Подошвенные рефлексы

Содержание
  1. Симптом (рефлекс) Бабинского — как его увидеть и о чем он предупреждает?
  2. Механизм возникновения
  3. Рефлекторная дуга
  4. Визуализация
  5. Клиническое значение
  6. Объем обязательных исследований при обнаружении положительного симптома Бабинского
  7. Подошвенный рефлекс или рефлекс Бабинсокго
  8. Нейрофизиология
  9. Другие факторы
  10. Процедура
  11. Устное общение и осмотр
  12. Глубокие периостальные и сухожильные рефлексы: виды, исследование, интерпретация
  13. Что такое глубокие рефлексы
  14. Сухожильные и периостальные рефлексы
  15. Виды сухожильных рефлексов
  16. Периостальные реакции
  17. Подошвенный рефлекс – Уход За Ногами
  18. Как проводится исследование?
  19. Норма
  20. Патология
  21. Рефлекс Бабинского
  22. Метод тестирования
  23. Значение
  24. Заключение
  25. Психологическая энциклопедия – значение слова Подошвенный Рефлекс
  26. Смотреть значение Подошвенный Рефлекс в других словарях
  27. Кожные (поверхностные) рефлексы
  28. Подошвенный рефлекс
  29. Опасно ли торможение рефлексов
  30. Какие рефлексы должен иметь новорождённый младенец
  31. Норма в проявлении рефлекса Бабинского
  32. Как проявляются рефлекторные нарушения
  33. Причины заболевания
  34. Особенности и основные способы исследования подошвенного рефлекса у ребенка

Симптом (рефлекс) Бабинского — как его увидеть и о чем он предупреждает?

Подошвенные рефлексы

Патологический разгибательный стопный рефлекс, названный в честь французского невропатолога Жозефа Бабинского, описавшего данный феномен ещё в девятнадцатом веке.

Патологический разгибательный стопный рефлекс входящий в структуру различных синдромов, описывался и ранее, но именно Жозеф Бабинский первым дал детальное истолкование данному феномену и показал его взаимосвязь с поражением кортико-спинального тракта.

Представляет собой патологический подошвенный рефлекс из группы разгибательных. Основной рефлекс этой группы.

Данному симптому придают большое клиническое значение, как и всем рефлексам, указывающим на поражение системы центрального двигательного нейрона.

Этот феномен — самое раннее и тонкое проявление синдрома поражения верхнего центрального мотонейрона; и из симптомов, указывающих на патологию системы двигательного нейрона, этот рефлекс является наиболее часто проверяемым.

Механизм возникновения

Положительный рефлекс Бабинского является специфическим признаком патологического поражения системы центрального двигательного нейрона, которая состоит из двигательного нейрона прецентральной извилины головного мозга и аксонов, образующих кортико-спинальный двигательный тракт («корково позвоночный», «пирамидный»), следующий к мотонейронам передних рогов спинного мозга.

Функция кортико-спинального пути заключается в проведении двигательных нервных импульсов, «отвечающих» за произвольные движения, от коры полушарий головного мозга к скелетной мускулатуре.

На фоне дефицита активирующих влияний со стороны системы верхнего мотонейрона замедляется проведение возбуждения по двигательным трактам и блокируются процессы возбуждения на уровне ствола и сегментарных образований головного мозга; это и является патофизиологической предпосылкой для формирования симптома Бабинского.

Рефлекторная дуга

  1. рецепторы, обеспечивающие тактильную чувствительность в области латеральной поверхности подошвы стоп
  2. афферентные волокна большеберцового нерва
  3. афферентная часть седалищного нерва
  4. чувствительные нейроны задних рогов спинного мозга в сегментах L4, L5, S1
  5. двигательные нейроны передних рогов спинного мозга
  6. эфферентная часть седалищного нерва
  7. эфферентные волокна малоберцовый нерв
  8. мышцы, разгибающие большой палец стопы

Визуализация

Рефлекс Бабинского может быть вызван штриховым раздражением поверхности кожи на внешнем крае подошвенной стороны стопы по направлению от пятки к пальцам.

У взрослых здоровых людей при раздражении такого типа вызывается так называемый нормальный подошвенный рефлекс, который проявляется в виде сгибания одновременно всех пальцев стопы (в этом случае регистрируется отрицательный рефлекс Бабинского).

В случае же, когда имеет место патология в системе центрального двигательного нейрона, результатом такого раздражении является разгибание большого пальца стопы, в то время как остальные пальцы стопы либо остаются неподвижными, либо разгибаются «веером» вслед за большим. То есть, нормальный подошвенный рефлекс уступает своё место патологическому разгибательному рефлексу. Это и есть так называемый симптом Бабинского.

Известны различные способы выявление разгибательного рефлекса стопы.

  • Нажатие на пяточное («ахиллово») сухожилие (рефлекс Шеффера)
  • Сдавление дистального отдела икроножные мышцы (рефлекс Гордона)
  • Нажатия большим пальцем руки на передне-медиальную поверхность голени со смещением вниз по всей длине голени в направлении стопы (рефлекс Оппенгейма).

Клиническое значение

Встречается положительный рефлекс Бабинского в клинической картине целого ряда неврологических заболеваний.

  1. Дегенеративные заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз; в частности, появление данного симптома может свидетельствовать в дебюте рассеянного склероза, особенно появление в комплексе с нарушениями двигательной сферы по гемитипу и тазовыми расстройствами. При рассеянном характере заболевания симптом нестоек — может появляться, исчезать и вновь появляться.
  2. Выражен симптом Бабинского и при боковом амиотрофическом склерозе (БАС), особенно его бульбарной форме.
  3. Другие прогрессирующие заболевания ЦНС, приводящие к синдрому поражения как задних, так и передних рогов спинного мозга.
  4. Детский церебральный паралич
  5. Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты) — в таких случаях положительный синдром Бабинского регистрируется лишь с одной стороны. Обнаружение при неврологическом осмотре положительного симптома Бабинского с одной из сторон необходимо провести детальное обследование функции пирамидной системы с целью выявить другие патологические знаки, которые в комплексе с патологическим разгибательным рефлексом составят синдром, характерный для ОНМК. О локализации нарушения можно судить по стороне, на которой был обнаружен патологический симптом.
  6. Наряду с другими патологическими знаками входит в структуру синдрома хронической цереброваскулярной недостаточности. При синдроме дисциркуляторной энцефалопатии положительный симптом Бабинского будет визуализироваться на обеих ногах.
  7. Опухоли органов ЦНС
  8. Сирингомиелия
  9. Может регистрироваться при генерализованном судорожном приступе.
  10. Гипертензионно-гидроцефальный синдром с выраженной внутричерепной гипертензией.
  11. Гипертензионный синдром при внутричерепной гематоме.
  12. Травма головы, приведшая к частичному разрушению головного мозга.

Следует отметить, что у новорожденных детей положительный симптом Бабинского признаком какой-либо патологии не является. В этом возрасте его появление связано с недостаточной зрелостью коры полушарий головного мозга, — как раз того самого двигательного нейрона, на поражение которого данный синдром указывает при его регистрации у взрослых.

В роддоме в ходе осмотра малыша обязательно проверяется и этот показатель; в случае отрицательного результата следует заподозрить патологию пирамидной системы (опухолевый процесс, цереброваскулярный синдром, другие нарушения). Большинство источников указывают, что разгибание пальцев стопы является нормальной реакцией в ответ на раздражение латерального края подошвы до двухлетнего возраста.

Объем обязательных исследований при обнаружении положительного симптома Бабинского

  • Клинический анализ крови
  • Ангиография головы
  • Томография головы и позвоночника — компьютерная и магнитно-резонансная

При необходимости — спинномозговая пункция.

Игнорировать выявленный при осмотре положительный рефлекс Бабинского ни в коем случае нельзя. Последствия будут касаться в первую очередь двигательной сферы. По крайней мере, обязательный минимум исследований провести точно надо.

Источник: https://psiho.guru/terminy/chto-takoe-simptom-refleks-babinskogo.html

Подошвенный рефлекс или рефлекс Бабинсокго

Подошвенные рефлексы

Неврология – это отрасль медицины. Врачи, специализирующиеся в этой области, обучены диагностике и лечению пациентов с соответствующими расстройствами.

Также они могут принимать участие в клинических исследованиях, изучать и устранять расстройства костно-мышечной системы. Но основным направлением их работы является нервная система и все ее составляющие.

При комплексном обследовании пациента доктор проверяет наличие здоровых подошвенных и брюшных рефлексов. На основе полученных данных делается заключение.

Специалисты здравоохранения пользуются термином «рефлекс Бабинского». Он подразумевает проверку стопы и является неотъемлемой частью любого неврологического осмотра.

Реакция большого пальца ноги на действия врача свидетельствует о том, насколько беспрепятственно передаются импульсы из центральной нервной системы в спинной мозг.

Подошвенный рефлекс с патологической реакцией указывает на возможные заболевания нервной системы.

Нейрофизиология

Принцип действия подошвенного рефлекса не изучен до конца. Но сказать можно следующее. Каждый участок кожи тела рефлекторно реагирует на внешние раздражители, и целью такого ответа является устранение оных.

Врач проводит по стопе определенными движениями, и нормальная реакция подразумевает сжатие подошвы. В случае аномалии или патологии в ответ на прикосновения к стопе происходит разгибание большого пальца в неправильном направлении – наружу. Положение других суставов не меняется.

Рассматриваемый рефлекс служит связующим звеном между спинным мозгом и высшими центрами нервной системы. Когда кортикоспинальный тракт не функционирует должным образом, разгибание ноги происходит из-за сигналов, что в норме стимулируют сгибание пальцев ног.

Другие факторы

Выявление подошвенных рефлексов в патологии может быть обусловлено и иными причинами:

  1. У детей до одного года – когда кора головного мозга еще не до конца развита, а некоторые процессы заторможены.
  2. В глубоком сне или коме – при замедленной передаче нервных импульсов.
  3. При общей анестезии, наркозе или электрошоковой терапии.
  4. В постиктальной стадии эпилепсии.
  5. В состоянии алкогольного опьянения.
  6. При гипогликемии.
  7. В гипнозе.
  8. При физическом истощении и марафонской ходьбе.
  9. Под воздействием особых препаратов (скопаламин, барбитурат).

Процедура

Пациент принимает лежачее положение. Его нога придерживается в области лодыжки, другой рукой врач нащупывает центр стопы.

Линия, по которой совершается движение, начинается в нескольких сантиметрах от пятки. Она проводится до основания пальцев, по краю, а затем проходит через поперечный свод стопы. Рефлекс должен продлиться пять или шесть секунд.

https://www.youtube.com/watch?v=FWrVB_2U5bY

Подошвенный рефлекс представляет собой сегментарную реакцию позвоночника для защиты стопы. Клиническое значение заключается в том, что аномалия достоверно указывает расстройства в кортикоспинальной системе.

Таким образом, эффект разгибания пальца наблюдается при структурных поражениях, таких как кровоизлияние, опухоль головного и спинного мозга, рассеянный склероз, а также при патологических метаболических состояниях, таких как гипогликемия, гипоксия и анестезия.

Нормальные и патологические реакции на подошвенную стимуляцию кратко описаны Бабинским в его исследовании: “В норме покалывание подошвы провоцирует сгибание бедра, ноги, ступни и пальцев. В патологии происходит, наоборот, разгибание”.

Выяснилось, что выявление подошвенных рефлексов дает более точные результаты по сравнению с клиническими и электромиографическими записями.

Устное общение и осмотр

Некоторые выводы о здоровье нервной системы можно сделать путем теоретического опроса пациента. Даже особенности, которые определяются специальными экспертизами, могут быть выявлены устно.

Например, для изучения того, как человек ощущает температуру, достаточно спросить о наличии трудностей с оценкой этого параметра воды. Что касается чувствительности прикосновений, пациента можно проверить на точность извлечения любого предмета из кармана.

Тем не менее, некоторые важные данные можно получить только путем осмотра больного. Кроме того, информация, полученная из диалога, ненадежна. Нужно быть уверенным в достоверности слов информатора: он должен быть внимательным, не испытывать затруднений при общении, предоставлять правдивые данные.

Рефлексы обеих групп проверяются как у новорожденных, так и у взрослых. Они дают необходимую информацию о состоянии нервной системы человека. Таким образом, при проверке брюшного рефлекса можно выявить склонность человека к сколиозу. Эта реакция отсутствует у двух третей пациентов с рассеянным склерозом.

Из вышесказанного следует вывод, что рефлексы характеризуют целостность и функциональность нервной системы (нервно-мышечные соединения, периферический нерв, нервный корешок, спинной мозг) и являются чрезвычайно полезными в анатомической диагностике.

Источник: https://FB.ru/article/454972/podoshvennyiy-refleks-ili-refleks-babinsokgo

Глубокие периостальные и сухожильные рефлексы: виды, исследование, интерпретация

Подошвенные рефлексы

Рефлексом принято называть ответное воздействие организма на условия внешней среды или раздражение извне. Эти процессы происходят и контролируются благодаря деятельности нервной системы.

Но стоит учитывать, что рефлексы подразделяются  на разные виды, которые осуществляют разнообразные реакции в организме. Так, рефлексы принято разделять на поверхностные и глубокие. Если поверхностные отвечают за небольшое количество реакций, то глубокие, наоборот контролируют большинство из них.

Обследование рефлексов в неврологии позволяет не только определить степень пораженной области центрального и периферического мотонейтрона, но и уровень нарушений в области спинного и головного мозга. В неврологии рефлексы разделяют на реакции поверхностного и глубокого типа.

Рефлексы поверхностного вида отвечают за реакции кожи, слизистых оболочек роговицы глаз, а глубокие за реакции мышечных волокон, надкостницы, сухожилий, суставов. Глубокие рефлексы намного разнообразней и отвечают за множественные реакции в организме.

Что такое глубокие рефлексы

Рефлексы глубокого типа считаются непроизвольными сокращениями мышц, которые выступают в качестве ответной реакции на раздражитель, содержащего рецепторы веретен мышечного вида. Этот процесс происходит в виде непроизвольных сокращений мышц с растяжением сухожилий пассивного характера.

Часто этот тип растяжения определяют во время небольшого отрывистого удара по месту креплений сухожилий к мышцам, который осуществляется специальным неврологическим молоточком. При определении реакции пациент должен принять расслабленное состояние, следует избегать напряжения, скованности.

При этом все мышечные ткани должны быть полностью расслабленными, в противном случае определить наличие и степень того или иного рефлекса будет невозможным. Если у больного будет наблюдаться напряжение в той или иной части мускулатуры, он натянет мышцу, то рефлекс будет неточным или вообще исчезнет.

Если появление реакции происходит с трудом, то врач просит больного отвлечься от исследуемого места, к примеру, при исследовании реакций ног, его просят плотно зажать зубы или же сцепить пальцы на обеих руках и с усилием натянуть руки в стороны, это называется приема Ендрасика.

Степень выявления глубоких рефлексов обычно оценивают по бальной системе:

  • 4 балла — максимально повышенная реакция;
  • 3 балла – оживленная, но при этом она имеет нормальную выраженность;
  • 2 балла – оценивается реакция, у которой выраженность в норме;
  • 1 балл – низкая;
  • 0 баллов – полное отсутствие.

Степень выраженности реакций у здоровых пациентов может весьма изменяться. Обычно реакции в области ног имеют высокую выраженность и вызываются намного легче, чем реакции на руках.

Не всегда несильное проявление реакций двустороннего типа может быть свидетельством нарушением деятельности пирамидальной нервной системы, эта реакция может происходить и у здоровых людей, которые обладают высокой степенью возбудимости нервной системы.

Сухожильные и периостальные рефлексы

Глубокие рефлексы разделяют на несколько групп, а именно:

  1. Сухожильные рефлексы – это реакции безусловного типа, которые вызываются при помощи удара специальным неврологическим молотком по месту с креплением сухожилия к области мышечных волокон. Это митотические рефлексы, потому что в их основе состоит процесс растяжения не сухожилий, а мышц, которое происходит из-за растяжения сухожилий.
  2. Рефлексы периостального вида относятся к безусловным. Реакции этого типа происходят во время растяжения мышц, которые возникают в ответ на возбуждение рецепторов надкостницы. Реакции этого вида проявляются при ударе неврологическим молотком.

Во время обследования обязательно нужно учитывать степень выраженности и симметричности реакций. Обязательно нужно помнить, что выраженность колебаний и симметричности у всех людей индивидуальная и разная.

Одинаково рефлексы у всех не могут проявляться, они могут быть ярко оживленными или наоборот не сильно выраженными.

Если же возникает асимметрия рефлексов, то это будет признаком наличия в организме органического поражения ЦНС.

Виды сухожильных рефлексов

Один из самых информативных сухожильных рефлексов является Ахиллов. Его вызов возникает во время удара неврологического молотка по участку с ахилловым сухожилием. В итоге возникает сокращение и сгибание стопы. Вызов этого рефлекса осуществляется несколькими методами, а именно:

  1. Пациент должен сесть. Он садится на колени на поверхность кушетки или стула. При этом стопы должны свободно свисать
  2. Больной ложится на область живота. Во время этого врач левой рукой должен взять за пальцы обе стопы больного и сдерживать их под прямым углом по отношению к голени.
  3. Пациент должен принять состояние лежа на спине. Его нога должна согнуться в области крупных суставов с вращением ее кнаружи. После этого производится сгибание стопы в тыльном направлении и производится удар. Во время данной процедуры происходит реакция в виде подошвенного сгибания стопы.

Другие известные сухожильные рефлексы:

  1. Сгибательно -локтевая реакция. Данная реакция проявляется при произведении удара по области фаланги большого пальца специалиста, которую он помещает на поверхность локтевого сгиба пациента. При этом он надавливает пальцем на участок с сухожилием двуглавой мышцы, которая располагается в месте сгиба локтя. На момент проведения этой процедуры рука пациента должна в участке локтевого сустава принять полусогнутое положение, а зону предплечья необходимо полностью расслабить и поместить на поверхность бедра. Данная реакция сопровождается двигательными реакциями, которые проявляются сгибанием руки в месте сустава локтя.
  2. Разгибательный локтевой рефлекс. Он проявляется во время удара молотком по месту с сухожилием мышцы плеча трехглавого вида, которое находится на 1,5-2 см выше отростка в кости локтевого. Во время осуществления данной процедуры руку больного нужно взять чуть выше локтя за область плеча и сдерживать в этом состоянии. Во время определения данного рефлекса наблюдается процесс разгибания руки в зоне сустава локтя.
  3. Реакция коленного или петеллярного типа (коленный рефлекс). Эта реакция появляется при воздействии молотка по месту с сухожилием мышцы четырехглавого вида, которое располагается ниже чашечки колена. В итоге наблюдается реакция сокращения и затем разгибается голень. Вызов реакции проводится при помощи двух способов: первый метод — больной принимает положение лежа, при этом врач заводит руку под его колено, которое принимает согнутое состояние под тупым углом, второй метод – больной должен глубоко сесть, а его ноги при этом должны свисать. Процесс растормаживания реакции производится при помощи приема Ендрассика. Во время этого приема больному рекомендуется выполнить сжимание пальцев рук и с усилием растягивать их в стороны. Во время проверки этого рефлекса наблюдается разгибание ноги в суставе колена.
  4. Фасцикуляции – это заметное глазу непроизвольное дрожание отдельных участков мышц, которое происходит при отсутствии общего сокращения целой мышцы. Это сокращение обуславливаются спонтанным сокращением группы мышц. Для того чтобы выявить наличие фасцикуляции, проводится тщательное обследование больного с максимальным концентрированием внимания на гипотрофичных и паретичных мышечных волокнах. При обследовании пациент ложится на спину и максимально расслабляется. Обследование должно осуществляться в теплой комнате.
  5. Фибриляции – это спонтанные сокращения отдельных участков мышечных волокон. В отличие от предыдущего рефлекса, фибриляции не определяются визуальным способом. Для их обнаружения используется электромиография.

Рефлекторная дуга коленного рефлекса

Периостальные реакции

Периостальные (надкостничные) рефлексы:

  1. Реакция надбровного типа (надбровный рефлекс). Определяется в ходе перкуссии молоточком по краям участка в области надбровной дуги. В результате этого наблюдается двигательные реакции в виде смыкания век.
  2. Рефлекс Бехтерева нижнечелюстного или мандибулярного типа (нижнечелюстной рефлекс). Наблюдается при ударе молотком по нижнему краю подбородка, при этом пациент должен немного приоткрыть свой рот. В итоге происходит появление двигательной ответной реакции, которая сопровождается сокращениями жевательных мышц, а они в свою очередь вызывают смыкание челюстей.
  3. Лопаточно-плечевая реакция Бехтерева. Рефлекс определяется с помощью перкуссии неврологическим инструментом по краю лопатки. Во время проведения данной процедуры рука пациента должна быть в свободном свисающем состоянии. В результате этого процесса должна возникнуть ответная реакция в виде приведения плеча и вращения его кнаружи. При этом афферентный и эфферентный участки рефлекторной дуги проходят в зонах подлопаточного и надлопаточного нерва. Замыкание рефлекторной дуги наблюдается в С5-С6 сегментах спинного мозга. Данный вид рефлекса был описан еще 1902 году А.В. Бехтеревым.
  4. Глубокая брюшная реакция Бехтерева. Также называется как костно-абдоминальный рефлекс. Этот вид реакции вызывается в результате удара специальным неврологическим молотком по краю реберной дуги, которая располагается достаточно близко к сосковой линии, ближе к центру. В итоге проявляется ответная реакция на этот тип рефлекса в виде спазма волокон мышц на месте раздражения. Замыкание рефлекторной дуги наблюдается на уровне 7 и 12 грудных частей спинного мозга.
  5. Глубокая брюшная реакция Триумфова. Рефлекс можно вызвать при помощи удара специальным молотком по участку лобка на 1-1,5 см от средней линии с правой или с левой стороны. Во время процедуры появляется ответная двигательная реакция, при которой наблюдается процесс сокращения мышечных волокон, находящиеся со стороны передней брюшной стенки на месте с раздражением. Замыкание рефлекторной дуги наблюдается на уровне седьмого грудного участка в спинном мозге.
  6. Карпорадиальный рефлекс (запястно-лучевая реакция). Этот тип реакции проявляется во время удара при помощи молотка по области шиловидного отростка лучевой кости. Во время данного процесса больной должен согнуть свою руку. При этом руку нужно расположить в области между пронацией и супинацией, а кисть должна принять свободное состояние, она помещается на поверхности бедра. Выявление реакции может производиться при помощи двух методов: В положении лежа. Во время этого способа пациент принимает положение лежа, при этом он должен согнуть руки в местах локтевых суставов, а кисти рук он располагает на поверхности живота. В положение стоя. При этом методе пациент принимает положение стоя, при этом он сгибает не до конца руки в месте локтевого сустава. Врач должен удерживать руки пациента в нужном полупранированном положении.

Во время обследования глубоких рефлексов в области руки необходимо внимательно осматривать место с распространением рефлекторной реакции. К примеру, если проводится вызов карпорадиального рефлекса, то может появиться сгибание пальцев кисти, этот процесс будет говорить о наличии поражения в центральном мотонейтроне.

Бывает возникает инверсия или процесс извращения рефлекса – когда вместо двуглавой, проявляется процесс сокращения трехглавой мышцы плеча. Данное расстройство возникает из-за распространения возбуждения на соседние части спинного мозга, при этом, у больного присутствуют также нарушения в области переднего корешка, который интервирует участок двуглавой мышцы.

Во время данного процесса должна возникнуть ответная двигательная реакция на этот рефлекс, которая сопровождается сгибанием и вращением руки в месте локтевого сустава, при этом наблюдается одновременное сгибание пальцев.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B3%D0%BB%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8-%D1%81%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B/

Подошвенный рефлекс – Уход За Ногами

Подошвенные рефлексы

Исследователь может получить подошвенный рефлекс при помощи штрихового воздействия. «Вооружившись» медицинским молоточком, доктор аккуратно наносит щадящий удар на наружный или внутренний край подошвы исследуемого. Помимо молоточка можно также использовать заостренный инструмент.

Как проводится исследование?

Подошвенный рефлекс выражается в сгиб-и пальцев исследуемой стопы больного. Если интенсивность раздражения достаточно большая, то врач наблюдает:

  • разгиб-е стопы;
  • сгибание в колен-м суставе;
  • сгибание в тазобедрен-м суставе.

Тестирование с целью получения подошвенного рефлекса производится следующим образом:

  • исследуемый лежит на спине;
  • “тестируемая” нижняя конечность покоится на кушетке (также доктор может удерживать ее самостоятельно);
  • нижняя конечность должна находиться в немного согнутой позиции.

Норма

Если нервная система человека не повреждена, подошвенный рефлекс отличается от состояния, когда диагностируется то или иное патологическое изменение.

Норма характерна для детей, достигших годовалого или полуторагодовалого возраста.

В этом случае подошвенный рефлекс являет собой определенный тип реакции, которая была видоизменена на фоне развившейся коры ГМ и вырабатыванием вертик-го положения тела.

Патология

Когда у человека диагностируется разобщение с корой головного мозга, то возникает иной тип рефлекса, именуемый феноменом Бабинского.

Рефлекс Бабинского

Патологический подошвенный рефлекс был описан французско-польским невропатологом Ж. Бабинским в конце девятнадцатого столетия. Аномалия, по Бабинскому, заключается в том, что в случае штрихового раздражения на кожный покров с наружного подошвенного края разгибается один из пальцев стопы. Чаще всего разгибается большой палец. На фоне этого оставшиеся пальцы расходятся «веером».

Метод тестирования

Подошвенный рефлекс Бабинского может быть выявлен следующим образом:

  1. Исследователь «вооружается» специальным медицинским молоточком.
  2. Тыльной поверхностью медицинского инструмента доктор проводит по наружной поверх-ти подошвы.
  3. Затем наступает черед дистальной поверх-ти подошвы.

В результате раздражения кожного покрова возникает ответ: большой палец исследуемой поверхности непроизвольно разгибается. Это явление характеризуется по Бабинскому как благоприятный признак. Если у человека не наблюдается никаких патологических состояний, то это явление проявляется в том, что большой палец исследуемой поверхности стопы непроизвольно сгибается.

Важно помнить о том, что раздражение кожного покрова подошвы не должно быть сильным. Также больной не должен ощущать болезненности. В ином случае происходит задействование болевых рецепторов, что может спровоцировать отдергивание исследуемой нижней конечности.

Значение

Описанный Ж. Бабинским подошвенный рефлекс может свидетельствовать о наличии у человека того или иного серьезного заболевания. Чаще всего могут быть диагностированы такие патологические состояния, как:

  1. Инсульт.
  2. Черепно-мозговая травма.
  3. Рассеянный склероз.

У новорожденных младенцев явление, обнаруженное Ж. Бабинским, не является симптомом наличия аномалии. В этом случае явление в раннем детском возрасте имеет место быть в связи с недостаточным развитием коры ГМ, а также системы централ-го двигат-го нейрона.

Заключение

Если подошвенный рефлекс, описанный Ж. Бабинским, был обнаружен на одной стороне исследуемой ступни, то врач диагностирует поражение ГМ. Когда это явление присутствует с обеих сторон стопы, то может быть диагностирована энцефалопатия.

Важно помнить о том, что в любом случае это патологическое состояние требует того, чтобы немедля обратиться за консультацией и помощью квалифицированного специалиста. Помочь в этом случае может только профессиональный невропатолог.

В Если не обратить внимание этот, достаточно тревожный признак, то в будущем человек может столкнуться со страшными последствиями. Если же врачебная помощь будет оказана вовремя, то лечение будет щадящим, а выздоровление человека наступит быстро.

Источник:

Психологическая энциклопедия – значение слова Подошвенный Рефлекс

Сгибание пальцев ноги при штриховом раздражении стопы.

Смотреть значение Подошвенный Рефлекс в других словарях

Подошвенный Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: подошва, связанный с ним. 2. Предназначенный для изготовления подошвы.
Толковый словарь Ефремовой

Подошвенный — подошвенная, подошвенное. Прил. к подошва в 1 знач.; годный для подошв. Подошвенная кожа. товар.
Толковый словарь Ушакова

Рефлекс — рефлекса, м. (латин. reflexus – отражение). 1. Нервная реакция живого организма на внешнее раздражение (физиол.). Условный рефлекс. || Бессознательное, машинальное движение,……..
Толковый словарь Ушакова

Рефлекс — -а; м. [от лат. reflexus – отражённый]1. Физиол. Реакция организма на внешние или внутренние раздражения. Р. на свет. Коленные рефлексы. Осязательный, слуховой р. Проверить……..

Толковый словарь Кузнецова

Аксон-рефлекс — (axon-reflexus) рефлекс, осуществляющийся по разветвлениям аксона без участия тела нейрона; функциональные связи внутренних органов и сосудов иногда осуществляются с помощью……..
Большой медицинский словарь

Апоневроз Подошвенный — (a. plantaris, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Апоневрозит Подошвенный — (aponeurositis plantaris; син. апоневрозит стопы) хроническое воспаление подошвенного апоневроза, характеризующееся его рубцовым сморщиванием с развитием контрактуры Леддерхозе.
Большой медицинский словарь

Аствацатурова Носогубный Рефлекс — (М. И. Аствацатуров, 1877-1936, сов. невропатолог; син. рефлекс назолабиальный) сокращение круговой мышцы рта (сосательное движение) при легком постукивании у основания носа;……..
Большой медицинский словарь

Ашнера Рефлекс — (В. Aschner) см. Рефлекс глазосердечный.
Большой медицинский словарь

Бабинского Рефлекс — (J. F. F. Babinski) медленное разгибание I пальца стопы с менее выраженным подошвенным сгибанием или веерообразным расхождением остальных пальцев при штриховом раздражении……..
Большой медицинский словарь

Бабкина Рефлекс — см. Рефлекс ладонно-ротоголовной.
Большой медицинский словарь

Барре Рефлекс — (J. A. Barre; син. рефлекс ретромаллеолярный) патологический рефлекс: подошвенное сгибание стопы при легком ударе по наружной поверхности пяточной кости между наружной……..
Большой медицинский словарь

Бауэра Рефлекс — (J. Bauer; син. феномен ползания) физиологический рефлекс у детей в возрасте до 3-4 месяцев: появление попытки к ползанию у ребенка, лежащего на животе, при легком надавливании на его стопы.
Большой медицинский словарь

Бейнбриджа Рефлекс — (F. А. Bainbridge, 1876-1921, англ. физиолог) висцеро-висцеральный рефлекс: увеличение частоты и силы сердечных сокращений при повышении давления в устьях полых вен.
Большой медицинский словарь

Беттигера Рефлекс — (Boettiger) патологический рефлекс: разгибание I пальца стопы при раздражении передней поверхности нижней трети голени; наблюдается при поражении пирамидного пути.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Выдыхательный Рефлекс — (В. М. Бехтерев) физиологический рефлекс: выдыхательные движения при перкуссии хрящей нижних ребер и нижнего конца грудины.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Запястно-пальцевой Рефлекс — (В. М. Бехтерев) патологический рефлекс: сгибание пальцев руки при перкуссии тыла кисти; наблюдается при поражении пирамидных путей.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Костоабдоминальный Рефлекс — (В. М. Бехтерев) см. Рефлекс реберный.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Лопаточно-плечевой Рефлекс — (В. М. Бехтерев) см. Рефлекс лопаточно-плечевой.
Большой медицинский словарь

Бехтерева Пяточный Рефлекс — (В. М. Бехтерев) патологический рефлекс: подошвенное сгибание пальцев при ударе молоточком по подошвенной поверхности пятки; наблюдается при поражении пирамидных путей.
Большой медицинский словарь

Бехтерева-мари-фуа Рефлекс — (В. М. Бехтерев, 1857-1927, сов. психоневролог и физиолог; Р. Marie, 1853-1940, франц. невропатолог; Ch. Foix, 1882-1927, франц. невропатолог; син. Мари-Фуа рефлекс) патологический защитный рефлекс:……..
Большой медицинский словарь

Бехтерева-менделя Рефлекс — (В. М. Бехтерев, 1857-1927, сов. психоневролог и физиолог; К. Mendel, 1874-1946, нем. невропатолог; син.: Менделя-Бехтерева симптом, рефлекс тыльно-стопный, Штернберга рефлекс) патологический……..
Большой медицинский словарь

Бехтерева-якобсона Рефлекс — (В. М. Бехтерев, 1857-1927, сов. психоневролог и физиолог; L. Jacobsohn) см. Якобсона-Ласка рефлекс.
Большой медицинский словарь

Бинга Рефлекс — (R. Bing, 1878-1956, швейц. невропатолог) подошвенное сгибание пальцев при постукивании молоточком по внутренней или наружной поверхности стопы в области голеностопного сустава;……..
Большой медицинский словарь

Бицепс-рефлекс — (анат. musculus biceps brachii двуглавая мышца плеча; син.: рефлекс с двуглавой мышцы плеча, рефлекс сгибательно-локтевой) физиологический рефлекс: сгибание предплечья при ударе……..
Большой медицинский словарь

Бриссо Рефлекс — (Е. Brissaud, 1852-1909, франц. врач) 1) патологический рефлекс: сокращение мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра при штриховом раздражении подошвы; симптом поражения пирамидных……..
Большой медицинский словарь

Вартенберга Рефлекс — (R. Wartenberg, 1887-1956, амер. невропатолог) патологический рефлекс: сгибание II-V пальцев кисти при ударе перкуссионным молоточком по II и III пальцам исследующего, наложенным на……..
Большой медицинский словарь

Вестфаля Рефлекс — (К. F. О. Westphal) см. Рефлекс коленный.
Большой медицинский словарь

Водака Рефлекс — (Е. Wodak, совр. нем. оториноларинголог) физиологический рефлекс: расширение зрачка при раздражении вестибулярного аппарата.
Большой медицинский словарь

Вюрпа Рефлекс — (с. Vurpas; син.: Вюрпа губной симптом, Вюрпа-Тулуза рефлекс, щечный феномен) симптом орального автоматизма: непроизвольное вытягивание губ, напоминающее сосательное движение,……..
Большой медицинский словарь

Кожные (поверхностные) рефлексы

• Брюшные кожные рефлексы вызывают штриховым раздражением кожи живота с обеих сторон по направлению к средней линии.

Для вызывания верхнего брюшного рефлекса штриховое раздражение наносится непосредственно ниже рёберных дуг (дуга рефлекса замыкается на уровне Т7-Т8) .

Для вызывания среднего брюшного рефлекса (Т9 -Т10) раздражение наносят горизонтально на уровне пупка, нижнего брюшного (Т11-Т12) – над пупартовой связкой.

https://www..com/watch?v=-O63NbDG88k

Раздражение вызывают затупленной деревянной палочкой. Ответной реакцией служит сокращение мышц брюшного пресса. При повторном раздражении брюшные рефлексы снижаются ” “истощаются” ). Брюшные рефлексы часто отсутствуют при ожирении, у пожилых лиц, у многорожавших женщин, у пациентов, перенёсших абдоминальные операции.

Диагностическое значение может иметь асимметрия брюшных рефлексов.

Односторонняя их утрата может указывать на ипсилатеральное поражение спинного мозга (перерыв пирамидного тракта в боковых канатиках спинного мозга выше уровня Т7 -Т8) либо на контралатеральное поражение головного мозга с вовлечением двигательных зон коры больших полушарий либо пирамидной системы на уровне подкорковых образований или ствола мозга.

• Подошвенный рефлекс (замыкается на уровне L5-S2) вызывают штриховым раздражением наружного края подошвы по направлению от пятки к мизинцу, а затем в поперечном направлении к основанию первого пальца. Раздражение кожи должно быть достаточным по силе и продолжаться приблизительно 1 с.

В норме у взрослых и детей старше 1,5-2 лет в ответ на раздражение возникает подошвенное сгибание пальцев стопы.

• Кремастерный рефлекс (замыка:тся на уровне L1-L2) вызывают штриховым раздражением кожи внутреннеи поверхности ьедра, направленным снизу вверх. В норме при этом происходит сокращение мышцы, поднимающей яичко.

Источник: https://nogimak.ru/boli/podoshvennyj-refleks.html

Подошвенный рефлекс

Подошвенные рефлексы

Организм новорождённого представляет собой сложную систему. Стресс, полученный при рождении из-за требований приспособления к новым условиям жизни, велик. Чтобы системы органов работали целостно и гармонично, в организме человека включаются определенные механизмы – рефлексы.

Стереотипность поведения, реакция организма на определенные раздражающие факторы называются рефлексами. Они становятся главной формой жизнедеятельности нервной системы.

Неосознанные реакции обеспечивают работу организма человека: чихание, отдергивание конечности, если организм чувствует болевую опасность, слюноотделение при виде вкусного лакомства.

Нейронные дуги включаются, если человек нервничает (радуется, раздражается, возбуждается), зрачки сужаются или увеличиваются; автоматические сосательные движения у младенца появляются, если малышу в рот положить предмет.

Рефлексы бывают условные и безусловные. Заложенные генетически, переходящие из поколения в поколение, признаются безусловными, автоматически защищают организм от раздражителей внешнего мира.

Помимо оборонительных (зажмуривание от вспышки света либо слезоточивость при попадании пылинки в глаз), пищевых (глотание, сосание), известны половой и ориентировочный. Половой проявляется путем размножения.

Ориентировочный заставляет человека прислушиваться, оборачиваться, задумываться, настораживаться, скашивать глаза. Безусловные рефлексы гармонизируют системы организма, приводят к целостному состоянию, способствуют размножению.

Приобретенными считаются условные рефлексы, создаются под воздействием определенных условий жизни. Чаще подобные условия создаются путем совмещения систематического влияния условного стимулятора на автоматическую реакцию. Условный рефлекс возникает, когда:

  • безусловный раздражитель систематически подкрепляется условным;
  • действие условного стимулятора обязательно опережает безусловный.

Примерами условных рефлексов, возникших в процессе бытовой жизни человека становятся жесты, имитирующие поправление очков на переносице, если очки отсутствуют в этот момент на лице.

Аналогичный пример – включение выключателя, когда в указанном месте выключатель уже некоторое время отсутствует; игра на пианино «вслепую», когда пальцы «слушаются» и играют музыкальное произведение, мозг в этот момент думает о прочем.

Опасно ли торможение рефлексов

Рефлекс восстановится при условии, если человек возобновит действия, вызывавшие его ранее.

Если врожденная реакция не подпитывается, она затормаживается, ослабевает, окончательно не устраняется: нервная система «запоминает».

Пока стимулятор незнакомый, нервная система будет «изучать», определяя характер раздражителя – полезный либо вредный для человека. Благодаря затормаживанию или усилению реакций организм приспосабливается к внешнему миру.

Иногда случается, что реакции затормаживаются настолько сильно, (к примеру, при сильном нервном потрясении человек не способен двигать нижними конечностями), что подобное становится опасно для здоровья и жизни. Тогда требуется глубоко обследовать нервную систему.

Какие рефлексы должен иметь новорождённый младенец

Малыш рождается, немедленно получая от природы подарок, помогающий адаптироваться в новой среде обитания – безусловные, врожденные рефлексы. Проверяя рефлекторные способности, врач-неонатолог изучает мышечный тонус ребенка, степень развитости физиологических реакций, от которых зависит здоровая и полноценная жизнь. Избранные примеры:

  1. Дыхательный (самостоятельный вдох, возникающий в первые секунды рождения).
  2. Поисковый помогает нахождению младенцем соска матери, особенно ярко проявляется перед кормлением. Патология лицевого нерва у новорожденного означает сниженную либо отсутствующую реакцию.
  3. Глотательный и сосательный. Опасность первого – за счет неосознанных реакций ребенок способен проглотить любой предмет, особенно маленький, оказавшийся во рту.
  4. Рефлексы опоры, отталкивания, охватывания, автоматической ходьбы.
  5. Верхний (Янишевского) и нижний (Бабинского) хватательные рефлексы и прочие.

Проявляясь в первые дни жизни, часть реакций становится незаметными к полуторагодовалому возрасту, прочие – развиваются. Блок рефлексов новорождённого состоит из 22 разновидностей. Ответы говорят о состоянии нервной системы, зависят от многих обстоятельств, причин, при малозаметных отклонениях восстанавливаются с помощью массажей, дополнительного лечения.

Единственный рефлекс считается точным показателем патологии нервной системы. Это феномен под названием подошвенный рефлекс Бабинского.

Норма в проявлении рефлекса Бабинского

Обнаруживается наиболее полно к году, сохраняется в среднем до полуторагодовалого возраста. Чтобы понять механизм действия реакции, нужно:

  • Заметить, проявляется ли подошвенное сжимание пальчиков ребенка в результате нажатия на подушечку стопы большим пальцем;
  • Надавить на подошву малыша у основания второго и третьего пальчиков стопы большим пальцем: если происходит сжимание всех пальчиков – ребенок абсолютно здоров.

Если подошвенный рефлекс отсутствует, значит, возникло заболевание спинного мозга в поясничном отделе.

Как проявляются рефлекторные нарушения

При нарушении рефлекса, вследствие штрихового проведения раздражителем вдоль стопы от пятки до пальцев, большой палец начинает разгибаться с тыльной стороны, остальные медленно разводятся в стороны. Не нужно слишком сильно стимулировать стопу, иначе обычное отдергивание ноги от боли возможно принять за феномен Бабинского.

Отдельные врачи не считают указанные симптомы патологией до года, объясняя процессы несвоевременным развитием коры головного мозга и недостаточно развитой системой детского нейрона.

Доктора утверждают: подобная реакция на стимулятор встречается часто. Однако налицо неправильное суждение.

Это патология, требующая лечения, особенно в случае спонтанности: признаки нарушения рефлекторной деятельности связаны с пирамидной системой, отвечающей за координацию движений.

Причины заболевания

Если обнаружена патология, рефлекс Бабинского обнаруживает отклонения от нормы только на одной ноге, знайте, что заболевание тесно связано с развитием коры головного мозга. Как правило, патология указывает на причину, вызвавшую нарушения реакции:

  • возможно наличие черепно-мозговой травмы;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз.

Помните, после года патология слишком слабо проявляется, а развитие заболевания становятся уже необратимы. При игнорировании симптомов развивается опасность, что вероятность исправить нарушения в рефлекторной деятельности будет слишком мала. При проведенной вовремя диагностике, назначения лечения шансы на скорое выздоровление велики.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/podoshvennyj-refleks.html

Особенности и основные способы исследования подошвенного рефлекса у ребенка

Подошвенные рефлексы

Исследователь может получить подошвенный рефлекс при помощи штрихового воздействия. «Вооружившись» медицинским молоточком, доктор аккуратно наносит щадящий удар на наружный или внутренний край подошвы исследуемого. Помимо молоточка можно также использовать заостренный инструмент.

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: