Подмышечная артерия топография

Анатомия и ветви подмышечной артерии

Подмышечная артерия топография

Подмышечная артерия являет собой продолжение подключичной артерии. Она начинается на уровне латерального края первого ребра и заканчивается около нижнего края грудной мышцы. Там она переходит в плечевую артерию.

Длина ее составляет 6-10 см в зависимости от возраста и телосложения человека. Рядом с артерией проходит одноименная вена, и вместе они окружены трема пучками нервного сплетения.

Эти пучки покрыты жировой тканью, в котором находятся лимфатические узлы.

Анатомия подмышечной области

Подмышечная артерия и ее ветви являются жизненно важными сосудами, которые снабжают кровью довольно большой участок тела. Длина ее составляет 6-10 см в зависимости от возраста и телосложения человека.

В подмышечной ямке данная артерия имеет несколько ветвей:

  • верхняя грудная артерия – снабжает кровью передние мышцы, которые находятся в межреберных промежутках;
  • грудоакромиальная артерия, которая в свою очередь подразделяется на ключичную, дельтовидную, акромиальную и грудную ветви (они насыщают кровью соответствующие участки);
  • боковая грудная артерия (вторая по длине ветка подмышечной артерии) – снабжает кровью боковую стенку подключичной ямки и грудной клетки;
  • подлопаточная артерия (самая длинная ветка) – разделяется на грудоспинную артерию и артерию, окружающую лопатку;
  • передняя и задняя артерии, расположены вокруг плечевой кости – снабжают кровью дельтовидную мышцу и мышцы вокруг плечевого сустава.

Возможные заболевания подмышечной артерии

Механические повреждения являются самой распространенной причиной патологии подмышечной и подкрыльцовой артерии. При механическом воздействии раны могут быть открытыми и закрытыми. К примеру, ножевые или огнестрельные повреждения артерии характеризуются нарушением целостности кожного покрова и значительной кровопотерей. Кроме того, оно требует немедленной хирургической обработки.

При ударах тупим предметов на месте удара может появиться кровоизлияние в области сосудисто-нервного пучка, гематомы, которые могут стать причиной функциональных расстройств.

Врожденные пороки также могут быть причинами заболеваний подмышечной артерии и ее ветвей.

К ним относят ряд следующих заболеваний:

  •  гипоплазия и аплазия сосудов;
  •  фиброзномышечная дисплазия;
  •  артериовенозные дисплазии;
  •  патологическая физиология кровообращения.

Иногда на подмышечной артерии может развиваться гемангиома, которая является доброкачественной опухолью. Несмотря на ее «доброкачественность», она требует лечения. Если она имеет небольшие размеры, то применяется криотерапия или электрокоагуляция. При достижении внушительных размеров обычно используется хирургическое вмешательство.

Методы исследования подмышечной артерии и ее веток

Чтобы правильно поставить диагноз доктор не только проводит физикальные исследования в подмышечной области, но и принимает во внимание анамнез и жалобы пациента. Обычно, врачу достаточно оценить внешний вид пораженного участка и послушать жалобы пациента, а специальные методы только подтверждают правильность предварительного диагноза.

Методы исследования делятся на:

  1.  Инструментальные – используются с целью уточнить локализацию, степень нарушения кровотока и характер поражения артерии. Эти данные важны для выбора метода оперативного вмешательства.
  2.  Функциональные – используются для уточнения степени артериальной недостаточности и ишемии. 

Жалобы пациента также могут «рассказать» о характере заболевания. Если нарушено кровоснабжение ЦНС, но у больного будет преобладать неврологическая симптоматика (покалывания, подергивания). Если кровь недостаточно снабжает мышцы или органы, то у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения, бледность пораженного участка, запустение вен, гангрена.

Пальпация пульса на артериях, в том числе и на подмышечной артерии – довольно важное клиническое исследование кровообращения. В норме врач с помощью стетоскопа может услышать тон удара пульсовой волны, а при стенозе или аневризматическом расширении вен наблюдается систолический шум. При этом максимальная интенсивность шумов характерна в пораженных местах.

Инструментальная диагностика подразумевает применение таких методов:

  1. Реография – основана на колебаниях электрического сопротивления тканей, которые меняются в зависимости от кровенаполнения определенного участка тела.
  2. Ультразвуковая допплерография – позволяет узнать физиологию кровотока, так как движущиеся частицы крови имеют разную скорость на разных участках.

Общие принципы лечения 

Заболевания подмышечной артерии можно лечить такими методами:

  • нехирургическими, к которым относят гимнастические упражнения, тренировочную ходьбу, фармакологическую терапию и устранение факторов риска для дальнейшего развития патологии;
  • хирургическими – протезирование, шунтирование, эндартерэктомия;
  • интервенционными радиологическими вмешательствами – к ним относят установку стента, баллонную дилатацию.

Нельзя применять оперативные методы лечения при заражении крови, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дыхательной, печеночной или почечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения. Но сегодня большей популярностью и эффективностью могут «похвастаться» интервенционные вмешательства, которые позволяют быстро и без последствий справится с многими заболеваниями артерий.

Стоит упомянуть и об осложнениях после проведения вмешательств на подмышечной артерии и ветвях подмышечной артерии.

Так, наиболее часто в ходе проведения операций и после них встречаются кровотечения и гематомы.

После реконструктивных операций могут наблюдаться ложные аневризмы, которые возникают вследствие некачественных швов, истонченности стенок артерий, дефектов протеза, местные воспалительные процессы.

You have no rights to post comments

янв 08, 2017 11902

in Симптомы

Лечение боли в шее при простуде Длительное пребывание на холоде может спровоцировать не только подъем температуры, першение в горле, насморк, но и боли в…

фев 01, 2017 3362

in Сосуды

Как выполняется стентирование сонных артерий Холестериновые отложения, накапливающиеся на внутренних стенках артерий, постепенно уменьшают просвет внутри…

дек 27, 2016 4583

in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции

Где находится подъязычно язычная мышца и ее функции В человеческом организме насчитывается множество мышц, при этом особенное внимание стоит уделять мышцам…

Источник: http://sheia.ru/sosudy/204-podmyshechnaya-arteriya.html

Как найти подмышечную артерию у человека?

Подмышечная артерия топография

Подмышечная артерия человека представляет собой продолжение подключичной. Берет начало на уровне латерального края правого ребра, а окончанием считается край грудной мышцы, затем переходит в плечевую.

Длина подмышечной составляет от 6 до 10 см, варьируется в зависимости от возраста и объема тела человека. Рядом с ней проходит одноименная вена. Оба кровеносных сосуда окружены тремя пучками нервных волокон.

Переплетенные пучки в свою очередь покрываются жировой тканью, в которой располагаются лимфатические узлы.

Анатомическое строение подмышечной артерии

Подмышечная артерия человека является жизненно важным сосудом, который несет кровь обогащенную кислородом к клеточным структурам. В подмышечной ямке сосуд делиться на несколько ветвей, среди которых находятся следующие виды:

  1. Верхняя грудная артерия. С ее помощью обеспечивается кровоснабжение передних мышечных тканях, расположенных в промежутках между ребрами;
  2. Грудоакромиальная. Данная артерия также имеет свои ответвления, среди которых находятся ключичная, дельтовидная, акромиальная и грудная ветви. Каждая из них обеспечивает питанием определенную часть тела;
  3. Боковая грудная. Достаточно длинная часть, вторая по величине ветка, которая обеспечивает питанием боковую стенку подключичной ямки и грудную клетку;
  4. Подлопаточная. Является самой длинной ветвью, которая отделяется и уходит в грудноспинную артерию, а также в сосуд, огибающий лопатку;
  5. Передняя и задняя. Их расположение приходится на область плечевой кости. Обеспечивают питанием дельтовидную мышцу, а также мышечные волокна плечевого сустава.

Важно!

Подмышечная артерия кровоснабжает большую часть мышечных тканей и клеточных структур, поэтому при ее заболевании могут наблюдаться серьезные проблемы.

Распространенные заболевания

Среди самых распространенных проблем с подмышечным сосудом находятся следующие факторы:

  • Механические повреждения различного характера. Нередко диагностируются травмы данной области как закрытого, так и открытого типа. Во время повреждения целостности стенок отмечается сильное кровотечение, что является очень опасным для жизни человека. Поэтому при обнаружении каких – либо кровоподтеков, гематом или открытых ран необходимо обращаться к специалисту;
  • Повреждения нервного пучка. Часто случается во время сильно удара. Повреждается не только сама артерия, а нервные волокна. В этом случае могут начаться расстройства функционального характера. Наблюдается потеря чувствительности;
  • Врожденные пороки развития. Во время формирования плода в утробе матери при воздействии негативных факторов встречаются пороки различных частей тела, органов, систем, в том числе и артерий.

Врожденные пороки в свою очередь могут быть в виде следующих заболеваний:

  1. гипоплазия сосудов;
  2. аплазия сосудов;
  3. фибромышечная дисплазия;
  4. артериовенозная дисплазия;
  5. патологическая физиология кровообращения.

В ряде случаев может развиться гемангиома. Это опухоль доброкачественного характера. Но, несмотря на данный факт, в виду того, что подмышечная артерия отходит от правого подреберья и проходит подмышечную ямку, она требует обязательного медицинского лечения.

Методика лечения гемангиомы

Методика лечения гемангиомы в подмышечной впадине подбирается врачом на основе полученных анализов, а также размера опухоли. Если объем небольшой, то допускается лечение криотерапией, либо электрокоагуляцией. Если же размеры уже превышают допустимую норму, то врач назначает хирургическое удаление опухолевидного новообразования.

Для точного определения диагноза используется несколько методик исследований. Инструментальные позволяют точно определить местоположение опухоли, а также установить степень поражения артерии. К подобным методикам относятся рентгеновское исследование, ультразвуковая допплерография.

На основе полученных данных врач определяет необходимость проведения операции, либо возможность лечения другими методиками. Применяется исследование функционального характера, для точного определения наличия артериальной недостаточности и ишемии сердечной мышцы.

Врачи обязательно учитывают анамнез, опираются на жалобы пациента, благодаря которым могут предположить наилучший метод лечения недуга. Если же больной отмечает покалывания или подергивания, то обязательно включается систематическое лечение центральной нервной системы.

В случае болевых ощущений, гангрен, бледности кожного покрова можно сделать вывод о недостаточном кровообращении в данной области. Врач обязательно проводит пальпацию больного сосуда.

Если было допущено не инвазивное лечение, то применяются гимнастические упражнения для улучшения циркуляции крови, ходьба тренировочная для лучшей работы сердечной мышцы, применение лекарственных препаратов. Если была назначена операция, то проводится шунтирование, протезирование, эндартерэктомия. Могут быть назначены установка стента или баллонной дилатации.

Операция не допускается, если у пациента выявлены инфаркт миокарда, заражение крови, сердечная недостаточность, нарушение работы дыхательных органов, недостаточность почек или печени, а также нарушенном мозговом кровообращении. Следует знать о возможных осложнениях после операции. К ним относятся гематомы, кровотечения, ложная аневризма.

Могут начаться местные воспалительные процессы, болевые ощущения на швах.

Источник: https://anatomiy.com/podmyshechnaya-arteriya-u-cheloveka.html

Анатомические термины

Подмышечная артерия топография

Изучение анатомии начинается с общих понятий и мы решили их детально описать, чтобы находиться в общей системе координат.

В статье будут приводиться латинские термины, чтобы, обсуждая ведение пациентов-клиентов, вам было легче разговаривать с врачами, которым привычнее изъясняться на латыни.

Изучение тела человека проводят в условно принятом исходном положении: стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, ладони обращены вперёд.

У тренеров может возникнуть резонный вопрос: “А зачем мне это все знать и в этом ориентироваться? Какая мне разница, в какой плоскости двигается клиент при выпадах и какой у него сустав проксимальный?”.

Да, действительно, это не имеет особого смысла на начальном уровне тренерства, где многие ограничиваются подходом “от упражнений” и предпочитают научным исследованиям что-то вроде популярных -каналов от “фитнес-звезд”.

Но часть тренеров имеет свойство расти, повышая и свои компетенции, и стоимость тренировок, и сложность поставленных задач, и свой доход.

И этот рост требует от них чтения профессиональной литературы, которая изобилует данными терминами.

Эта статья-навигатор создана именно для тех, кто готовится к росту или уже повышает свой уровень (например, на курсе Prehab).

Она упростит им жизнь и сделает развитие менее затруднительным.

Некоторые основные топографические понятия

Синтопия – определение взаимоотношения частей и органов человека между собой.

Скелетотопия – определение положения и проекции частей и органов человека по отношению к костям.

Голотопия – определение частей и органов человека относительно областей тела.

Общие термины

  • (Superior) Верхний, выше по расположению

  • (Inferior) Нижний, ниже по расположению, ближе к ногам

  • (Anterior) Передний, передняя часть тела

  • (Posterior) Задний, задняя часть тела

  • (Ventralis) Вентральный (venter – брюшко) – обращенный к передней брюшной поверхности

  • (Dorsalis) Тыльный (dorsum – спина) – располагающийся ближе к спине, задней поверхности тела: (пример) артерии тыла кисти и мышцы тыла стопы

  • (Lateralis) Боковой (latus – бок) – располагающийся дальше от срединной плоскости или линии тела. Лучевая кость латеральнее локтевой, большой палец кисти латеральнее мизинца

  • (Medialis) Медиальный (средний) – располагающийся ближе к срединной сагиттальной плоскости или линии тела

  • (Intermedius) Промежуточный – располагающийся между двумя соседними структурами: промежуточная широкая мышца бедра (головка квадрицепса) – musculus vastus intermedius

  • (Medianus) Срединный – располагающийся в срединной сагиттальной плоскости

  • (Collateralis) Коллатеральный – на той же половине тела, что и другая структура (коллатеральные артерии – компенсация кровотока при хронической ишемии)

  • (Ipsilateralis) Ипсилатеральный – на той же половине тела, что и другая структура: (пример) ипсилатеральный наклон – наклон в ту же сторону.

  • (Contrlateralis) Контрлатеральный – на противоположной стороне тела: (пример) контрлатеральный поворот – в противоположную сторону

  • (Proximalis) Проксимальный – располагающийся ближе к туловищу (при описании конечностей)

  • (Distalis) Дистальный – располагающийся дальше от туловища (при описании конечностей)

  • (Visceralis) Висцеральный (дословно – внутренностный) – относящийся к внутренним органам: висцеральная боль (язва желудка и т.д.), висцеральные артерии и т.д.

  • (Parietalis) Париетальный (дословно – пристеночный) – относящийся к стенке, например, брюшной (париетальные артерии)

  • (Externus) Наружный – располагающийся снаружи

  • (Internus) Внутренний – располагающийся внутри

  • (Dexter) Правый

  • (Sinister) Левый

  • (Major) Большой (больший) (сравниваются по величине два анатомических образования)

  • (Minor) Малый (меньший) (сравниваются по величине два анатомических образования) пример: большая и малая грудная мышцы (musculi pectorales major it minor)

Основные плоскости

  • (Planum medianum) Срединная плоскость – проходит в переднезаднем направлении через середину тела человека и делит его на 2 почти одинаковые половины (правую и левую). Её также называют срединной сагиттальной плоскостью.

  • (Planum sagittale) Сагиттальная – это любая околосрединная плоскость, которая проходит параллельно срединной сагиттальной плоскости (sagitta – стрела).

  • (Planum frontale) Фронтальная – это любая плоскость, которая проходит параллельно лбу (frontalis – лобный) и перпендикулярно сагиттальной плоскости.

  • (Planum horizontale) Горизонтальная – эта плоскость располагается перпендикулярно по отношению к сагиттальной и фронтальной плоскостям, так как мы рассматриваем человека в вертикальном положении.

Основные анатомические оси:

  • Вертикальная ось (vertical axis) – направлена вдоль тела стоящего человека. Пример: вокруг вертикальной оси обеспечивается вращение в суставе.

  • Продольная ось – также ориентирована вдоль тела человека, но не зависит от его положения в пространстве. Она идет вдоль конечности (рука, нога), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими.

  • Фронтальная ось (frontal axis) – по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Ее также называют поперечной или горизонтальной осью. Пример: вокруг фронтальной оси обеспечивается сгибание и разгибание в суставе.

  • Сагиттальная ось (sagittal axis) – ось располагается, как и сагиттальная плоскость, в переднезаднем направлении. Пример: вокруг сагиттальной оси обеспечивается отведение и приведение в суставе.

Сагиттальная плоскость и фронтальная осьФронтальная плоскость сагиттальная ось

Условные вертикальные линии

Используются для определения проекции органов грудной полости на грудную стенку:

  • Передняя срединная линия (linea mediana anterior) проходит от яремной вырезки по середине грудной клетки через пупок к лобковому симфизу.

  • Грудинная линия (linea sternalis) расположена по латеральному краю грудины.

  • Окологрудинная линия (linea parasternalis) проходит по середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями.

  • Среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) проходит через середину ключицы и сосок.

  • Передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior) проходит по переднему краю подмышечной впадины.

  • Средняя подмышечная линия (linea aхillaris media) проходит через середину подмышечной впадины.

  • Задняя подмышечная линия, (linea aхillaris posterior) проходит по заднему краю подмышечной впадины.

  • Лопаточная линия (linea scapularis) проходит через нижний угол лопатки при опущенной верхней конечности.

  • Околопозвоночная линия (linea paravertebralis) проходит по середине расстояния между лопаточной линией и остистыми отростками грудных позвонков.

  • Задняя срединная линия (linea mediana posterior) соответствует расположению остистых отростков грудных позвонков.

Области живота.

  • Верхней наружной границей живота спереди являются уровень правой и левой реберных дуг, а также мечевидного отростка грудины.

  • Внизу наружная граница живота соответствует линии подвздошных гребней и условной линии, проведенной по паховым складкам и верхнему краю лобкового симфиза.

  • Латеральная граница живота располагается по задней подмышечной линии от реберной дуги вверху до гребня подвздошной кости внизу.

Между авторами нет единства, поэтому ниже приведу по 2 возможных варианта проведения условных линий:

вертикальные линии – среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) или наружные края прямой мышцы живота.

горизонтальные плоскости:

“верхние”:

  • подреберная плоскость (planum subcostale) – поперечная плоскость, которая проходит через нижние края хрящей X ребер (нижние точки реберной дуги) и соответствует уровню верхнего края III поясничного позвонка

или

  • транспилорическая плоскость (planum transpyloricum) – горизонтальная плоскость, которая проводится через середину расстояния между верхним краем рукоятки грудины и лобковым симфизом (пилорус – привратник – часть желудка, которая располагается на уровне Th12-L1)

“нижние”:

  • межгребневая плоскость (planum intertuberculare) – поперечная плоскость, которая проводится через подвздошные бугорки

или

  • межостевая плоскость (planum interspinale) – соединяет передние верхние подвздошные ости и соответствует уровню II крестцового позвонка.

(слова “верхние” и “нижние” являются условными обозначениями)

При пересечении этих условных линий происходит деление живота на 9 областей:

I – эпигастрий (надчревье, epigastrium)

  • (1) правая подребёрная область (regio hypochondriaca dextra)

  • (2) надчревная (эпигастральная) область (regio epigastrica)

  • (3) левая подребёрная область (regio hypochondriaca sinistra)

II – мезогастрий (чревная область, mesogastrium)

  • (4) правая боковая область живота (regio abdominalis lateralis dextra, на одной из картинок lumbar)

  • (5) пупочная область (regio umbilicalis)

  • (6) левая боковая область живота (regio abdominalis lateralis sinistra, на одной из картинок lumbar)

III – гипогастрий (подчревье, hypogastrium)

  • (7) правая паховая область (regio inguinalis dextra, на одной из картинок iliac)

  • (8) лобковая область (regio pubica)

  • (9) левая паховая область (regio inguinalis sinistra, на одной из картинок iliac)

Автор – Николай Вотчицев, врач-невролог

При подготовке публикации использовались материалы учебника «Остеология» СНК кафедры нормальной анатомии БГМУ (г. Минск) под редакцией Пивченко П. Г., Холамов А. И.

https://www.youtube.com/watch?v=1atihZkG0M8

Для тренеров по фитнесу, которые ищут обучения, способные увеличить доход и сделать их еще круче, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Базовый курс персонального тренера – для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Prehab – дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Источник: https://www.evotren.ru/post/glossary

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: