Побочные эффекты глазных капель

Содержание
  1. Противовоспалительные капли для глаз: список недорогих эффективных лекаосьвенных препаратов
  2. Отличие капель от мазей
  3. Когда необходимы капли
  4. Основные правила применения средств
  5. Виды препаратов
  6. Нестероидные глазные растворы
  7. Капли от глазного давления и глаукомы: список названий, описание, применение, противопоказания, разновидности, таблетки, инструкция, как закапать
  8. Что такое глазное давление
  9. Глаукома
  10. Симптомы заболевания
  11. Группы капель для лечения глазного давления
  12. Холиномиметики
  13. Симпатомиметики
  14. Простагландины
  15. Бета-адреноблокаторы
  16. Ингибиторы карбоангидразы
  17. Комбинированные препараты
  18. Терапия фармацевтическими препаратами
  19. Капли для глаз – что следует знать
  20. Использование глазных капель
  21. Осложнения и риски – глазные капли
  22. Общие риски при применении глазных капель
  23. Гормональные капли для глаз
  24. Назначение
  25. Незначительные побочные эффекты
  26. Специфические побочные реакции
  27. Особенности применения
  28. На основе дексаметазона
  29. На основе фторометолона
  30. На основе преднизолона
  31. На основе будесонида
  32. На основе лотопреднола
  33. Комбинации
  34. Капли глаз: различия и применение
  35. О сроках хранения
  36. Применение в офтальмологии
  37. Лечение изрядной сухости глаз
  38. Капли глазные с содержанием антибиотиков и стероидов
  39. Капли глазные для лечения глаукомы
  40. Противоаллергические капли глазные
  41. Препараты от покраснения глаз или конъюнктивита
  42. Препараты для расширения зрачков
  43. Инъекционное/офтальмологическое препараты
  44. Побочные эффекты
  45. Консерванты в составе глазных капель

Противовоспалительные капли для глаз: список недорогих эффективных лекаосьвенных препаратов

Побочные эффекты глазных капель

На фармацевтическом рынке представлено огромное количество разных по составу, механизму действия, оказываемым эффектам, лекарственной форме и, конечно, качеству лекарственных препаратов. Глазные капли не являются исключением. В данной статье предложен разбор различных препаратов при глазных заболеваниях.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Отличие капель от мазей

Глазные капли — жидкие лекарственные формы на водной или маслянистой основе, и тончайшие суспензии лекарственных веществ, предназначенные для капельного введения (инстилляции) в глаза. По сравнению с мазями имеют меньшую плотность, большую скорость всасывания и меньшую продолжительность действия, поэтому и большую частоту применения для поддержания терапевтического эффекта.

Мазь — лекарственная форма, которая готовится на жирной основе. По сравнению с каплями мазь более вязкая, имеет большую плотность, с меньшей скоростью всасывается, но и действует более продолжительно за счёт снижения скорости выведения действующих веществ из организма.

Главным отличием мазей от капель является их большая продолжительность действия, также мази не закапываются, а закладываются за веко.

И ту, и другую лекарственную форму готовят в асептических, то есть стерильных, условиях, так как глазные структуры и слизистая оболочка глаза крайне чувствительны к воздействию бактерий.

Когда необходимы капли

Если речь идёт о рецептурных глазных каплях, то их применение рекомендуется только по назначению лечащим врачом, так как самолечение повышает частоту возникновения побочных эффектов и если капли содержат в своём составе антибиотик, то происходит повышение и риска возникновения резистентности (бактериальной устойчивости) к антибиотикам данного класса.

Для глазных капель используются следующие показания к применению:

  • Возникновение инфекционных заболеваний глаз;
  • Воспалительные глазные реакции;
  • Аллергические глазные реакции;
  • Глаукома;
  • Лечение и профилактика катаракты;
  • Купирование боли в глазах при тяжёлых заболеваниях или для проведения диагностики и при хирургических вмешательствах;
  • Диагностические манипуляции;
  • Увлажнение поверхности глаза;
  • Стимуляция восстановления физиологической структуры роговицы глаза;
  • Лечение фибриноидного и геморрагического синдрома;
  • Улучшение обменных процессов в тканях глаза.

Основные правила применения средств

Правила варьируются в зависимости от вида глазных капель и причины использования. Например, капли, расширяющие зрачок, закапывают на ночь или в течение ближайших 2-3 часов не появляются на ярком свету, так как под действием препарата зрачок временно теряет способность сужаться, что является его защитной реакцией при попадании УФ-лучей, без которой увеличен риск ожога сетчатки.

ВАЖНО! Вне зависимости от вида лекарственного препарата стоит воздержаться от его применения непосредственно перед работой с использованием компьютера, вождением транспортного средства и любыми другими работами, которые требуют фокусировку зрения. Оптимальный промежуток между использованием капель и выполнением подобных работ — не менее получаса.

Общие рекомендации, на которые не влияют фармакологические эффекты препарата:

  1. Перед тем, как использовать капли, нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести микробы на слизистую оболочку. Также необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона не касался поверхностей.
  2. Строго не рекомендуется передача собственного флакона другим лицам, и наоборот, так как глазные капли относятся к списку личных предметов, за чистотой которых нужно тщательно следить.
  3. Перед использованием препарат лучше немного подогреть, так как большинство требует хранения в холодильнике, а холод на слизистой ощущается менее комфортно, чем жидкость температуры тела. Лекарство на несколько минут помещают под струю горячей воды, нельзя пользоваться микроволновкой.
  4. Если пациент носит контактные линзы, необходимо их снять перед закапыванием и надеть только по истечении 15-20 минут.
  5. Если пациенту прописано одновременно несколько видов средств, рекомендуется их применение с промежутком не менее 15-20 минут с учётом очерёдности, названной лечащим врачом.
  6. Нельзя применять аналогичные средства, не указанные врачом, так как они могут не подходить к анамнезу, к тому же помимо действующих веществ любой лекарственный препарат содержит и вспомогательные, способные вызвать аллергические реакции при неумелом подборе.
  7. Необходимо придерживаться правил хранения препарата, включающих температурные условия и сроки годности. Они указаны на упаковке и (или) на инструкции к препарату. Несоблюдение данных требований ведёт к ухудшению качества и потере эффективности товара.
  8. Крайне важно соблюдать указанные лечащим врачом или инструкцией дозировку и частоту приёма, так как недостаточное количество снижает эффект или препятствует его проявлению, а увеличенная доза повышает риск возникновения побочных эффектов.

В противопоказаниях к некоторым типам глазных капель есть использование мягкой оптики. Запрещено вместе с контактными линзами применять: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства и гормональные капли.

Виды препаратов

В соответствии с показаниями к применению различают следующие разновидности глазных капель:

  • Глазные капли в комбинациях с антибиотиками (Левомицетин, Тобрекс, Гентамицин, Офтаквикс), противовирусными (Актипол, Полудан, Офтан-ИДУ), сульфаниламидными (Альбуцид) средствами и антисептиками (Мирамистин, 2% раствор борной кислоты). Применяют при инфекционных заболеваниях.
  • Капли с содержанием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (Диклофенак, Индокиллир), глюкокортикоидных гормонов (Дексаметазон), с комбинацией НПВС, глюкокортикоидов и антибактериальных или противовирусных средств (Софрадекс, Офтальмоферон, Тобрадекс) используются при воспалениях.
  • Содержащие мембраностабилизаторы (Лекролин), антигистаминные (Аллергодил) и сосудосуживающие средства (Оксиметазолин, Визин), при аллергических реакциях.
  • Улучшающие отток жидкости (Латанопрост, Пилокарпин), уменьшающие образование внутриглазной жидкости (Клофелин, Тимолол, Дорзоламид), содержащие нейропротекторы (Эрисод), для лечения глаукомы и катаракты, а также для профилактики последней.
  • Средства, применяемые для купирования боли в глазах при тяжёлых заболеваниях или для проведения диагностики и при хирургических вмешательствах (Тетракаин, Дикаин, Лидокаин).
  • Капли для совершения диагностических манипуляций (Атропин, Мидриацил).
  • Увлажняющие поверхность глаза (Офтагель, Оксиал).
  • Стимулирующие восстановление физиологической структуры роговицы глаза (Тауфон).
  • Препараты для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома (Гемаза, Эмоксипин).
  • Улучшающие обменные процессы в тканях глаза (Квинакс, Таурин, Тауфон).

ВАЖНО! Перед применением любого лекарственного средства необходимо ознакомиться с инструкцией.

Нестероидные глазные растворы

Нестероидные препараты (НПВС) относят к группе противовоспалительных лекарственных средств и назначают при воспалениях.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/glaznye-kapli/protivovospalitelnye

Капли от глазного давления и глаукомы: список названий, описание, применение, противопоказания, разновидности, таблетки, инструкция, как закапать

Побочные эффекты глазных капель

список капель при внутриглазном давлении

От постоянной и длительной нагрузки зрительный орган переутомляется, а зрение снижается. Одной из причин этому повышенной внутриглазное давление. Молодым его не измеряют, а вот людям старшего возраста необходимо за ним следить, чтобы избежать неприятных последствий.

Повышение внутриглазного давления (ВГД) возникает по ряду причин и имеет характерные признаки, которые нельзя игнорировать, считает ОбаГЛазаРу. Отсутствие медикаментозного вмешательства приводит к глаукоме и резкому снижению зрения вплоть до слепоты. Предотвратить осложнения помогают капли от глазного давления, о которых мы будет говорить ниже.

Что такое глазное давление

Под внутриглазным принято понимать давление, создаваемое жидкостью на фиброзную оболочку глаза. Именно оно позволяет обеспечивать поддержку капсулы глаза в должном тонусе. При отклонении значений от нормальных показателей появляются различного рода патологические изменения и проблемы зрения.

Нарушения появляются при проблемах с движением жидкости, что провоцирует изменения показателей давления. При норме у взрослых атмосферное и присутствующее внутри глазного яблока давление обязаны находиться в равновесии. Показатели измеряются методами тонометрии и записываются в мм ртутного столба.

Стойкое повышенное давление называют глаукомой, которая при отсутствии своевременных мер может стать причиной потери зрения. Проблемы в значительной части случаев диагностируются после 40 лет, поэтому по достижении этого возраста рекомендуется периодически проходить обследование у офтальмолога.

Внутриглазное давление глаза может повышаться из-за воздействия внешних факторов. Причины нарушений часто связаны с приемом лекарств, чрезмерным употреблением жидкости, приступами рвоты, сильным кашлем. В таких ситуациях глазное давление приходит в норму после устранения причин.

Чаще стойкое глазное давление вызывает повышенное артериальное давление, заболевания эндокринного характера, нарушения работы желез, травмы.

Повлиять на офтальмотонус довольно сложно из-за необходимости учета большого количества различных факторов и наличия у пациентов индивидуальной реакции на медикаменты.

Глаукома

Хроническое повышение внутриглазного давления называют глаукомой – кроме очень неприятных симптомов это заболевание может привести к ухудшению и потере зрения.

Первичная глаукома развивается без органического субстрата, имеет дизрегуляторный механизм.

Множество факторов риска, в том числе стресс, вредные привычки, близорукость, сахарный диабет, возраст, повышают вероятность возникновения болезни.

При гипертонии часто развивается вторичное повреждение глаз – это может быть кератит, катаракта, сдвиг хрусталика. Существует и врожденная форма глаукомы, связанная с нарушением органогенеза глаза в эмбриональном периоде.

Глаукома – хроническое повышение внутриглазного давления

Симптомы глаукомы обычно ярко выражены – для нее характерны ощущение распирания глазного яблока, сужение полей зрения, ореола вокруг источников света. Существует и острая форма, которая проявляется внезапным болевым приступом – пациент испытывает резкую невыносимую боль в глазу.

Для снятия симптомов и оказания лечебного воздействия на систему синтеза и вывода внутриглазной жидкости обычно назначают глазные капли для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Однако даже если все симптомы указывают на глаукому, нельзя начинать прием лекарственных средств самостоятельно – многие из них обладают широким спектром побочных эффектов.

Врач назначает лекарства от глазной гипертензии лишь после замеров давления и осмотра глазного дна.

Симптомы заболевания

Наличие повышенного глазного давления невозможно не заметить и в большинстве случаев диагностируется больным самостоятельно. При проблеме наблюдается следующая симптоматика:

  • глазные яблоки становятся красными и быстро утомляются;
  • происходят нарушения сумеречного зрения;
  • сужается зона видимости;
  • в области бровей появляется боль;
  • при обращении взгляда на свет появляется эффект «мошек» либо разноцветных дуг.

Человек оказывается неспособным к длительной работе за компьютером, ему становится сложно читать из-за появления чувства дискомфорта, зрение начинает стремительно ухудшаться. При нажатии на яблоко закрытого глаза тактильно ощущается повышенная его твердость.

Группы капель для лечения глазного давления

Медикаменты для решения проблем внутриглазного давления разделяют на несколько видов, отличающихся механизмом действия. Первая группа состоит из бета-адреноблокаторов и ингибиторов, которые способствуют снижению выработки жидкости. Вторая образована простагландинами, холино- и симпатомиметиками, которые влияют на скорость движения жидкости.

Холиномиметики

Попадание медикамента приводит к эффекту сужения размера зрачка благодаря способности активных веществ стимулировать холинорецепторы. Лекарственное средство приводит к быстрому открытию угла камеры, что стимулирует процесс оттока и способствует нормализации состояния внутриглазного давления. К подобной группе лекарств относят «Карбохолол» и «Пилокарпин».

Недостатком холиномиметиков является сужение зоны видимости, появление боли в районе виска и брови.

https://www.youtube.com/watch?v=vFPJ1fclmR8

Капли применяются в терапевтических целях для курса лечения больных с диагнозом «закрытоугольная глаукома». Противопоказанием к применению препаратов является нарушение поверхности роговицы, непереносимость пациентом действующих компонентов, астма и стенокардия. Недостатком медикаментов из такой группы считается кратковременность действия, которое длится в течение 6 часов.

Симпатомиметики

Механизм воздействия медикаментов основан на влиянии компонентов состава лекарства на работу нервной системы. Наиболее распространенными являются такие медикаменты, как «Офтан», «Дипивефрин» и «Глаукон». Практика лечения симпатомиметиками распространена за границей, в нашей такие медикаменты применяются довольно редко.

Лекарства этого вида способствуют ускорению движения жидкости, что приводит показатели давления внутри глаза в норму. Препараты в форме капель расширяют зрительный зрачок, поэтому их использование нежелательно при диагнозе «закрытоугольная глаукома».

Простагландины

Действующее вещество медикаментов оказывает лечебное действие по прошествии 1-2 часов с момента попадания капель на слизистую глаза.

Результат достигается посредством оттока жидкости, ускорения ее вывода и нормализации процессов обмена. Наиболее востребованными медикаментами являются «Ланопрост» и «Унопростон».

Противопоказанием для их назначения является возраст ребенка менее 18 лет. Некоторые простагландины нельзя применять во время беременности.

Бета-адреноблокаторы

Капли действуют за счет снижения объема глазной жидкости.

При использовании бета-адреноблокаторов рекомендуется после попадания лекарства на слизистую закрывать глазные яблоки на пару минут для оказания местного воздействия.

При несоблюдении подобной рекомендации не самые безопасные компоненты лекарства начнут негативно воздействовать на сердце, органы дыхания и эндокринную систему человека.

К препаратам бета-адреноблокаторам последнего поколения относится «Тимолол» и «Бетоптик». На возможность применения накладывается запрет при наличии возраста менее 18 лет.

Лекарства не используются при брадикардии и проблемах сердечной недостаточности.

Капли нельзя использовать при нарушении целостности роговицы, с осторожностью к терапии такими медикаментами стоит подходить в период вынашивания ребенка и при наличии сахарного диабета.

Ингибиторы карбоангидразы

Эффект улучшения состояния достигается активными действующими веществами. Наличие в составе особого фермента обеспечивает функциональные изменения и снижение количества жидкости глаза.

Медикаментами из такой группы являются препараты «Азопт» или «Трусопт». Первый может применяться при патологических процессах печени, назначается при закрытой форме глаукомы.

Второй может назначаться в детском возрасте и взрослым пациентам, часто прописывается при вторичной форме глаукомы.

Комбинированные препараты

Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении.

Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования.

Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.

Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.

Терапия фармацевтическими препаратами

Как лечить неприятный недуг? Если рост давления вызван тем или иным заболеванием, прежде всего, необходимо вылечить его. Но при этом снизить уровень давления также нужно. Чаще всего врачи прописывают местные препараты в виде капель.

Их разделяют на несколько подгрупп:

Тип лекарстваУменьшающий давление эффектПримеры
Ингибиторы карбангидразы Снижают выработку внутриглазной жидкости.«Азопт», «Трусопт».
Бета-блокаторы«Тимолол», «Бетоптик», «Кумол», «Окупресс».
ПростогландиныУлучшают дренажные свойства.«Траватан», «Ксалатан», «Ксантан», «Тафлотан».
ХолиномиметикиУменьшают размер зрачка и оказывают эффект, увеличивающий отток жидкости внутри органа зрения.«Пилокарпин».

Разработаны также комбинированные препараты, действующие максимально эффективно («Фотил», «Косопт»). Но, в любом случае, все подобные капли должны назначаться офтальмологом, чтобы избежать побочных эффектов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют прием диуретиков: причем есть выбор – таблетка или инъекция. Такие средства помогают выводу с мочой лишней жидкости из организма. При этом следует принимать минеральные комплексы, содержащие калий – он активно выводится при употреблении диуретиков.

Иногда глазное давление может быть вызвано сильным стрессом. В этом случае помогут релаксационные процедуры, например, ванны с морской солью, а также седативные препараты – настои пустырника или валерианы.

Дополнительно для снятия неприятного симптома используют физиотерапевтические методики.

Это может быть:

Источник: https://alternativa-mc.ru/glaza-bolezni/glaznye-kapli-pri-glaukome.html

Капли для глаз – что следует знать

Побочные эффекты глазных капель
капли для глаз

Глазные капли чаще всего являются солевыми растворами с примесью лекарственных веществ – для лечения различных патологий глаз. Иногда они не содержат никаких препаратов и предназначены для смазывания глаз или для ополаскивания инородных тел.

Использование глазных капель

Смазывающие глазные капли помогают заменить естественную влагу для глаза, когда последние не могут продуцировать самостоятельно и в достаточном объеме эту жидкость. В результате, капли уменьшают сухость и раздражение глаз, способствуя комфортному зрению.

В поврежденном глазу «искусственные слезы» так же способствуют заживлению поверхности, уменьшают ощущение царапин на поверхности и вымывают любые остаточные загрязняющие или вредные частицы. Они предотвращают дальнейшее повреждение, сохраняя естественную смазку для глаз.

Такие капли имеют различный состав и вязкость. Некоторые могут содержать бикарбонатные ионы, другие же не имеют консервантов, что и должны быть предпочтительными в использовании.

Антиаллергические капли облегчают зуд и жжение глаз, которые так часто встречаются при аллергиях. Использование таких лечебных глазных капель уменьшает вероятность и системных побочных эффектов, например: при приеме отдельных групп препаратов обладающих седативным воздействием.

При глаукоме, специализированные капли снижают риск слепоты, уменьшая давление внутри глаза, которое может нанести вред сетчатке.

Осложнения и риски – глазные капли

Каждый тип препарата имеет свои риски, в том числе, и глазные капли:

Стероидные и антибиотические глазные капли обычно используются для лечения инфекций глаз и для предотвращения бактериального заражения после глазной хирургии. Их следует применять до тех пор, пока они предписаны – иначе, есть риск ослабления естественного иммунитета.

Капли для глаукомы предназначены для уменьшения жидкости внутри глаз и содействия ее дренажу – снижение внутриглазного давления. Некоторые распространенные типы включают простагландины, альфа-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Они должны использоваться только в соответствии с предписаниями для защиты зрения – присутствует достаточно много побочных эффектов со стороны зрения.

Антиаллергические глазные капли часто содержат антигистаминные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для подавления высвобождения воспалительных веществ из клеток глаза. Они так же «разбавляют» концентрацию аллергена. Но могут вызывать привыкание при несоразмерном применении. Помните эти препараты применяются, только для лечения аллергии.

Мышечные глазные капли, так же известны как «расширяющие» капли, используются для того, чтобы офтальмолог мог видеть внутреннюю часть глаза через зрачок. Впоследствии пациент может страдать от легкой непереносимости, нечеткого зрения и слезотечения в течение короткого периода времени. В этот период следует избегать самостоятельного вождения транспортного средства.

Капли, уменьшающие покраснение, содержат противотёчные средства, сужающие кровеносные сосуды в конъюнктиве и таким образом делают глаз более белым. Тем не менее при продолжительном использовании, кровеносные сосуды глаз фактически становятся расширенными, чем прежде, что называется эффектом «возврата гиперемии». Их следует использовать всего на пару дней максимум.

https://www.youtube.com/watch?v=sdIFlxGejZs

Снижающие покраснение капли, так же могут помешать диагностике и лечению более серьезной проблемы, которая в итоге приводит к ухудшению зрения.

Общие риски при применении глазных капель

Консерванты и загустители в глазных каплях могут вызвать раздражение глаз, если используются слишком долго.

Это еще одна причина, по которой глазные капли не следует использовать после рекомендованного периода применения, если только это не просто солевой раствор.

В течение одного дня следует использовать не более четырех доз любых глазных капель, содержащих консерванты. Для более частого применения необходимо выбирать глазные капли без консервантов.

При нанесении глазных капель, контейнер не должен касаться глаз или другой поверхности, чтобы избежать загрязнения кончика и распространения инфекции. Крышка так же должна быть плотно и тщательно закрыта, как только использование закончится. Емкости с незакрепленными кольцами или уплотнениями не следует использовать, так как уплотнение может попасть в глаз во время применения.

Даже «искусственные слезы» могут вызывать побочные эффекты, такие как кратковременное помутнение зрения сразу после применения. Вождение или управление машинами необходимо избегать до тех пор, пока снова зрение не нормализуется.

Помните так же, что любой ингредиент в глазных каплях может вызвать аллергию или анафилаксию. Поэтому проверяйте изначально капли на более защищенных поверхностях, например на коже рук.

Если Вам глазные капли необходимо применять каждый день, разумно сначала посетить окулиста, а не продолжать самолечение.

Наконец, ни один раствор для глазных капель не должен использоваться более четырех месяцев после его открытия, так как вероятно грибковое или бактериальное загрязнение.

Спасибо, что читаете нас – будем признательны если Вы поставите положительную оценку и конечно же подпишитесь на наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/medzdrav/kapli-dlia-glaz-chto-sleduet-znat-5b8e3d86a2313f00ab0aaf09

Гормональные капли для глаз

Побочные эффекты глазных капель

Говоря «гормональные глазные капли», в офтальмологии чаще всего имеют в виду производные глюкокортикоидов. Эти активные вещества являются синтетическими аналогами гормонов, которые продуцирует кора надпочечников.

Известно, что кортикостероиды на системном уровне могут влиять на белковый, углеводный, жировой и водно-электролитный обмен.

При местном применении оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, десенсибилизирующее, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Назначение

В форме офтальмологических капель для глаз препараты гормональной природы используются в основном для подавления аллергического ответа и воспаления. Они способны угнетать выброс медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов, в частности гистамина.

В результате устраняется его действие на организм: ощущение зуда, высокая проницаемость кровеносных сосудов, покраснение тканей, их отек. Также угнетается производство антител и количество циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, то есть факторы иммунного ответа.

На фоне применения гормональных препаратов устраняется воспаление и уменьшается вероятность образования рубцов на роговице.

В зависимости от тяжести заболевания глюкокортикоиды могут применяться в виде глазных капель и мазей, кремов, редко таблеток или инъекций в ретробульбарное пространство (для создания депо).

Незначительные побочные эффекты

При использовании любого лекарственного средства существует риск незначительных побочных эффектов или аллергической реакции, и стероидные капли для глаз не являются исключением. Незначительные побочные эффекты включают жжение после инстилляции, металлический привкус во рту и размытое зрение. Признаком аллергической реакции являются зуд и покраснение глаз или кожи вокруг них.

Специфические побочные реакции

Нежелательные эффекты возникают из механизма действия таких лекарств:

  • основное – это повышение внутриглазного давления;
  • стимуляция развития задней субкапсулярной катаракты;
  • помутнения роговицы;
  • вероятность развития вторичной бактериальной и грибковой инфекции на фоне угнетения локального иммунитета.

Внутриглазное давление повышается у 76% пациентов с ранее установленной глаукомой и у 16% возникает на фоне нормального ВГД спустя 1–2 месяца лечения Бетаметазоном 0,1%

Системные побочные эффекты локально вводимых стероидов случаются редко и, как правило, возникают при хроническом применении или у людей со сниженным индексом массы тела, или у детей. У таких пациентов было отмечено снижение уровня собственного кортизола в крови на фоне применения глазных капель Дексаметазон 0,1% по 4 раза в сутки на протяжении 6 недель.

Глюкокортикостероиды создают условия для повреждения диска зрительного нерва и нарушения полей зрения, идентичных открытоугольной глаукоме.

Также нежелательно назначать гормоны пациентам, которые имеют синдром Кушинга (гиперкортицизм). Большинство авторов связывают возникновение системных побочных эффектов с неправильным внесением капель в глаза и их случайном проглатывании при стекании в носоглотку через носослезный канал.

При корректном назначении стероидное лечение бесценно в офтальмологии, особенно в послеоперационный период, поскольку во многом благодаря гормональным каплям удается сохранить имплантируемые линзы и предотвратить лишнее образование соединительной ткани и рубцевание при послеоперационном окулярном воспалении или витроэктомии.

Гормональные капли назначают для устранения воспаления после операций на глазах

Также офтальмологические гормональные капли применяются в следующих случаях:

  • при переднем увеите – воспалении сосудистой оболочки увеального тракта: ирите, переднем циклите, иридоциклите;
  • тяжелом блефароконъюнктивите – как препараты резерва, если нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные лекарства или ингибиторы тучных клеток не оказали ожидаемого эффект;
  • кератите – в сочетании с противовирусной терапией при герпетической болезни глаз, с антибиотиками при бактериальной инфекции;
  • диабетическом отеке макулы;
  • сезонном аллергическом конъюнктивите.

Другие лекарственные формы кортикостероидов применяются при заболеваниях, которые требуют иного способа применения:

  • кремы и мази (Гидрокортизон 0,5%, 1%) – при периокулярной экземе (кожное заболевание вокруг глаз);
  • инъекции – отек макулы, вторичная окклюзия сетчатки при диабетической ретинопатии, задний увеит;
  • таблетированные формы – при склерите, артериите, заднем ретините.

Особенности применения

Общие правила при назначении гормональных препаратов:

Капли Дексона для глаз

  • даже местные офтальмологические формы нельзя резко отменять. Их доза должна снижаться постепенно, иначе возможно возникновение синдрома отмены, в частности, резкого повышения внутриглазного давления;
  • нельзя применять эти препараты для профилактики – только при точно установленном заболевании;
  • начинают лечение с более слабых препаратов – гидрокортизона, при отсутствии эффекта можно перейти на более сильные – преднизолон, затем дексаметазон и фторометолон;
  • при подозрении на возможность вторичной бактериальной инфекции следует использовать комбинированные составы с противомикробным компонентом;
  • если вы носите контактные линзы, то на время лечения от них лучшее отказаться в пользу очков;
  • нельзя использовать глазные капли со стероидами чаще или дольше, чем предписал врач. Это способствует развитию побочных эффектов, особенно у детей в возрасте 2 года и младше;
  • если доза препарата была пропущена, то ее следует принять как можно скорее, но если уже подходит время следующего приема, то дозу пропускают и далее придерживаются установленного графика;
  • все препараты этого ряда следует хранить в недоступном для детей месте;
  • хранить капли нужно в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источника тепла, света и повышенной влажности.

Линзы можно будет надеть спустя два дня после окончания лечения

На основе дексаметазона

Максидекс – глазные капли, содержащие дексаметазона 0,1%. Препарат назначают при аллергических реакциях конъюнктивы и воспалениях небактериальной природы. Как и все гкс, его нельзя применять на фоне заболевания оспой, герпесом, актиномикозами.

Побочные эффекты характерны для этой группы лекарственных средств и требуют тщательного контроля ВГД. Дексаметазон больше всех из группы офтальмологических ГКС повышает внутриглазное давление.

Следует помнить, что капли нельзя назначать себе самостоятельно и пользоваться ними до посещения врача. Противовоспалительное действие капель маскирует некоторые симптомы при острых бактериальных инфекциях, что влияет на правильный диагноз.

Также нельзя одновременно применять офтальмологические гкс с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку такая комбинация задерживает заживление ран на роговице и приводит к ее истончению и образованию язв.

Препараты гкс назначают беременным только по существенным показаниям. Хотя нет данных о проникновении препарата в грудное молоко, следует воздержаться от кормления ребенка на время лечения. Данных о значительном влиянии на детей нет.

Лечение начинают с 1–2 капель каждый час, затем происходит плавное снижение дозировки путем уменьшения кратности приема – каждые 4 часа, а затем до одного раза в сутки.

Торговые названия: глазные капли Дексаметазон, Дексапос, Медексол, Офтан Дексаметазон, Фармадекс

На основе фторометолона

Фларекс – глазные капли, которые имеют выраженную противовоспалительную, противоотечную и противоаллергическую активность.

Они используются для предотвращения отложения коллагена и образования рубцов, а также при упорных негнойных и аллергических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефарите, склерите, неврите зрительного нерва, воспалениях после травмы глаз и оперативных вмешательствах. Капли на основе фторометолона в наименьшей степени способствуют повышению ВГД.

Закапывать препарат нужно по 1–2 капли от двух до четырех раз в сутки. Применение в условиях нарушения целостности роговицы чревато развитием грибковой или бактериальной инфекции.

Беременным женщинам и детям препарат может быть назначен только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превалирует над возможными побочными реакциями – подъёмом ВГД, развитием катаракты.

Капли выпускаются в форме суспензии, поэтому перед применением флакон необходимо несколько раз встряхнуть для образования однородного раствора.

Торговые названия аналогов: Эффлюмидекс, Фторометолон суспензия

На основе преднизолона

Глазная суспензия Преднизолон 0,5% – стероидные офтальмологические капли. Используются только местно для устранения симптомов воспаления, вызванных аллергией, травмой или оперативным вмешательством.

Капли нельзя применять, если присутствует аллергия на преднизолон или другие стероиды, а также определенные виды офтальмологических инфекции (вирусные, грибковые или бактериальные).

Эти капли нельзя наносить на контактные линзы, поскольку этот препарат содержит консервант, который может быть поглощен мягкими контактными линзами и вызывать их обесцвечивание. Подождите не менее 15 минут после использования преднизолона перед тем как вставить контактные линзы.

Если после двух дней использования Преднизолона отек глаз не уменьшается, то следует немедленно обратиться к врачу.

Используйте это лекарство только по схеме и в количествах, которые определит для вас ваш доктор, поскольку отмена капель должна происходить очень плавно.

Как и для всех ГКС, для Преднизолона нет достоверных данных о безопасности для беременных, кормящих женщин или детей

Этот препарат встречается на отечественном рынке под названием Преднизолон суспензия, но также существуют и его импортные аналоги: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.

На основе будесонида

Пренацид – офтальмологические капли с гормональным компонентом локального действия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний по типу аллергической реакции, чешуйчатого блефарита, термического или химического повреждения роговицы.

Побочные эффекты характерны для всех ГКС, внутриглазное давление может повышаться спустя две недели систематического применения. Капли нельзя применять при туберкулезе, вирусных или грибковых заболеваниях роговицы, а также при ее ссадинах и возможном истончении.

Капли инстиллируют через каждые 6–8 часов по 1–2 шт. в больной глаз

На основе лотопреднола

Глазные капли Алрекс или Лотемакс содержат ГКС местного действия и предназначены для устранения симптомом аллергического весеннего конъюнктивита.

Комбинации

Моно препараты глюкокортикостероидов используются в основном для подавления иммунологического воспаления, снятия зуда, отека, красноты. Но часто после хирургических манипуляций требуется также профилактика бактериального инфицирования глаз.

Поэтому существует обширная группа препаратов, представляющих собой устойчивые комбинации ГКС с антимикробными препаратами.

Такие офтальмологические средства также используются для лечения стафилококкового блефароконъюнктивита, микробно-аллергического кератита, эписклерита, дакриоцистита, травм глаз.

Комбинированные гормональные капли с антибиотиками

Преимущества комбинированных препаратов:

  • нет необходимости выжидать паузу между внесением в глаз нескольких видов капель;
  • можно быть уверенным, что между лекарствами не произойдет непредвиденных химических или терапевтических взаимодействий;
  • также в составе одного препарата можно получить хорошо подобранные и проверенные дозы нескольких средств.

Комбинации с бетаметазоном: капли, которые можно закапывать в глаза и уши – Гаразон. Они содержат антибиотик гентамицин. Кратность приема составляет 1–2 кали до четырех раз в сутки.

Комбинация с дексаметазоном: капли Софрадекс, которые проявляют свою антибактериальную активность, благодаря антибиотикам неомицину и грамицидину. Для поддержания подавляющей концентрации антибактериальных компонентов капли следует закапывать часто – до шести раз в сутки.

Дексаметазон и неомицин также успешно комбинируют с другим антибиотиком – полимиксином В, который является активным против большинства возбудителей офтальмологических инфекций. Такой состав содержится в препарате Макситрол, Неладекс. В остром периоде заболевания их можно применять каждый час, постепенно уменьшая кратность приема до четырех раз в сутки.

Один из наиболее эффективных и безопасных антибиотиков группы аминогликозидов Тобрамицин в комбинации с дексаметазоном входит в состав глазных капель Медетром, Дексатобром, Тобрадекс. Их можно применять даже у детей старше 12 месяцев.

Есть также вариант комбинации дексаметазона с неомицином в каплях Дексона. Благодаря своей активности, капли могут применяться как в офтальмологии, так и для лечения заболеваний наружного уха.

Комбинации с гидрокортизоном – Гикомицин-Тева. Эти капли содержат дексаметазон и неомицин. Начинают прием с 2 капель в больной глаз каждые 2 часа, а затем переходят на четырехкратные инстилляции в течение суток.

Комбинации с преднизолоном – капли Локстра. Содержат антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и сосудосуживающий компонент – тетрагидрозолина гидрохлорид. Такой состав позволяет хорошо справляться с отечностью и воспалением, которые возникли на фоне бактериальной инфекции.

Важно!Следует помнить, что капли, в составе которых ГКС комбинируются с антибиотиками, нельзя применять при вирусных заболеваниях глаз или присоединении грибковой инфекции. Вероятность развития побочных эффектов связана с возможным действием каждого из компонентов состава, будь то стероид или антибиотик.

Поскольку гормональные капли для глаз имеют серьезные побочные эффекты, то их назначать должен только врач с учетом имеющихся патологий и сопутствующих состояний.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/gormonalnye-kapli-glaz

Капли глаз: различия и применение

Побочные эффекты глазных капель

Для большинства обывателей глазные капли представляются чем-то вроде универсального раствора, который можно применять при любом дискомфорте. На самом же деле то далеко не так, и, перед тем, как применять данные средства, ассортимент которых очень широк, необходимо понять, что из себя представляют капли глазные.

Капли глазные — это изотонические растворы, местного применения методом закапывания в глаза (на поверхность глазного яблока).

В зависимости от заболевания, когда требуется применение таких средств, отличаются составы капель.

Например, они могут содержать лекарственные средства, или это могут быть просто увлажняющие составы, выполняющие функции слезной плёнки, в случае, когда естественной слезы вырабатывается в недостаточном количестве по причине заболевания.

Преимущество таких изотенических растворов в том, что опасность возникновения побочных эффектов, если сравнивать с медикаментами, применяемыми перорально, гораздо ниже.

Кроме того, даже тот небольшой риск можно значительно снизить, если во время закапывания на короткое время прижать слёзную точку.

Иными словами, в момент попадания состава на поверхность глаза, надавить пальцем на внутренний уголок глаза на несколько секунд.

О сроках хранения

Обыватели не редко считают, что капли глазные могут храниться весьма долго, так как простые составы практически не портятся. Однако, это далеко не так. Кроме жёстких сроков хранения, у каждого препарата есть ещё и правила хранения. Например, некоторые после вскрытия можно хранить только в холодильнике не более 28 дней.

Применение в офтальмологии

Капли глазные выпускаются в разных фармакологических вариантах. Для удобства пациентов, упаковка соответствующая каждому фармакологическому классу  имеет определённый цвет.

Голубой или жёлтый. Данными цветами маркируются класс препарата – бета-блокатары. Фармакологическая группа – вегетотропные средства.

Серый цвет. Противовоспалительные нестероидные препараты. Противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики.

Розовый цвет. Противовоспалительные стероидные препараты. Сюда включены гормоны и их антагонисты.

Жёлто-коричневый и коричневый цвета. Антибактериальные средства. Противопаразитные, противомикробные и противоглистные средства.

Оранжевый цвет. Ингибиторы карбоангидразы. Сюда включены метаболики.

Красный цвет. Мидриатики. Средства вегетотропные.

Бирюзовый цвет. Простагландины. Интермедианты.

Зелный цвет. Миотики. Вегетотропные средства.

Применение в офтальмологии капель глазных

В зависимости от имеющегося заболевания применяются капли глазные определённого класса и назначения. Универсальных составов не существует.

Лечение изрядной сухости глаз

Существует огромный ассортимент разнообразных глазных капель, которые представляют собой, так называемую, искусственную слезу, которая применяется как для простого увлажнения, так и для обеспечения разных подходов к процессу заживления поверхности глаза.

По типам такие составы различаются, а также отличающиеся по содержанию бикарбонат-ионов, вязкостью, гипотоничностью и не содержат консервантов. Каждый препарат действует по своему, а это значит, что для того, что бы найти подходящий индивидуально вариант, нужно попробовать различные увлажняющие составы, чтобы подобрать вариант, дающий наилучший результат.

Обобщенные названия таких капель: «капли комфортности», «искусственная слеза», «увлажняющие капли».

Капли глазные с содержанием антибиотиков и стероидов

Применяются такие составы для лечения различных глазных инфекций.

Такие препараты обладают профилактическими свойствами и не редко используются с целью предупреждения развития инфекций, например, после хирургического вмешательства.

Используются непрерывно на протяжении всего срока реабилитации до момента полного выздоровления. Преждевременное прекращение применения составов может привести к рецидиву.

Капли глазные для лечения глаукомы

Эти составы способствуют повышенному оттоку глазной жидкости и значительно снижают производство глазом этой жидкости, что заметно снижает глазное давление.

Классифицируются такие составы по разному, отличаются по составу и активному действующему веществу: аналоги простагландина, агонисты альфа-рецепторов и ингибиторов карбоангидразы, бета-адреноблокаторы.

Существуют и комбинированные препараты, применяемые пациентами, которые нуждаются в более чем одном лекарственном действующим веществе.

Противоаллергические капли глазные

Определённые составы могут содержать в себе антигистаминные или нестероидные противовоспалительные вещества, призванные подавлять реакцию тучных клеток конъюнктивы на различные аллергены, в том числе и имеющиеся в воздухе частицы пыли.

Препараты от покраснения глаз или конъюнктивита

Данные средства содержат в своём составе антибиотики, подавляющие бактерии, которые вызывают конъюнктивит. Однако, при конъюнктивите, который был вызван вирусом, эти препараты бесполезны. В случае возникновения острого аллергического конъюнктивита могут применяться искусственные слезы, способствующие разбавлению раздражающих аллергенов в слёзной пленке.

Препараты для расширения зрачков

Применяются для расширяют зрачка глаза, что позволяет обеспечить офтальмологу хороший обзор внутренней части глазного яблока за радужкой. К сожалению, их применение в солнечную погоду способны вызывать ослепление из-за повышенной светочувствительности.

Инъекционное/офтальмологическое препараты

Глазные капли с солевым раствором в своём составе предназначенные для инъекций. Могут эффективно применяться в небольших дозировках и офтальмологическим введением.

Побочные эффекты

Пациенты часто считают, что капли глазные не оказывают сильного воздействия на организм, а значит и побочных эффектов не имеют. На самом деле это не так.Как и любые иные лекарственные средства, офтальмологические препараты также могут иметь свои побочные эффекты и варианты индивидуальной непереносимости.

Содержащие стероиды или антибиотики составы, способны вызвать дискомфорт в виде покалывания или пощипывания на протяжении некоторого времени, от одной до пяти минут. Чаще, только при первом применении.

Однако, если данные ощущения не исчезают длительное время, и проявляются каждый раз, как применяется состав, необходимо обратиться к врачу за консультацией. В отдельных вариантах может измениться чуткость зрения, о чём обязательно нужно информировать лечащего врача.

При применении препаратов с хлорамфениколом может наблюдаться боль в горле, озноб, незначительные разрывы сосудов глаза. Не исключена и аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, отеков век, достаточно сильного головокружения и сбитого дыхания.

Составы с аналогами простагландинов могут вызывать временное изменение цвета радужки, а также цвета кожи век. Также может отмечаться изменение роста ресниц, незначительное покалывание, незначительная, или весьма ощутимая расфокусировка зрения. В отдельных вариантах появляется сильное покраснение глаз, сильный зуд или жжение.

Побочные эффекты применения бета-блокаторов выражаются в пониженном кровяном давление, снижении частоту пульса, высокой утомляемости, одышки, в редких случаях, значительно снижается половое влечение и возникает депрессия.

Агонисты альфа-рецепторов способствуют появлению жжения, покалывания, становятся причиной утомляемости, мигрени, сонливости. Иногда возникает сильная сухость во рту, в носу. Высокие риски развития аллергической реакции.

Ингибиторы карбоангидразы также способны вызывать покалывание, жжение и другие чувства дискомфорта в области глаз.

Смазывающие капли глазные отличаются такими побочными эффектами, как возникновение боли в глазах, снижение зрительных функций, покраснение. Если такие побочные эффекты не проходят в течение, более чем три дня, следует обратиться к врачу.

Консерванты в составе глазных капель

Для увеличения срока хранения и обеспечения стерильности после вскрытия (в процессе использования) в составы добавляют некоторые консерванты.

Бензалкония хлорид – один из самых распространённый в настоящее время.

Побочный эффект от данного вещества представляет собой нарушение физико-химических свойств слезы, способствуют гибели клеток эпителия роговицы, не редко возникает синдрома сухого глаза и прочее.

Для снижения побочных эффектов фармацевтические компании стараются сократить либо  полностью исключить применение консервантов:

  • Применяют многоразовые флаконы с установленными антибактериальными фильтрами;
  • Применяют одноразовые флаконы-капельницы. Одна капельница – одна доза;
  • Применяют малотоксичные консерванты;
  • Блокируют негативные воздействия консерванта посредствам других веществ.

Использование глазных капель, прежде всего, должно инициироваться лечащим врачом. Важно соблюдать сроки и правила хранения препаратов, соблюдать дозировку. В случае возникновения серьёзных побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://www.zakazlinz.ru/articles/kapli-glaz-razlichiya-i-primenenie_art.html

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: