоцитов входят:

Источник: https://ukb1.ru/krov/cheloveka-pod-mikroskopom.html

Эритробласты в крови причины

Полихроматофильный эритробласт

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные.

Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода.

Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета.

Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы.

Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые).

Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции.

Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше.

Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу.

Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Источник: https://prososudy.com/krov/eritroblasty-v-krovi-prichiny.html

Анализы и диагностика – Анализ пунктата костного мозга – Простая медицина

Полихроматофильный эритробласт

Клеточный состав костного мозга
Клеточные элементыСостав, %
Ретикулярные клетки0,1-1,6 
Бласты0,1 – 1,1
Миелобласты 0,2 – 1,7
Нейтрофильные:

1) промиелоциты

2) миелоциты

3) метамиелоциты

4) палочкоядерные

5) сегментоядерные

 

1,0 – 4,1

6,9 – 12,2

8,0 – 14,9

12,8 – 23,7

13,1 – 24,1

 Все нейтрофильные элементы52,7 – 68,9
 Эозинофилы всех генераций0,5 – 5,8
 Базофилы всех генераций0,0 – 0,5
Эритробласты 0,2 – 1,1
Пронормобласты 0,1 – 1,2
Нормобласты:

1) базофильные

2) полихроматофильны

3) оксифильные

1,4 – 4,6

8,9 – 16,9

0,8 – 5,6

 Все эритроидные элементы14,5 – 26,5 
 Моноциты 0,7 – 3,1
 Лимфоциты4,3 – 13,7 
 Плазматические клетки 0,1 – 1,8
 Абсолютное количество мегакариоцитов в тыс в 1 мкл41,6 – 195,2 
Костно-мозговые индексы
Лейко-эритробластическое соотношение2,1 – 4,5
Индекс дозревания нейтрофилов0,5 – 0,9
Индекс дозревания эритрокариоцитов0,7 – 0,9

До проведения анализа необходимо выяснить, не разбавлен ли костный мозг периферической кровью. По препарату, который разведен периферической кровью, невозможно оценить состояние костно-мозгового кроветворения.

Признаки разведения костного мозга периферической кровью:

  1. Бледный пунктат
  2. Пунктат представлен преимущественно зрелыми клетками периферической крови
  3. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов приближается к таковому в периферической крови
  4. В пунктате – одиночные эритрокариоциты при отсутствии признаков анемии в периферической крови
  5. В пунктате- одиночные/отсутствуют мегакариоциты при нормальном количестве тромбоцитов в крови
  6. Увеличено лейко-эритробластическое соотношение
  7. Сниженный индекс дозревания нейтрофилов

В случае выявления значительного разведения костного мозга периферической кровью, необходимо выполнить повторную пункцию.

Клеточный состав костного мозга может претерпеть существенные качественные и количественные колебания. Поэтому для объективной оценки пунктата, кроме подсчета клеточного состава, необходимо определить костно-мозговые индексы.

1. Лейко – эритробластическое соотношение – отношение суммы процентного содержания всех лейкоцитов (включая гранулоциты, агранулоциты – моноциты и лимфоциты, плазматические клетки) к общему составу всех ядерных элементов эритроидного ряда (от нормобластов к зрелым формам)

Норма: 2,1 – 4,5

Причины увеличения лейко – эритробластического соотношения:

1) На фоне “богатого” костного мозга – гиперплазия клеток лейкопоэза:

  • Хронический миелолейкоз
  • Хронический лимфолейкоз
  • Тяжелые инфекции
  • Тяжелые интоксикации

2)  На фоне “бедного” костного мозга – угнетения красного ростка: гипопластическая анемия

Причины снижения лейко-эритробластического соотношения:

1) На фоне “богатого” костного мозга:

  • Гемолитическая анемия
  • Дебют железодефицитной анемии
  • Постгеморрагическая анемия
  • Мегалобластная анемия

2) На фоне “бедного” костного мозга: агранулоцитоз. Лейко-эритробластическое соотношение может быть в норме при гипо- и аплазии костного мозга, когда уменьшается количество клеток и лейко- и эритропоэза.

2. Индекс дозревания нейтрофилов (ИДН) – выражает соотношение молодых нейтрофильных гранулоцитов к зрелым.

Причина снижения уровня ИДН: значительное разведение пунктата костного мозга периферической кровью.

Причины увеличения уровня ИДН:

1. На фоне “богатого” костного мозга:

  • Хронический миелолейкоз
  • Медикаментозная интоксикация

2. На фоне “бедного” костного мозга: при быстрой элиминации зрелых форм.

3. Индекс дозревания эритрокариоцитов (ИДЭ) – отношение количества гемоглобин-содержащих нормобластов (в патологических случаях – мегалобластов) к количеству всех клеток эритроидного ростка.

Причины снижения ИДЭ:

  1. Железодефицитная анемия
  2. Талассемии
  3. Гемоглобинопатии.

Источник: https://medsimple.com.ua/analizy-i-diagnostika/analiz-punktata-kostnogo-mozga/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: