Подкожные препараты

Содержание
  1. Как сделать укол подкожно правильно и не больно
  2. Куда можно ставить подкожные инъекции
  3. Техника введения лекарства подкожно
  4. Чем отличается подкожный и внутримышечный укол
  5. Если внутримышечный укол делан подкожно
  6. Если укол неправильно сделан
  7. Заключение
  8. Подкожная инъекция: техника выполнения, алгоритм
  9. Подкожное введение лекарственных средств
  10. Подкожная инъекция: места введения препарата
  11. Оснащение для проведения процедуры
  12. Подготовка к процедуре
  13. Подкожная инъекция: алгоритм выполнения
  14. Окончание процедуры
  15. Подкожная инъекция: возможные осложнения
  16. Профилактика осложнений после подкожных инъекций:
  17. по теме подкожная инъекция
  18. Подкожная инъекция
  19. Применение
  20. Техника выполнения
  21. Преимущества и недостатки подкожного применения лекарственных средств
  22. Возможные осложнения подкожной инъекции
  23. Как сделать подкожную инъекцию самому себе?
  24. Для каких групп препаратов предусмотрена такая процедура?
  25. Правила подготовки
  26. Как выбрать место для укола?
  27. Техника проведения процедуры
  28. Вероятные осложнения
  29. Подкожная инъекция: цена в Москве
  30. Области инъекций
  31. Противопоказания
  32. Возможные осложнения
  33. Проведение процедуры

Как сделать укол подкожно правильно и не больно

Подкожные препараты

Многие лекарственные препараты вводятся с помощью инъекций. Помимо наиболее распространенных, внутримышечных, и менее распространенных – внутривенных, часто применяются уколы подкожно.

Под кожей в жировом слое находится большое количество кровеносных сосудов. Благодаря такому типу инъекций, лекарство попадает непосредственно в кровоток и быстрее переносится к органу-мишени. Тем самым, быстрее достигается лекарственный эффект. Непосредственно на подкожно-жировую клетчатку лекарственные препараты влияния не оказывают.

Для того, чтобы поставить подкожную инъекцию, используется игла с самым тонким диаметром.

Куда можно ставить подкожные инъекции

Введение  подкожных инъекций осуществляется с помощью захвата кожи в складку. Значит, вводить лекарственные препараты таким способом наиболее удобно в тех местах, где нет сосудистых и нервных сплетений и риск их повреждения минимален. Особенно важно учитывать этот момент, когда нужно сделать укол самому себе. Это не всегда удобно, тем более, если опыта в этом деле нет.

Для введения подкожных инъекций подходят:

  • плечо – наружная поверхность;
  • область под лопаткой;
  • поверхность бедра (передняя);
  • поверхность брюшной стенки (спереди) — под ребрами, немного отступив в сторону от пупка;
  • подмышечная область (нижняя часть);
  • верхняя часть ягодицы.

Подкожный слой жировой клетчатки должен быть достаточным, чтобы лекарство не попало в мышцу. Поэтому худым людям в бедра и плечо колоть лекарство не рекомендуется. В зависимости от места введения лекарственного препарата, различается и эффективность его всасывания.

Самое быстрое и эффективное всасывание препаратов достигается при введении их в переднюю брюшную стенку, поэтому для оказания помощи диабетику нужно колоть инсулин именно в живот.

Эффективность всасывания достигает в этом случае 90%.

Следующим по эффективности местом для укола считается плечо: подкожные инъекции можно делать в руку при достаточном жировом слое, эффективность приближается к 70%.

С той же эффективностью, что и в плечо, но с более медленным всасыванием можно делать подкожные уколы в ягодицу. Важно попасть именно в подкожно-жировой слой, а не в ягодицу. Еще медленнее, но также эффективно (70%) лекарственные препараты всасываются при введении в бедро.  И, наконец, самый медленный и наименее эффективный способ (30%) – укол в подлопаточную область.

Из приведенных данных можно сделать вывод, что уколы в живот подходят для введения препаратов быстрого действия, а в плечо и в ногу колют лекарства пролонгированного действия. Поскольку, в качестве препаратов для подкожных инъекций чащ всего используется гормон инсулин и препарат гепарин, важно брать в расчет локализацию уколов.

Важно: при выборе места для укола нужно обратить внимание на состояние подкожно-жирового слоя. Если имеется отечность (любой этиологии) или уплотнение под кожей (от предыдущей инъекции или по какой-либо иной причине),

Техника введения лекарства подкожно

Чтобы сделать укол правильно, нужно сначала подготовить все необходимое:

  • ампулу с лекарственным препаратом нужной дозировки;
  • стерильно упакованный шприц с иглой или уже заправленный лекарством. Для подкожных инъекций используют иглу минимального диаметра, шприц размером 0,5 мл, 1 мл, 2 мл;
  • стерильный ватный шарик или стерильную марлевую салфетку для обработки кожи перед инъекцией, стерильный лейкопластырь;
  • контейнер для утилизации ампулы от лекарства и использованного шприца;
  • чистое полотенце или салфетку.

Не лишним будет еще раз убедиться, что в подготовленной ампуле находится  нужный препарат, в необходимом количестве и требуемой дозировке. У него не должен истечь срок годности. При возникших сомнениях ампулу стоит заменить.

  1. На рабочей поверхности расстелить чистое полотенце, разложить на нем все, что необходимо для укола в соответствующем порядке.
  2. Выбрать место на теле, куда будет вводиться лекарство. Важно: в инструкциях к некоторым препаратам четко указано, в какую зону нужно делать укол. Разница в эффективности и скорости действия лекарства часто имеет большое значение, поэтому рекомендациями пренебрегать не стоит. Если написано, что лекарство нужно колоть в живот, не стоит вводить его под лопатку.
  3. Длительные курсы или постоянное лечение предполагают частое введение лекарственных средств. Места для уколов обязательно нужно менять, чтобы под кожей не образовывались уплотнения.
  4. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком, высушить салфеткой. Надеть на руки стерильные медицинские перчатки.
  5. Марлевую салфетку смочить спиртом (или взять стерильную спиртовую салфетку), обработать место для укола. Обрабатывать кожу нужно спиральными движениями, по часовой стрелке, чтобы повторно не захватить «грязную» территорию. Если в выбранном месте есть синяк, воспаление, отечность, то следует определить другую зону.
  6. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать необходимое количество препарата в шприц:
  • шприц нужно держать иглой вверх, колпачок не снимать до тех пор, пока ампула не будет вскрыта;
  • снять колпачок, следить за тем, чтобы игла не касалась никаких посторонних поверхностей, кроме кожи пациента;
  • шприц нужно держать в рабочей руке, иглой от себя, оттянуть поршень до отметки нужного объема;
  • перевернуть ампулу, держа ее в нерабочей руке, вставить иглу в ампулу;
  • набрать в шприц нужное количество лекарства, надавить на поршень, удалив остатки воздуха, чтобы лекарство поднялось в иглу.
  1. Захватить пальцами нерабочей руки кожу, сформировав складку (как при щипке, но не затрагивая мышечный слой). В рабочую руку взять шприц так, чтобы удобно было нажимать на поршень.
  2. Ввести иглу в кожную складку на глубину 1,5 см под углом 450С и ввести лекарственный препарат в подкожно-жировой слой. Нажимать на поршень нужно равномерно, не делая резких движений.
  3. Прежде, чем вытащить иглу из-под кожи, приложить марлевую салфетку, смоченную спиртом, к месту укола, затем аккуратно удалить иглу. Салфетку (или ватный шарик) нужно подержать еще какое-то время, прижимая к коже, но не растирая. Можно закрепить салфетку с помощью стерильного лейкопластыря.

Чем отличается подкожный и внутримышечный укол

В отличие от подкожного, внутримышечный укол делаю в более глубокий, мышечный слой. В результате таких манипуляций образуется «кармашек», в котором депонируется лекарственное средство.

Если при подкожном введении лекарственный препарат быстро попадает в кровоток и вместе с кровью переносится к органам-мишеням, то в случае внутримышечного введения лекарство «хранится», подаваясь в кровь постепенно.

Таким образом, в организме на протяжении определенного времени поддерживается заданная концентрация лекарственного средства. Такие инъекции необходимы в тех случаях, когда проводится терапия (например, антибиотиками) и требуется постоянное воздействие. Подкожные инъекции в этом случае не годятся.

Если внутримышечный укол делан подкожно

Введение лекарства внутримышечно при предназначенном подкожном введении не опасно для здоровья пациента, однако не будет получен ожидаемый лечебный эффект: вместо пролонгированного действия (растянутого во времени) эффект будет быстрым. Поэтому в обязательном порядке нужно уточнять, каким способом вводится то или иное лекарственное средство, после чего приступать к лечению.

Если укол неправильно сделан

В том случае, если технология введения лекарства была нарушена, могут возникнуть осложнения разной степени:

  • гематома (при попадании иглы в мелкий кровеносный сосуд, кровь попадает под кожу и образуется синяк. Лечения он не требует и через какое-то время исчезает сам. Можно воспользоваться средствами, типа «Бадяга»);
  • уплотнение (инфильтрат) – скопление жидкого лекарства в подкожном слое. Чаще всего возникает при быстром введении или при попадании внутримышечной инъекции в жировую клетчатку. Как правило, инфильтраты безболезненны, рассасываются сами по себе. Если не доставляют дискомфорта и не вызывают боль, то дополнительных мер принимать не нужно. В этом случае место для уколов нужно выбрать другое. Чтобы ускорить рассасывание шишки после укола, на это место можно прикладывать спиртовой компресс, делать йодную сетку, народная медицина рекомендует прикладывать капустный лист, прикрывая его сверху полиэтиленовой пленкой;
  • абсцесс – воспалительный процесс, возникающий при инфицировании места укола. Начинается покраснением, припухлостью, возможна пульсирующая боль, может повышаться температура тела. При возникновении неприятных тревожных симптомов лучше обратиться к специалисту, поскольку, запущенный абсцесс придется вскрывать хирургическим путем;
  • сильная боль, нарушения движений, временный паралич возникает при попадании иглы в нерв (например, седалищный). В этом случае необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Заключение

В той самой ситуации, когда необходимо сделать укол подкожно, нужно выбрать наиболее удобное место, подготовить все необходимое и ввести лекарство с соблюдением всех правил.

Как и в любом деле, нужен определенный опыт.

При разовых инъекциях стоит обратиться в процедурный кабинет, люди, которые вынуждены делать уколы постоянно, учатся этому и справляются сами, предпочтительно, чтобы в первый раз кто-то помог и проконтролировал процесс.

Источник: https://inet-health.ru/kak-sdelat-ukol-podkozhno/

Подкожная инъекция: техника выполнения, алгоритм

Подкожные препараты
Одним из обязательных навыков, которым обязана владеть медицинская сестра, является подкожная инъекция лекарственных препаратов. Наряду с внутримышечным и внутривенным введением лекарственных веществ подкожный метод очень распространен.

Подкожное введение лекарственных средств

Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение лекарственных средств обусловлено быстротой их действия и лучшим усвоением. Подкожно-жировая клетчатка очень хорошо кровоснабжается — имеет обширную сеть капилляров.

Это позволяет вводить лекарственные препараты именно подкожно для их быстрого всасывания в кровоток без нанесения вредного воздействия. Подкожная инъекция производится на глубину 15 мм.

Количество вводимого препарата — до 2 мл, в исключительных случаях по назначению врача — до 5 мл.

Цель процедуры: введение лекарственного препарата в подкожно-жировой слой тканей.

Показания к подкожным инъекциям определяет лечащий или дежурный врач.

Противопоказания: непереносимость препарата; в месте предполагаемой инъекции не должно быть признаков воспаления, повреждений кожи, сыпи, подкожных инфильтратов.

Достоинства метода: быстрота дествия (20-30 минут), возможность введения препаратов, вызывающих образование гематом при внутримышечном введении (гепарин и др.), создание «депо» препарата в подкожно-жировой клетчатке для поддержания лекарственного вещества в организме на определенном уровне (инсулин и др.).

Подкожная инъекция: места введения препарата

Место введения препарата выбирает медицинская сестра. При этом следует ориентироваться на сам препарат и состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная инъекция производится в следующие участки тела:

  • верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности плеча
  • верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности бедра
  • боковая поверхность передней брюшной стенки
  • передняя брюшная стенка вокруг пупка
  • подлопаточная область

Эти участки тела характерны тем, что кожу с подкожной клетчаткой можно легко захватить в складку, нет опасности повреждения надкостницы (как при внутримышечной инъекции), крупных кровеносных сосудов и нервов.

Оснащение для проведения процедуры

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Шприц объемом 1 мл или 2 мл
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт этиловый 70%)
  • Нестерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

Перед тем, как будет проведена подкожная инъекция, медицинская сестра должна выполнить следующие действия:

  • Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
  • Сообщить пациенту о назначении ему врачом введения препарата подкожно.
  • Выдать пациенту необходимую информацию о препарате в пределах своих прав и компетенции.
  • Убедиться в наличии информационного согласия на проведение процедуры с отметкой о переносимости препарата.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и нестерильные перчатки.
  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствии внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
  • Набрать лекарственное средство в шприц.
  • При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке.
  • Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.

Подкожная инъекция: алгоритм выполнения

На выбранном месте инъекции дважды обработать кожу пациента с помощью салфеток со спиртсодержащим антисептиком. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.

  • Взять шприц в правую руку так, чтобы 2-й палец был на канюле иглы, остальные пальцы — на цилиндре шприца.
  • Захватить кожу пациента в складку 1-м и 2-м пальцами левой руки таким образом, чтобы получился треугольник, обращенный основанием вниз.
  • Быстрым движением ввести в складку иглу срезом вверх под углом 45º на 2/3 ее длины. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
  • Перенести левую руку на поршень шприца и медленно ввести препарат.
  • Левой рукой прижать к месту инъекции салфетку с антисептиком и слегка помассировать место введения препарата, не сдвигая салфетку.
  • Правой рукой, придерживая канюлю 2-м пальцем, извлечь иглу быстрым, но не резким движением.
  • Наложить стерильную фиксирующую повязку на место инъекции на 5-10 минут.
  • Справиться о самочувствии пациента.
  • При введении гепарина иглу следует вводить под углом 90°, не оттягивать поршень, не массировать место инъекции!

Окончание процедуры

  • Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
  • Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
  • Через 10-20 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
  • Занести данные о процедуре «подкожная инъекция»в медицинскую документацию.

Подкожная инъекция: возможные осложнения

  • Поломка иглы
  • Медикаментозная эмболия
  • Образование гематом, инфильтратов, абсцессов, флегмон
  • Некроз мягких тканей
  • Образование липодистрофии (при длительном и частом введении инсулина)
  • Повреждения нервов с развитием параличей
  • Аллергические реакции

Читать также:  Внутрикожная инъекция: техника выполнения, алгоритм

Профилактика осложнений после подкожных инъекций:

  • правильный выбор места инъекции
  • чередование мест инъекции при инсулинотерапии
  • четкое следование алгоритму проведения процедуры
  • введение растворов не высокой и не низкой температуры
  • строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики
  • исключение введения препарата в область имеющегося инфильтрата
  • обязательная проверка отсутствия крови в шприце (кроме инъекций гепарина!)

Надеемся, у наших читателей подкожная инъекция будет выполняться четко и легко, по алгоритму и без осложнений!

по теме подкожная инъекция

  Помогите нашему проекту стать лучше!

Источник: https://www.omedsestre.ru/podkozhnaya-inekciya/

Подкожная инъекция

Подкожные препараты

Подкожная инъекция — способ введения лекарственных средств, при котором лекарственный препарат попадает в организм путем введения инъекционного раствора через шприц в подкожную клетчатку.

При проведении подкожной инъекции лекарственного препарата поступает в кровоток путем всасывания лекарственного средства в сосуды подкожной клетчатки.

Обычно большинство лекарств в виде растворов хорошо всасываются в подкожной клетчатке и обеспечивают относительно быстрое (в течение 15-20 минут) всасывание в большой круг кровообращения.

Обычно действие препарата при подкожном введении начинается медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном введении, но быстрее, чем при пероральном применении. Чаще всего вводятся подкожно препараты, которые не имеют местной раздражающего действия, и хорошо всасываются в подкожной жировой клетчатке.

Исключительно подкожно или внутривенно проводится введение гепарина и его производных (в связи с образованием гематом в месте введения). Подкожная инъекция применяется при необходимости введения в мышцу как водного, так и масляного раствора лекарственных препаратов, или суспензии, в объеме не более 10 мл (желательно не более 5 мл). Подкожно также проводятся прививки против инфекционных заболеваний путем введения в организм вакцины.

Применение

Подкожная инъекция является достаточно распространенным видом парентерального введения лекарств в связи с хорошей васкуляризацией подкожной клетчатки, способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов; а также в связи с простотой техники введения, что позволяет применять этот способ введения лицам без специального медицинского подготовки после усвоения соответствующих навыков. Чаще всего самостоятельно больные проводят в домашних условиях подкожные инъекции инсулина (часто с помощью шприц-ручки), может также проводиться подкожное введение гормона роста. Подкожное введение может применяться также для ввода масляных растворов или суспензий лекарственных веществ (при соблюдении условия непопадания масляного раствора в кровоток). Обычно подкожно лекарства вводятся, когда нет необходимости получить немедленный эффект от введения препарата (всасывания лекарственного средства при подкожной инъекции проходит в течение 20-30 минут после введения), или когда необходимо создать своеобразное депо препарата в подкожной клетчатке для поддержания концентрации лекарственного средства в крови на постоянном уровне длительное время. Подкожно также вводятся растворы гепарина и его производных в связи с образованием гематом в месте введения при внутримышечных инъекциях. Подкожно также могут вводиться препараты для местной анестезии. При подкожном введении рекомендуется вводить лекарственные препараты в объеме не более 5 мл во избежание перерастяжения тканей и образование инфильтрата. Не вводятся подкожно препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения. Для проведения инъекции необходимо наличие стерильного медицинского оборудования — шприца, и стерильной формы лекарственного препарата. Внутримышечно лекарственные средства могут вводиться как в условиях лекарственного заведения (стационарных и поликлинических отделений), так и в домашних условиях, пригласив медицинского работника домой, а при оказании экстренной медицинской помощи — и в машине скорой помощи.

Техника выполнения

Подкожная инъекция чаще всего проводится в наружную поверхность плеча, передньозовнишню поверхность бедра, подлопаточную участок, боковую поверхность передней стенки живота и участок вокруг пупка. Перед подкожной инъекцией лекарственный препарат (особенно в виде масляного раствора) необходимо разогреть до температуры 30-37 ° C.

Перед началом инъекции медицинский работник обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и одевает резиновые перчатки. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим раствором (чаще всего — этиловым спиртом).

Перед проведением инъекции кожа в месте прокола берется в складку, и после этого игла устанавливается под острым углом к ​​поверхности кожи (для взрослых — до 90 °, для детей и людей со слабо выраженным подкожным жировым слоем введение под углом 45 °).

Игла шприца после прокола кожи вводится в подкожную клетчатку примерно приблизительно на 2/3 длины (не менее чем на 1-2 см), для предотвращения поломки иглы рекомендуется оставить над поверхностью кожи не менее 0,5 см иглы.

После прокола кожи перед введением препарата необходимо оттянуть поршень шприца назад для проверки попадания иглы в сосуд. После проверки правильности нахождения иглы препарат вводится под кожу в полном объеме. После окончания введения препарата место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Преимущества и недостатки подкожного применения лекарственных средств

Преимуществами подкожного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому подкожно можно применять лекарственные средства, которые разрушаются под действием ферментов пищеварительной системы.

В большинстве случаев подкожное введение обеспечивает быстрое начало действия лекарственного средства. При необходимости пролонгированного действия препараты обычно вводятся подкожно в виде масляных растворов или суспензий, нельзя делать при внутривенном введении.

Некоторые лекарственные препараты (в частности, гепарин и его производные) не могут вводиться внутримышечно, а только внутривенно или подкожно.

На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов, и состояние ферментативной активности организма. Подкожная инъекция относительно проста в исполнении, что делает возможным осуществление этой манипуляции при необходимости даже неспециалисту.

Недостатками подкожного применения является то, что часто при введении лекарственных средств внутримышечно наблюдается болезненность и образование инфильтратов в месте введения (реже — образование абсцессов), а при введении инсулина также может наблюдаться липодистрофия.

При плохом развитии кровеносных сосудов в месте введения скорость всасывания препарата может снижаться.

При подкожном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных препаратов, существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь.

При подкожном введении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов (хотя и ниже, чем при внутривенном и внутримышечном применении) .. При подкожном применении не рекомендуется вводить более 5 мл раствора однократно в связи с вероятностью перерастяжение мышечной ткани и уменьшения вероятности образования инфильтрата, а также препараты, имеющие местно раздражающее действие и могут вызвать некрозов и абсцессов в месте введения.

Возможные осложнения подкожной инъекции

Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является образование инфильтратов в месте инъекции. Обычно инфильтраты образуются при введении препарата в место уплотнения или отека, образовавшийся после предыдущих подкожных инъекций.

Инфильтраты также могут образовываться при введении масляных растворов, не подогревались до оптимальной температуры, а также при превышении максимального объема подкожной инъекции (не более 5 мл одномоментно).

При появлении инфильтратов рекомендуется наложить на место образования инфильтрата зигиваючий полуспиртовые компресс или гепаринов мазь, нанести на пораженный участок йодную сетку, провести физиотерапевтические процедуры.

Одним из осложнений, которые возникают при нарушении техники введения препарата, является образование абсцессов и флегмон. Эти осложнения чаще всего возникают на фоне неправильно пролеченных постинъекционный инфильтратов, либо при нарушении при проведении инъекции правил асептики и антисептики.

Лечение таких абсцессов или флегмон проводится врачом-хирургом.

При нарушении правил асептики и антисептики при проведении инъекций имовине заражения больных или медработников возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции вследствие бактериального инфицирования крови.

При проведении инъекции тупой или деформированной иглой вероятно образование подкожных кровоизлияний. При возникновении кровотечения при проведении подкожной инъекции рекомендуется к месту инъекции приложить ватный тампон, смоченный спиртом, а позже — полуспиртовые компресс.

При неправильном выборе места инъекции при подкожном введении препаратов может наблюдаться повреждения нервных стволов, которое чаще всего наблюдается в результате химического поражения нервного ствола, когда близко от нерва создается депо лекарственного препарата. Это осложнение может привести к образованию парезов и параличей. Лечение данного осложнения проводится врачом в зависимости от симптомов и тяжести данного поражения.

При подкожном введении инсулина (чаще при длительном введении препарата в одно и то же место) может участок липодистрофии (участок рассасывания подкожной жировой клетчатки). Профилактикой данного осложнения является чередование мест инъекций инсулина и введение инсулина, который имеет комнатную температуру, лечение заключается во введении в участках липодистрофии по 4-8 ЕД суинсулин.

При ошибочном введении под кожу гипертонического раствора (10% раствора хлорида натрия или хлорида кальция) или других местно раздражающих веществ, может наблюдаться некроз тканей.

При появлении данного осложнения рекомендуется обколоть пораженный участок раствором адреналина, 0,9% раствором хлорида натрия и раствором новокаина.

После обкалывание места инъекции накладывается давящая сухая повязка и холод, а позже (через 2-3 суток) прикладывается грелка.

При использовании иглы для инъекций с дефектом, при чрезмерно глубоком введении иглы в подкожную клетчатку, а также при нарушении техники введения препарата может наблюдаться поломка иглы. При данном осложнении необходимо постараться самостоятельно получить обломок иглы из тканей, а при неудачной попытке обломок удаляется хирургическим способом.

Очень тяжелым осложнением подкожной инъекции является медикаментозная эмболия.

Это осложнение возникает редко, и связано с нарушением техники проведения инъекции, и возникает в тех случаях, когда медработник при проведении подкожной инъекции масляного раствора лекарственного препарата или суспензии не проверит положения иглы и возможность попадания данного лекарственного препарата в сосуд. Это осложнение может проявляться приступами одышки, появлением цианоза, и часто заканчивается смертью больных. Лечение в таких случаях симптоматическое.

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/p/podkozhnaya-inekciya.html

Как сделать подкожную инъекцию самому себе?

Подкожные препараты

Подкожная («п/к») инъекция — процесс доставки лекарственных веществ в гиподерму (подкожную жировую клетчатку), минуя кровеносные сосуды. Это наиболее безопасная, с точки зрения самостоятельного осуществления, процедура.

Характеризуется тем, что препараты распределяются и расщепляются медленно, более равномерно, а действуют по времени дольше. Например, действие введенного подкожно Гепарина наступает через 40–60 минут, а продолжается в течение 8–12 часов.

Для каких групп препаратов предусмотрена такая процедура?

Чаще всего подкожно следующие группы лекарств:

  • Местные анестетики в процессе инфильтрационной (послойной, как правило, начиная с внутрикожной и подкожной) анестезии при операционных вмешательствах. Лидокаин (ксилокаин), Тримекаин, Бупивакаин (маркаин), Наропин.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) . Дипроспан.
  • Коагулянты (средства, подавляющие кровотечения). Адроксон.
  • Антикоагулянты (РЛС) прямого и непрямого действия. Клексан, Кливарин, Клексан, Эниксум, Гемапаксан, Анфибра, Гепарин, Фрагмин, Дальтеп, Мелагатран.
  • Гормоны, инсулины — Инсулин С, Джинтропин, Растан, Динатроп, Глюкагон, Тиротропин, Хуматроп и пр.
  • Большинство вакцин и инъекционных тестов.

Всё это водные или масляные растворы и суспензии, доставка которых, по сути, является альтернативой к пероральному приему (через проглатывание) тех же лекарств, разумеется, кроме случаев анестезии.

Нельзя вводить подкожно и внутримышечно растворы раздражающих веществ (например, 10% раствор кальция хлорида), а так же гипертонические растворы. Эти группы веществ могут вызвать местный некроз (омертвение) тканей.

Отметим, что при резком снижении артериального давления (шоковые, коллаптические состояния) п/к введение малоэффективно из-за резкого замедления процесса всасывания.

Чтобы гарантированно выяснить, какой путь введения подходит для конкретного препарата, нужно внимательно прочесть инструкцию, а также уточнить у вашего лечащего врача или у аптекаря при покупке лекарства.

Правила подготовки

Рекомендации по подготовке к данной процедуре почти ничем не отличаются от аналогичных, принятых для других способов проведения инъекций.

  • В первую очередь, правильно подобрать иглу и шприц. Если вы не выяснили это у аптекаря во время покупки лекарства, то подробности об объемах шприцов, их назначении, длинах и диаметрах игл, можно прочесть в этой статье. В основном, для п/к введения препаратов подходят шприцы на 1–2 кубика с длиной игл, в среднем 20 мм и сечением 0.4 мм. Исключение составляют масляные растворы, для которых используют иглы с более широким диаметром.
  • Даже при использовании специальных стерильных медицинских перчаток, необходимо тщательно помыть и продезинфицировать руки.
  • Собрать и подготовить всё необходимое для процедуры.
  • Если нужен раствор, то приготовить его согласно инструкции к препарату и действуя по порядку, подробно описанному здесь.

Не менее важной является и ваша уверенность в себе, способность нанести точный прокол в то место, которые вы выбрали. Рекомендуется потренироваться самостоятельно, например, используя куриную грудку. Однако лучшим остается вариант проведения данного мероприятия в присутствии медработника или, хотя бы, более опытного в этом вопросе человека, который мог бы вас «подстраховать».

Как выбрать место для укола?

Для данного метода доставки лекарственных веществ используются:

  • Верхние наружные поверхности плеч и бедер.
  • Поверхности подлопаточной области (для самостоятельного введения эта область недоступна).
  • Область передней брюшной стенки, за исключением пупка и участка радиусом не менее 10 см вокруг него.
Нажмите на картинку, чтобы ее увеличить

Выбранное место необходимо взять в складку пальцами свободной руки. Точка прокола приходится, как раз, по ее самой выступающей части, посередине.

Техника проведения процедуры

Для того, чтобы поставить п/к инъекцию правильно, следуйте следующему алгоритму действий:

  • К началу мероприятия руки должны быть чистыми и продезинфицированными, а вводимый раствор умеренно — не более 38 градусов, нагрет (можно подержать корпус шприца с раствором в руках какое-то время).
  • Определите и пропальпируйте место инъекции. На нем не должно быть видимых повреждений и прощупываемых уплотнений. Помните, что проводить мероприятие на одном и том же участке в течение всего курса или большинства его процедур, крайне не рекомендуется.
  • Обработайте этот участок кожи 70% спиртом или другим допустимым антисептиком, нанесенным на кусочек ваты или бинта.
  • Возьмите шприц и, направив его вверх иглой, выпустите воздух.
  • Свободной рукой соберите кожу в складку в предполагаемом месте укола, избегая захватывания мышцы.
  • Нанесите быстрый уверенный удар иглой в складку под углом 90 градусов на глубину 2–3 иглы. Если же складка слишком мала (что часто бывает у худых людей или спортсменов), то удар наносят под углом 30–45 градусов, изначально направляя иглу срезом вверх.
  • Осторожно отпустите складку, освобождая руку, и слегка потяните ею поршень на себя, чтобы проверить кровь. При п/к инъекции попадание лекарства в кровеносную систему не допускается (!!!).
  • Медленно и равномерно введите раствор.
  • Плавным, уверенным движением вытяните иглу из-под кожи.
  • Снова обработайте место укола антисептиком.
  • Приступите к утилизации расходных материалов.

Если нужно ускорить наступление действия препарата, можно приложить к месту укола негорячую грелку через мягкую чистую ткань на 10–15 минут.

Соблюдение этих несложных рекомендаций в подавляющем большинстве случаев убережет вас от возможных осложнений.

Вероятные осложнения

В ряде случаев возможно наступление следующих осложнений:

В целом, осложнения по характеру схожи с теми, что проявляются при внутримышечном способе доставки препаратов к тканям. Подробнее о них можно узнать в одной из предыдущих статей.

Источник: https://medical-db.net/o-zdorove/podkozhnaya-in-ektsiya-samomu-sebe

Подкожная инъекция: цена в Москве

Подкожные препараты

Подкожная инъекция – метод введения лекарственных препаратов и других растворов с лечебной или профилактической целью в подкожную клетчатку.

Процедура может осуществляться с помощью пустотелой иглы и шприца или безыгольным методом (под высоким давлением). Подкожная инъекция назначается врачом по показаниям.

В Поликлинике Отрадное процедура осуществляется быстро, безболезненно, без осложнений и в удобное для вас время. При необходимости к пациенту на дом выедет медсестра.

Подкожная инъекция осуществляется на глубину 15 мм с помощью одноразовых шприцев 1-2 мл и игл длиной 20 мм и сечением 0,4 мм. За один раз подкожно обычно вводят около 2 мл препарата. Если ввести более 5 мл раствора, возникает риск перерастяжения тканей, образования инфильтрата.

Подкожно-жировая клетчатка богата кровеносными сосудами, поэтому всасывание лекарственных препаратов происходит быстрее, чем при их пероральном (через рот) введении. Однако лекарство действует медленнее, чем при внутримышечном или, особенно, внутривенном введении. Это обусловлено тем, что сеть кровеносных сосудов в подкожно-жировой клетчатке развита слабее, чем в мышцах.

 Подкожные инъекции оптимальны в случаях, когда:

  1. Не требуется немедленного эффекта от введения препарата: растворы всасываются в течение 15-30 минут: таким способом часто осуществляют прививки.
  2. Нужно обеспечить постепенное поступление (пролонгированное воздействие лекарства) препарата в кровоток.

 Медикаменты для пролонгированного воздействия обычно выпускаются в виде:

  • суспензий;
  • масляных растворов.

В этом случае в подкожной клетчатке образуется запас (депо) лекарства, который медленно поступает в кровоток.

С помощью подкожных инъекций также может осуществляться местная анестезия.

Справка! Некоторые препараты нельзя вводить внутримышечно или внутривенно. Например, с гепарином и его производными можно делать только подкожные или внутривенные инъекции. При внутримышечном его введении в местах инъекций остаются гематомы. Внутривенные инъекции запрещены при применении масляных растворов: они способны закупорить сосуд и вызвать некроз тканей.

Области инъекций

Подкожные инъекции осуществляются на участках тела с наиболее развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием нервных стволов, магистральных вен и артерий. Также важно, чтобы кожа в месте введения препарата легко захватывалась в складку. Подкожные инъекции осуществляются в следующие участки:

  • верхнюю наружную поверхность плеча;
  • переднюю и боковую областью брюшной стенки;
  • нижнюю часть подмышечной области;
  • переднюю и боковую поверхность бедра;
  • подлопаточную область.

Выбор этих участков исключает возможность повреждения нервов, сосудов, надкостницы. Для достижения наилучшего лечебного эффекта и во избежание возникновения местных реакций области уколов чередуют.

Справка! Подкожные инъекции не осуществляются в участки, на которых наблюдаются уплотнения после предыдущих уколов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • Наличие отеков или воспалений в местах, предназначенных для инъекций.
  • Аллергия к препарату.
  • Централизация кровообращения (снижение кровотока в подкожной клетчатке, печени, почках).
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Шоковое состояние.
  • Отсутствие согласия пациента.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при нарушении техники выполнения кожной инъекции. К ним относятся:

  • Возникновение инфильтратов.
  • Абсцессы, флегмоны.
  • Повреждение нервных стволов.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Некроз тканей.
  • Образование участков липодистрофии.
  • Поломка иглы.
  • Аллергическая реакция.
  • Медикаментозная эмболия.

Возникновение инфильтратов, представляющих собой болезненные уплотнения в местах инъекций, является самым распространенным осложнением подкожных инъекций. Они образуются, если:

  • Укол был сделан в участок тела с отеком или уплотнением, развившимся вследствие предшествующего введения препарата.
  • Использовался масляный раствор, не подогретый до необходимой температуры.
  • За один раз ввели слишком большое количество лекарства (более 5 мл).

От инфильтратов избавляются с помощью компрессов и физиотерапевтических процедур.

Абсцесс (скопление гноя в тканях, обладающее четкими границами) и флегмона (гнойное воспаление клеточных пространств, не имеющее четких границ) могут возникнуть при нарушении правил асептики и антисептики во впемя осуществлении подкожной инъекции, а также при отсутствии лечения (или недостаточном/неверном лечении) инфильтратов.

Повреждение нервных стволов происходит, если инъекция была произведена в неподходящий участок. Как правило, повреждения носят химический характер.

Если лекарственное депо образовалось в непосредственной близости от нервного ствола, препарат может вызвать нарушения в нем. Такие повреждения могут повлечь за собой развитие параличей и парезов (частичных параличей).

Устранение повреждений нервных стволов должно осуществляться только врачом, так как комплекс мероприятий зависит от характера нарушений, симптоматики, серьезности поражения.

Подкожные кровоизлияния возникают при использовании деформированной или тупой иглы. В качестве лечения применяют компрессы.

Участок липодистрофии (атрофии подкожного жирового слоя) может образоваться при инъекциях инсулина, если:

  • Уколы осуществляются в одно и то же место.
  • Вводится препарат неправильной температуры.
  • Возникновения участка липодистрофии можно избежать, чередуя места инъекций.

Некроз тканей способен развиться при подкожном введении раздражающих растворов (вследствие ошибки медперсонала). Устраняют это осложнение с помощью инъекций адреналина, хлорида натрия и новокаина.

Поломка иглы происходит при излишне глубоком ее введении, несоблюдении техники проведения подкожной инъекции или использовании некачественной иглы. При невозможности достать инородное тело незамедлительно его извлекают хирургическим путем.

 Аллергические реакции возникают у пациента при индивидуальной непереносимости препарата. Самой тяжелой реакцией подобного рода является анафилактический шок – состояние, угрожающее жизни.

Медикаментозная эмболия – редкое, но крайне опасное осложнение. Возникает вследствие ошибки медперсонала при введении масляного раствора. Эмболия развивается при попадании препарата в сосуд (этого можно избежать, контролируя положение иглы). Необходимо немедленно принять симптоматические меры, так как это состояние способно привести к летальному исходу.

Проведение процедуры

Алгоритм действий, обеспечивающий безопасность, при проведении подкожной инъекции должен быть следующим:

  1. Пациента информируют о подробностях осуществления процедуры, сообщают ему информацию о растворе, который собираются ввести.
  2. Проверяют название препарата, его срок годности и дозировку, герметичность упаковки шприца.
  3. Помогают пациенту принять необходимое положение тела и обнажить нужный участок тела.
  4. На чисто вымытые руки медработник надевает перчатки и дезинфицирует их.
  5. В шприц набирают лекарственный препарат, выпускает из него воздух, кладет в стерильный лоток.
  6. Двумя ватными тампонами, смоченными в спирте, дезинфицируют кожу пациента: первым – участок 10×10 см, вторым – предполагаемое место инъекции.
  7. Двумя или тремя пальцами левой руки захватывают кожу пациента, собирая ее в складку толщиной около 2 см.
  8. Иглу вводят срезом вверх под углом 30-45̊ на 2/3 ее длины (1-2 см), фиксируют ее пальцем.
  9. Надавливая на поршень шприца, вводят раствор.
  10. Место укола прижимают ватным тампоном и извлекают иглу.
  11. Интересуются у пациента о его самочувствии.

Подкожные инъекции детям осуществляются таким же образом, однако может потребоваться больше времени на психологическую подготовку маленького пациента.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/podkozhnaya-inekciya/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: