По манию это

Содержание
  1. 15 признаков, что у вас мания
  2. Что такое мании и какие они бывают?
  3. По каким причинам возникают мании?
  4. Основные симптомы
  5. Особенности диагностики расстройства
  6. Возможно ли вылечить мании?
  7. Маниакальный эпизод и гипомания, симптомы мании
  8. Признаки мании
  9. Основные симптомы маниакального эпизода
  10. Другие симптомы мании
  11. Психотическая мания (маниакальный психоз)
  12. Гипомания
  13. Реабилитация после бредовых состояний и мании в ЦМЗ «Альянс»
  14. Диагностика болезни Мания без психотических симптомов
  15. Какие бывают мании и что это такое: виды расстройств влечения и их особенности
  16. Какие бывают мании
  17. Характеристика маний
  18. Причины маний
  19. Формы и разновидности маний
  20. Социальные мании
  21. Маниакальный синдром
  22. Когда нужна помощь врача?
  23. Симптомы и признаки заболевания
  24. Разновидности маниакальных состояний
  25. Лечение маниакальных состояний
  26. Что такое мания на самом деле
  27. 1 степень – гипомания
  28. 2 степень – мания без психоза
  29. 3 степень – мания с психозом

15 признаков, что у вас мания

По манию это

Мания, или маниакальный синдром (с др.-греч. «безумие, влечение, страсть») – состояние, при котором у человека в определенных условиях возникают такие симптомы, как возбужденное, приподнятое настроение (гипертимия), ускоренное мышление и речь (тахипсихия), активные двигательные рефлексы. При этом человеку хочется продлить или повторить полученные ощущения, даже искусственным путем.

Что такое мании и какие они бывают?

Для общего понимания, что такое мании, их часто упоминают в связи с фобиями, как противоположные понятия: «влечение» и «страх, опасение».

Практически любой человек слышал в свой адрес такие выражения, как «у тебя просто мания», «ты настоящий маньяк». Это обывательское значение отражает чрезмерное пристрастие человека к определенным занятиям.

Чаще всего даже клинически нестабильные личности обходятся без лечения мании, если она не особо затрагивает личные и социальные интересы.

В исследованиях по психологии замечают, что после маниакального приступа остается ощущение увлеченности, вседозволенности, отсутствия противоречий. Но иногда пациента преследует чувство вины за невыполненные обещания и проекты, ему хочется постоянно оправдываться и искать сочувствия.

И в том и в другом случае нарастает желание повторить полученный опыт, вдруг «получится», и эйфорические планы реализуются в настоящей жизни. Негативные ощущения только подстегивают «неудачников», им хочется доказать, что их неправильно поняли и оценили.

Список маний в психиатрии постоянно дополняется и расширяется, назовем наиболее известные из них:

  • Аблютомания Стремление к чистоте и мытью рук.
  • Демономания Вера во вселения чертей и нечистой силы.
  • Дерматомания Кусание собственной кожи и ногтей, выдирание волос.
  • Клептомания Стремление незаметно воровать.
  • Мегаломания Мания величия, представление себя высшим существом или исторической личностью.
  • Фармакомания Желание постоянно лечиться и употреблять лекарственные препараты.

По каким причинам возникают мании?

Это отклонение, как и многие другие защитные механизмы психики, возникает в процессе привычного, стереотипного реагирования, при котором человек блокирует внешние раздражители и негативные факторы, исключает из сознания нежелательные моменты. Акцентирует действия только на том, что ему нравится или интересует, игнорирует все проблемные, нерешенные задачи.

Чаще всего мания возникает при биполярном расстройстве (аффективное состояние на фоне депрессии или пограничной ситуации). Тогда возможны отдельные приступы мании с конкретными симптомами или хронические проявления болезни.

Помимо того, она развивается по причине психоза органического, инфекционного, токсического происхождения, в связи с неврологическими или соматическими нарушениями (чаще всего гормональными).

Манию вызывает употребление наркотиков, определенных лекарственных препаратов (антидепрессантов, кортикостероидов, галлюциногенов и опиатов, психостимулирующих средств). При определении диагноза у людей, которые регулярно принимают антидепрессанты или психоактивные вещества, манию можно заподозрить, если признаки возбуждения проявлялись задолго до употребления подобных препаратов.

Основные симптомы

Как правило, отмечают триаду признаков, противоположных депрессии:

  • Гипертимия Повышенное настроение (при депрессии пониженное).
  • Тахипсихия Ускоренное мышление и ассоциативный процесс с сохранением логики рассуждений.
  • Гипербулия Активные действия и движения, расторможенные поступки, чрезмерное участие в любых процессах без продуктивного результата.

Кроме того, возникают сопутствующие признаки:

  • интенсивная физиологическая деятельность (повышенный аппетит, сексуальное влечение);
  • переоценка собственной значимости и реальных возможностей, проявление мании величия;
  • говорливость, отзывчивость, лихорадочная активность, быстрая смена настроения, беспредметная энергичность;
  • восторженное состояние, ощущение счастья без видимых причин в определенных обстоятельствах, особенно при достижении заданного уровня.

Постоянная «забывчивость», пустые обещания, грандиозные, но невыполнимые планы – человек не способен соразмерно относиться к реальным условиям и отрицательно воспринимает недоверие и возникающие помехи.

Особенности диагностики расстройства

Для определения маниакального синдрома используется тесты, чаще всего шкалу Альтмана (самодигностика из 5 пунктов, которые затрагивают перемены в настроении, самооценке, потребности во сне, речи и активности) или шкалу Янга (содержит 11 пунктов на основании сведений о состоянии пациента за последние 48 часов).

При диагностике выделяют такие разновидности мании в зависимости от проявления клинических признаков:

  • Одинаковое проявление основных симптомов Гипомания (предшествует психическому расстройству) и обычная мания с полным набором психических отклонений.
  • Один из симптомов более выражен Спутанная и гипертимическая мания с приподнятым настроением, когда идеи возникают ассоциативно, в хаотичном порядке.
  • Смена симптомов на противоположные Гневливая мания с ускоренным мышлением и пониженным настроением, мания в ступоре отличается ускоренным мышлением и повышенным настроением на фоне двигательной заторможенности, непродуктивная мания означает повышенное настроение и бурную двигательную активность при замедленной мыслительной деятельности.

Возможно ли вылечить мании?

Мания – это прежде всего диагноз, определить который способен только квалифицированный психотерапевт. Если человеку кажется, что он справляется самолечением, самоубеждением, это просто говорит о том, что его мания не превышает допустимые пределы и вписывается в рамки повседневной жизни.

Проблема в том, что постепенно человек теряет понятие допустимых границ, ему кажется, что «все под контролем», но на самом деле он утратил свою ответственность и доверие окружающих.

Поэтому избавиться от маниакального синдрома можно только совместными действиями пациента и психотерапевта. При жестком самоконтроле и самоограничении возникает риск возникновения депрессии, нарушения психосоматического баланса.

В тяжелых случаях помимо психотерапии применяют нейролептические (подавляют проявления психоза и нервного возбуждения) или нейрометаболические стимуляторы (ноотропы активизируют когнитивные функции, улучшают память, снимают психическое напряжение).

В результате изложенного можно отметить, что мания – это не бытовое, обиходное обозначение психоактивного состояния, а серьезное заболевание, которое требует консультации психотерапевта и пристального внимания со стороны близких у пациента.

Фармакологическое восстановление психики – всего лишь отдельный этап на пути восстановления структуры и функций личности.

Полноценное общение возможно только при гармоничном, адекватном восприятии индивидуальных и социальных факторов, всех последствий маниакального синдрома.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/maniya

Маниакальный эпизод и гипомания, симптомы мании

По манию это

Эта статья на Дзене

В своем классическом варианте маниакальный эпизод – представляет собой противоположность депрессии и проявляется в повышении настроения, ускорении мыслительных процессов и повышении двигательной активности. Это ведет к неутомимой жажде деятельности, стремлении общаться и расторможенности реакций.

Начинается маниакальный эпизод с чувства благополучия и хорошего, часто беспечного и веселого настроения, постепенно настроение повышается до уровня эйфории и почти неконтролируемого возбуждения. В некоторых случаях изменение настроения выражено не в его повышении, а в раздражительности и даже гневливости, в этих случаях речь идет о так называемой гневливой мании.

Признаки мании

Во время маниакального эпизода снижается потребность во сне, сон кажется пустой тратой времени.

Стремление к деятельности наоборот увеличивается, в начале эпизода эта деятельность кажется продуктивной, но постепенно теряет результативность и становится хаотичной.

Это происходит из-за ускорения мышления и высокой отвлекаемости, способность к концентрации уменьшается, и порой человек в мании вообще не способен долго удержать внимание на теме разговора или своем занятии. Начатые дела не доводятся до конца.

Человек полон оптимизма, ощущает прилив сил, а будущее видится исключительно в позитивном ключе. Речь становится быстрой и громкой. Мысли тоже летят с большой скоростью, в некоторых случаях доходя до «скачки идей», когда внешнему наблюдателю уже невозможно уследить за потоком мыслей и ассоциаций.

Во время маниакального эпизода возможность контролировать свои поступки постепенно сходит на нет. Критичность к своему состоянию тоже исчезает, иногда человек понимает, что с ним что-то происходит, но не придает этому значения.

Первый эпизод мании при биполярном расстройстве чаще возникает в возрасте 15-30 лет, но может быть в любом возрасте от детского до 70-80 лет.

Для постановки диагноза эпизод должен длиться по крайней мере 1 неделю и быть такой тяжести, что приводит к нарушению обычной работоспособности и социальной деятельности.

Маниакальные эпизоды развиваются гораздо быстрее депрессивных, иногда и вовсе начинаются внезапно, длятся от 2 недель до 5 месяцев (средняя продолжительность эпизода 3-4 месяца). Маниакальные эпизоды случаются реже, чем депрессивные и длятся в среднем короче.

В маниакальном состоянии человек стремится приступать к воплощению своих задумок моментально, практически минуя стадию критики.

Если кто-то пытается помешать или встает на пути, то это вызывает раздражение и часто приводит к конфликтам.

В тоже время начатые дела – будь то рабочий проект или уборка в доме – не доводятся до конца, человек переключается на другое занятие. Человек в маниакальном состоянии практически не в состоянии находиться без дела или без движения.

Из-за стремления к импульсивным необдуманным действиям люди в мании совершают поступки, о которых потом жалеют – они легко вступают в сексуальные связи с малознакомыми людьми, употребляют алкоголь и наркотики, могут необдуманно бросить работу, уйти из семьи, взять огромный кредит и начать новый проект, продать квартиру, раздаривать имущество и раздавать деньги, переехать в другую страну и так далее. Люди в мании склонны недооценивать риски, могут водить ездить на высокой скорости, не успевая при этом следить за дорогой.

Все это совершается без промедления, при этом человек склонен переоценивать свои возможности и терять критичность к ситуации, о чем потом сожалеет, придя в свое обычное состояние. После окончания эпизода человек часто испытывает чувство стыда и вины.

Основные симптомы маниакального эпизода

  1. Повышенное настроение, чувство благополучия, продуктивности, эйфория
  2. Повышенная двигательная активность, энергичность. Деятельность как правило направлена на достижение какой-либо цели – образовательной, развлекательной, сексуальной, социальной или трудовой.
  3. Снижение потребности во сне (человеку достаточно 3-4 часа, в некоторых случаях он может не спать несколько суток).
  4. Эмоциональное возбуждение
  5. Ускоренное мышление и быстрая речь, быстрые широкие жесты (по сравнению с обычной жестикуляцией человека).

    Ощущение скачки мыслей или ускорение процесса мышления.

  6. Повышенная говорливость, болтливость, общительность. Отсутствие чувства дистанции и речевой напор в отношениях с другими людьми
  7. Снижение нормального социального контроля, приводящее к поведению, которое неадекватно обстоятельствам.

    Опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого пациентом не осознаются, например, кутежи, неадекватная обстоятельствам предприимчивость, безрассудное управление автомобилем, легкость вступления в сексуальные отношения с незнакомыми людьми.

  8. Повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности);
  9. Отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах;

Другие симптомы мании

  1. Расстройство внимания: повышенная отвлекаемость.
  2. Повышенная раздражительность или конфликтность, агрессивное поведение
  3. Переоценка собственной личности и склонность к грандиозным идеям.
  4. Повышенная сексуальность
  5. Заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость.
  6. Стремление к острым ощущениям.
  7. Денежные траты, кредиты, шопинг
  8. Чрезмерная предприимчивость, деятельность, при этом при большом количестве дел, продуктивность снижается, вплоть до полного хаоса.
  9. Необычайный творческий подъем
  10. Может развиваться бред и галлюцинации
  11. Быстрая, резкая перемена настроения — приподнятое настроение сменяется раздражительностью, прежде всего, когда человек наталкивается на возражение.

Во время мании могут возникать нарушения восприятия, такие как переживание цвета как особенно яркого и прекрасного.

По аналогии с депрессией (только наоборот) возникают искаженные представления о себе. От повышенного самомнения в самом начале эпизода, до ощущения всемогущества и особой божественной избранности. Далее могут присоединяться бред и галлюцинации.

Психотическая мания (маниакальный психоз)

Маниакальный синдром может иметь различную степень тяжести от гипомании до тяжелой мании с психотическими симптомами.

Идеи величия и повышенная самооценка могут развиться в бред, а раздражительность и подозрительность – в бред преследования. В тяжелых случаях отмечаются выраженные бредовые идеи величия или знатного происхождения. В результате скачки мыслей и речевого напора речь становится малопонятной.

Гипомания

Гипомания – это легкая степень мании, для нее характерны симптомы мании, но выражены они в меньшей степени. Для постановки диагноза необходимо наличие 3-4 основных симптомов в течение 4 дней:

  1. повышенная активность или физическое беспокойство;
  2. повышенная говорливость;
  3. затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
  4. сниженная потребность во сне;
  5. повышение сексуальной энергии;
  6. небольшие кутежи или другие типы безрассудного или
  7. безответственного поведения;
  8. повышенная общительность или фамильярность

При гипомании отмечается постоянный легкий подъем настроения, повышенная энергичность и активность, возникает чувство бодрости и благополучия. Характерно повышение общего тонуса, психические процессы протекают легко, омрачить настроение человека в таком состоянии очень сложно, мир видится в розовом цвете.

Во время гипомании также отмечаются повышенная общительность, разговорчивость, повышается либидо. Снижается потребность в сне.

Проявления гипомании  как правило не приводят к нарушениям в работе и не ведут к социальной дезадаптации.

Иногда даже наоборот, они могут приводить к повышенной продуктивности, а человек находящийся в гипомании кажется окружающим интересным, приятным, увлеченным и т.п.

Чувство полного благополучия и оптимизм часто несоразмерны с реальным положением дел и возможностями человека. Несмотря на это несоответствие, продуктивность часто действительно повышается, периоды гипоманни часто сопровождаются созидательной деятельностью. Давно замечено, что между гипоманией и способностью к творчеству есть связь.

Иногда, особенно при гипертимной акцентуации, симптомы гипомании могут быть трудноотличимы от свойственных человеку нормальных особенностей его личности. Хотя довольно часто человек все же осознает некоторую необычность происходящих с ним изменений.

В некоторых случаях вместо повышенного настроения и общительности может проявляться раздражительность и грубое поведение.

В начале гипомании человек как правило с легкостью сохраняет концентрацию внимания на интересующем его занятии. Он меньше спит, меньше отдыхает.

Но по мере развития состояния эта способность может утрачиваться, и на место высокой концентрации приходит активное переключение между интересами и видами деятельности.

В этом состоянии человеку сложно признать, что с ним что-то не так – у него хорошее настроение, он бодр и многое успевает.

Однако гипомания непредсказуема, она может продлиться несколько часов или дней, может длиться несколько месяцев, а может быть предвестником наступающей мании. По мере развития мании состояния способность к критике утрачивается.

Есть ли граница между манией и гипоманией? Она довольно тонка, считается, что мания начинается там, где человек теряет адекватное восприятие себя и ему необходима госпитализация. Гипомания может же протекать и бурно и довольно стёрто. У нас на сайте есть тесты на гипоманию. А разницу между маниакальным и гипоманиакальным эпизодом хорошо описал в своём видео психиатр Сергей Мельников.

Источники:

  1. Пападопулос Т.Ф. «Острые эндогенные психозы»
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. Ноябрь 2013 г.
  3. Биполярное аффективное психотическое расстройство, многоосевая диагностика, биологическая терапия и реабилитация. Кутько И.И., Панченко О.А., Линев А.Н.
  4. Журнал «News of medicine and pharmacy» 5 (574) 2016

автор: Ася Мелконян, психолог;

редактор: Сергей Мельников, врач-психотерапевт.

Канал Сергея на

  • Тест на циклотимию
  • 13 книг про психическое здоровье с аудиоверсиями.

Вашe участие помогает нам выпускать больше интересных материалов и работать над оптимизацией сайта :)

Источник: https://www.bipolar.su/maniakalnyj-epizod/

Реабилитация после бредовых состояний и мании в ЦМЗ «Альянс»

По манию это

Главным отличием от гипомании является то, что повышенное настроение сказывается на изменении норм социального функционирования, проявляется в неадекватных поступках, речевой напор и повышение активности не контролируются пациентом. Повышается самооценка и высказываются отдельные идеи собственной значимости и величия.

Возникает субъективное ощущение легкости ассоциаций, повышена отвлекаемость, краски окружающего мира воспринимаются более яркими и контрастными, различаются более тонкие оттенки звуков. Ускоряется темп течения времени и значительно сокращается потребность во сне.

Повышаются толерантность и потребность в алкоголе, повышаются сексуальная энергия и аппетит, возникает тяга к путешествиям и приключениям. Постоянная опасность заражения венерическим заболеванием и попадания в истории с непредсказуемыми последствиями. Благодаря скачке идей возникает множество планов, реализация которых лишь намечается.

Пациент стремится к яркой и броской одежде, говорит громким и позже хриплым голосом, он делает множество долгов и дарит деньги едва знакомым людям. Он легко влюбляется и уверен в любви к себе всего мира. Собирая множество случайных людей, он устраивает праздники в долг.
Клинический пример: Пациентка С., 25 лет. Студентка университета.

Однажды утром, проснувшись, обнаружила, что мир изменился, стал ярким и насыщенным. Много говорила, за час сделала то, что планировала целый месяц. В университете обращала на себя внимание яркой броской одеждой, хотя ранее не пользовалась косметикой, теперь закупила ее на крупную сумму, заняв деньги у подруг.

Решила, что должна выйти замуж за иностранца, вела активную переписку по Интернету, одновременно в одно и то же кафе приглашала 5 мужчин, которым она нравилась. На вечеринках громко пела песни, безудержно танцевала. Вновь заняв деньги, купила цветы, которые преподнесла своему преподавателю. Всем объяснялась в любви.

Ночью писала стихи и задумала начать диссертацию. Не сдав сессию, отправилась в другой город навестить свою подругу, с которой не виделась 2 года. Узнав, что она замужем, пыталась соблазнить ее мужа, вступила с подругой в драку. Состояние продолжалось 2 недели.

Диагностика болезни Мания без психотических симптомов

Главными симптомами мании являются следующие:

  • 1. Повышенное, экспансивное, раздражительное (гневливое) или подозрительное настроение, которое является необычным для данного индивидуума. Изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении недели.
  • 2. Должны присутствовать минимум три из числа следующих симптомов (а если настроение только раздражительное, то четыре): 1) повышение активности или физическое беспокойство;
  • 2) повышенная говорливость («речевой напор»);
  • 3) ускорение течения мыслей или субъективное ощущение «скачки идей»;
  • 4) снижение нормального социального контроля, приводящее к неадекватному поведению;
  • 5) сниженная потребность во сне;
  • 6) повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности);
  • 7) отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах;
  • опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого больным не осознаются, например, кутежи, глупая предприимчивость, безрассудное управление автомобилем;
  • 9) заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость.
  • 3. Отсутствие галлюцинаций или бреда, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективная гиперакузия, восприятие красок как особенно ярких).
  • Дифференциальная диагностика

    Следует дифференцировать манию с аффективными расстройствами при болезнях зависимости (эйфория при употреблении кокаина, марихуаны), с органическими аффективными расстройствами и с маниакально-гебефренным возбуждением при шизофрении и шизоаффективных расстройствах.

    При интоксикационной эйфории в результате употребления кокаина наряду с маникальным возбуждением отмечаются соматические симптомы: головные боли, наклонность к судорогам, риниты, повышение АД, тахикардия, мидриаз, гипертермия, повышенное потоотделение.

    При интоксикационной эйфории в результате употребления марихуаны мания может протекать с невнятной речью, повышенной сухостью слизистых, тахикардией, деперсонализацией, расширением зрачков.

    Органические мании протекают с изменением сознания, выявляются неврологические и соматические нарушения, другие компоненты психоэндокринного синдрома, например когнитивное снижение.

    Маникально-гебефренное состояние в отличие от маниакального характеризуется незаражающим весельем, формальными расстройствами мышления (разорванность, аморфность, паралогическое мышление), дурашливостью, симптомами инстинктивного регресса (поедание несъедобного, искажение сексуального предпочтения, холодная агрессивность).

    Какие бывают мании и что это такое: виды расстройств влечения и их особенности

    Мания – в переводе с греческого – страсть, влечение. Это расстройство влечения, сопровождающееся непреодолимым желанием совершить какое-то действие. Человек одержим идеей что-то сделать.
    В этот момент он не думает о последствиях, может нанести вред себе и окружающим. Добившись своего, он на какой-то период успокаивается, затем все повторяется снова и снова.

    Список всех маний, встречающихся у человека, достаточно большой – 142 разновидности.

    Какие бывают мании

    В зависимости от объекта влечения, различают следующие виды, представленные в таблице 1.

    Таблица 1. Виды маний

    Виды маний
    НазваниеХарактеристика
    СоциальныеАгороманияВлечение к открытым пространствам
    АрифмоманияНездоровое увлечение числами и номерами
    БиблиоманияУвлечение книгами или чтением
    БулимияПатологическая страсть к еде
    ГиппоманияОдержимость лошадьми
    ГидроманияИррациональное стремление к воде
    ГрафоманияОдержимость письменной речью
    ДepмaтиллoмaнияИмпульсивное самоповреждение кожи
    ЗооманияСумасшедшая любовь к животным
    КлиноманияЧрезмерное желание оставаться в постели
    МеломанияЧрезмерное увлечение музыкой
    РипоманияМания чистоты и порядка
    НимфоманияЧрезмерное сексуальное влечение
    ОниоманияСтремление к совершению покупок
    ОноматоманияНавязчивое влечение к припоминанию собственных имен, дат, названий предметов, редких слов.
    ПигмалионизмПатологическое влечение к статуям, скульптурам женщин
    ТимброманияУвлечение коллекционированием марок
    ТрихотилломанияСтремление выдергивать свои волосы
    ХореоманияБезумное увлечение танцами
    ЭргоманияЧрезмерное желание работать, трудоголизм
    ЭpoтoмaнияОдержимость мыслями, что человек кем- то любим
    ФлагелломанияОдержимость поркой
    АсоциальныеГoмицидoмaния (Дакномания)Нeпpeoдoлимое влeчeниe к убийcтву дpугиx людeй
    Дромомания (Пориомания)Неудержимое бродяжничество
    Игромания (Гэмблинг)Влечение к азартным играм
    КлептоманияИррациональное пристрастие к кражам, которое встречается в том числе и у детей
    НаркоманияНеконтролируемая тяга к наркотикам
    ПироманияНенормальное влечение к поджогам
    ПлутоманияНеудержимая жажда денег
    ТоксикоманияБолезненное влечение к ядам
    СуицидоманияНепреодолимое желание совершить самоубийство
    Сопровождающиеся психотическими отклонениямиКопроманияОдержимость испражнениями
    МегаломанияНенормальная тенденция к величественному поведению
    Мания преследованияСостояние, при котором человеку кажется, что за ним следят
    МикроманияПатологическое самоуничижение
    НекроманияОдержимость осквернением трупов
    «Синдром Плюшкина»Патологическое влечение к собиранию хлама.

    Как видно из таблицы 1, мании условно подразделяются на 3 вида:

    • социальные – не представляющие опасность для человека и окружающих;
    • асоциальные – патологическое стремление к противоправным поступкам;
    • сопровождающиеся психотическими отклонениями – извращенные влечения, возникающие на фоне хронического психического расстройства.

    Характеристика маний

    Все мании имеют общий механизм действия. Характерна определенная стадийность:

    1. Стадия предвестников. Перед приступом человек чувствует сильное возбуждение, не находит себе места, испытывает непреодолимое желание совершить то или иное действие (в зависимости от вида мании). Он не может думать ни о чем другом, не в состоянии заниматься обычными делами, выполнять свои обязанности. Присоединяется вегетативная симптоматика – учащается пульс, человек краснеет, испытывает дрожь по всему телу, потеет, повышается давление.
    2. Стадия совершения действия. В этот период больной невменяем, не отдает отчет в содеянном. Действия импульсивны, происходят помимо его воли, прервать их он не в состоянии. Больной заранее ничего не планирует, процесс хаотичный и непоследовательный. Важен сам факт совершения действий, а не их смысл. При этом пациент испытывает необычайный «драйв», наслаждение, прилив энергии. Достигнув желаемого, он чувствует глубокое удовлетворение, облегчение.
    3. Стадия «пробуждения». На этой стадии больной как бы «пробуждается» ото сна, наваждения. С ужасом обнаруживает последствия своего поведения, испытывает чувство раскаяния, клянется себе и окружающим, что это больше не повторится. Зачастую впадает в депрессию, которая может окончиться суицидом.

    Но через некоторое время обещания забываются, приступ повторяется вновь и вновь. Постепенно интервал между приступами сокращается, патологические действия совершаются чаще, длятся дольше.

    При отсутствии своевременного лечения приступы влекут серьезные осложнения с угрозой для жизни пациента и окружающих.

    Некоторые виды маний могут приводить к совершению больным противоправных действий и лишению свободы.

    Причины маний

    Причины возникновения маний многообразны. Выделяют биологические, психологические факторы, а также дополнительные причины, характерные для подростков.

    Биологические:

    • наследственная предрасположенность;
    • травмы, инфекции и интоксикации головного мозга;
    • эндокринные патологии;
    • психические заболевания – обсессивно-компульсивное, личностное, биполярно — аффективное расстройство (БАР), эпилепсия (сумеречные состояния сознания), шизофрения.

    Психологические:

    • длительный стресс;
    • конфликтная обстановка, прессинг в школе, на работе, дома;
    • личностные особенности – эмоциональная неустойчивость, отсутствие волевых качеств, истерические черты.

    Дополнительные факторы у подростков:

    • гормональная перестройка;
    • общение с асоциальными элементами;
    • акцентуация характера;
    • недостаток впечатлений, скука;
    • впечатление от фильмов и книг, желание испытать самому.

    Формы и разновидности маний

    По клиническим проявлениям мания бывает:

    1. В рамках БАР – немотивированное повышение настроения, двигательной активности, речи. Мания сопровождается эйфорией, больной полон активности, строит безумные планы, берется за несколько дел сразу, но ничего не доводит до конца. Сопровождается повышенным аппетитом и либидо. Этот вид мании может сопровождаться психотическим компонентом (с бредом и галлюцинациями) или протекать без него. Мания в рамках БАР может быть гневливой (со склонностью к агрессии), радостной, спутанной (незавершенность мыслей, «скачка идей»), ипохондрической (боязнь заболеть, умереть на фоне полного здоровья). Встречается гипомания – все симптомы выражены умеренно. При БАР характерна смена мании депрессией, цикличность проявлений.
    2. Как расстройство влечений – навязчивое непреодолимое побуждение к действию. Рассмотрим некоторые виды социальных, асоциальных и маний с психотическим компонентом.

    Социальные мании

    Одна из самых распространенных, встречающихся во врачебной практике – мания чистоты и порядка (рипофобия).

    Расстройство характеризуется патологическим наведением порядка в доме (беспрерывная уборка, чистка, стирка) и/или постоянным мытьем рук, принятием душа.

    Постепенно мытье рук из импульсивного становится ритуальным навязчивым действием, пациентку (чаще это женщины) невозможно оторвать от этого занятия ни при каких обстоятельствах.

    Процедура продолжается часами. Это может произойти во время прихода гостей (хозяйка внезапно встает, идет в ванную и пропадает там надолго), важного совещания.

    Со временем рипофобия может перерасти в паранойю, больной кажется, что грязь сопровождает ее повсюду, появляется брезгливость. Пациентка ходит в перчатках, не ест вне дома, носит закрытую одежду даже летом.

    Домашних она терроризирует требованиями соблюдать чистоту, проявляет агрессию.

    Дерматилломания и трихотилломания проявляются самоповреждением кожи и волосистой части головы. Навязчивое желание нанести себе вред любым способом ведет к плачевным последствиям. Больной приходится прибегать к помощи дерматолога, делать пластические операции.

    Ониомания (неудержимое влечение покупать) может закончиться разорением, если вовремя не провести лечение. Человек скупает все подряд, совершенно ненужные вещи и продукты, не думая о последствиях. Больной может лишиться семьи, если его супруг(а) не захотят жить в нищете.

    Источник: //depressio.ru/drugie-bolezni/manii/777-spisok-manij.html

    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

    Источник: https://beltiko.ru/rasstrojstva-lichnosti/manii-spisok-2.html

    Маниакальный синдром

    По манию это

    В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-психиатра.

    • Прием врача психиатра с расширенным интервью, сеансом психотерапии – 4 500

    Записаться на прием

    В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

    К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера.

    Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования.

    Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

    Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня.

    Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным.

    Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

    Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

    Когда нужна помощь врача?

    Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

    Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

    Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

    • Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
    • Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
    • Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
    • Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
    • Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
    • Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
    • Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

    Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

    Симптомы и признаки заболевания

    Помимо перечисленных выше признаков есть несколько характерных симптомов, объединяющих практически все маниакальные состояния:

    • Склонность к бездумному растрачиванию средств.
    • Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
    • Частое нарушение закона.
    • Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
    • Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
    • Распущенное сексуальное поведение.
    • Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.

    Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.

    В некоторых случаях у пациента есть конкретная мания – например, мания особого предназначения. Тогда больной искренне уверен в своей особой миссии и пытается ее осуществить всеми силами, невзирая на скепсис окружающих.

    Разновидности маниакальных состояний

    Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.

    По содержанию выделяют такие виды:

    • Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
    • Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
    • Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
    • Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.

    По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:

    • Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
    • Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
    • Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
    • Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
    • Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.

    При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.

    Лечение маниакальных состояний

    Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую.

    Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

    Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

    Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

    Вне зависимости от состояния пациента важно начинать лечение при появлении первых симптомов. Психотерапевты клиники ЦЭЛТ работают в том числе и с маниакальными состояниями. Благодаря серьезному опыту и высокой квалификации они помогут вернуть психическое здоровье.

    Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/psihiatrija/zabolevanija/maniakalnie-sindrom/

    Что такое мания на самом деле

    По манию это

    Понятие «мания» сейчас приобрело очень широкое значение, – люди понимают под ним все, что угодно. В психиатрии это определение все еще сохраняет прежнюю ясность и точность: мания – аффективное расстройство, которое характеризуется повышением активности всех психических процессов. Это полная противоположенность депрессии.

    Как отличить аффект от эмоций, а хорошее настроение – от мании? Критерий очень простой: аффект – это очень яркие эмоции, которые (самое главное!) находят отражение в социальном поведении.

    1 степень – гипомания

    Гипомания – самая легкая степень этого аффективного расстройства. От всех прочих форм ее отличает один момент: гипомания не сказывается на изменении социального поведения настолько, чтобы преступить определенные границы культуры общения, морали или права. Поступки подобного рода могут возникать эпизодически, но они все равно носят достаточно социальный характер.

    Основные признаки гипомании:

    1) Нехарактерная для человека развязанность, расторможенность, «нездорово» повышенное настроение, раздражительность на протяжении не менее 4 дней.

    2) Повышенная говорливость, невозможность долго молчать, напористая речь.

    3) Явно повышенная активность, медленная утомляемость, физическое беспокойство.

    4) Выраженная отвлекаемость, трудность в концентрации внимания, неспособность удерживать внимание на чем-то одном длительное время.

    5) Субъективное ощущение больным невероятной легкости ассоциаций, мышления как такового.

    6) Снижение потребности во сне (не очень сильное – до 5-6 часов, реже до 4). При этом засыпание и пробуждение могут быть не нарушены, – исчезает именно желание спать.

    7) Повышение сексуальности, сексуального влечения, в некоторых случаях даже при гипомании может появляться половая «неразборчивость».

    8) Увеличение работоспособности, успешности на работе (как субъективно, так и объективно – в связи с желанием работать и уменьшением времени сна, больные с гипоманией действительно на время становятся более успешными).

    9) Общительность, резкое расширение круга общения, кажущаяся простота контактов, граничащая с фамильярностью.

    10) Иногда – безрассудное, глупое поведение (на этом этапе, как правило, без щедрых поступков) на границе приемлемых для общества норм морали.

    2 степень – мания без психоза

    Сама по себе мания – это уже серьезное аффективное расстройство, которое может наблюдаться в составе нескольких достаточно тяжелых психических заболеваний. Однако это, все-таки, не самый худший вариант, если параллельно с изменением настроения не появляются психотические симптомы – бред и галлюцинации.

    Мания без психоза, в отличие от гипомании, явно сказывается на социальном поведении больного и заставляет его совершать неадекватные поступки. Манией без психотических симптомов считается эпизод экспансивного, повышенного, раздражительного поведения сроком не менее недели.

    У больных могут наблюдаться такие нарушения:

    1) Характерные и для гипомании беспокойство, резко повышенная активность.

    2) Разговорчивость, доходящая до совершенно неразумных пределов, своеобразный «речевой напор».

    3) Субъективное ощущение того, что мысли стали течь намного быстрее, чем раньше. Также наблюдается очень характерный для мании симптом – «скачка идей», при котором новые идеи появляются очень быстро, все они кажутся больному восхитительными и гениальными, но больной редко успевает оценить и продумать возникшую идею до конца.

    4) Еще большее снижение потребности во сне, вплоть до того, что больному нужно спать не больше одного часа сна в день.

    5) Повышение самооценки (болезненность этого признака заметить очень просто, поскольку у здоровых людей, как правило, не происходит столь резкой смены отношения к себе, а если и происходит, то не в такой степени).

    6) Возникновение идей величия и грандиозности. Как можно догадаться – плохой знак. Это немного не то, что люди, не связанные с медициной, называют «манией величия» (о ней будет сказано немного позже), но смысл примерно тот же.

    7) Отвлекаемость, трудность концентрации.

    8) Постоянно появляющиеся новые планы, ориентированные на дальнее время. Эти планы непрестанно меняются, больной рассказывает о них всем окружающим, меняя то цели, то методы их достижения.

    9) Опрометчивость, которой больной не замечает. Человек тратит крупные суммы денег, занимая их у друзей, начинает новые проекты, не продумав все аспекты дела. Также характерно стремление к рискованным предприятиям: от участия в сомнительных авантюрах до быстрой езды.

    10) Беспорядочные половые связи, резкое повышение сексуального влечения, которое начинает проецироваться, буквально, на каждого встречного.

    11) Ощущения яркости красок, глубины звуков. Это состояние крайне похоже на изменение сознания под воздействием диссоциативных наркотических средств (декстрометорфана, кетамина) в маленьких дозах. Больные с огромным удовольствием слушают музыку, поскольку слышат в ней незамеченные ранее полутона, гуляют, стремятся в наиболее насыщенные красками места.

    3 степень – мания с психозом

    Вот эта форма – «мания величия». Это серьезное психическое расстройство, которое, впрочем, невозможно уложить в рамки шизофрении, поэтому и рассматривается оно отдельно.

    Для мании с психозом характерны те же признаки, что и для обычной мании, но более выраженные, и, собственно, психотические симптомы – бред и галлюцинации.

    Психоз при мании вторичен, он исходит из настроения и тесно с ним связан. Бред появляется раньше галлюцинаций, и это бред значения (собственной значимости), высокого происхождения, величия.

    Интересно, что появляющиеся после галлюцинации только убеждают больного в правдивости своего бреда, подтверждают бредовые идеи. Например, больной может встретиться со своими родителями, правительством какой-либо страны, выступать на несуществующем митинге в свою честь и т.д.

    При психотической мании бред и галлюцинации «идеально» дополняют друг друга, усугубляя состояние больного.

    Статью подготовила  врач-невропатолог Аганцева Дарья Павловна

    Источник: https://stanzdorovei.ru/zdorove/chto-takoe-maniya-na-samom-dele.html

    Вылечим любую болезнь
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: