Пневмоотоскопия

Содержание
  1. Как, когда и зачем проводится исследование с помощью отоскопа?
  2. Инструменты и оборудование
  3. Необходимая подготовка
  4. Стандарт проведения
  5. Показания и противопоказания
  6. Современные видеотехнологии
  7. Как выбрать отоскоп – технические характеристики, модели и цены на аппараты
  8. Что такое отоскоп – технические характеристики и принцип работы аппарата
  9. Чем отличается фиброоптический отоскоп от отоскопа с прямым освещением — какой лучше?
  10. Какой выбрать и купить отоскоп?
  11. Отоскопы Heine Mini 3000
  12. Отоскопы Heine Beta 200, Beta100
  13. Отоскоп Пикколайт Каве (Kawe Piccolight)
  14. Отоскоп Ристер (Riester)
  15. Отоскоп E-Scope
  16. Особенности карманных отоскопов
  17. Шум, гул в ушах (тиннитус): что делать, как лечить
  18. Степени шума в ушах
  19. В каких случаях может возникать объективный шум?
  20. Причины субъективного шума в ушах
  21. Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?
  22. Лечение шума в ушах
  23. Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе
  24. Достижение контроля над шумом, маскировка
  25. : шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг
  26. Отоскопия уха: что это, когда и как проводят
  27. Показания к применению
  28. Подготовка к процедуре
  29. Методика проведения
  30. Результаты исследования
  31. Заключение
  32. Пульсация в ухе без боли – причины и лечение
  33. Причины пульса в ухе
  34. Атеросклероз
  35. Перепады кровяного давления
  36. Заболевание сосудов мозга
  37. Остеохондроз
  38. Воспалительные болезни
  39. Повреждение головы
  40. Опухоль мозга или органов слуха
  41. Другие причины
  42. Диагностика
  43. Как лечить пульсацию в ушах
  44. Лечение воспаления в ухе
  45. Удаление серных пробок
  46. Лечение остеохондроза
  47. Лечение болезней сердца и сосудов
  48. Дополнительные рекомендации
  49. Прогноз

Как, когда и зачем проводится исследование с помощью отоскопа?

Пневмоотоскопия

Что такое отоскопия? Большинство людей на это вопрос наверняка ответить не смогут. Итак, когда отоларинголог (ЛОР-врач) одевает на лоб специальное зеркало, значит он готовится рассматривать наружную ушную раковину и среднее ухо. Этот осмотр и называется отоскопия уха.

Отоскопическое наружное обследование ушей хорошо знакомо всем. По статистике около 80% людей, в младенчестве страдали от наружного или среднего отита, а 20% перенесли лабиринтит – воспаление внутреннего уха.

Взрослым отоскопический осмотр предстоит во многих случаях, даже если уши не болят.

Например, после травм и ушибов головы, в связи с заболеваниями носа и горла, предстоящей косметической операцией, а в некоторых случаях и стоматолог предложит обязательно сходить к «ухо-горло-носу».

Проведение отоскопии маленькой девочке

Инструменты и оборудование

Для проведения отоскопического осмотра достаточно минимального набора, состоящего из яркой лампы, налобного зеркала-рефлектора, разного размера одноразовых или многоразовых ушных воронок, пневматической воронки Зигле и увеличительной лупы.

Однако сегодня отоларингологи частных клиник, государственных больниц и хорошо оснащенных поликлинических ЛОР-кабинетов имеют в арсенале микроскопы и специальные приборы – отоскопы.

Эти современные ручные инструменты позволяют выполнить визуальную отоскопическую диагностику более качественно, а также провести дополнительные исследования или хирургические манипуляции.

Диагностический отоскоп – это прибор со встроенным ЖК-датчиком, оптическим увеличителем, осветительным ксеноновым элементом и инсуфлятором. С его помощью можно провести продувание евстахиевых труб и физиотерапевтические процедуры на барабанной перепонке.

В операционном отоскопе дополнительно есть специальный канал. С ним совмещается различный инструментарий, позволяющий выполнить несложные лечебно-хирургические манипуляции, например, прокол (тимпанопункция) или разрез (парацентез) барабанной перепонки.

Цена электрической отоскопии в частных кабинетах зависит от квалификации консультирующего врача, количества задействованного в обслуживании персонала, стоимости оборудования и количества необходимых манипуляций, например, очистка от гноя, парацентез и/или забор материала для биопсии. По мнению врачей, а также отзывам взрослых и детей, диагностика, проводимая с помощью отоскопов, проходит быстро и безболезненно. Если же ухо уже болит, то отоскопия не вызовет дополнительных болевых ощущений.

Не стоить экономить на диагностике ЛОР-заболеваний. При этом следует знать, что правильность толкования этого несложного обследования зависит только от врачебного опыта и квалификации, выбранного вами специалиста.

Вовремя и верно поставленный диагноз – это залог быстрого излечения возникших патологий, которые в запущенном состоянии могут привести к ограничению или потере слуха.

Отоскопия – одна из самых информативных процедур в отоларингологии

Необходимая подготовка

Любой визит к врачу требует определенной подготовки. Перед проведением отоскопии не надо пить никаких специальных препаратов, тем не менее необходимо подготовить уши для обследования – очистить слуховой проход от слущенного эпителия и серы. Это можно сделать специальными ушными скребками, ватными палочками или серноразмягчающей жидкостью.

Однако не стоит и слишком усердствовать. Такое приготовление должно проводится точно также аккуратно, как и ежедневные гигиенические процедуры. Чрезмерные усилия могут привести к нарушению целостности кожного покрова, повреждению барабанной перепонки, возникновению серной пробки. Если ухо сильно болит, то никакой самостоятельной подготовки делать не нужно.

Стандарт проведения

Диагностическая отоскопия проводится по традиционной схеме. Обследование проходит в следующем порядке:

  • Очистка (при необходимости) слухового прохода от корок серы, гноя, сгустков крови.
  • Осмотр, прощупывание и надавливание на слуховой проход, козелок, сосцевидный отросток и линии его прикрепления к ушной раковине.
  • Перкуссия (постукивание) сосцевидного отростка.
  • Введение ушной воронки максимальной ширины для более детального осмотра стенок слухового прохода, всей площади барабанной перепонки и линий, разделяющих стенки с перепонкой. Визуализация происходит с помощью лупы, микроскопа или отоскопа.

ЛОР направляет световой луч в ушную воронку

  • С целью недопущения ошибок в обнаружении перфорации перепонки возможна повторная процедура очищения от корок серы. Если очищение невозможно, то процедура прекращается, а пациенту прописывается 2-3 дня закапывать 5 капель вазелинового масла 2-3 раза в день. Ухо мыть водой запрещено. После этого обследование проводится повторно.
  • При необходимости уточнения наличия перфорации барабанной перепонки (когда на перепонке есть рубцы или произошла эпидермизация внутренней полости среднего уха), к барабанной перепонке слегка дотрагиваются зондом.
  • Осмотр с помощью пневматической воронки Зигле для заключения о подвижности барабанной перепонки.

После окончания диагностического отоскопического обследования никакого дополнительного времени на «реабилитацию» не понадобится. Но надо быть морально готовым к тому, что в случае обнаружения гнойного воспаления, доктор попросит сделать рентген височной кости.

Приблизительно у 55% людей повреждения барабанных перепонок, особенно щелевидные разрывы, заживают самостоятельно.

Не стоит паниковать и при диагностировании небольших перфораций, поскольку он при заживлении не оставляют следов. Более крупные повреждения перепонок требуют тщательного лечения, поскольку могут привести к тугоухости.

Показания и противопоказания

Для отоскопического диагностического обследования существует очень много показаний, поэтому перечислим только основные:

  • понижение уровня слуха;
  • боли в ухе;
  • механические повреждения ушной раковины;
  • дискомфорт или болезненность при восприятии звуков разной частоты и силы;
  • зуд, шум или плеск в ушах;
  • попадание или ощущение присутствия инородного тела;
  • выделение из ушного прохода гноя или кровистой слизи;
  • подозрение на наружный или внутренний отит, как с повреждением, так и без;
  • евстахиит, экзема, фурункулез, полипоз, другие патологии;
  • контроль состояния органов внутреннего уха после механических травм головы;
  • подбор или замена слухового аппарата.

А вот противопоказаний для отоскопического осмотра не существует. Единственное, что может несколько затруднить и удлинить во времени прохождение обследования – это чрезмерная извилистость слухового прохода. При некоторых травмах головы и уха, прохождение отоскопического осмотра будет просто отодвинуто во времени.

Современные видеотехнологии

При видеоотоскопии картинка передается на дисплей монитора

Если при обычном отоскопическом осмотре или обследовании с помощью электрического отоскопа будет обнаружена сложная патология, а также, если у отоларинголога возникнут сомнения или трудности с дифференцированием диагноза, пациенту может быть предложено пройти исследование с помощью более современного аппарата – видеоотоскопа. Этот инструмент оснащен несколькими миниатюрными видеокамерами и соединен с большим монитором. отоскопическое исследование имеет целый ряд преимуществ.

Во-первых, существует возможность проведения исследования консилиумом врачей. При этом и сам пациент имеет возможность увидеть патологические изменения, произошедшие внутри ушной раковины.

Во-вторых, эта процедура ушного обследования уже позволяет сделать фото или произвести видеозапись, с которой пациент может обратиться за консультацией в другое лечебное или диагностическое учреждение.

Такая информация будет полезна и больничным врачам, если после осмотра будет принято решение о госпитализации.

Имея на руках первоначальный видеоотчет, вашему лечащему отоларингологу будет проще оценивать правильность назначенной схемы лечения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/otoskopiya.html

Как выбрать отоскоп – технические характеристики, модели и цены на аппараты

Пневмоотоскопия

Прибор отоскоп используется в практике оториноларингологов для визуального осмотра внешнего, среднего и внутреннего уха, массажа и тестирования барабанной перепонки, для точной диагностики и проведения некоторых врачебных манипуляций. В силу своей универсальности он популярен не только у ЛОР-специалистов, но также у докторов других областей медицины, и у тех, кто только готовится стать врачом.

Что такое отоскоп – технические характеристики и принцип работы аппарата

 Аппарат, с помощью которого врачи-оториноларингологи осматривают слуховой проход вместе с барабанными перепонками, называется отоскоп диагностический.

 Им пользуются также врачи общей практики, семейные врачи, педиатры и терапевты для контроля состояния органов слуха у пациентов и диагностики заболеваний.

Бывают отоскопы:

  1. Диагностические.
  2. Операционные.
  3. Портативные (карманные).
  4. Пневматические.
  5. Оснащенные видеокамерами.
  • Конструкция аппарата для диагностики представляет собой оптическую систему в корпусе с рукояткой, снабженную освещением и специальной ушной воронкой. Еще диагностический отоскоп дает возможность с помощью дополнительного устройства инсуффлятора производить массаж барабанных перепонок человека.
  • Прибор операционный отоскоп позволяет, помимо осмотра, делать локальные хирургические операции.
  • Помимо диагностических и операционных кабинетных аппаратов, выпускаются также карманные, портативные отоскопы. Их удобно использовать вне стационарного врачебного кабинета, при осмотрах больных на дому.
  • Бывают также пневматические аппараты. Их отличие в том, что корпус у них абсолютно герметичный, благодаря чему повышается уровень качества проверки работы барабанной перепонки.
  • Отоскопы, оснащенные видеокамерами, подключаются к компьютерам или мониторам различных видов для наглядного просмотра и демонстрации изображения в режиме осмотра. Также они имеют функцию сохранения записей на носителях любого типа.

Крайне важна для работы отоскопа система освещения. От её качества зависит, зачастую, точная постановка диагноза.

Осветительные системы прибора оснащены:

  • Оптоволоконными светопроводниками.
  • Галогеновыми лампами.
  • Ксеноновыми лампами.

Это создает равномерный и достаточно яркий свет естественного оттенка, не искажающий натурального вида тканей, и позволяющий врачу отлично всё увидеть.

По виду применяемой оптики различают отоскопы:

  • Прямого освещения.
  • Фиброоптические.

Раньше для отоскопии использовались яркий свет, направленный под нужным углом, рефлектор, его отражающий, и воронка для фокусированного осмотра слухового прохода.

Современный аппарат отоскоп соединяет в себе все разрозненные прежде части и позволяет производить высококачественный осмотр ушного отверстия.

Чем отличается фиброоптический отоскоп от отоскопа с прямым освещением — какой лучше?

В традиционных отоскопах с освещением прямого типа лампа располагается в головке конструкции – на самом верху. Когда лампа включена, её направленные лучи освещают примерно 90% обзора ушной раковины. При этом 10 процентов оказываются в тени и недоступны для осмотра.

Лампы в отоскопах с прямым освещением используются ксеноновые, галогеновые, реже — вакуумные. Такие аппараты вполне надежны, они подойдут по уровню цены и качеству диагностики для студентов или для врачей, делающих первые шаги в своей лечебной практике.

В фиброоптическом отоскопе также применяются галогенные либо ксеноновые лампы. Но свет от них идет по протянутому внутри прибора оптоволокну и создает равномерную освещенность для беспрепятственного 100-процентного осмотра и точной диагностики.

Сам источник света расположен в таком приборе не наверху, а ближе к основанию головки аппарата. По оптоволоконному проводнику свет продвигается вверх, в начало головки.

При этом приборы фиброоптического действия потребляют крайне мало энергии и почти не нагреваются. Их рабочий ресурс составляет больше 1500 часов.

Аппарат фиброоптический отоскоп имеет следующие преимущества перед прибором прямого освещения:

  • Полностью доступный обзор всего осматриваемого поля.
  • Равномерность распределения освещенности.
  • Высокий уровень диагностики.
  • Возможность использовать дополнительные медицинские инструменты для манипуляций благодаря тому, что всё отлично видно.
  • Защищенность лампы от внешних воздействий, таких как температурные перепады, механические или химические повреждения, оседание частиц конденсата.
  • Изоляция лекарственных средств или врачебных инструментов от контакта с частями прибора.

Уровень стоимости таких аппаратов выше, как и качество диагностики с его помощью. Подобные отоскопы рекомендуются для практических врачей в их ежедневной диагностической и лечебной деятельности. Незаменимы они также для врачей скорой медицинской помощи.

Какой выбрать и купить отоскоп?

Чтобы решить, какой отоскоп выбрать, нужно ознакомиться с предлагаемым ассортиментом выпускаемых приборов, узнать их характерные особенности и отличия, сориентироваться в цене.

На сегодняшний день существуют отоскопы разных моделей и производителей. При всей принципиальной схожести приборов, у каждого из них есть свои индивидуальные свойства и целевое назначение.

Отоскопы Heine Mini 3000

Это фиброоптический прибор, имеющий приятный дизайн, простой функционал, единственный размер рукоятки мини 3000, корпусное исполнение в голубом или черном цвете.

Современный отоскоп mini 3000 состоит конструктивно из двух частей (рукоятки и головки) и характеризуется:

  • Светодиодом высокой эффективности, создающим однородно-яркое освещение. При этом коэффициент теплопередачи красного цвета выше 90, а общей теплопередачи – более 95. Цветовая температура прибора составляет 4000 К.
  • Обзорное окно, дающее трехкратное увеличение и работающее на шарнирах.
  • Возможность проведения пневматического теста благодаря наличию инсуффлятора.
  • Есть функция регуляции температуры светодиодов для создания равномерности потока света.
  • Замена светодиодов на постоянной основе не нужна.
  • Свет прибора в два раза ярче, чем у ксенон-галогенных ламп.
  • Ресурс непрерывной работы без подзарядки – до десяти часов.
  • Зарядные батареи снабжены индикатором.
  • Легкостью и простой обслуживания приборов создает в работе дополнительный комфорт.

В комплект также входят наборы ушных воронок, как одноразовых, так и многоразовых. Устройство отоскоп heine купить можно через Интернет значительно дешевле.

Цена прибора колеблется от 7 000 до 14 000 рублей в зависимости от комплектации.

Отоскопы Heine Beta 200, Beta100

Приборы отоскопы heine различных модификаций имеют много схожего. Они предназначены для использования во врачебном кабинете. У них цельнометаллическая конструкция корпуса с эстетичным хромированным покрытием.

Достоинствами приборов отоскоп beta 200 и 100 являются:

  • Исключительная надежность в эксплуатации.
  • Повышенная прочность и легкая очищаемость деталей.
  • Матово-черное покрытие внутренних деталей исключает наличие световых бликов.
  • Обзорное окно крепится герметично, имеет большой диаметр и возможность трехкратного увеличения.
  • Гладкая полированная поверхность деталей предохраняет от возможного царапания.
  • Функция проведения пневматического теста с инсуффляционным портом.
  • Дистальное фиброоптическое освещение устроено безо всяких рефлексов или теней.

Прибор отоскоп beta 100 универсален, его можно использовать также для обследования носа.

Данный аппарат можно купить за 20 500 рублей, а можно найти и за 15 600 руб.

Отоскоп Пикколайт Каве (Kawe Piccolight)

Это превосходно выполненный карманный прибор для ЛОР-исследований барабанной перепонки и внутренней ушной поверхности. Его возможности позволяют выявить наличие заболевания, как внешнего, так и внутреннего, и среднего отделов уха.

Эстетичное дизайнерское исполнение аппарата подчеркивают приятно подобранные варианты цветовой гаммы корпуса – синий, серый или чёрный.

Небольшой по размерам, прибор компактен, отлично умещается в кармане одежды. Работает отоскоп пикколайт от двух батареек типа АА.

В комплектацию отоскопа kawe входят:

  • 20 одноразовых воронок в отдельном контейнере.
  • В три раза приближающая поворотная лупа.
  • Яркая центричная светодиодная лампа, не нарушающая естественную передачу цветов.
  • Адаптер для пневматической груши.
  • Выключатель сделан по принципу «клипа».
  • Футляр для сохранности, выполненный с замком-липучкой.

Стоимость прибора отоскоп kawe piccolight при покупке через Интернет составляет от 2590 до 4950 рублей.

Отоскоп Ристер (Riester)

Германский отоскоп ристер – это универсальный прибор. С его помощью можно осматривать не только уши, но также нос и ротовую полость пациента.

Этот легкий портативный аппарат предназначен для ношения в кармане, что делает диагностику с его помощью доступной вне стен медицинского учреждения.

Противоударный корпус выполнен из металла, рукоятка покрыта хромовым напылением, что предохраняет прибор от коррозии. Функционал позволяет менять тип освещения.

Основные эксплуатационные качества прибора таковы:

  • Имеется реостат для регулировки плавности освещения.
  • Галогеновые или светодиодные лампы создают яркость света.
  • Лупа дает увеличение в три раза и имеет поворотный механизм для вращения в обе стороны.
  • На прибор можно устанавливать более мощную 4-х кратную операционную лупу.
  • Имеется устройство для выталкивания ушных воронок.
  • Есть специальный разъём для соединения с манипуляционными инструментами.
  • Головка прибора крепится к рукоятке замком штекерного типа.
  • Изоляция головки позволяет проводить пневмоотоскопию.

Прибор заряжается от батареек и совместим с осмотровыми воронками других производителей.

Онлайн отоскоп riester можно купить по цене около 12 000 рулей, в зависимости от состава комплекта завода-производителя.

Отоскоп E-Scope

Аппарат отоскоп e scope представляет собой карманный, очень прочный, небьющийся прибор, предназначенный для базового осмотра наружных органов слуха. Он имеет:

  • Нескользкий блестящий корпус, выполненный из прочного, стойкого к ударным воздействиям пластика.
  • Трехкратно увеличивающую лупу с функцией вращения.
  • Защиту от бликов.
  • Ксеноновую или вакуумную лампу мощностью до 2,7 В.
  • Специальный разъем для подключения устройства пневмотестирования.
  • Коннектор из металла для присоединения к нему осмотровых воронок.
  • Специальный зажим для крепления на карман.
  • Чехол прибора может крепиться на поясе.

Питание прибора осуществляется от батареек. Компактный, небольшой по размерам отоскоп e scope выпускается в кипельно-белом и ярко-черном цветовых вариантах.

Цена прибора составляет около 2400 рублей.

Особенности карманных отоскопов

Некарманные отоскопы условно называют профессиональными лишь для того, чтобы отличать их от карманных.

На самом деле, карманный отоскоп ничем не уступает в «профессионализме» стационарным, кабинетным аппаратам.

Карманные аппараты широко используются специалистами-медиками, поскольку не только очень легкие, удобные и эргономичные, но и обладают возможностями высоко уровня диагностики.

Карманные модели отоскопов предпочитают носить при себе врачи ЛОР-отделений во время ежедневных обходов больных либо при выезде к пациенту по вызову. Ими широко пользуются доктора в приёмных отделениях стационаров, а также семейные врачи, педиатры и врачи общей практики при посещении пациентов на дому. Отлично подходят такие приборы студентам и начинающим медикам.

Компактные карманные отоскопы приобретают порой родители, у которых дети часто болеют отитами. Это позволяет не водить малыша к врачу-специалисту. Когда в дом приходит педиатр, у родителей всегда есть аппарат для осмотра ушек ребенка.

Источник: https://www.operabelno.ru/kak-vybrat-otoskop-texnicheskie-xarakteristiki-modeli-i-ceny-na-apparaty/

Шум, гул в ушах (тиннитус): что делать, как лечить

Пневмоотоскопия

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара).

Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия.

 Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

  1. Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
  2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
  3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
  4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга.

Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями.

Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

  • Аневризма сосудов головного мозгаГрубая патология сосудов: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии развития сосудов, аневризмы артерий. В данном случае как пациент, так и врач, будут выслушивать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений. Врачи считают такое состояние, когда в ухе пульсирует, грозным симптомом, требующим немедленного обследования, так как может быть предвестником мозговых осложнений.
  • Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. В этом случае пациент отмечает, что в ухе что-то стучит, щелкает, стрекочет, трепыхается. При отоскопии можно наблюдать колебания слуховых косточек, при фарингоскопии – подергивание мягкого неба.
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава. Шум, возникающий при этом, также относится к мышечным шумам. Вовлекается сложный механизм опосредованного воздействия на мышцу, напрягающую барабанную перепонку, при котором она начинает вибрировать и данная вибрация воспринимается как звук.

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины.

Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа.

Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

  1. Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
  2. Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
  3. Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
  4. Баротравма.
  5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
  6. Синдром Меньера.
  7. Отосклероз.
  8. Опухоль слухового нерва.
  9. Неврит слухового нерва.
  10. Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
  11. Опухоли задней черепной ямки.
  12. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
  13. Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
  14. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
  15. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
  16. Психические расстройства.
  17. Гипертоническая болезнь.
  18. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди.

ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному.

Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими.

На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

  1. метрия.
  2. Пневмоотоскопия.
  3. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
  5. Доплерография сосудов головы и шеи.
  6. КТ или МРТ головного мозга.
  7. Ангиография.
  8. Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

  • Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
  • Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
  • При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
  • Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
  • Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
  • При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
  • Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
  • Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
  • Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

  • Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.
  • Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
  • Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
    1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
    2. Нимодипин.
    3. Пентоксифиллин.
    4. Циннаризин.
    5. Гингко билоба.
  • Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
  • Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
  • Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
  • Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
  • Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость.

Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор.

Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/uho/simptomy-uha/shum-v-ushax/

Отоскопия уха: что это, когда и как проводят

Пневмоотоскопия

Отоскопия – важный и достаточно информативный метод диагностики болезней уха, применяемый в оториноларингологии. Во время исследования врач может осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку, выявить патологические изменения в них, что имеет большое значение для постановки диагноза.

Данная процедура может проводиться с использованием ушной воронки и лобного рефлектора или с применением специального прибора – отоскопа, который позволяет изучить структуру барабанной перепонки при нужном увеличении. Современные отоскопы состоят из оптической и осветительной систем, они могут быть дополнительно оснащены видеокамерами и другими вспомогательными устройствами.

Показания к применению

Отоскопия — это безболезненный метод диагностики, не имеющий ограничений по возрасту пациента.

Жалобы на боль или зуд в ухе, его заложенность, снижение слуха, наличие патологических выделений из слухового прохода – все это служит поводом для обращения к оториноларингологу и проведения отоскопии. По результатам этого исследования врач может выявить следующие патологические состояния.

Кроме того, отоскопия может использоваться для исследования функционирования и проходимости слуховой трубы и очистки слухового прохода.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки для исследования не требуется. Перед отоскопией врач визуально осматривает ушную раковину и видимую часть слухового прохода, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для ее проведения (видимых повреждений, серных пробок и др.). У некоторых лиц с широким и прямым слуховым проходом его состояние удается изучить даже без каких-либо приспособлений.

При необходимости специалист производит очистку наружного слухового прохода. Эта процедура может выполняться двумя способами – сухой очисткой или промыванием.

В первом случае накручивают небольшой кусочек ваты, смоченный в вазелиновом масле, на ушной зонд и осторожно удаляют скопления ушной серы или гнойное отделяемое.

Второй вариант его очистки – промывание уха теплой (подогретой до температуры тела) водой с использованием шприца Жанне. При успешно проведенной процедуре содержимое наружного слухового прохода вместе с водой попадает в лоток.

После этого оставшуюся жидкость удаляют, накручивая на зонд вату. Следует отметить, что промывание не проводится при подозрении на сухую перфорацию барабанной перепонки, так как жидкость, попавшая в полость среднего уха, может вызвать в нем воспалительный процесс.

Методика проведения

Перед началом исследования врач подбирает воронку, диаметр которой соответствует размеру слухового прохода. Для осмотра специалист немного оттягивает ушную раковину кзади и кверху.

Затем в перепончато-хрящевую часть слухового прохода осторожно вводится воронка, ось которой должна совпадать с его расположением.

При этом происходит выпрямление наружного слухового прохода и большая его часть вместе с барабанной перепонкой становятся доступными для осмотра. При нарушении правил введения воронки она упрется в стенку прохода.

Для того чтобы последовательно осмотреть все их участки, врач может смещать наружный конец воронки в нужном направлении.

Следует отметить, что в костную часть слухового прохода воронка не вводится, так как это может вызвать болевые ощущения. У некоторых пациентов данная процедура провоцирует кашлевой рефлекс.

Это связано с раздражением окончаний блуждающего нерва, расположенных под кожей в месте введения воронки.

Далее исследование проводится с использованием отоскопа. Это дает возможность оториноларингологу получить более детальную информацию о состоянии изучаемого объекта и при необходимости провести диагностическую или лечебную пункцию барабанной перепонки, удаление инородных тел или какое-либо микрохирургическое вмешательство.

Результаты исследования

Воронку, соответствующую размеру наружного слухового прохода конкретного пациента, врач подбирает индивидуально, до начала исследования.

У здорового человека наружный слуховой проход покрыт кожей, общая его протяженность не превышает 2,5 см, в перепончато-хрящевой части прохода находятся волоски и секрет серных желез. Барабанная перепонка в норме сероватого цвета с перламутровым оттенком.

Она состоит из двух частей – натянутой и расслабленной и условно разделяется на четыре квадранта.

Проводя отоскопию, врач может оценить состояние барабанной перепонки, ее окраску, положение (выпуклое или втянутое), состояние одной из слуховых косточек – молоточка, а также выявить ее перфорацию или другой патологический процесс. При наличии перфорации специалист определяет ее размеры и расположение по квадрантам.

Однако изменения барабанной перепонки могут выявляться у лиц, не предъявляющих жалоб на состояние здоровья. В условиях жизни в больших шумных городах, воздействия профессиональных вредностей барабанная перепонка может быть мутноватой, несколько втянутой с инъецированными сосудами.

Заключение

Отоскопия – это простая и безопасная для пациента процедура. Это исследование незаменимо для диагностики болезней уха. Ее применение помогает врачу решить вопросы дифференциальной диагностики, вовремя выявить угрозу перфорации барабанной перепонки и назначить правильное лечение.

Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/2416

Пульсация в ухе без боли – причины и лечение

Пневмоотоскопия

Ощущение пульсации в органе слуха вызывает сильный дискомфорт. Ухо помогает воспринимать звуки и правильно ориентироваться в пространстве. Пульсация мешает данным процессам правильно выполняться. Поэтому в интересах каждого человека, который столкнулся с этим состоянием, быстрее от него избавиться. Но первоначально требуется понять причину недомогания.

Причины пульса в ухе

Пульсация в ухе проявляется по разным причинам, которые негативно отражаются на человеческом организме, а конкретно на определенном его отделе.

Медики отмечают, что в большинстве случаев это ощущение связано с проблемами, возникающими в работе сосудистой системы и сердца.

И этому не нужно удивляться, так как внутреннее ухо располагается по соседству с головным мозгом и кровеносными сосудами, которые его питают. Эти структуры способны вызвать нездоровую пульсацию, из-за которой человеку придется обратиться к врачу.

Атеросклероз

Пульсация в органе слуха вполне может быть вызвана засорением кровеносных сосудов.

Это состояние в медицине называют атеросклерозом. Обычно данный диагноз ставят людям старше 50 лет.

Хотя нередко заболевание диагностируют у молодых мужчин и женщин.

При атеросклерозе сильно ощущается пульсация, когда человек наклоняется вниз, поднимается по лестнице или же ложится спать в положении, когда ухо прижато к подушке. Данная проблема встречается довольно часто. Поэтому специалисты дали этому симптому атеросклероза свое название – пульсирующий тиннитус.

Перепады кровяного давления

Неприятные ощущения в ушах возникают и при пониженном, и при повышенном кровяном давлении.

Это состояние напрямую связывают с тем, что при перепадах АД нарушается тонус сосудов, теряется их эластичность.

Капилляры тем временем переполняются кровью или наоборот испытывают в ней недостаток.

При перепадах артериального давления можно заметить, что пульсация на запястье полностью совпадает по ритму с той, которая наблюдается в органе слуха.

Заболевание сосудов мозга

Если сонная артерия сужена или у человека в головном мозге присутствует аневризма, то его будут беспокоить пульсации в органах слуха.

Дискомфорт появляется непосредственно из-за плохой работы сосудов.

Наряду с этим у больного возникают постоянные головные боли и наблюдаются проблемы с памятью.

Остеохондроз

При остеохондрозе наблюдают неестественное выпячивание диска столба позвоночника в области шейного отдела.

Это нарушение приводит к передавливанию корешков нервов.

Данное отклонение объясняет появление огромного количества неприятных симптомов, среди которых головные боли, онемение рук и ног, боли в шее, а также пульсация в органах слуха.

Воспалительные болезни

Не всегда пульсация связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В ее появлении могут быть виноваты другие патологические процессы, которые вызываются воспалением. Этот симптом нередко сопровождает течение следующих болезней:

  1. Тубоотит.
  2. Ларингит.
  3. Гнойный отит.

Подобные нарушения вызывают проблемы со слухом. Воспаление вполне может возникнуть из-за ушной пробки, которая тоже способна привести к развитию воспалительного процесса в ухе.

Повреждение головы

Черепно-мозговые травмы приводят к неприятным изменениям, среди которых находится появление пульсации в органах слуха.

Это происходит из-за падения и удара головой о твердый предмет.

Кроме пульсации человека начнут беспокоить при таком диагнозе снижение способности слышать и звон в ухе.

Опухоль мозга или органов слуха

Опухоли злокачественного или доброкачественного характера в мозге или органах слуха нарушают их работу.

Новообразования сдавливают отдельные области. Больше всего из-за этого страдают кровеносные сосуды и нервы.

Именно сдавливание приводит к развитию пульсации и звона в одном органе слуха.

Наряду с этим у человека существенно ухудшается общее самочувствие, он теряет вес и жалуется на сопутствующие симптомы, указывающие на рост опухоли.

Другие причины

Существуют более безобидные факторы, которые приводят к дискомфорту в ухе. Многие из них не связаны с заболеваниями мозга или кровеносной системы. Но они тоже могут иметь неприятные последствия. Так что требуется отыскать способ устранения негативного фактора.

После этого больного перестанет беспокоить шум и пульсация в органах слуха. Дискомфорт может быть вызван следующими факторами:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Пагубные привычки.
  3. Беременность.
  4. Стрессы и депрессии.
  5. Злоупотребление кофе.

Если пульсацию объясняет одно из этих состояний, то ее не рассматривают как опасный симптом.

Диагностика

Один лишь симптом не способен дать понять врачу, что именно беспокоит его пациента. Для постановки правильного диагноза больному придется пройти обследование в клинике. Его результаты помогают специалисту выявить фактор, который провоцирует появление дискомфорта в ухе.

При необоснованной пульсации в органе слуха необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ сосудов головного мозга.
  • Пневмоотоскопия.
  • метрия.

Если имеются подозрения на наличие заболеваний сердца, то потребуется дополнительно пройти обследование у кардиолога. Он предложит провести ЭКГ. Не лишней является консультация невропатолога и вертебролога, если присутствуют проблемы с шейным отделом. В ряде случаев рекомендуют посетить хирурга.

Как лечить пульсацию в ушах

Терапия при пульсации в органе слуха подбирается исходя из болезни, течение которой сопровождается данным симптомом. В качестве общего укрепления организма будут предложены такие медикаменты:

  • Для поддержания нормальной циркуляции жидкостей в сосудах головного мозга – «Пирацетам», «Церебролизин».
  • Для поддержания работы сердца – «Дигоксин», «Коргликон».
  • Для успокоения нервной системы – «Новопассит», «Персен».

Дополнительно врач может порекомендовать пройти курс физиотерапевтических процедур, к примеру, УВЧ-прогревание или магнитотерапию.

Лечение воспаления в ухе

С воспалительным процессом в ухе помогают справиться специальные капли. Врачи при таком диагнозе назначают:

  • «Полидекса».
  • «Отипакс».
  • «Кандибиотик».
  • «Нормакс».
  • «Отофа».

В некоторых из этих медикаментозных средств присутствует антибиотик, который помогает устранить патогенную микрофлору в пораженной зоне и ускорить выздоровление.

При лечении антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики, которые позволяют уменьшить пагубное влияние антибактериальных препаратов. Выбор медиков останавливается на «Линексе» и «Бифидумбактерине».

При воспалении уха могут потребоваться и другие медикаменты:

  • Жаропонижающие – «Ибупрофен», «Парацетамол».
  • Иммуномодуляторы – «Ликопид», «Иммунорикс».
  • Антигистаминные – «Кларитин», «Супрастин».

Комплексная терапия, действие которой направлено на устранение признаков воспаления в ухе, должна подбираться специалистом.

Удаление серных пробок

Серные пробки можно удалить и в клинике, и в домашних условиях.

Последний вариант можно использовать лишь в том случае, если человек ознакомлен с принципом данной терапии, а также не имеет серьезных осложнений.

Промывание уха, в котором ощущается пульсация из-за серной пробки, проводят путем закапывания в него перекиси водорода.

Через несколько минут можно приступать к удалению. Промывание также делают травяными отварами.

Рыхлую пробку без труда удастся удалить при помощи капель с противовоспалительным действием «А-Церумен». Их нужно капать в каждое ухо, после чего выждать 3-5 минут и прилечь на ту сторону, где находится пораженный орган. Сера самостоятельно растворится и вытечет.

Лечение остеохондроза

При остеохондрозе требуются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают утихомирить болевой синдром и другие признаки воспаления, в том числе пульсацию в органе слуха.

Обычно применяют:

  • «Найз».
  • «Вольтарен».
  • «Ортофен».

Эти медикаменты должны быть основой лечебного курса. Его требуется дополнить лекарствами, которые обезболивают. Желательной при таком состоянии является миорелаксация и витаминотерапия.

Чтобы победить остеохондроз, пациент следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы массажа и проводить мануальную терапию.

Лечение болезней сердца и сосудов

Пульсирование может быть вызвано нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. В таком состоянии необходимо в первую очередь нормализовать кровяное давление. В этом помогают:

  • «Амлодипин».
  • «Бисопролол».
  • «Верошпирон».
  • «Актовегин».
  • «Кардиомагнил».

Среди этих лекарств присутствуют мочегонные и гипотензивные препараты. Их нужно принимать в комплексе друг с другом, чтобы терапия была максимально эффективной.

Дополнительные рекомендации

Чтобы избавиться от неприятной пульсации в органах слуха, необходимо придерживаться общих правил поведения при данном недомогании. Улучшить состояние больного помогают следующие рекомендации, которые нужно выполнять во время борьбы с фактором, спровоцировавшим патологию:

  1. Необходимо периодически делать массаж шеи, так как он улучшает самочувствие человека и убирает пульсацию.
  2. Требуется более внимательно относиться к гигиене слухового прохода.
  3. Лучше всего отказаться от ушных палочек, так как они могут повредить ткани слухового прохода.
  4. Не стоит слишком долго и часто слушать музыку в наушниках.
  5. Желательно отказаться от вредных привычек, особенно курения и частого употребления спиртных напитков.
  6. Не нужно отказываться от прогулок на свежем воздухе.

Если человек желает скорее избавиться от дискомфорта в ухе, он должен придерживаться всех советов и требований лечащего врача. Благодаря этому можно добиться выздоровления уже через 1-3 недели. Длительность лечебного курса будет зависеть от диагноза и наличия осложнений.

Прогноз

Прогноз выздоровления при появлении пульсации в органе слуха может быть и позитивным, и негативным.

На первый вариант следует рассчитывать только тем, кто своевременно обратился за медицинской помощью и начал терапию.

В противном случае есть высокий риск развития серьезных осложнений, который утяжеляют состояние человека и вынуждают его принимать сильнодействующие препараты, имеющие отрицательное влияние на организм.

Если пульсация вызвана возрастными изменениями в организме, то справиться с ней вряд ли удастся. Врач подберет терапию, которая позволит уменьшить проявление дискомфорта, но полностью она его не устранит.

Источник: https://LOR-explorer.com/ear/pulsatsiya-v-uhe-bez-boli

Вылечим любую болезнь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: