Подвздошная кость перелом

Содержание
  1. Подвздошная кость — перелом, строение, причины боли
  2. Строение подвздошной кости
  3. Перелом подвздошной кости
  4. Подвздошная кость болит: причины
  5. Где расположена подвздошная кость в организме человека – строение, причины болей и лечение переломов
  6. Что такое подвздошная кость
  7. Где находится
  8. Строение
  9. Болит подвздошная кость
  10. Слева
  11. Справа
  12. Рак подвздошной кости
  13. Трепанобиопсия кости подвздошной
  14. Подвздошная кость – анатомия, перелом и его лечение
  15. Конструктивные особенности
  16. Симптомы и лечение перелома
  17. Нет перелома, но кость «ноет»?
  18. Роль подвздошных костей в медицинских исследованиях
  19. Загрузка…
  20. Перелом подвздошной кости и его возможные последствия
  21. Описание характера травмы
  22. Какие последствия от перелома
  23. Что рекомендуют медики
  24. Перелом подвздошной кости: причины, симптомы, первая помощь и лечение
  25. Причины переломов
  26. Признаки перелома подвздошной кости
  27. Причины возникновения травматического шока
  28. Первая медицинская помощь и диагностика
  29. Лечение
  30. Другие причины, вызывающие дискомфорт в тазовом отделе
  31. Боль в костях таза
  32. Период беременности
  33. Воспалительные и инфекционные заболевания
  34. Опухоли
  35. Остеодистрофии
  36. Другие болезни
  37. Диагностика
  38. Помощь на догоспитальном этапе
  39. Консервативная терапия
  40. Хирургическое лечение
  41. Перелом подвздошной кости – первая помощь, лечение и последствия
  42. Причины возникновения перелома
  43. Симптомы
  44. Первая помощь

Подвздошная кость — перелом, строение, причины боли

Подвздошная кость перелом

Подвздошная кость – это одна из самых крупных костей скелета человека. Правая и левая подвздошные кости расположены в верхнезадних отделах тазовой кости.

Строение подвздошной кости

Подвздошные кости являются парными. Поэтому и левая, и правая подвздошные кости имеют одинаковое строение. В них выделяют две части: тело и крыло. Тело – это короткий и толстый отдел подвздошной кости.

Оно сливается с седалищной и лобковой костями, образуя вертлужную впадину. Расширенная верхняя часть подвздошной кости образует крыло. Изогнутый верхний край крыла называется гребнем подвздошной кости.

На передней части гребня находятся два небольших выроста – нижняя и верхняя подвздошные ости. Несколько ниже их располагается большая седалищная вырезка. Внутренняя вогнутая часть крыла формирует подвздошную ямку, а выпуклая наружная часть – ягодичную поверхность.

На внутренней поверхности крыла подвздошной кости имеется ушковидная поверхность, являющаяся местом сочленения крестца и тазовой кости.

Перелом подвздошной кости

Переломы подвздошной кости обычно возникают в результате прямого удара или сдавливания костей таза. У детей перелом в области крыла подвздошной кости может возникать и в результате резкого сокращения мышц ягодиц. Симптомами перелома являются:

  • Выраженный отек тканей в месте перелома;
  • Резкая боль, усиливающаяся при любой попытке движения ногой;
  • Резкое снижение функции нижней конечности на стороне поражение, т.е. при травме правой подвздошной кости нарушаются функции правой ноги, а при поражении слева – соответственно левой.

Перелом подвздошной кости сопровождается значительным кровоизлиянием, при этом гематома распространяется по всей боковой поверхности таза и верхней трети бедра. Нередко наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки.

При подозрении на перелом подвздошной кости пострадавшего следует доставить в стационар в положении лежа на спине. Под колени помещают небольшой валик. Если перелом без смещения, то выполняют местную анестезию области перелома, ногу помещают в специальную шину и назначают строгий постельный режим на три – четыре недели.

При переломах со смещением выполняют оперативное вмешательство, целью которого является сопоставление и отломков (репозиция), после чего нога помещается в шину и травмированному пациенту назначают постельный режим на месяц. Затем назначают физиотерапевтическое лечение, массаж. Обязательны занятия лечебной физкультурой.

Обычно полное восстановление функции нижней конечности наблюдается через 1,5 – 2 месяца после отмены постельного режима.

Подвздошная кость болит: причины

Помимо травм существуют и другие причины, по которым подвздошная кость болит. Они достаточно разнообразны:

  • Высокие физические нагрузки при занятиях спортом;
  • Опухоли подвздошных костей;
  • Болезни крови (миеломная болезнь, эритремия, хронический миелолейкоз, острый лейкоз, заболевания костного мозга, лимфома Ходжкина);
  • Инфекционные поражения подвздошных костей (туберкулез, остеомиелит);
  • Метаболические заболевания костей (дефицит минеральных веществ и/или витамина D, остеомаляция, дефицит витамина B1,);
  • Избыточная секреция кортизола, Т3 или паратгормона;
  • Действие некоторых лекарственных препаратов, в частности гормональных средств;
  • Длительное пребывание на постельном режиме;
  • Угнетение активности остеобластов, вызванное возрастом;
  • Врожденная патология синтеза коллагена (болезнь Педжета).

Помимо этого боль в области правой или левой подвздошной кости могут возникать при остеохондрозе позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков.

Поэтому, если подвздошная кость болит, то не следует заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу.

Только врач, проведя все необходимое медицинское обследование пациента, сможет выяснить истинную причину боли, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Где расположена подвздошная кость в организме человека – строение, причины болей и лечение переломов

Важной частью скелета человека является правая и левая подвздошная кость, которые располагаются в верхних отделах тазовой кости. Это парная структура, причем обе ее составляющие симметричные – имеют одинаковые размеры, форму.

Подробно изучая тело подвздошной кости, важно понимать, что в случае перелома происходит массивное внутреннее кровоизлияние, а на коже проявляется обширная гематома.

Характерная патология больше свойственна детям, требует немедленного врачебного участия.

Что такое подвздошная кость

Если изучать анатомию человека, необходимо уточнить, что это одна из самых крупных костей человеческого скелета – тазобедренного сустава. По своей конструкции кость подвздошная является парной, массивной, симметричной. Рельеф этого элемента скелета обусловлен мышцами, конструктивно имеется несколько характерных отделов различных размеров, плотности.

Где находится

Кость подвздошная располагается в верхних отделах тазовой кости, находится в составе вертлюжной впадины и считается парной. Это так называемая опора скелета, является верхней границей подвздошной области. Кость подвздошная образует тазовый отдел скелета человека, а при желании этот структурный элемент можно прощупать общедоступным методом пальпации.

Строение

Правый и левый сегменты с обеих сторон крепятся к крестцу, конструктивно имеют закругленные верхушки. Нижняя часть заметно утолщена и укорочена, и в медицине называется телом кости подвздошной, которое совместно с лобковым и седалищным элементами образуют верхнюю часть вертлужной впадины. К телу крепятся бедренная и крестцовая кости.

В верхней части кости подвздошной идет расширение, которое как раз и образует крыло подвздошной кости. Это более хрупкая структура.

Ее внешний изогнутый край получил название подвздошный гребень, имеет форму выступа, а ниже находится седалищная вырезка.

Вогнутая часть крыла формирует подвздошную ямку, выпуклая – поверхность ягодиц, а в задней области внутри сосредоточено место сочленения крестца и тазовой кости, которое получило название ушковидная поверхность.

Болит подвздошная кость

Поскольку структура подвержена систематическому сдавливанию, открыта для прямых ударов, врачи не отрицают частые клинические картины переломов у пациентов разной возрастной категории.

Если характерная бугристость начинает болеть, требуется немедленно обратиться к специалисту, своевременно определить этиологию патологического процесса.

Возникает острый болевой синдром не только по причине перелома костных структур, врачи делают акцент и на других патогенных факторах. Восстановление целостности поврежденных тканей – длительный процесс.

Слева

Если болит левый сегмент при отсутствии перелома, не исключено, что на указанную область приходится повышенная физическая нагрузка. Такое неравномерное распределение «тяжестей» со временем может привести к вывиху или перелому, стать причиной инвалидности пациента. Другие, не менее опасные причины характерного нарушения скелета человека могут быть таковыми:

  • злокачественные опухоли;
  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • метаболические болезни костей;
  • врожденное нарушение синтеза коллагена;
  • возрастные изменения организма;
  • болезнь Педжета;
  • длительный постельный режим;
  • хронические заболевания крови.

Справа

При резкой боли с правой стороны кости подвздошной тоже речь идет об обширной патологии, которая может вызывать и другие симптомы, например, снижение подвижности конечностей, смещение костных структур области тазобедренного сустава с дальнейшим дискомфортом, уверенным продвижением пациента к инвалидности. Причины, почему некогда крепкая правая структура может болеть, следующие:

  • заболевания крови, например, лейкоз, поражение костного мозга, миеломная болезнь;
  • дефицит минеральных веществ, как вариант – витамина Д;
  • следствие травмы;
  • продолжительный прием медицинских препаратов – синтетических гормонов;
  • избыточная секреция кортизола;
  • преклонный возраст пациента;
  • профессиональные занятия спортом;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • онкология.

Рак подвздошной кости

Определить такое заболевание можно только после комплексного исследования. Пациент должен наблюдаться в стационаре, врачами же производится ряд процедур для постановки окончательного диагноза.

Среди таковых МРТ, КТ, рентген, общий и биохимический анализ крови, биопсия, позитронно-эмиссионная томография. Пациент жалуется на постоянную боль в правой или левой области кости подвздошной, которая при движении только усиливается.

При столь обширном поражении требуется немедленная диагностика и лечение, клинический исход неблагоприятный.

Трепанобиопсия кости подвздошной

Если у человека ни один месяц болит характерная зона, необходима помощь медиков, а начинать лучше с полного обследования.

При подозрении на онкологию в обязательном порядке должна применяться трепанобиопсия подвздошной кости, которая подтверждает факт присутствия злокачественного новообразования.

Указанный инвазивный метод диагностики используется, если после пункции не удалось получить достаточное количество костного мозга для исследования на предмет преобладания раковых клеток.

Для забора биологического материала используется тонкая игла диаметром до 3 мм, которая на конце имеет спиралевидную форму, позволяющую срезать костную ткань. Прокол выполняется в зоне подвздошного гребня, предварительно дезинфицируется спиртовым составом и йодом.

Процедура проводится под местной анестезией, а врачи специально для этих целей задействуют 2% раствор новокаина. После забора биологического материала может образоваться пустота, которая в скором времени восстанавливается за счет регенерации поврежденных тканей.

Источник: https://davlenie-vnorme.ru/prichiny/podvzdoshnaya-kost-perelom-stroenie-prichiny-boli

Подвздошная кость – анатомия, перелом и его лечение

Подвздошная кость перелом

Опору нашего скелета составляют крупные кости, расположенные в разных частях остова, как, например, подвздошная кость – самая крупная из тазовых. В скелете больше 200 различных элементов. Одни более прочные, скажем, кости, составляющие черепную коробку, или пяточная. Другие же небольшие и очень хрупкие.

Однако как бы крепка ни была костная ткань, возникают случаи, что даже самый прочный элемент подвергается разрушению. Причины довольно разные:

Перелом подвздошной кости – достаточно опасная травма. Очень тяжелая, сопряжена с риском большой потери крови и повреждениями внутренних органов, особенно мочеполовых.

Конструктивные особенности

Это – парная кость. Оба элемента (правая и левая) имеют однотипную анатомию. Выделяют два основных участка: крыло и тело.

Тело короткое и толстое. Соединяясь с лобковыми и седалищными костями, образуется вертлужная впадина. Верхняя часть костного элемента расширена – это и есть крыло. Оно имеет необычное строение. Самый край крыла немного изогнут, это – гребень. На переднем крае гребня находится пара небольших выростов – верхняя и нижняя подвздошные ости. Под ними находится большая седалищная вырезка.

Внутренняя и внешняя стороны крыла также имеют особенности строения:

Подвздошно-крестцовое соединение таза образуется сочленением внутренней поверхности крыла ушковидной областью с тазовой костью. Лобковая, седалищная и подвздошная кость вместе образуют тазовую кость. А в паре они составляют тазовый пояс. Соединения элементов пояса очень крепкие, образующиеся за счет костного вида соединительных тканей.

Переломы костей таза встречаются только в 5-6% случаев. Основная причина – сдавливание таза из-за аварии. Как было упомянуто, подвздошная кость ломается только при самых серьезных ДТП или падения с большой высоты. Чаще страдают более тонкие лобковая и седалищная. И все же, даже этот крупный, крепкий костный элемент, имеющий такое, казалось бы, монолитное строение, может повредиться.

Симптомы и лечение перелома

Наиболее распространенная причина повреждения этих костей – травмы с переломом. Их различают по степени тяжести. Следовательно, требуется индивидуальный подход к лечению. Иногда медики прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы помочь пациенту вернуть трудоспособность. В большинстве же случаев достаточно консервативной терапии.

Известно, что наиболее опасные – это переломы со смещением, осколочного типа, открытые или в местах осложненной репозиции. Когда повреждена подвздошная кость, наблюдаются такие симптомы:

Независимо от тяжести перелома и места разрыва тканей симптоматика схожая. А вот причины возникновения травмы разнятся.

  1. Прямой удар или резкое сокращение ягодичных мышц (у детей) вызывает отрывы подвздошных остей.
  2. Падение с высоты, авария – страдают чаще крыло и гребень.

При таких травмах наблюдаются множественные разрывы костных элементов, то есть и прочих костей тазового пояса.

При малейших подозрениях на перелом, пострадавшего следует немедленно доставить в медучреждение. Снизить боль помогут обезболивающие. К сожалению, традиционная гипсовая иммобилизация не применима. Врач вводит анестезию, после чего производит репозицию отломков:

Далее накладывается шина или применяется скелетное вытяжение. Постельный режим не менее 4-6 недель. После чего – продолжительный курс реабилитации: ЛФК, массаж, физиотерапия.

Нет перелома, но кость «ноет»?

Бывают и другие причины, почему болит в области тазовых костей:

Рассмотрим детальнее патологию, связанную с нарушением анатомии.

В строении кости выделяют надкостницу, компактное вещество, губчатое вещество и костный мозг. Эностоз – патологический симптом, проявляющийся зарастанием кости изнутри костной тканью.

Новообразование может иметь небольшую локализацию или распространяться по всей протяженности кости. Это патологическое изменение вызывает диффузное утолщение коркового слоя вплоть до полного закрытия просвета костномозгового канала.

Как следствие – у человека возникают различные заболевания, главным симптомом которых стал эностоз.

Кстати, прижизненно выявить эностоз можно только посредством рентгенологического исследования, так как симптом не имеет внешних проявлений. Патологический процесс может начаться в любой кости скелета, в том числе и в подвздошной.

Роль подвздошных костей в медицинских исследованиях

Трепанобиопсия позволяет получить образцы костного мозга для более детального изучения гистологии, чтобы подтвердить тот или иной патологический процесс. Данная методика применяется непосредственно при сборе материала с подвздошных костей.

Трепанобиопсия более продуктивна, нежели стернальная пункция:

Трепанобиопсия производится в области гребня (со стороны переднего верхнего или заднего бугра). Для извлечения образца применяется специальная игла-троакар, впервые предложенная профессором Абрамовым.

В зависимости от стороны проникновения, используется разный набор игл. Трепанобиопсия требует точности и высокого профессионализма врача.

Чтобы при введении иглы пациент не испытывал боль, производится анестезия кожного покрова, подкожной клетчатки и надкостницы. Затем врач аккуратно вводит троакар со вставленным мандреном, прокалывая кожу, подкожную клетчатку и приближаясь к поверхности кости.

Далее производятся вращательные движения специальной ручкой, прикрепленной к наружному концу троакара. Игла как бы ввинчивается. Мандрен извлекается, а иглу ввинчивается в губчатое вещество до упора. Не прекращая вращения, игла медленно извлекается. Собранный образец помещается в специальный физраствор. След от прокола обеззараживается йодом и заклеивается пластырем.

У каждого элемента нашего скелета своя роль. И очень важно следить за тем, чтобы они оставались целыми, крепкими и здоровыми. Если появилась боль, не стоит временить с обращением к врачу. Тем самым можно избежать серьезных проблем в будущем.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/travmy/stroenie-i-osobennosti-podvzdoshnoj-kosti

Перелом подвздошной кости и его возможные последствия

Подвздошная кость перелом

Существует много неблагоприятных последствий от перелома подвздошной кости –обильное кровоизлияние, повреждение внутренних органов, летальный исход. Расположена она в области таза, неприятности с костью происходят редко, но медицинская практика зафиксировала подобные случаи.

Описание характера травмы

Тяжелые травмы в опорно-двигательном аппарате с трещинами, переломами, ушибами подвздошной кости происходят в основном у спортсменов при выполнении сложных упражнений, во время аварий на транспорте.

Кроме физических ударов и сдавливания тазобедренной части, перелом может возникнуть от чрезмерных нагрузок на ноги, падений с высоты. Нарушают целостность костного узла и другие причины.

В случае возникновения:

  1. Гормональных сбоев.
  2. Кровеносных патологий.
  3. Инфекционных заболеваний тканей в области таза.
  4. Нарушений в синтезе коллагена.
  5. Возрастных костных истончений.
  6. Онкологических процессов.
  7. Недостатка кальция.

Травмирование возможно в детском возрасте при резком сокращении седалищных мышц, когда отрывается подвздошный гребень от тела крыла. Спортсмены проявляют чрезмерную двигательную активность, а в результате получают перелом кости. Этот участок тела часто травмируют возрастные пациенты при наличии остеопороза.

Подвздошная кость ломается в средине и по краям, по горизонтальным и вертикальным линиям. Серьезность патологии заключена в сложной диагностике, почти невозможно определить характер повреждения по анамнезу. При сильных болях пациенты не в состоянии описать свои ощущения, не могут показать врачу движения.

Не придуманы еще медиками диагностические пробы, чтобы выяснить, в какой части произошел ушиб, в каком состоянии находится подвздошная кость.

Если отекли бедра и ягодицы, чтобы исключить субфасциальный гипертензионный синдром, замеряют давление в костно-фасциальной ложе. При осмотре, врачам важно разграничить нарушения костей таза от переломов:

  1. В шейке или головке бедра.
  2. По краям вертлужной впадины.

Крупные недостатки покажет рентген. Для мелких дефектов понадобится магнитно-резонансная томография.

Какие последствия от перелома

Если сломана подвздошная кость, хирург определяет по признакам:

  • Сильному отеку на поврежденном участке.
  • Резкой, острой боли с нарастающим характером во время любого движения.
  • Масштабного кровоподтека на бедре.
  • Самопроизвольного сокращения мышц в области живота.
  • Отсутствия чувствительности в ягодицах.
  • Непропорциональной длины ног.

От перелома происходит в последствии:

  1. Повышенное потоотделение.
  2. Нарушение пульсации.
  3. Слабость, вялость, потеря сознания.
  4. Резкие скачки кровяного давления.

Очень опасны кровоподтеки на месте травмы:

  • Увеличенная гематома свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.
  • Синяки в нижней части живота указывают на разрыв в мочевыводящем канале или мочевом пузыре.

Даже после правильного и своевременного лечения перелома, возможны осложнения, в виде:

  1. Необратимых последствий во внутренних органах, что сопровождается резекцией или удалением.
  2. Сбоев в мочеполовых системах.
  3. Отсутствия движения конечностей.
  4. Диспропорции длины ног.
  5. Потери чувствительности кожного покрова на травмированном участке.
  6. Инфекционного заражения с массивной кровопотерей.
  7. Неправильного срастания костей.

От перелома подвздошной кости может произойти образование:

  • Парестезии.
  • Остеомиелита.
  • Остеоартрита.
  • Травматического кровотечения.
  • Костного нароста.
  • Атрофии мышц.
  • Повреждения тканей, сухожилий, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Иногда клинический случай приводит к летальному исходу, причиной служит кровотечение внутри:

  • Уретры.
  • Мочевого пузыря.
  • Яичников.
  • Кишечника.
  • Прямой кишки.
  • Матки.
  • Влагалища.

Бывает, что перелом сопровождает:

  1. Каловая флегмона.
  2. Мочевое затекание.

Такие осложнения становятся источником гнойной септической тяжелой инфекции, а после излечения человек остается инвалидом.

Что рекомендуют медики

Существует большой риск получить широкий перечень последствий от перелома костей в области таза. Но это поддается лечению. Основным опасным периодом, в данном случае, является время до наступления врачебной помощи.

Часто, простые прохожие оказывают необходимые процедуры. Пока не приедет скорая, спасают жизнь пострадавшим. Костная часть в организме – очень опасный участок для любого возраста. Поэтому, если на улице встретится человек с жалобами на опорно-двигательный аппарат, необходимо до госпитализации:

  1. Уложить на спину.
  2. Осторожно ноги согнуть.
  3. Подложить под колени вещи – куртку, свитер, плед.
  4. Не менять расположение тела.
  5. Не ставить шин, чтобы еще больше не сместить кости в месте перелома.
  6. Дождаться приезда медиков.

В больнице врачи приступят к терапевтическим мероприятиям:

  1. Проведут обезболивание местной анестезией.
  2. При оперативном вмешательстве используют общую анестезию.
  3. Если обнаружена большая кровопотеря, перельют кровь.
  4. Скорректируют сложную травму со смещением костей, установят на свои места.
  5. Накладывают шину.

Пациент должен находиться без движения до срастания костной системы с полным восстановлением целостности таза. Выздоровление возможно за 40 дней. При условии, что больной не нарушал постельного режима. Скорость восстановления костного органа зависит от факторов:

  1. Возраста.
  2. Вредных привычек.
  3. Характера травмы.
  4. Наличия патологий.

В период реабилитации необходимо:

  1. Принимать лекарственные препараты, способствующие срастанию костных тканей.
  2. Заниматься лечебным массажем.
  3. Посещать физиотерапию.

В первое время придется передвигаться на костылях, избегать нагрузок. После выздоровления необходимо привыкнуть к мысли, что с этого момента предстоит тщательно оберегать опорно-двигательный аппарат. Ему свойственно вновь переламываться по линии, которая даже давно срослась.

Источник: https://plusiminusi.ru/perelom-podvzdoshnoj-kosti-i-ego-vozmozhnye-posledstviya/

Перелом подвздошной кости: причины, симптомы, первая помощь и лечение

Подвздошная кость перелом

Костная ткань — один из самых крепких элементов организма. Но каким бы прочным не был скелет, переломы все равно достаточно распространенный вид травмы. Одним из самых серьезных нарушений считается повреждение опорно-двигательного аппарата, в том числе перелом подвздошной кости — самого крупного элемента тазового отдела.

Причины переломов

Переломы тазового отдела возникают из-за сильного сдавливания, прямого удара, вызванных чаще всего автомобильными авариями, падениями с серьезной высоты. У детей перелом крыла подвздошной кости может стать следствием резкого сокращения седалищных мышц — происходит отрыв гребня по линии соединения. Чрезмерная двигательная активность у спортсменов может стать причиной перелома.

Вызвать повреждения тазобедренного отдела могут различные патологии:

  • ослабление костей с возрастом;
  • дефицит минералов и витаминов;
  • остеопороз и прочие заболевания, вызывающие дефекты костной ткани.

Травма, в зависимости от размеров воздействующего фактора, может быть нанесена по краю кости или посередине крыла, с горизонтальной или вертикальной линией перелома.

Признаки перелома подвздошной кости

При травме подвздошной кости наблюдаются такие симптомы:

  • сильная отечность тканей в зоне перелома;
  • резкие сильные болевые ощущения, возникающие при шевелении одной ногой;
  • потеря функций одной из нижних конечностей — при переломе левой подвздошной кости происходит дисфункция левой ноги, при переломе правой части таза страдает правая нога;
  • асимметрия длины нижних конечностей;
  • снижение чувствительности в ягодичной области.

При переломе вследствие кровотечения возникает гематома, за размерами которой нужно тщательно следить. Значительное расширение по области бедра свидетельствует о большой кровопотере, что весьма опасно для жизни.

Открытый перелом сопровождается рваными повреждениями кожного покрова, при закрытой травме целостность кожи не нарушается.

Травма костной ткани тазового отдела может вызвать повреждение органов брюшной полости (мочевого пузыря, мочевыводящего канала). Симптомом внутрибрюшных травм является гематома на области живота.

При повреждении тазового отдела у 30 % пострадавших, получивших единственную травму кости, наступает травматический шок, который наблюдается абсолютно у всех пациентов, получивших множественные повреждения.

Причины возникновения травматического шока

Шок — следствие обильного кровотечения, повреждения мягких тканей, костей с одновременным сдавливанием окончаний нервов. Ткани и кости таза имеют высокую чувствительность к болевым ощущениям, из-за чего боль в развитии шока играет ведущую роль.

Особенности строения кровеносной системы, благодаря которым тазовая область имеет интенсивный кровоток, увеличивает риск открытия обширного кровотечения. Потеря крови при единичной травме может составлять 1 литр, а при нескольких повреждениях — 3 литра.

Первая медицинская помощь и диагностика

При подозрении на перелом кости таза необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Пострадавшего до приезда бригады медиков нужно уложить на спину, под ноги положить валик из одежды, полотенца и прочего.

В этом же положении больного необходимо доставлять в больницу, если возможность вызвать «Скорую» отсутствует. Нельзя самостоятельно пытаться наложить шину — это может только ухудшить состояние пострадавшего.

Для постановки точного диагноза и определения характера повреждения используется рентген в прямой проекции.

Лечение

При диагностировании перелома без смещения специалисты прибегают к местной анестезии и накладыванию специальной шины, после чего прописывают постельный режим в течение месяца.

Если у пациента было выявлено кровотечение, его останавливают, по необходимости переливают донорскую кровь. Для внутритазового обезболивания используются лидокаин или новокаин в концентрации 0,5 – 1 %.

При переломе подвздошной кости, во время которого произошло смещение, производится хирургическое вмешательство для выполнения репозиции — вправления, складывания костных отломков. После этого конечность помещают в шину, назначают постельный режим сроком в один месяц.

По прошествии месяца проводится восстанавливающая терапия — специальная лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж. Для полного восстановления требуется не менее 45 – 60 дней.

Другие причины, вызывающие дискомфорт в тазовом отделе

Не всегда боли в тазу вызваны переломом. Существуют другие причины возникновения дискомфорта:

  • сильные физические нагрузки на профессиональном уровне;
  • развитие онкологии;
  • патологии крови — лейкоз, эритремия, лимфома Ходжкина и прочее;
  • инфекционные заболевания — остеомиелит, туберкулез;
  • дефицит полезных минералов, витаминов;
  • повышенный уровень некоторых гормонов;
  • побочные эффекты приема медикаментозных средств;
  • отсутствие физической активности;
  • возрастные изменения организма;
  • заболевания позвоночника — остеохондроз, грыжа.

Травма подвздошной кости — серьезная патология, требующая немедленного осмотра и лечения специалистами. Именно поэтому не стоит медлить с обращением к врачу — своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь поможет избежать серьезных осложнений и проблем со здоровьем в ближайшем будущем.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/podvzdoshnoj-kosti.html

Боль в костях таза

Подвздошная кость перелом

Боль в костях таза возникает при травмах, воспалительных и невоспалительных заболеваниях, опухолях костей, мягкотканных структур, болезнях крови, нарушениях обмена в костной ткани.

Может быть сильной, слабой, постоянной, периодической, острой, тупой, ноющей, колющей, тянущей, дергающей, пульсирующей. Иногда связана с физической нагрузкой, другими обстоятельствами.

Причину боли выясняют с помощью опроса, внешнего осмотра, данных рентгенографии, УЗИ, других инструментальных и лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Интенсивные боли наблюдаются при переломах таза, которые возникают на фоне высокоэнергетической травмы.

Резкая боль в месте перелома появляется в момент повреждения, в последующем незначительно уменьшается в состоянии покоя, усиливается при любых движениях, нередко вынуждает пациента принимать вынужденное положение. Возможно укорочение конечности. Локализация боли определяется видом перелома:

  • перелом подвздошной кости – в области крыла кости;
  • перелом седалищной кости – в промежности;
  • перелом лонной кости – в зоне лобка;
  • перелом вертлужной впадины – в нижненаружных отделах таза, тазобедренном суставе, паховой области.

Переломы таза у детей соответствуют повреждениям у взрослых. В подростковом возрасте возможны отрывы края кости при интенсивной физической нагрузке, что связано с относительной слабостью костей по сравнению с быстро растущими мышцами. Симптоматика в подобных случаях выражена слабо, боли локальные, напоминают ушиб. В зоне перелома формируется гематома.

Период беременности

Незначительные ноющие и давящие боли в костях таза во II-III триместрах беременности могут быть связаны с физиологической адаптацией организма к вынашиванию ребенка.

Поверхностная боль в проекции лона, усиливающаяся во время сексуального контакта, в ночное время, при надавливании на лобок, разведении ног в стороны, ходьбе по ступенькам отмечается при симфизите.

В тяжелых случаях развивается хромота, возможен симфиолиз, проявляющийся интенсивной болью, невозможностью стояния и ходьбы.

Переломы таза у беременных выявляются на фоне гипокальциемии. Формируются не только вследствие травм, но и в результате патологических родов или болезней тазовых костей (остеомиелита, туберкулеза, остеодистрофии). Характеризуются сильной болью в лобке, промежности или другой зоне таза, нарушением движений, вынужденным положением тела.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При поражении тазовых костей боль соответствующей локализации возникает у пациентов с деформирующим остеитом. Болезненные ощущения тупые, ноющие, непрерывные, усиливаются в покое, после отдыха. Пораженная кость утолщается. Возможны патологические переломы. При расположении процесса в области вертлужной впадины и соседних отделах формируется остеоартрит.

Болезненность в крестце, подвздошной кости отмечается при сакроилеите. Гнойная форма патологии проявляется резкой дергающей, разрывающей болью, ухудшением общего состояния, интоксикацией, гипертермией. Другие формы сакроилеита сопровождаются летучими болями по задней поверхности таза, реже наблюдается упорный болевой синдром.

Остеомиелит костей таза выявляется редко, у взрослых развивается на фоне травм и операций, у детей может являться следствием гематогенного распространения инфекции. Характеризуется чрезвычайно резкими болями, усиливающимися при малейших движениях. Состояние быстро ухудшается, обнаруживаются гипертермия, синдром интоксикации. После формирования свища интенсивность болей снижается.

Туберкулез таза относится к редким формам костно-суставного туберкулеза, поражает крестцово-подвздошное сочленение, суставную поверхность подвздошной кости. Проявляется болями неясной локализации, скованностью движений, умеренной болезненностью области поражения. В последующем наблюдается местная инфильтрация, образование натечных абсцессов на бедре.

Боль в костях таза

Опухоли

Кости таза достаточно часто поражаются опухолевыми процессами. Характер болевого синдрома зависит от вида неоплазии.

При доброкачественных новообразованиях болезненность незначительная, локальная, неопределенной локализации, преходящая, сохраняется на одном уровне в течение многих месяцев или лет. Злокачественные опухоли проявляются болями, нарастающими в течение нескольких месяцев.

Вначале боли слабые, ноющие или тянущие, в последующем – резкие, сильные, постоянные, устраняющиеся только наркотическими анальгетиками. Симптом наблюдается при следующих опухолях и опухолевидных образованиях:

Остеодистрофии

Боли в костях таза отмечаются при различных формах остеодистрофии, в том числе – обусловленной соматическими заболеваниями. Остеомаляция характеризуется неясными болями в костях таза и конечностей.

Болезненность беспокоит как при движениях, так и в покое, усиливается при давлении и прекращении давления на подвздошные кости.

Со временем интенсивность боли нарастает, возникают патологические переломы, деформации, ограничения движений.

Боли в тазовых костях при остеопорозе незначительные, могут сочетаться с болезненными ощущениями в позвоночнике, ребрах, тазобедренных, голеностопных суставах. Выявляются при постменопаузальном, ювенильном, других вариантах остеопороза. К числу патологических состояний, провоцирующих вторичный остеопороз, остеомаляцию или остеосклероз относятся:

  • Эндокринные патологии: гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоз, гипопитуитаризм.
  • Болезни ЖКТ: синдром мальабсорбции, заболевания печени, состояние после резекции желудка.
  • Поражения почек: ХПН, почечный тубулярный ацидоз, болезнь Фанкони.
  • Генетические заболевания: несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана.
  • Болезни крови: лейкоз, лимфомы, миеломная болезнь, талассемия.
  • Другие состояния: ХОБЛ, состояние после пересадки органов, голодание, нервная анорексия, длительная иммобилизация, алкоголизм.
  • Прием медикаментов: глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов.

Другие болезни

Болевые ощущения в проекции таза могут выявляться при следующих заболеваниях:

  • Болезнь Форестье. Незначительные периодические боли в тазу, сочетающиеся с болями и скованностью позвоночника.
  • Фиброзная дисплазия. Периодическая слабая боль, нарастающие деформации тазового кольца, вызывающие развитие кифоза или сколиоза.
  • ARS-синдром. Болезненность в проекции симфиза после физической нагрузки, усиливающаяся при отведении бедра.
  • Психические расстройства. Необычный, быстро меняющийся или вычурный характер болей, не укладывающийся в картину определенной соматической патологии.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям назначают осмотр хирургов, онкологов, других специалистов. Программа обследования может включать следующие процедуры:

  • Опрос. Специалист выясняет время и обстоятельства появления болевого синдрома, его характер, периодичность, продолжительность, уточняет связь с внешними факторами, наличие других симптомов.
  • Физикальное обследование. Врач оценивает внешний вид области таза, выявляет деформации, патологическую подвижность, вынужденное положение тела, исследует подвижность позвоночника и тазобедренных суставов.
  • Рентгенография таза. Базовое исследование при костной патологии. Обнаруживает переломы, признаки воспаления или остеодистрофии, инфекционные очаги, новообразования.
  • УЗИ. Назначается при заболеваниях мягких тканей, подозрении на симфизит в период беременности. Дает возможность уточнить локализацию и характер патологического процесса, подтвердить наличие воспаления, объемных образований, других изменений.
  • Другие визуализационные методы. При недостаточной информативности базовых методик на заключительном этапе обследования проводят КТ для детального изучения костных структур и МРТ для оценки состояния мягких тканей.
  • Лабораторные анализы. Применяются для подтверждения воспалительного процесса, уточнения вида возбудителя, обнаружения специфических маркеров ревматических заболеваний.

Лечебная гимнастика

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентов с переломами таза укладывают на щит, дают обезболивающее средство. В остальных случаях рекомендуют покой, иногда допустим прием анальгетиков, использование местных согревающих и противовоспалительных препаратов.

Боли в костях таза часто свидетельствуют о наличии серьезных патологий, требующих скорейшей постановки диагноза и раннего начала лечения, поэтому при наличии данного симптома следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Консервативная терапия

Больным с переломами выполняют внутритазовую блокаду, накладывают скелетное вытяжение или назначают постельный режим с использованием специального положения. Лечебная тактика при других поражениях зависит от особенностей заболевания. Применяют следующие методики:

  • Охранительный режим. Пациентам рекомендуют ограничить физические нагрузки. Иногда необходимо использовать костыли или трость.
  • Медикаментозная терапия. С учетом особенностей патологии могут быть назначены антибиотики, НПВС, анальгетики, хондропротекторы и другие средства.
  • Физиотерапия. Показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапию и другие методики. Назначают ЛФК, массаж, мануальную терапию.

При злокачественных неоплазиях могут проводиться лучевая терапия или химиотерапия.

Хирургическое лечение

Для лечения заболеваний, сопровождающихся болями в костях таза, применяются следующие оперативные вмешательства:

В послеоперационном периоде пациентам назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. В последующем производят комплексные восстановительные мероприятия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/leg-pain/pelvic

Перелом подвздошной кости – первая помощь, лечение и последствия

Подвздошная кость перелом

Подвздошная кость является одной из самых крупногабаритных костей. Располагается в тазовом отделе. Перелом подвздошной кости случается редко, но в медицинской практике встречались и такие случаи.

Подобная травма может сопровождаться обильным кровоизлиянием, повреждением внутренних органов, что может привести к летальному исходу человека.

Чтобы этого избежать, пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и госпитализировать.

Причины возникновения перелома

Перелом подвздошной кости таза возникает при падении, дорожно-транспортном происшествии, механическом воздействии в виде удара или сдавливании. Часто подобное повреждение возникает у людей, профессионально занимающихся спортом. В этом случае причиной возникновения травмы является чрезмерная нагрузка на нижние конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=7u2yOuYjJ68

Перелом возникает не только из-за физического влияния. Существуют и другие причины травмы:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Патологии кровеносной системы, в число которых входи лейкоз и другие;
  • Заболевания костной ткани, вызванные инфекциями;
  • Сбой синтеза коллагена;
  • Возрастное истончение костной ткани;
  • Онкологические патологии костей злокачественного характера;
  • Возрастные патологии костей;
  • Недостаток в организме витаминов и минералов, в частности – кальция;
  • Заболевания костного мозга.

Симптомы

Перелом подвздошной кости не всегда заметен невооруженным взглядом. Если проигнорировать травму, это осложнит терапию и вызовет осложнение. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют ознакомиться с симптомами, которые возникают на фоне перелома:

  • Сильная боль в области таза, которая усиливается во время движения;
  • Возникновение отечности тканей в области травмы;
  • Уменьшение чувствительности мышц в ягодичной области;
  • Непропорциональная длина нижних конечностей;
  • Отсутствие нормального движения ноги с той стороны, с которой возник предполагаемый перелом;
  • Травматический шок – повышенное потоотделение, нарушение пульса, слабость, потеря сознания, нестабильность артериального давления и его резкое понижение.

На месте травм возникает кровоподтек. За ним нужно следить, пока больного не госпитализируют. Увеличение гематомы – свидетельство возникновения внутреннего кровоизлияния.

Если кровоподтек находится в области нижнего отдела живота, то это прямое свидетельство разрыва внутренних органов – мочевыводящего канала и мочевого пузыря.

Это состояние опасно для жизни, поэтому нельзя затягивать с доставкой больного в медицинское учреждение.

Открытый перелом крыла подвздошной кости или ее тела виден невооруженным взглядом, поскольку он сопровождается повреждением и разрывом мягких тканей.

Первая помощь

При возникновении подозрений на подвздошный перелом больному оказывается первая медицинская помощь. Отсутствие таковой может стоить человеку жизни. Пострадавшего укладывают на спину. Ноги слегка сгибают в коленях и под них подкладывают валик, сделанный из любых доступных вещей – куртки, свитера, пледа и других. Далее больного госпитализируют.

Пострадавшего доставляет в медицинское учреждение бригада Скорой помощи. Если травма случилась в отдаленных от населенных пунктов местах, больного отвозят в больницу своими силами. Главное – не менять положение тела. Нельзя самостоятельно накладывать на место повреждения шину. Это приведет к смещению кости и возникновению более печальных последствий.

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: