Почки мочеточники мочевой пузырь

Содержание
  1. Процесс выведения мочи
  2. Образуется моча в ткани почек
  3. Малые чашки, большие чашки и лоханка – это чашечно-лоханочная система почки (или ЧЛС)
  4. Итак, моча попала сначала в малые чашки, затем – в большие чашки и, наконец, – в лоханку почки
  5. Мочеточник
  6. И вот моча попала в мочевой пузырь
  7. Зачем нужен мочевой пузырь?
  8. У вас есть вопросы?
  9. Почки, лоханка почки, мочеточник, мочевой пузырь
  10. Мочевые пути.   
  11. Мочевой пузырь 
  12. Обследование мочеполовой системы и надпочечников – Медицинский центр «Эхинацея»
  13. Обследование почек, мочеточников, мочевого пузыря
  14. Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы
  15. Обследование надпочечников
  16. Гормоны надпочечников представлены в таблице:
  17. Строение мочеиспускательной системы
  18. Почки
  19. Мочеточники
  20. Мочевой пузырь
  21. Мочеиспускательный канал
  22. Поддержание гомеостаза
  23. Артериальное давление
  24. Фильтрование
  25. Хранение и выведение отходов
  26. Производство гормонов
  27. Камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре и методы лечения
  28. Симптомы камней в почках и мочеточнике
  29. Виды камней в почках, и каких размеров достигают
  30. Диагностика почечнокаменной болезни
  31. Методы лечения
  32. Профилактика мочекаменной болезни
  33. Возможные противопоказания и осложнения

Процесс выведения мочи

Почки мочеточники мочевой пузырь

Как только моча из собирательной трубочки поступает в малую чашечку почки, процесс образования мочи заканчивается. И начинается процесс выведения мочи.

Если вы помните, именно на этой фразе закончилась наша последняя беседа о мочевой системе человека (Статья “Дальнейший процесс образования мочи”). И сегодня мы продолжим наш цикл бесед на эту тему.

Я позволю себе напомнить вам о том, что мочевая система человека разделяется на две части:

  • мочеобразoвательную
  • мочевыделительную

Как не сложно догадаться, первая часть этой системы (мочеобразовательная) занимается тем, что “образует”, вырабатывает мочу. А вторая – выводит полученную мочу во внешнюю среду.

Урологи Москвы

Урологи Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Образуется моча в ткани почек

Этот достаточно сложный процесс мы уже обсудили с вами в предыдущих статьях. Теперь же поговорим о том, как моча выводится из нашего организма.

Как только крохотная капелька мочи появляется на сосочке пирамидки (где расположены отверстия выводных канальцев нефрона) и попадает в малую чашку почки, процесс образования мочи заканчивается и начинается процесс ее выведения.

В этом, менее сложном, но все же очень продуманном и слаженном процессе принимают участие такие органы:

  • Малые чашки почек
  • Большие чашки почек
  • Лоханки
  • Мочеточники
  • Мочевой пузырь
  • Mочеиспускательный канал

Малые чашки, большие чашки и лоханка – это чашечно-лоханочная система почки (или ЧЛС)

Эта система собирательных полостей находится непосредственно в самой почке и представляет собой щелевидные полости, спадающиеся в то время, когда они не наполнены мочой и расширяющиеся по мере наполнения.

Почему полости почки спадаются, превращаясь в узкие щели тогда, когда они пусты?

Потому что природа устроила так, что в этих полостях очень низкое давление. Гораздо ниже, чем в собирательных трубочках. Конечно, это сделано не просто так. Мы уже имели массу возможностей убедиться, что мудрая природа ничего не делает просто так. Никогда она не расходует свои силы зря.

Это сделано для того, чтобы моча поступала из ткани почки в собирательную систему очень легко и быстро.

Чашечно-лоханочная система не просто “ждет”, когда моча заполнит ее полости. Она буквально “высасывает” мочу из собирательных трубочек нефрона. И все это благодаря тому, что давление в ЧЛС гораздо ниже, чем давление в собирательных трубочках нефрона.

Итак, моча попала сначала в малые чашки, затем – в большие чашки и, наконец, – в лоханку почки

Здесь она собирается до того момента, пока постепенно повышающееся давление в этих полостях не позволит ей (моче) выскользнуть через узкий выход из лоханки в мочеточник.

Мочеточник

Мочеточник – это длинная (около 30 см) тонкая (3 – 4 мм) трубка, которая начинается у выхода лоханки и заканчивается в мочевом пузыре.

Именно по этой трубке моча передвигается от почки к мочевому пузырю.

В организме человека имеется два мочеточника – правый и левый. Правый мочеточник выходит из правой почки, а левый – из левой. Оба они спускаются вниз, позади кишечных петель, к мочевому пузырю.

Добравшись до пузыря, они прободают его стенку, каждый со своей стороны, и проникают в его полость. В полость мочевого пузыря и поступает моча, образованная в почках.

То место или то отверстие, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем, называется устьем мочеточника. Как вы понимаете, в полость мочевого пузыря открывается два мочеточника посредством двух устьев – правого и левого.

Мочеточники – это очень тоненькие трубочки, но стенки их устроены так, что они способны удивительно хорошо растягиваться, если в этом возникает необходимость.

Изнутри стенку мочеточника, как и любого другого полого органа, выстилает слизистая оболочка. В спокойном состоянии она собрана в складки и легко расправляется, если мочеточник растягивается.

Под слизистой оболочкой находится подслизистый слой соединительной ткани. В этом слое расположены нервные сплетения и сосуды, питающие клетки слизистого слоя. Здесь же располагаются и железы, вырабатывающие слизь и увлажняющие слизистую оболочку мочеточника.

Дальше – слой мышечных клеток. Мышечные клетки расположены в два слоя. Внутренний слой – продольные мышечные волокна. Внешний слой – циркулярные мышечные волокна.

И, наконец, сверху мочеточник прикрыт рыхлой соединительнотканной оболочкой.

задача мочеточника – доставить мочу от почки к мочевому пузырю, что он успешно и делает.

Для этого мочеточник производит плавные продольные перистальтические движения, аккуратно проталкивая мочу в нужном направлении.

И вот моча попала в мочевой пузырь

В спавшемся состоянии – это небольшой орган, маленький мешочек, который полностью и легко прячется за лобковой костью.

А вот наполненный мочевой пузырь – это шаровидное (у мужчин) или овальное (у женщин) образование, которое может иметь разные размеры (в зависимости от степени наполнения).

Иногда верхушка мочевого пузыря может достигать уровня пупка. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500-700 мл.

Мочевой пузырь делится на несколько областей. Вверху и чуть кпереди расположена верхушка мочевого пузыря. Внизу и чуть кзади – его дно. Между дном и верхушкой – тело мочевого пузыря. Дно плавно переходит в шейку и дальше начинается мочеиспускательный канал.

Зачем нужен мочевой пузырь?

Единственная задача этого мешковидного образования – накапливать и хранить мочу до момента мочеиспускания. То есть, мочевой пузырь, так же, как и желудок, так же, как и прямая кишка, – это резервуар. Резервуар, дающий нам великолепную свободу действий. Именно он позволяет нам спокойно спать, отдыхать или работать, а не ежеминутно посещать туалет.

Мочевой пузырь, так же как и мочеточники, покрыт изнутри складчатой и легко растяжимой слизистой оболочкой. Под ней идет подслизистый слой с сосудами, железами и нервными сплетениями.

А затем – достаточно мощный слой мышечной ткани. В стенке мочевого пузыря мышечный слой представлен тремя слоями. Внутренний – продольные и циркулярные мышечные волокна. Средний слой – циркулярные мышечные волокна.

Наружный слой – продольные мышечные волокна.

Все эти мышечные волокна разной направленности и составляют большую и достаточно сильную мышцу мочевого пузыря, которую анатомы назвали загадочно и красиво: детрузор. Слово это, в переводе с латинского языка, означает “выталкивать” и вполне соответствует главной задаче этой мышцы: выталкивать мочу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Процесс выведения мочи на этом не заканчивается, и мы продолжим нашу беседу в следующей статье.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Источник: https://medforyour.info/html/vivedeniyemochi.html

Почки, лоханка почки, мочеточник, мочевой пузырь

Почки мочеточники мочевой пузырь

Анатомия почки, мочеточника, мочевого пузыря, полового члена, мошонки.

Почки новорожденного по сравнению с размерами  его тела довольно велики. Масса обеих почек у взрослого в среднем составляет 0.3%, а у новорожденного – 0.75% массы тела. У новорожденного длина почки  равна 4-4.5см, ширина – 2.5-2.7см и толщина  – 2-2.3см. В возрасте  1 года  ее размеры увеличиваются  в 2 раза, а к 13-15 годам в 7 раз.

В последние годы вследствие выраженной акселерации рост ребенка намного опережает темп роста почки. До 2-3 летнего возраста почка имеет долчатое строение, а в дальнейшем дольки постепенно  сглаживаются, поэтому  наличие у взрослого долчатой почки считается аномалией.

                                                                                                                                                                   

Размеры почек у детей (см). Фимин В.А. 2003 г.

ВозрастДлинаШиринаТолщина
Новорожденный 4,2  2,21,8 
 5 месяцев 5,5 3,1 1,9
 1 год 7,0 3,7 2,6
 5 лет 7,9 4,3 2,8
 11 лет 9,8 5,15 3,3
 15 лет 10,7 5,3 3,5

 Анатомическое соотношение правой и левой почки с соседними органами различное.  К передней поверхности правой почки прилежат печень, двенадцатиперстная кишка, печеночный изгиб толстой кишки.

Передняя поверхность левой почки прикрыта желудком, поджелудочной железой, петлями тонкой кишки, нисходящей толстой кишкой и селезенкой.. выше и медиальнее обеих почек расположены надпочечники.

                                                                                                                                                                                            

  Мочеиспускательный канал у детей имеет анатомические особенности. Так длина уретры у новорожденной девочки 10мм, в возрасте  1 года жизни – 22мм, в 16 лет – 32мм. Длина мочеиспускательного канала (уретра) у мальчиков месячного возраста составляет около 60 мм. Ежегодно эта длина увеличивается в среднем  на 5мм и к 16 годам достигает 16 см.  

Яичко у нормально развивающегося плода к моменту рождения опускается в мошонку. С ростом организма происходит неравномерный рост яичка. 

Рост яичка (Веденский В.М. 1980, Пугачев А.Г. 2009)

ВозрастДлина, ммширина,ммтолщина,мммасса, г
Новорожденный10.65.94.60.2
1 год16.09.07.00.7
1-5 лет16.09.07.30.8
8-10 лет16.010.07.50.8
11 лет17.012.06.51.2
12 лет23.013.07.01.5
15 лет33.021.013.56.8

     Половой член  у новорожденных мальчиков имеет длину 2-2.5 см. В области головки его кожа неподвижна из-за плотного сращения с белочной оболочкой. Соприкасающиеся поверхности кожи крайней плоти и головки полового члена, как правило  до 10 лет остаются сращенными (синехии крайней плоти).

 Почка, лоханка почки, мочеточник, почечная вена.

Мочевые пути.   

У новорожденных  и грудных детей почечная лоханка и мочеточник имеют относительно большие размеры. Наблюдаются различные типы лоханок от мешковидных со слабо развитыми чашками до ветвевидных.

Окончательное  формирование почечной лоханки происходит к 12 месяцам жизни ребенка. Емкость лоханки зависит от ее типа и возраста ребенка. Стенки мочеточников и лоханок  в первые месяцы жизни ребенка развиты слабо.

Однако благодаря  частым перистальтическим сокращениям их эвакуаторная  способность значительна.

Лоханка почки. Почечные лоханки функционируют как воронки и собирают мочу, образованную в почках и поступающую через свои чашечки. После моча через  мочеточники поступает в мочевой пузырь. Лоханка также производит ритмические сокращения, которые помогают в передаче мочи к мочеточникам.

Мочеточник у новорожденных оазвит избыточно, в поясничном отделе значительно расширен, имеет коленообразные изгибы, особенно выраженные в месте перехода интрамуральной части в интравезикальную. длина мочеточника у новорожденных 5-7см. Ширина мочеточника у новорожденных 3-4мм. 

Мочевой пузырь 

Мочевой пузырь новорожденного имеет веретенообразную форму. В наполненном состоянии его продольный размер 5-5,5 см, поперечный – 3-5 см, после опорожнения – соответственно 2,4-3 см и 1,7-2,1 см.

Физиологическая емкость мочевого пузыря новорожденного 5-10 мл, на первом году жизни увеличивается в среднем до 50 мл.

Объем мочевого пузыря у детей (в мл) определяют по формуле Тишера [40]: 146+(6,1 х возраст)

В контексте сонографических исследований мочевого пузыря и выбросов мочи из мочеточников, которые будут рассмотрены в дальнейшем, особо следует остановиться на таких функциональных параметрах, как суточный диурез и объем порции мочи при мочеиспускании.

Возрастные изменения суточного диуреза и объема порции мочи при мочеиспускании у детей.

Возраст   ребенкаОбъём   порции мочи (мл)Суточный   диурез
6 мес.20-30250-500
1 год50-70300-600
5 лет90500-1000
10 лет1501000-1500
15лет200-3001200-1600

  У детей мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых, 3/4 его поверхности находится в брюшной полости, верхушка проецируется на 2,5 см выше уровня лобкового симфиза. Устья мочеточников располагаются высоко – на уровне верхнего края лобкового симфиза.

Длина внутрипузырных сегментов мочеточников у новорожденного не превышает 0,5 см, увеличиваясь к 10-12 годам до 1,5 см. К 3-м годам верхушка мочевого пузыря находится уже на уровне входа в малый таз, а к 7 годам – на 4 мм ниже.

В пубертатном периоде, к 12-13 годам, форма и положение мочевого пузыря соответствует расположению его в организме взрослого человека.

Источник: https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/pochki-lokhanka-mochetochnik

Обследование мочеполовой системы и надпочечников – Медицинский центр «Эхинацея»

Почки мочеточники мочевой пузырь

В нашей клинике Вы можете проверить почки, мочеточники и мочевой пузырь. При необходимости, мы предложим Вам помощь врача уролога,   эндокринолога или других нужных специалистов.

  • Почки, мочеточники, мочевой пузырь
  • Надпочечники

Обследование почек, мочеточников, мочевого пузыря

Мочеполовая система у мужчин и женщин состоит из мочеобразующих и половых органов. К мочеобразующим органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – эти органы являются общими для мужчин и женщин. Диагностикой и лечением болезней мочеобразующих органов занимается, как правило, врач уролог.

Подробнее об исследовании мужских половых органов
Подробнее об исследовании женских половых органов.

Диагностика мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) выполняется в несколько этапов:

  • Исследование структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • Оценка функции почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы.

Основные, часто используемые исследования структуры органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря:

  1. УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек на сегодняшний день является самым простым и доступным исследованием структуры почечной ткани. На УЗИ почек хорошо видны чашечки, лоханки почки, их патологическое уменьшение или увеличение (гидронефроз). Можно увидеть кисты, опухолевые новообразования и камни. С помощью допплерографии мы можем оценить кровоток в почечных артериях и венах, что актуально для диагностики артериальной гипертензии. На УЗИ мочевого пузыря, в его полости, видны камни (если они есть) и можно увидеть очаги эндометриоза, которые, иногда, являются причиной появления крови в моче во время менструации. УЗИ мочеточников подходит для срочной диагностики мочекаменной болезни (МКБ), когда камень из почки попадает в мочеточник и может перекрывать его просвет, вызывая боль.
  2. КТ и МРТ почек. МРТ сосудов почек. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) почек дают более качественную и детализированную картину почек, мочеточников и мочевого пузыря. Главное преимущество МРТ и КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря над УЗИ – это послойное сканирование тканей органов и возможность создания их 3D модели для более детального обследования. На МРТ и\или КТ можно увидеть кисты почек и мочеточников, рак почки, гидронефроз, нефроптоз, аномалии развития почек (подковообразная почка, L-образная почка и т.д.), дивертикулез мочевого пузыря, рак мочевого пузыря и т.д. В случае мочекаменной болезни мы рекомендуем выполнить компьютерную. томографию (КТ) почек, потому что на КТ твердые вещества (камни почек, отложения кальция в тканях почек) видны лучше, чем на МРТ.
  3. Цистоскопия. В полость мочевого пузыря вводится специальный прибор с оптикой (цистоскоп) через который врач осматривает полость мочевого пузыря на предмет камней мочевого пузыря, опухолей, дивертикулов, эндометриоза мочевого пузыря. На цистоскопии видна аденома предстательной железы (ДГПЖ), в случае её роста внутрь пузыря. Цистоскопия является рекомендуемым методом исследования при появлении крови в моче. Кроме самого мочевого пузыря, во время введения цистоскопа, уролог осматривает слизистую уретры на предмет сужений (стриктуры уретры).

Исследование органов мочевыделительной системы. УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Для оценки функции мочеобразующих органов, при необходимости, мы можем предложить Вам:

  • Проба Реберга. Проба Реберга (или Реберга-Тареева) применяется для исследования выделительной способности почек с помощью определения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по уровню креатинина в анализах крови и мочи. Проба Реберга применяется для диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и хронической болезни почек.
  • Экскреторная урография почек. Это рентгенконтрастный метод исследования мочевых путей (чашечки, лоханка почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра). С помощью экскреторной урографии можно оценить проходимость мочевых путей, диагностировать опухоли, кисты почек, сужения мочеточников, их расширение (гидронефроз). Если функция одной или обеих почек нарушена, мы увидим замедление или полное прекращение выделения контраста в лоханку и мочеточник.
  • Ретроградная урография почек. Ретроградная урография почек, как правило, применяется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник, что в норме, не должно быть).
  • Динамическая нефросцинтиграфия почек. Нефросцинтиграфия почек используется для оценки функционального состояния ткани почек и верхних мочевыводящих путей (чашечки, лоханки, мочеточники) путем измерения скорости накопления специального препарата в тканях мочевыделительных органов.
  • Урофлоуметрия. Урофлоуметрия – метод определения скорости протекания мочи при мочеиспускании. Чаще всего урофлоуметрия применяется для диагностики причин трудностей при мочеиспускании. Например, затруднение мочеиспускания развивается при простатитах и аденоме простаты, когда, из-за увеличенных объёмов предстательной железы, мужчина отмечает вялую струю мочи и вынужден напрягать мышцы брюшной стенки для усиления струи.

Исследование на наличие инфекций мочеполовой системы

Важным звеном в диагностике болезней почек, мочеточников, мочевого пузыря, является поиск инфекций, вирусов и других патологий вне мочеполовой системы, которые могут вызывать характерные болезни. В нашей лечебной практике мы чаще всего применяем следующие методы лабораторной диагностики:

  • Общий и биохимический анализ мочи. В общем анализе мочи можно увидеть признаки наличия или отсутствия воспаления. Биохимический анализ мочи позволяет определять характерные для каждого заболевания маркёры.
  • Исследование почечных камней на их химический состав. Узнав, из чего образовались камни конкретно в Вашем случае, мы сможем назначить подходящее лечение и дать советы по профилактике рецидивов.
  • Обследование на диабет 1 и 2-го типа (сахарный и несахарный диабет). Глюкоза (сахар), концентрация которой повышается при сахарном диабете, в больших объемах имеет свойство поражать нефроны почек (нефрон – это «фильтрующий» аппарат почек), что может приводить к диабетической нефропатии.
  • Исследование функции паращитовидных желез. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к повышенному выделению кальция из организма, путем его фильтрации почками. В результате этого в почках может повышаться камнеобразование и возможен кальциноз самой почечной ткани.

Подробнее об урологии в нашей клинике

Обследование надпочечников

Исследование надпочечников в нашей клинике строится на оценке их структуры и функции. Интерпретацией полученных результатов анализов занимается, как правило, эндокринолог.
Исследование структуры надпочечников:

  • УЗИ надпочечников;
  • МРТ или КТ надпочечников.

Оценка функции надпочечников:

  • Определение уровня гормонов надпочечников.

Структуру надпочечников проще всего увидеть на ультразвуковом исследовании (УЗИ надпочечников), но надежней будет выполнить исследование КТ или МРТ надпочечников.

С помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) мы получаем послойное изображение надпочечников, на котором хорошо видна их структура. Точно определить структуру и размеры надпочечников важно при подозрении на опухоль надпочечника.

Основная функция надпочечников – эндокринная, а опухоль может сдавливать ткань железы и препятствовать выделению гормонов, либо сама выделять гормоны в чрезмерном количестве, искажая гормональный фон и приводя различным нарушениям (гипертония, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, гинекомастия и т.д.).

Таким образом, структуру надпочечников можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), а их функцию – с помощью анализов мочи и крови на уровень гормонов.

Гормоны надпочечников представлены в таблице:

Гормоны
Мозговое вещество:
Адреналин
Норадреналин
Корковое вещество:
Альдостерон
Кортикостерон
Дезоксикортикостерон
Кортизол
Андростендион

Функция надпочечников оценивается по уровню гормонов, которые они выделяют. Как правило, гормоны надпочечников исследуются в суточной порции мочи (моча, собранная за весь день в стерильную емкость, объёмом около 2,7л). В разовой порции мочи определять гормоны не имеет смысла, так как эндокринная функция надпочечников может меняться в течение дня.

Кроме суточной порции мочи, может исследоваться утренняя слюна или утренняя кровь на кортизол. Это актуально при диагностике синдрома хронической усталости (утомляемости), когда в утренние часы снижается уровень кортизола, что и приводит к характерному тяжелому утреннему состоянию пациента с синдромом хронической усталости (утомляемости).

гинекомастиягормоныдиагностикаобследованиепочкиузи

Источник: https://ehinaceya.ru/diagnostika-i-obsledovoanie/obsledovanie-mochepolovoj-sistemy-i-nadpochechnikov/

Строение мочеиспускательной системы

Почки мочеточники мочевой пузырь

Мочевыделительная система состоит из уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Они фильтруют кровь удаляя отходы, производя мочу.

Мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал вместе образуют мочевыводящие пути, которые действуют как водопроводно-канализационная система для отвода мочи из почек, хранения её, а затем выведения во время мочеиспускания.

Помимо фильтрации и ликвидации отходов из организма, мочевая система также поддерживает гомеостаз воды, ионов, рН, кровяного давления, кальция … [Читайте ниже] [Начало сверху] …

Почки

Почки являются парой бобовидных органов, расположенных вдоль стенки брюшной полости. Левая расположена выше, нежели правая почка, потому что правая сторона печени несколько больше, чем левая.

Почки находятся вплотную к мышцам спины. Они окружены слоем жировой ткани, которые удерживают их на месте и защищают от механических повреждений.

Почки фильтруют метаболические отходы, избыток ионов, а также химические вещества из крови, дабы сформировать мочу.

Мочеточники

Мочеточники представляют собой пару трубок, которые несут мочу от почек до мочевого пузыря. Мочеточники примерно от 25 до 30 см. в длину и простераются на левой и правой сторонах тела параллельно позвоночнику.

Сила перистальтики мышечной ткани в мочеточниках и сила тяжести и позволяет двигаться моче в сторону мочевого пузыря. Концы мочеточников слегка расширяются в мочевом пузыре и запечатаны в точке входа в мочевой пузырь со стороны клапанов.

Эти клапаны предотвращают вытекание мочи снова в почки.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является бурсоподобным полым органом, используемым для хранения мочи. Мочевой пузырь расположен на нижнем конце таза. Моча входя в мочевой пузырь из мочеточников медленно заполняет полое пространство мочевого пузыря и растягивает его упругие стенки. Стены мочевого пузыря позволяют ему растягиваться, вмещая где — то от 600 до 800 мл. мочи.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, через которую моча проходит из мочевого пузыря к внешней части тела. Женский мочеиспускательный канал составляет около 5 см. в длину и заканчивается у клитора, выше влагалища.

У мужчин уретра составляет от 20 до 25 см. в длину и заканчивается на кончике пениса. Уретра также является органом мужской репродуктивной системы, поскольку она несет сперму из тела через пенис.

Поток мочи через мочеиспускательный канал

Мочевыделительная система контролируется внутренними и внешними мышцами сфинктера. Внутренний сфинктер уретры выполнен из гладких мышц и открывается непроизвольно, когда мочевой пузырь достигает определенного установленного уровня вздутия.

Открытие внутреннего сфинктера проявляется в ощущении необходимости помочиться.

Внешний сфинктер уретры состоит из скелетных мышц и может быть открыт, чтобы помочь пройти моче через мочеиспускательный канал или может быть закрыт, чтобы задержать мочеиспускание.

Поддержание гомеостаза

Почки поддерживают гомеостаз нескольких важных внутренних условий путем контроля выведения веществ из организма.Ионы. Почка может контролировать экскрецию калия, натрия, кальция, магния, фосфат и хлорид — ионов в мочу.

В тех случаях, когда эти ионы скапливаются выше нормальной концентрации, почки могут увеличить их выведению из организма, чтобы вернуть их к нормальному уровню.

И наоборот, почки могут сохранять эти ионы, когда они присутствуют в меньше, чем нормальном уровне, позволяя ионам абсорбироваться в кровь во время фильтрации.

рН.

Почки могут контролировать и регулировать уровни ионов водорода (Н +) и ионов бикарбоната в крови, чтобы контролировать рН крови.

H + ионы образуются в качестве побочного продукта естественного метаболизма пищевых белков и в крови накапливаются с течением времени. Почки выделяют избыток ионов Н + в мочу для выведения из организма.

Почки также сохраняют ионы бикарбоната, которые действуют как важные буферы рН в крови.

Осмолярность.
Клетки тела должны расти в изотонической среде с целью поддержания их водно-электролитного баланса. Почки поддерживают осмотический баланс организма путем регулирования количества воды, которая отфильтровывается из крови и выводится из организма в моче.

Когда человек потребляет большое количество воды, почки уменьшают её реабсорбцию, чтобы позволить избытку воды вывестись из организма в моче. Это приводит к получению разбавленного, водянистого раствора мочи.

В случае обезвоживания тела, почки задерживают столько воды, сколько возможно возвратить обратно в кровь для получения высококонцентрированной мочи полной выделяющихся ионов и отходов. Изменения в экскреции воды контролируются антидиуретическим гормоном (АДГ).

АДГ вырабатывается в гипоталамусе, чтобы помочь организму удерживать воду.

Артериальное давление

Почки способны контролировать кровяное давление организма, чтобы помочь поддерживать гомеостаз. Когда кровяное давление повышается, почки могут помочь снизить кровяное давление за счет уменьшения объема крови в организме.

Почки способны уменьшить объем крови путем уменьшения реабсорбции воды в кровь и производить водянистую, разбавленную мочу.

Когда кровяное давление становится слишком низким, почки могут производить фермент ренина, от которого сужаются кровеносные сосуды и производится концентрированная моча, что позволяет накопить больше воды в крови.

Фильтрование

Внутри каждой почки около миллиона крошечных структур, называемых нефронами. Нефроны являются функциональной единицей почек, которые фильтруют кровь, чтобы произвести мочу. Артериолы в почках доставляют кровь к пачке капилляров, окруженных капсулой.

Поскольку кровь течет через клубочки, большая часть плазмы в кровь выталкивается из капилляров в капсулу, в результате чего клетки крови и небольшое количество плазмы продолжает течь через капилляры. Жидкий фильтрат в капсуле протекает через ряд трубочек, окруженных капиллярами.

Клетки, избирательно поглощают воду и вещества. Отходы, секретируются в фильтрат. К концу этого процесса, фильтрат в трубочке становится мочой, содержащей только воду, шлаки, а также избыток ионов.

Кровь, выходящая из капилляров, содержит все поглощённые питательные вещества вместе с большей частью воды и ионами, необходимыми для функционирования тела.

Хранение и выведение отходов

После того, как моча была произведена почками, она выводится сквозь мочеточники в мочевой пузырь, заполняя его мочой, который сохраняет её, пока тело не станет готово к выведению.

Когда размер мочевого пузыря достигает — 140 — 350 миллилитров, его стенки растягиваются и рецепторы растяжения в его стенах посылают сигналы в головной мозг и спинной мозг. Эти сигналы приводят к релаксации непроизвольного внутреннего сфинктера уретры и ощущению необходимости помочиться.

Испускание может быть отложено до тех пор, как мочевой пузырь не превышает своего максимального объема, но увеличение нервных сигналов приводит к большему дискомфорту и желанию мочеиспускания.

Мочеиспускание — процесс освобождения мочи из мочевого пузыря сквозь мочеиспускательный канал из тела. Процесс мочеиспускания начинается тогда, когда мышцы сфинктеров уретры расслабляются, позволяя моче пройти через мочеиспускательный канал. В то же время, когда сфинктеры расслабленны, гладкая мускулатура в стенках мочевого пузыря сокращается, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря.

Производство гормонов

Почки производят и взаимодействуют с несколькими гормонами, которые участвуют в контроле системы вне мочевыделительной системы.

Кальцитриол.
Кальцитриол является активной формой витамина D в организме человека. Он вырабатывается почками из молекул — предшественников, полученных с помощью УФ — излучения, падающего на кожу. Кальцитриол работает совместно с паратиреоидным гормоном (РТН), чтобы поднять уровень ионов кальция в крови.

Когда уровень ионов кальция в крови падает ниже порогового уровня, то паращитовидная железа вырабатывает РТН, который, в свою очередь, стимулирует почки, чтобы освободить кальцитриол. Кальцитриол способствует тонкой кишке усваивать кальций из пищи и поместить его в кровь.

Он также стимулирует остеокласты в костной системе, чтобы сломать матрицу кости и освободить ионы кальция в кровь.

Эритропоэтин. Эритропоэтин, также известный как EПO, является гормоном, который вырабатывается почками, чтобы стимулировать выработку красных кровяных телец. Почки контролируют состояние крови, которая проходит через капилляры, в том числе и переносящую кислород способность крови.

Когда кровь становится гипоксическая, а это означает, что она несет дефицитный уровень кислорода, клетки, выстилающие капилляры начинают производить EПO и выпускать его в кровь. ЕПО проходит через кровь к костному мозгу, где он стимулирует кроветворные клетки, чтобы увеличить скорость производства красных кровяных клеток.

Эритроциты содержат гемоглобин, что значительно увеличивает способность крови переносить кислород и эффективно побороть гипоксическое состояние.

Ренин. Ренин не является самим гормоном, а ферментом, который почки производят в начале ренин-ангиотензиновой системы (РАН).

РАН увеличивает объем крови и кровяное давление в ответ на низкое кровяное давление, потерю крови или обезвоживание.

Ренин высвобождается в кровь, где он превращает ангиотензиноген из печени в ангиотензин I. Ангиотензин I далее катализируется другим ферментом в ангиотензин II.

Ангиотензин II — стимулирует несколько процессов, в том числе стимулирует кору надпочечников вырабатывать гормон альдостерон.

Альдостерон затем изменяет функцию почек для увеличения реабсорбции воды и ионов натрия в кровь, увеличение объема крови и повышение кровяного давления.

Отрицательный результат воздействия от повышенного кровяного давления, наконец, выключает РАС для поддержания здорового уровня кровяного давления.

Источник: https://anatomya.ru/mocheispuskatelnaya_sistema_cheloveka.html

Камни в почках, мочеточнике и мочевом пузыре и методы лечения

Почки мочеточники мочевой пузырь

Камни в почках могут образоваться у любого человека, особенно если к этому имеется наследственная предрасположенность, т.к. полностью исключить влияние факторов риска невозможно.

Провоцируют формирование камней в мочеточнике и почках жесткая вода, однообразное питание, нехватка витаминов, хронические воспаления, врожденные сужения мочевых путей.

Оптимальный метод лечения этой патологии — дробление камней в мочевом пузыре и других отделах мочевой системы.

Дробление камней в мочеточнике и почках в Москве выполняется в медицинском центре «Бест Клиник».

Появление камней в почках — закономерный итог употребления жесткой воды, в которой повышено содержание солей. Статистически доказано, что в местностях с мягкой водой камни в почках у людей образуются крайне редко.

Соли, поступающие извне, обязательно проходят через почки в процессе фильтрации крови. Если человек употребляет недостаточно жидкости, то соли образуют кристаллы, которые постепенно скапливаются в лоханке.

Усугубляют ситуацию болезни щитовидной и паращитовидной желез, нарушения работы нервной системы, врожденные аномалии развития. Причины камней в почках многообразны, и не всегда удается их выяснить.

Почки регулируют водно-солевой обмен, поэтому практически всегда страдают на фоне плохого питания, водного голодания, стресса, инфекции и т.д..

Камни в почках у мужчин образуются втрое чаще, чем у женщин. Однако камни в почках у женщин имеют коралловидную форму, а у мужчин — округлую. Коралловидные камни более опасны, т.к. заполняют собой всю почку, и избавиться от них труднее.

Благодаря совершенствованию диагностической и лечебной аппаратуры камни в мочевом пузыре, мочеточнике и почках обнаруживаются на ранних стадиях, когда они имеют еще небольшие размеры. Современные методы дробления камней в почках — дистанционная и контактная литотрипсия — превращают камни в мельчайшие частицы, которые выходят естественным образом с током мочи.

Заведующий отделением эндоурологии в «Бест Клиник» на Красносельской, доктор медицинских наук Сулейманов Сулейман Исрафилович в программе «Медицинский консилиум» подробно рассказывает обо всех аспектах диагностики и лечения мочекаменной болезни.

Симптомы камней в почках и мочеточнике

Симптомы камней в почках определяются размером и формой камня. Большие конкременты длительное время никак себя не проявляют, но по мере их увеличения человек все больше ощущает тупую тянущую боль в пояснице, а в моче появляется примесь крови. Такой конкремент ухудшает условия выделения мочи.

Мелкие конкременты более подвижны, они перемещаются при физической нагрузке, употреблении большого количества жидкости и тряской езде. Когда камни в почках и мочеточниках приходят в движение, моча не может выйти из-за закупорки выводящих путей.

Камень, присутствующий в мочеточнике, обуславливает характерные симптомы, укладывающиеся в картину почечной колики. Это сильнейшая боль, частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Если обнаружены камни в почках, лечение нужно начинать немедленно.

Виды камней в почках, и каких размеров достигают

Конкременты бывают 3-х видов, их подразделяют по химическому составу:

  • оксалаты — образуются чаще других при закислении мочи, встречаются при употреблении большого количества мяса, копченостей, паштетов;
  • ураты — формируются в кислой среде, плотные, трудно дробятся, напоминают фасолину;
  • фосфаты — появляются в щелочной среде, встречаются у любителей молочного, сыра, круп, белого хлеба.

Размеры камней могут быть разными. Как уже упоминалось выше, от этого зависит течение болезни.

Диагностика почечнокаменной болезни

Окончательный диагноз в «Бест Клиник» устанавливается в течение 2 -3-х дней, после чего врач составляет оптимальную программу лечения. На этапе обследования проводятся:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ почек для оценки морфологии образования;
  • экскреторная урография — рентген-исследование с контрастом;
  • КТ мочевыводящей системы — наиболее современный и точный метод, применяется когда УЗИ и урография не информативны.

Когда обнаружены камни в почках, что делать? Важно предпринять меры, которые предупредят развитие осложнений мочекаменной болезни. В рамках комплексного лечения показано удаление конкрементов.

Методы лечения

Удаление камней из почек, из мочевого пузыря и мочеточника в «Бест Клиник» выполняется щадящими методами — контактной или дистанционной литотрипсией.

Контактная литотрипсия — это дробление камней в почках гольмиевым лазером, при этом эндоскоп через уретру вводится в мочевой пузырь, а при необходимости далее — в мочеточник и почки, т.е. имеется непосредственный контакт с конкрементом.

Процедура в нашей клинике выполняется под контролем инновационного низкодозового рентгеновского аппарата С-дуга. Камень в мочевом пузыре у мужчин и женщин, как и в мочеточнике и почках, под действием лазера распадается, а частицы выходят с мочой.

Манипуляция выполняется под общим ингаляционным наркозом.

Дистанционная литотрипсия — это лечение камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках под воздействием ультразвука, проходящего через неповрежденные ткани. Лечение камней в почках ультразвуком безболезненно. Иногда для полного удаления конкрементов требуется повторение манипуляции.

После эндоскопического удаления камней мочеточника в стационаре требуется находиться 2-4 дня. За это время происходит первичное восстановление мочевых путей.

Открытые операции по удалению камней мочеточника выполняются только в запущенных случаях, когда применение литотрипсии априори считается безрезультатным.

Профилактика мочекаменной болезни

Лучшая профилактика — употребление достаточного количества чистой воды нейтральной реакции, разнообразное сбалансированное питание, исключение переохлаждения и стрессов.

Следует помнить, что образовавшийся камень в мочеточнике в домашних условиях удалить невозможно, народные методы в этом случае не работают.

Возможные противопоказания и осложнения

После эндоскопических операций при камнях почек и мочеточника послеоперационный период практически всегда протекает гладко. После такого лечения пациент может вести полноценный активный образ жизни.

Источник: https://BestClinic.ru/press/info/deseases/k/kamni-v-pochkakh-mochetochnike-i-mochevom-puzyre-i-metody-lecheniya/

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: