Показывает ли мрт менингит

Содержание
  1. Мрт головного мозга при менингите – признаки на мрт снимках
  2. Видно ли менингит на МРТ головного мозга?
  3. После менингита лучше сделать КТ или МРТ?
  4. Патологические изменения мозговых оболочек на МРТ, схожие с менингитом
  5. Процедура МРТ головного мозга при менингите
  6. Дополнительная информация
  7. Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ
  8. Описание и симптомы
  9. Тест
  10. Синдром Кернига
  11. Синдром Брундзинского
  12. Как определить
  13. Какой анализ имеет решающее значение
  14. Выводы
  15. Менингит на МРТ
  16. Признаки менингита
  17. Покажет ли МРТ менингит?
  18. Мрт при менингите, что показывает?
  19. Как выглядит менингит на МРТ?
  20. Мрт инфекций головного мозга: менингитов и энцефалитов
  21. Классификация менингита, энцефалита
  22. Томографические разновидности менингоэнцефалита
  23. Формы воспаления мозговых оболочек
  24. Симптомы отдельных типов менингоэнцефалитов
  25. Особенности диагностики менингитов
  26. Мрт при менингите
  27. ПОКАЖЕТ ЛИ МРТ МЕНИНГИТ
  28. ЧТО ВИДНО НА МРТ ПРИ МЕНИНГИТЕ
  29. ПРОЦЕДУРА ТОМОГРАФИИ
  30. ГДЕ СДЕЛАТЬ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ МЕНИНГИТЕ – АДРЕСА КЛИНИК В СПБ

Мрт головного мозга при менингите – признаки на мрт снимках

Показывает ли мрт менингит

Мозговые оболочки – это важные анатомические структуры головы, обеспечивающие защиту, кровоснабжение, ликвородинамику, фиксацию головного мозга. МРТ отражает виды патологий мозговых оболочек, их локализацию и распространение.

Менингит – это наиболее частая форма воспалительной патологии мозговых оболочек.

Его спровоцировать может обычная инфекция, дефект самой оболочки головного мозга, черепно-мозговые травмы или заражения после черепно-мозговой операции, иммунодефицит, в том числе СПИД.

Возбудителями воспалительных процессов в оболочке мозга могут стать бактерии и микобактерии, грибки, паразиты и вирусы (вирус Эпштейна-Барра). В практике врачей медицинских центров Санкт-Петербурга менингиты встречаются довольно часто. Это связано не только с укусами клещей (энцефалитные менингиты) и вирусом герпеса, но и с распространением ВИЧ инфекции.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Видно ли менингит на МРТ головного мозга?

Чтобы диагностировать и визуализировать последствия менингита, неврологи и инфекционисты назначают пациенту сделать МРТ головы.

Чаще всего менингит не дифференцируются на обычных нативных МРТ снимках головного мозга, поэтому проводить МРТ при менингите нужно с использованием контрастного усиления.

Контраст имеет свойство накапливаться при воспалении и в местах утолщения оболочек, что дает возможность врачам увидеть форму и контур повреждения оболочек и оценить распространенность поражения.

При некоторых формах менингита под оболочкой располагаются абсцессы – гнойные, ограниченные участочки, которые при контрастировании хорошо визуализируются. Гнойный менингит с помощью результатов томографии головного мозга дифференцируют от субдуральной или эпидуральной эмпиемы.

Эмпиема – значительное скопление гноя внутри головного мозга. Причинами ее возникновения могут служить гнойные синуситы, средние отиты, мастоидиты, открытые черепно-мозговые травмы, осложнения от операции на головном мозге, нагноения гематом. Уточнить, что же стало истинной причиной нагноения, можно с помощью томографии.

МРТ признаками этого поражения станут:

  • Гиперинтенсивный сигнал на всех режимах
  • Интенсивное накопление контрастного вещества по периферии
  • Могут быть выявлены инфаркты и тромбозы в окружающем веществе головного мозга.

После менингита лучше сделать КТ или МРТ?

Ответ на этот вопрос зависит от целей обследования. Для диагностики самого менингита или дифференциальной диагностики следует сделать МРТ головного мозга с контрастом.

КТ очень плохо визуализирует структуры мозговых оболочек.

Однако, если менингит вызван инфекцией при черепно-мозговой травме, или есть поражения костей черепа при менингите, необходимо сделать комплексное обследование головы, включающее КТ и МРТ головного мозга.

Патологические изменения мозговых оболочек на МРТ, схожие с менингитом

Кроме менингитов типичными патологиями мозговых оболочек, с которыми врачи медицинских центров Санкт-Петербурге сталкиваются в своей ежедневной практике, являются:

  • пороки развития – это заболевания или изменения, с которыми человек родился
  • повреждения от черепно-мозговых травм
  • кисты оболочек
  • воспалительные заболевания
  • опухолевые поражения.

Все эти патологии могут иметь схожую клиническую симптоматику с менингитом. Благодаря МРТ головного мозга с контрастом у врачей есть возможность безошибочно диагностировать, какое же именно заболевание привело к аномалиям в области мозговых оболочек. От точности поставленного диагноза зависит тактика лечения и шансы человека на успешную реабилитацию.

Один из актуальных вопросов неврологии – это быстрая дифференциация менингита от злокачественных опухолей мозговых оболочек, особенно метастазного рака. Здесь врачи по характеру накопления контрастна и географии распространения новообразований могут сразу сказать, с чем они имеют дело – воспалением оболочек мозга в виде менингита или же злокачественным процессом.

Перечень злокачественных образований мозговых оболочек включает в себя менингосаркомы, хондросаркомы, рабдомиосаркомы и гемангиоперицитомы. Вторичные опухоли мозговых оболочек обычно на МРТ изображениях выглядит в виде узлов, накапливающих красное вещество. Чаще всего в оболочку головного мозга метастазирует рак легких, рак молочной железы, лимфомы и меланомы.

МРТ здорового головного мозгаменингит на МРТ

Процедура МРТ головного мозга при менингите

Томография головы – весьма простая форма диагностики для пациента. Она не требует особых усилий или подготовки со стороны обследуемого. Человеку необходимо записаться на МРТ головного мозга и желательно подойти в диагностический центр за 15 минут до назначенного времени для оформления медицинских документов.

Чтобы сканирование прошло максимально информативно, с собой на процедуру лучше всего взять все результаты предыдущих исследований и, если есть, направление от врача. Одеться удобнее всего будет в комфортную для лежания одежду без металлических компонентов.

Если в теле пациента есть какие-либо вшитые неорганические объекты: импланты, пластины, стенты, скобы, нейро или кардиостимуляторы, на томографию необходимо принести паспорт импланта, чтобы врач смогу убедиться, что он сделан из неферромагнитных сплавов.

Наличие металлических конструкций в теле из магнитящихся составов является противопоказанием к МРТ исследованию.

Если МРТ головного мозга назначено с введением контрастного вещества, следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до сеанса сканирования. Так Вы минимизируете шансы рвоты или тошноты при внутривенном введении контраста.

Решение о применении контрастного препарата в ходе МРТ головного мозга при менингите принимает либо лечащий врач, указывая контрастный протокол обследования в направлении на диагностику, либо рентгенолог, если во время обследования визуализировались признаки воспалительных или опухолевых процессов.

Процедура бесконтрастной МР-диагностики занимает 10-15 минут. Контрастное МРТ потребует 30-40 минут, в ходе которого пациент будет находиться в лежачем положении в зоне сканирования томографа.

По шуму работающей машины в виде характерного стука обследуемому будет понятно, когда аппарат делает сканы, и нужно лежать максимально неподвижно, а когда можно расслабиться в перерывах между сериями сканирования.

Если шум томографа сильно раздражает, у пациента всегда есть возможность воспользоваться берушами или шумоподавляющими наушниками.

По окончании диагностики во многих МРТ центрах СПб клиент сразу сможет получить результаты, подождав в комнате отдыха 30-40 минут. В стоимость МРТ обследования обычно уже включено само сканирование, расшифровка данных опытным рентгенологом, запись томограмм на электронный носитель и подготовка письменного заключения и рекомендации к дальнейшим шагам для пациента.

Список литературы

  1. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней М.: ООО «ДизайнПресс»,2000.
  2. Венгеров Ю.Я., Покровская Н.Я., Петрунин Ю.П., Райнер М.А., Ильина Т.В. Пневмококковый менингит. // Сб. тез. докл. «Менингококковая инфекция и гнойные менингиты (диагностика,профилактика и лечение)» -Архангельск, 1986.
  3. Всесоюзн. конф. Менингококковая инфекция и гнойные менингиты (диагностика, профилактика и лечение), 9-10 октября 1990, Новосибирск. В 2-х томах. М.:1990. Т.1
  4. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громыко Ю.Н. Менингиты и менингоэнцефалиты. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003.
  5. Новиков П.Л. Дифференциальная диагностика гнойных и серозных менингитов. // Здравоохранение (Минск). 1998, № 4.
  6. Дадиомова М. А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей / М. А. Дадиомова, Р. М. Пратусевич. Л. : Медицина, Ленингр. отд., 1974
  7. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко // СПб., Фолиант, 2001.
  8. Сорокина М.Н. Менингиты, вызванные гемофильной палочкой типа В: диагностика, клиника и лечение / М.Н. Сорокина, Н.В. Скринченко, К.Б. Иванова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998. №6.
  9. Demina A.A., Pokrovskij V.l., Iljina T.V. et al. Surveillance of meningococcal infections and other forms of purulent meningitis: a 4-year study in the USSR// Bulletin of the World Health Organization. – Vol. 64.

Дополнительная информация

Источник: https://sdelatmrt.spb.ru/poleznaja-informatzia-ob-mrt/pokazhet-li-mrt-golovnogo-mozga-meningit

Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

Показывает ли мрт менингит

Менингит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочки спинного и головного мозга. Чтобы избежать неприятных последствий, его необходимо уметь во время диагностировать. В статье пойдет речь о том, как провериться на менингит и что для этого нужно сделать.

В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей. По самым разным причинам 85% заболеваемости приходится именно на их долю. При этом в большинстве случаев чаще всего страдают груднички.

До начала 20-го века смертность от менингита превышала 90%. Однако после того, как появились антибиотики и другие лекарственные средства, данный показатель существенно уменьшился.

В последнее время снова наблюдается рост числа заболеваемости.

Описание и симптомы

То, как проявляет себя заболевание, зависит от патогенетического типа протекания инфекции.

Обычно длительность инкубационного периода менингита составляет 5-6 дней.

Основными симптомами недуга являются:

  1. высокая температура;
  2. головная боль;
  3. нетерпимость света и звука;
  4. онемение в области шеи;
  5. нарушение сознания;
  6. судороги;
  7. рвота;
  8. лихорадка;
  9. высыпания на коже.

Причинами развития заболевания называют грибки, бактерии и вирусы. Нередко менингит появляется в результате осложнение ряда инфекционных заболеваний. Менингит может закончиться и летальным исходом. Лечение недуга должно осуществляться исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Пик заболеваемости менингитом растет осенью, зимой и весной. Ему способствуют следующие факторы:

  1. авитаминоз;
  2. переохлаждение организма;
  3. резкое колебание температур;
  4. ненормальная вентиляция в помещениях, где присутствует огромное количество людей.

Справка! Ученые заметили, что существует 10-15-летняя цикличность заболевания, когда в особенности растет число пациентов. В основном недуг развивается в странах с плохими санитарными условиями.

Тест

В первую очередь наличие менингита можно установить предварительно с помощью специальных тестов, которые можете провести даже в домашних условиях.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

Синдром Брундзинского

У этого синдрома есть четыре симптома. Первый – если голову наклонить вперед, то ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу.

Второй симптом – если надавить на лобок, то ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Третий симптом – при сгибании одной ноги, другая сама подтягивается к животу.

Четвертый – если надавить на щеку, то поднимутся плечи и согнутся руки в локтях.

Эти синдромы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, больных менингитом.

Как определить

Дифференциальная диагностика менингита проводится разными способами.

Мы приведем самые эффектные из них:

  1. общий анализ крови. Он осуществляется путем забора на посев. Если человек страдает от менингита, то анализ всегда положительный, нередко выявляются менингококки и пневмококки. Также растет уровень лейкоцитов в крови. Именно это является главным показателем развития инфекции у человека. Посредством такой проверки появляется возможность понять, каковы показатели мочевины, креатины и электролитов в сыворотке биоматериала.
  2. исследование ликвора и люмбальная пункция. Врачи вводят иглы в подпаутинное пространство. С помощью лабораторной диагностики они не только узнают о наличии недуга, но и выясняют, каков тип возбудителя. Для применения данного метода должны существовать определенные показания. В качестве них может служить подозрение на рак в мозговой структуре, нейроинфекции, кровоизлияния.

Важно! Люмбальная пункция дополняется обязательным введением особого вещества рентгеноконтрастного типа. Стоит не забывать, что соответствующий метод является эффективным, но опасным.

Нередко способ приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко служит причиной смерти. Как проверить наличие заболевания с помощью этой процедуры:

  1. пациент должен лечь на бок и подтянуть к груди колени, голова наклоняется вперед;
  2. далее расширяются межпозвоночные промежутки, чтобы доктору было удобно работать;
  3. сам кожный покров предварительно обрабатывается анестетиком;
  4. пациент получает местный наркоз;
  5. вещество вводится поэтапно тремя путями;
  6. игла с прикрепленным мандреном вводится аккуратно и постепенно продвигается вперед, пока не начинает ощущаться провал. Это значит, что прибор
  7. миновал связки и твердую оболочку;
  8. чистая пробирка наполняется ликворной жидкостью, оценивается ее вид и цвет.

Популярным является бактериологический анализ.

Чтобы подтвердить диагноз, медики берут мазок спинномозговой жидкости.

Так, выявляется основной возбудитель недуга.

Преимуществами способа являются:

  1. возможность анализа биоматериала у детей;
  2. высокая специфичность;
  3. определяется чувствительность микробов к лекарственным средствам.

В то же время существуют и недостатки. В частности, к забору материала выдвигаются серьезные требования, он может проводиться исключительно в оборудованных помещениях специалистами. Также необходимо будет длительное время ждать результатов

Важно! Используется только стерильная посуда для забора материала. Анализ делается до начала приема антибиотиков.

Еще одной разновидностью является серологическое исследование. Чтобы определить присутствие патологических микроорганизмов, берется сыворотка крови из вены. Метод применяется не только при менингите, но и при других недугах.

КТ рентген или рентгенография является обязательным методом диагностики, когда у человека подозревается менингит. Противопоказания здесь отсутствуют. На данное обследование пациент отправляется, когда наблюдается следующая симптоматика:

  1. кашель с мокротой;
  2. озноб;
  3. лихорадка;
  4. изменения в анализах крови.

Справка! Рентген можно делать не более трех раз в год, однако в случае пневмонии он назначается чаще.

Видно ли заболевание на МРТ? Именно этот метод считается самым точным для постановки диагноза на сегодняшний день. В этом случае облучение является минимальным.

Как диагностировать разные виды менингита:

  1. Туберкулезный. Дифференциальная диагностика этого подвида заболевания должна проводиться фтизиатром вместе с неврологами. Здесь проводится анализ цереброспиральной жидкости. Она берется путем любмальной пункции. Признаком наличия недуга считается выпадение фибринозной пленки. Она образуется в течение суток в пробирке.
  2. Бактериальный. Диагностику этого подвида менингита стоит проводить в оперативном порядке, когда фиксируется характерная симптоматика. В частности, берется спинальная пункция и посев ликвора на бактерии. При необходимости врач может выпустить направление на МРТ головы.
  3. Серозный. Исключить или подтвердить соответствующий диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости. Здесь ликвор берется посредством люмбальной пункции. Однако существуют противопоказания в виде, инфекционно-токсического шока, судорог и поражения кожи в области проведения забора. Когда врач предполагает вторичный характер гнойного менингита, назначается рентген легких, обследование у терапевта и пульмонолога.

Как видим, при туберкулезном, бактериальном или же серозном менингите всегда берутся одни и те же анализы.

Какой анализ имеет решающее значение

Главным методом диагностики менингита является анализ ликвора.

Последний представляет собой жидкость, которая циркулирует в спинном и головном мозге.

При нормальном ее состоянии она должна выглядеть как прозрачная субстанция.

В ликворе содержатся различные химические элементы:

  1. гормоны;
  2. органические и неорганические соединения;
  3. витамины;
  4. вещества, отвечающие за переработку крови.

Важно! Основной функцией ликвора считается защита мозга от критических повреждений.

Если говорить о главном признаке менингита, то им является головная боль. Нередко предвестник заболевания — ОРВИ. Кроме этого, фиксируются пятна в форме звездочек, повышенная сонливость, общая слабость и судороги.

по теме:

Выводы

Существует множество методов диагностики менингита, но главным из них является анализ спинномозговой жидкости.

Выявить заболевание в домашних условиях довольно трудно, поскольку его легко спутать с обычными простудными недугами. При малейшем подозрении необходимо срочно обратиться в медучреждение.

Чем быстрее будет выполнена диагностика, тем легче пациент перенесет болезнь без серьезных последствий.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/meningit/diagnostika-m.html

Менингит на МРТ

Показывает ли мрт менингит

Менингитом называют сочетанное воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Заболевание имеет инфекционную природу, часто прогноз неблагоприятный. Менингит развивается в виде осложнения травм, системных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. В редких случаях патология возникает в результате перенесенного инсульта. 

Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Чаще менингит диагностируют у детей. Малыши в возрасте до 1 года тяжело переносят патологию. В качестве осложнений возможно развитие гидроцефалии, абсцесса головного мозга, эмпиемы (разлитого гнойного процесса), тромбоза вен, инфарктов и геморрагических инсультов. 

Признаки менингита на МР-скане головы

Прогноз зависит от формы, этиологии, особенностей течения, стадии болезни, общего состояния организма. Раннее обнаружение патологии и правильно назначенное лечение повышают шансы на выздоровление. 

Основную диагностическую ценность имеет пункция с бактериологическим анализом спинномозговой жидкости. Визуализацию головного мозга методом МРТ применяют в качестве дополнительной процедуры. Исследование дает информацию о локализации и масштабах патологического процесса, позволяет выявить осложнения и вовремя предпринять соответствующие меры. 

Признаки менингита

Криптококковый менингит на фоне ВИЧ-инфекции на МР-снимках

Проявления зависят от возбудителя и формы заболевания. На первом плане – общеинфекционные симптомы, как результат интоксикации организма. К таковым относят лихорадку, слабость, сонливость, озноб, отсутствие аппетита. 

Признаками воспаления мозговых оболочек являются головные боли, светобоязнь, чувствительность к звукам, болезненность глазных яблок, раздражительность. Ригидность затылочных мышц заставляет пациента принимать вынужденную позу (на боку, с запрокинутой головой). 

Распространение инфекционного процесса на мозговую ткань провоцирует яркую неврологическую симптоматику. У больного развивается психомоторное возбуждение, переходящее в апатию и сонливость. Как правило, появляются постоянная тошнота и не приносящая облегчения рвота. Мышечные боли вскоре сменяются судорогами. 

Покажет ли МРТ менингит?

Магнитно-резонансную томографию применяют в комплексной диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга. Процедура позволяет получить послойные снимки органа в трех плоскостях. На изображениях врач может выявить признаки, характерные для воспалительного процесса в оболочках и нервной ткани. 

Информация об особенностях патологических изменений помогает определить стадию болезни, подобрать правильную терапевтическую тактику, предотвратить осложнения. Повторные МР-сканирования головного мозга позволяют оценить эффективность лечения, выявить очаги гнойных изменений.

Ангиорежим и контрастирование информативны относительно тромбоза сосудов, отека мозга, ранней диагностики инфарктов и инсультов. На вопрос «покажет ли МРТ менингит?» рентгенологи дают утвердительный ответ. Каждый этап развития заболевания имеет характерные МР-признаки.

Но диагноз устанавливают на основании результатов люмбальной пункции и анализа ликвора. 

Ревматоидный менингит с инсультоподобными нарушениями на МРТ: DWI (a), карта ADC (b), FLAIR (c), T1 ВИ с контрастом (d)

Мрт при менингите, что показывает?

Результатом магнитно-резонансной томографии является серия монохромных снимков мозгового вещества, сделанных послойно с шагом от 1 мм.

На изображениях чередуются темные и светлые участки различной степени интенсивности. Переходы оттенков соответствуют контурам внутренних тканей.

Знание анатомии и опыт в сфере рентгенологии позволяет врачу отличить одни анатомические структуры от других, оценить соответствие норме их границ и размеров.

При менингите развивается воспаление в мозговых оболочках, сопровождающееся утолщением последних, нарушениями тока ликвора, экссудацией, расширением борозд и межполушарной щели и другими неспецифическими изменениями.

Сканирование с контрастом показывает характерное окрашивание очагов воспаления и патологического выпота.

МРТ после менингита дает информацию о наличии или отсутствии осложнений, позволяет оценить полноценность восстановления мозговой ткани. 

Как выглядит менингит на МРТ?

Пневмококковый менингит с миелитом (патологические изменения указаны стрелками)

Рентгенологи проводят расшифровку снимков, исходя из интенсивности сигнала от определенных тканей при применении разных режимов сканирования. МРТ-признаками менингита считают:

  • изоинтенсивный ответ от экссудата на Т1 ВИ;
  • гиперинтенсивный сигнал от тех же зон на Т2 ВИ;
  • признаки гидроцефалии или повышение интенсивности импульсов от борозд и цистерн;
  • характерное окрашивание структур, окружающих гнойники, после контрастирования; 
  • гиперинтенсивный сигнал от абсцессов, визуально заметная капсула;
  • сужение просвета артерий или окклюзионные изменения при ангиорежиме сканирования;
  • тромбоз вен при магнитно-резонансной венографии.

Подобные отклонения может выявить рентгенолог с практическим опытом и специальными навыками. Обычный человек на МР-снимках увидит только серые и белые пятна.

Поэтому при подозрении на менингит больному не стоит самостоятельно назначать томографию и пытаться делать выводы по результатам процедуры.

Основными критериями в диагностике патологии считаются клинические проявления и данные лабораторных тестов. Нейровизуализационные методы задействуют в качестве дополнения. 

В кратчайшие сроки пройти магнитно-резонансную томографию мозга можно в диагностическом центре «Магнит».

Наши рентгенологи имеют большой опыт выявления инфекционных и воспалительных заболеваний по результатам МРТ.

По завершении процедуры пациент получает краткие пояснения относительно обнаруженных нарушений и рекомендации по дальнейшим действиям. Для записи на диагностику звоните по телефону +7 (812) 407-32-31. 

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/meningit-na-mrt

Мрт инфекций головного мозга: менингитов и энцефалитов

Показывает ли мрт менингит

Воспалительные процессы мозговых оболочек имеют острое и хроническое течение. МРТ показывает менингиты вначале развития, когда появляются отеки, инфильтраты мозговых оболочек, кровоизлияния, ломкость сосудов.

У новорожденных причиной заболевания являются менингококки, стрептококки, кишечная палочка, туберкулез, пневмококк, грибковых инфекции. Частота болезни довольна низка примерно 1 человек на 10 тысяч населения.

Осложнения встречаются примерно у половины людей. Опасность состояния заключается в формировании венозного тромбоза, инфаркта, инсульта.

Прогрессирование инфекции с оболочек на другие церебральные структуры, внутренние органы приводит к невозможности антибактериальной терапии патологии.

Осложнения обуславливают летальный исход.

Какие структуры мозга поражаются при инфекциях:

  • Паутинная оболочка – образует выпячивания с расположением спинномозговой жидкости. В боковой части расположено срединное отверстие, через которое происходит обмен ликвором;
  • Мягкая церебральная оболочка непосредственно прилегает к церебральным тканям. Сосудистая ткань покрывает извилины, борозды. Рыхлые соединительные волокна содержат большое количество капилляров, питающих основную церебральную паренхиму;
  • Твердая оболочка – покрывают надкостницу черепа. Содержит множество нервных рецепторов. Повреждения ткани провоцируют сильный болевой синдром. Между паутинной и твердой оболочками находится серозная жидкость, расположенная в субдуральном пространстве.

В зависимости от вида повреждения развиваются клинические симптомы. Неврологические проявления после поражения одного из функциональных центров головного мозга, отвечающего за функционирование органов.

Оптимально МРТ показывает менингит после контрастирования. Внутривенная инъекция парамагнетического препарата усиливает видимость сосудов после попадания в церебральные артерии. Последующее сканирование позволяет оценить:

  • Проходимость;
  • Выявить участки кровоизлияния;
  • Скопление локальных кровяных сгустков;
  • Перифокальную отечность;
  • Блокаду циркуляции ликвора.

Заподозрить пахименингит при МР-ангиографии можно по отсутствию видимости мозговых борозд. Облитерация цистерн, увеличение межполушарных цистерн, гидроцефалии – признаки осложнения менингоэнцефалита.

МРТ криптококковый менингит

Классификация менингита, энцефалита

Градация воспаления церебральных оболочек по причинам возникновения:

  1. Вирусные;
  2. Бактериальные;
  3. Грибковые.

Самая опасная форма болезни обуславливает бактериями. Острое течение провоцирует множественные неврологические симптомы.

Вирусные формы провоцируются ОРВИ горла, придаточных пазух носа, легочной системы, желудочно-кишечного тракта. У детей нозология длится около недели. Завершается полным выздоровлением. Временные нарушения координации движений иногда являются осложнениями, но после полноценной терапии проходят. Угрожающий контингент – дети до года.

Последние 50 лет нарастает количество форм, обусловленных бактериальных менингитом. Воспалительный процесс оболочек при бактериальной инфекции имеет ряд общих симптомов:

  • Рвотный рефлекс;
  • Тошнота;
  • Сильная боль головы;
  • Ригидность затылочных мышц;
  • Повышенная световая чувствительность;
  • Раздражительность;
  • Повышенная температура.

Вирусная инфекция поражает детей двух-десяти лет. Симптоматика нозологии:

  • Лихорадка – чередование подъемов и понижений температуры;
  • Раздражительность и сонливость;
  • Размягчение черепных родничков;
  • Мышечная боль;
  • Судорожные припадки.

МРТ выявляет любую стадию менингоэнцефалита. Диагноз подтверждается анализом спинномозговой жидкости. Пункция проводится иглой, анализируется бактериологическим способом. Положительная проба характеризуется увеличением протеина, сахара, микроорганизмов.

Томографические разновидности менингоэнцефалита

Магнитно-резонансное сканирование выявляет разные стадии заболевания. Раннее начало (на протяжении первых трех дней) сопровождается образованием инфильтрата, отека.

Церебрит на первой неделе приводит к некротическим изменениям церебральной паренхимы. МР-снимки показывают участки деструкции, нарушение периферического кровоснабжения. Формирование ограничивающей капсулы начинается на 12-14 день.

Присоединение гнойной флоры приводит к развитию деструктивной полости (абсцесс).

Гнилостное разложение структуры головного мозга обуславливает летальный исход. Высокая смертность при церебрите характеризуется наличием трехслойной капсулы. Центральная часть образования на магнитно-резонансной томограмме характеризуется усилением сигнала. Периферическое присутствие кистозных полостей, вторичных абсцессов свидетельствует о выраженном повреждении паренхимы.

МР-снимки помогают отличить участки деструкции от метастазов. Последние формы не имеют капсулы. Диффузно-взвешенные изображения показывают периферическую капсулу, внутреннее содержимое полости.

МРТ картина церебрального абсцесса:

  1. Гнойный центральный очаг;
  2. Слабый сигнал от периферической капсулы;
  3. Периферическая отечность.

После контрастирования четко прослеживается стенка.

Переход воспаления на стенку четвертого желудочка – эпендимит (вентрикулит). Нозология развивается при переходе инфекции с мозговых оболочек на базальные цистерны. Вероятно проникновение инфекции через патологические шунты. Усиливающее вещество распространяется по системе капилляров.

Формы воспаления мозговых оболочек

Распространение инфекции на оболочечные ткани протекает в виде нескольких типов:

  • Эмпиема субдуральная – сопровождается множественными скоплениями гнойных инфильтратов, расположенных между мягкой и твердыми оболочками. Нозология нередко возникает в качестве осложнения синусита, отита, остеомиелита. Быстро прогрессирует, провоцирует церебрит, тромбоз венозного синуса, внутримозговые инфаркты;
  • Арахноидит – воспалительные изменения церебральных оболочек вирусной этиологии. Хорошо визуализируется с помощью контраста;
  • Энцефалит – диффузное поражение. Провоцируется экховирусами, арбовирусами. Обнаруживают на МРТ в режиме Т2-взвешенной последовательности. Типичная локализация – височные и лобные доли, подкорковые ядра, ствол мозга, V-VII пары черепных нервов. Некротические очаги внутри мозговых тканей появляются на 3-5 день. Цитомегаловирусная форма характеризуется образованием очагов повышенной интенсивности внутри церебральной паренхимы. Патологические изменения расположены с обеих сторон. При патологии делают МРТ глазного яблока в режиме подавления жира с усилением контрастным веществом;
  • Цитомегаловирусные менингоэнцефалиты обуславливают гидроцефалию (водянку), аномалии развития мозговой паренхимы. Появление кальцинатов внутри белого вещества мозга наблюдается при хроническом течении инфекции;
  • Вирус краснухи обеспечивает повреждение мозговых оболочек внутриутробно, что приводит к неврологической симптоматике сразу после рождения малыша. МР-снимки указывают на замедленное образование нервной оболочки (миелиновой), атрофические изменения внутри церебральной паренхимы;
  • Клещевые энцефалиты вызывают арбовирусы. Инфекция имеет хроническое и острое течение. Арбовирусные менингоэнцефалиты сопровождаются повреждением головного и спинного мозга. Хроническая форма характеризуется энцефаломиелитическим и гиперкинетическим типом. Патологические изменения имеют неспецифическое течение;
  • Энцефаломиелит при болезни Лайма (боррелиоз) сопровождается кожными проявлениями. Присоединение полиартрита, миокардита сопровождается образованием мелких очагов, участков кровоизлияний внутри субкортикальных, перивентрикулярных областей;
  • У детей 6-8 лет энцефалит Расмуссена сопровождается психическими расстройствами, двигательными изменениями, припадками судорог. Магнитно-резонансная томография обнаруживает патологические очаги височной, лобной областей;
  • Коревые энцефалиты у детей до пятнадцати лет напоминает внутримозговые изменения, провоцируемые лейкодистрофиями.

Морфологические формы воспаления мозговых оболочек:

  1. Гнойные;
  2. Серозные;
  3. Геморрагические;
  4. Смешанные.

Внедрение методов нейровизуализации в клиническую практику позволило выявить нозологические формы, которые зависят от глубины поражения церебральной паренхимы:

  • Конвекситальный (поверхностный);
  • Глубинный (базальный).

Классификация менингитов по причинам:

  • Гематогенные (передача инфекции с кровью);
  • Контактные – проникновение микроорганизмов из близлежащего очага;
  • Лимфогенные – распространение по лимфатическим сосудам;
  • Периневральные – распространение бактерий, вирус с нервных оболочек на мозговые;
  • Травматические – при черепно-мозговых повреждениях.

Патология характеризуется возникновением менингеальных синдромов, при которых возникает увеличение внутричерепного давления (гипертензия).

Томограммы туберкулезного менингита

Симптомы отдельных типов менингоэнцефалитов

Обширный воспалительный процесс, сопровождающий менингококковый менингит, приводит к распространенным изменениям церебральной паренхимы. Морфологические проявления патологии – формирование гнойной или фибринозно-гнойной пленки поверх церебральной паренхимы.

Воспалительные инфильтраты приводят к формированию множества капилляров. Томография дополнительно выявляет отеки, перифокальное кровоизлияние. Менингококки часто нарушают гемодинамику, ликвородинамику.

Вторичный гнойный менингит характеризуется гиперемией, отечностью, заполнением субарахноидального пространства. Распространение патологического процесса на церебральную паренхиму приводит к клинической симптоматике:

  • Рвотный рефлекс;
  • Судороги;
  • Бредовый синдром.

Неврологи при патологии обнаруживают ряд патологических рефлекторных синдромов:

Вирусные формы сопровождаются кожными высыпаниями. У людей со сниженным иммунитетом развиваются септические разновидности нозологии, протекающие в молниеносной, острой, хронической форме.

На вторые-третьи сутки клинические симптомы выражены остро. Тремор, озноб, мышечные судороги напоминают эпилепсию, но анализ ликвора показывает инфекционную природу патологии.

Серозный менингит сопровождается воспалительными изменениями твердых и мягких оболочек. Морфологические изменения имеют серозное течение.

Энтеровирусы, возбудители паротита, парагриппа, герпеса приводят к лихорадке с двухфазным циклом. Сопутствующее повреждение центральной и периферической нервной системы продолжается около двух недель.

Катаральный воспалительный процесс, мышечная слабость, затруднения дыхания – симптомы осложненной разновидности заболевания.

Клиническая картина серозного менингита:

  • Сильная головная боль;
  • Рвотный рефлекс;
  • Застой глазного дна;
  • Появление атипичных рефлексов – Брудзинского, Кернига;
  • Напряжение затылочной мускулатуры.

Туберкулезный воспалительный процесс церебральных оболочек прослеживается у грудничков. Микобактерии формируют атипичные изменения мозговой паренхимы. Туберкулезное воспаление имеет три стадии:

  1. Продромальная;
  2. Симптоматическая;
  3. Терминальная.

Вначале патологического процесса прослеживаются головокружения, лихорадка, головная боль, тошнота. Субфебрильная температура при нозологии сохраняется примерно 1-2 недели. Патология характеризуется головными болями в области лба, затылка.

Симптоматическая фаза сопровождается появлением аномальных рефлексов – Брудзинского, Кернига. Напряжение затылочных мышц характерно для детей.

Блокада спинного мозга обуславливает паралич мышечных конечностей.

Терминальная стадия характеризуется появлением патологического дыхания Чейн-Стокса – учащение скорости, возникновение поверхностных движений. Температура увеличивается свыше 40 градусов.

Особенности диагностики менингитов

МРТ ГМ обнаруживает любые типы менингоэнцефалитов вначале развития. Подтверждается диагноз спинномозговой пункцией. Через прокол поясничной области вводится шприц для сбора спинномозговой жидкости. Последующее морфологическое исследование ликвора позволяет обнаружить лейкоциты, белок, лимфоциты, патологические бактерии, повышение сахара.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mrt-meningit

Мрт при менингите

Показывает ли мрт менингит

Менингит – это серьезное заболевание головного мозга. В медицинской практике под термином менингит чаще всего подразумевают воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек. При этом недуге существует два пути попадания инфекции в мозговые оболочки:

  • бактериальный менингит или общая инфекция
  • местная инфекция, которая вызвана осложнения от синуситов, мастоидита, послеоперационного осложнения, открытых черепно-мозговых травм.

Возбудителем менингита являются бактерии, вирусы и реже грибковая инфекции. Иногда к этому списку добавляется туберкулез и оппортунистические инфекции у больных СПИДом.

ПОКАЖЕТ ЛИ МРТ МЕНИНГИТ

В большинстве случаев МРТ все же не является ведущим методом диагностики менингита, и врачи в основном опираются на клинические проявления болезни при диагностики данного заболевания.

Но МРТ головного мозга может помочь медикам, когда менингит уже выявлен, оценить распространенность воспалительного процесса.

Еще результаты МРТ головы дадут докторам возможность отличить менингит от других поражений головного мозга со схожей симптоматикой.

Также на МРТ снимках диагност может выявить осложнения менингита, которые чаще всего проявляются в виде инфаркта головного мозга. На этапе лечения этой патологии у врача есть необходимость наблюдать пациента в динамике.

И тут магнитно-резонансная томография опять поможет врачу-клиницисту оценить эффективность проводимой терапии. После перенесенного менингита пациенту обычно назначается МРТ как контрольное обследование через 3 и 6 месяцев.

ЧТО ВИДНО НА МРТ ПРИ МЕНИНГИТЕ

При подозрении на менингит в ходе томографического обследования, как правило, используются несколько программ (T1,T2 BИ, FLAIR, диффузно-взвешенная МРТ и ангиография).

Эти протоколы обследования в первую очередь дают возможность рентгенологу увидеть следующие признаки менингита: изменения сигналов от мозговых оболочек, патологическое накопление контраста и иногда утолщение оболочки головного мозга.

Протокол диффузионно-взвешанная МРТ позволит дифференцировать менингит от опухолевых поражений и гипотензии. 

ПРОЦЕДУРА ТОМОГРАФИИ

Если есть подозрение на менингит, необходимо сделать МРТ головного мозга. В зависимости от клинической картины доктор решит, нужно ли это исследование проводить с контрастом или без оного. Какой-либо специальной подготовки данная диагностика не требует.

Самое важно прийти в медицинский центр вовремя в удобной одежде без металлических аксессуаров.

Перед тем, как пациента пригласят на сканирование, его попросят ознакомиться с правилами и противопоказаниями и выложить любые электронные устройства и банковские карточки из карманов одежды.

Противопоказанием к проведению томографии будет: наличие магнитных металлических конструкции в теле (шифтов, скоб, пластин, осколков) и устройств жизнеобеспечения типа кардиостимуляторов, стимуляторов спинного мозга, помп, слуховых аппаратов.

В ходе МР-сканирования головы в течение 15-20 минут необходимо будет спокойно лежать на столе томографа. В это время установка будет проводить скрининг головы.

Чтобы снимки были четкими и результативными от пациента требует только одно – быть неподвижным и иногда задерживать дыхание.

Суть томографической процедуры заключается во влиянии магнитного поля на организм. Томограф регистрирует выделение энергии протонов клеток человека под магнитом МРТ аппарата. Далее эти данные преобразовываются в трехмерные изображения и интерпретируются врачам-диагностом.

Магнитно-резонансная томография – это совершено безопасная и безболезненная процедура. В ней не используется рентгеновские лучи, а значит не бывает осложнений, связанных с излучением.

В медицинских центрах СПб томографическое исследование головы проводят, если пациент принял решение пройти скрининг самостоятельно или по направлению врача. Однако, при подозрении на менингит лучше всего все же иметь направление лечащего врача.

Тогда МР-обследование будет более целенаправленным, поскольку врач указывает то, на что нужно обратить особое внимание в ходе сканирования и указать в МРТ заключении.

Достаточно часто при диагнозе “менингит” МРТ исследование проводят с контрастным усилением. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется в МРТ центрах СПб, содержит металлическое вещество – гадолиний.

И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода, которое применяется в компьютерной томографии (КТ), тем не менее его введение не желательно при наличие почечной недостаточности. Если МРТ с контрастом проводится женщинам, необходима информация о наличии беременности.

И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия МР-диагностики на плод, в качестве превентивной меры томография с контрастированием не проводиться в период беременности и лактации.

ГДЕ СДЕЛАТЬ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ МЕНИНГИТЕ – АДРЕСА КЛИНИК В СПБ

Если врач назначил Вам магнитно-резонансную томографии по причине менингита, специалисты Городского центра записи смогут помочь Вам выбрать правильный диагностический центр с нужной моделью томографа и записаться на обследование в удобное для Вас время. Звоните, мы стремимся помочь каждому клиенту!  

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5f11576f9b858370b6d9c92c/mrt-pri-meningite-5f1fc4d68717b82217e98384

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: