Подвывих с2

Содержание
  1. Подвывих шейного позвонка С1 и С2
  2. Причины появления подвывиха атланта и аксиса
  3. Симптомы подвывиха шейного позвонка
  4. Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка
  5. Диагностика травмы
  6. Лечение подвывиха шейного позвонка
  7. Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации
  8. Что такое подвывих шейного позвонка
  9. Причины
  10. Специфические и неспецифические симптомы подвывиха
  11. Типы подвывихов позвонков
  12. Ротационный подвывих
  13. Активный подвывих
  14. Подвывих по Кинбеку
  15. Симптом Крювелье
  16. Методы диагностики
  17. Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка
  18. Профилактика
  19. Подвывих шейного позвонка у ребенка и взрослого – симптомы
  20. Классификация
  21. Ротационный тип
  22. Активный тип
  23. Подвывих по Ковачу
  24. Клиническая картина
  25. Особенности травм у детей
  26. Первая помощь
  27. Ротационный подвывих шейного позвонка C1 и C2
  28. Основные сведения
  29. Возможные причины подвывиха
  30. Симптоматика
  31. Возможные осложнения
  32. Способы лечения
  33. Вправление
  34. Восстановление после травмы

Подвывих шейного позвонка С1 и С2

Подвывих с2

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга.

Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм.

Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа.

Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками.

Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причины появления подвывиха атланта и аксиса

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

  • Слишком резкий поворот головы.
  • Неудачное падение.
  • Ныряние на мелководье.
  • Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
  • Автомобильная авария.
  • Последствия драки.
  • Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

Симптомы подвывиха шейного позвонка

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
  2. Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
  3. Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

  • Головных болей и бессонницы.
  • Появления шума в ушах.
  • Парестезий в верхних конечностях.
  • Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
  • Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

  • Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
  • В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке.

Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям.

Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

  1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
  2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
  3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет.

Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Диагностика травмы

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

  • Консультация невролога
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи.

Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани.

После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка.

Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом.

Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

Лечение подвывиха шейного позвонка

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений.

Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации.

Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

  1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
  2. Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
  3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы.

По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом.

Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном».

Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы.

Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

по теме:

Источник: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html

Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации

Подвывих с2

Шейный отдел позвоночника обеспечивает важную функцию в теле человека – осуществляет движения шеи, наклоны и повороты головы. Состоит данный отдел из 7-ми позвонков, через отверстия которых проходят артерии и вены, обеспечивающие головной мозг кислородом и питательными веществами.

Шейный отдел наименее подвергается нагрузке, но вместе с тем слабость шейных мышц приводит к тому, что при неосторожных движениях головы может возникнуть подвывих шейного позвонка.

Опасность патологии заключается в возможном травмировании спинного мозга и защемлении сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ к мозгу.

Чаще поражение шейных позвонков встречается у грудничков.

При любых травмах шеи и головы, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом и ограничением двигательной активности, следует вызвать машину скорой помощи.

Что такое подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологический процесс, при котором происходит частичная утрата взаимосвязи двух расположенных поблизости позвонков. Преимущественно встречается поражение атланта (С1).

Более тяжелые травмы способствуют полной утрате контакта между суставными поверхностями, при котором сохраняется целостность костной ткани, то есть к полному вывиху шейного отдела позвоночника.

Заболевание возникает при любого рода ушибах, падениях, ударах и резких поворотах шеи. При скудных симптомах патологическое состояние не всегда выявляют своевременно. Отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни больного (ишемия и отек головного мозга, ухудшение зрительной функции, у детей возможны расстройства походки).

Смещение позвонков, возникшее в результате падения либо автомобильных аварий может сочетаться с поражениями других частей тела, таких как перелом конечностей и позвонков, черепно-мозговая травма, травм грудной клетки.

Причины

Патологический процесс шейных позвонков чаще возникает в подростковом и более зрелом возрасте в результате различного рода травм, при неудачном повороте головы. У грудничков чаще происходит подвывих атланта, это связано с не полностью сформированным сухожильно-связочным аппаратом. Впоследствии его незрелости достаточно малейшего неудачного поворота шеей для смещения позвонка.

К основным причинам подвывиха и вывиха шейных позвонков у взрослых относятся:

  • травмы, полученные при воздействии внешней механической силы (к примеру, при занятиях спортом, дорожно-транспортных происшествиях, обвалах в шахтах и прочее);
  • риски, связанные с профессией (в зоне повышенного риска находятся строители, люди, чья профессиональная деятельность связанна с сельскохозяйственной промышленностью, заводами, водители автотранспорта);
  • повышенная физическая активность, при которой не соблюдаются правила безопасности (катание на коньках, выполнение стойки на голове).

У детей раннего возраста основными причинами травмирования шеи становятся:

  • резкие повороты головой;
  • сотрясение;
  • неестественное положение головы;
  • во время родовой деятельности, при отклонении головки ребенка от центральной оси тела.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

  • болезненность в области шеи;
  • ограниченность двигательной активности шеи;
  • отечность в пораженном участке;
  • вынужденное фиксированное положение головы;
  • спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
  • в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
  • ощущение боли в области челюсти;
  • развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
  • в пальцах рук ощущается покалывание;
  • мурашки по телу;
  • снижается объем движений в руках и ногах;
  • ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

  • уменьшение поля зрения;
  • головокружение;
  • голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
  • верхние конечности ограничены в движениях;
  • обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

  • внезапные острые боли в пораженной области;
  • отек языка;
  • ухудшение глотательной функции;
  • снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.

Типы подвывихов позвонков

Различают четыре основных вида подвывиха шейных позвонков, которые имеют отличия в зависимости от локализации повреждения и развивающегося симптоматического комплекса. Кроме того, в каждом отдельном случае возникают индивидуальные особенности смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный подвывих

Данный вид патологии встречается наиболее часто у новорожденных и грудных детей, но также может возникать у взрослых людей. Ротационный подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей позвонков С1 и С2 шейного отдела.

С1 или атлант является первым шейным позвонком, который отличается особенной структурой. С его помощью совершаются наклоны головы вниз и вверх. Появляются ротационные подвывихи в результате резких движений, а также во время стремительных родов.

У новорожденных малышей симптомы ротационного подвывиха проявляются в виде кривошеи (наклон шеи к плечу и поворот лица в противоположную сторону).

Подвывих атланта подразделяется:

  1. Смещение первого позвонка С1 с максимальным поворотом относительно позвонка С2: сохраняется способность выполнять наклоны головы в здоровую сторону и повороты головой.
  2. Атланто – аксиальная нестабильность: характеризуется повышенной подвижностью и асимметричностью атланто-аксиального сочленения. Данный подтип ротационного подвывиха приводит к тому, что человек не в состоянии выполнять повороты и наклоны головой.

Активный подвывих

Данная разновидность смещения суставных поверхностей происходит вследствие внезапного мышечного напряжения, которое возникает при резких поворотах головы в одну из сторон. Результатом резкого напряжения мышц становится разъединение между позвонками С1 и С2, где формируется полость с низким давлением. В это пространство проникает небольшая часть суставной капсулы.

Активные подвывихи встречаются у детей младшего возраста и подростков. В большинстве случаев такие изменения не требуют специфического лечения, спустя некоторое время происходит самостоятельное вправление позвонков.

Подвывих по Кинбеку

Данная форма травмы диагностируется достаточно редко и относится к наиболее опасным повреждениям. Подвывих шейных позвонков по Кинбеку – это смещение атланта, сопровождающееся разрушением второго позвонка: происходит разрушение зубчатого отростка.

Симптомы проявляются в виде резко возникающих сильных болях, неспособности удерживать голову самостоятельно и совершать движения.

Симптом Крювелье

Смещение возникает между атлантом и осевым позвонком, как правило, в результате аномалий формирования зубовидного отростка и слабости связочно-мышечного аппарата. Повышается вероятность возникновения подвывиха при больших нагрузках.

Симптом Крювелье диагностируют преимущественно у детей с заболеванием Дауна, людей, страдающих ревматоидным артритом и мукополисахаридозом IV типа (синдром Моркио).

Методы диагностики

Диагностические мероприятия – важная часть в постановке диагноза, результаты обследования позволяют составить наиболее правильную схему лечения и провести все необходимые манипуляции для восстановления нормального месторасположения позвонков. Очень часто симптомы, возникающие при подвывихе можно спутать с другими заболеваниями, к примеру, вывихом шейных позвонков.

Первоначально врач – травматолог осматривает пациента и проводит сбор анамнестических данных. Для постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:

  • рентгенография позвоночного столба (спондилография)- снимок выполняется в нескольких проекциях и считается наиболее информативным для определения локализации повреждения;
  • компьютерная томография.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении.

Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб.

Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Профилактика

Для предотвращения заболевания достаточно придерживаться правил безопасности вовремя занятий спортом и на производствах. С целью укрепления мускулатуры и связочного аппарата рекомендуется выполнять ежедневные несложные гимнастические упражнения.

Травмирование шеи может привести к серьезным последствиям, инвалидности и даже летальному исходу. Очень важно своевременно распознать опасные симптомы патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью Самостоятельное лечение, в частности, вправление позвонков может ухудшить ситуацию и вызвать множество негативных последствий.

Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/podvyvih-shejnogo-pozvonka

Подвывих с2

Подвывих шейного позвонка – аномальное состояние, для которого характерно неполное смещение позвоночных суставов. Обычно страдает атлант – первый шейный позвонок. Травма приводит к боли в районе шеи.

Также есть риск вынужденного положения тела, головокружений, потери чувствительности тела и конечностей. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя обращаться к доктору.

Классификация

Врачи выделяют несколько разновидностей подвывихов. Они отличаются по симптомам, области поражения, характеру сдвига позвонков.

Ротационный тип

Это нарушение наблюдается часто. Ротационный подвывих заключается в неполном сдвиге суставов 1 и 2 шейных позвонков. Такое повреждение часто именуют подвывихом атланта.

Причиной недуга являются неаккуратные движения. Это может быть кивок или вращение. Подвывих может быть обусловлен резким поворотом.

У детей провоцирующим фактором выступают родовые травмы. Такая проблема обычно наблюдается у новорожденных малышей. Ключевым симптомом аномалии является появление кривошеи. У ребенка голова наклоняется в конкретную сторону – обычно правую. Осевой позвонок сдвигается влево.

Существует 2 вида таких подвывихов:

  1. Атланто-аксиальный подвывих. Для него характерна потеря стабильности шейных позвонков. Человек испытывает трудности с движением головой.
  2. Подвывих атланта. Он сопровождается максимальным поворотом по отношению ко второму шейному позвонку С1. У человека голова склоняется в здоровую сторону и присутствует возможность поворачивать ее в разных направлениях.

При незначительном смещении и невыраженном дискомфорте можно вправлять атлант дома. Это делают при повреждении, обусловленном некомфортным расположением ночью. При выраженной боли или появлении повреждения у ребенка нужна врачебная помощь.

Активный тип

Эта травма обусловлена внезапной напряженностью шейных мышц вследствие резкого поворота головы. В такой ситуации первый и второй позвонки размыкаются и формируется зона с низким давлением. В нее попадает фрагмент капсулы сустава. Это состояние именуют псевдоподвывихом.

Обычно таким нарушением страдают пациенты детского возраста и подростки. Обычно эти повреждения вправляются самостоятельно.

Подвывих по Ковачу

Такое нарушение именуют привычным подвывихом. Он является результатом высокой нагрузки на шею и характерен для пациентов с патологической структурой позвонков. Когда человек наклоняет голову, отростки суставов отходят.

Эта аномалия называется межпозвоночной грыжей. Она обычно локализуется в районе 3 и 4 позвонков.

Клиническая картина

Симптомы делятся на 2 обширные группы – специфические и неспецифические. Во вторую категорию входят признаки, не позволяющие получить конкретное представление относительно характера повреждения:

  1. Сложности при движении головой;
  2. Боль в шее;
  3. Нарушение положения головы – она может быть наклонена вперед или развернута в здоровом направлении;
  4. Напряжение, припухлость, боли в пораженной зоне;
  5. Возможность прощупать выпирающий отросток пораженного позвонка – этот симптом присутствует не всегда.

Специфические признаки указывают на характер проблемы. Выявить подвывих шейных позвонков помогает следующее:

  • Шум в ушах;
  • Проблемы со сном;
  • Судорожный синдром в руках;
  • Дискомфорт в спине;
  • Покалывающие ощущения в пальцах;
  • Головокружение;
  • Ухудшение функциональности рук;
  • Поражение плечевого пояса;
  • Боли в районе челюсти;
  • Головные боли.

Если у пострадавшего произошел ротационный подвывих С1 в левую сторону, голова разворачивается вправо. При вывихе в другом направлении картина меняется. В такой ситуации у пациента возникают проблемы с разворотом головы в поврежденном направлении. Помимо этого, возникает угроза головокружений, обморочных состояний, ухудшения зрения.

При травмах 2 и 3 позвонков развивается отечность языка, болевой синдром в шее, глотательные нарушения. Подвывих 3 и 4 позвонков характеризуется дискомфортом в шее, который поражает плечевой пояс и затылок. Также есть риск боли в грудной клетке слева. Некоторые люди сталкиваются с вздутием живота.

Особенности травм у детей

У ребенка поражение связано со специфическими причинами. Сухожилия и связочный аппарат по причине возрастных особенностей развиты недостаточно хорошо. Помимо этого, наблюдается слабость мышечных тканей.

Именно поэтому получить повреждение не составляет особой сложности. Для этого хватит незначительного действия – неверного расположения головы, неаккуратных движений, сна на животе с развернутой головой.

Причиной травм нередко становятся неаккуратные движения, которые ребенок совершает во время подвижных игр, или удары по голове. У новорожденных провоцирующим фактором выступают родовые повреждения. Они часто связаны с неверной поддержкой головы малыша.

У детей обычно наблюдаются активная и ротационная разновидности травм. Для них характерен и симптом Кинбека. Если сразу не приступить к терапии, есть риск появления отличий в длине конечностей.

Угроза поражения в том, что его признаки возникают не сразу. Если малыш получил повреждение при родах, проявления возникнут лишь тогда, когда он начнет принимать вертикальную позу – сидеть или ходить. Этот процесс сопровождается неправильной походкой, повышенной утомляемостью, развитием кривошеи.

Первая помощь

При получении повреждения непременно нужно оказать потерпевшему первую помощь. Именно от этого зависит нормализация состояния пациента. Сразу после поражения следует обездвижить шею. Это поможет избежать более серьезного сдвига позвонков. При отсутствии особого шейного воротника пациента помещают на ровную поверхность достаточной твердости.

Источник: https://Sustavi.guru/podvyvih-shejnogo-pozvonka.html

Ротационный подвывих шейного позвонка C1 и C2

Подвывих с2

Ротационный подвывих С1 (первого шейного позвонка, или атланта) ‒ это хроническое патологическое состояние, при котором позвонки меняют свое нормальное расположение. Первый сегмент шейного отдела чаще поворачивается и наклоняется в правую сторону, а второй ‒ в левую, за счет чего происходит ограничение подвижности сустава.

Патология встречается как у взрослых, так и у детей любого возраста, а основной ее причиной остаются падения и травмы.

В таком положении пациент может провести длительное время, но грамотное лечение поможет избавиться от головных болей, скачков артериального давления, тошноты и других симптомов, которые сопровождают ротационный подвывих.

Основные сведения

При подвывихе шейных позвонков наблюдается частичное изменение двух соседних суставных поверхностей относительно друг друга. Ротационным он называется, если позвонок не просто смещается в сторону, а немного разворачивается вокруг своей оси (rotatio ‒ с лат. «вращение»).

Чаще всего такая травма наблюдается при резкой нагрузке на шейный отдел, прочность которого не позволяет выдерживать значительные нагрузки, а также как следствие падения на шею. Большинство подвывихов приходятся на первый и второй позвонки, расположенные около черепа, при этом они смещаются и разворачиваются относительно друг друга.

При своевременном лечении травма не представляет опасности для жизни, а запущенные случаи существенно влияют на качество жизни пациента.

СПРАВКА. Шейные позвонки обозначаются латинской буквой С (от cervicale ‒ «шейный»). Всего их 7, при этом первый (атлант) можно обозначить как С1, второй (эпистрофей) ‒ как С2, остальные – аналогично.

Возможные причины подвывиха

Основная причина, по которой позвонки шейного отдела могут смещаться ‒ это применение большей силы, чем они могут выдержать.

Для взрослых наиболее частой причиной ротационного подвывиха становится падение с высоты, ДТП и другие чрезвычайные ситуации. Кроме того, выделяют случаи травм, полученных во время ныряния под воду на мелководье.

Любые удары головой могут спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе, даже небольшой интенсивности.

Ротационные подвывихи позвонков шейного отдела чаще встречаются у детей. Это связано с активным образом жизни, играми с мячом и частыми падениями, а также более низкой прочностью сухожильно-связочного аппарата.

Провоцирующим фактором могут стать:

  • сильные удары мячом по голове (во время игры в волейбол или баскетбол);
  • при резком движении головой после сна или длительного пребывания в состоянии покоя;
  • падение на затылок, особенно на катке или на асфальте;
  • хлыстовые травмы, которые возникают при резком сгибании шеи и ее последующем разгибании.

При ротационном подвывихе происходит вращение поврежденного позвонка вокруг своей оси.

Ротационный подвывих позвонка С1 может диагностироваться и у новорожденных. Частая причина этому ‒ родовые травмы в сочетании с недостаточным развитием связок шейного отдела позвоночника. При прохождении по родовым путям они могут чрезмерно растягиваться, что спровоцирует их разрыв. В таком случае соседние позвонки меняют свою дислокацию относительно друг друга.

Симптоматика

Симптомы ротационного подвывиха проявляются непосредственно в момент травмы. Такое повреждение неопасно для жизни, но требует своевременного лечения. Пациенты обращаются с жалобами на острую боль в месте ушиба, а также нарастающую отечность.

Кроме того, со временем развивается характерный комплекс симптомов:

  • вынужденное положение головы, усиление болезненных ощущений при поворотах шеи;
  • мышечные спазмы в области шейного отдела позвоночника, их твердость в сочетании с отечностью мягких тканей;
  • постоянные головные боли, головокружение, возможны обмороки;
  • нарушения сна, бессонница;
  • боли в конечностях, ощущение мурашек, снижение силы мышц рук и ног.

Ротационный подвывих шейного позвонка (С1), полученный в качестве родовой травмы, в первые месяцы жизни может не сопровождаться характерными симптомами.

Сложности появляются при попытках удерживать голову самостоятельно и принимать вертикальное положение (сидение, стояние).

У таких детей наблюдаются различные нарушения походки, частые головные боли и смены настроения, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти.

По клиническим признакам можно определить, в каком участке произошел ротационный подвывих. Так, при повреждении атланта (первого шейного позвонка) наблюдаются болезненные ощущения, которые усиливаются при попытке поворота головы в сторону, противоположную направлению смещения.

При вывихе второго позвонка дополнительно проявляются сложности с глотанием, отечность мышц гортани и языка. Нижние сегменты шейного отдела позвоночника также могут подвергаться подобным травмам, и они проявляются, в том числе, болезненными ощущениями в плечах.

И также могут наблюдаться дискомфорт за грудиной и нарушения работы кишечника.

Возможные осложнения

Несмотря на то что ротационный подвывих не представляет опасности для жизни, он требует своевременной диагностики и лечения. Застарелые травмы приводят к осложнениям разной степени тяжести как у взрослых, так и у детей.

При смещении позвонков происходит давление костных сегментов на артерии, которые несут кровь к головному мозгу.

Это может приводить к образованию участков с ишемией, что негативно сказывается на умственной деятельности, работе внутренних органов и гармоничном развитии ребенка.

Если вовремя не приступить к лечению ротационного подвывиха, это может приводить к следующим осложнениям:

  • усиление давления на позвоночные артерии приводит к ухудшению кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка, зрительной коры и отделов, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата;
  • влияние на симпатические сплетения сосудов ‒ причина ухудшения регуляции кровообращения в головном мозге на уровне нервной системы:
  • ухудшение оттока венозной крови и скопление жидкости в полости черепа, а также нарушение образования и оттока ликвора (спинномозговой жидкости) ‒ основное звено повышения внутричерепного давления;
  • неправильное распределение нагрузки на суставы позвоночника ведет к их неравномерному формированию, развитию артритов и артрозов;
  • синдром позвоночной артерии ‒ это мышечный спазм, который приводит к фиброзному перерождению мышечных волокон, а также дополнительному давлению на сосуды, необходимые для полноценного кровоснабжения головного мозга;
  • отечность мягких тканей и спазм шейных мышц ‒ причина сдавливания нервов, что вызывает появление хронических головных болей опоясывающего характера.

Ротационный подвывих шейных позвонков может быть составляющей сложной травмы. Так, при ДТП он может осложняться повреждениями костей черепа, открытыми или закрытыми черепно-мозговыми травмами.

Восстановление протекает за счет постоянного ношения воротника Шанца в первые несколько месяцев.

Способы лечения

Лечение ротационного подвывиха начинается непосредственно в момент травмы. Чтобы не усугубить положение, важно оказать первую помощь пострадавшему. Основной этап ‒ это фиксация шейного отдела позвоночника перед обращением к врачу для диагностики и дальнейшего восстановления расположения позвонков.

Для этого можно применять специальные шины либо воспользоваться подручными средствами. Если пострадавший находится в машине, процедуру необходимо провести перед его извлечением из автомобиля. При подозрении на любое смещение шейных позвонков накладывается мягкий воротник, который можно соорудить их нескольких слоев ваты и марлевого бинта.

Он не должен препятствовать нормальному дыханию, но при этом снимает нагрузку с мышц и связок шеи.

Вправление

При смещении и подвывихе позвонков необходимо восстановить их правильное расположение. Вправлять их самостоятельно запрещено ‒ процедуру должен проводить только врач. Для этого понадобится петля Глиссона, а пострадавшего укладывают на твердую кушетку с подушкой в области плечевого пояса.

Есть два варианта, как вернуть позвонки в правильное положение:

  • постепенное вытяжение с использованием груза в качестве противовеса;
  • быстрое вправление несколькими движениями.

ВАЖНО. Процедуру вправления позвонков лучше проводить непосредственно после травмы. В дальнейшем могут возникать сложности из-за нарастающего отека мягких тканей, а также мышечного спазма ‒ мышцы будут удерживать позвонки в неправильном положении.

Сигнал о том, что позвонки вернулись в анатомически правильное положение, ‒ это характерный хруст.

В этот момент может ощущаться резкая боль, но затем она исчезает и возвращается способность удерживать голову и совершать движения шеей.

Однако, в первое время после вправления позвонков существует риск повторного подвывиха из-за слабости связок после травмы. Чтоб избежать этого, достаточно носить воротник Шанца в течение нескольких месяцев.

Для вправления позвонков используют петлю Глиссона ‒ процедуру запрещено проводить самостоятельно.

Восстановление после травмы

По истечении 2‒3 месяцев и повторной рентгенографии можно приступать к реабилитации после травмы. Занятия можно начинать сразу после того, как позвонки приобретут правильное положение. После процедуры воротник надевают заново и не снимают его без разрешения врача.

Для быстрого и эффективного восстановления стоит комбинировать несколько методов:

  • медикаментозное лечение, которое включает Толперизон для нормальной работы мышц, витамины группы В для улучшения кровообращения головного мозга, а также Пентоксифиллин для ускорения движения крови по периферическим сосудам;
  • лечебную физкультуру, которую можно начинать сразу после вправления подвывиха (вначале она представляет собой движения для улучшения работы мышц плечевого пояса, а комплекс для повышения гибкости мышц можно выполнять только после снятия поддерживающего воротник);
  • физиотерепию ‒ комплекс процедур для улучшения микроциркуляции в периферических сосудах, для стимуляции мышечных волокон и правильного прохождения нервных импульсов (электрофорез, тепловые процедуры).

Ротационный подвывих ‒ это травма, которая требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Лечебную физкультуру необходимо выполнять до полного выздоровления, а затем она подойдет в качестве зарядки. После травмы можно вернуться к привычному образу жизни, при этом соблюдая меры предосторожности и ограничивая нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/rotacionnyy-podvyvih-sheynogo-pozvonka-c1-c2

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: