Подкожный нерв голени

Содержание
  1. Спинномозговые нервы
  2. Крестцовое сплетение
  3. Нерв внутренней запирательной мышцы
  4. Нерв грушевидной мышцы
  5. Нерв квадратной мышцы бедра
  6. Мышечные ветви
  7. Анатомия бедренного нерва и симптомы его поражения
  8. Как формируется нервное волокно
  9. Анатомия: где проходят ветви бедренного нерва
  10. Предпосылки для развития нейропатии
  11. Симптомы повреждения на разных уровнях
  12. Бедренный нерв и какие болезни его поражают
  13. Топография бедренного нерва
  14. Почему поражается бедренный нерв
  15. Симптомы
  16. Лечение
  17. Альтернативные способы лечения
  18. Лечение травами
  19. Профилактика поражения бедренного нерва
  20. Невропатия бедренного нерва
  21. Общие сведения и анатомия бедренного нерва
  22. Причины болезни
  23. Методы диагностики
  24. Неврит тазобедренного нерва
  25. Основные причины бедренного неврита:
  26. Что такое неврит тазобедренного сустава?
  27. Лечение неврита бедренного нерва
  28. Характерные симптомы неврита бедренного нерва
  29. По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?
  30. Как проявляется неврит запирательного нерва?

Спинномозговые нервы

Подкожный нерв голени
1. , n. femoralis (L2 – L4). Выходит из-под латерального края m. psoas major. Следует между ней и m.iliacus к мышечной лакуне. Рис. А. 2. , rami musculares. Иннервируют портняжную, гребенчатую мышцы и m. quadriceps femoris. Рис. А. 3. , rami cutanei anteriores.

Разветвляются в коже дистальных 3/4 передней поверхности бедра. Рис. А. 4. , n. saphenus. Самая длинная чувствительная ветвь бедренного нерва. Начинается в бедренном треугольнике, проходит через приводящий канал, прободает membrana vastoadductoria и выходит под кожу между портняжной и тонкой мышцами.

Вместе с v. saphena magna доходит до медиального края стопы. Рис. А. 5. , ramus infrapatellaris. Прободает m.sartorius разветвляется в коже ниже надколенника. Рис. А. 6. , rami cutanei cruris medialеs. Направляются к коже медиальной стороны голени и стопы. Рис. А. 7. , truncus lumbosacralis.

Формируется ветвями поясничных нервов (L4 – L5). Рис. А.

8.

Крестцовое сплетение

, plexus sacralis. Формируется передними ветвями поясничных, крестцовых спинномозговых нервов (L5 – S3), а также частью L4 и S4. Лежит спереди от грушевидной мышцы, под ее фасцией. Нервы сплетения проходят по задней стороне нижней конечности. Рис.А.

9.

Нерв внутренней запирательной мышцы

, n. musculi obturatorii interni (L5 – S2). Через большое седалищное отверстие попадает в седалищно-анальную ямку, откуда направляется к внутренней запирательной мышце.

10.

Нерв грушевидной мышцы

, n. musculi piriformis (S1 – S2). Вступает в грушевидную мышцу со стороны ее передней поверхности.

11.

Нерв квадратной мышцы бедра

, n. musculi quadrati femoris (L4 – S1). Проходит через большое седалищное отверстие. Иннервирует одноименную мышцу и капсулу тазобедренного сустава. 12. , n.gluteus superior (L4 – S1). Выходит из таза через большое седалищное отверстие над грушевидной мышцей, между средней и малой ягодичной мышцами распространяется до напрягателя широкой фасции.

Иннервирует названные мышцы, за исключением m. piriformis. Рис. Б. 13. , n. gluteus in-ferior (L5 – S2). Идет через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей к большой ягодичной мышце. Рис. Б. 14. , n.cutaneus femoralis posterior (S1 – S3).

Выходит из таза через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей и иннервирует кожу задней поверхности бедра и проксимальной части голени. Рис. Б. 15. , rami clunium (gluteales) inferiores. Огибают нижний край большой ягодичной мышцы и направляются вверх к коже ягодичной области. Рис. Б. 16. , rami perineales. Отходят на уровне нижнего края m.

gluteus maximus, проходят под седалищным бугром и разветвляются в коже медиального отдела мошонки или половых губ. Одна из ветвей поднимается к копчику. Рис. Б. 16a. , n. cutaneus perforans. Иннервирует кожу вокруг заднего прохода. Рис. Б. 17. , n. ischiadicus (sciaticus) (L4 – S3). Самый крупный нерв у человека.

Выходит из таза через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей и спускается снаружи от седалищного бугра под m.glutes maximus и длинной головкой двуглавой мышцы бедра. Рис. Б. 18. , n.fibularis communis (L4 – S2). Может начинаться от седалищного нерва на различных уровнях.

Вместе с сухожилием двуглавой мышцы бедра подходит сзади к головке малоберцовой кости, затем направляется косо вперед, располагаясь подкожно. Между шейкой малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей разделяется на две ветви. Рис. Б. 19. , n. cutaneus surae lateralis.

Обычно начинается в подколенной ямке и иннервирует кожу заднелатеральной поверхности проксимальных двух третей голени. Рис. А, Рис. Б. 20. , ramus commuicans fibularis. Проходит под фасцией, покрывающей латеральную головку икроножной мышцы и соединяется с медиальным кожным нервом икры, формируя n.suralis. Рис. Б. 21. , n. fibularis superficialis. Конечная ветвь общего малоберцового нерва, которая спускается между малоберцовыми мышцами и длинным разгибателем пальцев. Рис. А, Рис. Б.

22.

Мышечные ветви

, rami musculares. Иннервируют длинную и короткую малоберцовые мышцы. 23. , n. cutaneus dorsalis medialis. Пересекает сверху удерживатель разгибателей и иннервирует кожу тыла стопы, медиальной стороны большого пальца, а также обращенных друг к другу сторон 2-, 3-го пальцев. Рис. А. 24. , n. cutaneus dorsalis intermedius. Латеральная ветвь поверхностного малоберцового нерва, которая разветвляется на тыльные пальцевые нервы стопы. Рис. А. 25. , nn. digitales dorsales pedis. Иннервируют кожу обращенных друг к другу сторон 3, 4 и 5-го пальцев, исключая их дистальные фаланги.Рис. А. 26. , n. fibularis profundus. Проходит под длинной малоберцовой мышцей, затем латерально от m.tibialis ant. направляется на тыл стопы. Рис. А, Рис. Б. 27. , rami musculares. Иннервируют переднюю большеберцовую мышцу, короткий и длинный разгибатели большого пальца, а также короткий и длинный разгибатели пальцев. Рис. А. 28. , nn. digitales dorsales, hallucis lateralis et digiti secundi medialis. Иннервируют кожу обращенных друг к другу сторон 1 и 2-го пальцев. Рис. А.

Источник: https://www.bsmu.by/page/51/2183/

Анатомия бедренного нерва и симптомы его поражения

Подкожный нерв голени

Бедренный нерв, несмотря на однозначное название, иннервирует не только мышцы бедра. Он отвечает также за кожную чувствительность отдельных областей на бедре, голени и стопе. Этот крупный периферический нерв является самой значительной ветвью поясничного сплетения. Обширная область иннервации и большая протяженность нервного ствола объясняют высокую частоту его повреждений.

Невропатия бедренного нерва – частое заболевание, при котором по какой-либо причине нарушается правильное функционирование нервных волокон.

В результате возникает нарушение чувствительности в зоне его иннервации или слабость отдельных мышц ноги.

Это заболевание чаще всего является излечимым, но в тяжелых запущенных случаях, при неправильной диагностике, может повести к тяжелым последствиям: слабости в ноге, нарушению ходьбы.

Как формируется нервное волокно

Как все периферические нервы, бедренный нерв состоит из отростков нервных клеток, тела которых находятся в спинном мозге.

По двигательным волокнам нервный импульс передается от мозга к мышцам, вызывая их сокращение. Чувствительные волокна проводят возбуждение с периферических рецепторов к телу нервной клетки.

Они связывают рецепторы кожи, мышц, связок с вышележащими отделами нервной системы.

Нервный ствол подобен многожильному кабелю, в котором отдельные волокна изолированы друг от друга миелином – оболочкой, состоящей из специализированных клеток. Миелиновая оболочка обеспечивает изоляцию нервных волоконец, а также их питание. Снаружи нервный ствол окутан соединительной тканью. На всем протяжении он кровоснабжается мелкими артериями.

Отростки нервных клеток, выходящие из спинного мозга – спинномозговые корешки – выходя из отверстий между позвонками, «перепутываются» между собой, образуя так называемые сплетения.

Из сплетений выходят ветви периферических нервов. При этом веточки одного нерва формируются из нескольких спинномозговых корешков. Этим обеспечивается надежность в работе нервной системы.

Такие сплетения есть на трех уровнях:

  • шейном;
  • поясничном;
  • крестцовом.

Волокна бедренного нерва происходят из поясничного сплетения. Ветвями поясничного сплетения являются также подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв бедра и запирательный нерв.

Анатомия: где проходят ветви бедренного нерва

Бедренный нерв исходит из II-IV поясничных спинномозговых корешков. Три пучка, которыми он начинается, собираются в общий ствол и спускаются вниз между двумя мышцами поясницы: большой поясничной и подвздошной.

Эти мышцы крепятся к верхней части бедренной кости. Они приводят бедро к животу и разворачивают его наружу, а в вертикальном положении наклоняют торс вперед.

Обе эти мышцы иннервируются двигательными веточками бедренного нерва.

Спускаясь ниже, нервный ствол огибает поясничную мышцу спереди и через узкое пространство под паховой связкой проникает в область бедренного треугольника.

Анатомия бедренного треугольника такова, что между мышцами бедра на передней его поверхности создается углубление треугольной формы, прикрытое фасцией. Здесь ствол бедренного нерва разделяется на ветви.

Короткие двигательные веточки иннервируют мышцы-сгибатели бедра: портняжную, гребешковую, четырехглавую мышцу бедра. Чувствительные веточки обеспечивают кожную чувствительность от паховой складки до колена.

Самая длинная чувствительная ветвь опускается вниз на голень и стопу. Она называется подкожным нервом.

Подкожный нерв отвечает за чувствительность участков кожи, расположенных спереди, от колена до стопы, а также по внутреннему краю голени и стопы.

Он спускается на голень через мышечный Гунтеров канал, который сообщается с подколенной ямкой. Здесь от него отделяется небольшая веточка – поднадколенниковый нерв, зона иннервации которого – внутренняя поверхность колена.

Анатомия бедренного нерва позволяет понять механизмы его повреждения и симптомы, которыми проявляется неврит бедренного нерва.

Предпосылки для развития нейропатии

Длинные нервные волокна, на несколько десятков сантиметров отстоящие от тела клетки, уязвимы для внешних воздействий. Травма или сдавление могут вызвать нарушение работы нервного волокна. Это и есть нейропатия.

Вот наиболее частые причины, по которым возникает нейропатия бедренного нерва:

  1. Спазм мышц поясницы в результате перенапряжения (например, у спортсменов).
  2. Травматическое кровоизлияние в мышцы поясницы.
  3. Забрюшинная гематома – скопление крови между подвздошно-поясничной мышцей и брюшиной (тонкой оболочкой, выстилающей брюшную полость). Забрюшинные гематомы могут возникать после незначительных травм у людей со сниженной свертываемостью крови. Это больные гемофилией, а также пациенты, которым назначались антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.
  4. Опухоли забрюшинного пространства.
  5. Перерастяжение нерва и сдавление его паховой связкой. Такое повреждение часто возникает, когда человек долго находится в вынужденном положении с широко разведенными ногами. Например, во время операций на влагалище, удаления камней из мочеточников и мочевого пузыря. Также причиной повреждения могут стать операции по поводу паховой грыжи или оперативные вмешательства в области тазобедренного сустава.
  6. Повреждение нервного ствола в области бедренного треугольника. Такие случаи встречаются при введении катетера в бедренную артерию, а также при операциях по поводу бедренной грыжи.
  7. Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся его деформацией, вызывают защемление нервных волокон в мышечном канале, по которому они проходят в подколенную ямку (канал Гунтера).
  8. Длительное стояние на коленях может приводить к изолированной нейропатии поднадколенниковой веточки.
  9. Варикоз или тромбофлебит подкожной вены ноги могут вызвать защемление веточек, иннервирующих стопу.

Невропатию бедренного нерва необходимо отличать от состояний, вызванных заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Врачу поможет в этом тщательный осмотр больного. Также важны проведение ЭНМГ – электронейромиографии, КТ или МРТ забрюшинного пространства.

Раннее обращение к врачу и точное описание симптомов заболевания помогут своевременно поставить правильный диагноз.

Симптомы повреждения на разных уровнях

В зависимости от уровня повреждения нервного ствола заболевание проявляется по-разному. Защемление ствола нерва между прилежащими друг к другу мышцами поясницы приводит к тому, что страдают все нижележащие отделы нервного волокна.

Нарушается проведение импульса как по двигательным, так и по чувствительным его ветвям. В результате развивается слабость мышц бедра и нарушения чувствительности на бедре и голени.

Мышцы бедра атрофируются: если измерить сантиметром окружность больной ноги, она будет меньше, чем на здоровой стороне.

Отсутствует коленный рефлекс: тот самый, который врач проверяет, ударяя молоточком под коленом. Больной затрудняется согнуть бедро (поднять ногу в положении лежа на спине), сесть из положения лежа, разогнуть голень. При этом нога фиксируется в положении избыточного разгибания голени.

При ходьбе больной выбрасывает вперед совершенно прямую ногу, как палку, и наступает сразу на всю ступню. Нарушается кожная чувствительность в областях, соответствующих зонам иннервации веточек нерва. Это участок ниже паховой складки спереди, а также обращенные внутрь поверхность голени и край стопы.

Часто в этой области возникают жгучие боли – невралгия бедренного нерва.

На других уровнях наблюдаются несколько иные процессы.

ПатологииПроявления
Ущемление нервного ствола в узком пространстве под паховой связкой.Это вызывает нарушения сгибания голени и расстройство кожной чувствительности. Но у больного сохранена сила в мышцах бедра, он свободно садится из положения лежа и может наклоняться вперед. При осмотре пациента часто болезненна пальпация в точке, соответствующей центру паховой связки. Это то место, где под ней проходит ствол нерва.
Повреждение нервного ствола в области бедренного треугольника.Возникает редко. Проявляется нарушением чувствительности в соответствующих зонах. Может присоединяться слабость четырехглавой мышцы бедра, которую врач и мануальный терапевт могут выявить при помощи специальных тестов.
Бедренный нерв сдавливается в канале Гунтера.Такие случаи – довольно частое явление. Это состояние проявляется сильными жгучими, стреляющими болями по внутренней поверхности колена, голени и стопы. Разгибание голени вызывает усиление боли, поэтому пациент часто ходит «на полусогнутых ногах», предпочитая не разгибать больную ногу в коленном суставе.
Поражение поднадколенниковой ветви.Вызывает ощущение ползанья мурашек и онемения в области надколенника. При повреждении нервных волокон в области голени возникают жгучие боли по внутреннему краю стопы.

Такое разнообразие клинических вариантов объясняет трудности диагностики заболевания. А правильный диагноз очень важен, так как в ряде случаев невропатия бедренного нерва указывает на наличие опасных для жизни заболеваний – забрюшинной гематомы, опухолей забрюшинного пространства.

статьи: (2 votes, оценка: 2,00 из 5)
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/anatomiya/bedrennyj-nerv.html

Бедренный нерв и какие болезни его поражают

Подкожный нерв голени

Среди заболеваний бедренного нерва выделяют неврит и невропатию. Неврит — болезнь, характеризующаяся воспалением. Это ее отличие от невропатии (иными словами, нейропатии).

Недуг представляет собой какие-либо дистрофические, дегенеративные изменения крупных нервов, входящих в поясничное сплетение. При неврите могут страдать разные нервные волокна периферической нервной системы, в том числе и бедренный.

Если пораженными оказываются несколько нервов, врачи диагностируют полиневрит. Заболевание под название неврит бедренного нерва, симптомы и лечение недуга — тема данной статьи.

Топография бедренного нерва

Бедренный нерв, анатомия которого во многом объясняет причины проявления симптомов неврита, относится к периферическим. Он берет свое начало в поясничном сплетении.

Нервное волокно подходит на бедро из области таза под паховой связкой. Он снабжает нервами не только мышечную часть бедра, но иннервирует отдельные части стопы и голени. Этот нерв самый значительный в поясничном сплетении.

Его большая длина порождает высокую частоту повреждений.

https://www.youtube.com/watch?v=PCnyBCwLBq4

Тела нервных клеток находятся в спинном мозге, так здесь нервный импульс берет свое начало. Нерв состоит из нервного ствола, в котором отдельные волокна изолированы друг от друга благодаря миелиновой оболочке. Эта оболочка также питает нерв. Сверху него расположена соединительная ткань, а также по всей длине волокно снабжено мелкими артериями.

Нервные сплетения формируются отростками нервных клеток, которые выходят из спинного мозга, а потом из отверстий между позвонками. Из них выходят веточки периферических нервов. Надежность работы нервной системы характеризуется тем, что веточки одного нервного волокна сформированы при участии разных спинномозговых корешков.

Близким по расположению к бедренному является бедренно-половой нерв. Он отвечает за иннервацию мышц области тазового дна. Основной признак его поражения — боль в местах, которые он снабжает нервами.

Это область прямой кишки, заднего прохода, гениталий, промежности, а также уретры. При нарушении его работы у человека начинаются болезни половой сферы.

Чаще дискомфортные ощущения проявляются в положении сидя.

Почему поражается бедренный нерв

К воспалению бедренного нерва обычно приводят следующие причины, базируются которые на преобладании в организме холода над теплом:

  • переохлаждение (Холод нередко служит источником болезней нервной системы);
  • ушибы, вывихи, переломы (Травмы опасны тем, что вызывают неврит и невропатию);
  • воспаление органов малого таза (Вернее, в одном из органов. Это может быть мочевой пузырь, мочеточник, предстательная железа, прямая кишка, влагалище и т. п);
  • проблемы с сосудами (Сдавливание, защемление ствола бедренного нерва. Причиной этому может служить грыжа, остеохондроз, компрессия случается во время беременности, родов или операции);
  • интоксикация;
  • инфекция (грипп, герпес, дифтерия и другие).

К невриту может привести и общее ослабление организма, нехватка витаминов. Интересно, что болезнь может появиться у людей любого возраста и даже у детей.

Симптомы

Онемение, покалывание, мурашки на внутренней и передней поверхности бедра.

  • Тянущая боль по ходу нерва.
  • Подгибание ноги в районе колена и бедра, ее затрудненное движение. Нарушение правильности походки.
  • Отечность в области колена и голеностопа.
  • Депигментация кожи на месте травмы.

Иногда происходит выпадение волос и появление тропических язв. Также может ощущаться общая ослабленность мышц в зоне поражения.

Сдавливание бедренного нерва также называют туннельным синдромом, это заболевание относится к невропатии нижних конечностей. Он связан с компрессией тканей в области выхода паховой связки. Это заболевание нетрудно спутать с невритом, потому что симптомы поражений похожи:

  • Дискомфорт и боль в паховой зоне.
  • Хромота при физических нагрузках.
  • Снижение чувствительности, а также онемение в паховой области.
  • Судороги на месте поражения в зоне паха.

Среди разновидностей туннельного синдрома выделяют болезнь Ротта. Туннельный синдром, как и неврит возникает по определенным причинам, которые врач должен обязательно выявить при начале лечения болезни. Ими могут оказаться серьезные патологии.

Лечение

Лечение неврита бедренного нерва начинается с полного осмотра пациента. Врач выявляет двигательные нарушения, свойственные конкретно этому недугу. А также делает функциональные пробы, чтобы определить какие лечебные мероприятия назначить больному.

Чтобы быстрее избавиться от недуга, важно при первейших признаках обратиться к грамотному специалисту. Ведь выявление болезни на ранних этапах — важное условие для успешного ее устранения. Иначе недуг может укрепиться в организме и дать рецидивы через определённое время.

При терапии заболевания в первую очередь обращается внимание на причину, его вызвавшую. Оно может протекать как в легкой, так и тяжелой форме, от этого зависят методы лечения.

Виды терапии:

  • медикаментозные средства. Антибактериальные и противовирусные лекарства прописываются врачом, если неврит вызван инфекцией;
  • при неврите, вызванном ишемией, назначаются сосудорасширяющие препараты;
  • при воспалении из-за травмы создается неподвижность в поврежденной области;
  • также назначается иглотерапия, ЛФК, специальный комплекс упражнения, гимнастика;
  • к медицинским показаниям относится массаж (особенно популярен точечный, который хорошо снимает боль);
  • баночный массаж насыщает клетки кислородом, что способствует улучшению состояния нервного волокна;
  • терапия камнями, моксотерапия;
  • питание (имеет немаловажную роль при восстановлении после болезни и во время терапии);
  • хирургического воздействия требуют особые случаи, при которых нерв травматически поврежден почти с полным перерывом;
  • при долгосрочном лечении применяются противоотёчные средства.

При защемлении нерва в области паховой связки и межмышечных каналах проводится противоотёчное и противовоспалительное лечение с помощью блокад. Растворы глюкокортикоидов (к ним добавляется анестетик) вводятся в область поражения. При интенсивных болях назначают антидепрессанты.

Альтернативные способы лечения

Психосоматика имеет немалое значение для лечения неврологических болезней. Корнем всех альтернативных способов лечения неврита является убеждение о том, что все болезни имеют внутреннюю причину.

Например, тибетские врачеватели считают, что причина развития недуга неврит бедренного нерва — дисбаланс в организме. Считается, что тело с помощью болезни сигнализирует о том, что в нем нет гармонии. Альтернативное лечение направлено на то, чтобы вернуть гармонию и баланс организму. Оно имеет комплексный характер. Используются следующие методы:

Изменение образа жизни (подбирается оптимальные привычки в организации дня и питания на основе индивидуальной конституции человека).

Лечение травами

Работа с психологом для улучшения психоэмоционального состояния.

С помощью методов альтернативного лечения пациент излечивается от недуга без хирургического вмешательства. Во время терапии не применяются даже антибиотики, анальгетики, сосудорасширяющие средства. Больной может выполнять определённые комплексы лечебных мероприятий в домашних условиях. Удивительно, но такое лечение дает хорошие результаты, если начато вовремя.

Профилактика поражения бедренного нерва

Для предупреждения возникновения невропатии и неврита важно регулярно проявлять заботу о себе и своем организме.

Профилактические мероприятия несложны, но к ним лучше прибегать ежедневно. К ним относятся:

  • Занятия любым подвижным видом спорта. Это может быть бег, йога, танцы.
  • Прогулки пешком, физический труд.
  • Важно не подвергать тело физическому перенапряжению.
  • Избегание травм области бедра и поясницы. Для спортсменов перед тренировками важно делать минимальную растяжку, чтобы предотвратить защемления нерва.
  • Сбалансированное питание (в рационе должно быть достаточно белка).
  • Упражнения для правильной осанки. Патологии позвоночника (остеохондроз и другие) — риск для смещения спинальных корешков и как следствие заболеваний бедренного нерва.

Неврит бедренного нерва может показаться неопасным заболеванием лишь, на первый взгляд. Безобидно оно проявляет себя лишь в начале возникновения. Со временем возрастают не только болезненные ощущения, но и пораженная область. К чему это может привести? Область нерва теряет свою чувствительность. Конечность немеет.

При лечении болезни очень важна своевременная и правильная терапия. Основа ее — выявление причины заболевания. Лечить симптомы опасно, ведь это может загнать болезнь глубоко внутрь, а будущие проявления будут более серьезны. Какой бы метод лечения вы ни выбрали, главное, чтобы доктором был грамотный специалист с хорошим опытом.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/bedrennyi-nerv-i-kakie-bolezni-ego-porajaiut-5db6736e34808200b0a60450

Невропатия бедренного нерва

Подкожный нерв голени

Невропатия бедренного нерва ‒ это заболевание, при котором происходит его поражение по любым причинам. Это приводит к ухудшению проведения нервного импульса и снижению функциональности нижней конечности.

Болезнь может развиваться при механическом сдавливании нерва, его воспалении либо повреждении, поэтому тактика лечения будет отличаться в каждом конкретном случае. Все методики максимально эффективны на первых этапах невропатии, поскольку полностью восстановить нервную проводимость в запущенных случаях невозможною.

Важно понимать причину поражения нерва ‒ для этого используются специальные обследования, в домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно.

Общие сведения и анатомия бедренного нерва

Бедренная невропатия ‒ это одно из распространенных заболеваний, которые поражают нижние конечности. Впервые болезнь была описана еще в 1822 году и носила название «передний круральный неврит».

Далее были проведены исследования для детального изучения патологии, но и сегодня могут возникать сложности с ее диагностикой.

Неврит проявляется различными симптомами, которые необходимо отличать от других патологий.

Бедренный нерв берет начало в поясничном отделе позвоночника, из корешков 2, 3 и 4 спинномозговых нервов. Они переплетаются между собой и образуют плотный тяж, который проходит под поясничными мышцами, паховой связкой и попадает на переднюю часть бедра. Далее расположено его разветвление, из которого отходит 3 основные ветви бедренного нерва.

Мышечные ветви иннервируют мышцы нижней конечности. Они участвуют в процессах разгибания бедра и сгибания ноги в колене. Ветви, которые отходят до прохождения бедренным нервом паховой связки, отвечают за иннервацию поясничных мышц.

Передние кожные ветви ‒ это мелкие нервы, которые расположены на передней поверхности бедра. Они обеспечивают чувствительность кожи в этом участке, а также частично захватывают колено и внутреннюю поверхность бедра.

Подкожный нерв ноги ‒ это самая длинная ветвь. Он двигается совместно с бедренными веной и артерией, достигая стопы. Он обеспечивает кожную чувствительность всей нижней конечности, на ее передней и внутренней поверхности.

Несмотря на то что болезнь была открыта и описана давно, ее диагностика и сегодня вызывает затруднение. Объяснение этому ‒ большое количество вариаций симптомов неврита и причин, которые его вызывают.

Причины болезни

Причины невропатии ‒ это сдавливание либо механическое повреждение нерва. В результате воздействия на него снижается возможность проведения нервных импульсов, что сопровождается различными симптомами. Так, болезнь может быть следствием ряда состояний:

  • травм на любом участке по ходу ветвления нерва;
  • воспалительных заболеваний суставов или суставных бурс;
  • абсцессов, гематом, бедренной грыжи;
  • хирургического вмешательства;
  • пахового лимфогранулематоза;
  • аномалий развития коленных суставов;
  • идиопатическая невропатия ‒ при варикозе, тромбофлебите.

Бедренный нерв может подвергаться компрессии (сдавливанию) на нескольких участках. В зависимости от расположения очага, болезнь проявляется разными симптомами и требует индивидуального подхода к лечению. Всего выделяют 5 основных участков, в которых может происходить сдавливание нерва.

Поражение в области подвздошно-поясничной мышцы ‒ это первый участок прохождения бедренного нерва. После выхода из спинного мозга он находится между поясничным и подвздошным мускулами, при этом закреплен к их фасциями.

Так, любые патологические процессы в этих мышцах (травмы, воспаление, абсцессы, увеличение в объеме при интенсивных спортивных нагрузках) приводят к снижению нервной проводимости. Двигательные расстройства проявляются ухудшением сгибания бедра и разгибания коленного сустава, в том числе при подъеме туловища из положения лежа, бега и ходьбы по ступенькам.

Также возможны болезненные ощущения либо снижение чувствительности на передней и внутренней поверхности ноги, от бедра до большого пальца.

Второй участок ‒ под паховой связкой, в месте прохождения нерва на бедро.

Компрессия может быть вызвана длительным вынужденным положением с отведением, сгибанием либо вращением бедра кнаружи, а также аневризмой бедренной артерии и заболеваниями лимфатических сосудов.

При максимальном разгибании бедра и сгибании колена появляется боль на передней поверхности ноги, также часто определяется болезненный участок в месте сдавливания нерва.

Менее распространенный участок ‒ бедренный треугольник, после прохождения паховой связки.

Поражение нерва может быть вызвано в том числе воспалением и увеличением лимфатических узлов, воспалительные процессы в мягких тканях, а также травмы и последствия хирургического вмешательства (катетеризации бедренной артерии, вправлениt грыжи).

Чаще процесс сопровождается ухудшением кожной чувствительности и болезненными ощущениями, но могут наблюдаться расстройства работы передних мышц бедра.

Бедренный нерв смешанный, начинается в области поясничного отдела, а его ветви достигают ступней и пальцев ног

Еще один участок, в котором часто наблюдается поражение бедренного нерва, ‒ это канал Гунтера. Он представлен мышцами бедра и их сухожилиями, которые образуют канал для прохождения сосудов с передней поверхности бедра в подколенную ямку. Одна из причин неврита при компрессии его волокон ‒ чрезмерное напряжение мышц бедра у спортсменов.

Кроме того, давление может быть вызвано новообразованиями, гематомами, анатомическими особенностями строения коленного сустава, операциями на колене либо аневризмами бедренной артерии. Болезненные ощущения особенно усиливаются при полном разгибании ноги в колене, поэтому у пациентов наблюдается характерная походка на полусогнутой конечности.

Поражение поднадколенниковой ветви нерва ‒ возникает редко. Состояние возникает при усилении давления на нерв в области внутреннего края надколенника (коленной чашечки). Оно может развиваться без видимых причин либо при незначительных травмах коленного сустава (ударах, ушибах). У пациента появляются жалобы только на снижение кожной чувствительности либо боль в области надколенника.

Вне зависимости от причины невропатии бедренного нерва, важно своевременно начать лечение этого состояния. При длительной компрессии нервных волокон проводимость по ним может не восстановиться, даже если устранить источник давления.

Методы диагностики

Основной этап диагностики невропатии ‒ это сбор анамнеза и осмотр пациента. Важно определить, на каких участках происходит снижение иннервации, поскольку эти сведения помогут определить расположение патологического очага. Кроме того, необходимо исключить подозрение на более опасные патологии, в том числе на опухоли, абсцессы, грыжи и гематомы. Для этого используются следующие методики:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • УЗИ ‒ информативно для оценки состояния бедренного нерва в области паховой связки и бедра;
  • КТ, МРТ ‒ методы, необходимые для исключения сдавливания нерва в забрюшинном пространстве.

Диагностику и лечение невропатии проводят как в Москве и других крупных городах, так и в небольших центрах. В спорных ситуациях показано проведение электронейромиографии (ЭМГ) ‒ оценки активности мышечных и нервных волокон.

При невропатии наблюдается уменьшение скорости проведения импульса по его чувствительным и двигательным волокнам.

Это заболевание необходимо дифференцировать от радикулопатии (поражения спинномозговых корешков), плексопатии (нарушение работы нервных сплетений) поясничного-крестцового отдела, а также травм или воспалительных процессов в коленном суставе.

Боль при невропатии распространяется на переднюю и частично внутреннюю поверхность ноги, может сопровождаться нарушением работы мышц или снижением чувствительности кожи

Неврит тазобедренного нерва

Подкожный нерв голени

Что такое неврит бедренного нерва? Как устроен бедренный нерв, какие функции в организме он выполняет? Почему возникает заболевание? Современные методы лечения.

Бедренный нерв – достаточно крупный нерв ноги. По функции он является смешанным, то есть в его состав входят как двигательные, так и чувствительные нервные волокна. При развитии воспалительного процесса – неврита – их функции нарушаются.

Основные причины бедренного неврита:

  • Отравление некоторыми веществами.
  • Сахарный диабет – заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах, в результате чего нарушается питание нерва, в нем развивается воспалительный процесс.
  • Васкулит – воспалительный процесс в сосудах.
  • Нарушение соотношения различных белков в сыворотке крови (диспротеинемия).
  • Нарушение притока крови к нерву в результате сдавления.
  • Туннельный синдром – состояние, при котором происходит сдавление нерва в канале, образованном костью и связками.

    Существуют характерные места, в которых может произойти сдавление бедренного нерва с последующим развитием неврита, например, под паховой связкой.

Что такое неврит тазобедренного сустава?

«Неврит» – термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.

Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.

Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.

Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

  • Витамины группы B – для улучшения работы нервной ткани.
  • Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
  • Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
  • Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
  • Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В клинике неврологии «Медицина 24/7» эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

  • Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
  • Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу),разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Характерные симптомы неврита бедренного нерва

Если неврит возник в верхней части бедренного нерва, до его выхода из таза, клиническая картина заболевания будет наиболее яркой. Возникают все возможные симптомы бедренного неврита:

  • Нарушение сгибания бедра. Из-за этого становится сложно поднимать тело из положения сидя и лежа.
  • Нарушение разгибания голени. Становится сложно ходить, бегать, подниматься по лестнице. Человек старается лишний раз не сгибать ногу в колене, потому что после этого её сложно разогнуть. Нога постоянно сильно разогнута, из-за этого изменяется походка – больной выбрасывает вперед прямую ногу и ставит на пол сразу всю подошву.
  • Атрофия мышц бедра. Пораженная нога становится тоньше здоровой, это может быть заметно внешне.
  • Нарушение чувствительности. Человек не чувствует прикосновений, боли на передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени.
  • Боли. Возникают в тех же местах, где происходят нарушения чувствительности.

Опытный врач-невролог сможет разобраться в беспокоящих вас симптомах, назначит правильное лечение.

По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?

Во время приема врач-невролог беседует с пациентом, выясняет жалобы, проводит неврологический осмотр. Помимо нарушений движений и чувствительности, при неврите бедренного нерва выявляют другие характерные симптомы:

  • Снижение коленного рефлекса. Это тот самый, для проверки которого врач ударяет по колену молоточком.
  • Симптом Вассермана. Пациента просят лечь на живот и разгибают его ногу в тазобедренном суставе. Возникает боль в паху и на передней поверхности бедра.
  • Симптом Мицкевича. Пациента также просят лечь на живот и сгибают его ногу в колене. Возникает аналогичная боль.

Уже во время осмотра невролог может примерно определить, в зависимости от симптомов, на каком уровне возник неврит. Для уточнения уровня поражения применяют электронейромиографию – исследование, во время которого изучают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов.

Для того чтобы не пропустить другие возможные причины неврологических расстройств, врач может назначить вам КТ, МРТ, УЗИ.

Как проявляется неврит запирательного нерва?

Недалеко от бедренного находится еще один нерв – запирательный. Если в нем развивается неврит, возникают следующие симптомы:

  • Не получается положить ногу на ногу.
  • Возникают сложности при попытке повернуть ногу наружу.
  • Снижается чувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.

Для того чтобы правильно разобраться в симптомах заболевания, нужен осмотр невролога. Обратитесь к врачу в медицинском центре «Медицина 24/7» сразу после того, как вы заметили у себя неврологические расстройства, описанные на этой странице. Звоните в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/nevrit/bedrennogo-nerva

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: