Поле зрения физиология

Содержание
  1. Анатомия глаза человека: строение и функции. Просто и доступно
  2. Анатомия глаза человека
  3. Строение глаза: анатомия зрительного механизма
  4. Покровная оболочка — роговица
  5. Функции радужки в анатомии и физиологии глаза
  6. Хрусталик
  7. Стекловидное тело
  8. Роль сетчатки в строении глаза
  9. Склера
  10. Физиология зрения
  11. Строение глаза человека с нарушением зрения
  12. Поле зрения: методы диагностики –
  13. Что такое поле зрения?
  14. Боковое, или периферическое, зрение
  15. Выпадение полей зрения у человека
  16. Причины нарушений
  17. Методы диагностики
  18. Изменения поля зрения
  19. Очаговые дефекты (скотомы)
  20. Изменение границ поля зрения
  21. Сужение концентрическое
  22. Гемианопсия
  23. Заболевания
  24. Способы лечения и восстановления
  25. Заключение
  26. Определение полей зрения: понятие, методика и показания
  27. Что такое поле зрения
  28. Как определяют поле зрения
  29. Контрольная диагностика
  30. Кинетическая периметрия
  31. Статический метод
  32. Диагностика с удвоенной частотой
  33. Показания к процедуре
  34. Противопоказания периметрии
  35. Расшифровка результатов
  36. Поле зрения человека: в градусах, норма, исследование
  37. Размер поля зрения человека
  38. Норма
  39. Измерение поля зрения
  40. О чём говорит выпадение полей зрения
  41. Расширение угла человеческого зрения

Анатомия глаза человека: строение и функции. Просто и доступно

Поле зрения физиология

Зрение — один из важнейших механизмов в восприятии человеком окружающего мира. С помощью визуальной оценки человек получает порядка 90 % информации, поступающей извне.

Безусловно, при недостаточном или полностью отсутствующем зрении организм приспосабливается, частично компенсируя утерю с помощью других органов чувств: слуха, обоняния и осязания.

Тем не менее ни одно из них не способно восполнить тот пробел, который возникает при недостатке зрительного анализа.

Как устроена сложнейшая оптическая система человеческого глаза? На чём основан механизм визуальной оценки и какие этапы он включает? Что происходит с глазом при потере зрения? Обзорная статья поможет разобраться в этих вопросах.

Анатомия глаза человека

Зрительный анализатор включает 3 ключевых компонента:

  • периферический, представленный непосредственно глазным яблоком и прилегающими тканями;
  • проводниковый, состоящий из волокон зрительного нерва;
  • центральный, сосредоточенный в коре головного мозга, где происходит формирование и оценка зрительного образа.

Рассмотрим строение глазного яблока, чтобы понять, какой путь проходит увиденная картинка и от чего зависит её восприятие.

Строение глаза: анатомия зрительного механизма

От правильного строения глазного яблока напрямую зависит, какой будет увиденная картинка, какая информация поступит в клетки головного мозга и каким образом она будет обработана.

В норме этот орган выглядит в форме шара диаметром 24–25 мм (у взрослого человека). Внутри него находятся ткани и структуры, благодаря которым картинка проецируется и передается на участок мозга, способный обработать полученную информацию.

Структуры глаза включают несколько различных анатомических единиц, которые мы и рассмотрим.

Покровная оболочка — роговица

Роговица представляет собой особый покров, защищающий наружную часть глаза. В норме она абсолютно прозрачна и однородна. Через неё проходят световые лучи, благодаря которым человек может воспринимать трёхмерное изображение. Роговица бескровна, поскольку не содержит ни одного кровеносного сосуда. Она состоит из 6 различных слоёв, каждый из которых несёт определённую функцию:

  • Эпителиальный слой. Клетки эпителия находятся на наружной поверхности роговицы. Они регулируют количество влаги в глазу, которая поступает из слёзных желёз и насыщается кислородом за счёт слёзной плёнки. Микрочастицы — пыль, мусор и прочее — при попадании в глаз могут легко нарушить целостность роговицы. Впрочем, этот дефект, если он не затронул более глубокие слои, не представляет опасности для здоровья глаза, поскольку эпителиальные клетки быстро и относительно безболезненно восстанавливаются.
  • Боуменова мембрана. Этот слой также относится к поверхностным, поскольку располагается сразу за эпителиальным. Он, в отличие от эпителия, не способен восстанавливаться, поэтому его травмы неизменно приводят к ухудшению зрения. Мембрана отвечает за питание роговицы и участвует в обменных процессах, протекающих в клетках.
  • Строма. Этот довольно объёмный слой состоит из волокон коллагена, которые заполняют собой пространство.
  • Десцеметова мембрана. Тоненькая мембранка на границе стромы отделяет её от эндотелиальной массы.
  • Эндотелиальный слой. Эндотелий обеспечивает идеальную пропускную способность роговицы за счёт удаления лишней жидкости из роговичного слоя. Она плохо восстанавливается, поэтому с возрастом становится менее плотной и функциональной. В норме плотность эндотелия составляет от 3,5 до 1,5 тысяч клеток на 1 мм2 в зависимости от возраста. Если этот показатель падает ниже 800 клеток, у человека может развиться отёк роговицы, в результате которого резко снижается чёткость зрения. Такое поражение — естественный итог глубокой травмы или серьёзного воспалительного заболевания глаз.
  • Слёзная плёнка. Последний роговичный слой отвечает за санацию, увлажнение и смягчение глаз. Слёзная жидкость, поступающая в роговицу, смывает микрочастички пыли, загрязнения и улучшает проницаемость кислорода.

Функции радужки в анатомии и физиологии глаза

За передней камерой глаза, заполненной жидкостью, располагается радужная оболочка.

От её пигментации зависит цвет глаз человека: минимальное содержание пигмента обусловливает голубой цвет радужки, среднее значение характерно для зелёных глаз, а максимальный процент присущ кареглазым и черноглазым людям.

Именно поэтому большая часть деток рождается голубоглазыми — у них синтез пигмента ещё не отрегулирован, поэтому радужка чаще всего светлая. С возрастом эта характеристика меняется, и глазки становятся темнее.

Анатомическое строение радужки представлено мышечными волокнами. Они молниеносно сокращаются и расслабляются, регулируя проникающий световой поток и изменяя размер пропускного канальца.

В самом центе радужки располагается зрачок, который под действием мышц изменяет диаметр в зависимости от степени освещённости: чем больше световых лучей попадает на поверхность глаза, тем уже становится просвет зрачка. Этот механизм может нарушаться под действием медицинских препаратов или в результате болезни.

Краткосрочное изменение реакции зрачка на свет помогает диагностировать состояние глубоких слоёв глазного яблока, однако длительная дисфункция может привести к нарушению зрительного восприятия.

Хрусталик

За фокусировку и чёткость зрения отвечает хрусталик. Эта структура представлена двояковыпуклой линзой с прозрачными стенками, которая удерживается ресничным пояском. Благодаря выраженной эластичности хрусталик может практически моментально менять форму, регулируя чёткость зрения вдали и вблизи.

Чтобы увиденная картинка получалась корректной, хрусталик должен быть абсолютно прозрачным, однако с возрастом или в результате болезни линзы могут мутнеть, вызывая развитие катаракты и, как следствие, нечёткость зрения.

Возможности современной медицины позволяют заменить человеческий хрусталик имплантом с полным восстановлением функционала глазного яблока.

Стекловидное тело

Поддерживать шарообразную форму глазного яблока помогает стекловидное тело. Оно заполняет собой свободное пространство задней области и выполняет компенсаторную функцию.

Благодаря плотной структуре геля стекловидное тело регулирует перепады внутриглазного давления, нивелируя негативные последствия его скачков.

Кроме того, прозрачные стенки ретранслируют световые лучи непосредственно на сетчатку, благодаря чему складывается полная картинка увиденного.

Роль сетчатки в строении глаза

Сетчатка — одна из самых сложных и функциональных структур глазного яблока. Получая от поверхностных слоёв световые пучки, она преобразует эту энергию в электрическую и передаёт импульсы по нервным волокнам непосредственно в мозговой отдел зрения. Этот процесс обеспечивается благодаря слаженной работе фоторецепторов — палочек и колбочек:

  1. Колбочки — это рецепторы детального восприятия. Чтобы они могли воспринимать световые лучи, освещение должно быть достаточным. Благодаря этому глаз может различать оттенки и полутона, видеть мелкие детали и элементы.
  2. Палочки относятся к группе рецепторов повышенной чувствительности. Они помогают глазу видеть картинку в неудобных условиях: при недостаточном освещении или не в фокусе, то есть на периферии. Именно они поддерживают функцию бокового зрения, обеспечивая человеку панорамный обзор.

Склера

Тыльная оболочка глазного яблока, обращённая к глазнице, называется склерой. Она плотнее роговицы, поскольку отвечает за перемещение и поддержание формы глаза.

Склера непрозрачна — она не пропускает световые лучи, полностью ограждая орган с внутренней стороны. Здесь сосредоточена часть сосудов, питающих глаз, а также нервные окончания.

К наружной поверхности склеры прикреплены 6 глазодвигательных мышц, регулирующих положение глазного яблока в глазнице.

На поверхности склеры расположен сосудистый слой, обеспечивающий поступление крови к глазу.

Анатомия этого слоя несовершенна: здесь нет нервных окончаний, которые могли бы сигнализировать о появлении дисфункции и прочих отклонений.

Именно поэтому офтальмологи рекомендуют обследовать глазное дно не реже 1 раза в год — это позволит выявить патологию на ранних стадиях и избежать непоправимого нарушения зрения.

Физиология зрения

Чтобы обеспечить механизм зрительного восприятия, одного глазного яблока недостаточно: анатомия глаза включает ещё и проводники, которые передают полученную информацию в головной мозг для расшифровки и анализа. Эту функцию выполняют нервные волокна.

https://www.youtube.com/watch?v=MbRQIJbC2N4

Световые лучи, отражаясь от предметов, попадают на поверхность глаза, проникают через зрачок, фокусируясь в хрусталике.

В зависимости от расстояния до обозримой картинки хрусталик с помощью цилиарного мышечного кольца меняет радиус кривизны: при оценке удалённых объектов он становится более плоским, а дли рассмотрения предметов вблизи — наоборот, выпуклым.

Этот процесс называется аккомодацией. Он обеспечивает изменение преломляющей силы и места фокуса, благодаря чему световые потоки интегрируются непосредственно на сетчатке.

В фоторецепторах сетчатки — палочках и колбочках — световая энергия трансформируется в электрическую, и в таком виде её поток передаётся нейронам зрительного нерва. По его волокнам возбуждающие импульсы перемещаются в зрительный отдел коры головного мозга, где информация считывается и анализируется. Такой механизм обеспечивает получение визуальных данных из окружающего мира.

Строение глаза человека с нарушением зрения

Согласно статистике, более половины взрослого населения сталкиваются с нарушением зрения. Наиболее распространёнными проблемами являются дальнозоркость, близорукость и сочетание этих патологий. Основной причиной этих заболеваний служат различные патологии в нормальной анатомии глаза.

При дальнозоркости человек плохо видит предметы, расположенные в непосредственной близости, однако может различить мельчайшие детали удалённой картинки. Дальняя острота зрения — бессменный спутник возрастных изменений, поскольку в большинстве случаев она начинает развиваться после 45-50 лет и постепенно усиливается. Причин этому может быть много:

  • укорочение глазного яблока, при котором изображение проецируется не на сетчатке, а за ней;
  • плоская роговица, не способная к регулировке преломляющей силы;
  • смещение хрусталика в глазу, приводящее к неправильной фокусировке;
  • уменьшение размеров хрусталика и, как следствие, некорректная передача световых потоков на сетчатку.

В отличие от дальнозоркости, при миопии человек детально различает картинку вблизи, однако дальние объекты видит расплывчато. Такая патология чаще имеет наследственные причины и развивается у детей школьного возраста, когда глаз испытывает нагрузки во время интенсивного обучения.

При таком нарушении зрения анатомия глаза также изменяется: размер яблока увеличивается, и изображение фокусируется перед сетчаткой, не попадая на её поверхность.

Ещё одной причиной близорукости может служить излишняя кривизна роговицы, из-за чего световые лучи преломляются слишком интенсивно.

Нередки ситуации, когда признаки дальнозоркости и близорукости сочетаются. В этом случае изменение строения глаза затрагивают и роговицу, и хрусталик. Низкая аккомодация не позволяет человеку в полной мере видеть картинку, что свидетельствует о развитии астигматизма.

Современная медицина позволяет исправить большинство проблем, связанных с нарушением зрения, однако куда проще и логичнее заранее побеспокоиться о состоянии глаз.

Бережное отношение к органу зрения, регулярная гимнастика для глаз и своевременное обследование у офтальмолога помогут избежать множества проблем, а значит, сохранить идеальное зрение на долгие годы.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-glaza-stroenie-i-funktsii/

Поле зрения: методы диагностики –

Поле зрения физиология

Периферическое или боковое зрение позволяет нам ориентироваться в пространстве. Максимальной остротой передачи картинки обладает только макула (центральная область сетчатки).

Другие ее участки цвета и формы объектов не различают, но обладают повышенной чувствительностью к движениям. Поле зрения – это пространство, которое воспринимают глаза при статичном взгляде.

Их нарушение отрицательно сказывается на жизни человека, возникают сложности с ориентацией.

Что такое поле зрения?

Недостаточно четко видеть окружающие объекты. Важной характеристикой функциональности глаз является поле зрения. Под данным термином скрывается участок, в пределах которого человек может рассмотреть все его точки при фиксированном расположении зрительного аппарата.

Подобная характеристика определяет пропускную способность оптического анализатора, поскольку они располагаются в прямой зависимости. По этой причине возможность видеть окружающие объекты крайне важна.

У разных людей величина зрительного поля существенно различается. На показатель влияет анатомия, профессиональная деятельность, индивидуальные особенности. Иными словами, всё, что способно развить подобный «навык» зрительного аппарата.

Боковое, или периферическое, зрение

Несимметричное восприятие окружающей среды в первую очередь определяет размер и форма оптической деятельности сетчатой оболочки. Как это ни парадоксально звучит, но поле зрения каждого глаза вытянуто по отношению к внешнему углу.

За способность человека видеть и различать оттенки отвечают фоторецепторы (палочки и колбочки). Они распределены неравномерно по поверхности сетчатой оболочки. Если палочки расположены практически на каждом участке, то колбочки находятся только в центре.

По этой причине боковое зрение слабее, поскольку палочки не обеспечивают необходимой детализации изображения. У некоторых индивидов восприятие оптической информации более развито ввиду специфической деятельности или увлечения (езда на автомобиле, командные игры и т. д.).

Существует ряд упражнений, направленных на расширение зрительного поля и повышения остроты глаз. Однако око не совершенно и на нем порой появляются «слепые пятна». В результате человек не видит даже того, что находится на расстоянии вытянутой руки.

Выпадение полей зрения у человека

При отсутствии нарушений в работе глаз мы можем рассмотреть пальцы, отведенные в сторону минимум на восемьдесят пять градусов. Если угол меньше, то наблюдается сужение зрительного поля. Все большую популярность набирают операции, направленные на восстановление функциональности глаз.

А если каждым оком человек видит лишь часть пространства, помещенного в воображаемый угол, что свидетельствует о выпадение оптических полей. Это опасный симптом, сигнализирующий о развитии патологий головного мозга или нервной системы.

Локальное выпадение ½ или ¼ части поля называется гемианопсией. Аномалия чаще всего носит двусторонний характер, т. е. затрагивает одновременно оба глаза.

Выделяют и концентрическое выпадение, когда взгляд человека фиксируется практически в одной точке. Подобное проявление характерно для атрофии оптического нерва и последней стадии глаукомы.

Однако явление может быть и временным, вызванным психосоматическим состоянием.

Очаговое выпадение зрительных полей медики называют скотомами. Для патологии характерно образование островков, которые человек воспринимает как тени или пятна. Порой пациент даже не догадывается о развитии у него аномалии. Ее выявляют только при прохождении медицинского осмотра.
Выпадение области в центре сигнализирует о развитии макулодистрофии (возрастное повреждение жёлтого пятна).

Причины нарушений

Характер выпадения оптических полей напрямую зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии. Чаще всего это аномалии, затрагивающие световоспринимающий аппарат органа зрения.

Если выпадение поля сопровождается образованием занавесы с одной стороны, причина кроется в отслоении сетчатой оболочки либо развитии патологии проводящих путей оптической системы. Также при подобном дефекте величина выпадающих полей меняется в зависимости от времени суток.

В некоторых случаях пациенты говорят о том, что смотрят будто через стену воды, картинка словно «плавает». Причиной отслоения ретины могут стать травмы, высокая степень миопии. Если выпадают наружные половины поля (от виска) в обоих глазах, то можно заподозрить гипофиз.

Если патология сопровождается образованием плотной завесы со стороны носа, высок риск развития глаукомы. Одновременно больные жалуются на затуманенность зрения, возникновение радужных кругов при взгляде на светящийся объект.

Выпадение оптических полей в форме полупрозрачной занавески с любой стороны может спровоцировать птеригиум, катаракта, помутнение стекловидного тела. При возникновении «слепых зон» в центре, причину стоит искать в макулодистрофии или частичной атрофии зрительного нерва.

Концентрическое сужение полей в большинстве случаев становится последствием пигментной дегенерации сетчатой оболочки. При этом в течение длительного времени сохраняется высокая острота глаз.

К трубочному зрению способна привести и глаукома в поздней стадии. В повседневной жизни отклонение проявляется следующим образом.

Человек подходит к двери и в течение долгого времени пытается отыскать замочную скважину, чтобы вставить ключ.
 

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют разнообразные процедуры. При этом состояние каждого глаза анализируется по отдельности. Доктор просит пациента смотреть в одну точку, отмечая появление предмета на разных участках. Глаза, который не проверяют прикрывают специальным щитком либо ладонью.

Основные способы диагностики:

  • Контрольная. Дает возможность оценить оптические поля, занимает минимум времени и не требует специализированной аппаратуры. Главное условие – отсутствие отклонений со зрительным полем у доктора. В процессе обследования пациент отмечает, где появляются пальцы или иные объекты.
  • Кинетическая. Ее проводят с помощью ручного периметра. Подбородок пациента закрепляется на подставке. Как только увидите на экране периферическим зрением светящийся предмет, скажите об этом доктору.
  • Статическая. Проводится с использованием автоматического периметра. Компьютер в разных участках показывает подсвеченный объект, увеличивая его яркость до тех пор, пока пациент не заметит его и не нажмет кнопку.
  • С удвоенной частотой. При диагностике человек рассматривает вертикальные полоски белого и чёрного цвета. Они мерцают с разной частотностью, что создает визуальный эффект удвоения. Если на определенной частоте пациент их не видит, это свидетельствует о патологии оптического нерва или ретины.

Изменения поля зрения

Несмотря на разнообразие подобного дефекта, его условно можно квалифицировать на два типа:

  • Очаговые (скотомы).
  • Сужение зрительного обзора.

Коррекция оптических полей при разнообразных аномалиях нервной системы частое явление. Подобный симптом считается одним из важнейших при проведении диагностики.

Очаговые дефекты (скотомы)

Отсутствие оптического обзора на определенном участке, контуры которого не совпадают с боковыми краями зрительного поля называется скотомами. Подобное отклонение пациенты в большинстве случаев даже не замечают. Оно выявляется при проведении специальной диагностики. Это так называемые отрицательные скотомы.

Иногда больные отмечают возникновение перед глазами пятен или тени в поле зрения. Положительная скотома мешают нормальному обзору и доставляет дискомфорт. Патология может иметь разную форму и располагаться на любом участке.

Если в области скотомы оптическая функция полностью отсутствует, ее называют абсолютной. При очаговом поражении диагностируют относительную скотому.

Помимо патологических отклонений существую физиологические. Примером подобного явления служит «слепое пятно». Абсолютная скотома, имеющая овальную форму. Обычно располагается в области височного обзора. Представляет собой проекцию оптического диска, не имеющую светочувствительных элементов.

Физиологические скотомы имеют четкие размеры и расположение. Если их объем увеличивается, это свидетельствует о развитии патологии.

Изменение границ поля зрения

Сужение оптического обзора носит глобальный или локальный характер. В первом случае патология приводит к трубному зрению, во втором дефект затрагивает определенный участок.

Сужение концентрическое

Аномалия может быть незначительной или выраженной. К развитию дефекта чаще всего приводят заболевания нервной системы (истерия, неврастения). В этом случае патология оптических полей будет функциональным.

Однако чаще всего причина концентрического сужения обзора скрывается в повреждении органа зрения. Чтобы выявить тип нарушения у пациента, проводят диагностику, используя предметы, отличающиеся по размеру. Они располагаются на разной дистанции.

При функциональном отклонении габариты объекта и степень удаленности практически никак не сказываются на результатах обследования.

Гемианопсия

Двустороннее отсутствие ½ зрительного поля свидетельствует о повреждении оптического пути в области перекреста. Часто пациенты самостоятельно обнаруживают патологию.

Гемианопсия может быть гомонимой, когда с одной стороны наблюдается выпадение височной области обзора, а с другой – носовой. Также выделяют гетеронимый дефект.

Диагностируется симметричное выпадение носовых или теменных участков с двух сторон.

Гемианопсию дополнительно подразделяют на битемпоральную и биназальную. В первом случае происходит выпадение наружной половины зрительного обзора. Аномалия сигнализирует о повреждении оптического пути в районе перекрестка. Часто развивается при гипофизах.

Биназальный дефект сопровождается выпадением внутренних областей зрительного поля. Недуг повреждает неперекрещенные волокна оптического пути.

Заболевания

Отклонение в полях периферического обзора сигнализирует о развитии ряда аномалий:

  • Офтальмологические недуги (глаукома, катаракта, периферическая дистрофия сетчатой оболочки).
  • Сбой в функционировании оптического нерва (атрофия, неврит).
  • Патологии, затрагивающие головной мозг (новообразования, врожденные болезни сосудистой системы).
Где именно сосредоточен деструктивный процесс, доктор выявляет после анализа величины и формы зрительных дефектов.

Способы лечения и восстановления

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей выпадение оптических полей.

  • При диагностировании глаукомы врачи устанавливают наблюдение за динамикой развития недуга либо прописывают лекарственные средства и процедуры.
  • При макулодистрофии прежде всего важно выявить природу ее повреждения сетчатки. По возможности в первую очередь устраняется первопричина (например, приём медикаментов или физиотерапия).
  • Хирургическое вмешательство назначается при отслоении ретины.

При повреждении оптического нерва, существенном нарушении питания клеток головного мозга, после инсульта и ишемии прописывают курс восстанавливающего лечения.

Заключение

Принято считать, что главная характеристика зрения – его острота. Но это ошибочное мнение. Ведь при нарушении оптического поля толку от неё будет мало.

Отсутствие отклонение позволяет человеку ориентироваться в пространстве. Сужение или выпадение зрительных полей – это проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать.

При обнаружении опасных симптомов, незамедлительно обратитесь в клинику.

Из видеоролика вы узнаете, что такое поле зрения и как его определять.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/pole-zreniya/

Определение полей зрения: понятие, методика и показания

Поле зрения физиология

Ухудшение зрения настигает человека в любом возрасте. Современные гаджеты способствуют развитию заболеваний глаз. Профилактика помогает сохранить здоровье человека. Определение полей зрения является важным исследованием при выявлении болезней глаз.Современное оборудование позволяет безболезненно проводить диагностику.

Что такое поле зрения

Пространство, которое видно неподвижным глазом, называется полем зрения. Глубина поля зрения определяется работой сетчатки глаза. При нормальном показателе человек может свободно ориентироваться в пространстве. Если поле нарушено, то пациент не видит происходящего возле него, не может быстро определить расстояние, испытывает головокружение и головные боли.

Определение полей зрения входит в список частых обследований у офтальмолога. При выявлении снижения поля ищут причину. Это может быть нарушение строения глаза или развитие функционального заболевания. Снижение показателей говорит о нарушении работы сетчатки, центральной нервной системы или зрительного анализатора.

Как определяют поле зрения

Определение поля зрения у человека выявляет сужение или выпадение отдельных границ. Насколько сузилось зрение вычисляют в градусах. Если причиной изменения границ стала скотома (слепой участок в поле зрения), то ее показатели определяют в градусах или линейных величинах.

Поле зрения – все точки пространства, которые видит один глаз, смотря неподвижно вперед. При этом глаз видит только сфокусированную точку, за все остальное отвечают периферические отделы сетчатки. В месте, где отсутствует поле зрения, сетчатка, воспринимающая свет, имеет дефект.

Для определения периферии в офтальмологии используются приборы, которые носят название периметр. С их помощью врач проводит обследование по определенным методикам. Основные методы определения полей зрения:

  • контрольный;
  • кинетический;
  • статический;
  • с удвоенной частотой.

Офтальмолог каждый глаз осматривает отдельно. Один глаз необходимо закрыть щитком, а вторым посмотреть в определенную точку, сообщая врачу о появлении в поле зрения определенного предмета.

Контрольная диагностика

Контрольная методика определения поля зрения выдает погрешность при измерении, но может использоваться в любых условиях. Применяется при условии, что не нужна высокая точность полученных данных или как предварительно обследование для назначения более точных диагностических исследований.

Пациент и врач располагаются друг на против друга на расстоянии 50–70 см. Один глаз у испытуемого закрывается щитком или ладонью, второй глаз фиксируется на на контрольной точке.

Врач перемещает некий объект в пространстве, как правило, карандаш или ручку. Предмет передвигается перпендикулярно к зрительной линии на расстоянии примерно 30 см.

Анализ проводится горизонтально от уха, из-за носа, и вертикально.

Данный метод используется при диагностике детей, т. к. не требует длительного внимания. У детей показатели на 10° меньше, чем у взрослых.

Определять поле зрения у детей рекомендуется не раньше 4 месяцев, до этого времени дети не обладают устойчивой фиксацией. Взгляд ребенка удерживают на ярком предмете и совершают колебательные движения на периферии.

Как только ребенок перевел взгляд на движущийся предмет, отмечают поле зрения.

Кинетическая периметрия

При кинетическом методе, периметр для определения поле зрения исследуется в 8 меридианах. Тестовый объект перемещается по поверхности от периферии к центру.

Для получения достоверных результатов следует не отводить взгляд от заданной точки. Скорость передвижения тестового объекта составляет 2° в 1 секунду. Если у человека снижено зрение, то исследование проводится без очков.

В медицинских центрах применяют ручную или компьютерную периметрию. При ручной диагностике используют периметр Ферстера, где на закрепленной дуге перемещаются тестовые объекты белого цвета.

Полушаровые периметры удобнее в использовании за счет яркости фона, что повышает точность диагностики. Таким образом, определение полей зрения происходит на разных уровнях от его основания. Кинетическая периметрия применяется для определения существенных изменений из-за обнаруженного заболевания. При развитии глаукомы, более точную информацию дает метод статической периметрии.

Статический метод

Определение периферического поля зрения статическим методом, подразумевает выявление световой чувствительности с помощью мигающих объектов. При обследовании используется приборы, позволяющие работать в полуавтоматическом режиме.

Современные аппараты имеют в арсенале 25–30 программ. Можно задать размер, яркость и последовательность точек. С помощью метода определяют пороговую и скрининговую стратегию. В первом случае требуется длительная концентрация внимания и тратится больше времени, но точность результата будет высокой. Скрининговый тест имеет меньшую чувствительность и позволяет сократить время диагностики.

Периметры представляют собой полусферу с программами исследования центрального поля зрения, выявления глаукомы, определения периферического зрения и т. д.

При необходимости применяют комбинированные варианты. Вначале происходит ориентировочное определение полей зрения, а затем, на участках снижения выявляют параметры с высокой точностью. Такой подход позволяет сократить время и повысить достоверность результата.

Диагностика с удвоенной частотой

В методе с удвоенной частотой происходит смена белых и черных полос, которые рассматривает пациент, с высокой частотой. В зависимости от того видит пациент или нет на некоторых участках черные полосы ставится диагноз. Методика эффективна для выявления на ранних стадиях болезни зрительного нерва, сетчатки и выявления глаукомы.

Для выявления глаукомы данным методом были отобраны 5 признаков, по которым ставится диагноз. Определение среднего дефицита чувствительности является главным показателем обследования. Благодаря этому удается диагностировать до 96 % развития заболевания на ранней стадии.

Показания к процедуре

Периметрию выполняют по назначению врача офтальмолога. Самый простой контрольный метод врач проводит непосредственно в кабинете основываясь на жалобы пациента. Если появились сомнения в снижении полей зрения или постановке диагноза, то пациент направляется на дальнейшую диагностику.

Изменение полей зрения происходит по следующим причинам:

  • заболевания глаз, нарушение в работе глазных нервов;
  • отслоение сетчатки;
  • ожог или травма глаза;
  • онкологические новообразования зрительного органа;
  • кровоизлияние в сетчатку.

При прохождении комиссии на некоторые виды работы может потребоваться периметрия. Таким образом проверяется внимание сотрудника и способность реагировать. С помощью периметрии выявляют скрытые черепно-мозговые травмы, гипертонию в хронической форме, инсульты и невриты.

Противопоказания периметрии

Противопоказаний для определения полей зрения практически нет. Ее не проводят при агрессивном поведении пациента или наличии у заболевшего психического расстройства.

Врач откажет в проведении диагностики человеку в алкогольном или наркотическом опьянении. Даже при небольшом употреблении спиртосодержащих напитков результаты могут быть искажены, в этом случае обследование противопоказано.

Невозможно определить поля зрения, если человек имеет умственную отсталость и не может выполнить указания врача. В этом случае следует провести альтернативные способы обследования.

Расшифровка результатов

Данные, полученные в ходе обследования, следует правильно расшифровать. Данные периметрии заносятся на специальный бланк и сравниваются с нормативными показателями. Ситуации, указывающие на наличие патологий:

  1. В некоторых сегментах поля зрения человек не видит предмет.
  2. Выявление скотом, которые мешают полноценно видеть. Возможной причиной является заболевание зрительного нерва или сетчатки.
  3. Общее сужение зрения. В зависимости от зоны (центральная, спектральная, двухсторонняя) ставится диагноз. Как правило снижается функционирование глаз из-за механического повреждения.

Во время диагностики следует учитывать факторы, которые могут повлиять на изменение поля зрения:

  • глубоко посаженные глаза;
  • низкие брови;
  • высокая переносица;
  • сильное снижение зрения;
  • воспаление глаз;
  • инфекционные заболевания.

Офтальмолог выявляет причину по которой сузилось зрение. Если причина кроется в глазных заболеваниях, то назначает лечение или дальнейшую диагностику. При заболеваниях нервной системы наблюдаться следует у невролога.

Источник: https://FB.ru/article/456818/opredelenie-poley-zreniya-ponyatie-metodika-i-pokazaniya

Поле зрения человека: в градусах, норма, исследование

Поле зрения физиология

Глаза являются сложным органом восприятия окружающего мира. Их заболевания не дают человеку полноценно жить и работать, поэтому проблемам необходимо уделять должное внимание. Одной из характеристик, которая важна для здоровья глаз, является поле зрения. С помощью современного оборудования проверить его не составит труда.

Размер поля зрения человека

Хорошее зрение – это способность фокусировать взгляд, различать предметы. Полем зрения принято называть угловой участок, видимый глазу.

При этом голова не должна двигаться, а взгляд задерживается на каком-либо предмете и не перемещается. Это совокупность всего того, что видит человек при концентрации лишь на одной точке.

Например, если смотреть на того, кто стоит на улице, всё равно видно и саму улицу, и других людей.

Размер охвата зрения имеет большое значение в повседневной жизни:

  1. Водитель может одновременно наблюдать за тем, что происходит на дороге впереди, сбоку и в зеркале заднего вида, только благодаря широкому охвату зрения. Именно за счёт него он оценивает ситуацию на дороге в целом, все опасности, может совершать манёвры.
  2. Ученики на уроке видят доску всю целиком, а также весь лист тетрадки, учебника. Это помогает им учитывать все детали. В противном случае успеваемость снижается. Такой широкий обзор важен для развития навыков скорочтения.
  3. Мама может одновременно заниматься домашними делами (гладить, готовить еду) и краем глаза присматривать за малышом. За счёт большого угла зрения можно делать несколько дел одновременно.
  4. Для многих видов работ наблюдение – это прямая обязанность. Охранник и оператор механизмов должен уследить за всем и сразу.

Зрение человека разделяют на центральное и периферическое. Первое обычно приравнивают к остроте, её измеряют знакомой всем таблицей ШБ. Периферическое — всё, что видит человек, зафиксировав взгляд. Это и есть поле зрения.

Возможность видеть, а также распознавать окружающие предметы, обеспечивает именно периферическое зрение. Качество его определяется количеством точек, фиксирующихся глазом. При обследовании проверяют каждый глаз отдельно, замеры проводят в горизонтальной и вертикальной плоскости.

Норма

Охват зрения измеряется в градусах. У него есть своя норма. Суммарно двумя глазами человек должен охватывать 180 градусов по горизонтали, а также 150 градусов по вертикали. При этом вверх 55, вниз 60 и наружу 90 градусов. Ещё 60 градусов – внутрь. Своими обоими глазами человек распознаёт предметы в охвате на 180 градусов перед собой, правда, трёхмерными он видит лишь на 110 градусов.

Полноцветное восприятие ещё меньше. Это обусловлено тем, что на самых краях рецепторов не имеется колбочек, которые отвечают за распознавание цвета. Кроме того, у каждого цвета свой размер охвата зрения. Самый большой он у синего спектра, наиболее малый у зелёного.

Нормальными значениями для цветного поля считается 30 градусов кнаружи на зелёный цвет, 50 — на красный, 70 — на синий. Соответственно по этим же цветам норма внутрь составляет 30,40 и 50 градусов, кверху и книзу такие же значения: 30,40 и 50 градусов.

Границы имеют небольшие колебания, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, особенно его формы лица. Немного сужают пределы крупные черты: большой нос, глубоко посаженные глаза или очень выступающие вперёд надбровные дуги, нависающие веки. Также на колебания влияют интеллектуальные способности и возраст человека.

Измерение поля зрения

Оценивать периферийное зрение можно поверхностно, чтобы определить, присутствуют ли патологии, есть ли необходимость проводить дальнейшее обследование. В случае когда недочёты не выявлены, то дальше анализ не проводят. Подробное обследование осуществляют для составления более точных показателей.

Существуют различные методики по измерению:

  1. Нейропсихологические тесты. Один из них КогниФит. Он базируется на выяснении полезного охвата взгляда и других нейропсихологических тестах. С помощью КогниФита можно определить визуальный охват зрения. Суть его в том, что на экране возникает силуэт. Он быстро исчезает, затем вместе с ним появляются и другие очертания. Нужно отличить первый силуэт.
  2. Периметрия. Этот способ выяснения пределов поля, которые охватывает зрение, даёт возможность уже на ранних стадиях обнаружить нарушения в работоспособности сетчатки, зрительных нервов. Данный метод компьютерной диагностики, совершенно безболезненный и безопасный. Приборы называются периметры, они бывают нескольких разновидностей.

Проводить обследование нельзя только в случае алкогольного опьянения и при серьёзных психических расстройствах.

Среди периметрических обследований различают:

  1. Кинетический анализ. При этом исследуют зависимость поля зрения от оттенка и величины объекта, который передвигается. По заданной схеме перемещают световой стимул и отслеживают реакции глаза в конкретных точках. Их фиксируют, а после соединения отметок получается рисунок – поле зрения. Кроме проблем со зрением, этот способ диагностики позволяет обнаруживать нарушения в работе центральной нервной системы.
  2. Статическое обследование. В этом случае объект неподвижен, измеряется порог чувствительности глаза, в зависимости от чёткости картинки. Метод больше подходит для исследования сетчатки глаза, обнаружения её патологий на самых ранних стадиях.
  3. Кампиметрию. Для обследования центральной части зрительного поля взгляд фиксируют на белом объекте, который окружён чёрным квадратом.
  4. Тест Амслера. В этом случае взгляд человек фиксирует на объекте, находящемся в середине решётки. По реакции глаза можно оценить центральное поле зрения.
  5. Тест Дондерса. Это не инструментальный метод. Его выполняет врач одновременно с пациентом. Он позволяет приблизительно оценить охват зрения. Пациент должен фиксировать взгляд на предмете, который движется от периферии к центру по меридианам. На объекте свой взгляд одновременно фокусируют пациент и доктор.

Наиболее надёжный метод проверки – компьютерная периметрия. Именно этот способ позволяет получить максимально полную картину о состоянии всех областей зрения. Процедура довольно простая.

Пациент сидит перед прибором и держит взгляд на передвигающихся метках. Момент фиксации он отмечает нажатием кнопки. После процедуры, результаты обрабатываются и распечатываются.

Метки могут менять цвет, скорость передвижения, направление – всё зависит от целей исследования.

О чём говорит выпадение полей зрения

Если у человека наблюдаются нарушения с охватом взглядом, то это является симптомом серьёзных проблем на разных уровнях.

Для глаз такое повреждение рецепторов – это не что иное, как слепота в определённой области. Её провоцирует глаукома, неврит и некоторые другие болезни зрительного аппарата.

Слепоту в некоторой области вызывает отслоение сетчатки, кровоизлияния и образование опухолей на сетчатке.

Для путей поступления сигналов – это признак, что говорит о повреждении нейронных аксонов. На уровне мозга возникает повреждение областей, отвечающих за зрение в затылочной области. Чаще всего это вызывают черепно-мозговые травмы, опухоли, инсульт.

Негативно влияют на поле зрения такие болезни, как диабет, гипертония, рассеянный склероз и даже гипертериоз. К печальным последствиям могут привести травмы и ожоги глаз. На зрительное поле способны влиять вегетососудистые патологии, аденома гипофиза, помутнение стекловидного тела.

Все эти расстройства провоцируют такие серьёзные проблемы, как:

  1. Скотома. Это так называемое слепое пятно или отсутствие восприятия в определённой области, она может быть различного размера. Чаще пятно находится в середине поля зрения.
  2. Гемианопсия. Это, по сути, слепота в половине всего поля зрения.
  3. Сужение угла видимости. Оно бывает концентрическим, когда сужается угол по всему радиусу зрительного поля. А также локальное сужение, когда угол уменьшается только на отдельном участке радиуса.

После проведения исследований, все полученные данные должен расшифровывать специалист. Любые выпадения говорят о патологии.

Если были обнаружены скотомы в особых состояниях, то это является признаком глаукомы. В случае когда наблюдается сужение зрения центрического, двустороннего или спектрального характера, то у пациента имеются серьёзные проблемы со зрительной функцией.

Поэтому для полноты картины расстройств важно исследовать не только поле зрения человека, но и его способность ориентироваться в пространстве.

Расширение угла человеческого зрения

В зависимости от причин, которые вызывает нарушение, в некоторых случаях можно восстановить нормальное поле зрения. Для этого необходимы специальные тренировки. Угол восприятия можно расширить, адаптировать под потребности, связанные с образом жизни или работой.

Для этого используются такие способы:

  1. Программа КогниФит. Рассчитана на 15 минут упражнений, которые выполняют 2-3 раза в неделю. Они больше похожи на компьютерные игры, доступны онлайн. Но на самом деле они продуманы так, чтобы улучшать когнитивное состояние.
  2. Школа скорочтения. В её основе – расширение угла зрения и повышение остроты периферической видимости, которая позволяет охватывать большее количество текста.
  3. Тибетский метод ясного зрения.
  4. Метод зелёной точки. Его можно разделить на два этапа: концентрирование зрения на определённой точке, чтобы лучше его фокусировать, а затем нужно учиться воспринимать все больше текста вокруг зелёной точки.
  5. Таблицы Шульте. Это упражнения с таблицами, где расположены цифры или буквы, которые необходимо быстро находить.
  6. Просмотр фильмов, глядя только в один угол телевизора.

Кроме этого, можно считать все трещинки, дефекты на асфальте по пути домой или на работу, смотреть на группу людей, сфокусировавшись только на одной точке, но рассматривать других при этом.

Эти или иные методики для зрительной тренировки необходимо практиковать после консультации с офтальмологом, чтобы не ухудшить состояние.

Они могут быть противопоказаны лицам с повышенным внутриглазным давлением.

Поле зрения человека – важная характеристика его зрительного аппарата. Его сужение указывает на возникновение различных патологий, как в самом органе, так и на наличие заболеваний всего организма. Своевременная диагностика помогает предотвратить усугубление болезней, а специальные тренировки позволяют вернуть поле зрения в норму.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/kak-issleduyut-pole-zreniya

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: