Поднижнечелюстная железа препарат

Содержание
  1. Анатомо-гистологическая характеристика поднижнечелюстной железы. Особенности воспалительного процесса
  2. Общая характеристика органа
  3. Кровоснабжение
  4. Проток
  5. Воспалительный процесс
  6. Классификация сиаладенита
  7. Клиническое течение и симптоматика
  8. Гистология. Крупные слюнные железы, миндалины
  9. Миндалины
  10. Подчелюстная слюнная железа: симптомы воспаления и лечение сиалоаденита
  11. Строение подчелюстных слюнных желез
  12. Почему возникает воспаление?
  13. Симптомы заболевания с фото
  14. Увеличение одной из желез
  15. Изменение количества слюны
  16. Мутная или густая слюна
  17. Диагностика заболевания
  18. Лечение воспаления слюнных желез
  19. В медицинском учреждении
  20. В домашних условиях
  21. Подчелюстная железа
  22. Анатомия и гистология
  23. Методы исследования
  24. Патология
  25. Операции
  26. Подчелюстная железа: особенности строения и обзор возможных патологий
  27. Анатомические особенности
  28. Возможные патологии
  29. Травмирование
  30. Сиалолитиаз
  31. Реактивно-дистрофические нарушения
  32. Воспалительные заболевания
  33. Другие болезни

Анатомо-гистологическая характеристика поднижнечелюстной железы. Особенности воспалительного процесса

Поднижнечелюстная железа препарат

Поднижнечелюстной железой называют расположенный в ротовой полости парный орган пищеварительной системы, вырабатывающий слюну. Назначение последней состоит в смачивании и обеззараживании пищевого комка, а также первичном гидролизе некоторых углеводов (например, крахмала). Этот орган относится к группе трех крупных слюнных желез (наряду с подъязычной и околоушной).

Общая характеристика органа

Поднижнечелюстная железа (лат. glandula submandibularis) — это секреторный орган со сложной альвеолярно-трубчатой структурой, по форме представляющий собой шаровидное образование размером с грецкий орех и массой около 15 граммов (у новорожденных — 0,84).

Длина железы у взрослого человека составляет 3,5-4,5 см, ширина — 1,5-2,5, а толщина — 1,2-2 см. Структура органа представлена долями и дольками, между которыми находятся слои соединительной ткани, содержащие нервы и кровеносные сосуды.

Glandula submandibularis относится к слюнным железам смешанной секреции, поскольку выделяемый ей продукт состоит из двух компонентов: серозного (содержит большое количество белка) и слизистого.

Снаружи орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, образованной поверхностной пластинкой фасции шеи. Связь между железой и оболочкой довольно рыхлая, поэтому их легко отделить друг от друга. Капсула содержит лицевую артерию (в некоторых случаях — и вену).

Протоки поднижнечелюстной слюнной железы подразделяют на 3 типа:

  • внутридольковые;
  • междольковые;
  • междолевые.

Эти виды последовательно переходят друг в друга, собираясь в общий выводной канал. Протоки первого типа отходят от долек железы, а точнее — от их концевых (или секреторных) отделов. Последние подразделяются на 2 вида:

  • серозные — выделяют белковый секрет и имеют такое же строение, как и у аналогичных структур околоушной железы;
  • смешанные — состоят из мукоцитов и сероцитов (каждая группа клеток производит свой секрет).

Мукоциты находятся в центральной зоне концевых отделов, а располагающиеся на периферии сероциты формируют полулуния Джауцци.

В ряду трех крупных слюнных желез поднижнечелюстная занимает второе место по размеру и первое — по количеству секретируемого вещества. На работу этого парного органа приходится 70 % от всего объема выделяемой в ротовую полостью слюны при в состоянии покоя. При стимулированной секреции в большей степени функционирует околоушная железа.

Железа находится глубоко под нижней челюстью, из чего и следует ее название. Место, в котором располагается орган, названо поднижнечелюстным треугольником.

Поверхность железы соприкасается:

  • медиальной частью — с подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами;
  • передним и задним краями — с соответствующими брюшками двубрюшной мышцы;
  • латеральной частью — с телом нижней челюсти.

Наружная сторона органа граничит с пластинкой фасции шеи и кожей.

Кровоснабжение

Кровоснабжение подчелюстной железы осуществляется за счет трех артерий:

  • лицевой — проходит к органу через капсулу и служит основным питательным сосудом;
  • подбородочной;
  • язычной.

Отходящие от железы сосуды с венозной кровью впадают в подбородочную и лицевую вены.

Проток

Отходящая от секреторных отделов органа сеть выводных каналов объединяется в проток поднижнечелюстной железы, который берет начало от передней стороны органа и открывается на подъязычном сосочке, через который в ротовую полость поступает слюна.

Длина выводного канала варьируется от 40 до 60 мм, а внутренний диаметр составляет 2-3 мм в произвольном сечении и 1 мм в устье. Проток чаще всего прямой (в редких случаях – имеет дугообразную или S-образную форму).

Воспалительный процесс

Наиболее распространенной патологией слюнных желез является воспаление или, по научному, сиаладенит. Из-за особенностей расположения в полости рта это заболевание наиболее характерно для околоушной железы, но встречается и в поднижнечелюстной. Повреждения последней наблюдаются сравнительно редко.

Воспаление поднижнечелюстной железы наиболее часто имеет инфекционную природу экзогенного (из ротовой полости) или эндогенного характера. В последнем случае возбудитель попадает в железу из самого организма. Существуют 3 пути такого проникновения инфекции:

  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу);
  • контактный (через прилегающие к железе ткани).

Чаще всего инфицирование происходит экзогенным путем, при котором входными воротами для возбудителя является устье протока железы. Этому может способствовать попадание в выводной канал частичек пищи.

Воспаление может быть вызвано:

  • бактериями (микрофлорой полости рта, стрептококками и стафилококками);
  • вирусами Эпштейн-Барр, герпеса, гриппа, Коксаки, эпидемического паротита, а также — цитомегаловирусом, некоторыми ортомиксовирусами и парамиксовирусами;
  • грибками (встречается значительно реже);
  • простейшими (бледной трепонемой) — характерно для специфических случаев.

Развитию сиаладенита поднижнечелюстной железы могут способствовать ослабление иммунитета, хирургические операции в ротовой полости, а также заболевания челюстно-лицевой области и патологии респираторного характера (трахеит, фарингит, пневмония, тонзиллит и т.д).

Классификация сиаладенита

По характеру клинического течения воспаление подчелюстной железы может быть острым и хроническим. Последняя имеет три формы:

  • паренхиматозную (затрагивает паренхиму органа);
  • интерстициальную (воспаляются соединительные ткани);
  • с поражением протоков.

Воспалительное заболевание подчелюстной железы, сопровождающееся поражением протоков, называют хроническим сиаладохитом.

Клиническое течение и симптоматика

При остром сиаладените в поднижнечелюстной железе могут протекать следующие патологические процессы:

  • отек;
  • увеличение объема и уплотнение тканей органа;
  • инфильтрация;
  • образование гноя;
  • некроз тканей с последующим рубцеванием;
  • уменьшение количества выделяемой слюны (гипосаливация).

Воспаление сопровождается болью в пораженном органе, сухостью во рту, общим ухудшением самочувствия, а также стандартными признаками интоксикации (ознобом, слабостью, температурой, быстрой утомляемостью).

Хронический сиалаидит чаще всего не сопровождается болезненностью. В период обострения этой патологии у пациента может возникать слюнная колика. При длительном хроническом течении в железе часто развиваются реактивно-дистрофические изменения.

Источник: https://FB.ru/article/423772/anatomo-gistologicheskaya-harakteristika-podnijnechelyustnoy-jelezyi-osobennosti-vospalitelnogo-protsessa

Гистология. Крупные слюнные железы, миндалины

Поднижнечелюстная железа препарат

В ротовую полость открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, подчелюстных, подъязычных. А в самой толще слизистой оболочки находятся большое количество мелких слюнных желез: губных, щечных, язычных и небных.

Рассмотрим большие слюнные железы:

Околоушная железа.

Классификация – сложная альвеолярная разветвленная.

Источник развития- эпителиальная ткань.

Описание:

Снаружи покрыта плотной соеденительнотканной капсулой. Имеет дольчатое строение, а между дольками располагаются междольковые протоки и кровеносные сосуды. По характеру отделяемого секрета – белковая.

Концевые отделы 1 типа – белковые (серозные)

Строение белковых концевых отделов:

Концевые отделы состоят из секреторных клеток конической формы – сероцитов и миоэпителиальных клеток – миоэпителиоциты.

  • Сероциты выстилают просвет концевого отдела. В апикальной части сероцита находятся ацидофильные секреторные гранулы.
  • Миоэпителиоциты выстилают второй слой в концевых отделах, по происхождению это эпителиальные клетки, выполняющие сократительную функцию (способствуют выделению секрета). Миоэпителиальные клетки всегда находятся между базальной мембраной и основанием эпителиальных клеток.

Внутренние вставочные протоки околоушной железы:

  • Начинаются от ее концевых отделов.
  • Обычно сильно разветвлены.
  • Выстланы кубическим или плоским эпителием, второй слой образован миоэпителиоцитами.

Исчерченные слюнные протоки:

  • Являются продолжением вставочных протоков и располагаются также внутри долек.
  • Выстланы однослойным призматическим эпителием, второй слой образован миоэпителиоцитами.

Междольковые выводные протоки:

  • Выстланы двухслойным эпителием, но по мере укрупнения протоков эпителий становится многослойным.
  • Окружены прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани – РВСТ.

Проток околоушной железы:

Выстлан многослойным кубическим эпителием, начинается в ее теле, затем проходит через жевательную мышцу, а его устье (выстлано многослойным плоским эпителием) расположено на поверхности слизистой оболочки щеки на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Подчелюстная железа.

Классификация – сложная альвеолярная( местами альвеолярно-трубчатая) разветвленная.

Источник развития- эпителиальная ткань.

Описание:

С поверхности окружена соеденительнотканной капсулой. По характеру отделяемого секрета –смешанная.

Концевые отделы 2-х типов – белковые (серозные) и смешанные (белково-слизистые).

! Преобладают белковые концевые отделы и соответственно белковый секрет.

Строение белковых концевых отделов:

Аналогичное.

Строение Смешанных концевых отделов (белково-слизистых):

  • Самые крупные и состоят из слизистых клеток (мукоцитов) и белковых клеток (сероцртов). Слизистые клетки более крупные и занимают центральную часть концевого отдела. Их ядра всегда располагаются у основания, они сильно уплощены и уплотненыю Цитоплазма имеет ячеистую структуру, благодаря наличию слизистого секрета.
  • Белковые клетки (сероциты) охватывают слизистые клетки в виде серозного полулуния. Это полулуния Джиануции , они являются характерными структурными элементами смешанных желез. Между железистыми клетками лежат межклеточные секреторные канальцы. Снаружи от клеток полулуния лежат миоэпителиальные клетки.

Вставочные протоки:

  • Менее разветвленные и более короткие, чем в околоушной железе.
  • Исчерченные протоки:
  • Хорошо развиты, длинные и сильно ветвятся
  • Выстлан призматическим эпителием, который имеет желтый пигмент.
  • Различают несколько типов клеток: высокие светлые, широкие темные, мелкие треугольной формы и бокаловидные.

Междольковые выводные протоки:

  • Располагаются в соеденительнотканных перегородках.
  • Выстланы сначала двухслойным, а затем многослойным эпителием.

Проток подчелюстной железы:

Открывается на переднем крае уздечки языка рядом с протоком подъязычной железы. Проток сильнее разветвлен, чем проток околоушной железы. Устье выстлано многослойным плоским эпителием.

Подъязычная железа.

Классификация – сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная.

Источник развития- эпителиальная ткань.

Описание:

С поверхности окружена соеденительнотканной капсулой. По характеру отделяемого секрета –смешанная, слизисто-белковая.

Концевые отделы 3-х типов – белковые (серозные), смешанные (белково-слизистые) и слизистые.

! Преобладают слизистый секрет.

Строение белковых (серозные) и смешанных (белково-слизистых) концевых отделов:

Аналогично, но клетки, образующие полулуния отличаются от тех,которые были в околоушной и подчелюстной железах. Эти клетки одновременно выделяют белковый и слизистый секрет, поэтому называются серомукозными.

Строение слизистого концевого отдела:

Крупнее, чем белковые, и состоят из высоких светлых клеток – мукоцитов. Их ядра уплощены и расположены у базальной мембраны. Межклеточные секреторные канальцы не выражены. Снаружи мукоцитов расположены миоэпителиальные клетки.

Вставочные протоки:

  • Их площадь очень мала,формируют слизистые части концевых отделов.
  • Исчерченные протоки:
  • Слабо развиты, очень короткие, в некоторых местах отсутствуют.
  • Выстланы призматическим или кубическим эпителием.
  • Внутридольковые и междольковые протоки:
  • Выстланы двухслойным призматичеким эпителием, а устье образовано многослойным плоским эпителием.

Миндалины

Совокупность скоплений лимфоидной ткани в слизистой оболочке на границе ротовой полости и глотки – лимфоэпителиальное глоточное кольцо.

Миндалины – наиболее крупные скопления этого кольца.

По месту их расположения различают: небные миндалины, глоточную миндалину и язычную миндалину.

Также имеются крупные скопления лимфоидной ткани: в области слуховых труб – трубные миндалины и в желудочке гортани – гортанные миндалины.

Функции:

  • Защитная (обезвреживают микробов).
  • Участие в кровотворении – беспечивают образование лимфоцитов.
  • Информационная – антигенная стимуляция из полости глотки.

Строение небных миндалин:

Миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки. От ее поверхности вглубь отходит 10-20 крипт.

Слизистая оболочка:

  • Эпителий многослойный плоский неороговевающий (часто бывает заселен лимфоцитпми и зернистыми лейкоцитпми).
  • Собственная пластинка слизистой оболочки ( в рыхлой волокнистой соединительной ткани располагается много лимфатических узелков).
  • Подслизистая основа ( образует вокруг миндалины капсулу, здесь же находятся секреторные отделы небольших слюнных желез).

! Мышечная пластинка не выражена.

Глоточная миндалина.

Строение аналогично, но у взрослого человека в криптах иногда встречаются участки псевдомногослойного реснитчатого эпителия.

Язычная миндалина.

Строение аналогично. На дне многих крипт открываются выводные протоки слюнных желез языка, их секрет способствует промыванию и очищению крипт.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e678b7cef9a9413edfd5a6b/gistologiia-krupnye-sliunnye-jelezy-mindaliny-5ef9b96f87c190448ae84ace

Подчелюстная слюнная железа: симптомы воспаления и лечение сиалоаденита

Поднижнечелюстная железа препарат

У человека любого возраста может развиться воспаление слюнных желез, в медицине известное под названием «сиалоаденит».

Развитие этого заболевания опасно не только неярко выраженной симптоматикой (из-за чего так сложно выявить его на ранних стадиях и начать необходимое лечение), но и последствиями – при нарушении функции желез, вырабатывающих слюнную жидкость, страдает пищеварение, и значительно растет вероятность поражения зубов (например, кариесом).

Строение подчелюстных слюнных желез

Функцию выработки слюнной жидкости в человеческом организме выполняют три пары соответствующих желез. Выделяют околоушные, подчелюстные и подъязычные (железы расположены в порядке убывания размеров). Также в данном процессе участвует большое количество мелких слюнных протоков. Со схемой строения подчелюстной железы можно ознакомиться на рисунке.

Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям.

Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части.

Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.

ИНТЕРЕСНО: к какому врачу обращаться, если сильно болит челюсть?

Почему возникает воспаление?

Сиалоаденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Особенность этого заболевания заключается в том, что хронический сиалоаденит представляет собой самостоятельную патологию, только в редких случаях развивающуюся из недолеченного острого сиалоаденита, но чаще их вызывают разные причины.

ФормаРазновидностьПричиныПримечание
ОстраяВирусныйЭпидемический паротитПередача вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в ткани околоушных слюнных желез через слизистые оболочки дыхательных путей. Может приводить к мужскому бесплодию.
Цитомегаловирусная инфекцияВызывает острый сиалоаденит у детей, в редких случаях – у взрослого населения. Особенно опасно заболевание для беременных женщин при сроке до 20 недель.
БактериальныйНесоблюдение гигиены ртаБактерии, попадая в полость рта, могут попасть в протоки слюнных желез посредством слизистых оболочек.
Реактивная обтурацияПросвет протоков суживается рефлекторно, происходит снижение объема выделяемой слюны. Возникает скопление секрета в больших слюнных железах, начинается интенсивное развитие микроорганизмов ротовой полости. Причинами становятся патологии и состояния, вызывающие общее истощение организма:
  • диабет,
  • стрессы,
  • нарушения питания, заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме,
  • новообразования злокачественного характера,
  • оперативные вмешательства.
Механическая обтурацияПроток слюнной железы перекрывается инородным телом или камнем (см. также: камень в слюнной железе: причины образования и способы лечения).
Тяжелые инфекционные заболеванияСкарлатина, тиф.
Воспалительные болезни слизистых оболочек рта, горла и лица (см. также: анатомия рта и описание функций органов, которые в нем находятся)
  • тонзиллит,
  • пародонтит,
  • фурункулез,
  • гнойные раны лица.
ХроническийГенетическая предрасположенность слюнных желез к изменениям в их тканяхСпровоцировать могут следующие факторы:
  • общее ослабление организма,
  • стрессовая ситуация,
  • заболевание,
  • травмы,
  • переохлаждение организма.
Аутоиммунные заболевания
Возрастные изменения человеческого организма (развитие атеросклероза, воздействие свободных радикалов)

Симптомы заболевания с фото

В зависимости от формы сиалоаденита, могут проявляться различные симптомы. Поставить точный диагноз может только доктор, основываясь на результатах комплексной диагностики. Заподозрить у себя развитие острого или хронического воспаления больших слюнных желез можно, при появлении следующей характерной симптоматики:

  • железа увеличивается в размерах (в месте ее расположения визуализируется или ощущается припухлость),
  • при нажатии ощущается боль различной интенсивности,
  • ощущение сухости в ротовой полости,
  • угнетение функции выработки слюнной жидкости,
  • появляются головные боли, которые с течением времени усиливаются,
  • повышенная температура тела.

Если воспалена околоушная слюнная железа, то может присутствовать частичная или полная потеря слуха (из-за того, что слуховой проход сдавливается увеличившейся железой).

Боли в подъязычной области и под нижней челюстью, а также дискомфорт при открывании рта характерны для сиалоаденита двух других пар желез (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас щелкает челюсть при открывании рта?).

В некоторых случаях воспалительный процесс может развиться во всех больших слюнных железах одновременно. Некоторые симптомы, ввиду их распространенности, следует рассмотреть подробнее вместе с фото.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: воспаление подъязычной железы — как лечить?

Увеличение одной из желез

При легкой форме протекания болезни пациент может обнаружить незначительные припухлости в области воспаленных слюнных желез. При средней форме отмечается, что воспаленная железа увеличена, при этом припухлость хорошо видна.

При тяжелой форме сиалоаденита опухание околоушных слюнных желез распространяется до области ключиц (подробнее в статье: подчелюстной сиалоаденит слюнной железы: диагностика и лечение). Если воспалена подчелюстная — отмечается припухлость шеи.

Визуально увеличение одной из желез будет выглядеть так, как на фото к статье.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится воспаление околоушной железы?

Изменение количества слюны

Практически для всех форм рассматриваемого воспаления характерно снижение количества выделяемой слюнной жидкости (для хронического – в период обострений). Это связано с нарушением функционирования воспаленных желез. Чтобы получить представление о том, как проявляется этот симптом, следует обратить внимание на фото.

Мутная или густая слюна

У пациента, страдающего от сиалоаденита изменяется не только количество слюны, но и ее качество. В нормальном состоянии слюнная жидкость почти прозрачная и жидкая, воспалительный процесс может привести к тому, что она станет излишне густой или мутной. Может появляться слюна с примесями в виде хлопьев, слизи, гноя.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы успешно диагностировать острый сиалоаденит, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента.

Контрастная сиалография для выявления этого заболевания считается нерациональным методом, так как введение специального вещества приводит к усугублению состояния больного, в частности, усиливается интенсивность болевых ощущений.

Заболевание хронического течения диагностируется с помощью контрастной сиалографии. По результатам исследования специалист определяет форму и разновидность заболевания:

  • интерстециальный – протоки сужены, количество контраста по сравнению с нормой понижено (0,5 – 0,8 мл вместо 2 – 3 мл),
  • паренхиматозный – ткани и протоки железы не визуализируются, присутствует множество полостей объемом 0,5 – 1 см. Количество необходимого контраста превышает норму и составляет до 8 мл.

Лечение воспаления слюнных желез

Острый сиалоаденит можно лечить только в условиях стационара. Как правило, для облегчения состояния пациента достаточно применения консервативных методов, но возможно и хирургическое вмешательство в случаях, когда развивается гнойный процесс. Терапия хронических форм воспаления слюнных желез в период обострения проводится аналогичными методами.

В медицинском учреждении

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы и лечение

Форма заболеванияЛечениеПримечание
Острая неспецифическаяВнутривенное введение растворов контрикала, трасилолаПрепараты антифибринолитического, противовоспалительного действия
Прием антибиотиковПерорально
Введение в протоки препаратов:
  • антибиотического действия,
  • антисептического действия
  • пенициллин, гентамицин,
  • диоксидин, фурагинат калия
ФизиолечениеГрелки, УВЧ
Новокаиново-пенициллиновая блокадаЕсли отек и воспаление прогрессируют
Обезболивающие, противовоспалительные компрессы30% раствор димексида 1 раз в сутки на полчаса
Диета слюногонная
  • кислая капуста,
  • лимон
  • клюква,
  • сухари,
  • прием пилокарпина солянокислого (1%-ый раствор ) – по 5 капель.
Хирургическое вмешательствоПроводится по следующим показанием:
  • наличие камня,
  • гангренозная форма заболевания,
  • гнойное воспаление.
ХроническаяРентгенотерапия области воспаленных железАнтиинфекционное, противовоспалительное действие
ГальванизацияЕжедневно, 1 месяц
Массаж протоков желез, введение в них препаратов антибиотического действияУстранение гнойных масс
Новокаиновая блокада в подкожную клетчатку / подкожное введение галантамина или электрофорезПовышение секреторной активности слюнной железы
1 раз в 4 – 8 недель в железу вводится йодолипол (4 – 5 мл)Профилактика обострений
2% йодистый калий по 1 ст.л. 3 раза / сутки в течение 30 дней каждые 4 месяца
Удаление проблемной железыПо показаниям

В домашних условиях

Домашние средства и рецепты народной медицины станут прекрасным дополнением к консервативному лечению, предписанному лечащим врачом.

При этом важно помнить, что поставить диагноз и разработать эффективный терапевтический курс может только специалист – заменять назначенные им лекарственные средства и процедуры нетрадиционными методиками нельзя, так как есть риск усугубить свое состояние.

Популярные рецепты народной медицины при сиалоадените:

  • рассасывать небольшие кусочки лимона (без сахара) 3 – 4 раза в сутки,
  • полоскать ротовую полость солевым раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды),
  • хвойный настой: довести до кипения 1 л воды, всыпать туда 5 ст.л. игл хвойного дерева, кипятить на среднем огне 30 минут, настоять в течение часа, процедить, принимать по 2 ст.л. 2 раза в день.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/podchelyustnye-slyunnye-zhelezy-simptomy-vospaleniya-s-foto-i-lechenie-sialoadenita

Подчелюстная железа

Поднижнечелюстная железа препарат

Подчелюстная железа [glandula submandibularis (PNA, JNA), glandula submaxillaris (BNA), поднижнечелюстная железа, T.] — большая слюнная железа, вторая по величине после околоушной, располагающаяся на шее, под диафрагмой рта, в подчелюстной области.

Анатомия и гистология

Подъязычная область, подъязычная железа, подчелюстная область, подчелюстная железа. Рис. 1. Топография подчелюстной и подъязычной областей (правая половина нижней челюсти удалена, кожа и мышцы оттянуты). Рис. 2. Топография подъязычной области (язык поднят, часть его слизистой оболочки удалена). Рис. 3.

Топография подчелюстной области (подкожная мышца шеи и поверхностная пластинка шейной фасции удалены): 1 — язык, 2 — переднеязычная слюнная железа, 3 — глубокая артерия языка, 4 — поднижнечелюстной проток, 5 — подъязычная железа, 6 — нижняя челюсть (частично удалена), 7 — челюстно-подъязычная мышца, 8 — подбородочно- подъязычная мышца, 9 — поднижнечелюстная железа, 10 — лицевая артерия, 11 — лицевая вена, 12 — подъязычно – язычная мышца, 13 — подчелюстной лимфатический узел, 14 — верхний корешок шейной петли, 15 — грудино – ключично – сосцевидная мышца, 16 — занижнечелюстная вена, 17 — внутренняя яремная вена, 18 — внутренняя сонная артерия, 19 — наружная сонная артерия, 20 — глубокие шейные лимфатические узлы, 21 — подъязычный нерв, 22 — заднее брюшко двубрюшной мышцы, 23 — шилоподъязычная мышца, 24 — околоушная железа, 25 — жевательная мышца, 26 — глубокая вена языка, 27 — ветвь нижней челюсти (частично удалена), 28 — язычный нерв, 29 — подъязычные сосочки, 30 — подъязычная складка, 31 — уздечка языка, 32 — переднее брюшко двубрюшной -мышцы, 33 — подкожная мышца шеи, 34 — поверхностная пластинка шейной фасции, 35 — основание нижней челюсти, 36 — краевая ветвь нижней челюсти лицевого нерва.

Подчелюстная железа — парный орган, имеет уплощенно-округлую, яйцевидную или эллипсоидную форму, ее длина у взрослого 3,5—4,5 см, ширина 1,5—2,5 см, толщина 1,2—2 см. Вес (масса) железы у новорожденного в среднем 0,84 г, у взрослого 10—15 г. В пожилом возрасте железа подвергается склерозу и ее вес уменьшается. Подчелюстная железа располагается в нише, ограниченной латерально телом нижней челюсти (corpus mandibulae), медиально — челюстно-подъязычной (m. mylohyoideus) и подъязычно-язычной (m. hyoglossus) мышцами; снизу ее покрывают кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца шеи (platysma) и поверхностная пластинка шейной фасции (lamina superficialis fasciae cervicalis). Спереди железа граничит с передним брюшком двубрюшной мышцы (venter ant. m. digastrici), сзади — с задним брюшком двубрюшной мышцы (venter post. m. digastrici) и шило-подъязычной мышцей (m. stylohyoideus), внизу подходит к большому рогу подъязычной кости (cornu majus osis hyoidei). Отросток Подчелюстной железы проникает в щель между челюстно-подъязычной и подъязычноязычной мышцами и может достигать подъязычной железы (gl. sublingualis). Проекция Подчелюстной железы на поверхность лица и шеи имеет форму ромба. Поверхностная пластинка шейной фасции, расщепляясь, охватывает железу, образуя ее капсулу (saccus gl. submandibularis). Подчелюстная железа в отличие от околоушной железы с капсулой связана рыхло и легко из нее выделяется. В капсулу Подчелюстной железы входят лицевая артерия (a. facialis) и в некоторых случаях лицевая вена (v. facialis). Артерия огибает железу сверху или сзади и ложится в борозду на ее медиальной поверхности, иногда углубляясь в ткань железы. Лицевая вена проходит по латеральной поверхности железы (цветн. рис. 1). Вблизи Подчелюстной железы находятся также подподбородочные артерия и вена (а. et. v. submentales). На поверхности Подчелюстной железы располагаются подчелюстные лимф, узлы (Поднижнечелюстные лимфатические узлы, Т.; nodi lymphatici submandibulares). Подчелюстной проток (поднижнечелюстной проток, Т.; ductus submandibularis) впервые описал в 1656 г. Т. Бартон. Проток выходит из передней части П. ж. и, обогнув задний край челюстно-подъязычной мышцы, идет над ней сначала между подбородочно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами, затем по медиальной поверхности подъязычной железы, под слизистой оболочкой дна полости рта в подъязычной области и открывается на подъязычном сосочке (caruncula sublingualis) рядом или вместе с большим подъязычным протоком. Длина подчелюстного протока 40—60 мм, внутренний диам. 2—3 мм, в устье проток суживается до 1 мм. Подчелюстной проток, как правило, прямой, редко дугообразный или S-образный. Почти в половине случаев сверху и снизу от него располагаются добавочные дольки П. ж. На сиалограмме в боковой проекции подчелюстной проток и его разветвления проецируются на тело и угол нижней челюсти.

Кровоснабжение Подчелюстной железы осуществляется железистыми ветвями лицевой артерии: ее верхнепередняя часть — подподбородочной артерией (a. submentalis), а нижнепередняя часть — язычной артерией (a. lingualis). Венозный отток осуществляется в одноименные вены. Лимфа оттекает в подчелюстные и латеральные глубокие шейные лимфатические узлы.

Иннервируется подчелюстная железа так же, как и подъязычная железа (см.).

Подчелюстная железа является сложной трубчатоальвеолярной железой со смешанной серозно-слизистой секрецией. Она состоит из долек, разделенных прослойками соединительной ткани, в к-рых проходят сосуды и нервы. В дольках имеются серозные и смешанные (серозно-слизистые) концевые отделы.

Серозные концевые отделы имеют такое же строение, как и в околоушной железе (см.). Они обладают короткими вставочными и длинными, сильно ветвящимися исчерченными протоками. Смешанные концевые отделы состоят из двух видов клеток — мукоцитов и сероцитов.

Мукоциты более крупные, занимают центральные части концевых отделов, сероциты находятся на периферии, образуя серозные полулуния, так наз. полулуния Джануцци, характерные для смешанных концевых отделов. Снаружи от серозных полулуний лежат миоэпителиальные клетки. Внутридольковые протоки П. ж.

переходят в междольковые, затем междолевые, а последние сливаются в подчелюстной проток.

Физиология и биохимия П. ж.— см. Слюнные железы.

Методы исследования

Рис. 1. Пантомосиалограмма неизмененных подчелюстных желез: 1 — паренхима железы, 2 — протоки железы, 3 — подчелюстной проток (контуры протоков ровные, четкие).

Для определения характера патологического процесса применяют зондирование протоков, сиалометрию (измерение количества секрета, выделяющегося из протока в единицу времени), цитологическое исследование секрета (см. Слюна), рентгенографию, пантомографию (см.

) с искусственным контрастированием протоков, или пантомосиалографию (рис. 1), термовизиографию (см. Термография), ультразвуковую биолокацию (см. Ультразвуковая диагностика) и сканирование (см.).

Патология

Рис. 2. Больная с хроническим сиаладенитом левой подчелюстной железы: в подчелюстной области видны контуры увеличенной подчелюстной железы.

Основными симптомами, указывающими на патологический процесс в подчелюстной железе, является нарушение функции (уменьшение, увеличение, задержка, а также качественное изменение выделяющегося из протока секрета), увеличение размеров железы (рис. 2). При уменьшении секреции больные чувствуют сухость в полости рта (см.

Ксеростомия); задержка выделения секрета проявляется так наз. слюнной коликой (покалывающие, распирающие боли в области железы, появляющиеся во время еды), при увеличении секреции возникает слюнотечение (см. Слюноотделение).

Повреждения Подчелюстной железы наблюдаются редко. По данным E. Е. Бабицкой, в период Великой Отечественной войны повреждение П. ж. с образованием наружных слюнных свищей (см.) наблюдалось в 2% случаев ранений всех слюнных желез.

Встречаются случаи повреждения подчелюстного протока диском во время препаровки зубов под коронки. Ранение П. ж. и ее протока может привести к образованию дефекта паренхимы, стенозу или полной облитерации подчелюстного протока. Признаком нарушения проходимости подчелюстного протока является припухание П. ж., особенно во время еды.

Локализацию и степень повреждения железы или ее выводного протока устанавливают с помощью сиалографии (см.). Для устранения сужения протока применяют бужирование специальным зондом. Непроходимость протока в передних отделах устраняют оперативным путем.

При этом отпрепаровывают центральный конец протока, расщепляют его продольно на протяжении 1—1,5 см от места заращения и подшивают к слизистой оболочке подъязычной области.

Реактивно-дистрофические изменения П. ж. возникают при нек-рых заболеваниях: болезни Микулича (см. Микулича синдром), синдроме Шегрена (см. Шегрена синдром), поражении желез внутренней секреции, коллагеновых болезнях (см.) и др.

Острые воспалительные заболевания П. ж. (см. Сиаладенит) возникают при внедрении в проток П. ж.

инородного тела, напр, кожуры от фруктов, травинок, при флегмоне подчелюстной и подъязычной областей (вследствие распространения процесса из окружающих тканей), при атипичном течении эпидемического паротита (см. Паротит эпидемический).

В этих случаях заболевание протекает остро, с ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, выделением гноя из протока, болями и припуханием П. ж.; не исключено гнойное расплавление П. ж. В комплекс леч.

процедур при остром сиаладени-те включают введение лекарственных средств (антибиотики, бактериофаг, протеолитические ферменты) в протоки железы, новокаиновую блокаду области железы. При вирусном поражении рекомендуется орошение слизистой оболочки полости рта интерфероном.

Рис. 3. Сиалограмма левой подчелюстной железы при хроническом сиалодохите: протоки железы неравномерно расширены, контуры их четкие (указано стрелками).

Хроническое воспаление Подчелюстной железы в основном протекает, как калькулезный сиаладенит (см. Сиалолитиаз). Реже наблюдается некалькулезный хрон, сиаладенит: интерстициальный (так наз. воспалительная опухоль Кюттнера или поражение П. ж. при болезни Микулича) и паренхиматозный (при синдроме Шегрена). Сиалодохит П. ж.

встречается реже, чем околоушной железы, может быть двусторонним. Больные жалуются на периодически появляющееся припухание в подчелюстной области, покалывающие, распирающие боли в области железы во время еды, выделение в полость рта солоноватой слюны.

Заболевание протекает годами с периодическими обострениями, во время к-рых наблюдаются сильные боли и гнойное отделяемое из протока. Для диагностики хронического сиалодохита П. ж. применяют сиалографию (рис. 3) или пантомосиалографию. При калькулезном сиаладените — лечение оперативное (см. Сиалолитиаз).

При некалькулезном сиаладените и сиалодохите лечение направлено на повышение сопротивляемости организхма, а также на устранение сопутствующих заболеваний.

Специфические воспалительные заболевания П. ж. (туберкулез, сифилис и актиномикоз) возникают относительно редко (см. Сифилис, Туберкулез, Актиномикоз).

Относительно редко в П. ж. встречаются ретенционные кисты, возникающие вследствие атрезии слюнных протоков. Атрезия слюнных протоков может быть врожденной или наступает в результате травмы или воспалительного процесса. Лечение оперативное: кисту удаляют вместе с П. ж.

Поражение Подчелюстной железы опухолевым процессом наблюдается значительно реже, чем околоушной (см. Слюнные железы).

Операции

При удалении Подчелюстной железы производят разрез длиной 7—8 см параллельно нижнему краю тела нижней челюсти, отступя от него на 2 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, подкожную мышцу шеи, поверхностную пластинку собственной фасции шеи, вскрывают капсулу железы, перевязывая при этом лицевую вену. П. ж. легко отделяется от тканей ложа.

При отделении внутренней поверхности П. ж. выделяют и перевязывают лицевую артерию. В области верхнего полюса П. ж. выделяют и перевязывают выводной проток и повторно перевязывают лицевую артерию. Если железу удаляют по поводу воспалительного процесса, то не следует выходить за пределы ее капсулы, чтобы не повредить лицевой нерв (краевую ветвь нижней челюсти).

Рану зашивают послойно, оставляя выпускник на 24 часа.

Библиография: Зедгенидзе Г. А. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез, Л., 1953, библиогр.; Касаткин С. Н. Анатомия слюнных желез, Сталинград, 1948; Сазама Л. Болезни слюнных желез, пер. с чешек., Прага, 1971, библиогр.; Солнцев А. М. и Колесов В. С.

Хирургия слюнных желез, Киев, 1979, библиогр.; Burch R. J. a. Woodward H. W. Differential diagnosis and surgery of the submaxillary gland, J. oral Surg., v. 18, p. 470, 1960; Rauch S. Die Speicheldriisen des Menschen, Stuttgart, 1959; Schulz H. G.

Das Rontgenbild der Kopfspeicheldriisen, Lpz., 1969, Bibliogr.

И. Ф. Ромачева; В. С. Сперанский (ан., гист.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%94%D0%A7%D0%95%D0%9B%D0%AE%D0%A1%D0%A2%D0%9D%D0%90%D0%AF_%D0%96%D0%95%D0%9B%D0%95%D0%97%D0%90

Подчелюстная железа: особенности строения и обзор возможных патологий

Поднижнечелюстная железа препарат

Подчелюстная железа является большой слюнной железой, второй по величине. Располагается на шее, в подчелюстной области. В статье будут рассмотрены особенности ее анатомии, а также характеристика основных заболеваний, которым подвержен этот орган.

Самые крупные слюнные железы

Анатомические особенности

По структуре секреторных отделов является альвеолярной железой, в некоторых сегментах — трубчатоальвеолярной а по характеру секрета — смешанной. Выводные протоки, которые находятся внутри железы, впадают в общий проток, открывающийся на подъязычном мясце в переднем отделе подъязычной области.

Выводной проток (вартонов) подразделяется на две части (внутрижелезистая и внежелезистая), в его структуре есть гладкомышечный слой, благодаря которому обеспечивается движение слюны. Протяженность протока 5-7 см, величина просвета 2-4 мм.

Железа локализована в подчелюстном треугольнике, между брюшками двубрюшной мышцы и нижней челюстью. Орган заключен в капсулу, рыхло связанную с ним. Также в железе есть отростки. Масса органа у взрослого человека составляет 10-15 граммов. В пожилом возрасте склерозируется и уменьшается в размерах.

Железа кровоснабжается железистыми ветвями лицевой артерии: подподбородочной и язычной. Отток венозной крови осуществляется посредством одноименных вен. Лимфа от органа оттекает в латеральные глубокие и подчелюстные лимфатические узлы. Иннервируется железистыми ветвями подчелюстного узла.

Возможные патологии

Симптомы, которые указывают на патологию в подчелюстной железе, это нарушение ее функциональности (снижается или увеличивается выделение секрета, или же он качественно видоизменяется, или задерживается), повышение размеров органа.

В случае снижения уровня секреции пациенты ощущают сухость в ротовой полости. Из-за задержки выделения секрета отмечается слюнная колика — боли покалывающего и распирающего характера, которые появляются во время приема пищи. Если секреция увеличивается, то отмечается слюнотечение.

Травмирование

Повреждения органа встречаются редко. Бывают случаи, когда во время препаровки зубов под коронки повреждается подчелюстной проток.

Ранение железы и ее протока может спровоцировать формирование дефекта паренхимы, стеноз или полную облитерацию протока. Симптом нарушенной проходимости — припухание железы, особенно в процессе приема пищи.

Локацию повреждения и его степень выявляют при помощи сиалографии. Чтобы устранить сужение протока, его бужируют специальным зондом. Если непроходимость наблюдается в переднем отделе, то ее устраняют хирургическим способом.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, или слюннокаменная болезнь — патология, сопровождающаяся отложением кальциевых солей в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается именно подчелюстная железа.

В курсе лечения назначаются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики. Может возникнуть необходимость бужирования протоков. В тяжелых случаях требуется операция.

Реактивно-дистрофические нарушения

Реактивно-дистрофические изменения в органе могут проявляться при ряде заболеваний, в число которых входят:

  • болезнь Микулича;
  • синдром Шегрена;
  • коллагенозы;
  • поражения ЖВС.

Воспалительные заболевания

Острые болезни воспалительного характера (сиалоаденит) возможны из-за внедрения в проток инородных тел (кожура фруктов или их мелкие семечки, травинки), в результате прогрессирования флегмоны подъязычной и подчелюстной областей, в случае атипичного течения эпидемического паротита. Болезнь имеет острое течение, ухудшается общее самочувствие пациента, повышается температура тела, из протока выделяется гной, железа болит и припухает.

В тяжелых случаях наблюдается гнойное расплавление органа. Лечение при сиалоадените предполагает медикаментозную коррекцию (антибиотические препараты, протеолитические ферменты), причем лекарства вводятся в протоки. Также проводится новокаиновая блокада пораженной области. В случае вирусной природы заболевания слизистую ротовой полости орошают интерфероном.

Сиалограмма при хроническом сиалоадените паренхиматозного типа

Хронический воспалительный процесс чаще всего протекает по типу калькулезного сиалоаденита. Реже отмечается интерстициальный тип воспаления (воспалительная опухоль Кюттнера и поражение при б. Микулича). Возможен и паренхиматозный вариант течения при синдроме Шегрена.

Воспаление протока — сиалодохит — встречается довольно редко, может иметь двусторонний характер. Характерно периодическое припухание подчелюстной области, боли распирающего и покалывающего характера во время еды, солоноватый привкус слюны.

Болезнь наблюдается годами, периодически обостряется, вызывая сильные приступы боли и выделение гноя из протока. В диагностических целях проводится сиалография.

Калькулезный сиалоаденит требует оперативного лечения. Некалькулезная форма и сиалодохит лечатся консервативно, при этом упор делается на повышении сопротивляемости организма и терапию сопутствующих патологических процессов.

Специфические воспалительные патологии железы, в число которых входят актиномикоз, сифилис и туберкулез, наблюдаются редко.

Другие болезни

Редко в подчелюстной железе обнаруживаются ретенционные кисты, которые развиваются в результате атрезии слюнных протоков. Она может быть врожденной или же индуцируется травмированием или воспалением. Кисту удаляют хирургическим способом вместе с органом.

Опухолевые заболевания железы встречаются очень редко. Также нечастой патологией являются слюнные свищи. Их удаляют оперативным путем.

Уход за полостью рта поможет предотвратить многие проблемы со здоровьем

Важно уделять внимание профилактике воспалительных патологий подчелюстной железы. Она заключается в правильной организации гигиенических процедур ротовой полости.

Следует регулярно чистить зубы и тщательно полоскать рот после еды. Кроме того, нельзя допускать переохлаждения организма. Также не следует запускать болезнь: при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://Denta.help/anatomiya/zheleza-podnizhnechelyustnaya-411

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: