Почему кровь в сосудах не свертывается

Нарушение свертываемости крови: причины появления, симптомы и лечение

• 25 Июня, 2018
• Анализы и диагностика
• Александра Гоптарь

Для поддержания нормальной работы внутренних органов каждый из них должен получать полноценное кровоснабжение.

Поэтому в организме кровь должна быть умеренной вязкости – не слишком жидкой, но и не слишком вязкой. В таком состоянии кровь поддерживают две системы, находящиеся в постоянном балансе между собой, – свертывающая и антисвертывающая.

Но некоторые патологические состояния способны нарушить баланс этих двух систем, вызвав тяжелые, смертельно опасные осложнения.

Как отдельного диагноза, нарушения свертываемости крови в МКБ 10 не существует. Однако есть пять групп, включающих более десятка заболеваний под этим названием:

• D65 – диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• D66 – наследственный дефицит фактора VIII;
• D67 – наследственный дефицит фактора IX;
• D68 – другие нарушения свертываемости;
• D69 – пурпура и другие геморрагические состояния.

О самых распространенных из них пойдет речь в этой статье.

Основные фазы гемостаза

Почему же при ранении мы не истекаем кровью? Почему она способна остановиться самостоятельно? Предупреждает развитие нарушения свертываемости крови свертывающая система, или гемостаз. Существует два вида гемостаза: сосудистый и коагуляционный.

Сосудистый гемостаз обеспечивается специальными клетками крови – тромбоцитами. Они буквально приклеиваются к сосудистой стенке, быстро закрывая ее просвет и препятствуя дальнейшему кровотечению. Сосудистый гемостаз действует быстро, но кратковременно.

После сосудистого в роботу включается коагуляционный механизм. Он обеспечивается работой специальных белков – факторов свертывания, которые вырабатываются в печени. Выделяют три основных этапа коагуляционного гемостаза:

1. Первый этап заключается в образовании тканевого тромбопластина.
2. На втором этапе под действием тромбопластина из протромбина образуется тромбин.
3. На заключительном этапе образуются волокна фибрина – соединительной ткани, которые прочно склеиваясь между собой и стенкой сосуда, обеспечивают окончательную остановку кровотечения.

Классификация

Нарушением свертываемости крови называется патология одного из двух звеньев гемостаза – сосудистого и коагуляционного. Свертываемость может меняться как в сторону гипокоагуляции (то есть понижаться), так и гиперкоагуляции (повышаться). Кроме того, нарушение свертываемости может быть наследственным и приобретенным – после инфекций, вакцин, приема некоторых лекарств.

Причины нарушения коагуляции

Нарушение внутреннего механизма свертывания (коагуляционного) обычно происходит по механизму гипокоагуляции, то есть недостаточного свертывания крови.

Здесь представлены основные причины нарушения свертываемости крови:

• Гемофилия – наследственное заболевание, которое передается с половой Х-хромосомой. В большинстве случаев болеют мальчики. Эта болезнь вызывает нарушение коагуляционного гемостаза. Выделяют несколько видов гемофилии: при нехватке VIII фактора свертываемости развивается гемофилия А, при уменьшении IX – гемофилия В.
• Гипокоагуляция при приеме медикаментов. В отдельную группу можно выделить людей, принимающих препараты, снижающие свертываемость. Основной препарат – «Варфарин». Его обычно назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы для профилактики развития инфарктов и инсультов. Но иногда при длительном приеме таких препаратов может развиться патологическая гипокоагуляция. Поэтому так важно при приеме «Варфарина» регулярно делать коагулограмму, при помощи которой можно проконтролировать свертываемость крови.
• Геморрагическая болезнь новорожденного. Опасное заболевание, которое проявляется в первые три дня жизни ребенка и возникает из-за нарушения выработки печенью витамина К, который необходим для образования многих факторов свертываемости.
• Инфекционные заболевания печени, которые также приводят к снижению образования факторов свертывания.

Причины нарушения сосудистого гемостаза

Сосудистый или тромбоцитарный гемостаз может нарушаться по ряду причин. Возможно как повреждение сосудистой стенки, так и неполноценность или уменьшение количества тромбоцитов.

К причинам нарушения свертываемости крови при повреждении тромбоцитарного механизма относятся следующие заболевания:

• Тромбоцитопеническая пурпура – иммунное заболевание, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов. Может быть как наследственным, тогда оно носит название “Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура”, так и приобретенным – после инфекций, приема медикаментов, травм, стрессов.
• Тромбоцитопатии – большая группа семейных заболеваний, характеризующихся нарушением качества тромбоцитов при нормальном их количестве.

Симптомы гемофилии

Гемофилия является основной причиной нарушения свертываемости крови у детей. Практически никогда не встречается у девочек, но они могут быть носителями заболевания и передавать ген гемофилии своим потомкам.

Основные симптомы включают в себя:

• Частые носовые и ушные кровотечения.
• Образование гематом разной величины по всему телу, причем величина и количество гематом не соответствуют характеру травмы. В тяжелых случаях синяки появляются спонтанно, без предшествующего удара.
• Кровотечение через несколько часов после операции. Например, после удаления зуба длительного кровотечения может не быть, но оно вдруг начинается внезапно через несколько часов. Это связанно с тем, что при гемофилии нарушается второе звено гемостаза – коагуляционное, при нормальном тромбоцитарном.
• Кровоизлияния в суставы – гемартрозы. Этот симптом очень характерен для гемофилии и проявляется опухлостью сустава, покраснением, болезненностью при движениях. Частые гемартрозы могут привести к разрушению суставного хряща, что требует хирургического вмешательства.

Симптомы тромбоцитопенической пурпуры

Так как механизм развития пурпуры принципиально отличается от гемофилии, ведь нарушается другое звено гемостаза, то и симптомы нарушения свертываемости крови будут существенно разниться:

• Спонтанные мелкие несимметричные геморрагические высыпания по всему телу (петехии), в отличии от массивных синяков при гемофилии. Также сыпь может локализоваться на слизистых оболочках.
• Кровотечение сразу после операционного вмешательства, а не спустя часы.
• Геморрагии из носа, десен, у девочек также могут наблюдаться меноррагии (длительные кровавые менструации).

Диагностика

Чтобы поставить диагноз нарушения свертывания крови, необходимо уделить особое внимания сбору жалоб и анамнеза пациента, его семейной истории заболеваний, данным физикального обследования.

Только после комплексной беседы и осмотра больного можно перейти к лабораторным методам диагностики.

Основным условием проведения подобных тестов является их атравматичность, а также то, что проводиться они должны до начала лечения.

Основные методы диагностики нарушения свертываемости крови:

• Общий анализ крови с определением количества тромбоцитов.
• Время кровотечения и время свертывания.
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
• Протромбиновое и тромбиновое время.
• Время рекальцификации плазмы.

При гемофилии: лабораторные изменения

Для нарушения свертываемости крови при гемофилии характерны такие изменения в лабораторных тестах, как:

• увеличение времени свертывания крови (дольше 7 минут);
• увеличение активированного частичного тромбопластинового времени;
• нормальное количество тромбоцитов и нормальное время кровотечения;
• увеличение протромбинового времени.

Лабораторные изменения при тромбоцитопенической пурпуре

Для заболевания с нарушением свертываемости крови сосудистого происхождения характерны следующие изменения в анализах:

• уменьшение количества тромбоцитов;
• увеличение времени кровотечения (больше 10 минут);
• нормальное время свертывания и АЧТВ;
• нормальное протромбиновое время.

Лечение

Лечение нарушения свертываемости крови напрямую зависит от того, какое заболевание послужило причиной развития недуга.

Основное правило таково: при повышенной коагуляции крови необходимо назначать препараты, способствующие разжижению крови (аникоагулянты, антиагреганты), а при пониженной коагуляции применяют лекарства, повышающие свертываемость (факторы свертываемости, витамин К, антигеморрагические препараты).

Подробней о том, в каких случаях применять определенные группы лекарственных средств, а также какие побочные действия могут наблюдаться при их приеме, будет рассказано ниже.

Лечение гипокоагуляций

Основные заболевания, приводящие к развитию кровотечений и гематом вследствие гипокоагуляции, – это гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и геморрагическая болезнь новорожденных.

Для лечения гемофилии применяются следующие лекарственные средства:

• VIII фактор свертываемости – для лечения гемофилии А, и IX фактор – против гемофилии В. Эти средства играют роль заместительной терапии, то есть восполняют недостающие в крови вещества.
• Криопреципитат или плазма крови. Это лекарство представляет собой кровь, очищенную от форменных элементов и содержащую только факторы свертывания. Плазма применяется в экстренных случаях – при массивных кровотечениях, когда нужно предоставить неотложную помощь, но выяснить вид гемофилии (А или В) не представляется возможным.

С целью вылечить тромбоцитопеническую пурпуру применяют следующие препараты:

• Кортикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон». Подобные лекарства угнетают иммунную систему организма, предупреждая выработку антител против тромбоцитов и тем самым препятствуя их разрушению. Побочные действия длительного приема кортикостероидов: развитие гиперфункции коры надпочечников, размягчение костной ткани (остеопороз), гиперкоагуляция вплоть до развития тромбов, ожирение, появление угрей, обострение гастрита и язвы желудка.
• «Сандоглобулин» – этот препарат обладает высокой активностью при пурпуре, также препятствуя разрушению клеток крови.
• Спленектомия или операция по удалению селезенки. Этот способ – крайняя мера лечения, которая применяется лишь при тяжелых случаях течения заболевания у взрослых и детей старше 5 лет. Поскольку именно в сосудах селезенки разрушаются тромбоциты, этот метод лечения является очень эффективным.
• Переливание тромбоцитарной массы используется лишь в неотложных случаях при сильном кровотечении.

Геморрагическую болезнь новорожденных лечат внутривенным введением витамина К, поскольку это заболевание связано именно с его нехваткой. Как правило, лечение эффективно и приводит к быстрому выздоровлению ребенка.

Поскольку все эти препараты приводят к сгущению крови тем или иным способом, неправильное их применение или передозировка может привести к тромбозам, что вызовет нарушение кровообращения в тканях и органах. Поэтому применять эти лекарства необходимо строго под контролем лечащего врача.

Лечение гиперкоагуляций

Для того чтобы предотвратить образование тромбов или растворить уже имеющиеся применяют такие лекарственные средства, как:

• Антиагреганты – «Аспирин», «Клопидогрель». Не позволяют тромбоцитам склеиваться между собой и закупоривать сосудистые просветы.
• Антикоагулянты – «Гепарин», «Варфарин». Влияют на коагуляционный гемостаз, препятствуя работе факторов свертывания.

Поскольку вышеперечисленные препараты разжижают кровь, их основным побочным действием является возникновение синяков, кровотечений, вплоть до очень массивных и даже смертельно опасных. Поэтому их также нужно применять строго по инструкции и под врачебным контролем.

Не медикаментозное лечение

Кроме препаратов, на свертывание крови могут также влиять некоторые продукты. Так, кисломолочные продукты, рыба, мясо, зеленый лук, капуста и шпинат способны ускорить свертывание крови. В народной медицине также применяется крапива, отвар которой содержит много витамина К.

Также в народном лечении болезни нарушения свертываемости крови применяют тысячелистник, способный очищать сосуды и оказывать противовоспалительное действие.

Последствия заболевания

Нарушение свертываемости крови нужно начинать лечить как можно быстрее, поскольку именно при раннем лечении можно добиться стойкой ремиссии. Если же прием препаратов начат несвоевременно, то это может привести к тяжелым осложнениям: кровоизлиянию в мозг, кровотечению из желудочно-кишечного тракта, кровоизлиянию во внутренних органах.

На фото белым цветом видно очаги кровоизлияния в головном мозге.

Нарушение свертываемости крови – очень опасный синдром, под которым может скрываться множество заболеваний. Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах заболевания является чрезвычайно важным для благополучной и долгой жизни.

Источник: https://SamMedic.ru/394838a-narushenie-svertyivaemosti-krovi-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-i-lechenie

объясните почему кровь в сосудах не свертывается но вытекающая из сосудов при их ранении кровь способна свертываться

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 3

Двустворчатые и Головоногие.
Помогите найти. Части тела, представители, органы на голове, нога, органы измельчающие пищу, раковина, передвижение, органы чувств, нервная система, размножение, значение в хозяйстве и природе.

Page 4

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 5

Дети, вскормленные животными, были известны в Древнем Риме, Швеции, Бельгии, Венгрии, Голландии, Ирландии, и Франции. Таких случаев зарегестрировано более 3-ти.

Все эти дети издавали нечленораздельные звуки, не умели ходить на двух ногах, обладали большой мускульной силой и ловкостью, быстро бегали, отлично лазили и прыгали. Зрение, слух, обоняние у них были развиты хорошо.

Далеко не все из них, даже после продолжительного пребывания в обществе людей, научилось говорить. КАК ОБЪЯСНИТЬ ПОВЕДЕНИЕ ЭТИХ ДЕТЕЙ? ПОМОГИТЕ ПЛИЗ

Page 6

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 7

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 8

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 9

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 10

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 11

1. Какие способы распространения плодов и семян наиболеечасто бывают у растений в природе? 2. Какие приспособления развились у растений к саморазбрасыванию семян?3. Что способствует распространению плодов одуванчика,

бодяка, тополя, березы при помощи ветра? 4. Какие особенности строения плодов способствуют их распространению животными?

Page 12

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 13

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 14

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 15

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 16

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 17

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 18

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Page 19

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

0

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

1

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

2

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

3

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

4

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

5

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

6

Запиши,выделяя запятой обращения:скороговорки:1)дождичек роси,роси, девушка расти, расти 2)опятки да маслятки покажите

Источник: https://znanija.site/biologiya/21461578.html

Причины медленного сворачивания крови при порезах

При нарушении целостности кожи и повреждении кровеносных сосудов в организме в норме запускается тромбообразование. Из-за некоторых  болезней и ряда других причин, сворачивания крови не происходит или процесс медленный. Это провоцирует кровотечения и кровоизлияния. Почему обычный порез может быть опасен для жизни. Что делать, если  рана долгое время кровоточит.

Принцип остановки кровотечения

Продолжительность жизни сгустков крови определяется рядом химических реакций, протекающих  в строгой последовательности.

При повреждении участка сосудов у свободно циркулирующих в кровеносном русле тромбоцитов появляются ножки-отростки, которые помогают форменным элементам приклеиваться к внутренней поверхности сосудистой стенки и друг к другу.

Так формируется сгусток, закупоривающий повреждение и предотвращающий дальнейшую кровопотерю.

Затем тромбоциты активируют выброс из клеток веществ, отвечающих за суживание сосудов: серотонина, тромбоксана, адреналина, а также ростовых и коагуляционных веществ. Факторы свертывания крови запускают цепь реакций захвата свободных белков из плазмы крови и образования фибриновых нитей, укрепляющих тромбоцитарную пробку.

Интересно!

В тромбообразовании принимает участие 13 факторов свертывания. Наиболее важные из них –  фактор Виллебранда и кальций – они помогают тромбоциту быстро расти и менять форму для увеличения взаимодействующей с  другими клетками поверхности.

Процесс свертывания постоянно пребывает в равновесии между запуском и торможением. Тормозят его очень эффективные ингибиторы факторов свертывания, находящиеся в плазме. Поэтому тромб не вырастает больше, чем это необходимо, а при заживлении пореза растворяется.

Причины нарушения свертываемости

В норме после  повреждения сосуда кровь сгущается в течение 2-4 минут, а полностью рана закрывается  уже спустя 5−7 минут. Если процесс тромбообразования нарушен, то даже небольшой порез будет кровоточить слишком долго. Кровь может медленно останавливается при:

• наследственных заболеваниях (гемофилия, болезнь Виллебранда);
• болезнях печени;
• сниженном иммунитете;
• беременности;
• дефиците витамина K;
• длительном или неправильном приеме лекарственных средств некоторых групп.

Гемофилия – это генетическое заболевание, которое передается по женской линии мужчинам. Сами женщины болеют крайне редко. Обильное кровотечение открывается даже при  повреждении незначительного участка сосуда, а процесс образования кровяного сгустка растягивается на 2 суток.

Болезнь Виллебранда встречается с одинаковой частотой у обоих полов. Она  характеризуется спонтанными кровотечениями (носовые, желудочно-кишечные, десневые, у женщин – маточные) из-за недостаточной активности одноименного фактора свертываемости.

При сбоях в работе печени или поражении ее раковыми метастазами от других органов нарушается гемостаз, так как в органе синтезируются все факторы свертывания и их ингибиторы.  При этом баланс между свертывающей и противосвертывающей системами сохраняется, но со сниженным резервом.

Витамин K является коферментом карбоксилазы, катализирующей работу II, VII, IX и X факторов свертывания крови. Поэтому при его дефиците нарушается процесс тромбообразования, что сопровождается кровоточивостью, подкожными и внутренними кровоизлияниями.

Интересно!

У женщин в период вынашивания плода тромбообразование замедленно. Так организм снижает вероятность возникновения тромбозов у беременных.

Свертываемость крови ухудшается не только из-за физиологических  нарушений. К этому может привести прием некоторых медикаментов в течение продолжительного времени:

• антибиотики;
• антикоагулянты;
• ингибиторы ангиогенеза.

Совместный прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (наиболее распространена ацетилсалициловая кислота) повышает риск развития кровотечений, в т.ч. внутренних.

Как себе помочь

Кровотечение важно остановить, не причинив себе вреда – нельзя допустить попадания в рану инфекции. Если кровь не остановилась сразу стоит поочередно выполнять некоторые действия в определенной последовательности:

1. Промыть рану чистой водой комнатной температуры и обработать антисептиком (раствор перекиси водорода, мирамистин, зеленка).
2. Перетянуть поврежденный участок бинтом или закрыть пластырем.
3. Погрузить поврежденный участок в умеренно розовый раствор марганцовки на несколько минут.

При ранении конечности на нее нужно наложить жгут на 5 см выше места пореза. Важно не забывать его ослаблять и менять каждый час.

Сильное кровотечение опасно для здоровья. Если ни один из методов не помог остановить кровь, необходима квалифицированная врачебная помощь.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/ne-svorachivaetsya-krov.html

Как называется болезнь когда кровь не останавливается

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Особенности лечения несвертываемости крови

В настоящее время повысить свертываемость крови можно с помощью приема разных препаратов. Большая роль отводится профилактике пониженной коагуляции, особенно в отношении лиц, подверженных этому заболеванию. Отдельную группу риска составляют беременные женщины и малолетние дети. Схема лечения таких пациентов несколько отличается от общепринятых мер.

Если у вас есть гемофилия, скорее всего, ваша повседневная жизнь будет вполне нормальной. Физические упражнения важны для подростков с гемофилией, потому что они укрепляют мышцы, а сильные мышцы защищают суставы и уменьшают кровотечение. Плавание и велосипед настоятельно рекомендуются, потому что они не подвергают суставы чрезмерному стрессу.

Фактически, вы можете заниматься многими видами спорта, хотя командные виды спорта, такие как футбол или баскетбол, связаны с повышенными рисками, и все спортивные состязания строго запрещены из-за их высокого риска получения травмы. Спросите своего врача, какие виды спорта лучше всего подходят для вас.

При беременности

Период вынашивания ребенка активно влияет на свертываемость крови в материнском организме. Ослабленная иммунная система не подает нужных сигналов о каких-либо нарушениях и работает на износ, поэтому беременным так важно ежемесячно сдавать контрольные анализы. Снизить риски возникновения осложнений от плохой коагуляции можно правильным питанием и приемом «щадящих» препаратов.

Также важно поддерживать здоровый вес, потому что лишние килограммы являются перегрузкой для тела. И не принимайте какой-либо продукт, содержащий ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен или напроксен натрий. Все эти лекарства являются антикоагулянтами.

Если у вас гемофилия, и вы хотели бы пойти с людьми с одинаковой болезнью, подумайте о том, чтобы пойти в подростковые лагеря гемофилии.

Там вы можете сделать все самое интересное, что делается в любом лагере, и вы также можете научиться лучше контролировать свою болезнь.

Иногда вы можете почувствовать себя подавленным своей болезнью. Попытайтесь вспомнить, что вы не одиноки. Поговорите со своей матерью, вашим отцом, вашим врачом, медсестрой или любым другим членом вашей группы лечения. Они могут помочь вам справиться с эмоциональными аспектами гемофилии.

У ребенка

Терапия нарушений коагуляции у детей происходит посредством лекарственных средств. В тяжелых случаях ребенок госпитализируется и подвергается внутривенному введению веществ, растворяющих тромбы, вплоть до улучшения состояния. Дальнейшее лечение маленького пациента включает назначение лекарств в форме таблеток: «Аспирина» или антикоагулянтов.

Причины плохой свертываемости крови

Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови).

Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве.

Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).

Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:

• Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
• Дефицит витамина K;
• Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
• Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
• Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием тромбов);
• Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
• Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
• Анемия – состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
• Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.

Самые распространенные причины проблем со свертываемостью крови:

Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.

• Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются: гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения.
• дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
• болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.

Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.

Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К.

По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.

Симптомы плохой свертываемости крови

Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин. Другие симптомы включают в себя:

• необъяснимые синяки;
• обильные менструальные кровотечения;
• частые носовые кровотечения;
• слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.

Причины невозможности остановки крови

Наиболее часто встречающейся причиной невозможности остановки крови является плохая свертываемость, которая обусловлена патологиями белков в плазме.

Такие ситуации могут возникать по причине наличия приобретенного заболевания или в результате наследственности, например гемофилия или болезнь Виллебранда.

При таких ситуациях исправить данный факт окажется не так просто, здесь требуется срочная медицинская помощь от высококвалифицированного специалиста.

Что касается других вероятных причин, то это могут быть:

• дефицит К в организме;
• анемия;
• поражение клеток печени;
• применение лекарственных препаратов;
• тромбоцитопения.

На вопрос, почему долго не останавливается кровь из пальца, врачи отвечают, что если вариант с недостаточной свертываемостью исключается, то, скорее всего, порез значительнее, чем казалось и задеты крупные капилляры. Примером тому служат случаи, когда кровь капает темными каплями крупного размера – в такой ситуации можно с уверенностью сказать, что задета вена.

Источник: https://ran-dent.ru/udalenie/bolezn-kogda-krov-ne-ostanavlivaetsya.html

Плохо сворачивается кровь – что делать

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Что делать, если кровь плохо сворачивается

При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.

Варианты лечения плохой свертываемости крови

Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:

• Прием витамина K в виде инъекций;
• Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
• Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
• Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.

Лечение последствий вызванных потерей крови

Железосодержащиепрепараты

При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме.

Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается чувством слабости, одышкой и головокружениями.  Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген».

В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.

Переливаниекрови

Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.

Осложнения нарушения свертывания крови

Лучших результатов в лечении удастся добиться, если начать лечение как можно раньше. Осложнения могут возникнуть, если приступить к нему слишком поздно или после сильного кровотечения.

Общие осложнения нарушения свертываемости крови:

• кровотечение в головной мозг;
• кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• кровотечение и боли в суставах.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/ploxo-svorachivaetsya-krov-prichiny-simptomy-lechenie/

Почему у крови плохая свертываемость?

Необходимо отметить, что образование тромба (физиологический гемостаз) – это цепь последовательных процессов.

В реализации механизма свертывания крови принимают участие более десятка различных белков, микроэлементов и клеток. При недостатке одного из факторов нарушается весь процесс образования крови.

Пониженная свертываемость крови означает, что в механизме образования тромба какой-либо из компонентов отсутствует или работает неправильно.

Нормальный процесс образования тромба в сосудах контролируется эндокринной и нервной системами, а также системой крови. Большинство факторов свертывания образуется в клетках печени и селезенки, именно поэтому основными причинами снижения свертываемости будут заболевания или патологические состояния со стороны нервной и эндокринной систем, печени или системы крови.

1. Заболевания паренхимы печени. Как уже было сказано, в клетках печени образуется большинство из факторов свертывания (фибриноген, протромбин, фактор Хагемана и прочие). При нарушении работы этих клеток (в частности, при гепатитах) эти факторы вырабатываются в меньших количествах, процесс свертывания крови замедляется.
2. Недостаточное количество кальция в крови. Ионы кальция выполняют значительную часть работы в процессе образования тромба. Именно они участвуют в запуске процесса образования тромба, в превращении протромбина в тромбин, а фибриногена – в фибрин. Благодаря этому микроэлементу инактивируется гепарин, который препятствует образованию тромба, и тормозится процесс растворения тромба.
3. Гемолитические анемии, при которых происходит массовое разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Костный мозг получает информацию о том, что в крови не хватает эритроцитов, а организм страдает от нехватки кислорода. Начинается усиленное образование молодых эритроцитов, а тромбоциты вырабатываются во все меньших и меньших количествах, что впоследствии приводит к снижению свертываемости.
4. Злокачественные заболевания крови (лейкозы), при которых нарушается механизм образования клеток крови, в том числе и тромбоцитов.
5. Повреждения крупных сосудов, которые приводят к значительной кровопотере. Вместе с кровью организм теряет большое количество тромбоцитов, необходимых для образования тромба, а также факторов свертывания крови. Организм просто не успевает восполнить потери, и процесс свертывания затрудняется.
6. Врожденные и приобретенные тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в крови) и тромбоцитопатии (при нормальном количестве тромбоцитов нарушаются их функции).
7. Наследственная недостаточность тех или иных факторов свертываемости, в том числе и витамина К.
8. Передозировка или неправильное применение антикоагулянтов – препаратов, препятствующих свертываемости крови и разжижающих кровь.
9. Заболевания сосудистой стенки (васкулиты) инфекционного или аутоиммунного характера.

Как называется анализ, отражающий свертываемость крови?

Биохимический анализ крови, по результатам которого можно судить об эффективности работы свертывающей системы крови, называется коагулограммой. Она показывает время свертываемости и уровень некоторых факторов свертывания крови. Если есть необходимость определить уровень кальция в крови, витамина К или одного из факторов свертывания крови – для этой цели существуют специальные анализы.

Симптомы низкой свертываемости крови

• Высыпания на коже. В зависимости от причины плохой свертываемости на коже могут появляться как мелкие точечные кровоизлияния (петехии), так и обширные гематомы.
• Носовые кровотечения.
• Кровоизлияния в слизистые оболочки полости рта, носа, кишечника. Последний вариант может привести к появлению примеси крови в каловых массах.
• Кровоизлияния в головной мозг. Возникают при хрупкости сосудов и низкой свертываемости крови.
• При травме, порезе, ушибе кровь долго не останавливается.
• Кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы может наблюдаться при наследственном заболевании гемофилией.

  Синяки (гематомы) могут образовываться даже при незначительном механическом повреждении.

Лечение причин, приведших к понижению свертывающей способности крови

1. Препараты, которые ингибируют (тормозят) процесс фибринолиза (разрушения фибрина). К ним можно отнести аминокапроновую кислоту и Контрикал.
2. Коагулянты – препараты, которые ускоряют процесс образования тромбов. Они делятся на две большие группы – прямого и непрямого действия.

   К прямым относятся фибриноген, тромбин и гемостатическая губка. Непрямые – это витамин К (или Викасол).

3. Плазма донорской крови переливается пациенту как средство, содержащее естественные факторы свертывания крови.

Медикаментозное лечение низкой свертываемости – это скорая помощь организму. В зависимости от причины плохой свертываемости пациенту может быть назначено пожизненное применение тех или иных лекарств (например, при гемофилии) и диета, обогащенная витаминами и кальцием.

В любом случае, лечение такой патологии как пониженная свертывающая способность крови – это комплекс мероприятий.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/pochemu-u-krovi-plohaya-svertyvaemost