Погружной шов

Содержание
  1. Последствия позднего снятия швов
  2. Какие типы швов бывают и в чём их отличие
  3. Для чего и в каких случаях накладывают швы?
  4. Техника наложения послеоперационных швов
  5. Что влияет на время снятия швов?
  6. Какой нитью накладывают швы?
  7. Как долго рассасываются нити после операции?
  8. Когда следует снимать швы?
  9. Техника снятия швов
  10. Кто может снять послеоперационные швы?
  11. Наложение швов во рту
  12. Когда необходимо наложение швов в стоматологии
  13. Разновидности шовного материала
  14. Основные виды швов в стоматологии
  15. Профилактика осложнений после наложения швов
  16. Как проходит процедура
  17. Удаление шва и последующая обработка
  18. Классификация стоматологических шовных материалов и области их применения
  19. Общее понятие
  20. Предъявляемые требования
  21. Классификация
  22. По материалу
  23. По структуре
  24. По скорости биодеструкции
  25. Рассасывающиеся
  26. Условно рассасывающиеся
  27. Не рассасывающиеся
  28. По конструкции
  29. Основные типы
  30. Традиционные
  31. Нерассасывающиеся
  32. Полисорб
  33. Выводы
  34. Отзывы

Последствия позднего снятия швов

Погружной шов

» Статьи » Последствия позднего снятия швов

Наложение швов — хирургическое вмешательство после или вместо операции, которое служит для зарастания ткани. К наложению прибегают только в тех случаях, когда рана обширная и не сможет сама затянуться.

На данный момент существует большое количество не только медицинских материалов для этой процедуры, но и много техник исполнения.

Техника и материалы выбираются исключительно из характера раны, места расположения и опыта хирурга, ни процесс наложения, ни процесс удаления не обсуждается с пациентом.

Сейчас такое вмешательство не занимает более 15 минут, а вот восстановление после может длиться неделями. Даже если вам необходимо будет снимать швы, необязательно лежать в больнице, так как сейчас довольно распространено снятие швов на дому с помощью специалистов.

Какие типы швов бывают и в чём их отличие

В зависимости от степени нарушения тканей существуют много видов швов и способов их наложения. Но все они делятся на внешние и внутренние.

Внешние швы или, как их ещё называют, поверхностные: накладывают на кожные покровы или поверхностные слизистые оболочки в один слой, удаляют нити сразу после того, как ткань срастётся.

Внутренние швы (погружные) остаются в глубине тканей. Чаще всего применяются рассасывающиеся нити или нити, которые могут выйти в дальнейшем через половые органы.

Вне зависимости от того, какой тип шва применяют, существуют такие виды:

  • кожные;
  • мышечные;
  • сухожильные;
  • капиллярные;
  • кишечные.

Выбор типа шва выбирается в зависимости от того, какая глубина раны и её локализации. Также немаловажный аспект — возраст пациента, так как у пожилых людей очень низкая способность к регенерации ткани, именно поэтому чаще всего к ним применяется погружные швы.

Для чего и в каких случаях накладывают швы?

Большой порез или рана, как у взрослого человека, так и у ребёнка может потребовать наложения швов. Это делается по нескольким причинам:

  • для быстрого зарастания кожных покровов;
  • во избежание попадания инфекции в открытую рану;
  • для эстетичного вида (когда рана образовалась на лице).

Понять, сможет ли рана сама затянуться, определяет только врач. При этом он руководствуется такими принципами:

  1. Глубина раны. Виднеются ли в ране подкожные слои или жировая ткань.
  2. Раскрытость. Можно ли аккуратно сомкнуть края раны.
  3. Кровотечение из раны. Насколько обильно кровотечение и можно ли его остановить.
  4. Место расположения раны. Если рана находится на лице, суставах, сгибах конечностей или же возле (внутри) половых органов.
  5. Способ получения раны.
  6. Наличие инородного предмета в ране.

Если рана не настолько серьёзна, то врачи просто накладывают повязку и выписывают рекомендации по поводу обработки.

Техника наложения послеоперационных швов

Наложение швов — финальный аккорд, который завершает операцию и оставляет позади весь путь спасения жизни пациента. Швы могут быть непрерывными или узловыми. Выбор зависит от места наложения.

Непрерывный шов накладывается на брюшной полости одной ниткой, если отсутствует расхождение краёв. Существует несколько видов непрерывного шва, каждый из которых имеет свою технику:

  1. Скорняжный. Первый шов накладывается узлом вблизи угла раны. Последующие — на одинаковом расстоянии от краёв раны.
  2. Кисетный. Накладывается для временного закрытия естественных отверстий на коже.

Прерывистые или узловатые швы более прочные, после их наложения можно снять несколько узлов для ввода лекарств или же промывки раны. Различают:

  • простой;
  • петлевидный;
  • шов с образованием кожной складки;
  • ситуационный.

Несмотря на большое разнообразие узловых швов, накладываются они по одной технологии. Необходимо в игле иметь несколько ниток от 15 до 25 см. Стежки накладываются в 1,5 см друг от друга, после каждого стежка необходимо завязать узел.

Что влияет на время снятия швов?

Главный показатель для снятия шва — заживление раны.

При слишком раннем снятии швов ткани могут снова разойтись, вследствие чего возникнет необходимость повторного вмешательства или же некрасивый шрам, который потом придётся устранять.

Если снять шов слишком поздно, может вызвать загноение или воспаление тканей. Считается, что оптимальный срок для снятия составляет 10 суток после наложения, однако срок может варьироваться, на это влияет вид операции:

  • ампутация конечностей — от 12 дней до 2 недель;
  • операции на брюшной полости — до 1 недели;
  • кесарево сечение — на 10 день;
  • операция на глазах — от 6 до 8 дней;
  • операции на грудной клетке —2 недели.

Но снимать швы или нет, может определить специалист, основываясь на текущем состоянии пациента. При необходимости длительной выдержки шва потребуется ежедневная обработка раны для того, чтобы рана не воспалилась.

К тому же различают несколько видов послеоперационных швов, которые также имеют свои сроки снятия. К ним относят:

  1. Первичный шов — он накладывается непосредственно после хирургического вмешательства. Срок снятия зависит от операции и текущего состояния пациента.
  2. Вторичный — накладывается в случае расхода первичного шва. Он бывает:
  • ранний — через 1-2 недели после операции;
  • поздний — в течение месяца после операции.

Важно помнить то, что снять послеоперационные швы может только специалист.

Какой нитью накладывают швы?

Сейчас довольно много видов нитей, которые используют хирурги, их можно классифицировать как по брендам, так и по характеристикам. Существуют такие виды нитей:

  1. Рассасывающиеся. Способны самостоятельно выводиться из организма, неспособны к отторжению. Такие виды нитей используют, если ткань способна быстро срастись.
  2. Не рассасывающиеся. Используют для сшивания тканей внутренних органов или же если необходимо долгосрочный (постоянный) сшив тканей.

Рассасывающиеся нити создаются из таких материалов как:

  • капрон;
  • полипропилен;
  • кетгут;
  • лавсан.

При использовании такого вида нитей необходимо точно определить скорость срастания тканей, так как если нить выведется из организма раньше, чем нужно, это может вызвать ряд проблем.

Не рассасывающиеся нити состоят из таких материалов:

Этот вид нитей имеет ряд недостатков. Самый главный — способность образования микробов в ткани. При выборе врач руководствуется не только назначением нити, но и собственным опытом, причём предпочтения пациента не учитываются.

Как долго рассасываются нити после операции?

Рассасывающиеся нитки применяются как при хирургических операциях на лице, так и в глубоких слоях тканей, а также используются при пересадке органов. Основная функция — поддержание тканей в стабильном состоянии, пока они не срастутся.

К основным факторам, благодаря которым материал может выводиться из организма, относят:

  • химические реакции организма при взаимодействии с белком;
  • контакт с водой, которая находится в организме.

На скорость выведения нитей из организма влияет материал, из которого она была создана:

  1. Кетгут начинает растворяться после одного месяца, а полностью выводится из организма после 4 месяцев.
  2. Лавсан рассасывается уже через 12-13 дней, но может затянуться растворение на 1-1,5 месяца. Чаще всего этот материал применяется в косметологии.
  3. Викрил начинает выведение из организма через 2-3 месяца.

При этом необходимо соблюдать все правила обработки раны, так как процесс заживления может не только затянуться, но и вызвать воспаление или загноение.

Когда следует снимать швы?

Главный показатель к снятию швов — заживление раны. При этом следует учитывать также такие факторы как:

  • наличие осложнений;
  • возраст пациента;
  • текущее состояние;
  • характер хирургического вмешательства.

Особую роль имеет расположение шва, в зависимости от него устанавливаются сроки удаления нитей:

  • участки тела с активным кровоснабжением — на 5-6 день после наложения;
  • голень, стопы, руки, колени — примерно на 10-12 день, так как на таких участках имеется меньшая скорость восстановления;
  • инфицированная рана — удаляют швы на следующий день, так как необходима обработка и открытость для скорейшего заживления;
  • чистая рана — через неделю после наложения.

Установить, нужно ли в данный момент проводить снятие или нет, может только хирург в ходе осмотра. К тому же людям пожилого возраста снятие швов проводят не ранее, чем через 2 недели, так как у них имеется очень низкая способность к регенерации.

Техника снятия швов

Соблюдение правильного алгоритма снятия швов и поддержание санитарных условий позволяет не только избежать инфицирования раны, но и ускорить заживление. Специалисты объясняют процедуру пациенту перед проведением и укладывают его на кушетку. Процедура имеет следующий алгоритм:

  1. Снятие защитной повязки.
  2. Осмотр раны и определение количества швов для снятия.
  3. Обработка раны антисептиком. Её необходимо провести 2 раза для предотвращения попадания инфекции, около раны и внутри.
  4. Узел шва захватывают пинцетом и приподнимают.
  5. Появившаяся нить после оттягивания перерезается.
  6. Шов оттягивается пинцетом и извлекается узел.
  7. Проверка целостности кожных покровов.
  8. Обработка раны антисептиком.
  9. Участок покрывается стерильной салфеткой, а затем фиксируется или бинтом, или лейкопластырем.

Такая процедура проводится в больнице, но сейчас достаточно распространено снятие послеоперационных швов на дому специалистом.

Кто может снять послеоперационные швы?

Удаление швов должно проводится исключительно специалистами, так вы сможете обезопасить себя от таких проблем, как:

  • слишком раннее снятие;
  • неполное удаление медицинского материала;
  • повреждение ткани;
  • занесение инфекции в рану;
  • воспаление или загноение раны из-за несоблюдения алгоритма снятия швов.

Но если вы обладаете достаточными знаниями в этой сфере, можете создать санитарные условия и не боитесь осложнений, то можно сделать это самостоятельно. Однако специалисты крайне не рекомендуют этого делать. Если вы не хотите ехать в больницу, то можете заказать снятие швов после операции на дому, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Наложение швов и удаление нитей — довольно важное и ответственное дело, которое требует специальных знаний и чёткого соблюдения алгоритма.

Поэтому не следует пренебрегать походами к специалисту и заниматься самолечением, так как это может отразиться не только на эстетическом виде вашего тела, но и прежде всего здоровье.

Не стесняйтесь прийти к специалисту даже с глубоким порезом, так как в дальнейшем это может повлечь за собой большие и тяжёлые осложнения. Лучше сходить на приём и узнать, что рана не требует зашивания, чем долго и упорно лечиться в дальнейшем.

Источник: https://medinhome.ru/stati/posledstviya-pozdnego-snyatiya-shvov

Наложение швов во рту

Погружной шов

Необходимость наложения швов на слизистую оболочку ротовой полости возникает после проведения хирургических операций. Выполняется процедура с целью уменьшения площади раневой поверхности, ускорения процесса заживления, предотвращения риска кровотечения, инфицирования раны.

Когда необходимо наложение швов в стоматологии

Оперативное вмешательство проводится в случае проведения:

  • цистэктомии – удаления кисты средних и больших размеров, распространяющейся на несколько зубных единиц. Происходит резекция верхушки корней, предварительно запломбированных;
  • цистомии – частичного удаления кисты с целью уменьшения давления внутри образования и ее постепенного уплощения;
  • устранения некоторых воспалительных процессов – вскрытия абсцессов, лечения остеомиелита, периодонтита;
  • гингивэктомии – иссечение разросшейся ткани десны;
  • гингивопластики – пересадки ткани для улучшения эстетики десен;
  • удаления зубных единиц – резекция зуба мудрости особенно часто сопровождается наложением швов;
  • подготовки к протезированию – альвеолопластика, синус-лифтинг, пересадка костного блока.

Глубокий разрез мягких тканей ротовой полости всегда требует наложения швов.

Разновидности шовного материала

Материал для наложения швов делится на две большие группы – рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

К рассасывающимся шовным материалам относятся:

  • кетгут – нить, полученная из очищенной соединительной ткани, при длительном нахождении в ротовой полости возникает возможность воспалительного процесса из-за отторжения материала;
  • викрил – синтетические нити, содержащие полигликоминовую кислоту, поликлатин, не провоцируют развития воспалительных процессов, что делает возможным их применение там, где есть высокий риск возникновения послеоперационных осложнений.

Нерассасывающийся шовный материал:

  • монофиломент – синтетическая нить, обладающая жесткой структурой, способной травмировать слизистую оболочку;
  • шелк – эластичный, прочный материал, но требует своевременного снятия швов (через 10 дней вызывает воспаление мягких тканей);
  • полистер – прочная плетеная нить, требующая особой тщательности при фиксации, с целью придания большей гладкости ее часто покрывают силиконом.

Основные виды швов в стоматологии

Наиболее часто используются такие швы:

  • одиночный – применяется при незначительных разрезах мягких тканей ротовой полости пациента;
  • узловой – надежный способ фиксации краев раны;
  • поддерживающий – применяется при нахождении лоскутов (щечного, лингвального) на разных уровнях;
  • непрерывный – его преимущество в хорошей адаптации краев раны, обладает высокой эстетичностью.

Инструменты, использующиеся для наложения швов в стоматологии:

  • иглодержатель – существует много моделей инструмента, выбор зависит от предпочтений хирурга;
  • двузубый крючок, глазной хирургический пинцет – необходимые для поддержания краев раны;
  • глазные ножницы – нужны для обрезки шовного материала;
  • шовные иглы – изготавливаются из медицинской нержавеющей стали, имеющие различный размер, форму, диаметр.

Профилактика осложнений после наложения швов

Важно в полном объеме провести медикаментозное лечение, назначенное стоматологом.

Ускорить и обезболить заживление раны поможет:

  • наложение холода в первые сутки на 10 – 15 минут – способствует снятию отечности, снижает риск кровотечения;
  • ванночки с антисептиками – ополаскиватели, отвары трав с противомикробными, противовоспалительными свойствами;
  • через три дня после операции можно проводить очищение шовного материала мягкой зубной щеткой.

После хирургического вмешательства запрещено:

  • принимать аспирин и другие антикоагулянты – они способствуют разжижению крови и могут спровоцировать кровотечение;
  • употребление твердой, острой пищи – может повредить мягкие ткани, вызвать их раздражение;
  • проводить согревающие процедуры – тепловые компрессы, посещение саун, бань приводит к воспалительным процессам;
  • полоскать рот – активное полоскание ротовой полости запрещено до момента снятия швов;
  • активные физические нагрузки.

Посещение стоматолога-хирурга – обязательное условие для предотвращения и своевременного устранения причин, способствующих возникновению послеоперационных осложнений.

Как проходит процедура

Шов должен накладываться со стороны подвижного края раны по направлению к неподвижному. Свободные края тканевого лоскута при этом необходимо аккуратно придерживать специальным анатомическим пинцетом. В процессе сшивания кожи и слизистых оболочек игла захватывает лоскут от края раны примерно на 3 мм, а затем рану стягивают по краям концами шовного материала, затягивая петли.

Очень важно, чтобы эта процедура была сделана профессионально, недопустимы ошибки и неосторожность. Например, нельзя слишком сильно перетягивать узел, поскольку это нарушает кровоснабжение на краях раны, в результате чего ткани быстро бледнеют в месте шва. Однако недопустимо и чтобы шов был слишком свободным.

Удаление шва и последующая обработка

Если процесс заживления раны проходит нормально, то уже на седьмые сутки возможно провести операцию по удалению швов. Это несложная процедура, специальные хирургические нити просто удаляются при помощи хирургического пинцета, острых ножниц или же специальной шовной фрезой.

Пинцетом нужно обхватить узел, а затем одну из сторон шва просто разрезать. Вынимают из тканей шовный материал осторожно. В современной стоматологии нередко применяются такие материалы, которые сами рассасываются, и их не нужно удалять вовсе. Некоторые остатки материалов из раны потом удалить возможно также при помощи раствора хлоргексидина (при необходимости).

Источник: https://best-stom.ru/articles/nalozhenie-shvov-v-stomatologii/

Классификация стоматологических шовных материалов и области их применения

Погружной шов

1001

Ни одна серьезная стоматологическая манипуляция не обходится без наложения швов. Ассортимент шовного материала сегодня впечатляет.

Исходя из сложности клинических случаев, хирург-стоматолог имеет возможность подобрать нужный по скорости рассасывания, структуре и диаметру вариант хирургической нити.

Общее понятие

В стоматологии шовным материалом называется хирургическая нить, используемая при оперативном вмешательстве во рту, используется для соединения рассеченных тканей, и активации процесса их регенерации по завершении операции.

Надежность, биологическая совместимость с тканями ротовой полости и атравматичность непременно влияет на итог операции и течение послеоперационного периода, а также обеспечивает требуемый косметический эффект.

Сегодня хирургическая нить на рынке представлена в большом ассортименте. Каждая разновидность обладает определенными качествами и характеристиками, подходящими под особенности и задачи.

Предъявляемые требования

Хирургические операции, проводимые в полости рта, предполагают тщательный подбор не только способа их выполнения, но и применяемых материалов, в том числе и нитей для сшивания тканей.

Он должен иметь такие показатели:

  1. Биосовместимость с тканями полости рта, т.е. должно отсутствовать на организм тератогенное, токсическое, аллергическое и канцерогенное воздействие. В идеале – должна отсутствовать любая реакция тканей.
  2. Прочность и сохранение до образования рубцов, т.е. сопротивление к разрушению и изменению первоначальной формы.
  3. Надежность в узле (т.е. иметь минимальное скольжение).
  4. Универсальность в применении – подходить для большинства видов хирургических манипуляций.
  5. Простота в стерилизации, а именно, легко поддаваться обеззараживанию без потери первоначальных характеристик.
  6. Скользящая структура (с отсутствием эффекта «пиления»).
  7. С постепенной биодеградацией, что означает: срок его рассасывания должен превышать время, требуемое для рубцевания тканей.
  8. Атравматичность, а значит должны отсутствовать эффекты «разрывания» и «распиливания» тканей при протягивании через них нити.
  9. Резистентность (устойчивость) к инфекции.
  10. Удобство в использовании, а именно хорошие манипуляционные качества: оптимальную эластичность (длина не должна увеличиваться более чем на 20% от исходной величины), мягкость, гибкость.
  11. Пассивность к фитильности и капиллярности, а значит, в себя не впитывать жидкость из прокольных каналов и не пропускать ее промеж волокон.

Кроме этого, упаковка должна быть с ясной и полной маркировкой, целостной и удобной для вскрытия.

Важно! Универсальной хирургической нити, отвечающей сразу всем перечисленным критериям, не существует. Вариант обычно подбирается в соответствии с целью операции и характеристиками тканей в месте выполнения манипуляции.

Классификация

Между собой продукция различается структурой (числом волокон в нити), скоростью биодистукции (рассасывания и пр.).

По материалу

Классифицируется:

  • Натуральный природный, когда при его производстве используются лен, кетгут, шелк, либо природная целлюлоза.
  • Натуральный неорганический – это волокна из нихрома, платины.
  • Синтетический – нити, изготовленные из гомополимеров, полиэфиров, полиолефинов, полибутестеров и фторполимеров.

По структуре

Хирургические нити подразделяются:

  • Однородные – этилон, максон, пролен.
  • Многоволоконные – дексон, суржилон.
  • Комбинированные – викрил, полисорб, терилен, тикрон.

По скорости биодеструкции

По скорости рассасывания существует следующее разделение.

Рассасывающиеся

К этой группе относятся производные ε-капролактона, полидиоксанона, полигликолевой кислоты, т.е. все синтетические нити и кетгут.

Существую нити с коротким периодом рассасывания (когда время сдерживания тканей составляет 8-10 дней), средним периодом (этот показатель доходит до 4-х недель), длительным периодом рассасывания (время сдерживания составляет 2 мес.).

Биодеструкция происходит под воздействием протеаз (ферментов протеолитического типа) и гидролиза (когда жидкости попадают в волокна и рушат их структуру).

Помимо этого, на процесс оказывают немалое влияние индивидуальные показатели организма, это температура тела, объем белка и др. Рассасывание в большинстве случаев сопряжено с реакцией тканей в месте проведения операции, их воспалением, нагноением.

Условно рассасывающиеся

Сюда отнесены нити из полиуретана и полиамида, а также некоторые виды природного шовного продукта. Процесс биодеструкции в таких нитях полностью не заканчивается, т.е. происходит только потеря первоначальной прочности.

Не рассасывающиеся

Это полиолефины, полиэфиры, полипропилены, фторполимеры. Удаляются стоматологом после заживления раневого участка. Реакция тканей на данный тип практически отсутствует.

Нити являются наиболее востребованной группой, поскольку обладают наилучшими манипуляционными свойствами, атравматичностью и наименьшим риском инфицирования тканей.

Условно рассасывающийся и даже рассасывающийся вид, после зарубцовывания тканей с целью предотвращения их инфицирования, рекомендуется удалять. Необходимость этого действия объясняется утратой нити своей исходной прочности, к тому же при контакте с внешней средой она становится субстратом для развития микроорганизмов.

Важно! Когда особой разницы в том, какой именно использовать материал, просто нет, предпочтение лучше отдавать нитям, вызывающим меньшую реакцию организма.

В видео специалист расскажет о рассасывающихся и нерассасывающихся шовных материалах.

По конструкции

По конструкции хирургические нити подразделяются:

  • Монофиламентные (однородные).
  • Полифиламентные (многоволоконные).
  • Комбинированные.

К первой группе относится продукция из цельного однородного волокна с гладкой поверхностью, из-за чего он менее травматичен с одной стороны, а с другой – скользит в руках, и не такой надежный в узле. Такие нити также имеют хорошую эластичность и гидрофобность, нефитильны, некапиллярны, не «прирастают» к тканям, не вызывают их раздражение и воспаление.

Ко второй группе отнесены нити, состоящие в сечении из нескольких волокон, обеспечивающих дополнительную прочность. Бывают кручеными (получаются путем осевого скручивания нескольких филамент) и плетеными (получаются при канатном сплетении многих филамент).

Нити обладают надежностью в узелках, хорошими манипуляционными характеристиками, повышенной прочностью и пластичностью. К минусам стоит отнести фитильные и пилящие свойства, из-за чего в тканях может возникнуть гнойное воспаление.

Последнюю группу, как правило, составляют плетеные нити, которые покрыты или пропитаны полимерным составом. Покрытие снижает «пилящий» эффект. Также материал имеет отличные манипуляционные характеристики, не травмирует ткани. Минусы – высокая стоимость и возможность преждевременной утраты исходных показателей.

Важно! Для операций в ротовой полости целесообразнее использовать однородные (монофиламентные) нити, потому как они меньше, нежели многоволоконные, способствую скоплению патогенных микроорганизмов.

Основные типы

Ассортимент обширный. Рассмотрим варианты тех нитей, которые используются только при выполнении операций во рту.

Традиционные

Шовными нитями, обычно применяемыми в большинстве стоматологических операций, являются шелк и кетгут.

«Эталоном» по манипуляционным свойствам в традиционной хирургии, и стоматологии в частности, является шелк. Этот тип обладает мягкостью, эластичностью, нужной прочностью, с его помощью можно завязывать несколько узлов.

По структуре представляет комплекс из нескольких полифиламентных волокон разной толщины, характеризующихся повышенной прочностью и достаточной гибкостью.

Шелк отнесен к этой группе, поскольку сохраняет в тканях свои исходные показатели до полугода. Производится с длиной нити до 2-х метров в запаянных ампулах в плетеном или крученом варианте. С целью усиления прочности в них добавляют немного волокон хлопка.

Материал имеет существенные минусы. Так, являясь органическим волокном, может спровоцировать в мягких тканях асептическую реакцию. К тому же, его высокая гигроскопичность может быть причиной возникновения воспаления. Проявляются пилящие и фитильные свойства.

Важно! Шелк имеет долгую скорость рассасывания, из-за чего его не рекомендуется применять при протезировании.

Наиболее востребованным, нежели шелк, в стоматологии является кетгут. Это полифиламентная продукция, сделанная из подслизистой оболочки кишечника млекопитающих.

Плюсами считаются такие показатели:

  • способность выдерживать чрезмерные нагрузки;
  • отличные манипуляционные свойства;
  • возможность формирования прочных узелков.

Минусы кетгута:

  • высокая аллергенность;
  • выраженная абсорбционность;
  • реактогенность;
  • недостаточная прочность на разрыв.

Длительность биодеструкции кетгута варьирует от 3 суток до 2-х недель, что может быть недостаточным, либо излишним сроком для образования рубцов.

Нерассасывающиеся

В данную группу включены нити из полиолефинов, полиэфиров, полипропилена и фторполимеров. В стоматологии обычно используется:

  1. Нейлон (мультифиламент, либо монофиламент). Выделяется памятью исходных параметров, подвержен деградации с утратой первоначального показателя прочности.
  2. Полиэстер (только мультифиламент). Изменениям параметров не подвержен, инкапсулируется фиброзной тканью.
  3. Полиэтилен (лишь монофиламент). Подвергается деградации с изменением прочности, что всегда заканчивается разрывом нити. Имеет память формы.
  4. Полипропилен (монофиламент). Считается неплохим не рассасывающимся материалом, поскольку пассивен по отношению к тканям организма, не обладает высокой резистентностью к инфекциям, легко удаляется.

    Минус (относительный недостаток) – требует от врача навыков наложения шва, т.к. кончик нити достаточно колкий.

  5. Политетрафторэтилен (монофиламент). Является наилучшим вариантом для данной разновидности шовной нити. Имеет всего один минус – высокую цену.

Полисорб

Это продукция нового поколения. Представляет волокно, состоящее из нескольких комбинированных плетеных волокон из полигликолевой кислоты, покрытых полимером.

Сравнительная характеристика полисорба:

  1. В тканях легко протягивается как однородная нить.
  2. По манипуляционным свойствам не уступает натуральному волокну (например, шелку).
  3. Обладает достаточной прочностью (80% его прочности сохраняется на протяжении 2-х недель).
  4. Отличается надежностью узлов.
  5. Период биодеструкции – 70 суток.
  6. Производится в двух цветовых варианта – бесцветный и фиолетовый.
  7. Реализуется по доступной цене.

Выводы

Медицина, и в частности хирургическая стоматология, постоянно развиваются, а значит, совершенствуются уже имеющиеся технологии и материалы, появляются новые.

Постоянное обновление и грамотное использование новых продуктов позволяет справиться с любыми по сложности патологическими состояниями, и тем самым улучшить качество жизни пациентов.

Отзывы

Современные шовные материалы применяются во всех сферах хирургии, и стоматология не исключение. Правильный подбор нитей во многом предопределяет исход операции, влияет на комфортность течения восстановительного периода, качество и скорость срастания тканей.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/stomatologicheskogo-shovnogo-materiala.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: