Почему не созревают фолликулы в яичниках

Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

Для правильного развития яйцеклетки, что непосредственно влияет на здоровье будущего плода и течение беременности в целом, природа создала уникальный механизм ее защиты. Немногие знают, что такую задачу выполняют фолликулы, находящиеся в яичниках у женщин.

Фолликул в гинекологии – это оболочка, состоящая из группы клеток сформированная организмом для защиты и полноценного развития яйцеклетки.

У здоровой женщины на протяжении жизни в яичниках созревает большое количество фолликулов, по степени развития они подразделяются на:

• примордиальные;
• антральные;
• доминантные;
• преовуляторные;
• персистирующие.

Основной функцией фолликула является создание благоприятной среды до момента полного созревания яйцеклетки и обеспечения ее сохранности.

В случае отлаженной работы репродуктивной системы фолликул сопровождает яйцеклетку на протяжении периода роста, после чего под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона его стенки истончаются, происходит разрыв оболочки и овуляция.

Наиболее распространенной причиной женского бесплодия является обеднение фолликулярного аппарата яичников. Благодаря симбиозу технологий и медицины теперь специалисты могут выявить такое отклонение как образование фолликула без яйцеклетки, обнаружить которое можно только при пункции фолликулярной жидкости.

Развитие фолликулов без яйцеклетки или вовсе его отсутствие в яичнике может стать серьезной проблемой для пары и грозить бесплодием.

Примордиальный фолликул

Примордиальными называют мелкие фолликулы в яичниках, не заметные на УЗИ и находящиеся в начальной стадии своего развития. Их количество у женщины закладывается в утробе матери еще до рождения. К рождению в яичниках девочки может содержаться 1-2 млн. таких фолликулов, а к моменту появления менструаций около 300-400 тыс.

Каждый новый цикл гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, стимулирующий созревание от 5 до 30 примордиальных фолликулов, которые впоследствии становятся преантральными или первичными.

Антральные фолликулы

Антральными (вторичными) называются фолликулы прошедшие первую стадию развития и претерпевшие структурные изменения. Каждый из них обладает высокими шансами на полное созревание до момента овуляции.

В этот период фолликулы достигаю размеров, достаточных для определения их количества с помощью ультразвукового исследования.

Доминантный фолликул

При нормальном функционировании яичников женщины один из антральных фолликулов выделяется более крупными, доминирующими размерами. Именно один доминантный фолликул (реже 2) продолжает цикл развития и переходит на следящую преовуляторную стадию, остальные регрессируют.

Преовуляторный фолликул

В преовуляторном фолликуле по сравнению с антральным в 100 раз больше жидкостного компонента, а яйцеклетка прикреплена к яйценосному бугорку.

За сутки до предполагаемой овуляции тека-клетки фолликула повышают уровень эстрогена, что стимулирует повышение выработки лютеинового гормона. Стенка фолликула в месте дугообразного выпячивания лопается, и яйцеклетка выходит из фолликула.

Персистирующий фолликул яичника

Одной из причин отсутствия овуляции может быть персистенция доминантного фолликула. Оболочка остается целостной, не давая возможности яйцеклетке выйти из яичника, и фолликул продолжает свое существование.

Такая ситуация требует врачебного наблюдения так как может сопровождаться длительной задержкой цикла. Персистирующий фолликул в большинстве случаев существует не более 10 дней, однако не стоит исключать риски его перерастания в кисту.

Норма фолликулов в яичнике

Прежде чем говорить о том, что фолликулярный аппарат обеднен, необходимо знать сколько фолликул должно быть в яичнике при нормальной работе органов репродуктивной системы.

В норме для успешной беременности в каждом из яичников должно быть до 25 антральных фолликулов, которые определяются при ультразвуковом исследовании.

В процессе созревания каждого фолликула по дням цикла их количество уменьшается. На 8-10 день из общей массы антральных выделяется наиболее крупный и развитой доминантный. В случае появления такого фолликула в двух разных яичниках возможна многоплодная беременность.

Единичные фолликулы в яичнике

Последствиями нарушения работы женских половых органов может стать образование единичного фолликула в яичнике.

Эта патология практически полностью лишает женщину возможности зачатия без помощи специалистов, а также грозит наступлением раннего климакса и преждевременным старением.

Размер фолликулов по дням цикла

В процессе развития фолликула от примордиального до преовуляторного показатели роста постоянно увеличиваются. Размер доминантного фолликула по дням цикла представлен в таблице.

При росте фолликулов по дням цикла, их размер может отличаться от общепринятых норм, снижение показателей свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе и требует наблюдения гинеколога.

Сколько нужно для зачатия

Несмотря на то что для зачатия необходим один овулировавший фолликул, наиболее высокими шансами обладают женщины, в яичниках которых развиваются сразу 11-26 антральных фолликулов. Наличие 6-10 считается пониженным показателем, поэтому специалисты могут предложить стимуляцию.

Нередко при ультразвуковом исследовании хорошо видны только 5 фолликулов в яичнике – это низкий показатель для возможности зачатия ребенка.

Для определения фолликулярного запаса яичников используют такие методы:

1. УЗИ. Проводится с 1 по 4 день месячного цикла для подсчета количества и измерения размеров антральных фолликулов, имеющих прямое соотношение с показателем количества примордиальных.
2. Измерение концентрации гормонов в крови. Сдается на 2-3 день цикла, овариальный запас обратно пропорционален концентрации ФСГ.

Наиболее тяжелыми являются ситуации созревания всего 4 фолликулов в яичнике. В этом случае нормальное развитие фолликула и последующая овуляция без помощи специалистов по ЭКО практически невозможна.

Отклонения от нормы

Нормы количества фолликулов и их размеров на разных стадиях созревания являются средними значениями. Несмотря на индивидуальные особенности работы репродуктивной системы женщины, отклонение от нормативных показателей как в большую, так и в меньшую сторону требуют более тщательного врачебного наблюдения.

Среди наиболее распространенных отклонений можно выделить:

• множественные фолликулы в яичниках;
• малое число фолликулов;
• недозревание фолликула;
• персистенция фолликула.

Любое из вышеперечисленных отклонений сокращает шансы женщины на зачатие малыша и может привести к необратимым последствиям.

Много фолликулов в яичнике

С одной стороны, для женщины хорошо, если в яичниках много фолликулов, но всегда существует риск развития поликистоза и чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность сохранения репродуктивной функции.

Эта патология характеризуется наличием большого количества фолликулярных кист, что препятствует одному из них дозреть до состояния доминантного. Овуляция не происходит, следовательно, зачатие невозможно.

Лечить такое заболевание как фолликулез (поликистоз) яичников начинают с применения оральных контрацептивов комбинированного типа. Препараты регулируют количество гормонов, нормализуют месячный цикл. Параллельно рекомендуют занятия спортом и сбалансированное питание, особенно в случаях набора лишнего веса.

Мало фолликулов в яичниках

После результатов ультразвукового исследования женщину волнует, можно ли забеременеть, если в яичниках мало фолликулов.

Скудный фолликулярный аппарат яичников еще не приговор. При правильном выборе специалиста, лечении и стимуляции шансы на беременность естественным способом увеличиваются.

Сложнее обстоят дела если яичник вовсе без фолликулов, это значит, что прямая функция органа потеряна. Причины того, что фолликулы не растут:

• генетические нарушения (врожденные);
• аутоиммунные процессы;
• отравление организма химиотерапией, облучением;
• хирургические вмешательства;
• воспалительные процессы хронического характера;
• менопауза.

В период наступления менопаузы количество фолликулов в яичнике уменьшается, яйцеклетки практически не образуются и со временем исчезают вовсе.

Если в яичниках нет фолликулов, первое, что необходимо сделать женщине — это пройти полное обследование, для выявления причин, назначения корректного лечения и предупреждения негативных последствий.

Вырастить существующие в яичниках фолликулы можно таким способом, как стимулирование:

1. На фоне отмены оральных контрацептивов, временно подавляющих созревание фолликулов, назначенных пациентке на 3-6 месяцев. Вследствие чего яичники начинают работать в усиленном режиме после долгосрочного отдыха.
2. Стимуляция более сильными гормональными препаратами, ряд из них обладает серьезными побочными эффектами и не может использоваться часто.

Увеличить число фолликулов в яичниках можно как медикаментозными, так и народными средствами.

Для стимуляции роста половых клеток в первой фазе употребляют отвар из шалфея, а ближе ко второй — из боровой матки, содержащей фитогормоны. Готовится травяное питье из расчета 1 ст.л.

на 200-250 мл. воды, доводится до кипения и остужается. Пить рекомендуют в равных частях в течение суток.

Обратите внимание, перед применением отваров или медикаментов в период стимуляции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, убедитесь, что отсутствуют аллергические реакции.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

Такая ситуация отличается от общепринятых норм, но несмотря на необходимость постоянного наблюдения врача, не является патологией.

В случае полного созревания и овуляции двух доминантных фолликулов с большой долей вероятности может развиться многоплодная беременность. Такая особенность работы яичников в своем большинстве генетическая и передается по наследству.

Почему не созревает фолликул

Специалисты в гинекологии выделяют ряд причин,дисфу почему в яичниках не созревают фолликулы:

Проблема заключается в том, что на определенной стадии развития по одной или нескольким вышеперечисленным причинам рост останавливается. Все фолликулы регрессируют, в том числе и преовуляторный, оболочка которого осталась целостной.

Почему фолликул не лопнул

Прием некоторых медикаментов, гормональные сбои, ранний климакс и беременность могут стать причиной персистенции фолликула.

Узнать, что фолликул лопнул, можно по таким симптомам и признакам:

Для подтверждения результата можно воспользоваться специальным тестом, реагирующим на выброс лютеинизирующего гормона.

В ряде случаев оставшись целостным фолликул перерастает в кисту. Не стоит пускать на самотек ситуацию — это может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://DrLady.ru/zhenskoe-zdorove/follikuly-v-jaichnikah-norma-i-otklonenija.html

Нет доминантного фолликула в яичниках: почему он не растет и не созревает

Зачатие происходит благодаря овуляции. Ее обеспечивает один лидирующий фолликул, в недрах которого созревает яйцеклетка. Если доминантного фолликула нет на протяжении нескольких циклов, это свидетельствует о бесплодии.

Как развивается «доминанта», почему в некоторых случаях ее нет, читайте в нашей статье.

Созревание фолликула: как это должно быть

В яичниках каждой девочки еще в период внутриутробного развития закладывается определенное количество яйцеклеток. До полового созревания они находятся в «спящем» состоянии, а с началом менструального цикла начинают свое функционирование.

Рост и отмирание фолликулов, в которых развивается яйцеклетка, происходит ежемесячно. При этом фолликулярное развитие проходит несколько этапов.

В начале цикла начинается рост нескольких фолликулов, которые имеют одинаковый размер.

Однако примерно на 9 день цикла среди них начинает отчетливо выделяться лидер: фолликул, который значительно превышает другие по размерам (его еще называют граафов пузырек). Его диаметр может достигать 15 мм.

С момента выделения доминанты остальные фолликулы начинают регрессировать, то есть уменьшаться в размерах и постепенно отмирать.

Овуляция

Примерно на 14 день цикла доминанта достигает своих максимальных размеров (от 18 до 24 мм) и разрывается, «выпуская» из себя созревшую яйцеклетку. Наступает овуляция.

На месте лопнувшего доминантного фолликула начинает образовываться желтое тело. Его задача – в случае удачного зачатия снабдить организм женщины необходимым для беременности гормоном – прогестероном.

Доминанта может развиваться на любом яичнике. Хотя чаще всего его наблюдают на правом. Нередки случаи развития доминантного фолликула и на обоих яичниках.

В основном это происходит после стимуляции овуляции или при искусственном оплодотворении. В этом случае велики шансы зачатия двойни или тройни.

Если же на УЗИ выявлено, что в яичниках женщины нет доминантного фолликула, овуляция, а следовательно и зачатие наступить не могут.

Дополнительные обследования

Ановуляторные циклы, когда доминанта не развивается, происходят несколько раз в год у каждой здоровой женщины. Подобное явление не является патологическим. В эти периоды яичники «отдыхают».

К тому же после 30 лет наблюдается медленное, но неуклонное увеличение ановуляторных циклов. Ранний климакс, наступивший до 45 лет, также гарантирует частые ановуляторные циклы. Несмотря на то, что женщины в этом возрасте редко планируют беременность, гинекологи считают, что данные отклонения нельзя оставлять без внимания и назначают соответствующую гормональную терапию.

Если подобные нарушения фиксируются у молодых женщин детородного возраста ежемесячно, это свидетельствует о патологических изменениях, которые требуют обязательного лечения.

Почему фолликул не растет или не в состоянии «выпустить» зрелую яйцеклетку к моменту овуляции, ответить сможет только лечащий врач после ряда исследований:

• Осмотр на гинекологическом кресле;
• Анализ крови для выявления уровня важных гормонов на разных этапах менструального цикла;
• Фолликулометрия – процедура УЗИ-диагностики, во время которой ежемесячно отслеживается весь процесс работы яичников в течение менструального цикла.

Гинеколог обращает внимание и на длину менструального цикла. Слишком большой или короткий цикл часто является свидетельством нарушения овуляции.

Чаще всего отсутствие доминанты связано с нарушением гормонального фона. На процесс правильного развития фолликулов влияет несколько гормонов: лютеотропный, фолликулостимулирующий, эстроген и прогестерон. Каждый из этих гормонов важен на определенном этапе созревания яйцеклетки. Их недостаточное количество или неправильное распределение приводит к проблемам с созреванием доминанты.

Как ведет себя фолликул

Причин, по которым доминирующего фолликула нет или его развитие патологически изменено, несколько. Но в любом случае при этих нарушениях овуляция не наступает. Рассмотрим, как именно может повести себя “неправильный” фолликул.

Персистенция

Если у женщины наблюдается нехватка ЛГ или прогестерона, вместо доминантного развивается персистирующий фолликул.

Развитие фолликула достигает нужного для овуляции размера, но он не может разорваться, выпустив яйцеклетку. Следовательно, она так и остается в его теле.

Характерной особенностью персистенции является способность доминанты сохраняться на яичнике в течение всего период менструального цикла. Более того, ее часто фиксируют даже после окончания менструации.

Признаки развития персистирующего фолликула:

• Желтое тело отсутствует;
• Количество эстрогенов повышено;
• Количество прогестерона понижено;
• Отсутствие жидкости за маточной полостью.

«Спящие» яичники

Фолликулы не созревают, они не растут вообще, поэтому овуляции не может быть.

Нарушение роста фолликулов

В этом случае они плохо созревают, и останавливаясь на определенной фазе развития, начинают регрессировать. Или же доминанта успешно развивается, однако не достигает нужных размеров к овуляционной фазе. Анализ крови на гормоны при этом будет соответствовать норме.

Киста яичника

Если доминантный фолликул продолжает расти, не выпуская яйцеклетку, он порождает фолликулярную кисту. Это доброкачественное образование появляется, если отсутствует овуляция. Причиной такого патологического изменения является гормональный сбой, который чаще всего происходит из-за дисфункции коры головного мозга. На появление фолликулярной кисты также влияют следующие факторы:

• Неполноценное питание;
• Заболевания в хронической форме;
• Нерегулярные интимные отношения;
• Расстройства психики;
• Частые прерывания беременности;
• Хирургическое вмешательство при заболеваниях мочеполовой сферы.

Фолликулярная киста способна влиять на регулярность и длительность менструального цикла.

Кистообразное изменение может появиться и на месте образования желтого тела. После лопнувшего фолликула всегда остается жидкость. Если ее количество превышает норму или содержит в себе кровь, на желтом теле появляется киста.

В большинстве случаев такие кистообразные изменения не нуждаются в специальном лечении. Они исчезают самостоятельно через 2-3 цикла, а в случае наступившего зачатия – к началу второго триместра.

Какое лечение назначают, если нет доминанты

Проблемы отсутствующих доминантных фолликулов чаще всего касаются женщин, у которых диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Длительные стрессы и депрессивные состояния, аборты также приводят к нарушениям созревания доминантного фолликула.

Что делать, чтобы восстановить правильную работу яичников, расскажет гинеколог после комплексной диагностики, о которой мы говорили выше. Чаще всего назначается терапия гормонами.

Гинекологи часто назначают клостилбегит при планировании беременности. Этот препарат популярен в России, однако использовать его нужно с большой осторожностью и только под контролем лечащего врача: медикаментозное средство имеет множество противопоказаний. К тому же некоторым пациенткам использовать его категорически запрещено.

Следует помнить, что любые сильнодействующие гормональные препараты при бесконтрольном приеме могут скорее навредить здоровью, чем помочь. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Для поддержания репродуктивной системы также назначают прием фолиевой кислоты и поливитаминов. При этом подбор препаратов и дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья женщины.

На консультации у гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

– Мне 24 года. Не разу не была беременна. Менструации скудные, цикл 20 дней. Четыре месяца пила Циклодинон (назначил врач), цикл стал длиннее. Но теперь в конце цикла чувствую сильное недомогание. На УЗИ яичников не увидели доминантных фолликулов. Как это вылечить? Обязательно ли пить гормоны? Боюсь растолстеть на фоне гормонального лечения.

– Нужно пройти углубленное обследование. Вам придется дважды сдать кровь на гормоны: на пятый-седьмой и двадцатый-двадцать третий день цикла. На какие конкретно гормоны сдавать анализы, вам сообщит ваш гинеколог. Обязательно побывайте у эндокринолога, пройдите обследование, чтобы исключить патологию щитовидной железы и гипофиза. Возможно, придется сделать МРТ головного мозга.

В зависимости от результатов будет назначено лечение. Возможно, понадобится стимуляция гормональными препаратами для роста доминантных фолликулов и овуляции. В большинстве случаев они не вызывают резкого увеличения веса, не переживайте.

– Я четыре года пила Регулон, отменила полгода назад. Беременность не наступает. Цикл 34-36 дней. На УЗИ не увидели доминантного фолликула и желтого тела. Я смогу забеременеть?

– В норме после оральных контрацептивов овуляция восстанавливается в течение 2-4 месяцев. Ваш случай – не норма.

Нужно обратиться к эндокринологу или лучше к гинекологу-эндокринологу и исследовать гормональный профиль, в частности нужны анализы на инсулин, пролактин, ТТГ, а также «женские» гормоны. После обследования вам назначат лечение.

Сможете ли забеременеть? Почему нет, если восстановится овуляция и нормальный цикл? В большинстве случаев гормональные нарушения можно скорректировать.

– Два года не могу забеременеть. Может ли быть такое, что фолликул сначала вырос до 8 мм (на 7 день цикла), а потом, на 11 день цикла, стал меньше – 6 мм. Это результат моей фолликулометрии…

– Это признак дисфункции яичников. Сдайте анализы на гормоны (половые, щитовидной железы, инсулин, пролактин). В зависимости от результатов вам назначат лечение. Мужу тоже важно обследоваться (вообще обследование пары всегда начинают с подтверждения фертильности мужчины). Пусть он сделает спермограмму.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/dominantnogo-follikula-net.html

Фолликул не растет и не выходит из яичника: причины почему не созревает и не получается забеременеть, лечение

Чтобы женщина забеременела, у нее должны регулярно созревать и полностью раскрываться фолликулы, зарождающиеся в яичниках. Они играют важную роль в этом процессе. Но, к сожалению, именно в данной области часто обнаруживаются проблемы. Например, врачи говорят женщине о том, что эти пузырьки у нее не растут.

Особенности процесса в яичниках

Развитие пузырька представляет собой довольно сложный процесс. Его созреванию помогают прогестерон и лютеин. Если наблюдается дефицит данных гормонов, у женщины обнаруживают заболевания половой сферы.

Ежемесячно в яичниках здоровой девушки развивается несколько пузырьков. Иногда их количество достигает десятка, но лишь один способен достичь требуемых размеров. Его называют доминирующим.

Оставшиеся начинают постепенно регрессировать. При гормональном сбое они не отмирают, а начинают препятствовать нормальному развитию доминирующего фолликула.

ВНИМАНИЕ: Если менструальный цикл регулярный, период созревания фолликула женщина может определить сама. При этом нужно ориентироваться на показатели базальной терапии и собственные ощущения. Если проводилась стимуляция яичников, данный процесс контролируют с помощью УЗИ. Исследование проводят в разные дни.

О созревании пузырька и скором наступлении овуляции говорят следующие признаки:

1. Тянущие боли, локализованные в области живота.
2. Появление влагалищных беловатых выделений в большем, чем обычно, количестве.
3. Снижение ректальной температуры примерно за сутки до овуляции.
4. Увеличение содержания в крови гормона прогестерона.
5. Изменение настроения, появление раздражительности, увеличение чувствительности.

Если созревает несколько фолликулов за один цикл, это является нормой и говорит о том, что вероятность многоплодной беременности достаточно велика.

Причины, почему не созревает?

Когда пузырек в яичнике не растет, женщины испытывают беспокойство. Причин такого состояния много. В результате фолликул вовсе не образуется или же он является пустым.

Если женщина молодая, это свидетельствует о наличии у нее определенных проблем, для пожилых такое состояние является практически нормой.

Ановуляторные циклы проходят без овуляции. Их считают периодом отдыха яичников. У молодых здоровых женщин подобные циклы бывают 2—3 раза в год, после 33 лет — до 4 раз в год.

От отсутствия овуляции чаще страдают худощавые женщины, постоянно сидящие на жестких диетах. У них наблюдается дефицит эстрогена, а со временем пропадает не только овуляция, но и менструация.

Если пузырьки не растут, женщине ставят диагноз бесплодие. Чтобы устранить проблему, важно выявить причину появления патологии.

Нарушить процессы созревания способны следующие факторы:

1. Дисфункция яичников, возникшая вследствие травмы, воспалительного заболевания, после хирургического вмешательства.
2. Сбои в работе эндокринной системы, когда наблюдается дефицит прогестерона и эстрогена.
3. Мозговая дисфункция, спровоцированная воспалением оболочек данного органа или его травмированием.
4. Доброкачественное или раковое новообразование в гипофизе или гипоталамусе.
5. Инфекционные заболевания, поражающие органы, располагающиеся в брюшной полости.
6. Депрессивное состояние, сильный стресс.
7. Развитие климакса в возрасте моложе 45 лет.
8. Ожирение или длительное соблюдение жесткой диеты.

ВНИМАНИЕ: Если имеются сбои в функционировании половых органов, пузырек вообще не образуется, поэтому женщина должна обязательно посетить гинеколога.

Чтобы врач поставил диагноз бесплодие из-за наличия неразвитых фолликулов, нужно пройти УЗД-диагностику. Ее проводят в начале цикла, на 8—10 день. Получив результаты исследования, врач рассказывает больной о его характеристиках.

Диагностика может обнаружить:

1. Нормальную овуляцию.
2. Персистенцию.
3. Регрессию доминантного пузырька.
4. Фолликулярную кисту.
5. Лютеинизацию.
6. То, что пузырек по каким-то причинам не разрывается.

УЗИ дает возможность выявить сразу несколько причин, не позволяющих женщине забеременеть. После этого врач подбирает подходящий метод лечения.

Лечение

При полном отсутствии врач часто обнаруживает дисфункцию яичников или ранний климакс, который наступил у женщины моложе 45 лет. Таким больным показано гормональное лечение.

Длина менструального цикла может указывать на трудности с овуляцией, если она составляет больше 35 дней или менее 21 дня. В таком случае риск формирования нежизнеспособной или незрелой яйцеклетки существенно возрастает.

ВНИМАНИЕ: Если менструальный цикл нормальный и регулярный, время созревания пузырька можно определить самостоятельно, например, измерив базальную температуру. После искусственной стимуляции яичников женщинам в разные дни проводят УЗД-диагностику, чтобы не пропустить данный период.

Чтобы выявить причины отклонений, нужно:

1. Сделать анализ крови.
2. Исследовать гормоны, выделяемые щитовидной железой, а также половые гормоны.
3. Пройти обследование у гинеколога.
4. Сделать УЗД-диагностику яичников.

Объяснить, по какой причине не растет фолликул и как с этим бороться, может только опытный врач. Лечение направлено на достижение следующих результатов:

1. Нормализацию гормонального уровня.
2. Устранение кист, если они были обнаружены.
3. Нормализацию менструального цикла.
4. Устранение болезней эндокринной системы.
5. Улучшение процессов обмена.

Как правило, женщине достаточно принимать гормональные медикаменты, чтобы вернуть здоровье. В особо тяжелых случаях рекомендуют оперативное вмешательство. Это может потребоваться при наличии кист, которые не дают больной зачать ребенка. Если обнаружено скопление недозревших фолликулов, осуществляется каутеризация яичника.

ВНИМАНИЕ: Беременность сама по себе является отличной профилактикой женских болезней.

Чтобы женщина смогла забеременеть, яйцеклетка должна созреть полностью. Для зачатия требуется один качественный доминантный фолликул, готовый к овуляции. Если образуется два таких пузырька, значит, родится двойня.

Если никак не получается забеременеть, нужно пройти обследование у врача и выяснить причину появления проблем. Чем раньше женщина пройдет лечение, тем быстрее она сможет стать матерью, поэтому затягивать с визитом к гинекологу в данном случае не стоит.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/ne-rastet.html

Созревание фолликула: по дням цикла, причины несозревания

Фолликулы — это специальные образования круглой формы, внутри которых созревают яйцеклетки.  Их количество закладывается у девочки еще во время внутриутробного развития.

Если изначально их около полумиллиона, то у взрослой женщины их остается в среднем всего 500. Созревание фолликула — обязательное условие для образования полноценной яйцеклетки.

Без этого процесса женщина не способна забеременеть.

Особенности процесса созревания

Он является достаточно сложным и многоэтапным. Начинается процесс созревания в яичнике в первой фазе менструального цикла. Этому способствуют гормоны лютеин и прогестерон. Их недостаточное количество способно нарушить баланс функциональности репродуктивной системы.

Каждый месяц в женском организме развивается несколько (до 10) фолликулов. Однако только один из них достигает нужных размеров. Он считается доминирующим. Остальные пузырьки начинают регрессировать. Если случается сбой в гормональной системе, то эти маленькие образования не отмирают, и мешают доминирующему фолликулу вырасти до необходимого размера.

При наличии нормального и регулярного менструального цикла период созревания можно определить самостоятельно: по собственным ощущениям, при помощи измерения базальной температуры. У пациенток, которым делалась стимуляция яичников, этот процесс контролируется при помощи процедуры УЗИ, производимой в разные дни.

О том, что фолликул созрел и у женщины скоро начнется овуляция, говорят такие симптомы:

• тянущие болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота;
• увеличение количества белых слизистых выделений из влагалища (некоторые пациентки путают их с молочницей);
• понижение ректальной температуры, которое происходит за 12-24 часа до день овуляции, а далее ее повышение на 0,2-0,5 градусов;
• повышение уровня прогестерона в крови (его можно определить при помощи специальных тестов);
• изменение настроения: женщина становится более чувствительной и раздражительной.

За один менструальный цикл в организме женщины обычно созревает один фолликул. Однако в некоторых случаях их может быть несколько. Никакой патологии в этом нет, просто у пациентки увеличивается шанс оплодотворения яйцеклетки или наступления многоплодной беременности.

Почему созревание не происходит

Диагноз «бесплодие» уже давно не является редкостью. Причем главной причиной тут часто является то, что фолликулы просто не созревают. В этом случае нужно сделать тщательное обследование, определить причину патологии и начать лечение. Спровоцировать нарушение процесса созревания может:

1. Дисфункция яичников. Она вызывается разными воспалительными патологиями, травмой, хирургическим вмешательством.
2. Различные нарушения функциональности эндокринной системы, при которых наблюдается низкое продуцирование эстрогена, а также прогестерона. Второй гормон помогает доминантному фолликулу расти и развиваться, а первый способствует угнетению мелких фолликулярных пузырьков.
3. Мозговая дисфункция. Она может быть спровоцирована травмой или воспалительным поражением оболочек органа.
4. Повышенное внутричерепное давление.
5. Доброкачественная или злокачественная опухоль в области гипоталамуса и гипофиза.
6. Воспалительное или инфекционное поражение внутренних органов, расположенных в брюшной полости.
7. Частый стресс, депрессия.
8. Ранний климакс.
9. Соблюдение строгой диеты или лишний вес.

В случае нарушения функциональности репродуктивной системы созревший фолликул не появляется вообще, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу и пройти лечение.

Указанные ранее факторы способны нарушить процесс формирования представленного образования или вызвать его регресс. Фолликул не может вырасти до нужного размера или не разрывается. Овуляция, а, значит, и беременность, не наступает. Но даже если яйцеклетка готова к оплодотворению, а эндик (эндометрий) не имеет нужной толщины, то она просто не закрепится в матке.

Если созревает фолликул слишком рано или очень поздно, то это тоже можно считать отклонением. Также нужно обратить особое внимание, когда у женщины на УЗИ в области яичников обнаруживаются многочисленные пузырьки. Тут пациентке ставится диагноз «мультифолликулярные яичники».

На мониторе специалист может рассмотреть большое количество пузырьков. Располагаются они по периферии яичника. Данные пузырьки мешают развитию доминантного образования, так как оно не может нормально зреть.

Если эндик тонкий, то беременность может и не наступить, несмотря на успешное оплодотворение яйцеклетки.

Созревание фолликула по дням цикла

Фолликулы в яичнике. Созревание доминантного

Фолликул созревает постепенно. На УЗИ это можно увидеть так:

• на 7-й день в области яичников просматриваются небольшие пузырьки по 5-6 мм, в которых присутствует жидкость;
• с 8 дня начинается интенсивный рост образования;
• на 11-й день размер доминантного фолликула составляет 1-1,2 см в диаметре, при этом остальные начинают регрессировать и уменьшаться;
• с 11 по 14-й день менструального цикла величина образования уже приближается к 1,8 см;
• на 15-й день фолликул становится очень большим (2 см) и лопается — из него выходит готовая для оплодотворения яйцеклетка, то есть происходит овуляция;

Если фолликулярное образование имеет размер более 2,5 см, то можно говорить уже о наличии кисты. В этом случае нужно обязательно производить лечение.

Многие женщины волнуются, не нарушится ли менструальный цикл после гистероскопии. Эта процедура производится для исследования внутренней поверхности матки.

Чаще всего она необходима для постановки диагноза «эндометриоз». Делать ее следует на 6-10 день менструального цикла, тогда как созревание фолликула на 7 сутки.

То есть гистероскопия не оказывает существенного негативного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Этапы созревания фолликула

Представленный процесс начинается еще в подростковом возрасте.  Как только организм девочки созревает, и ее половая система становится готовой к производству полноценных яйцеклеток, у нее появляется возможность забеременеть.

В своем развитии фолликул проходит несколько этапов:

1. Примордиальный. На этом этапе женская половая клетка является незрелой и покрывается фолликулярными клетками. До наступления полового созревания нооцитов в организме девочки очень много. Далее, их становится гораздо меньше.
2. Первичный. Тут представленные клетки начинают быстро делиться и формировать фолликулярный эпителий. Далее, появляется оболочка образования из соединительной ткани. Яйцеклетка располагается ближе к ней. На этом этапе зернистые клетки фолликула начинают вырабатывать белковую прозрачную жидкость. Именно она питает растущую яйцеклетку.
3. Вторичный фолликул. Эпителий образования дифференцируется, становится толще. Начинает формироваться фолликулярная полость. Количество питательного вещества увеличивается, так как потребность в ней возрастает. Оболочка формируется отдельно около яйцеклетки. Она в дальнейшем перебирает на себя питательные функции.
4. Третичный фолликул. На этом этапе представленное образование является полностью зрелым и готов к овуляции. Его размер составляет около 1,5 см. Достигнув максимальной величины (2,1 см) оно разрывается, выпуская полноценную яйцеклетку.

После завершения овуляции фолликул преобразуется в желтое тело. Именно оно имеет огромное значение для нормального развития беременности у женщины на ранних сроках. Если процесс созревания нарушается, у женщины не может наступить беременность.

Иногда может понадобиться стимуляция созревания фолликулов. Вообще созревание является сложным биологическим процессом, который может быть нарушен различными внутренними или внешними факторами. Поэтому женщина обязана бережно относиться к своему здоровью. Если же все-таки пришлось делать стимуляцию, то необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей.

Источник: https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/sozrevanie-follikula.html

Фолликулы и процессы их созревания

Фолликулы и процессы их созревания

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч.

 К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции.

В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Особенности процесса созревания фолликулов

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов.

Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов.

Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула.

Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров.

Если и дальше проводить регулярный мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов я выявить тот из них, что является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и достигая 20 мм лопается и происходит высвобождение яйцеклетки (происходит овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около двадцати одного миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном менструальном цикле овуляция приходится примерно на тринадцатый-пятнадцатый день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

• нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота;
• также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей;
• непосредственно в день овуляции понижается ректальная температура, после чего снова повышается;
• в крови повышается уровень гормона ЛГ.

Сколько фолликулов должно созревать

Природа предусмотрела все таким образом, чтобы за один менструальный цикл в вашем организме полностью созревал только один фолликул. Однако в некоторых случаях может созреть и два фолликула, что не является поводом для беспокойства, а наоборот повышает ваши шансы на успешное зачатие. В таких случаях возможно зачатие сразу двух малышей.

Почему фолликулы не созревают

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема бесплодия, причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула. Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя отсутствие овуляции, при следующих обстоятельствах:

• при дисфункции яичников;
• при различных нарушениях функционирования эндокринной системы;
• при наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
• при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
• при частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
• при раннем климаксе.

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Стоит отметить, что отклонением от нормы считается не только не созревание фолликула, но и его преждевременное или запоздалое созревание. Во всех этих случаях мы рекомендуем вам пройти комплексное обследование у квалифицированных специалистов нашей клиники, чтобы выявить причины этой проблемы и найти оптимальные пути для ее решения.

Каждая женщина, планирующая самостоятельную беременность, может пройти ультразвуковой мониторинг роста фолликула, стимуляцию овуляции.

При стимуляции овуляции врач назначает вам гормональные препараты, которые способны вызвать рост нескольких фолликулов за один менструальный цикл.

Зная, как растет фолликул, врач рассчитывает вам даты овуляции.

Успехов!

Источник: https://reprod.ru/collection/informatsiya/product/follikuly-i-protsessy-ih-sozrevaniya

Гормон, стимулирующий рост и созревание фолликул в яичниках: причины, почему нет созревания

Еще во время внутриутробного развития в организме девочки закладывается более 500 000 фолликулов. С наступлением полового созревания это количество сокращается до 40 000, а в яичниках взрослой женщины их остается лишь 500.

Чтобы репродуктивная система женщины функционировала без сбоев, необходимо определенное количество фолликулов, в которых происходит созревание яйцеклетки.

За функциональное равновесие в женской репродуктивной системе отвечает гормон эстроген.

Если он вырабатывается в недостаточных объемах, крохотные пузырьки полноценно не развиваются, овуляция не происходит – и женщина не может забеременеть.

Процесс созревания фолликулов

Фолликулы – это содержащие яйцеклетки структурные компоненты яичников, имеющие форму пузырьков. Они располагаются в кольце из эпителиальных тканей и двух слоев соединительной ткани. Чем надежнее защищена яйцеклетка, тем больше вероятность зачатия и нормального течения беременности.

Созревание фолликула начинается в первой фазе менструального цикла и представляет собой сложнейший биологический процесс. Как только уровень эстрогена повышается, определенное количество пузырьков начинает свой рост.

При этом один из них развивается быстрее, чем остальные. Из него впоследствии выйдет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Как только образуется доминантный фолликул, остальные прекращают свой рост и рассасываются.

Фолликулогенез сопровождается следующими симптомами:

• тянущие боли внизу живота;
• раздражительность, повышенная чувствительность;
• выраженные слизистые выделения из влагалища.

У женщины с бесперебойно функционирующей репродуктивной системой фолликулы созревают без задержек. Во время УЗИ на седьмой день цикла на яичниках можно рассмотреть несколько 5-миллиметровых пузырьков. Дальнейший мониторинг позволяет контролировать их созревание и определить доминантный.

Под действием эстрогена объем доминирующего фолликула достигает 21 мм в диаметре. Высокая концентрация эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, что приводит к разрыву стенок фолликула. Готовая к оплодотворению яйцеклетка оказывается в брюшной полости, после чего устремляется к маточной трубе. При регулярном менструальном цикле овуляция случается на 13–15 сутки.

Сколько фолликулов необходимо для зачатия?

Когда стенки фолликула лопаются, а созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу и встречается со сперматозоидом, происходит зачатие. После этого зигота движется к детородному органу и крепится в его стенке.

Если по каким-то причинам фолликул не растет, беременность становится невозможной. Для зачатия достаточно одного созревшего и готового к овуляции пузырька. Иногда во время УЗИ обследования обнаруживается 2 доминантных фолликула, что также является нормой и увеличивает шансы на успешное зачатие. Если во время овуляции обе яйцеклетки оплодотворяются, развивается многоплодная беременность.

Почему фолликулы не созревают: причины нарушений

Нарушения созревания фолликулов приводят к бесплодию, ведь оплодотворение без овуляции невозможно. Квалифицированный специалист назначает обследование, чтобы выяснить причину отклонения, стабилизировать работу репродуктивной системы. Созревание не происходит, если:

• наступает ранний климакс;
• нарушается работа яичников;
• не происходит овуляция;
• стимулирующий рост фолликула эстроген вырабатывается в недостаточных количествах;
• начинаются сбои в работе эндокринной системы;
• протекают воспалительные процессы в органах малого таза;
• формируется опухоль гипофиза, гипоталамуса;
• отмечается повышенное внутричерепное давление;
• имеются заболевания отделов головного мозга.

Кроме того, к сбоям созревания приводят стрессы, депрессии, нервное перенапряжение. Ключевую роль в процессе созревания играет сам структурный компонент. Иногда возникают следующие патологические состояния фолликула:

• происходит внезапная остановка роста;
• не увеличивается до необходимых размеров;
• отсутствует или совсем не развивается (регрессирует);
• не разрывается в нужный момент;
• созревает с опозданием.

Диагностика патологии

Для определения причин патологии необходимо пройти ряд аппаратных и лабораторных исследований. Диагностические мероприятия помогут обнаружить пригодные фолликулы и определить причины нарушений. В диагностику входят:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на гормон щитовидной железы;
• выявление уровня половых гормонов;
• гинекологическое обследование;
• УЗИ яичников трансвагинальным методом.

С помощью ультразвукового исследования придатков вагинальным датчиком можно уточнить число фолликулов с диаметром 2–8 мм. Существующие нормы:

• без патологий – от 16 до 30;
• поликистоз яичников – от 30;
• недостаток (зачатие возможно) – от 7 до 16;
• зачатие маловероятно – от 4 до 6;
• бесплодие – менее 4.

Способы лечения

Определить, почему возникло нарушение, а также назначить действенную и безопасную терапию может только специалист. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая и может включать:

• устранение кистозного образования;
• нормализацию гормонального фона;
• стимуляцию овуляции;
• восстановление цикла;
• устранение патологий эндокринной системы;
• нормализацию обменных процессов.

Профилактические меры

Чтобы женская репродуктивная система не давала сбоев, фолликулы своевременно развивались и происходило зачатие, необходимо выполнять некоторые мерам профилактики. Необходимо:

• избегать малоподвижного образа жизни;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• питаться сбалансированно;
• избегать переутомления, как физического, так и умственного;
• вести регулярную половую жизнь;
• использовать барьерные средства контрацепции для защиты от половых инфекций;
• исключить аборты;
• контролировать уровень гормонов;
• подбирать оральные контрацептивы только с врачом;
• своевременно выявлять и лечить заболевания;
• проходить плановый гинекологический осмотр (раз в 6 месяцев).

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/sozrevanie-follikula-v-yaichnike.html